RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

CEMPAKA PUTIH
Jl.Rawasari Selatan No.1 Jakarta Pusat
8 Telp. (021) 4224243,Fax (021)‐42801340
rsucempakaputh@gmail.com
Jakarta

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI PENGKAJIAN RESIKO JATUH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH
BULAN : MEI
TAHUN 2019
ASSESMNT AWAL RESIKO JATUH KATEGORI
NO Nama Pasien Umur MR RUANGAN
TGL TERLAKSANA TDK TERLASANA RESIKO
1 An. Ataya Rui 6 bln 60036 5/4/2019 ü Tinggi RANAP
2 Nn.Sarah 16 thn 73284 5/4/2019 ü Rendah IGD
3 An.Aira R 5 thn 73371 5/5/2019 ü Tinggi IGD
4 An.Daffa A 1 thn 48822 5/4/2019 ü Tinggi IGD
5 An.Aida 2 thn 27649 5/5/2019 ü Tinggi IGD
6 An.M Ghozali 2 thn 47964 5/6/2019 ü Tinggi POLI
7 An.Virda 12 thn 73375 5/5/2019 ü Rendah POLI
8 An.Andirga 2 thn 39625 5/6/2019 ü Tinggi RANAP
9 Ny.Irish 65 thn 73380 5/6/2019 ü Tinggi POLI
10 An.Adibah 3 thn 29901 5/6/2019 ü Tinggi POLI
11 An.Arrayan 10 bln 73382 5/6/2019 ü Tinggi POLI
12 By.Ny.Reni 1 bln 73384 5/6/2019 ü Tinggi IGD
13 Ny.Marsiah 64 thn 12060 5/7/2019 ü Rendah POLI
14 An.Kanaya 4 thn 73388 5/7/2019 ü Tinggi POLI
15 An.Raden G 8 thn 73389 5/7/2019 ü Rendah POLI
16 An.Luthfia 1 thn 57031 5/7/2019 ü Tinggi RANAP
17 Tn.Fiki D 18 thn 73391 5/8/2019 ü Rendah IGD
18 An.Tazkiyah 1 thn 59071 5/8/2019 ü Tinggi RANAP
19 An.M.Ibnu 15 thn 73422 5/8/2019 ü Rendah IGD
20 Tn.Sardiman 78 thn 73432 5/8/2019 ü Tinggi IGD
21 An.Usman 1,5 thn 73436 5/9/2019 ü Tinggi IGD
22 An.M.Rafa 5 thn 73475 5/9/2019 ü Tinggi POLI
23 An.Farakh 17 thn 73476 5/9/2019 ü Rendah POLI
24 An.Zulaikha 9 bln 75478 5/9/2019 ü Tinggi IGD
25 An.M.Zidan 16 thn 73479 5/9/2019 ü Rendah POLI
26 Ny.Toniyat 70 thn 73482 5/9/2019 ü Tinggi POLI
27 An.Nadin 4 thn 73532 5/10/2019 ü Tinggi RANAP
28 Tn.Abdul 68 thn 52177 5/10/2019 ü Rendah IGD
29 An.Benedict 1 thn 49808 5/10/2019 ü Tinggi IGD
30 An.Raffasya 1,5 thn 40041 5/10/2019 ü Tinggi IGD
31 An.Eveline 3 thn 6056 5/12/2019 ü Rendah IGD
32 Tn.Sudjat 71 thn 73568 5/12/2019 ü Tinggi IGD
33 An.Arifa T 7 thn 20054 5/12/2019 ü Tinggi IGD
34 Ny.Anna 67 thn 73570 5/12/2019 ü Rendah IGD
35 An.Omar K 1 thn 52704 5/12/2019 ü Tinggi IGD
36 By.Nurkhaliza 4 bln 64991 5/12/2019 ü Tinggi IGD
37 An.Dzakaria 5 thn 37237 5/13/2019 ü Tinggi IGD
38 An.Devi K 11 thn 31940 5/13/2019 ü Rendah POLI
39 An.Ersya 11 bln 56657 5/13/2019 ü Tinggi POLI
40 An.Benedict 1 thn 49808 5/13/2019 ü Tinggi IGD
41 An.Fatmah 9 thn 73650 5/13/2019 ü Tinggi RANAP
42 An.Gauriela 5 bln 73653 5/14/2019 ü Tinggi POLI
43 By.Al Rafka 7 hari 73657 5/14/2019 ü Tinggi RANAP
44 Ny.Armanah 68 thn 31519 5/14/2019 ü Rendah POLI
45 An.Arrayan 10 bln 73382 5/14/2019 ü Tinggi IGD
46 An.Shabira 7 bln 59533 5/14/2019 ü Tinggi IGD
47 Ny.Rasty 61 thn 73660 5/15/2019 ü Rendah POLI
48 An.M.Akbar 15 thn 49775 5/15/2019 ü Rendah POLI
49 An.Rizka 18 thn 20570 5/15/2019 ü Rendah POLI
50 An.M.Haikal 6 thn 5113 5/15/2019 ü Rendah IGD
51 An.Evelyn 4 thn 6056 5/16/2019 ü Rendah IGD
52 An.Akbar 7 bln 73006 5/16/2019 ü Tinggi IGD
53 An.Ahmad 15 thn 73749 5/16/2019 ü Rendah POLI
54 Tn.Mali 69 thn 73351 5/16/2019 ü Rendah IGD
55 An.Arkan 1,5 thn 72920 5/16/2019 ü Tinggi IGD
56 An.M.Kenza 5 thn 58862 5/16/2019 ü Tinggi IGD
57 An.Naura 6 thn 56797 5/17/2019 ü Tinggi POLI
58 Ny.Rukyah 73 thn 16465 5/17/2019 ü Tinggi POLI
59 An.M Rasya 1 thn 73805 5/17/2019 ü Tinggi IGD
60 An.Alfat 1 thn 62341 5/17/2019 ü Tinggi RANAP
61 An.Aldebaran 3 thn 73769 5/17/2019 ü Tinggi RANAP
62 An.Ferdian 5 thn 18795 5/18/2019 ü Tinggi RANAP
63 An.Riski 9 thn 41257 5/18/2019 ü Rendah IGD
64 Tn.Lucky 18 thn 73376 5/18/2019 ü Rendah IGD
65 Tn. Wahid 60 thn 65786 5/18/2019 ü Rendah IGD
66 Ny.Sri krisna 60 thn 38482 5/18/2019 ü Rendah IGD
67 An.Faisal 17 thn 73851 5/18/2019 ü Tinggi POLI
68 An.Fedelis 2 thn 29383 5/19/2019 ü Tinggi POLI
69 An.Savira 16 thn 40031 5/19/2019 ü Rendah POLI
70 An.M.Arsya 2 thn 32560 5/19/2019 ü Rendah POLI
71 Ny.Tumiyem 68 thn 33417 5/19/2019 ü Tinggi IGD
72 Nn.Cindy 18 thn 3463 5/19/2019 ü Rendah IGD
73 An.Sultan 11 bln 73878 5/19/2019 ü Tinggi IGD
74 An.Fedoraman 1 bln 73879 5/20/2019 ü Rendah POLI
75 An.Silverius 8 thn 68401 5/20/2019 ü Rendah POLI
 76 An.Devine 3 thn 68539 5/20/2019 ü Tinggi IGD
77 An.Firza 7 thn 70129 5/20/2019 ü Tinggi IGD
78 Ny.Rogayah 70 thn 73882 5/20/2019 ü Tinggi POLI
79 An.Azka 8 thn 10019 5/20/2019 ü Tinggi RANAP
80 An.Esterjean 17 thn 73885 5/20/2019 ü Tinggi RANAP
81 An.Cynthia 15 thn 73887 5/22/2019 ü Tinggi RANAP
82 An.Naswa 15 thn 46860 22/05/2019 ü Tinggi RANAP
83 An.Jayden 4 thn 73890 5/22/2019 ü Tinggi IGD
84 An.Gavriel 4 thn 3400 5/22/2019 ü Tinggi IGD
85 An.Ranisya 10 th 33267 5/22/2019 ü Rendah POLI
86 An.Jihan 1,5 thn 49360 5/22/2019 ü Tinggi POLI
87 An.Maiza 5 thn 71640 5/22/2019 ü Tinggi IGD
88 An.Javier 2 thn 64040 5/24/2019 ü Tinggi IGD
89 An.Queensha 5 bln 73895 5/24/2019 ü Tinggi IGD
90 An.Airin 6 thn 17535 5/24/2019 ü Tinggi IGD
91 Tn.Anwar 67 thn 18475 5/24/2019 ü Rendah POLI
92 An.Wajirahma 8 thn 73937 5/24/2019 ü Rendah POLI
93 An.M.Rais 6 thn 18558 5/24/2019 ü Rendah POLI
94 Tn.Mulyana 64 thn 73753 5/25/2019 ü Rendah POLI
95 An.Hubaib 9 thn 48442 5/25/2019 ü Tinggi IGD
96 An.NurulSyfa 3 thn 8522 5/25/2019 ü Tinggi IGD
97 An.Beldon 4 thn 73984 5/25/2019 ü Tinggi IGD
98 An.Maula 1 thn 73987 5/25/2019 ü Tinggi IGD
99 An.Ilham 7 thn 74003 5/25/2019 ü Rendah RANAP
100 An.Nisrina 17 thn 72984 5/25/2019 ü Rendah POLI
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
CEMPAKA PUTIH
Jl.Rawasari Selatan No.1 Jakarta Pusat
8 Telp. (021) 4224243,Fax (021)‐42801340
rsucempakaputh@gmail.com
Jakarta

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI PENGKAJIAN RESIKO JATUH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH
BULAN : APRIL
TAHUN 2019
ASSESMNT AWAL RESIKO JATUH KATEGORI
NO Nama Pasien Umur MR RUANGAN
TGL TERLAKSA TDK TERLASANA RESIKO
1 An.Ranisya 9 thn 33267 4/6/2019 ü Tinggi RANAP
2 An.Aji 9 thn 38172 4/5/2019 ü Rendah RANAP
3 An.Akbar T 16 thn 74053 4/3/2019 ü Tinggi RANAP
4 An.Virginia 13 thn 74057 4/4/2019 ü Tinggi IGD
5 An.Aisyah 1 bln 73384 4/5/2019 ü Tinggi IGD
6 An.Kallen A 1 thn 51004 4/6/2019 ü Tinggi POLI
7 An.Muhamad 1 thn 61793 4/6/2019 ü Tinggi IGD
8 An.Dzaqi 6 thn 46859 4/6/2019 ü Tinggi RANAP
9 An.Fierzy 7 thn 70129 4/6/2019 ü Rendah POLI
10 An.M.Syaifudin 16 thn 74083 4/5/2019 ü Tinggi RANAP
11 An.Mifta 18 thn 72516 4/7/2019 ü Rendah RANAP
12 An.Renata 10 thn 74114 4/7/2019 ü Tinggi RANAP
13 Nn.Ike R 18 thn 31498 4/7/2019 ü Rendah POLI
14 An.Virginia 13 thn 74057 4/7/2019 ü Rendah RANAP
15 Ny.Tavial 73 thn 15322 4/8/2019 ü Tinggi POLI
16 Ny.Muani 70 thn 74128 4/8/2019 ü Rendah POLI
17 Tn.Matadi 74 thn 74131 4/8/2019 ü Tinggi IGD
18 An.Nazwa 8 thn 74136 4/8/2019 ü Rendah RANAP
19 An.Toma 2 thn 74144 4/8/2019 ü Tinggi IGD
20 An.Firzy 7 thn 70129 4/9/2019 ü Rendah IGD
21 Ny.Ratmi 68 thn 73936 4/9/2019 ü Rendah POLI
22 Ny.Masenah 63 thn 74192 4/9/2019 ü Rendah POLI
23 An.adiva 1 thn 74194 4/9/2019 ü Tinggi POLI
24 An.Citra 5 thn 74195 4/9/2019 ü Tinggi RANAP
25 An.Syafana 11 bln 67245 4/10/2019 ü Tinggi RANAP
26 An.Salman 3 thn 24207 4/10/2019 ü Tinggi POLI
27 Nn.Nike 18 thn 31498 4/10/2019 ü Rendah POLI
28 Nn.Sheilla 14 thn 50756 4/10/2019 ü Rendah IGD
29 Nn.Shelli 14 thn 63681 4/10/2019 ü Rendah IGD
30 Ny.Darmaning 66 thn 74199 4/11/2019 ü Tinggi IGD
31 Ny.Et 60 thn 6924 4/11/2019 ü Rendah IGD
32 An.Adib 3 thn 74249 4/11/2019 ü Rendah POLI
33 An.Reza 8 thn 74252 4/11/2019 ü Tinggi POLI
34 An.Indira 16 thn 74276 4/11/2019 ü Rendah POLI
35 An.Anzani 8 thn 50000 4/12/2019 ü Rendah IGD
36 An.Nazib 16 thn 74278 4/12/2019 ü Tinggi IGD
37 An.Arsenio 1 thn 74284 4/12/2019 ü Tinggi IGD
38 An.Yuriska 7 thn 58897 4/12/2019 ü Rendah POLI
39 An.Adriansya 11 thn 74289 4/12/2019 ü Tinggi POLI
40 Tn.Ichwani 61 thn 73853 4/13/2019 ü Rendah IGD
41 An.Mutara 11 bln 74305 4/13/2019 ü Tinggi RANAP
42 An.Reza 9 thn 74252 4/13/2019 ü Tinggi POLI
43 Tn.Sakt 67 thn 17015 4/13/2019 ü Rendah POLI
44 An.Dihyatul 5 bln 63538 4/13/2019 ü Tinggi IGD
45 An.M.Malik 2 thn 40338 4/13/2019 ü Tinggi IGD
46 An.Naura 4 thn 74310 4/14/2019 ü Tinggi IGD
47 An.M.Faiz 4 thn 65913 4/14/2019 ü Rendah POLI
48 An.Indira 16 thn 74276 4/14/2019 ü Rendah POLI
49 An.Alesha 7 bln 59100 4/14/2019 ü Rendah POLI
50 Ny.Saani 61 thn 57122 4/14/2019 ü Rendah IGD
51 An.M.Zaki 14 thn 74315 4/14/2019 ü Rendah IGD
52 An.Nuraini 2 thn 15782 4/15/2019 ü Tinggi IGD
53 An.M.Daffa 6 thn 30658 4/15/2019 ü Rendah POLI
54 An.M.Nazwan 5 thn 74272 4/15/2019 ü Rendah IGD
55 An.Adiva 1 thn 74194 4/15/2019 ü Tinggi IGD
56 An.Slamet 16 thn 74318 4/15/2019 ü Rendah IGD
57 An.Makaila 3 thn 7593 4/16/2019 ü Tinggi POLI
58 An.Anisa 1 thn 97000 4/16/2019 ü Tinggi POLI
59 An.Adam 1 thn 41610 4/16/2019 ü Rendah IGD
60 An.Kenjiro 6 thn 39938 4/16/2019 ü Tinggi RANAP
61 An.Ramadhan 1 thn 31444 4/16/2019 ü Tinggi RANAP
62 An.Sabrina 14 thn 49787 5/16/2019 ü Tinggi RANAP
63 An.Zulham 6 thn 39821 4/16/2019 ü Rendah IGD
64 Nn.Eka Puji 18 thn 9506 4/18/2019 ü Rendah IGD
65 An.Tiara 4 thn 74326 4/18/2019 ü Rendah IGD
66 Ny.Nuraini 60 thn 38482 4/18/2019 ü Rendah IGD
67 An.Nazril 8 bln 74329 4/18/2019 ü Tinggi POLI
68 An.Syafir 4 thn 74331 4/18/2019 ü Tinggi POLI
69 An.Desva 12 thn 74408 4/18/2019 ü Rendah POLI
70 An.Nona 1,5 thn 74410 4/18/2019 ü Rendah POLI
71 An.Aisyah 1 bln 73384 4/19/2019 ü Tinggi IGD
72 Ny.Cini 81 thn 4226 4/19/2019 ü Rendah IGD
73 An.Arkan 6 thn 9293 4/19/2019 ü Tinggi IGD
74 Tn.Soebari 65 thn 35083 4/19/2019 ü Rendah POLI
75 An.M.Alfath 3 thn 26627 4/19/2019 ü Rendah POLI
76 An.Shakila 4 thn 200561 4/19/2019 ü Tinggi IGD
77 Ny.Djamilah 65 thn 74442 4/21/2019 ü Tinggi IGD
78 An.Khalif 10 bln 42882 4/21/2019 ü Tinggi POLI
79 An.Bunga 2 thn 74484 4/21/2019 ü Tinggi RANAP
80 Tn.Syahrudin 68 thn 73114 4/21/2019 ü Tinggi RANAP
81 An.Nadhif 7 bln 46639 4/21/2019 ü Tinggi RANAP
 82 An.M.Hasan 13 thn 27253 4/21/2019 ü Tinggi RANAP
83 Ny.Sri S 64 thn 65607 4/22/2019 ü Tinggi IGD
84 An.Zulham 6 thn 39821 4/22/2019 ü Tinggi IGD
85 An.Adhiyat 10 bln 62981 4/22/2019 ü Rendah POLI
86 An.Rado 12 thn 74569 4/22/2019 ü Tinggi POLI
87 An.Annisa 3 thn 18798 4/22/2019 ü Tinggi IGD
88 An.Haykal 5 thn 18559 4/22/2019 ü Tinggi IGD
89 An.Sri Luna 1,1 thn 74573 4/24/2019 ü Tinggi IGD
90 An.Dzaky 4 thn 74575 4/24/2019 ü Tinggi IGD
91 An.Nona Angel 2 thn 74410 4/24/2019 ü Rendah POLI
92 Tn.Sutkno 62 thn 74577 4/24/2019 ü Rendah POLI
93 An.Herdi 9 thn 6800 4/24/2019 ü Rendah POLI
94 An.Mulia 16 thn 74579 4/25/2019 ü Rendah POLI
95 An.Devano 7 thn 74581 4/25/2019 ü Tinggi IGD
96 An.Alfan 4 bln 74597 4/25/2019 ü Tinggi IGD
97 An.Adiva 1 thn 74194 4/25/2019 ü Tinggi IGD
98 An.Devika 6 bln 74076 4/25/2019 ü Tinggi IGD
99 An.Rayya 14 thn 74635 4/25/2019 ü Rendah RANAP
100 An.Hafidh 1 thn 74637 4/26/2019 ü Rendah POLI
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
CEMPAKA PUTIH
Jl.Rawasari Selatan No.1 Jakarta Pusat
8 Telp. (021) 4224243,Fax (021)‐42801340
rsucempakaputh@gmail.com
Jakarta

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI PENGKAJIAN RESIKO JATUH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH
BULAN : Maret
TAHUN 2019
ASSESMNT AWAL RESIKO JATUH KATEGORI
NO Nama Pasien Umur MR RUANGAN
TGL TERLAKSA TDK TERLASANA RESIKO
1 An.M.Hanif 1 thn 74640 3/3/2019 ü Tinggi RANAP
2 Ny.Sit C 69 thn 58257 3/3/2019 ü Rendah RANAP
3 An.Arjuna 6 thn 8751 3/3/2019 ü Tinggi RANAP
4 An.Bagus dwi 6 thn 74682 3/3/2019 ü Tinggi IGD
5 Nn.Fera 18 thn 74683 3/3/2019 ü Tinggi IGD
6 An.Abiandra 9 bln 74692 3/4/2019 ü Tinggi POLI
7 An.adhyatma 1 thn 62981 3/4/2019 ü Tinggi IGD
8 An.Kasih Asma 13 thn 74698 3/4/2019 ü Tinggi RANAP
9 An.Amanda 13 thn 74700 3/4/2019 ü Rendah POLI
10 An.Chatrine 16 thn 74701 3/4/2019 ü Tinggi RANAP
11 An.Mikayla 3 thn 74703 3/5/2019 ü Rendah RANAP
12 Tn.Ujang 60 thn 26991 3/5/2019 ü Rendah RANAP
13 An.Kanaya 1 thn 51948 3/5/2019 ü Rendah POLI
14 Ny.Aryant 67 thn 74710 3/5/2019 ü Rendah RANAP
15 An.M.Zahrodin 17 thn 49077 3/5/2019 ü Tinggi POLI
16 An.Dalfi Aska 2 thn 39645 3/7/2019 ü Rendah POLI
17 An.Azada yasril 2 bln 72729 3/7/2019 ü Tinggi IGD
18 An.Delisha 6 thn 6348 3/7/2019 ü Rendah RANAP
19 An.Shaqilla 6 thn 26243 3/7/2019 ü Tinggi IGD
20 An.Fera 7 thn 74683 3/7/2019 ü Rendah IGD
21 An.Arkan 1 thn 58961 3/8/2019 ü Rendah POLI
22 An.Dias Rifai 15 thn 74731 3/8/2019 ü Rendah POLI
23 Tn.Syamhari 61 thn 46356 3/8/2019 ü Tinggi POLI
24 An.Desva 12 thn 74408 3/8/2019 ü Tinggi RANAP
25 An.Adnan 2 thn 41553 3/8/2019 ü Tinggi RANAP
26 An,Braga 5 thn 17008 3/8/2019 ü Tinggi POLI
27 An.Harumi 9 thn 23378 3/10/2019 ü Rendah POLI
28 An.Tasika 7 thn 23401 3/10/2019 ü Rendah IGD
29 Ny.Sit w 62 thn 1386 3/10/2019 ü Rendah IGD
30 An.Delisha 6 thn 6348 3/10/2019 ü Tinggi IGD
31 Ny.Sunayah 62 thn 1386 3/10/2019 ü Rendah IGD
32 Ny.Tuinah 56 thn 74739 3/10/2019 ü Rendah POLI
33 An.Fernando 17 thn 74740 3/11/2019 ü Tinggi POLI
34 An.Diah ayu 4 thn 68418 3/11/2019 ü Rendah POLI
35 An.Aluna 4 thn 68418 3/11/2019 ü Rendah IGD
36 Ny.Sit rahma 18 thn 4240 3/11/2019 ü Tinggi IGD
37 An.askara 1 thn 73509 3/11/2019 ü Tinggi IGD
38 An.Fatmah 5 bln 74752 3/12/2019 ü Rendah POLI
39 Ny.Tumiyem 67 thn 33417 3/12/2019 ü Tinggi POLI
40 Tn.Sugito 73 thn 74804 3/12/2019 ü Rendah IGD
41 An.Dinar 1 thn 49065 3/12/2019 ü Tinggi RANAP
42 An.M.Fachmi 13 thn 74829 3/12/2019 ü Tinggi POLI
43 An detha carissa 7 thn 74830 3/13/2019 ü Rendah POLI
44 An.Dewi H 16 thn 74832 3/13/2019 ü Tinggi IGD
45 Tn.Bustami 65 thn 67316 3/13/2019 ü Tinggi IGD
46 An.Sulaeman 17 thn 74734 3/13/2019 ü Tinggi IGD
47 An.Sendi 17 thn 74784 3/13/2019 ü Rendah POLI
48 An.M.Yusuf 18 thn 69659 3/13/2019 ü Rendah POLI
49 Tn.Nawawi 72 thn 74909 3/14/2019 ü Rendah POLI
50 An .Aisyah 1 bln 73384 3/14/2019 ü Rendah IGD
51 An.Keenandra 2 thn 37042 3/14/2019 ü Rendah IGD
52 An.Falih 14 thn 64402 3/14/2019 ü Tinggi IGD
53 An.Maulana 4 thn 43750 3/14/2019 ü Rendah POLI
54 An.Kinanthi 8 hari 74968 3/14/2019 ü Rendah IGD
55 An.Alfath 9 bln 35186 3/15/2019 ü Tinggi IGD
56 Tn.Rustam 67 thn 72240 3/15/2019 ü Rendah IGD
57 Tn.M.Rafif 72 thn 74970 3/15/2019 ü Tinggi POLI
58 An.Patrick 1 thn 53841 3/15/2019 ü Tinggi POLI
59 An.Ibnu 1 thn 73361 3/15/2019 ü Rendah IGD
60 An.Rum 17 thn 21153 3/17/2019 ü Tinggi RANAP
61 An.Aby 3 thn 70166 3/17/2019 ü Tinggi RANAP
62 An.Salsabila 2 bln 74973 3/17/2019 ü Tinggi RANAP
63 An.Anandita 1 thn 37817 3/17/2019 ü Rendah IGD
64 An.Zafira 3 thn 70130 3/17/2019 ü Rendah IGD
65 Ny.Carem 67 thn 46968 3/17/2019 ü Rendah IGD
66 Ny.Tawilah 74 thn 15322 3/18/2019 ü Rendah IGD
67 An.Raditya 2 thn 57356 3/18/2019 ü Tinggi POLI
68 An.Mutara 4 thn 29685 3/18/2019 ü Tinggi POLI
69 An.Akbar 14 thn 39811 3/18/2019 ü Rendah POLI
70 An.Helmi 5 thn 49164 3/18/2019 ü Rendah POLI
71 Tn.Anwar 60 thn 37864 3/20/2019 ü Tinggi IGD
72 An.Aiko 7 thn 74983 3/20/2019 ü Rendah IGD
73 Ny.Suryat 78 thn 39330 3/20/2019 ü Tinggi IGD
74 An.Tria 15 thn 22643 3/20/2019 ü Rendah POLI
75 An.M.Dastan 7 thn 49092 3/20/2019 ü Rendah POLI
 76 An.Ahmad 11 bln 52162 3/20/2019 ü Tinggi IGD
77 Tn.Martono 65 thn 75037 3/22/2019 ü Tinggi IGD
78 Tn.Joni 68 thn 75044 3/22/2019 ü Tinggi POLI
79 An.Sharifah 11 thn 71761 3/22/2019 ü Tinggi RANAP
80 An.Anzani 8 thn 50000 3/22/2019 ü Tinggi RANAP
81 An.Putra 14 thn 71772 3/22/2019 ü Tinggi RANAP
82 An.Wildan 4 thn 71741 3/23/2019 ü Tinggi RANAP
83 An.Fazilah 3 thn 4384 3/23/2019 ü Tinggi IGD
84 An.Julian 10 thn 70913 3/23/2019 ü Tinggi IGD
85 An.Nicholas 5 thn 57004 3/23/2019 ü Rendah POLI
86 An.Rohim 3 thn 71777 3/23/2019 ü Tinggi POLI
87 An.Farel 6 thn 71783 3/23/2019 ü Tinggi IGD
88 Ny.Ernie 78 thn 57765 3/25/2019 ü Tinggi IGD
89 Ny.Bungani 77 thn 71823 3/25/2019 ü Tinggi IGD
90 An.Elvirah 2 thn 28051 3/25/2019 ü Tinggi IGD
91 Ny.Basinah 60 thn 71843 3/25/2019 ü Rendah POLI
92 An.ziggy 3 bln 71851 3/25/2019 ü Rendah POLI
93 An.Elka 1thn 61916 3/26/2019 ü Rendah POLI
94 An.M.Idzan 7 thn 39402 3/26/2019 ü Rendah POLI
95 An.Aulia 2 thn 13676 3/26/2019 ü Tinggi IGD
96 An.Asido 5 thn 71860 3/26/2019 ü Tinggi IGD
97 An.Ilham 5 thn 71749 3/26/2019 ü Tinggi IGD
98 An.Haidar 9 thn 50035 3/27/2019 ü Tinggi IGD
99 An.Melinda 1 thn 61607 3/27/2019 ü Rendah RANAP
100 An.Rakha 3 thn 72041 3/27/2019 ü Rendah POLI
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
CEMPAKA PUTIH
Jl.Rawasari Selatan No.1 Jakarta Pusat
8 Telp. (021) 4224243,Fax (021)‐42801340
rsucempakaputh@gmail.com
Jakarta

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI PENGKAJIAN RESIKO JATUH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH
BULAN : FEBRUARI
TAHUN 2019
ASSESMNT AWAL RESIKO JATUH KATEGORI
NO Nama Pasien Umur MR RUANGAN
TGL TERLAKSA TDK TERLASANA RESIKO
1 Tn.Fx.Karmadji 76 thn 72045 01/02/19 ü Rendah IGD
2 An.Azram 17 thn 72046 01/02/19 ü Rendah RANAP
3 Tn.Niin 62 thn 72050 01/02/19 ü Tinggi RANAP
4 An.Juan 11 thn 21441 01/02/19 ü Tinggi IGD
5 Tn.Alimin 64 thn 56179 01/02/19 ü Rendah IGD
6 An.Ricky B 18 thn 71850 01/02/19 ü Rendah POLI
7 An.Anjas 14 thn 29401 01/02/19 ü Tinggi IGD
8 An.Ahmad 2 thn 20685 01/02/19 ü Tinggi RANAP
9 An.Jonathan 15 thn 19741 02/02/19 ü Rendah POLI
10 An.Mesya 5 thn 72120 02/02/19 ü Tinggi RANAP
11 An.Khairunisa 17 thn 72127 02/02/19 ü Rendah RANAP
12 An,Meisa 11 thn 72130 02/02/19 ü Rendah RANAP
13 An.M.Bamma 3 thn 22251 02/02/19 ü Rendah POLI
14 An.Shafira 10 thn 61775 02/02/19 ü Tinggi RANAP
15 An.Edwin 4 thn 66135 03/02/19 ü Tinggi POLI
16 An.Cynthia 5 thn 72136 03/02/19 ü Rendah POLI
17 Ny.Thama 68 thn 50238 03/02/19 ü Tinggi IGD
18 An.M.Raffa 2 thn 72177 03/02/19 ü Rendah RANAP
19 An.Ist Anggun 11 bln 72194 03/02/19 ü Tinggi IGD
20 Ny.Hj Budi 66 thn 72199 03/02/19 ü Rendah IGD
21 An.Khaylila 1 thn 72202 03/02/19 ü Rendah POLI
22 Tn.Sarbini 73 thn 72206 03/02/19 ü Rendah POLI
23 An.Aprilia 15 thn 35100 04/02/19 ü Tinggi POLI
24 An.Hana 3 thn 25562 04/02/19 ü Tinggi RANAP
25 An.Anindya 2 thn 35873 04/02/19 ü Tinggi RANAP
26 An.Anita 9 thn 72231 04/02/19 ü Tinggi POLI
27 An.Syefa 4 thn 9790 04/02/19 ü Rendah POLI
28 An.Nayara 6 thn 72234 04/02/19 ü Rendah IGD
29 An.Zidane 12 thn 72233 04/02/19 ü Rendah IGD
30 An.Azka A 3 thn 72235 04/02/19 ü Tinggi IGD
31 An.Aqeela 4 thn 72236 05/02/19 ü Rendah IGD
32 An.Riva 8 thn 72237 05/02/19 ü Rendah POLI
33 An.Gibran 2 thn 72239 05/02/19 ü Tinggi POLI
34 Tn.Rustam 66 thn 72240 05/02/19 ü Rendah POLI
35 An.Petra 7 thn 47820 05/02/19 ü Rendah IGD
36 An.Bangka 10 thn 72242 05/02/19 ü Tinggi IGD
37 An.Friska 3 thn 39006 05/02/19 ü Tinggi IGD
38 An.Syarafa 13 thn 74752 05/02/19 ü Rendah POLI
39 An.Joshua 12 thn 25748 05/02/19 ü Tinggi POLI
40 An.M.Baihaki 1 thn 74804 06/02/19 ü Rendah IGD
41 Tn.Samito 82 thn 20675 06/02/19 ü Tinggi RANAP
42 An.Sit 10 thn 72252 06/02/19 ü Tinggi POLI
43 An.Faqih 15 thn 16147 06/02/19 ü Rendah POLI
44 An.Arsita 5 thn 74832 06/02/19 ü Tinggi IGD
45 An.senja 5 thn 14690 06/02/19 ü Tinggi IGD
46 An.Fadhil 7 thn 33454 07/02/19 ü Tinggi IGD
47 An.M.Farel 4 thn 72259 07/02/19 ü Rendah POLI
48 An.Aska 18 thn 39381 07/02/19 ü Rendah POLI
49 Ny.Armanah 68 thn 31514 07/02/19 ü Rendah POLI
50 An.Dzakira 5 thn 37237 07/02/19 ü Rendah IGD
51 An.Mufidah 3 thn 37042 07/02/19 ü Rendah IGD
52 An.Ahlan 15 thn 67831 07/02/19 ü Rendah IGD
53 An.Allisa 9 thn 72325 07/02/19 ü Rendah POLI
54 Ny.Djuliah 73 thn 72326 08/02/19 ü Rendah IGD
55 An.Ahmad faizi 4 thn 11520 08/02/19 ü Tinggi IGD
56 An.Irene 13 thn 71415 10/02/19 ü Rendah IGD
57 An.Bagus 14 thn 19893 10/02/19 ü Tinggi POLI
58 An.Breyka 9 thn 27225 10/02/19 ü Tinggi POLI
59 An.Adriana 1,5 thn 64403 10/02/19 ü Rendah IGD
60 An.Najwa 12 thn 72354 10/02/19 ü Tinggi RANAP
61 An.Jeyson 5 thn 71418 11/02/19 ü Tinggi RANAP
62 An.Khanza 8 bln 72363 11/02/19 ü Tinggi RANAP
63 An.Feni 8 thn 72362 11/02/19 ü Rendah IGD
64 An.Aqila 4 thn 70969 11/02/19 ü Rendah IGD
65 An.Gevino 3 thn 23487 13/02/19 ü Rendah IGD
66 An.Hasan 6 thn 50969 13/02/19 ü Rendah IGD
67 An.Edwin 15 thn 66185 13/02/19 ü Tinggi POLI
68 An.Hasan 6 thn 50969 13/02/19 ü Tinggi POLI
69 An.Imelda 9 thn 72396 14/02/19 ü Rendah POLI
70 An.Kaisar 1 thn 46324 14/02/19 ü Rendah POLI
71 An.Amelia 9 thn 72383 14/02/19 ü Tinggi IGD
72 An.M.Rizky 5 bln 61779 14/02/19 ü Rendah IGD
73 An.M.Hisyam 7 thn 72402 15/02/19 ü Tinggi IGD
74 By.Ny.sari 3 hari 72401 15/02/19 ü Rendah POLI
75 An.Imam 14 thn 72403 15/02/19 ü Rendah POLI
76 An.M.Yaser 2 thn 64014 16/02/19 ü Tinggi IGD
77 By.Sadam 5 bln 72405 16/02/19 ü Tinggi IGD
78 An.Daffa 10 thn 72408 16/02/19 ü Tinggi POLI
79 An.Rafit 4 thn 9242 17/02/19 ü Tinggi RANAP
80 An.Kahlia 3 thn 10199 17/02/19 ü Tinggi RANAP
81 An.Jamaludin 10 thn 72448 17/02/19 ü Tinggi RANAP
 82 An.M.Ainun 1 thn 68584 17/02/19 ü Tinggi RANAP
83 An.Sadan 4 bln 72405 18/02/19 ü Tinggi IGD
84 An.Raja 2 thn 38362 18/02/19 ü Tinggi IGD
85 An.jihan 2 thn 72484 18/02/19 ü Rendah POLI
86 By. Larasat 1 bln 72417 20/02/19 ü Tinggi POLI
87 An.Ahmad 9 bln 72485 20/02/19 ü Tinggi IGD
88 An.Ashadiya 1 thn 51195 20/02/19 ü Tinggi IGD
89 An.Sarah 8 thn 38142 20/02/19 ü Tinggi IGD
90 An.Aulia 5 thn 51041 21/02/19 ü Tinggi IGD
91 By.Ny.annisa 7 hari 72491 21/02/19 ü Rendah POLI
92 An.Rachel 5 thn 6762 22/02/19 ü Rendah POLI
93 An.Elcobain 2,5 thn 72494 22/02/19 ü Rendah POLI
94 An.Raphael 5 thn 32246 22/02/19 ü Rendah POLI
95 An.Rama 9 thn 72495 23/02/19 ü Tinggi IGD
96 An.zalfa 10 thn 3524 23/02/19 ü Tinggi IGD
97 An.M.eshan 4 thn 50775 23/02/19 ü Tinggi IGD
98 An.Maya 5 thn 72521 24/02/19 ü Tinggi IGD
99 An.Marzea 9 bln 58369 25/02/19 ü Rendah RANAP
100 An.Karmel 7 thn 32296 25/02/19 ü Rendah POLI
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
CEMPAKA PUTIH
Jl.Rawasari Selatan No.1 Jakarta Pusat
8 Telp. (021) 4224243,Fax (021)‐42801340
rsucempakaputh@gmail.com
Jakarta

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI PENGKAJIAN RESIKO JATUH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH
BULAN : JANUARI
TAHUN 2019
ASSESMNT AWAL RESIKO JATUH KATEGORI
NO Nama Pasien Umur MR RUANGAN
TGL TERLAKSA TDK TERLA RESIKO
1 An.Sihan 1 thn 49360 04/01/19 ü Tinggi IGD
2 Tn.Suratman 60 thn 72529 04/01/19 ü Rendah RANAP
3 An.Mutah 1 thn 72214 04/01/19 ü Tinggi RANAP
4 Tn.Kasbi 72 thn 72530 04/01/19 ü Tinggi IGD
5 Ny.Innah 70 thn 72532 05/01/19 ü Rendah IGD
6 An.Nadya 14 thn 72324 05/01/19 ü Rendah POLI
7 An.Ahmad 10 thn 57781 05/01/19 ü Tinggi IGD
8 An.Adiba 1 thn 72534 07/01/19 ü Tinggi RANAP
9 An.M.Tamlika 2 thn 15691 07/01/19 ü Rendah POLI
10 An.Pascal 4 thn 72442 07/01/19 ü Tinggi RANAP
11 Ny.Sit M 65 thn 15803 07/01/19 ü Rendah RANAP
12 An.Furqon 13 thn 43601 08/01/19 ü Rendah RANAP
13 An.M.Fadlan 1 thn 33028 08/01/19 ü Rendah POLI
14 An.Ar rahmawat 5 bln 72537 08/01/19 ü Tinggi RANAP
15 An.Nafizah 5 thn 11631 08/01/19 ü Tinggi POLI
16 An.Ribka 5 thn 50242 08/01/19 ü Rendah POLI
17 An.Fayza 6 thn 72544 10/01/19 ü Tinggi IGD
18 An.Kamilia 17 thn 28521 10/01/19 ü Rendah RANAP
19 An.Irfan 2 thn 28206 10/01/19 ü Tinggi IGD
20 An.Eviyant 16 thn 72569 10/01/19 ü Rendah IGD
21 Tn.Nurhasan 69 thn 72574 10/01/19 ü Rendah POLI
22 An.Chaerul 16 thn 72575 11/01/19 ü Rendah POLI
23 An.M.Bintang 16 thn 72492 11/01/19 ü Tinggi POLI
24 Ny.Sukilah 64 thn 72585 11/01/19 ü Tinggi RANAP
25 An.M.Hisyam 7 thn 72402 11/01/19 ü Tinggi RANAP
26 An.Shanaza 14 thn 72626 11/01/19 ü Tinggi POLI
27 An.Kenzi 5 thn 72627 13/01/19 ü Rendah POLI
28 An.Ahmad 3 thn 13407 13/01/19 ü Rendah IGD
29 An.M.Rizky 13 thn 72668 13/01/19 ü Rendah IGD
30 An.Shukayna 5 thn 72698 13/01/19 ü Tinggi IGD
31 An.Aqilla 5 thn 11781 13/01/19 ü Rendah IGD
32 Tn.Sugito 63 thn 72701 13/01/19 ü Rendah POLI
33 An.Nurcholis 6 thn 72704 14/01/19 ü Tinggi POLI
34 An.Adriana 1.5 thn 64403 14/01/19 ü Rendah POLI
35 An.Aqil 2 thn 28758 14/01/19 ü Rendah IGD
36 An.Morzea 9 bln 58369 14/01/19 ü Tinggi IGD
37 An.kirana 4 thn 72761 14/01/19 ü Tinggi IGD
38 An.Ersyah 10 bln 56657 14/01/19 ü Rendah POLI
39 Tn.Suratman 60 thn 72529 14/01/19 ü Tinggi POLI
40 An.Nurul 13 thn 72528 14/01/19 ü Rendah IGD
41 Tn.wawang 60 thn 47596 15/01/19 ü Tinggi RANAP
42 Ny.Murwat 71 thn 72751 15/01/19 ü Tinggi POLI
43 Tn.Parminto 75 thn 31612 15/01/19 ü Rendah POLI
44 An.Arsita 5 thn 74832 15/01/19 ü Tinggi IGD
45 An.Arvino 1 thn 53306 15/01/19 ü Tinggi IGD
46 An.Nayla 2 thn 72931 16/01/19 ü Tinggi IGD
47 An.Faiha 3 thn 19923 16/01/19 ü Rendah POLI
48 An.Zain 3 thn 72946 16/01/19 ü Rendah POLI
49 An.Izel 17 thn 72950 16/01/19 ü Rendah POLI
50 An.Eki 1 thn 72954 16/01/19 ü Rendah IGD
51 An.Ahmad zain 6 thn 0:09:25 16/01/19 ü Rendah IGD
52 An.Nurhana 14 thn 72953 17/01/19 ü Rendah IGD
53 Ny.Sota 73 thn 72956 17/01/19 ü Rendah POLI
54 Tn.Mawi 64 thn 72960 17/01/19 ü Rendah IGD
55 An.Ronauli 6 thn 63117 17/01/19 ü Tinggi IGD
56 An.Thomas 11 bln 56887 17/01/19 ü Rendah IGD
57 An.Carios 7 thn 72964 17/01/19 ü Tinggi POLI
58 An.Euis 16 thn 15778 17/01/19 ü Tinggi POLI
59 An.Fadhil 4 thn 58479 18/01/19 ü Rendah IGD
60 An.Sheva 5 thn 9908 18/01/19 ü Tinggi RANAP
61 An.Akbar 9 bln 73006 18/01/19 ü Tinggi RANAP
62 An.Muwidi 8 thn 39805 18/01/19 ü Tinggi RANAP
63 An.Shaquena 1 thn 54222 20/01/19 ü Rendah IGD
64 An.Lenka 2 thn 35112 20/01/19 ü Rendah IGD
65 An.Eki Bilal 1 thn 72954 20/01/19 ü Rendah IGD
66 An.Attila 12 thn 6743 20/01/19 ü Rendah IGD
67 An.Nadia 14 thn 23069 20/01/19 ü Tinggi POLI
68 An.Falla 3 thn 73106 22/01/19 ü Tinggi POLI
69 An.M.Abyan 1 thn 73108 22/01/19 ü Rendah POLI
70 Tn.Marwi 63 thn 72960 22/01/19 ü Rendah POLI
71 An.Ahmad uais 1 thn 49436 22/01/19 ü Tinggi IGD
72 Tn.Alimin 63 thn 56179 22/01/19 ü Rendah IGD
73 An.Alvyn 14 thn 73109 23/01/19 ü Tinggi IGD
74 An.Nafisah 5 thn 11632 23/01/19 ü Rendah POLI
75 An.Rafael 3 thn 73113 23/01/19 ü Rendah POLI
 76 Tn.Syahruddin 68 thn 73114 23/01/19 ü Tinggi IGD
77 An.Lasri 18 thn 73115 23/01/19 ü Tinggi IGD
78 An.Mikail 6 thn 26780 23/01/19 ü Tinggi POLI
79 An.Ghilda 8 thn 73116 24/01/19 ü Tinggi RANAP
80 An.M.Zehan 1 thn 69675 24/01/19 ü Tinggi RANAP
81 An.Farell 12 thn 73120 24/01/19 ü Tinggi RANAP
82 An.M.Ainun 1 thn 68584 24/01/19 ü Tinggi RANAP
83 An.Sadan 4 bln 72405 24/01/2019 ü Tinggi IGD
84 An.Raja 2 thn 38362 24/01/19 ü Tinggi IGD
85 An.Faiz 1 thn 57232 25/01/19 ü Rendah POLI
86 An.omar 2 thn 52704 25/01/19 ü Tinggi POLI
87 An.Eva 8 thn 73124 25/01/19 ü Tinggi IGD
88 An.Resa 17 thn 73125 25/01/19 ü Tinggi IGD
89 An.Ismail 11 thn 29057 25/01/19 ü Tinggi IGD
90 An.Aisyah 10 bln 73126 25/01/19 ü Tinggi IGD
91 By.Ny.annisa 7 hari 72491 26/01/19 ü Rendah POLI
92 An.Rachel 5 thn 6762 26/01/19 ü Rendah POLI
93 An.Elcobain 2,5 thn 72494 26/01/19 ü Rendah POLI
94 An.Raphael 5 thn 32246 26/01/19 ü Rendah POLI
95 An.Kahfi 9 thn 73135 27/01/19 ü Tinggi IGD
96 An.Fajar 18 thn 73133 27/01/19 ü Tinggi IGD
97 Tn.Djaelani 89 thn 4720 27/01/19 ü Tinggi IGD
98 An.Alfian 17 thn 73127 28/01/19 ü Tinggi IGD
99 Tn.Yunus 76 thn 73130 28/01/19 ü Rendah RANAP
100 An.Akmal 5 thn 73131 28/01/19 ü Rendah POLI
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
CEMPAKA PUTIH
Jl.Rawasari Selatan No.1 Jakarta Pusat
8 Telp. (021) 4224243,Fax (021)‐42801340
rsucempakaputh@gmail.com
Jakarta

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI PENGKAJIAN RESIKO JATUH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH
BULAN : DESEMBER
TAHUN 2018
ASSESMNT AWAL RESIKO JATUH KATEGORI
NO Nama Pasien Umur MR RUANGAN
TGL TERLAKSA TDK TERLA RESIKO
1 An.Dewi H 17 thn 66868 02/12/18 ü Rendah POLI
2 An.Achmad R 6 thn 3:22:35 02/12/18 ü Rendah IGD
3 An.Abizard 1 thn 5:18:23 02/12/18 ü Tinggi RANAP
4 An.Dimyat 10 bln 04.93.75 02/12/18 ü Tinggi IGD
5 An.Rafif 7 thn 2682 02/12/18 ü Rendah IGD
6 An.Sindy 15 thn 27518 02/12/18 ü Rendah POLI
7 An.M.Kyan 7 thn 66874 03/12/18 ü Tinggi IGD
8 An. M.Romeo 8 thn 66876 03/12/18 ü Tinggi RANAP
9 An.Alifa 1 thn 28647 03/12/18 ü Rendah POLI
10 An.M.Abdul 3 thn 66875 03/12/18 ü Tinggi RANAP
11 Ny.Sit M 65 thn 15803 04/12/18 ü Rendah RANAP
12 An.Furqon 13 thn 43601 04/12/18 ü Rendah RANAP
13 An.M.Zhafran 4 hari 66878 04/12/18 ü Rendah POLI
14 An.Adam 3 thn 20141 04/12/18 ü Tinggi RANAP
15 An.Aidin 8 bln 66881 04/12/18 ü Tinggi POLI
16 An.Elkana 1 thn 66859 04/12/18 ü Rendah POLI
17 An.Rahana 1 thn 49464 07/12/18 ü Tinggi IGD
18 An.Alfatan 3 thn 66956 07/12/18 ü Rendah RANAP
19 An.Irfan 2 thn 28206 07/12/18 ü Tinggi IGD
20 An.Eviyant 16 thn 72569 07/12/18 ü Rendah IGD
21 Tn.Nurhasan 69 thn 72574 07/12/18 ü Rendah POLI
22 An.Raihan 13 thn 66989 08/12/18 ü Rendah POLI
23 An.Nazwa 13 thn 66992 08/12/18 ü Tinggi POLI
24 An.Wilda 13 thn 67009 08/12/18 ü Tinggi RANAP
25 An.Ibnu 1 thn 67014 08/12/18 ü Tinggi RANAP
26 An.Adiva 3 thn 61677 08/12/18 ü Tinggi POLI
27 An.Jeisyyka 7 thn 67015 09/12/18 ü Rendah POLI
28 An.Alya 1 thn 67016 09/12/18 ü Rendah IGD
29 An.Zahra 14 thn 67011 09/12/18 ü Rendah IGD
30 An.Keyla 3 thn 27932 09/12/18 ü Tinggi IGD
31 An.Sefita 12 thn 37909 09/12/18 ü Rendah IGD
32 An.Sofa 7 thn 29659 11/12/18 ü Rendah POLI
33 An.Fakhiran 3 thn 47010 11/12/18 ü Tinggi POLI
34 An.Flaura 15 thn 25855 11/12/18 ü Rendah POLI
35 An.Safaraz 9 thn 7035 11/12/18 ü Rendah IGD
36 An.audya 15 thn 67106 11/12/18 ü Tinggi IGD
37 An.Naura 1 thn 65597 12/12/18 ü Tinggi IGD
38 An.Agam 2 thn 20141 12/12/18 ü Rendah POLI
39 Tn.Sapei 67 thn 5713 12/12/18 ü Tinggi POLI
40 An.Neva 3 thn 5722 12/12/18 ü Rendah IGD
41 An.M.Rizky 3 thn 67084 12/12/18 ü Tinggi RANAP
42 Ny.Murwat 71 thn 72751 13/12/18 ü Tinggi POLI
43 Tn.Parminto 75 thn 31612 13/12/18 ü Rendah POLI
44 An.Arsita 5 thn 74832 13/12/18 ü Tinggi IGD
45 An.Arvino 1 thn 53306 13/12/18 ü Tinggi IGD
46 An.Nayla 2 thn 72931 13/12/18 ü Tinggi IGD
47 An.Akbar 3 thn 33341 14/12/18 ü Rendah POLI
48 Tn.Sukirno 65 thn 15435 14/12/18 ü Rendah POLI
49 An.Alya 3 thn 67132 14/12/18 ü Rendah POLI
50 An.Mikhael 1 thn 50797 14/12/18 ü Rendah IGD
51 An.Syafa 1 thn 67,016 14/12/18 ü Rendah IGD
52 An.Yihas 12 thn 19365 15/12/18 ü Rendah IGD
53 Ny.Sota 73 thn 72956 15/12/18 ü Rendah POLI
54 Tn.Mawi 64 thn 72960 15/12/18 ü Rendah IGD
55 An.Ronauli 6 thn 63117 15/12/18 ü Tinggi IGD
56 Tn.Dedy 71 thn 67137 15/12/18 ü Rendah IGD
57 An.Carios 7 thn 72964 15/12/18 ü Tinggi POLI
58 An.Alfiandra 1 thn 35259 17/12/18 ü Tinggi POLI
59 An.Sean 3 thn 9792 17/12/18 ü Rendah IGD
60 Ny.Hamdayah 61 thn 38379 17/12/18 ü Tinggi RANAP
61 An.Satrya 13 thn 55726 17/12/18 ü Tinggi RANAP
62 An.Dean 6 thn 21481 17/12/18 ü Tinggi RANAP
63 An.Shaquena 1 thn 54222 18/12/18 ü Rendah IGD
64 An.Lenka 2 thn 35112 18/12/18 ü Rendah IGD
65 An.Asif 10 thn 67140 18/12/18 ü Rendah IGD
66 An.Mikhaela 1 thn 65269 18/12/18 ü Rendah IGD
67 An.Ayra 1 thn 60601 18/12/18 ü Tinggi POLI
68 An.Devi 6 thn 67142 18/12/18 ü Tinggi POLI
69 An.Ardyansyah 10 thn 67143 20/12/18 ü Rendah POLI
70 Tn.Marwi 63 thn 72960 20/12/18 ü Rendah POLI
71 An.Ahmad uais 1 thn 49436 20/12/18 ü Tinggi IGD
72 Tn.Alimin 63 thn 56179 20/12/18 ü Rendah IGD
73 An.Alvyn 14 thn 73109 20/12/18 ü Tinggi IGD
74 An.Mario 3 thn 29649 22/12/18 ü Rendah POLI
75 An.Rafael 3 thn 73113 22/12/18 ü Rendah POLI
 76 Tn.Syahruddin 68 thn 73114 22/12/18 ü Tinggi IGD
77 An.Lasri 18 thn 73115 22/12/18 ü Tinggi IGD
78 An.Mikail 6 thn 26780 22/12/18 ü Tinggi POLI
79 An.Nabila 8 thn 67147 23/12/18 ü Tinggi RANAP
80 An.Shafikatr 1 thn 27565 23/12/18 ü Tinggi RANAP
81 An.Farell 12 thn 73120 23/12/18 ü Tinggi RANAP
82 An.M.Ainun 1 thn 68584 23/12/18 ü Tinggi RANAP
83 An.Sadan 4 bln 72405 23/12/18 ü Tinggi IGD
84 An.Tri sucipto 6 thn 65311 24/12/18 ü Tinggi IGD
85 An.Nazifa 5 thn 21228 24/12/18 ü Rendah POLI
86 An.omar 2 thn 52704 24/12/18 ü Tinggi POLI
87 An.Eva 8 thn 73124 24/12/18 ü Tinggi IGD
88 An.Resa 17 thn 73125 24/12/18 ü Tinggi IGD
89 An.Ismail 11 thn 29057 24/12/18 ü Tinggi IGD
90 An.Nadin 4 thn 67221 26/12/18 ü Tinggi IGD
91 An.Robiyah 1 thn 67239 26/12/18 ü Rendah POLI
92 An.Rachel 5 thn 6762 26/12/18 ü Rendah POLI
93 An.Elcobain 2,5 thn 72494 26/12/18 ü Rendah POLI
94 An.Alzema 3 thn 32910 28/12/18 ü Rendah POLI
95 An.M.Hakim 11 bln 67241 28/12/18 ü Tinggi IGD
96 An.Mahidar 7 thn 3605 28/12/18 ü Tinggi IGD
97 An.Arsaka 2 thn 35157 29/12/18 ü Tinggi IGD
98 An.febrian 7 thn 67244 29/12/18 ü Tinggi IGD
99 An.syafara 8 bln 67245 29/12/18 ü Rendah RANAP
100 An.Elishabet 2 thn 22666 29/12/18 ü Rendah POLI
S
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
CEMPAKA PUTIH
Jl.Rawasari Selatan No.1 Jakarta Pusat
8 Telp. (021) 4224243,Fax (021)‐42801340
rsucempakaputh@gmail.com
Jakarta

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI PENGKAJIAN RESIKO JATUH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH
BULAN : NOVEMBER
TAHUN 2018
ASSESMNT AWAL RESIKO JATUH KATEGORI
NO Nama Pasien Umur MR RUANGAN
TGL TERLAKSA TDK TERLA RESIKO
1 An.Robiah 11 thn 67239 01/11/18 ü Rendah POLI
2 An.M.Halim 11 thn 67241 01/11/18 ü Rendah IGD
3 An.Alzena 3 thn 3:29:10 01/11/18 ü Tinggi RANAP
4 An.Mahider 7 thn 0:36:05 01/11/18 ü Tinggi IGD
5 Tn.Suganda 71 thn 6917 01/11/18 ü Rendah IGD
6 Tn.Radjali 63 thn 3229 02/11/18 ü Rendah POLI
7 An.Adeliya 11 thn 32016 02/11/18 ü Tinggi POLI
8 An.Febrian 7 thn 67244 02/11/18 ü Tinggi RANAP
9 An.Syafana 8 bln 67245 02/11/18 ü Rendah POLI
10 An.Sean 2 thn 9792 03/11/18 ü Tinggi RANAP
11 Tn.Bilal 81 thn 62750 03/11/18 ü Rendah RANAP
12 An.Nabilah 10 thn 45534 03/11/18 ü Rendah RANAP
13 An.Azka 8 bln 52022 03/11/18 ü Rendah POLI
14 An.Jihan 2 thn 18784 05/11/18 ü Tinggi RANAP
15 An.Jenni 6 thn 66850 05/11/18 ü Tinggi POLI
16 An.Elkana 1 thn 66859 05/11/18 ü Rendah POLI
17 An.Rahana 1 thn 49464 05/11/18 ü Tinggi IGD
18 An.Alfatan 3 thn 66956 05/11/18 ü Rendah RANAP
19 An.Arulla 4 thn 45060 08/11/18 ü Tinggi IGD
20 An.Sayyid 8 thn 17817 08/11/18 ü Rendah IGD
21 An.Reynaldo 3 thn 67253 08/11/18 ü Rendah POLI
22 Ny.Aminah 73 thn 33686 08/11/18 ü Rendah POLI
23 An.Luthfi 15 thn 67292 08/11/18 ü Tinggi POLI
24 An.Wilda 13 thn 67009 09/11/18 ü Tinggi RANAP
25 An.Mutara 1 thn 67254 09/11/18 ü Tinggi RANAP
26 An.Miko 6 thn 67255 09/11/18 ü Tinggi POLI
27 An.Ahmad ali 2 thn 47519 09/11/18 ü Rendah POLI
28 An.Adiva 7 thn 35046 11/11/18 ü Rendah IGD
29 An.Nurputri 17 thn 67290 11/11/18 ü Rendah IGD
30 An.Raja 2 thn 67276 11/11/18 ü Tinggi IGD
31 An.Andika 8 thn 26502 11/11/18 ü Rendah IGD
32 An.Fahzel 1 bln 67289 11/11/18 ü Rendah POLI
33 An.Azam 2 thn 37407 12/11/18 ü Tinggi POLI
34 An.Nadhira 15 thn 67296 12/11/18 ü Rendah POLI
35 An.Malika 2 bln 67292 12/11/18 ü Rendah IGD
36 An.Radiesty 10 thn 57584 12/11/18 ü Tinggi IGD
37 An.Afidalah 2 thn 28057 12/11/18 ü Tinggi IGD
38 An.Mahira 11 thn 67301 14/11/18 ü Rendah POLI
39 An.Maharani 18 thn 67303 14/11/18 ü Tinggi POLI
40 An.Neva 3 thn 5722 14/11/18 ü Rendah IGD
41 An.M.Rizky 3 thn 67084 14/11/18 ü Tinggi RANAP
42 Ny.Murwat 71 thn 72751 14/11/18 ü Tinggi POLI
43 An.Dary 8 bln 65766 15/11/18 ü Rendah POLI
44 An.Human Zad 2 thn 38558 15/11/18 ü Tinggi IGD
45 An.Arvino 1 thn 53306 15/11/18 ü Tinggi IGD
46 Ny.Lenny 65 thn 64774 15/11/18 ü Tinggi IGD
47 An.Annisa 7 thn 56259 15/11/18 ü Rendah POLI
48 Tn.Bustamin 65 thn 67316 16/11/18 ü Rendah POLI
49 An.ELBEN 2 thn 10090 16/11/18 ü Rendah POLI
50 An.Christan 1 thn 62212 16/11/18 ü Rendah IGD
51 An.Syafa 8 thn 67306 16/11/18 ü Rendah IGD
52 Tn.Ramses 68 thn 12957 18/11/18 ü Rendah IGD
53 An.Abil 1 bln 61230 18/11/18 ü Rendah POLI
54 Tn.Mawi 64 thn 72960 18/11/18 ü Rendah IGD
55 An.Ronauli 6 thn 63117 18/11/18 ü Tinggi IGD
56 Ny.Nurjannah 50 thn 67307 19/11/18 ü Rendah IGD
57 An.Larissa 2 thn 26114 19/11/18 ü Tinggi POLI
58 An.Kemas 3 thn 12456 19/11/18 ü Tinggi POLI
59 An.Sanfira 3 thn 67309 19/11/18 ü Rendah IGD
60 Ny.Ruhji 63 thn 67310 21/11/18 ü Tinggi RANAP
61 An.Satrya 13 thn 55726 21/11/18 ü Tinggi RANAP
62 An.M.Barra 2 thn 22251 21/11/18 ü Tinggi RANAP
63 An.Kenzie 2 thn 67312 21/11/18 ü Rendah IGD
64 An.Yasmin 5 thn 36712 22/11/18 ü Rendah IGD
65 An.Asif 10 thn 67140 22/11/18 ü Rendah IGD
66 An.Lukam 1 thn 67315 22/11/18 ü Rendah IGD
67 An.Kinan 6 thn 60907 22/11/18 ü Tinggi POLI
68 An.Amora 3 thn 35551 22/11/18 ü Tinggi POLI
69 Tn.Sarmita 73 thn 67320 23/11/18 ü Rendah POLI
70 An.Holy 4 thn 27028 23/11/18 ü Rendah POLI
71 An.Jeslyin 3 thn 24984 23/11/18 ü Tinggi IGD
72 An.Puteri 2 thn 52064 23/11/18 ü Rendah IGD
73 An.Arsyta 3 thn 6163 23/11/18 ü Tinggi IGD
74 An.Mario 3 thn 29649 24/11/18 ü Rendah POLI
75 An.Rafael 3 thn 73113 24/11/18 ü Rendah POLI
 76 Tn.Syahruddin 68 thn 73114 24/11/18 ü Tinggi IGD
77 An.Lasri 18 thn 73115 24/11/18 ü Tinggi IGD
78 An.Mikail 6 thn 26780 24/11/18 ü Tinggi POLI
79 By.Lilfa 3 bln 65781 25/11/18 ü Tinggi RANAP
80 An.Nada 7 thn 8244 25/11/18 ü Tinggi RANAP
81 An.Alfiyah 15 thn 56894 25/11/18 ü Tinggi RANAP
82 Ny.It erum 75 thn 29588 25/11/18 ü Tinggi RANAP
83 An.Andini 4 thn 67322 25/11/18 ü Tinggi IGD
84 An.Gwenta 10 bln 58204 26/11/18 ü Tinggi IGD
85 An.Firyal 8 thn 67323 26/11/18 ü Rendah POLI
86 An.omar 2 thn 52704 26/11/18 ü Tinggi POLI
87 An.Eva 8 thn 73124 26/11/18 ü Tinggi IGD
88 An.Resa 17 thn 73125 26/11/18 ü Tinggi IGD
89 An.Ismail 11 thn 29057 26/11/18 ü Tinggi IGD
90 An.Salma 9 thn 52801 27/11/18 ü Tinggi IGD
91 An.Roza 1 bln 67326 27/11/18 ü Rendah POLI
92 An.Reghina 6 thn 55730 27/11/18 ü Rendah POLI
93 Ny.Sri sumanyat71 thn 58229 27/11/18 ü Rendah POLI
94 An.M.Yusuf 14 thn 9840 27/11/18 ü Rendah POLI
95 An.Arsyla 2 thn 67329 28/11/18 ü Tinggi IGD
96 An.Rahnia 2 thn 67328 28/11/18 ü Tinggi IGD
97 An.Salwa 1 thn 67330 29/11/18 ü Tinggi IGD
98 Ny.Lathifa 75 thn 67333 29/11/18 ü Tinggi IGD
99 An.Sandra 8 thn 13073 29/11/18 ü Rendah RANAP
100 An.Andhika 12 thn 67338 29/11/18 ü Rendah POLI
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
CEMPAKA PUTIH
Jl.Rawasari Selatan No.1 Jakarta Pusat
8 Telp. (021) 4224243,Fax (021)‐42801340
rsucempakaputh@gmail.com
Jakarta

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI PENGKAJIAN RESIKO JATUH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH
BULAN : OKTOBER
TAHUN 2019
ASSESMNT AWAL RESIKO JATUH KATEGORI
NO Nama Pasien Umur MR RUANGAN
TGL TERLAKSA TDK TERLASANA RESIKO
1 An.Fitri 5 thn 13535 02/10/18 ü Tinggi IGD
2 An.Audya 14 thn 59728 02/10/18 ü Rendah RANAP
3 An.Arzachel 12 thn 17177 02/10/18 ü Tinggi RANAP
4 Ny.Sri endah 72 thn 67339 02/10/18 ü Tinggi IGD
5 Ny.Ida 61 thn 65695 03/10/18 ü Rendah IGD
6 An,Rakha 15 thn 67401 03/10/18 ü Rendah POLI
7 Tn.Cardimin 73 thn 67427 03/10/18 ü Tinggi IGD
8 An.Andini 4 thn 67322 04/10/18 ü Tinggi RANAP
9 An.Salsabila 3 thn 67346 04/10/18 ü Rendah POLI
10 An.Pascal 4 thn 72442 04/10/18 ü Tinggi RANAP
11 Ny.Sit M 65 thn 15803 04/10/18 ü Rendah RANAP
12 An.Furqon 13 thn 43601 04/10/18 ü Rendah RANAP
13 An.Salma 9 thn 52801 05/10/18 ü Rendah POLI
14 An.Keiyo 9 thn 67430 05/10/18 ü Tinggi RANAP
15 An.Nazhifa 8 thn 47307 05/10/18 ü Tinggi POLI
16 An.fariz 3 thn 11414 05/10/18 ü Rendah POLI
17 An.Sri aisya 6 thn 57075 05/10/18 ü Tinggi IGD
18 An.Moreno 9 thn 67434 06/10/18 ü Rendah RANAP
19 An.Fitri 5 thn 13535 06/10/18 ü Tinggi IGD
20 An.Athala 8 bln 67437 06/10/18 ü Rendah IGD
21 Tn.Nurhasan 69 thn 72574 06/10/18 ü Rendah POLI
22 An.Aulia 18 th 20418 08/10/18 ü Rendah POLI
23 Ny.sit Mukhami 70 thn 26118 08/10/18 ü Tinggi POLI
24 Ny.Darni 73 thn 15237 08/10/18 ü Tinggi RANAP
25 An.M.Fathul 1 thn 66267 08/10/18 ü Tinggi RANAP
26 An.Alifia 2 thn 34439 08/10/18 ü Tinggi POLI
27 An.Marwa 7 thn 43010 08/10/18 ü Rendah POLI
28 An.Aan.Alfian 11 thn 67480 09/10/18 ü Rendah IGD
29 Ny.Tasih 69 thn 67482 09/10/18 ü Rendah IGD
30 An.M.Fauzi 11 bln 61793 09/10/18 ü Tinggi IGD
31 An.M.Fadlan 3 thn 67420 09/10/18 ü Rendah IGD
32 An.Fariz 3 thn 12414 09/10/18 ü Rendah POLI
33 An.Wiliyanto 3 thn 57121 10/10/18 ü Tinggi POLI
34 Tn.Afnir 76 thn 29870 10/10/18 ü Rendah POLI
35 An.Klausius 1 thn 33978 10/10/18 ü Rendah IGD
36 Ny wamah 73 thn 67297 10/10/18 ü Tinggi IGD
37 An.Haryo 5 thn 28898 10/10/18 ü Tinggi IGD
38 An.Sit aisah 4 thn 24626 11/10/18 ü Rendah POLI
39 An.Winindya 17 thn 52656 11/10/18 ü Tinggi POLI
40 An.Nurul 13 thn 72528 11/10/18 ü Rendah IGD
41 Tn.wawang 60 thn 47596 11/10/18 ü Tinggi RANAP
42 Ny.Murwat 71 thn 72751 11/10/18 ü Tinggi POLI
43 Tn.Parminto 75 thn 31612 11/10/18 ü Rendah POLI
44 Ny.Hafsyah 80 thn 61497 12/10/18 ü Tinggi IGD
45 Tn.Bilal 90 thn 62750 12/10/18 ü Tinggi IGD
46 An.Alvaro 2 thn 30550 12/10/18 ü Tinggi IGD
47 An.Faiha 3 thn 19923 12/10/18 ü Rendah POLI
48 Ny.Jareana 82 thn 67635 12/10/18 ü Rendah POLI
49 An.Izel 17 thn 72950 12/10/18 ü Rendah POLI
50 An.Bianca 2 thn 67646 13/10/18 ü Rendah IGD
51 An.Rheyn 13 thn 04.68.76 13/10/18 ü Rendah IGD
52 An.Nurhana 14 thn 72953 13/10/18 ü Rendah IGD
53 Ny.Sota 73 thn 72956 13/10/18 ü Rendah POLI
54 Tn.Mawi 64 thn 72960 13/10/18 ü Rendah IGD
55 An.Ronauli 6 thn 63117 13/10/18 ü Tinggi IGD
56 An.Daffa 3 thn 67646 15/10/18 ü Rendah IGD
57 An.Ahket farhat 11 thn 40661 15/10/18 ü Tinggi POLI
58 an.Novia 10 thn 54056 15/10/18 ü Tinggi POLI
59 An.Majid 2 thn 59463 15/10/18 ü Rendah IGD
60 An.Radid 10 thn 67631 16/10/18 ü Tinggi RANAP
61 An.Akbar 9 bln 73006 16/10/18 ü Tinggi RANAP
62 An.Muwidi 8 thn 39805 16/10/18 ü Tinggi RANAP
63 An.Shaquena 1 thn 54222 16/10/18 ü Rendah IGD
64 An.Lenka 2 thn 35112 16/10/18 ü Rendah IGD
65 An.Aska 6 thn 39381 18/10/18 ü Rendah IGD
66 By.Ny.Susant 11 hari 67655 18/10/18 ü Rendah IGD
67 An.Khalissa 8 thn 35764 18/10/18 ü Tinggi POLI
68 An.Aditya 14 thn 67657 18/10/18 ü Tinggi POLI
69 An.M.Abyan 1 thn 73108 18/10/18 ü Rendah POLI
70 Tn.Marwi 63 thn 72960 18/10/18 ü Rendah POLI
71 An.Ahmad uais 1 thn 49436 18/10/18 ü Tinggi IGD
72 An.Kevin 2 thn 21159 20/10/18 ü Rendah IGD
73 An.Sabiya 3 thn 36951 20/10/18 ü Tinggi IGD
74 An.Sabiya 3 thn 36951 20/10/18 ü Rendah POLI
75 An.Abby 17 thn 67734 20/10/18 ü Rendah POLI
 76 An.Syafira 10 thn 67749 22/10/18 ü Tinggi IGD
77 An.Insani 1 thn 40701 22/10/18 ü Tinggi IGD
78 An.Andhika 12 thn 67745 22/10/18 ü Tinggi POLI
79 An.Rizqi 7 thn 5788 22/10/18 ü Tinggi RANAP
80 An.Kevin 2 thn 21159 22/10/18 ü Tinggi RANAP
81 An.Aqila 2 thn 22376 24/10/18 ü Tinggi RANAP
82 An.Abhie 5 thn 67749 24/10/18 ü Tinggi RANAP
83 An.Hafidz 5 thn 67750 24/10/18 ü Tinggi IGD
84 An.Raja 2 thn 38362 24/10/18 ü Tinggi IGD
85 An.Faiz 1 thn 57232 24/10/18 ü Rendah POLI
86 An.Galih 3 thn 67751 25/10/18 ü Tinggi POLI
87 An.Athfal 4 thn 23840 25/10/18 ü Tinggi IGD
88 An.M.Argit 1,5 thn 67753 25/10/18 ü Tinggi IGD
89 An.Kalisa 10 bln 67756 25/10/18 ü Tinggi IGD
90 An.Marcel 13 thn 53313 25/10/18 ü Tinggi IGD
91 An.Annisa 7 bln 64904 26/10/18 ü Rendah POLI
92 An.Rachel 5 thn 6762 26/10/18 ü Rendah POLI
93 An.Elcobain 2,5 thn 72494 26/10/18 ü Rendah POLI
94 An.Raphael 5 thn 32246 26/10/18 ü Rendah POLI
95 An.Kahfi 9 thn 73135 26/10/18 ü Tinggi IGD
96 An.Raffa 10 thn 6136 28/10/18 ü Tinggi IGD
97 An.Alief 5 thn 51748 28/10/18 ü Tinggi IGD
98 An.Haryo 6 thn 28898 28/10/18 ü Tinggi IGD
99 An.Gabriel 2 thn 27885 28/10/18 ü Rendah RANAP
100 An.Nurayat 10 bln 67844 28/10/18 ü Rendah POLI
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
CEMPAKA PUTIH
Jl.Rawasari Selatan No.1 Jakarta Pusat
8 Telp. (021) 4224243,Fax (021)‐42801340
rsucempakaputh@gmail.com
Jakarta

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI PENGKAJIAN RESIKO JATUH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN 2018
ASSESMNT AWAL RESIKO JATUH KATEGORI
NO Nama Pasien Umur MR RUANGAN
TGL TERLAKSANA TDK TERLASANA RESIKO
1 Tn.Abdullah 66 thn 67885 02/09/18 ü Rendah POLI
2 Ny.Damayant 71 thn 67883 02/09/18 ü Rendah IGD
3 An.Rediesty 8 thn 05.75.84 02/09/18 ü Tinggi RANAP
4 An.Benedict 10 bln 0.234815 02/09/18 ü Tinggi IGD
5 An.Alni 15 thn 67884 02/09/18 ü Rendah IGD
6 An.Fadli 14 thn 67872 03/09/18 ü Rendah POLI
7 An.Hulmi 17 thn 67876 03/09/18 ü Tinggi POLI
8 An.M.Aufar 5 thn 19670 03/09/18 ü Tinggi RANAP
9 An.Arjuna 1 thn 62966 03/09/18 ü Rendah POLI
10 An.Brian 3 thn 67878 08/09/18 ü Tinggi RANAP
11 An.Madina 15 thn 63870 06/09/18 ü Rendah RANAP
12 Tn.M.Chandra 68 thn 37650 06/09/18 ü Rendah RANAP
13 An.Asyraf 3 thn 47022 06/09/18 ü Rendah POLI
14 An.Fatmah 1 thn 40004 06/09/18 ü Tinggi RANAP
15 An.Qween 4 thn 67885 08/09/18 ü Tinggi POLI
16 An.Anindya 2 thn 35873 08/09/18 ü Rendah POLI
17 An.Adnan 1 thn 54594 08/09/18 ü Tinggi IGD
18 An.Taqiyya 8 thn 67887 08/09/18 ü Rendah RANAP
19 An.Azam 8 bln 67888 08/09/18 ü Tinggi IGD
20 An.Syafiah 4 thn 67892 09/09/18 ü Rendah IGD
21 An.Ahla 15 thn 67831 09/09/18 ü Rendah POLI
22 Ny.Tji sumarni 65 thn 5570 09/09/18 ü Rendah POLI
23 Tn.Surachman 67 thn 67897 09/09/18 ü Tinggi POLI
24 An.Wilda 13 thn 67009 09/09/18 ü Tinggi RANAP
25 An.M.Ikhsan 6 thn 31712 10/09/18 ü Tinggi RANAP
26 An.bima 4 thn 32512 10/09/18 ü Tinggi POLI
27 An.Ahmad ali 2 thn 47519 10/09/18 ü Rendah POLI
28 An.Adiva 7 thn 35046 10/09/18 ü Rendah IGD
29 An.Nurputri 17 thn 67290 10/09/18 ü Rendah IGD
30 An.Raja 2 thn 67276 10/09/18 ü Tinggi IGD
31 An.Yasmin 3 thn 45934 11/09/18 ü Rendah IGD
32 An.Fathan 3 thn 50472 11/09/18 ü Rendah POLI
33 An.Javier 2 thn 64040 11/09/18 ü Tinggi POLI
34 Ny.Marsiyem 75 thn 57255 11/09/18 ü Rendah POLI
35 An.Arifin 8 bln 64166 11/09/18 ü Rendah IGD
36 An.Erinda 13 thn 39464 12/09/18 ü Tinggi IGD
37 An.Afidalah 2 thn 28057 12/09/18 ü Tinggi IGD
38 An.Mahira 11 thn 67301 12/09/18 ü Rendah POLI
39 An.Maharani 18 thn 67303 12/09/18 ü Tinggi POLI
40 An.Neva 3 thn 5722 12/09/18 ü Rendah IGD
41 An.Hilzah 11 thn 67910 14/09/18 ü Tinggi RANAP
42 An.Mutara 9 thn 67914 14/09/18 ü Tinggi POLI
43 An.Nur abidin 14 thn 67915 14/09/18 ü Rendah POLI
44 An.Human Zada 2 thn 38558 14/09/18 ü Tinggi IGD
45 An.Arvino 1 thn 53306 14/09/18 ü Tinggi IGD
46 Ny.Lenny 65 thn 64774 14/09/18 ü Tinggi IGD
47 An.Tania 4 thn 33227 15/09/18 ü Rendah POLI
48 Tn.Jajak 65 thn 67922 15/09/18 ü Rendah POLI
49 An.Gailan 6 bln 67918 15/09/18 ü Rendah POLI
50 An.Ahmad 6 thn 925 15/09/18 ü Rendah IGD
51 An.Putri wanda 12 thn 67924 15/09/18 ü Rendah IGD
52 An.Yohanes 17 thn 67923 17/09/18 ü Rendah IGD
53 An.Sarga 1 thn 67929 17/09/18 ü Rendah POLI
54 An.Syifa 16 thn 5958 17/09/18 ü Rendah IGD
55 An.Bianca 2 thn 67647 17/09/18 ü Tinggi IGD
56 Ny rodiah 60 thn 27264 17/09/18 ü Rendah IGD
57 An.Alifa 2 thn 28647 19/09/18 ü Tinggi POLI
58 An.Adrilla 2 thn 67981 19/09/18 ü Tinggi POLI
59 An.haikal 5 thn 68007 19/09/18 ü Rendah IGD
60 Ny.Lenni 65 thn 64774 21/09/18 ü Tinggi RANAP
61 Ny.Saminah 67 thn 67969 21/09/18 ü Tinggi RANAP
62 An.M.Barra 2 thn 22251 21/09/18 ü Tinggi RANAP
63 An.Kenzie 2 thn 67312 21/09/18 ü Rendah IGD
64 An.Yasmin 5 thn 36712 21/09/18 ü Rendah IGD
65 An.Asif 10 thn 67140 22/09/18 ü Rendah IGD
66 An.Lukam 1 thn 67315 22/09/18 ü Rendah IGD
67 An.Kinan 6 thn 60907 22/09/18 ü Tinggi POLI
68 An.Amora 3 thn 35551 22/09/18 ü Tinggi POLI
69 Tn.Sarmita 73 thn 67320 22/09/18 ü Rendah POLI
70 An.Holy 4 thn 27028 22/09/18 ü Rendah POLI
71 An.Mufida 10 thn 68009 23/09/18 ü Tinggi IGD
72 An.ray fikri 11 thn 40822 23/09/18 ü Rendah IGD
73 An.Zidan 10 thn 60812 23/09/18 ü Tinggi IGD
74 An.Febrian 2 thn 42234 23/09/18 ü Rendah POLI
75 An.Clarissa 11 thn 68021 24/09/18 ü Rendah POLI
 76 An.Lia asya 1 thn 49356 24/09/18 ü Tinggi IGD
77 An.Refsi 8 thn 2642 24/09/18 ü Tinggi IGD
78 An.Inara 6 thn 68023 24/09/18 ü Tinggi POLI
79 An.Alina 2 thn 68022 24/09/18 ü Tinggi RANAP
80 An.Alaika 5 bln 63668 25/09/18 ü Tinggi RANAP
81 An.Zahwa 14 thn 39120 25/09/18 ü Tinggi RANAP
82 Ny.It erum 75 thn 29588 25/09/18 ü Tinggi RANAP
83 An.Ozwa 3 bln 68034 25/09/18 ü Tinggi IGD
84 An.Gwenta 10 bln 58204 25/09/18 ü Tinggi IGD
85 An.Firyal 8 thn 67323 25/09/18 ü Rendah POLI
86 An.Aqil 2 thn 28738 26/09/18 ü Tinggi POLI
87 An. M.Alif 2 thn 56664 26/09/18 ü Tinggi IGD
88 Tn.Syarif 67 thn 4176 26/09/18 ü Tinggi IGD
89 An.Nada 3 thn 17203 26/09/18 ü Tinggi IGD
90 An.Virgiawan 2 thn 66217 26/09/18 ü Tinggi IGD
91 An.Fernande 3 thn 43029 27/09/18 ü Rendah POLI
92 An.Gheziya 4 bln 68060 27/09/18 ü Rendah POLI
93 An.M.Alif 12 thn 56664 27/09/18 ü Rendah POLI
94 An.Dinda 8 thn 68075 28/09/18 ü Rendah POLI
95 An.Aisyah 7 bln 67589 28/09/18 ü Tinggi IGD
96 An.M.Sulaiman 10 bln 58558 28/09/18 ü Tinggi IGD
97 An.Shaqila 3 thn 68098 29/09/18 ü Tinggi IGD
98 Tn.Ridwan 75 thn 68102 29/09/18 ü Tinggi IGD
99 An.Reza 14 thn 68064 29/09/18 ü Rendah RANAP
100 An.Asyraf 3 thn 47022 29/09/18 ü Rendah POLI
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
CEMPAKA PUTIH
Jl.Rawasari Selatan No.1 Jakarta Pusat
8 Telp. (021) 4224243,Fax (021)‐42801340
rsucempakaputh@gmail.com
Jakarta

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI PENGKAJIAN RESIKO JATUH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH
BULAN : AGUSTUS
TAHUN 2019
ASSESMNT AWAL RESIKO JATUH KATEGORI
NO Nama Pasien Umur MR RUANGAN
TGL TERLAKSANA TDK TERLASANA RESIKO
1 An.Cohan 13 thn 68113 02/08/18 ü Rendah IGD
2 An.Alfanso 17 thn 51214 02/08/18 ü Rendah RANAP
3 An.Danisya 8 thn 43607 02/08/18 ü Tinggi RANAP
4 An.Azzahra 1 thn 37977 02/08/18 ü Tinggi IGD
5 Ny.Nurul 64 thn 68116 02/08/18 ü Rendah IGD
6 Ny.Laila 71 thn 68117 02/08/18 ü Rendah POLI
7 An.Shaqiri 7 bln 58859 03/08/18 ü Tinggi IGD
8 An.Laendra 9 thn 46649 03/08/18 ü Tinggi RANAP
9 An.Raditya 5 thn 30839 03/08/18 ü Rendah POLI
10 An.M.Shidiq 9 thn 68121 03/08/18 ü Tinggi RANAP
11 Tn.Enung 69 thn 55199 05/08/18 ü Rendah RANAP
12 An.Aprilio 6 thn 68122 05/08/18 ü Rendah RANAP
13 An.Athala 5 thn 17003 05/08/18 ü Rendah POLI
14 An.Servina 11 thn 64272 05/08/18 ü Tinggi RANAP
15 An.Wulan 13 thn 68187 05/08/18 ü Tinggi POLI
16 An.Felicya 2 thn 56524 07/08/18 ü Rendah POLI
17 An.Azam 3 thn 5308 07/08/18 ü Tinggi IGD
18 An.Clarien 4 bln 68189 07/08/18 ü Rendah RANAP
19 An.Dauba 10 bln 68190 07/08/18 ü Tinggi IGD
20 An.M.Zaky 15 thn 11584 07/08/18 ü Rendah IGD
21 An.Alisha 5 thn 6929 09/08/18 ü Rendah POLI
22 Ny.Listeria 73 thn 45268 09/08/18 ü Rendah POLI
23 An.Kalisa 1 thn 67756 09/08/18 ü Tinggi POLI
24 An.Syaiban 1 thn 59802 09/08/18 ü Tinggi RANAP
25 An.M.Raffa 7 thn 5764 09/08/18 ü Tinggi RANAP
26 An.Raditya 12 thn 68199 10/08/18 ü Tinggi POLI
27 An.Syefa 4 thn 9790 10/08/18 ü Rendah POLI
28 An.Nayara 6 thn 72234 10/08/18 ü Rendah IGD
29 An.Zidane 12 thn 72233 10/08/18 ü Rendah IGD
30 An.Azka A 3 thn 72235 10/08/18 ü Tinggi IGD
31 An.Aqeela 4 thn 72236 10/08/18 ü Rendah IGD
32 An.Riva 8 thn 72237 10/08/18 ü Rendah POLI
33 An.Gibran 2 thn 68216 10/08/18 ü Tinggi POLI
34 An.Diho 10 thn 68216 12/08/18 ü Rendah POLI
35 An.Eva 8 thn 73124 12/08/18 ü Rendah IGD
36 An.Resa 17 thn 73125 12/08/18 ü Tinggi IGD
37 An.Ismail 11 thn 29057 12/08/18 ü Tinggi IGD
38 An.Aisyah 10 bln 73126 12/08/18 ü Rendah POLI
39 By.Ny.annisa 7 hari 72491 12/08/18 ü Tinggi POLI
40 Nn.Ike R 18 thn 31498 14/08/18 ü Rendah IGD
41 An.Virginia 13 thn 74057 14/08/18 ü Tinggi RANAP
42 Ny.Tavial 73 thn 15322 14/08/18 ü Tinggi POLI
43 Ny.Muani 70 thn 74128 14/08/18 ü Rendah POLI
44 Tn.Matadi 74 thn 74131 14/08/18 ü Tinggi IGD
45 An.senja 5 thn 14690 14/08/18 ü Tinggi IGD
46 An.Aira R 5 thn 73371 16/08/18 ü Tinggi IGD
47 An.Daffa A 1 thn 48822 16/08/18 ü Rendah POLI
48 An.Aida 2 thn 27649 16/08/18 ü Rendah POLI
49 An.M Ghozali 2 thn 47964 16/08/18 ü Rendah POLI
50 An.Virda 12 thn 73375 16/08/18 ü Rendah IGD
51 An.Andirga 2 thn 39625 16/08/18 ü Rendah IGD
52 An.Ahlan 15 thn 67831 16/08/18 ü Rendah IGD
53 An.Allisa 9 thn 72325 18/08/18 ü Rendah POLI
54 Ny.Djuliah 73 thn 72326 18/08/18 ü Rendah IGD
55 An.Ahmad faizi 4 thn 11520 18/08/18 ü Tinggi IGD
56 An.Irene 13 thn 71415 18/08/18 ü Rendah IGD
57 An.Bagus 14 thn 19893 18/08/18 ü Tinggi POLI
58 An.Breyka 9 thn 27225 20/08/18 ü Tinggi POLI
59 An.Adriana 1,5 thn 64403 20/08/18 ü Rendah IGD
60 An.Najwa 12 thn 72354 20/08/18 ü Tinggi RANAP
61 An.Jeyson 5 thn 71418 20/08/18 ü Tinggi RANAP
62 An.Khanza 8 bln 72363 20/08/18 ü Tinggi RANAP
63 An.Feni 8 thn 72362 20/08/18 ü Rendah IGD
64 An.Aqila 4 thn 70969 22/08/18 ü Rendah IGD
65 An.Gevino 3 thn 23487 22/08/18 ü Rendah IGD
66 An.Neva 3 thn 5722 22/08/18 ü Rendah IGD
67 An.M.Rizky 3 thn 67084 22/08/18 ü Tinggi POLI
68 Ny.Murwat 71 thn 72751 22/08/18 ü Tinggi POLI
69 An.Dary 8 bln 65766 22/08/18 ü Rendah POLI
70 An.Human Zad 2 thn 38558 22/08/18 ü Rendah POLI
71 An.Arvino 1 thn 53306 23/08/18 ü Tinggi IGD
72 Ny.Lenny 65 thn 64774 23/08/18 ü Rendah IGD
73 An.Annisa 7 thn 56259 23/08/18 ü Tinggi IGD
74 By.Ny.sari 3 hari 72401 23/08/18 ü Rendah POLI
75 An.Imam 14 thn 72403 23/08/18 ü Rendah POLI
 76 An.M.Yaser 2 thn 64014 23/08/18 ü Tinggi IGD
77 By.Sadam 5 bln 72405 23/08/18 ü Tinggi IGD
78 An.M.Ainun 1 thn 68584 23/08/18 ü Tinggi POLI
79 An.Sadan 4 bln 72405 23/08/18 ü Tinggi RANAP
80 An.Raja 2 thn 38362 25/08/18 ü Tinggi RANAP
81 An.jihan 2 thn 72484 25/08/18 ü Tinggi RANAP
82 By. Larasat 1 bln 72417 25/08/18 ü Tinggi RANAP
83 An.Ahmad 9 bln 72485 25/08/18 ü Tinggi IGD
84 An.Ashadiya 1 thn 51195 25/08/18 ü Tinggi IGD
85 An.Sarah 8 thn 38142 25/08/18 ü Rendah POLI
86 An.Aulia 5 thn 51041 26/08/18 ü Tinggi POLI
87 An.Ahmad 9 bln 72485 26/08/18 ü Tinggi IGD
88 An.Ashadiya 1 thn 51195 26/08/18 ü Tinggi IGD
89 An.Sarah 8 thn 38142 26/08/18 ü Tinggi IGD
90 An.Aulia 5 thn 51041 26/08/18 ü Tinggi IGD
91 By.Ny.annisa 7 hari 72491 27/08/18 ü Rendah POLI
92 An.Rachel 5 thn 6762 27/08/18 ü Rendah POLI
93 An.Elcobain 2,5 thn 72494 27/08/18 ü Rendah POLI
94 An.Raphael 5 thn 32246 27/08/18 ü Rendah POLI
95 An.Rama 9 thn 72495 27/08/18 ü Tinggi IGD
96 An.Alzema 3 thn 32910 29/08/18 ü Tinggi IGD
97 An.M.Hakim 11 bln 67241 29/08/18 ü Tinggi IGD
98 An.Mahidar 7 thn 3605 29/08/18 ü Tinggi IGD
99 An.Arsaka 2 thn 35157 29/08/18 ü Rendah RANAP
100 An.febrian 7 thn 67244 29/08/18 ü Rendah POLI
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
CEMPAKA PUTIH
Jl.Rawasari Selatan No.1 Jakarta Pusat
8 Telp. (021) 4224243,Fax (021)‐42801340
rsucempakaputh@gmail.com
Jakarta

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI PENGKAJIAN RESIKO JATUH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH
BULAN : JULI
TAHUN 2018
ASSESMNT AWAL RESIKO JATUH KATEGORI
NO Nama Pasien Umur MR RUANGAN
TGL TERLAKSANA TDK TERLASANA RESIKO
1 Ny.Baryesih 70 thn 28273 02/07/18 ü Rendah POLI
2 An.Rika 17 thn 68273 02/07/18 ü Rendah IGD
3 An.Fahrul 9 thn 06.82.66 02/07/18 ü Tinggi RANAP
4 An.khalisa 11 thn 06.82.78 02/07/18 ü Tinggi IGD
5 Ny.Sit rohmah 71 thn 68275 02/07/18 ü Rendah IGD
6 Tn.Radis 63 thn 28276 04/07/18 ü Rendah POLI
7 Tn.Abdul 76 thn 40860 04/07/18 ü Tinggi POLI
8 An.Nabilah 16 thn 68281 04/07/18 ü Tinggi RANAP
9 An.Aurel 5 thn 68284 04/07/18 ü Rendah POLI
10 An.Wahid 11 thn 65787 04/07/18 ü Tinggi RANAP
11 Ny.Tumiyem 67 th 33417 06/07/18 ü Rendah RANAP
12 Ny.Handayani 70 thn 68279 06/07/18 ü Rendah RANAP
13 An.Akila 9 thn 68288 06/07/18 ü Rendah POLI
14 An.Maryam 10 thn 68356 06/07/18 ü Tinggi RANAP
15 An.Paris 13 thn 68359 08/07/18 ü Tinggi POLI
16 An.Asyraf 3 thn 47022 08/07/18 ü Rendah POLI
17 An.Audrey 14 thn 68366 08/07/18 ü Tinggi IGD
18 An.Adreena 3 thn 30917 08/07/18 ü Rendah RANAP
19 An.Almeera 1 thn 51618 08/07/18 ü Tinggi IGD
20 An.Rahiqah 2 thn 68373 10/07/18 ü Rendah IGD
21 An.Addy 3 thn 67734 10/07/18 ü Rendah POLI
22 Tn.William 67 thn 68182 10/07/18 ü Rendah POLI
23 Ny.Vina 68 thn 68360 10/07/18 ü Tinggi POLI
24 Ny.Sarminah 70 thn 68372 10/07/18 ü Tinggi RANAP
25 An.Firli 1 thn 68372 12/07/18 ü Tinggi RANAP
26 An.Nur halimah 5 thn 68378 12/07/18 ü Tinggi POLI
27 An.Rico 1 thn 35443 12/07/18 ü Rendah POLI
28 An.KurniA 16 thn 39047 12/07/18 ü Rendah IGD
29 Ny.Wirdaning 70 thn 12083 12/07/18 ü Rendah IGD
30 An.Kaisa 5 thn 68414 14/07/18 ü Tinggi IGD
31 An.Syofi 4 thn 66817 14/07/18 ü Rendah IGD
32 An.Maria 2 thn 30732 14/07/18 ü Rendah POLI
33 An.Aluna 4 thn 68418 14/07/18 ü Tinggi POLI
34 Ny.Sukaesih 69 thn 9243 14/07/18 ü Rendah POLI
35 An.Aqila 8 bln 68421 16/07/18 ü Rendah IGD
36 Ny.Suhermin 79 thn 1377 16/07/18 ü Tinggi IGD
37 An.Emir 2 thn 38719 16/07/18 ü Tinggi IGD
38 An.Rathyn 3 thn 4567 16/07/18 ü Rendah POLI
39 Tn.M.Hamdani 65 thn 34707 16/07/18 ü Tinggi POLI
40 An.Alya 4 thn 59181 18/07/18 ü Rendah IGD
41 An.Lubna 3 thn 66651 18/07/18 ü Tinggi RANAP
42 Ny.Tialum 66 thn 49279 18/07/18 ü Tinggi POLI
43 An.Hazel 9 thn 68426 18/07/18 ü Rendah POLI
44 An.Gilbert 14 thn 68424 18/07/18 ü Tinggi IGD
45 An.Tazkiyah 1 thn 59071 19/07/18 ü Tinggi IGD
46 An.M.Ibnu 15 thn 73422 19/07/18 ü Tinggi IGD
47 Tn.Sardiman 78 thn 73432 19/07/18 ü Rendah POLI
48 An.Usman 1,5 thn 73436 19/07/18 ü Rendah POLI
49 An.M.Rafa 5 thn 73475 19/07/18 ü Rendah POLI
50 An.Farakh 17 thn 73476 22/07/18 ü Rendah IGD
51 An.Zulaikha 9 bln 75478 22/07/18 ü Rendah IGD
52 An.M.Zidan 16 thn 73479 22/07/18 ü Rendah IGD
53 Ny.Toniyat 70 thn 73482 22/07/18 ü Rendah POLI
54 An.Zulham 6 thn 39821 24/07/18 ü Rendah IGD
55 An.Adhiyat 10 bln 62981 24/07/18 ü Tinggi IGD
56 An.Rado 12 thn 74569 24/07/18 ü Rendah IGD
57 An.Annisa 3 thn 18798 24/07/18 ü Tinggi POLI
58 An.Haykal 5 thn 18559 24/07/18 ü Tinggi POLI
59 An.Sri Luna 1,1 thn 74573 25/07/18 ü Rendah IGD
60 An.Dzaky 4 thn 74575 25/07/18 ü Tinggi RANAP
61 An.Nona Angel 2 thn 74410 25/07/18 ü Tinggi RANAP
62 Tn.Sutkno 62 thn 74577 25/07/18 ü Tinggi RANAP
63 An.Herdi 9 thn 6800 25/07/18 ü Rendah IGD
64 Nn.Fera 18 thn 74683 26/07/18 ü Rendah IGD
65 An.Abiandra 9 bln 74692 26/07/18 ü Rendah IGD
66 An.adhyatma 1 thn 62981 26/07/18 ü Rendah IGD
67 An.Kasih Asma 13 thn 74698 26/07/18 ü Tinggi POLI
68 An.Amanda 13 thn 74700 26/07/18 ü Tinggi POLI
69 An.Chatrine 16 thn 74701 27/07/18 ü Rendah POLI
70 An.Mikayla 3 thn 74703 27/07/18 ü Rendah POLI
71 Tn.Ujang 60 thn 26991 27/07/18 ü Tinggi IGD
72 An.Kanaya 1 thn 51948 27/07/18 ü Rendah IGD
73 Ny.Aryant 67 thn 74710 27/07/18 ü Tinggi IGD
74 An.Eki 1 thn 72954 27/07/18 ü Rendah POLI
75 An.Ahmad zain 6 thn 0:09:25 27/07/18 ü Rendah POLI
 76 An.Nurhana 14 thn 72953 28/07/18 ü Tinggi IGD
77 Ny.Sota 73 thn 72956 28/07/18 ü Tinggi IGD
78 Tn.Mawi 64 thn 72960 28/07/18 ü Tinggi POLI
79 An.Ronauli 6 thn 63117 28/07/18 ü Tinggi RANAP
80 An.Thomas 11 bln 56887 28/07/18 ü Tinggi RANAP
81 An.Carios 7 thn 72964 28/07/18 ü Tinggi RANAP
82 An.Euis 16 thn 15778 28/07/18 ü Tinggi RANAP
83 An.Fadhil 4 thn 58479 28/07/18 ü Tinggi IGD
84 An.Gwenta 10 bln 58204 29/07/18 ü Tinggi IGD
85 An.Firyal 8 thn 67323 29/07/18 ü Rendah POLI
86 An.omar 2 thn 52704 29/07/18 ü Tinggi POLI
87 An.Eva 8 thn 73124 29/07/18 ü Tinggi IGD
88 An.Resa 17 thn 73125 29/07/18 ü Tinggi IGD
89 An.Ismail 11 thn 29057 29/07/18 ü Tinggi IGD
90 An.Salma 9 thn 52801 29/07/18 ü Tinggi IGD
91 An.Roza 1 bln 67326 29/07/18 ü Rendah POLI
92 An.Reghina 6 thn 55730 30/07/18 ü Rendah POLI
93 An.Miko 6 thn 67255 30/97/18 ü Rendah POLI
94 An.Ahmad ali 2 thn 47519 30/07/18 ü Rendah POLI
95 An.Adiva 7 thn 35046 30/97/18 ü Tinggi IGD
96 An.Nurputri 17 thn 67290 30/07/18 ü Tinggi IGD
97 An.Raja 2 thn 67276 30/97/18 ü Tinggi IGD
98 An.Andika 8 thn 26502 30/07/18 ü Tinggi IGD
99 An.Fahzel 1 bln 67289 30/07/18 ü Rendah RANAP
### An.Azam 2 thn 37407 30/07/18 ü Rendah POLI