FARMAKOLOGI

1. Seorang laki2 usia 32 tahun dgn prostetic heart valve dtg ke poliklinik RS dgn keluhan BAB hitam,
sebelumnya pasien telah mendapat terapi warfarin oral (Coumadin) utk mencegah pembentukan
thrombus. 2 tahun yg lalu pasien mendapat aortic valve replacement. Pd pemeriksaan fisik didapati
kesadaran compos mentis, TD 120/80, denyut nadi 68x/menit, suhu 36,5 c, perdarahan subkonjungtiva,
gusi berdarah, petekie pada lengan dan kaki. Laboratorium Hb 10g/dl, hematuria, PT memanjang. Apa
penanganan selanjutnya?
a. Pemberhentian pemberian warfarin
b. Pemberian transfuse fresh frozen plasma dan vitamin K
c. Pemberian vit K
d. Pemberian koloid IV
e. Pemberian antikoagulan IV
2. Seorang wanita usia 74 tahun yg sedang dirawat post operatif tiba2 mengalami BAB hitam, hematuria,
dan perdarahan dr gusi ketika sedang menyikat gigi. Wanita tsb baru saja mendapat operasi hip
replacement dan dalam pemberian heparin 4 untuk mencegah munculnya emboli paru. Pasien
sebelumnya memiliki riwayat deep venosus thrombosis. Pada pemeriksaan fisik didapati : TD normal
tetapi turun ketika berdiri, denyut nadi 84x/menit, suhu 36,7 c, pucat tdk terdapat tanda gagal jantung.
Lokasi vena pungsi menunjukkan ekimosis. Hasil pemeriksaan laboratorium : HB 7,3g/dl, normositik
normokromik, APTT dan PT meningkat, trombosit turun. Radiologi : CTR normal, Hip tidak terdapat
pembentukan hematoma. Apa penanganan selanjutnya?
a. Pemberian heparin diberhentikan, pemberian protamin sulfat 4
b. Pemberian heparin dilanjutkan, pemberian protamin sulfat 4
c. Pemberian transfuse whole blood
d. Pemberian vitamin K
e. Pemberian koloid
3. Pernyataan yg salah mengenai obat anti anemia adalah…..
a. Asam folat …..
b. Vitamin b 12……
c. Asam folat akan diubah menjadi tetrahidrofolat oleh dihidrofolatase reduktase
d. Pemberian preparat besi hanya digunakan untuk anemia defisiensi besi
e. Anemia pada GG stadium akhir diberikan eritropoietin
4. Seorang gadis usia 8 tahun menderita hemophilia dan mendapat transfuse darah yg berulang2. Untuk
mencegah timbulnya hemokromatosis pd gadis ini maka dapat diberikan ……
a. Dimercaprol
b. EDTA
c. Deferoxamine
d. Penisilamin trientin
e. Succimer
5. Seorang wanita usia 8 tahun menderita diare disertai darah dgn gastroenteritis yg berat, nyeri perut.
Sebelumnya pasien menderita anemia dan diterapi oleh dokter. Substansi apa yg paling munglkin
menyebabkan gangguan pd saluran cernanya…
a. Arsenic
b. Mercuri
c. Besi
d. Pb
 e. Al
6. Besi dpt menginduksi anemia yang disebabkan besi dapat menginhibisi enzim..
a. Aldehid dehidrogenase
b. Sitokrom oksidasi
c. Amino levulinic acid dehidratase
d. Monoamine oksidase
e. Dehidrofolat reduktase
7. Griseovulvin mengurangi efektivitas anti koagulan oral dengan cara…
a. Mengambat absorbsi
b. Menggeser ikatan anti koagulan dengan plasma albumin
c. Mengambat enzim mikrosom hati
d. Menghambat pembentukan factor pembekuan darah
e. Meningkatkan katabolisme factor pembekuan darah
8. Pada kasusu toksisitas heparin dapat diberikan…
a. Dimercaprol
b. EDTA
c. Deferoxamine
d. Penisilamin trientin
e. Protamin sulfat
9. Penanganan bila pasien yang mendapat terapi antikoagulan oral mengalami perdarahan adalah….
a. Stop antikoagulan, pemberian vitamin k parenteral, transfuse
b. Lanjutkan pemberian antikoagulan, transfuse
c. Antikoagulan oral diubah menjadi IV
d. Pemberian vit K saja karena antikoagulan oral merupakan antagonis vitamin K
e. Pemberian eritropoietin
10. Tuan amir 38 tahun didiagnosa menderita poenyakit Hodgkin dan diberi regimen teraspi ABVD. Yang
disebut dibawah ini yang tidak termasuk regimen ABVD….
a. Doksorobisin (adriamisin)
b. Bleomisin
c. Vinblastin
d. Dacarbasin
e. Vinkristin
11. Dan obat yg termasuk dlm kelompok regimen ABVD, ada yg termasuk kelompok CCS drug, artinya obat ini
tdk aktif pada fase…
a. Mitosis
b. S ( DNA sintesis) fase
c. Fase G1
d. Fase G2
e. Fase G0
12. Diantara obat ABVD diatas ada yang bersifat neurotoksik, yakni
a. Doksorobisin (adriamisin)
b. Bleomisin
c. Vinblastin
d. Dacarbasin
e. Vinkristin
 ILMU GIZI
13. …
14. …
15. …
16. …
17. ….
18. …

IPD
19. Diagnose sistemik lupus eritematosus berdasarkan ACR 1997 dpt ditegakkan apabila dijumpai keadaan
sbb :
a. Fotosensitivitas, dijumpai adanya ruam kulit yg diakibatkan reaksi abnormal terhadap sinar matahari
yg dapat dilihat oleh dokter pemeriksa
b. Antibodi antinuclear (+)
c. Ulkus pd mulut yaitu bercak eritema yg menetap, datar atau menonjol pd malar eminence dan lipat
nasolabial
d. A dan B benar
e. Semua benar
20. Nona L perempuan 23 th dtg ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan demam yg tdk berapa tinggi
naik turun mencapai normal dalam 3 bulan ini. Dijumpai adanya nyeri pd persendian, mual dan muntah.
Pd pemeriksaan fisik dijumpai pd wajah adanya gambaran berupa ruam kupu-kupu ( butterfly). Diagnose
yg paling mungkin dr pasien ini adalah….
a. Arthritis rheumatoid dini
b. Sindroma sjogren
c. Sindroma antibody antifosfolipid
d. Sistemik lupus eritematosus
e. Lupus imbas obat
21. Untuk mementukan keparahan penyakit diatas, yg paling mudah diterapkan terutama apabila fasilitas utk
pemeriksaan laboratorium canggih belum tersedia adalah ….
a. SLE DAI/ TORONTO
b. MEX-SLE DAI
c. SLAM/ BRIGHAM
d. A dan B benar
e. Semua benar
22. Faktor2 yg berperan dalam patofisiologi penyakit diatas adalah…
a. Factor genetic
b. Factor imunologik
c. Factor hormonal
d. A dan B benar
e. Semua benar
23. Pengertian definisi diabetes mellitus dibawah ini adalah….
24. Indikasi pemberian insulin pada pasien diabetes mellitus adalah sbb….
a. Dm tipe 1
b. Dm tipe 2 yg tdk terkontrol dengan obat diabetes oral, kombinasi dengan dosis maksimum
c. Gestasional diabetes
d. Dm tipe 2 dengan obesitas
 e. Hiperglicemi emergency
25. Tuan a laki2 19 tahun didiagnosa sebagai dm tipe 1. Penatalaksanaan yg dilakukan pd os tersebut…
a. Modifikasi diit, oral anti diabetic
b. Modifikasi diit, oral anti diabetic, edukasi
c. Modifikasi diit, oral anti diabetic, insulin edukasi
d. Modifikasi diit, insulin
e. Modifikasi diit, insulin, edukasi
26. Dilaporkan tuan a mengalami penurunan kesadaran secara tiba2. Kemungkinan a mengalami komplikasi
akut sbb…
a. Diabetic ketoasidosi
b. Koma hiperosmolar non ketotik
c. Diabetic neuropati
d. Laktik asidosis
e. hipoglikemia
27. taun s laki2 45 tahun dtg dengan keluhan lemas sejak 2 bulan, BB menurun, keringat malam, sakit kepala
dan pandangan kabur. Pd pemeriksaan fisik dijumpai adanya splenomegali, hepatomegali. Berdasarkan
laboratorium darah rutin dijumpai leukosit > 80.000/mm3, trombositopenia. Dijumpai peningkatan
jumlah megakariosit dan aktivitas granulopoiesis. Kemungkinan tuan s menderita…
a. kronik mielositik leukemia
b. kronik granulositik leukemia
c. kronik limfosotik leukemia
d. a dan B benar
e. semua benar
28. tuan a laki2 23 tahun dating dgn keluhan mudah lelah dalam sebulan ini dan perasaan mudah lelah
semakin bertambah. Muka pucat, mual muntah negative, bak bab normal, pd pemeriksaan fisik
ditemukan muka pucat, konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium hb 5,8gr%, leukosit 112.000,
trombosit 73.000. morfologi darah tepi dijumpai banyak sel blast seri myeloid. Diagnosis pasien yg paling
mungkin adalah….
a. Mielodisplasia
b. CML (cronic myeloid leukemia)
c. Reaksi lekomoid
d. Multiple myeloma
e. AML ( acute myeloid leukemia)
29. Ibu R perempuan 40 tahun didiagnosis limfoma non Hodgkin, dimana perihal limfoma non Hodgkin
tersebut adalah….
a. Penyebabnya adalah ebstein-bar virus
b. Neoplasma solid dr system imun (sel B atau T) yg selalu mengenai getah bening
c. Dijumpai adanya limfositosis neutropenia, trombositopenia
d. A dan b benar
e. Semua benar
30. Tuan T laki2 40 tahun dirawat sejak 1 minggu di ruang penyakit dalam dengan diagnosis limfoma Hodgkin,
dimana perihal limfoma Hodgkin adalah….
a. Lesi dijumpai permulaan di daerah leher dan kepala
b. Anemia normokromik normositik
c. Hepatosplenomegali
d. A dan b benar
 e. Semua benar
31. Pemeriksaan yang mendukung diagnosis tuan B, limfoma Hodgkin adalah…
a. Tes ANA
b. Defisiensi factor IX
c. Pansitopenia
d. Red steenberg (+)
e. Granulositosis
32. S pria 15 tahun dtg ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan bercak merah kehitaman pada wajah
sejak 1 tahun yg lalu. Dijumpai demam yg tdk berapa tinggi dan nyeri sendi yg berulang. Disangkakakn sbg
sistemik lupus eritematosus. Pemeriksaan yg diperlukan utk mendukung diagnose SLE adalah…
a. Red steenberg (+)
b. ….
c. …..
d. Apusan darah tebal
e. BMP
33. Tuan L laki2 49 tahun ditegakkan dgn diagnose polisitemia rubra vera. Terapi yg dianjurkan adalah…
a. Pemberian hidrea
b. Venaseksi atau plebotomi
c. Mempertahankan Hb 16gr% dan hematokrit 47%
d. A dan b benar
e. Semua benar
34. Perempuan dirawat dgn diagnose MDS ( miklodisplastik syndrome), penatalaksanaan atau pengobatan pd
ibu s adalah…
a. Transplantasi
b. Sitotoksik kemoterapi
c. Transfuse darah, eritropoietin
d. A dan b benar
e. Semua benar
35. Tuan p laki2 60 tahun dirawat di ruang inap penyakit dalam dgn diagnose multiple myeloma. Gambaran
klinis yg dijumpai dpt berupa…
a. Osteolisis
b. Amiloidosis
c. Infeksi krn defisiensi imun
d. A dan b benar
e. Semua benar
36. Ibu L 45 thn dtg ke poliklinik penyakit dalam dgn keluhan pembengkakan pd kedua pergelangan tangan
disertai rasa sakit dan kaku yg sdh berlangsung dalam 6 bulan. Keluhan bertambah berat disertai adanya
flu like symptom dan letih. Diagnosis pasien ini adalah…
a. Piogenik arthritis
b. Osteoarthritis
c. Rheumatoid arthritis
d. Gout arthritis
e. Bursitis

ILMU KESEHATAN ANAK

37. Bahan dibawah ini yg dapat menghambat penyerapan besi …
 a. Phytat
b. Daging
c. Jus jeruk
d. Telur
e. Brokoli
38. Pilihan transfuse darah pada penyakit thalasemia…
a. Komponen sel darah merah pekat
b. Suspense trombosit
c. Kreopresipitat
d. Fresh frozen plasma
e. ….
39. ………..

ILMU SARAF
40. ………………………………………. Timbul beberapa bulan setelah terjadinya pharesis. Keadaan ini timbul akibat
regenerasi yg salah dr serabut otonom yg seharusnya ke kelenjar saliva tetapi menuju ke kelenjar lakrimal.
Hal ini merupakan komplikasi bells palsi…
a. Sinkinesi
b. Hemifasial spasme
c. Crocrodile tear phenomenon
d. Bronkopneumoni
e. Gastritis
41. Penderita bells palsi sering terjadi setelah infeksi virus, sehingga menurut teori ini penyebab BP adalah
virus. Perjalanan penyakit ini jg menyerupai viral neuropati pd saraf perifer lainnya…
a. Teori iskemik vascular
b. Teori virus’
c. Teori herediter
d. Teori imunologi
e. Teori vascular
42. Penyebab bells palsi adalah..
a. Infeksi
b. Trauma
c. Tumor
d. Autoimun
e. ….
43. ………………………………………………………. Tidak sempurna yg dapat timbul dalam beberapa bulan. Keadaan ini
merupakan komplikasi bells palsi…
a. Hemifasial spasme
b. Paralisis nervus VII tipe sentral
c. Sinkinesi
d. Vertigo
e. Crocodile tear phenomenon
44. Sindrom guilain barre adalah suatu penyakit ..
a. Infeksi
b. Trauma
c. Autoimun
 d. Neoplasma
e. Intoksikasi
45. Pemeriksaan cairan serebrospinal (CSS) penderita SGB di dapatkan …
a. Protein menurun
b. Jumlah sel meningkat
c. Antibody GM1 dan GQ1b
d. DISOSIASI sitoalbumin
e. Leukosit
46. Plasmapheresis merupakan terapi SGB dgn cara…
a. Menurunkan imunitas tubuh
b. Menukar plasma tubuh
c. Membuang plasma tubuh
d. Mengurangi infeksi
e. Meningkatkan kekebalan tubuh
47. Autoimun terjadi pada penderita SGB disebabkan…
a. Mimikri molecular
b. Degenerasi walerian
c. Antibody anti GM1 dan anti GQ1b
d. Gangguan system koagulasi
e. Leukosit meninggi
48. Pada penderita SGB infeksi virus yg menyebabkan terjadi penyakit autoimun..
a. Masih aktif
b. Sudah tidak ada dalam tubuh
c. Intoksikasi
d. Masih ada sisa virus
e. Bukan salahj satu diatas
49. Gejala penyakit SGB yg khas adalah…..
a. Paralisis jenis
50. Kontraindikasi plasmapheresis adalah….
a. Diabetes mellitus
b. ..
c. …
d. ..
e. Sepsis

PATOLOGI KLINIK

51. …..
52. ……………………………………………..
a. Malabsorbsi
b.
c. Bayi mendapat asi secara tidak teratur
d. Anak sering makan telur
e. Makanan mengandung besi
53. Pemeriksaan laboratorium pada anemia defisiensi besi…
a. Jumlah leukosit normal
 b. Retikulosit menurun
c. Indeks eritrosit meningkat
d. Trombosit normal
e. Jumlah eritrosit normal
54. Pada sediaan apus darah tepi sel patogomonis dgn enmia defisiensi besi adalah..
a. sel normositik
b. burr sell
c. sel pensil
d. sel akantosit
e. sel meglosit
55. pemeriksaan laboratorium darah tepi pd leukemia akut adalah sbb, kecuali..
a. jumlah leukosit sangat meningkat
b. sering terjadi anemia
c. trombositosis
d. inti sel mengandung nucleoli
e. blass (+)
56. pada leukemia limfoblasti akut, subtype yg mempunyai prognosis paling baik adalah…
a. L1-homogen
b. L2-heterogen
c. L1-heterogen
d. L3-homogen
e. Campuran L1 L3
57. Klasifikasi anemia berdasarkan morfologi darah tepi terbagi atas klasifikasi berikut ini, kecuali..
a. Hipokrom mikrositer
b. Normokrom normositer
c. Produksi eritrosit tidak sempurna
d. Normokrom makrositer
e. Normokrom mikrositer