KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
Jl. Raya Bandung – Sumedang KM.21 Jatinangor 45363 Telp/Fax.022-7795596
email : keperawatan@unpad.ac.id

SURAT PENGANTAR
PENGAMBILAN IJASAH / TRANSKRIP

Bersama ini kami sampaikan mahasiswa dibawah ini :

Nama : Trisna Rosanti

NPM : 220110166120
Program Studi : Sarjana Keperawatan
No. Ijasah : UN6.0016996/L10.002520. TA
No.Taranskrip : UN6.0016996/L10.002520.TA
Wisuda Gelombang : Gelombang 1. Ganjil - 2020/2021

Telah menyelesaikan semua kewajiban administrasi Akademik di Fakultas Keperawatan Universitas

Padjadjaran sebagai syarat pengambilan Ijazah dan Transkrip Lulusan, Untuk itu mohon kiranya
Ijazah / Transkrip dapat diberikan kepada yang bersangkutan.

Atas perhatianya kami ucapan terima kasih.

Bandung, 16 Februari 2021

Wakil Dekan I,

Windy Rakhmawati, S.Kp., MKep., Ph.D

NIP 19770108 200003 2 001
 SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap : Trisna Rosanti
Nomor Pokok Mahasiswa : 220110166120
Tempat / Tanggal lahir : Garut, 23 September 1998
No Ktp : 5205316309980006
Fakultas : Keperawatan
Program : Sarjana
Alamat : Kp. Ranca Munding RT 01 RW 01 Ds. Margalaksana
Kec. Bungbulang Kab. Garut 44165
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA memberikan kuasa pada:
Nama Lengkap : Dede Rina
Nomor Pokok Mahasiswa : 220110166114
No. KTP : 3205194506990003
Tempat / Tanggal lahir : Garut, 05 Juni 1999
Alamat : Kp. Cikangkung RT 01 RW 02 Ds. Sukamaju Kec.
Cilawu Kab. Garut 44181
Dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA untuk mengambilkan Ijazah dan Transkrip
Nilai atas nama PIHAK PERTAMA yang bertempat di Universitas Padjadjaran, Jatinangor,
Sumedang.
Demikianlah surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Garut, 22 Maret 2021

Pihak kedua, Pihak Pertama

(Trisna Rosanti)
(Dede Rina)