425281107.

doc 1
CHECKLIST PERASAT PEMERIKSAAN HB SAHLI
NOMOR MAHASISWA
NO BUTIR YANG DINILAI

A. SIKAP
1. Menyambut klien dengan ramah dan sopan
2. Memperkenalkan diri kepada klien
3. Merespon terhadap reaksi klien
4. Percaya diri
5. Teruji memberikan rasa empati pada klien
SKOR SIKAP
B. CONTENT
6. Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilakukan
7. Cuci tangan
8. Memasang pengalas dan memposisikan klien duduk dgn nyaman
9 Memakai sarung tangan bersih
10 Memasukkan HCl 0,1 n ke dalam tabung pengencer sampai batas
angka 2 (±5 tetes) menggunakan pipet khusus HCl.
11 Menentukan jari yang akan diambil darahnya, mengusap jari tsb
dengan alcohol swab dan menunggu sejenak agar kering sambil
menyiapkan lanset steril.
12 Memegang lanset dengan benar lalu menusuk jari klien sampai
batas lanset.
13 Menghapus darah yang pertama keluar dengan cepat
menggunakan tisu kering lalu menghisap darah dengan pipet Hb
sampai batas angka 20 µl.
14 Minta klien untuk menekan bekas tusukan memakai tisu kering.

15 Menghapus darah yang melekat di ujung luar pipet dengan tisu

kering dan segera memasukkan darah ke dasar tabung pengencer
yang telah diisi HCl. Usahakan jangan sampai ada gelembung
udara.
16 Angkat pipet sedikit lalu hisap HCl yang masih jernih untuk
membersihkan darah yang masih tertinggal di dalam pipet.
(Lakukan 2-3x).
17 Masukkan batang pengaduk lalu aduklah agar darah & HCl
bersenyawa dan warnanya menjadi coklat tua karena membentuk
hematin asam.
18 Tambahkan air setetes demi setetes, tiap kali diaduk hingga
tercapai persamaan warna dengan batang standard. (Harus
tercapai dalam 3- 5 menit setelah darah & HCl tercampur).
19 Membandingkan warna di tempat yang terang dengan memutar
tabung sehingga garis bagi tidak terlihat.
Baca hasilnya dalam gram %.
20 Membereskan alat dan mencuci tangan
21 Memberitahukan hasilnya kepada klien.
SKOR CONTENT
C. TEKNIK
22 Sistematis
23 Komunikasi selama pemeriksaan
24 Menjaga privasi klien
25 Mendokumentasikan hasil tindakan
SKOR TEKNIK

TOTAL SCORE

NILAI AKHIR

TOTAL SCORE = 50
NILAI AKHIR = Σ score x 100
50