No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tgl Terbit :
Halaman : 1/ 2
No. Dokumen :
Halaman : 1/1
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
berlaku
1 Apakah Penanggung jawab UKM melakukan perencanaan untuk memfasilitasi
peran serta masyarakat dan sasaran program?
Apakah
2 Penanggung jawab UKM dan pelaksana program mengidentifikasi dan
menentukan peserta yang akan diundang?
3 Apakah Pelaksana program membuat konsep materi yang akan disampaikan
kepada masyarakat dan sasaran program?
4 Apakah Penanggung jawab UKM memimpin pertemuan pemberdayaan
masyarakat?
5 Apakah Penanggung jawab UKM mempersilahkan Kepala Puskesmas
memberikan sambutan?
6 Apakah Penanggung jawab UKM menyampaikan tujuan dan materi
pertemuan?
7 Apakah Peserta pertemuan membuat kesepakatan dari hasil pertemuan?
8 Apakah Penanggung jawab UKM menutup pertemuan?
9 Apakah Penanggung jawab UKM melapor kepada Kepala Puskesmas tentang
hasil pertemuan?
10 Apakah Kepala Puskesmas menerima laporan dan memberikan pengarahan?
11 Apakah Penanggung jawab UKM dan Pelaksana program melaksanakan
kegiatan sesuai yang direkomendasikan/arahan?
12 Apakah Pelaksana program memonitoring dan mengevaluasi hasil
pemberdayaan masyarakat?
13 Apakah Pelaksana program mendokumentasikan hasil pemberdayaan
masyarakat dan mengarsip?
CR: %
....................................