BAB VI.

SASARAN KINERJA dan MDGs (SKM)

NO STANDAR/KRITERIA/EP REKOMENDASI LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNG KET
JAWAB
1 KRITERIA 6.1.1. (EP.I)
1. Ada lokmin Lintas sektor 1.Rapat/diskusi Semua pelaksana UKM Satu Tim PTP 1. Surat
Ada komitmen Kepala Agar pertama 2.Kesepakatan berkomitmen untuk bulan undangan
Puskesmas, Penanggung Berkesinambungan 2. Ada komitmen bersama baik meningkatkan kinerja 2. Notulen
jawab UKM Puskesmas Pelaksanaannya PJ ukm dan pelaksana UKM 3. Daftar
kegiatan upaya UKM
dan Pelaksana untuk mengwi II untuk mengkatkan Hadir
meningkatkan kinerja kinerja pada saat lokmin 4. Gambar/foto
bulanan pertama setiap bulan
pengelolaan dan
januari
pelaksanaan kegiatan
UKM Puskesmas secara
berkesinambungan.

KRITERIA 6.1.1. (EP.3) 1. Ada Revisi SK Tata nilai Rapat/ Diskusi Semua staf tahu tentang Satu Kepala
2. Lebih terinci dan jelas Tata Dengan semua perubahan SK Tata Nilai Tahun Puskesmas
Kepala Puskesmas Agar Diperjelas dan nilai UKM”CERDAS” pelaksana kegiatan Puskesmas Mengwi II
menetapkan tata nilai terinci 1. Puskesmas
dalam pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan.

K RITERIA 6.1.1. (EP.4) 1. Wawancara semua pelaksana UKM 6 bulan PJ.UKM 1.SK Tata nilai
Memastikan semua pelaksana tentang tata nilai Sudah paham dan 2.Bukti
Penanggung jawab UKM Aggar dipahami UKM Sudah paham dan UKM mengerti tentang tata wawancara
Puskesmas dan sepenuhnya dalam mengerti tentang tata nilai 2. Observasi kepada nilai UKM dengan pelaksana
Pelaksana memahami pelaksanaan keg.U KM UKM pelaksana UKM UKM/Notulen
upaya perbaikan kinerja tentang Tata nilai 3.KIS(Kumunikasi
dan tata nilai yang UKM Informasi
Sinkronisasi
NO STANDAR/KRITERIA/EP REKOMENDASI LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNG KET
JAWAB
berlaku dalam
pelaksanaan kegiatan
UKM Puskesmas.

KRITERIA 6.1.1. (EP.5) Memastikan rencana perbaikan Mendokementasikan Tersedianya laporan Satu PJ.UKM
mutu dan kinerja setiap satu rencana perbaikan rencana perbaikan mutu tahun
Penanggung jawab UKM Rencana Perbaikan tahun sekali secara mutu dan kinerja dan kinerja puskesmas
Puskesmas menyusun Kinerja merupakan terintegrasi(Penilaian sasaran setiap satu tahun setiap tahun
rencana perbaikan bag.terintegrasi dari kinerja ,Kaji banding, Audit sekali secara
kinerja yang merupakan internal,Audit mutu terintegrasi
perencanaan Mutu
bagian terintegrasi dari Eksternal,Penilaian standar
kompetensi,kalibrasi alat
perencanaan mutu
kesehatan,Peningkatan
Puskesmas. keselamatan pasien,Tinjauan
manejemen,MTP Pengobatan
rasional,Penilaian kinerja
Puskesmas)
KRITERIA 6.1.1. (EP.6)

Penanggung jawab UKM Penanggung jawab Adanya koordinasi dan Rapat/ Diskusi Adanya program inovasi 1 bulan PJ.UKM 1. Surat
Puskesmas memberikan UKM diharapkan terus masukan2 baik dari lintas Dengan semua untuk menyelesaikan undangan
peluang inovasi kepada berkoordinasi untuk program maupun lintas pelaksana kegiatan permasalahan 2. Notulen
pelaksana, lintas menemukan inovasi sektor(lokmin bulanan LP dan Puskesmas dan 3. Daftar
program, dan lintas Mini Lok Lintas Sektor Lintas sektor Hadir
pelaksanaan UKM di
triwulan) yang membahas 4. Gambar/foto
sektor terkait untuk lapangan. inovasi untuk mengkatkan
perbaikan kinerja mutu dan kinerja puskesmas.
pengelolaan dan
pelaksanaan UKM

2 KRITERIA 6.1.2.(EP1)
NO STANDAR/KRITERIA/EP REKOMENDASI LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNG KET
JAWAB

lakukan pertemuan Melakukan pertemuam Mendokumentasikan Adanya pertemuan 1 bulan PJ.UKM 1.Surat undangan
Penanggung jawab UKM membahas kinerja membahas kinerja ditingkat pertemuan kinerja membahas kinerja dan 2. Notulen
Puskesmas bersama dan upaya Perbaikan pokja sebelum ke tingkat tingkat pokja ukm tersusun rencana 3. Daftar
pelaksana melakukan puskesmas ( lokakarya mini dan lokakarya mini perbaikan kinerja Hadir
,tertuang dlm
pertemuan membahas puskesmas ) puskesmas 4. Gambar/foto
dokumentasi
kinerja dan upaya
perbaikan yang perlu
dilakukan.

KRITERIA 6.1.2.(EP2)

Penilaian kinerja Penilaian kinerja 1.Revisi SK Penetapan indikator Mendokumentasikan Tersedianya laporan Satu PJ.UKM Laporan bulanan
dilakukan berdasarkan sebaiknya dilakukan mutu dan kinerja Puskesmas laporan kinerja kinerja bulanan dan tahun pelaksana UKM
indikator-indikator berdasarkan indikator- Tahun 2019. bulanan dan tahunan tahunan setiap
kinerja yang ditetapkan 2.Ada laporan kinerja bulanan pelaksana UKM pelaksana UKM
indikator kinerja yang
setiap pelaksana UKM
untuk masing-masing ditetapkan untuk
UKM Puskesmas masing-masing UKM
mengacu kepada Puskesmas mengacu
Standar Pelayanan kepada Standar
Minimal Pelayanan Minimal
Kabupaten/Kota, dan Kabupaten/Kota, dan
Kebijakan Dinas Kebijakan Dinas
Kesehatan Kesehatan
Kabupaten/Kota.
NO STANDAR/KRITERIA/EP REKOMENDASI LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNG KET
JAWAB
Kabupaten/Kota.

KRITERIA 6.1.2.(EP3)

Penanggung jawab Tersedia kesepakatan Ada komitmen untuk Mendokumentasikan Tersedianya Satu PJ.UKM
UKM Puskesmas dan untuk peningkatan meningkatkan mutu dan Komitmen dokumentasi komitmen tahun
Pelaksana menunjukkan kinerja yang ditanda kinerja puskesmas secara kesepakatan meningkatkan mutu
komitmen untuk konsisten dan meningkatkan mutu dan kinerja puskesmas
tangani oleh
berkesinambungan selaras dan kinerja
meningkatkan kinerja penanggung jawab dengan visi, motto,dan prinsip puskesmas secara
secara program. dan ada dan Tata nilai .yang di tanda konsisten dan
berkesinambungan. komitmen yg jelas tangani oleh semua pegawai berkesinambungan
puskesmas. selaras dengan visi,
motto,dan prinsip
dan Tata nilai .yang
di tanda tangani oleh
semua pegawai
puskesmas.

KRITERIA 6.1.2.(EP4)

Penanggung jawab UKM Tersedia rencana Melaksanakan identifiasi Tersedia rencana Tersedia laporan Satu PJ.UKM
Puskesmas bersama perbaikan kinerja ,dan masalah Upaya UKM dan perbaikan kinerja rencana perbaikan tahun
dengan Pelaksana tindak lanjut program tindak lanjut terhadap ,dan tindak lanjut kinerja ,dan tindak
menyusun rencana masalah kinerja UKM
UKM yg berdasarkan program UKM yg lanjut program UKM yg
berdasarkan hasil monitoring
perbaikan kinerja hsl monitoring berdasarkan hsl berdasarkan hsl
keg.UKM
berdasarkan hasil monitoring
NO STANDAR/KRITERIA/EP REKOMENDASI LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNG KET
JAWAB
monitoring dan monitoring
penilaian kinerja.

KRITERIA 6.1.2.(EP5)

Penanggung jawab UKM Penanggung jawab Melaksanakan dokumentasi Rapat/diskusi Terdedianya Setiap PJ.UKM PDCA setiap
Puskesmas bersama UKM Puskesmas Perbaikan kinerja (PDCA ) perbaikan kinerja dokumentasi Perbaikan bulan Pelaksana UKM
dengan pelaksana bersama dengan secara berkesinambungan (PDCA ) secara kinerja (PDCA ) secara
melakukan perbaikan pelaksana melakukan oleh PJ UKM dan pelaksana berkesinambungan berkesinambungan
UKM oleh PJ UKM dan setiap bulan
kinerja secara perbaikan kinerja
pelaksana UKM
berkesinambungan. secara
berkesinambungan.da
n terdokumentasi

3 KRITERIA 6.1.3.(EP1)

Keterlibatan lintas Didukung Men dokumentasi Membuat Tersedia dokumentasi LP : satu PJ.UKM 1. Surat
program dan lintas Dokumentasi pelaksnaan pertemaun dokumentasi pelaksnaan pertemaun bulan undangan
sektor terkait dalam pelaksnaan pertemaun monitoring dan evaluasi kinerja pelaksnaan monitoring dan evaluasi LS: 3 2. Notulen
pertemuan monitoring monitoring dan yang melibatkan L/P dan L/S pertemaun kinerja yang melibatkan bulan 3. Daftar
monitoring dan L/P dan L/S Hadir
dan evaluasi kinerja. evaluasi kinerja yang perupa : Surat undangan, daftar
evaluasi kinerja yang 4. Gambar/foto
melibatkan L/P dan L/S hadir, laporan hasil pertemuan. melibatkan L/P dan
perupa : Surat L/S perupa : Surat
undangan, daftar undangan, daftar
hadir, laporan hasil hadir, laporan hasil
pertemuan.dokument pertemuan
asi yg lengkap
NO STANDAR/KRITERIA/EP REKOMENDASI LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNG KET
JAWAB
KRITERIA 6.1.3.(EP2)
mendokumentasi Tersedia dokumentasi
Lintas program dan Ada Dokumentasi Melaksanakan dokumentasi peran aktif Lintas peran aktif Lintas LP : satu PJ.UKM 1. Surat
lintas sektor terkait peran aktif Lintas peran aktif Lintas program dan program dan lintas program dan lintas bulan undangan
memberikan saran- program dan lintas lintas sektor terkait dalam LS: 3 2. Notulen
sektor terkait dalam sektor terkait dalam
saran inovatif untuk sektor terkait bulan 3. Daftar
memberikan saran-saran memberikan saran- memberikan saran- Hadir
perbaikan kinerja. memberikan saran- inovatif untuk perbaikan kinerja. saran inovatif untuk saran inovatif untuk 4. Gambar/foto
saran inovatif untuk perbaikan kinerja. perbaikan kinerja.
perbaikan kinerja.

KRITERIA 6.1.3.(EP3) Melaksanakan Lokmin

Satu
pengalangan tim LP membahas Tersedia dokumentasi tahun
Lintas program dan ada bukti keterlibatan PJ.UKM 1.Surat Undangan
masalah penilaian kinerja serta Mendokumentasi peran aktif Lintas
lintas sektor terkait L/S dan L/P dalam 2.Notulen
rencana perbaikan kinerja untuk peran aktif Lintas program dan lintas 3.Daftar Hadir
berperan aktif dalam penyusunan rencana
tahun berikutnya, dan lokmin LS program dan lintas sektor terkait dalam 4.Gambar/foto
penyusunan Rencana perbaikan sektor terkait dalam rencana perbaikan
,hanya pertama membahas kinerja
perbaikan kinerja. pertemuan biasa saja rencana perbaikan kinerja
puskesmas dan rencana
kinerja
perbaikan kinerja yang
melibatkan LS untuk tahun
berikutnya .

KRITERIA 6.1.3.(EP 4)

Lintas program dan didukung bukti Melaksanakan dokumentasi Mendokumentasi Tersedia dokumentasi LP : satu PJ.UKM 1. Surat
lintas sektor terkait keterlibatan L/S dan peran aktif Lintas program dan peran aktif Lintas peran aktif Lintas bulan undangan
berperan aktif dalam L/P dalam penyusunan lintas sektor terkait dalam program dan lintas program dan lintas LS: 3 2. Notulen
pelaksanaan perbaikan perbaikan ,secara sektor terkait dalam sektor terkait dalam bulan 3. Daftar
Penyusunan pelaksanaan
pelaksanaan pelaksanaan perbaikan Hadir
kinerja. aktif
perbaikan kinerja kinerja 4. Gambar/foto
NO STANDAR/KRITERIA/EP REKOMENDASI LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNG KET
JAWAB
perbaikan kinerja .

KRITERIA 6.1.4.(EP 1)
1 1.Panduan
Dilakukan survei untuk Tersedia pandun dan
Tersedia dokumentasi bulan PJ UKM 2.Instrumen
memperoleh masukan instrumen survei dari Mendokumentasi survei harapan dan survey
Membuat panduan survei dan
dari tokoh masyarakat, Kabupaten.didukung survei harapan dan kebutuhan masyarakat
dokumentasi survei instrumen survei serta serta masukan dari
lembaga swadaya kebutuhan
melaksnakan survei harapan masyarakat serta tokoh masyarakat
masyarakat dan/atau masukan dari Tokoh
Masy. dan kebutuham masukan dari tokoh
sasaran dalam upaya
masyarakat/SMD dalam upaya masyarakat
untuk perbaikan
untuk perbaikan kinerja
kinerja.

KRITERIA 6.1.4.(EP 2)

Dilakukan pertemuan didukung bukti Melaksanakan dokumentasi Mendokumentasikan Tersedia dokumentasi Satu PJ.UKM
bersama dengan tokoh pertemuan dengan pertemuan dengan tokoh pertemuan dengan pertemuan dengan tahun
masyarakat, lembaga tokoh masyarakat, masyarakat, LSM untuk tokoh masyarakat, tokoh masyarakat, LSM
swadaya masyarakat LSM untuk perbaikan perbaikan kenerja berupa LSM untuk perbaikan untuk perbaikan kenerja
surat undangan, daftar hadir, kenerja berupa surat berupa surat undangan,
dan/atau sasaran untuk kenerja berupa surat
notulen/Laporan. Dan foto undangan, daftar daftar hadir,
memberikan masukan undangan, daftar hadir, notulen/Laporan. Dan
NO STANDAR/KRITERIA/EP REKOMENDASI LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNG KET
JAWAB
perbaikan kinerja. hadir, notulen/Laporan. foto
notulen/Laporan. Dan Dan foto
foto

KRITERIA 6.1.4.(EP 3)

Ada keterlibatan tokoh Harus didukung bukti Melaksanakan dokumentasi Mendokumentasi Tersedia dokumentasi Satu PJ.UKM 1. Surat
masyarakat, lembaga pertemuan dengan pertemuan dengan tokoh pertemuan dengan pertemuan dengan tahun undangan
swadaya masyarakat tokoh masyarakat, masyarakat melalui MMD tokoh masyarakat tokoh masyarakat 2. Notulen
dan/atau sasaran dalam LSM untuk perbaikan tentang rencana perbaikan melalui MMD melalui MMD tentang 3. Daftar
kinerja tentang posyandu tentang rencana rencana perbaikan Hadir
perencanaan perbaikan kenerja berupa
lansia,posbindu, kls bumil dan perbaikan kinerja kinerja 4. Gambar/foto
kinerja. masukan dari peserta klas balita,kesehatan jiwa dan tentang posyandu
tentang penanganan penanganan rokok lansia,posbindu, kls
Lansia, kesehatan jiwa, bumil dan klas
kebiasaan merokok, balita,kesehatan jiwa
ASI esklusif. Foto dan penanganan
rokok

KRITERIA 6.1.4.(EP 4)

Ada keterlibatan tokoh Penanggung jawab PJ.UKM dan Pelaksana UKM Mendokumentasi Tersedia dokumentasi Satu PJ.UKM
masyarakat, lembaga UKM segera melaksanakan tindak lanjut pertemuan dengan pertemuan dengan tahun
swadaya masyarakat malakukan tindak pelaksanaan perbaikan kinerja tokoh masyarakat tokoh masyarakat
dan/atau sasaran dalam lanjut berdasarkan berdasarkan masukan dari melalui MMD /LS melalui MMD/LS
NO STANDAR/KRITERIA/EP REKOMENDASI LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNG KET
JAWAB
pelaksanaan kegiatan masukan dari L/S. tokoh masyarakat(MMD) dan tentang pelaksanaan tentang pelaksanaan
perbaikan kinerja. L/S terkait perbaikan kinerja perbaikan kinerja

KRITERIA 6.1.5.(EP 1)

Kepala Puskesmas ada bukti SK yg Ada revisi SK pengendalian Mendokumentasikan Tersedia dokumentasi Satu Kepala
menetapkan kebijakan memuat kebijakan dokumen dan rekaman SK pengendalian SK pengendalian tahun Puskesmas
dan prosedur Perbaikan Kinerja UPT.Puskesmas mengwi II dokumen dan dokumen dan rekaman
pendokumentasian rekaman UPT.Puskesmas mengwi
UPT.Puskesmas II
kegiatan perbaikan
mengwi II
kinerja.

KRITERIA 6.1.5.(EP 2)

Kegiatan perbaikan Agar didukung Melaksanakan Mendokumentasikan Tersedia Satu Kepala

kinerja Dokumentasi Bukti dokumentasi bukti bukti kegiatan dokumentasikan tahun Puskesmas
didokumentasikan Kegiatan kegiatan perbaikan perbaikan kinerja bukti kegiatan perbaikan
sesuai prosedur yang kinerja (PDCA) (PDCA) kinerja (PDCA)
ditetapkan.
NO STANDAR/KRITERIA/EP REKOMENDASI LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNG KET
JAWAB
KRITERIA 6.1.5.(EP 3) Ada Notulen Melaksanakan dokumentasi Mendokumentasikan Tersedia
pertemuan L/S dan bukti pelakasanaan sosialisasi bukti pelakasanaan dokumentasikan
Kegiatan perbaikan L/P, sebagai bukti kegiatan perbaikan lkinerja ke sosialisasi kegiatan bukti pelakasanaan Satu Kepala
kinerja disosialisasikan pelaksnaan sosialisasi, LP/LS perbaikan kinerja ke sosialisasi kegiatan tahun Puskesmas
kepada pelaksana, lintas surat undangan, daftar LP/LS perbaikan kinerja ke
program dan lintas hadir, LP/LS
notulen
sektor terkait. rapat/laporan.dan
tergambar kegiatanya

KRITERIA 6.1.6.(EP 1)

Kepala Puskesmas Tersedia rencana kaji 1. Ada SK Tim Kaji Banding Rapat/diskusi Tersedia SK TIM dan Satu Kepala 1.SK
bersama dengan banding dalam bentuk 2. Ada KAK Kaji banding dan rencana kaji banding KAK kaji banding tahun Puskesmas 2.KAK kaji
Penanggung jawab UKM kunjungan ke rencana kaji banding banding
Puskesmas menyusun Puskemas Belah Batu
rencana kaji banding. Dua dan Ubud I , ada
dokumentasi bersama
PJ UKM

7 KRITERIA 6.1.6.(EP 2)

Kepala Puskesmas Informasi tentang Meminta informasi tentang Surat kaji banding Tersedia informasi Satu Kepala
bersama dengan kinerja Puskesmas kinerja puskesmas yang paling kedinas kesehatan tentang kinerja tahun Puskesmas
Penanggung jawab UKM yang bagus diperoleh bagus di dinas kesehatan puskesmas yang paling
Puskesmas dan dari hasil pertemuan Kab.badung bagus di dinas
kesehatan Kab.badung
Pelaksana menyusun program tingkat
instrumen kaji banding. Kabupaten.
NO STANDAR/KRITERIA/EP REKOMENDASI LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNG KET
JAWAB

KRITERIA 6.1.6.(EP 3)

Penanggung jawab UKM Laporan hasil kaji Melaksanakan dokumentasi Menkdokumentasika Tersedia dokumentasi Satu Kepala
Puskesmas bersama banding tersedia ,dan kegiatan kaji banding n kegiatan kaji banding tahun Puskesmas
dengan Pelaksana didukung kegiatan kaji
melakukan kegiatan kaji Dokumentasi banding
banding.

KRITERIA 6.1.6.(EP 4)

Penanggung jawab UKM Sebaiknya didukung Melaksanakan dokumentasi Tersedia dokumentasi Satu PJ.UKM
Puskesmas bersama Dokumentasi rencana rencana perbaikan kinerja Menkdokumentasika rencana perbaikan tahun
dengan Pelaksana berbaikan kinerja setelah kaji banding (laporan) n kinerja setelah kaji
mengidentifikasi bersama Pelaksana rencana perbaikan banding (laporan )
kinerja setelah kaji
peluang perbaikan sesudah kegiatan kaji
banding (laporan)
berdasarkan hasil kaji banding.
banding yang
dituangkan dalam
rencana perbaikan
kinerja.
NO STANDAR/KRITERIA/EP REKOMENDASI LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNG KET
JAWAB

KRITERIA 6.1.6.(EP 5)

Penanggung jawab UKM Tersedia laporan hasil Membuat laporan perbaikan Mendokumentasikan Tersedia dokumentasi Satu PJ.UKM
Puskesmas bersama pelaksanaan kinerja setelah kaji banding laporan perbaikan laporan perbaikan tahun
dengan Pelaksana perbaikan kinerja. kinerja setelah kaji kinerja setelah kaji
melakukan perbaikan banding banding
DAN bersama
kinerja. pelaksana

KRITERIA 6.1.6.(EP 6)

Penanggung jawab UKM Hasil evalusi perbaikan Melaksanakan dokumentasi Mendokumentasikan Tersedia dokumentasi Satu PJ.UKM
Puskesmas melakukan kinerja sesudah kaji Hasil evalusi perbaikan kinerja Hasil evalusi Hasil evalusi perbaikan tahun
evaluasi kegiatan kaji banding.seharusnya sesudah kaji banding perbaikan kinerja kinerja sesudah kaji
banding. didukung dokumen sesudah kaji

KRITERIA 6.1.6.(EP 7) Pelaksanaan perbaikan

baru dilaksanakan
Penanggung jawab UKM Melaksanakan pemantauan Tersedia laporan Satu PUJ.UKM
pada tanggal 9 dan 12
Puskesmas melakukan terhadap perkembangan hasil Observasi dan evaluasi perbaikan tahun
Agustus 2016,
evaluasi terhadap evaluasi perbaikan kinerja memantau kinerja setelah kaji
disarankan untuk setelah kaji banding. perkembangan hasil banding.
perbaikan kinerja memantau terus evaluasi perbaikan
setelah dilakukan kaji kinerja setelah kaji
tingkat
banding. perkembangannya. banding.
NO STANDAR/KRITERIA/EP REKOMENDASI LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNG KET
JAWAB