PENILAIAN KETERAMPILAN PEMASANGAN INFUS

No Tahapan Ket
A. Tahap Preinteraksi
1. Cek program terapi cairan klien
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat-alat
B. Tahap orientasi
1. Memberi salam, panggil kien dengan panggilan namanya
2. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga
C. Tahap kerja
1. memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya sebelum
melakukan kegiatan
2. Menanyakan keluhan utama
3. jaga privacy klien
4. Letakkan pasien pada posisi semi fowler atau supine jika tidak
memungkinkan
5. Bebaskan lengan pasien dari lengan baju/ kemeja
6. Letakkan manset 5-15 cm diatas tempat tusukan
7. Letakkan alas plastik di bawah lengan pasien
8. Hubungkan cairan infus dengan infus set dan gantungkan
9. Periksa label pasien sesuai denga instruksi cairan yang kan
diberikan
10. Alirkan cairan infus melalui selang infus sehingga tidak ada udara
di dalamnya
11. Kencangkan klem sampai infus tidak menetes dan pertahankan
kesterilan sampai pemasangan pada tangan disiapkan
12. Kencangkan tournikuet/ menset tensi meter (tekan dibawah
tekanan sistolik)
13. Anjurkan pasien untuk mengepal dan membukanya beberapa
kali,palpasi dan pastikan tekanan yang akan ditusuk
14. Bersihkan kulit dengan cermat menggunakan kapas alkohol, lalu
diulangi dengan menggunakan kapas betadin. Arah melingkar dari
dalam keluar lokasi tusukan
15. gunakan ibu jari untuk menekan jaringan dan vena 5 cm diatas/ di
bawah tusukan
16. Pegang jarum pada posisi 30 derajat pada vena yang akam ditusuk,
setelah pasti masuk lalu tusuk erlahan dengan pasti
17. Rendahkan posisi jarum sejajar pada kulit dan tarik jarum sedikit
lalu teruskan plastik iv catheter ke dalam vena
18. Tekan dengan ujung plastik iv catheter
19. Taik jarum infus keluar
20. Sambungkan plastik iv catheter dengan ujung selang infus
21. Lepaskan manset
22. Buka klem infus sampai cairan mengalir lancar
23. Oleskan dengan salep betadin di atas penusukan. Kemudian
ditutupi dengan kasa steril
24. Fiksasi posisi plastik iv catheter dengan plester
25. Atur tetesan infus sesuai ketentuan, pasang stiker yang sudah
diberi tanggal
Tahap terminasi
1. Evaluasi perasaan klien
2. Simpulkan hasil kegiatan
3. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. akhiri kegiatan
5. cuci tangan
Dokumentasi
Jenis keterampilan : Melaksanakan pemberian Intra Cutan

No Komponen
1. Persiapan Alat :
- Jarum Streil
- Spuit streril
- Kapas alkohol 70 %
- Alat tulis
- Obyek injeksi
- Kartu obat
- Piala ginjal
2. Persiapam klien
- Identifikasi klien
- Mengkaji riwayat nyeri
- Memberitahu klien tentang tindakan yang akan dilakukan
- Menyiapkan lingkungan
- Mengobservasi reaksi klien
Langkah-langkah :
Ket
3. - Mencuci tangan
- Menyiapkan dosis obat
- Menentukan lokasi tusukan
- Menghapus hama lokasi tusukan
- Menusukkan jarum injeklsi dengan sudut 5 derajat – 15 derajat.
- Memasukkan obat perlahan-lahan
- Mencabut jarum
- Tidak dilakukan pengurutan
- Lingkari batas pinggir gelembung dengan pen atau alat tulis
- Membereskan alat-alat
- Mencuci tangan.
4. Sikap :
- Teliti dan tidak ragu-ragu
- Tanggung jawab
- Jujur
Jenis keterampilan : Melaksanakan pemberian Sub Cutan.

No Komponen
1. Persiapan Alat :
- Jarum Steril
- Spuit steril
- Kapas alkohol 70 %
- Obat-obat Injeksi
- Piala ginjal
2. Persiapam klien
- Identifikasi klien
- Mengkaji riwayat nyeri
- Memberitahu klien tentang tindakan yang akan dilakukan
- Menyiapkan lingkungan
- Mengobservasi reaksi klien
Langkah-langkah :
3. - Mencuci tangan
- Menyiapkan dosis obat
Ket
- Menentukan lokasi tusukan
- Menghapus hama lokasi tusukan
- Menusukkan jarum injeklsi dengan sudut 45 derajat – 90 derajat.
- Melakukan aspirasi
- Memasukkan obat perlahan-lahan
- Mencabut jarum
- Melakukan pengurutan di daerah injeksi (untuk onat-obat tertentu,
tidak dilakukan pengurutan)
- Membereskan alat-alat
- Mencuci tangan.
- Mengobservasi reaksi klien
4. Sikap :
- Teliti dan tidak ragu-ragu
- Tanggung jawab
- Jujur
Jenis keterampilan : Melaksanakan pemberian Intra Muskular

No Komponen
1. Persiapan Alat :
- Jarum Streil
- Spuit streril
- Kapas alkohol 70 %
- Obat-obat injeksi
- Piala ginjal
2. Persiapam klien
- Identifikasi klien
- Mengkaji riwayat nyeri
- Memberitahu klien tentang tindakan yang akan dilakukan
- Menyiapkan lingkungan
- Mengobservasi reaksi klien
Langkah-langkah :
3. - Mencuci tangan
Ket
- Menyiapkan dosis obat
- Menentukan lokasi injeksi
- Menghapus hama lokasi tusukan
- Menusukkan jarum injeklsi dengan sudut 90 derajat.
- Melakukan aspirasi
- Memasukkan obat perlahan-lahan
- Mencabut jarum
- Melakukan pengurutan
- Membereskan alat-alat
- Mencuci tangan.
4. Sikap :
- Teliti dan tidak ragu-ragu
- Tanggung jawab
- Jujur
Jenis keterampilan : Melaksanakan pemberian obat Intra Vena

No Komponen
1. Persiapan Alat :
- Jarum Steril
- Spuit streril
- Kapas alkohol 70 %
- Obat-obat injeksi
- Perlak
- Pengikat pembendung
- Piala ginjal
- Kalau perlu plester
2. Persiapam klien
- Identifikasi klien
- Mengkaji riwayat nyeri
- Memberitahu klien tentang tindakan yang akan dilakukan
- Menyiapkan lingkungan
- Mengobservasi reaksi klien
Langkah-langkah :
3. - Mencuci tangan
- Menyiapkan dosis obat
- Menentukan lokasi injeksi
Ket
- Meletakkan perlak kecil di bawah lengan yang akan dilakukan
punksi
- Melakukan pembendungan
- Menghapus hama lokasi tusukan
- Menusukkan jarum injeksi dengan sudut 15 derajat – 30 derajat.
- Melakukan aspirasi
- Pembendungan dilepas
- Melakukan aspirasi
- Pembendungan dilepas
- Memasukkan obat perlahan-lahan
- Mencabut jarum
- Menekan bekas tempat tusukan jarum denmgan kapas alkohol kalu
perlu diplester
- Membereskan alat-alat
- Mencuci tangan.
4. Sikap :
- Teliti dan tidak ragu-ragu
- Tanggung jawab
- Jujur