Kepada yang terhormat,

Bagian PSSK FK UKRIDA, ditempat.

Melalui surat ini, saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Dede Andrianus Njoto Suhardjo

Nim : 102014249

Kelas : F

BLOK : 16 (Digestive 2)

Mengajukan izin dan permohonan maaf karena tidak dapat mengikuti beberapa mata kuliah blok 16
pada tanggal 12 mei 2016 (kamis) dan 13 mei 2016 (jumat), karena sakit. perkuliahan yang tidak saya
ikuti yaitu :

- Patologi Anatomi Kelas 1 dan 2 dr Shintia (kamis)

- Skillslab 1 blok 16 (kamis)
- Farmakologi dr Marina (kamis)
- IPD 1 dan 2 dr Susan (jumat)
- Parasitologi 2 dr Monica (jumat)
- Bedah 1 dr Fanny (jumat)

Demikian surat ini saya buat, dan atas izin yang diberikan saya ucapkan terimakasih.

Jakarta, 12 mei 2016

Dede Andrianus Njoto Suhardjo

102014249