PROGRAM KERJA UNIT PELAYANAN

UNIT/RAWAT INAP ……………..

TAHUN 2018

I. Pendahuluan
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang
berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam
perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan rumah sakit tidak
hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan
pasien dan aspek pemberian pelayanannya , karena muara dari pelayanan rumah
sakit adalah pelayanan jasa.
Program kerja adalah program yang disusun secara objektif dan sistematik
untuk meningkatkan mutu pelayanan pada pasien sesuai dengan standar akreditas.
Program kerja berisikan tentang keseluruhan tentang keseluruhan kegiatan yang
akan dilaksanakan pada setiap unit unit kerja.
Unit Rawat Inap Lt 1 Bougenvil,dengan ruangan vip ada 8, kelas 1 ada
1,kelas 1+ ada 1.Rumah Sakit Sembiring Delitua merupakan unit rawat inap yang
cukup lengkap melayani berbagai jenis penyakit meliputi bagian penyakit dalam
dengan berbagai diagnosa, bagian bedah dengan berbagai diagnosa, bagian syaraf,
bagian bedah syaraf, bagian kulit, bagian mata, bagian THT, bagian jantung,
bagian paru. Tugas pokok unit rawat inap Bougenvil adalah memberi pelayanan
kepada pasien yang dirawat inap, oleh karena itu pelayanan keperawatan
mempunyai peran penting dalam menentukan pencapaian tujuan pelayanan
kesehatan di rumah sakit. Dalam hal ini profesi keperwatan sebagai ujung tombak
peningkatan mutu pelayanan keperawatan di rumah sakit.

II. Latar Belakang

Progaram kerja pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan
penilaian akreditasi rumah sakit yang mengukur dan memecahkan masalah pada
tingkat input dan proses. Pada kegiatan ini rumah sakit harus melakukan berbagai
standar dan prosedur yang telah ditetapkan. Rumah sakit dipicu untuk dapat
menilai diri (self assesment) dan memberikan pelayanan sesuai dengan ketentuan

1
yang telah ditetapkan. Sebagai kelanjutan untuk mengukur hasil kerjanya perlu
ada alat ukur yang lain, yaitu instrumen mutu pelayanan rumah sakit yang menilai
dan memecahkan masalah pada hasil (output).
Tanpa mengukur hasil kinerja rumah sakit tidak dapat dikertahui apakah
input dproses yang baik telah menghasilkan output yang baik pula. Indikator
rumah sakit disusun bertujuan mengukur kinerja rumah sakit serta nyata sesuai
standar yang ditetapkan.
Peningkatan mutu pelayanan unit rawat inap adalah upaya yang
berkesinambungan dan sistematik dalam memantau, menilai pelayanan Unit rawat
inap yang diselenggarakan serta menyelesaikan masalah yang ditemukan.
Adapun penilaian peningkatan mutu tersebut dilaksanakan dengan cara:
monitoring dan pemantauan indikator, rapat dan koordinasi serta evaluasi.

III. Tujuan
3.1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di ruang rawat inap
Bougenville serta mengutamakan keselamatan pasien.
3.2. Tujuan khusus
a. Meningkatkan kemampuan tenaga kesehatan dalam bidang BHD, APAR,
CODE BLUE dan Menejemen nyeri.
b. Meningkatkan keselamatan pasien
c. meningkatkan sistem pencatatan dan pelaporan kegiatan

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

4.1. Kegiatan Pokok
Melaksanan program kerja unit melalui kegiatan – kegiatan untuk
meningkatkan pelayanan kepada pasien di unit Bougenvil.
4.2. Rincian kegiatan
a. Mengikuti rapat koordinasi bulanan
b. Rapat evaluasi bulanan ruangan untuk meningkatan mutu
pelayanan
c. Melakukan audit dokumentasi

2
 d. Melakukan supervise Pelaksanaan asuhan keperawatan/kebidanan
e. Melakukan pengawasan terhadap kebersihan ruangan dan
lingkungan
f. Melaksanakan penilaian kinerja perawat
g. Perencanaan dan pengajuan logistic tahunan
h. Menyusun program kerja
i. Menghitung dan membuat grafik BOR, TOI, BTO dan AvLOS
tahunan
j. Pembuatan jadwal dinas perawat setiap bulan
2. SDM
a. Pelatihan manajemen asuhan keperawatan
b. Pelatihan BHD
c. Penyegaran komunikasi efektif
d. Sosialisasi Hand Hygiene
e. Pelatihan invasif

V.Cara Pelaksanakan Kegiatan

Pelaksanaan program kerja dilaksanakan di dalam rumah sakit dan diluar
rumah sakit.Kegiatan didalam rumah sakit dalam bentuk in house training
sedangkan di luar rumah sakit di sesuaikan dengan kegiatan yang
dilaksanakan oleh institusi rumah sakit.

VI. Sasaran
1. Karyawan baru
2. Seluruh karyawan (karyawan baru dan karyawan lama)
3. Mahasiswa
4. Pasien dan keluarga

3
 VII. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN RUANG RAWAT INAP BOUGENVILLE
No Kegiatan Tujuan Sasaran Jumlah Tempat Waktu Faslitator Biaya
 Untuk mengevaluasi kinerja
pelayanan rumah sakit 1x sebulan
Ka.Bid.
Mengikuti rapat Semua Ruang rapat (setiap
1 Keperawatan & Direktur
koordinasi bulanan  Untuk mengambil langkah struktural direktur minggu
Kepala ruang
strategi pelayanan untuk bulan perrtama)
berikutnya
 Untuk melakukan evaluasi 30.000
terhadap pelaksanaan asuhan
keperawatan selama satu bulan
berjalan

Rapat evaluasi bulanan  Sebagai sarana dalam 1x sebulan Ka.Bid

Semua
ruangan untuk memberikan usulan dan Ruang (setiap Keperawatan
2 personil ruangan personil
meningkatan mutu masukan untuk perkembangan perawatan minggu ke & kepala
ruangan
pelayanan dan kemajuan pelayanan. dua) ruangan

 Untuk membuat strategi dalam

mengatasi masalah yang
dialami dalam pelaksanaan
asuhan keperawatan
 Menjamin kelengkapan rekam 0
Melakukan audit medis pasien terisi dengan baik
dokumentasi
 Menjamin bahwa asuhan Lembar Rekam
 kelengkapan rekam
keperawatan dilakukan denga medis pasien, Semua Kepala
medis pasien Ruang
3 benar mulai dari pengkajian ASKEP/ASKEB, dokumentasi Setiap hari ruangan, PJ
 kelengkapan asuhan perawatan
sampai dengan evaluasi Kartu pasien shift
keperawatan/kebida
pengobatan
nan,
 Menjamin bahwa pemberian
 Pemberian obat obat-obatan pasien
terdokumentasi dengan baik
4 Melakukan supervisi  Menjamin semua personil personil ruangan Semua Ruang 2x Kepala 0
4
 Pelaksanaan asuhan bekerja sesuai dengan SPO personil perawatan seminggu ruangan,
keperawatan/kebidanan yang berlaku di RSU ruangan ka.Bid
Sembiring Keperawatan,
komite
 Memastikan bahwa semua keperawatan
personil mengutamakan
keselamatan pasien dengan
memperhatikan K3

 Memastikan bahwa semua

personil menggunakan APD
dengan benar dan pada tempat
dan waktu yang benar
Menciptakan rasa aman dan Semua 0
Melakukan pengawasan nyaman bagi klien dan keluarga ruang rawat dan ruang rawat Kepala
Ruang
5 terhadap kebersihan dan bagi petugas yang memberi lingkungan dan Setiap hari ruang, pj
Bougenville
ruangan dan lingkungan palayanan sekitarnya lingkungan shift dan
sekitarnya
 Memberikan masukan kepada 0
komite keperawatan dalam Kepala
Semua
menentukan jenjang karir ruangan,
perawat dan
Melaksanakan penilaian Ruangan 1 kali komite
6 perawat / bidan bidan di
kinerja perawat  Memastikan bahwa semua Bougenville setahun keperawatan ,
ruangan
perawat/bidan mampu bekerja ka. bid.
Juanda
sesuai dengan standar yang Keperawatan
berlaku di RSU Sembiring
Perencanaan dan Memastikan kebutuhan logistik Kepala 0
Sesuai Ruang
7 pengajuan logistic tahun berikutnya tersedia sesuai Logistik ruangan ruang, pj
kebutuhan Bougenville
tahunan kebutuhan dan layak pakai shift
 Untuk mengetahui tingkat 0
pencapaian pelaksanaan dari
Menyusun program program yang sudah dibuat Ruang 1 kali Kepala
8 Capaian program -
kerja Bougenville setahun ruangan
 Memberikan gambaran
perkembangan ruangan

5
 bougenville kepada direktur

 Sebagai acuan untuk rencana

strategi satu tahun berikutnya
Menghitung dan Untuk mengetahui mutu pelayanan Kepala
membuat grafik BOR, diruangan Bougenville RSU Ruang 1 kali ruangan,
9 Mutu pelayanan -
TOI, BTO dan AvLOS Sembiring Bougenville setahun panitia rekam
tahunan medik
Pembuatan jadwal Memastikan ketenagaan yang
Semua Ruang Kepala
10 dinas perawat setiap seragam dalam setiap shif dinas Perawat /bidan 1x sebulan
personil Bougenville ruangan
bulan dengan sistem 3-24-7

6
 7.1 PROGRAM PENGEMBANGAN SDM DI RUANGAN LANTAI I BOUGENVILLE
RSU SEMBIRING
DELITUA 2016/2017
No Kegiatan Tujuan Sasaran Jumlah Tempat Waktu Faslitator Biaya
1 Untuk meningkatkan pemahaman
Pelatihan manajemen perawat/bidan dalam memberikan
Perawat/bidan 2 Luar RS ? Luar RS -
asuhan keperawatan asuhan keperawatan di RSU
Sembiring
2  Untuk meningkatkan
Sesuai
kemampuan perawat/ bidan Seluruh Seluruh
Pelatihan BHD Diklat program Dokter
dalam mengenali tanda tanda karyawan karyawan
diklat
kegawatan pada klien
3 Menjaga kepuasan klien melalui
kemampuan perawat/ bidan dalam Sesuai
Penyegaran
memberikan informasi dengan Perawat/bidan 4 Diklat program PP-SDM
komunikasi efektif
komunikasi yang efektif diklat

4  Memberikan pengetahuan
kepada perawat bidan tentang
sasaran keselamatan pasien
Sesuai
Sosialisasi Hand Perawat dan Diklat program
Hygiene  Meningkatkan kemampuan bidan
-
/ruangan diklat &
PPI
perawat dan bidan dalam PPI
mengdukasi pasien dan keluarga
tentang pentingnya mencuci
tangan
5 Meningkatkan kemampuan perawat
bidan dalam melakukan tindakan
invasif seperti: Sesuai
 Pemasangan infus Perawat dan program
Pelatihan invasif 3 Diklat PP-SDM
 Pemasangan kateter urine bidan diklat &
 Pemasangan NGT PPIRS
 Tindakan pemberian obatt
injeksi

7
 7.2 RENCANA TAHUNAN KEPALA RUANGAN PERIODE 2016/2017

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOV DES
NO KEGIATAN

1 Mengikuti rapat
kordinasi bulanan
2 Merencanakan model
asuhan keperawatan
profesional
3 Melakukan audit
dokumentasi
 kelengkapan rekam
medis pasien
 kelengkapan asuhan
keperawatan/kebida
nan,
 Pemberian obat
4 Melakukan supervisi
Pelaksanaan asuhan
keperawatan/kebidanan
5 Melakukan pengawasan
terhadap kebersihan
ruangan dan lingkungan
an
6 Rapat evaluasi bulanan
ruangan untuk
meningkatan mutu
pelayanan
7 Melaksanakan penilaian
kinerja perawat
8 Perencanaan dan
pengajuan logistic
8
 tahunan

9 Menyusun laporan
tahunan
10 Menghitung dan
membuat grafik BOR,
TOI, BTO dan AvLOS
tahunan
11 Pembuatan jadwal
dinas perawat setiap
bulan
12 Rekreasi bersama para
perawat dan
keluarganya

Mengetahui,
Kepala Ruang

(……………………………)

9
10
 7.3 RENCANA BULANAN KEPALA RUANG RAWAT I BOUGENVILLE
PERIODE BULAN JUNI 2016/2017
SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU
- - - - -
Menghitung Mendelegasika
BOR,TOI, n tugas
AvLOS, BTO supervise
kepada
Katim/Pj. Shift

Rapat laporan bulanan - Supervisi kinerja - Audit - Pendkes kepada Supervisi kinerja Mendelegasik Mendelegasika
Ketua tim dokumentasi keluarga pasien Perawat an tugas n tugas
keperawatan Pelaksana supervise supervise
- Pengecekan kepada kepada
barang logistik - Pengajuan barang Katim/Pj. Katim/Pj. Shift
logistik Shift

Audit dokumentasi Supervisi kinerja Memimpin rapat Pendkes kepada Supervisi kinerja Mendelegasik Mendelegasika
keperawatan Katim bulanan ruangan keluarga pasien Perawat an tugas n tugas
Pelaksana supervise supervise
kepada kepada
Katim/Pj. Katim/Pj. Shift
Shift

Memimpin case Supervisi kinerja Audit dokumentasi -Pendkes kepada Supervisi kinerja Mendelegasik Mendelegasika

11
conference di ruangan Katim keperawatan keluarga pasien Perawat an tugas n tugas
Pelaksana supervise supervise
kepada kepada
Katim/Pj. Katim/Pj. Shift
Shift

Membuat laporan Supervisi kinerja Audit dokumentasi Pendkes kepada -Supervisi kinerja Membuat Mempublikasi
bulanan Katim keperawatan keluarga pasien Perawat jadwal dinas kan jadwal
Pelaksana perawat dinas kepada
-Pengajuan perawat
kalibrasi alkes
yang per bulan Merekap
(glucose) rencana harian
perawat dan
member
reward
Mengetahui,
Kepala Ruang

(Masnita Sari Damanik, S.Kep, Ns)

12
 7.4 RENCANA HARIAN KEPALA RUANGAN

Nama : Ruangan :

Tanggal :

Jumlah Perawat : Jumlah Pasien :

WAKTU KEGIATAN KETERANGAN

07.00 Operan
Pre conference (jika jumlah Tim lebih dari
satu)
Mengecek SDM dan sarana prasarana
08.00 Mengecek kebutuhan pasien (pemeriksaan,
kondisi, dll)
09.00 Melakukan interaksi dengan pasien baru atau
pasien yang memerlukan perhatian khusus
10.00 Melakukan supervisi pada ketua
Tim/perawat pelaksana
Perawat 1 : ...................................................
(Nama)
......................................................................
(tindakan)
Perawat 2 : ...................................................
(Nama)
.......................................................................
(Tindakan)
Perawat 3 : ....................................................
(Nama)
.......................................................................
(tindakan)
11.00 Hubungan dengan bagian lain terkait rapat-
rapat terstruktur/ insidentil
12.00 Mengecek ulang keadaan pasien, perawat,
lingkungan yang belum teratasi
Ishoma
13.00 Mempersiapkan dan merencanakan kegiatan
asuhan keperawatan untuk sore, malam dan
besok sesuai tingkat ketergantungan pasien
Mengobservasi posr conference
14.00 Operan

13
Rencana kegiatan
No Rencana kegiatan
Pengontrolan
kebersihan dan
1
kerapihan ruang
rawat inap
Penggunaan alat perlindungan diri
(APD) yang maksimal bagi tenaga
medis
Meminimalisir
Untuk klien dengan penyakit
resiko infeksi
menular, pengukuran tekanan darah
2 nosokomial, dengan
harus dilapisi plastik, dan alat yang
memberlakukan
telah digunakan dicuci dengan
aturan
alkohol 70%.
Melarang anak-anak dibawah 10
tahun memasuki ruang rawat.
Pengontrolan jumlah pengunjung,
maksimal 2 orang
Satu pasien satu orang penunggu
Peningkatan tingkat Tidak memperkenankan
3
kenyamanan klien pengunjung untuk tidur/duduk
dilantai ruang rawat
Pemasangan pengharum ruangan

Perawat atau tenaga medis lain

hendaknya selalu memperkenalkan
Peningkatan
diri kepada klien, terutama klien
4 komunikasi
baru.
terapeutik
Memanggil klien dengan namanya.

Pemeriksaan vital sign dilakukan

Pemeriksaan Vital
5 setiap saat minimal satu sift satu
sign
kali.

14
BAB VIII Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
1. Program kerja ini akan dilakukan evaluasi pada akhir tahun sejauh
mana kegiatan – kegiatan yang terlaksana dan yang tidak terlaksana.
Evaluasi dilakukan dengan cara membandingkan besar kegiatan yang
terlaksana dibandingkan dengan kegiatan yang tidak terlaksana.
Diharapkan semua kegiatan dapat terlaksana (100%) . Apabila ada
kegiatan yang tidak terlaksana akan dianalisa penyebab kegiatan
tersebut tidak terlaksana.
2. Laporan evaluasi program kerja ini akan diserahkan kepada direktur
utama pada akhir tahun kegiatan program.

BAB IX Pencatatan dan Pelaporan

1. pencatatan dibuat dengan format indikator yang telah di tetapkan
2. Membuat evaluasi dan pelaporan indikator setiap bulan.

15
 BAB X
PENUTUP

Program kerja adalah merupakan suatu strategi bagi manejerial

keperawatan di RSU Sembiring Delitua dalam melaksanakan tugas-tugasnya
untuk mencapai sasaran yang dinginkan oleh semua pihak terlebih dalam
memenuhi kebutuhan klien.

Penyusunan program kerja ini dilakukan berdasarkan pengamatan

langsung dilapangan dan berpedoman kepada sumber-sumber yang ada. Dalam
penyusunan program ini penyusun berusaha membuat sebuah program yang layak
laksana dan mampu laksana di tatanan keperawatan di RSU Sembiring.

Program kerja ini masih jauh dari sempurna, sehingga masih banyak yang
dapat diperbaiki dan disempurnakan, namun besar harapan penyusun kiranya
program kerja ini dapat memandu menejerial keperawatan dalam melaksanakan
tugas dan tanggung jawabnya

Demikianlah gambaran program kerja ini dubuat dengan harapan akan

menjadi acuan dalam melaksanakan langkah-langkah kegiatan pemberian
pelayanan, sehingga pemberian pelayanan dapat lebih jelas dan terarah dalam
pencapaian tujuan yang telah direncanakan.

16