Anda di halaman 1dari 2

RESUM POST HEMODIALISA

Tanggal/Hari :Selasa,23 Januari 2018


Jam :11.00 WIB

A. Data Fokus
1. Dat subjektif : Pasien mengatakan tidak ada keluhan
2. Data objektif : ku : Baik kesadaran : composmentis
Td :157/90mmHg S : 36,6 c
N : 88X/menit R : 20X/menit
3. Lama dialysis : 4 jam
Mulai pukul 07:00 wib
4. Ultrafiltrasi : 2500ml QB : 180ml/menit
5. Pemberian Heparin
a. Kontinyu :-
b. Intermiten : 500 unit/jam
c. Mini heparin :-
d. Free heparin :-
6. Jenis dializer : Hemoflow F7
7. Jenis dialisat : Bicarbonat
8. Jenis akses vaskuler : AV – Fistula
9. Tindakan pengobatan selama HD : -

B. Diagnosa Keperawatan
Resiko infeksi b.d prosedur invansif

C. Tindakan Keperawatan
Tujuan dan kriteria hasil Rencana tindakan Tindakan keperawatan
Setelah dilakaukan 1. Observasi keadaan luka 1. Membersihkan lingkungan
tindakan keperawatan 2. Berikan perawatan pada dengan baik setelah
1X4 jam diaharapkan luka yang ditusuk digunakan untuk setiap
tidak ada infeksi dengan 3. Bersihkan lingkungan pasien
kriteria hasil : dengan baik setelah 2. Menggunakan sabun
a. Tidak ada digunakan antiseptik untuk cuci
kemerahan 4. Cegah tindakan yang tangan
b. Nyeri ringan bersifat universal 3. Mencuci tangan sesudah
5. Selalu mecuci tangan dan sebelum tindakan
sebelum dan setelah 4. Mencegah tindakan yang
tindakan bersisfat universal
- Medestifikan area
sebelum ditusuk &
memberi betadin
- Memberi av shunt
dengan kassa dan
betadin saat sudah
tertancap
- Megedep daerah
tusukan dengan betadin
5. Selalu menggunakan
handcoun saat tindakan

D. EVALUASI
Tanggal Evaluasi
23 januari 2818 S : Pasien mengatakan kondisinya saat ini lebih baik, badan terasa
lebih ringan
0 : ku : baik kesadaran : komposmentis, tidak ada tanda infeksi,
kemerahan nyeri atau panas
Td :159/100 mmHg S : 36,6 C
N : 88X/menit R : 20X/menit

A : Masalah keperawatan teratasi


P : Lanjutkan intervensi
- Membersihkan lingkungan dengan baik setelah digunakan
untuk setiap pasien
- Mencuci tangan setelah tindakan atau sebelum tindakan
keperawatan
- Selalu memakai handcoun saat tindakan

Planing : HD selanjutnya tanggal 26 januari 2018


Lama HD : 4 Jam

Anda mungkin juga menyukai