Makalah Hipertensi

seminar askep hipertensi semester 3 di R.
S
Vincentius singkawang
OCTOBER 5, 2013 BY NOTYSOJU
BAB I
PENDAHULUAN
1. A. LATAR BELAKANG
Pengertian hipertensi secara umum dapat didefinisikan sebagai tekanan sistolik lebih dari 140
mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg (Palmer, 2007). Tekanan darah manusia
secara alami berfluktuasi sepanjang hari. Tekanan darah tinggi menjadi masalah hanya bila
tekanan darah tersebut persisten. Tekanan darah tersebut membuat sistem sirkulasi dan organ
yang mendapat suplai darah (termasuk jantung dan otak) menjadi tegang (Palmer, 2007).
Menurut WHO batas normal tekanan darah adalah 120–140 mmHg tekanan sistolik dan 80 – 90
mmHg tekanan diastolik. Seseorang dinyatakan mengidap hipertensi bila tekanan darahnya >
140/90 mmHg. Sedangkan menurut JNC VII 2003 ( The seventh report of the joint National on
Prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure) tekanan darah pada
orang dewasa dengan usia diatas 18 tahun diklasifikasikan menderita hipertensi stadium I
apabila tekanan sistoliknya 140 – 159 mmHg dan tekanan diastoliknya 90 – 99 mmHg.
Diklasifikasikan menderita hipertensi stadium II apabila tekanan sistoliknya lebih 160 mmHg
dan diastoliknya lebih dari 100 mmHg sedangakan hipertensi stadium III apabila tekanan
sistoliknya lebih dari 180 mmHg dan tekanan diastoliknya lebih dari 116 mmHg (Palmer,
2007).
Bila tekanan darah tinggi tidak terkontrol dengan baik, maka dapat terjadi serangkaian
komplikasi serius dan penyakit kardiovaskuler, sperti angina dan serangan jantung, strol dan
stroke ringan, gagal jantung, kerusakan ginjal dan masalah mata (Palmer, 2007).
1. B. PERUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang diatas, maka penyusunan makalah ini dapat digunakan untuk
mengetahui pengertian, konsep dan cara asuhan keperawatan pada pasien dengan penyakit
hipertensi.
1. C. TUJUAN
2. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran umum tentang hipertensi yang terjadi.
1. Tujuan Khusus
a) Mengetahui pengertian ,etiologi, patofisiologi serta komplikasi yang terjadi pada pasien
penderita hipertensi.
b) Mengetahui penatalaksanaan dan asuhan keperawatan yang seharusnya diberikan pada

pasien penderita hipertensi.
1. D. Ruang Lingkup Penulisan

Adapun ruang lingkup makalah ini, penyusun pada pembahasan tentang Keperawatan Medikal
Bedah 2 yang mengenai hipertensi.
1. E. Sistematika Penulisan Makalah

Bab I. Pendahuluan
1. Latar belakang
2. Perumusan masalah
C. Tujuan
D. Ruang lingkup penulisan
E. Sistematika penulisan
Bab II. Pembahasan
A. Mekanisme Penyakit
a. Definisi
b. Etiologi
c. Patofisiologi
d. Manifestasi klinis
e. Komplikasi
f. Pemeriksaan diagnostik
g. penatalaksanaan
h. pengobatan
B. Askep
a. Pengkajian
b. Analisa Data
c. Rencana dan Asuhan keperawatan
d. Catatan Perkembangan
Bab III Penutup
A. Kesimpulan
B. Saran
Daftar Pustaka
BAB II
TINJAUAN TEORI
1. A. DEFINISI
2007).
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya di
atas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya di atas 90 mmHg. Hipertensi populasi lansia,
hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistoliknya di atas 160 mmHg dan tekanan
diastoliknya di atas 90 mmHg (Smeltzer & Bare, 2001).
Hipertensi menurut Adip (2009) dapat dibedakan menjadi empat stadium sesuai dengan tabel
klasifikasi tekanan darah orang dewasa berusia 18 tahun keatas yaitu sebagai berikut:
Tabel Klasifikasi Tekanan Darah Orang Dewasa Berusia 18 Tahun Keatas
Kategori Sistolik, mmHg Diastolik, mmHg
Normal < 130 < 85
Normal Tinggi 130 – 139 85 – 89

Stadium 1 (ringan) 140 – 159 90 – 99
Stadium 2 (sedang) 160 – 179 100 – 109
Stadium 3 (berat) 180 – 209 110 – 119
Sangat berat > 210 >120
Sumber : Adib (2009)
Apabila tekanan diastolik dan sistolik pada kelompok yang berbeda, maka harus dipilih
kategori yang tertinggi untuk mengklasifikasikan status tekanan darah seseorang. Misalnya
160/90 mmHg harus diklasifikasikan stadium 2 dan 180/120 mmHg harus diklasifikasikan
stadium 4. hipertensi sistolik mandiri dinyatakan sebagai tekanan darah sistolik 140 mmHg
atau lebih tinggi dan tekanan diastoliknya kurang dari 90 mmHg dan diklasifikasikan pada
stadium yang sesuai (misal 170/85 mmHg dianggap sebagai hipertensi sistolik mandiri).
1. B. ETIOLOGI
Menurut (Lany Gunawan 2001) Hipertensi berdasarkan penyebabnya dapat dibedakan menjadi
2 golongan besar yaitu :
1. Hipertensi essensial ( hipertensi primer ) yaitu hipertensi yang tidak diketahui

penyebabnya
2. Hipertensi sekunder yaitu hipertensi yang di sebabkan oleh penyakit Hipertensi primer
terdapat pada lebih dari 90% penderita hipertensi, sedangkan 10% sisanya disebabkan oleh
hipertensi sekunder. Meskipun hipertensi primer belum diketahui dengan pasti penyebabnya,
data-data penelitian telah menemukan beberapa faktor yang sering menyebabkan terjadinya
hipertensi. Faktor tersebut adalah sebagai berikut :
a. Faktor keturunan
Dari data statistik terbukti bahwa seseorang akan memiliki kemungkinan lebih besar untuk
mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi
b. Ciri perseorangan
Ciri perseorangan yang mempengaruhi timbulnya hipertensi adalah umur ( jika umur
bertambah maka TD meningkat ), jenis kelamin ( laki-laki lebih tinggi dari perempuan ) dan ras
( ras kulit hitam lebih banyak dari kulit putih )
c. Kebiasaan hidup
Kebiasaan hidup yang sering menyebabkan timbulnya hipertensi adalah konsumsi garam
yang tinggi ( melebihi dari 30 gr ), kegemukan atau makan berlebihan, stress dan pengaruh
lain misalnya merokok, minum alcohol, minum obat-obatan ( ephedrine, prednison, epineprin ).
1. C. PATOFISIOLOGI
Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah terletak dipusat
vasomotor, pada medulla diotak. Dari pusat vasomotor ini bermula jaras saraf simpatis, yang
berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna medulla spinalis ganglia simpatis
di toraks dan abdomen. Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk impuls yang
bergerak ke bawah melalui sistem saraf simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini, neuron
preganglion melepaskan asetilkolin, yang akan merangsang serabut saraf pasca ganglion ke
pembuluh darah, dimana dengan dilepaskannya noreepineprin mengakibatkan konstriksi
pembuluh darah. Berbagai faktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat mempengaruhi
respon pembuluh darah terhadap rangsang vasokonstriksi. Individu dengan hipertensi sangat
sensitive terhadap norepinefrin, meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal tersebut
bisa terjadi.
Pada saat bersamaan dimana sistem saraf simpatis merangsang pembuluh darah sebagai
respons rangsang emosi, kelenjar adrenal juga terangsang, mengakibatkan tambahan aktivitas
vasokonstriksi. Medulla adrenal mensekresi epinefrin, yang menyebabkan vasokonstriksi.
Korteks adrenal mensekresi kortisol dan steroid lainnya, yang dapat memperkuat respons
vasokonstriktor pembuluh darah. Vasokonstriksi yang mengakibatkan penurunan aliran ke
ginjal, menyebabkan pelepasan rennin. Rennin merangsang pembentukan angiotensin I yang
kemudian diubah menjadi angiotensin II, suatu vasokonstriktor kuat, yang pada gilirannya
merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal. Hormon ini menyebabkan retensi natrium
dan air oleh tubulus ginjal, menyebabkan peningkatan volume intra vaskuler. Semua faktor ini
cenderung mencetuskan keadaan hipertensi.
Untuk pertimbangan gerontologi ,Perubahan struktural dan fungsional pada sistem pembuluh
perifer bertanggungjawab pada perubahan tekanan darah yang terjadi pada usia lanjut.
Perubahan tersebut meliputi aterosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan ikat dan penurunan
dalam relaksasi otot polos pembuluh darah, yang pada gilirannya menurunkan kemampuan
distensi dan daya regang pembuluh darah. Konsekuensinya, aorta dan arteri besar berkurang
kemampuannya dalam mengakomodasi volume darah yang dipompa oleh jantung ( volume
sekuncup ), mengakibatkan penurunan curang jantung dan peningkatan tahanan perifer
( Brunner & Suddarth, 2002 ).
Faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi
Hipertensi
Kelebihan volume cairan
Jenis kelamin
umur
Gaya hidup
obesitas
Hipertensi
Kerusakan vaskuler pembuluh darah
Perubahan struktur
Penyumbatan pembuluh darah

vasokonstriksi
Gangguan sirkulasi
otak
ginjal
Pembuluh darah
Retina
Nyeri kepala
Gangguan pola tidur
Suplai O2 otak menurun
sinkop
Gangguan perfusi jaringan

Vasokonstriksi pembuluh darah ginjal
Blood flow munurun
Respon RAA
Rangsang aldosteron
Retensi Na
edema
sistemik
vasokonstriksi
Afterload meningkat
Penurunan curah jantung
Fatique
Intoleransi aktifitas
koroner
Iskemi miocard
Nyeri dada
Spasme arteriole
diplopia
Resti injuri
Resistensi pembuluh darah otak
Elastisitas , arteriosklerosis
1. D. MANIFESTASI KLINIS
Peninggian tekanan darah kadang-kadang merupakan satu-satunya gejala. Bila demikian
gejala baru muncul setelah terjadi komplikasi pada ginjal,mata,otak, atau jantung. Gejala lain
yang sering ditemukan adalah sakit kepala,epistaksis,telinga berdengung,rasa berat
ditengkuk,sukar tidur, mata berkunang-kunang dan pusing.
1. E. KOMPLIKASI
1.Stroke
Suatu kondisi yang terjadi ketika pasokan darah ke suatu bagian otak tiba-tiba terganggu.
Dalam jaringan otak, kurangnya aliran darah menyebabkan serangkaian reaksi biokimia, yang
dapat merusakkan atau mematikan sel-sel saraf di otak. Kematian jaringan otak dapat
menyebabkan hilangnya fungsi yang dikendalikan oleh jaringan itu.
2. Infark miokard
Disebabkan oleh penurunan aliran darah koroner yang tiba-tiba atau peningkatan kebutuhan
oksigen miokard tanpa disertai perfusi koroner yang adekuat. Infark terjadi karena iskemia
(yang bersifat reversible) dan nekrosis (yang tidak bersifat reversible)
3.Gagal ginjal
Suatu penyakit dimana fungsi organ ginjal mengalami penurunan hingga akhirnya tidak lagi
mampu bekerja sama sekali dalam hal penyaringan pembuangan elektrolit tubuh, menjaga
keseimbangan cairan dan zat kimia tubuh seperti sodium dan kalium didalam darah atau
produksi urine.
4.Ensefalopati
Nama umum dari gangguan fungsi otak , yang mungkin disebabkan oleh beberapa faktor
antara lain infeksi, toksin, kelainan metabolik dan iskemik.
1. F. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. Riwayat dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh
2. Pemeriksaan retina
3. Pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui kerusakan organ seperti ginjal
dan jantung
4. EKG untuk mengetahui hipertropi ventrikel kiri
5. Urinalisa untuk mengetahui protein dalam urin, darah, glukosa
6. pemeriksaan fungsi ginjal dan penentuan kadar urin.
7. Foto dada dan CT scan
8. Foto dada untuk menunjukkan destruksi Klasifikasi pada area katup,
pembesaran jantung
9. CT scan untuk mengkaji adanya tumor cerebral, encelopati.
1. G. PENATALAKSANAAN
Tujuan deteksi dan penatalaksanaan hipertensi adalah menurunan risiko penyakit
kardiovasuler dan mortalitas serta morbiditas yang berkaitan. Tujuan terapi adalah mencapai
dan mempertahankan tekanan sistolik di bawah 140 mmHg dan tekanan diastolik di bawah 90
mmHg dan mengontrol faktor risiko. Hal ini dapat dicapai melalui modifikasi gaya hidup saja
atau dengan obat antihipertensi
Kelompok risiko dikategorikan menjadi:
1. Pasien dengan tekanan darah perbatasan,atau tingkat 1,2,atau 3, tanpa gejala

penyakit kardiovaskuler,kerusakan organ, atau faktor risiko lainnya. Bila dengan modifikasi
gaya hidup tekanan darah belum dapat diturunkan, maka harus diberikan obat
antihipertensi.
2. Pasien tanpa penyakit kardiovaskuler atau kerusakan organ lainnya, tapi memiki satu
atau lebih faktor risiko yang tertera diatas, namun bukan diabetes melitus. Jika terdapat
beberapa faktor maka harus langsung diberikan obat antihipertensi.
3. Pasien dengan gejala klinis penyakit kardiovaskuler atau kerusakan organ yang jelas.
Faktor risiko: usia lebih dari 6 tahun, merokok, dislipidemia, diabetes melitus, jenis kelamin
(pria dan wanita menopause), riwayat penyakit kardiovaskuler dalam keluarga.
Kerusakan organ atau penyakit kardiovaskuler: penyakit jantung (hipertrofi ventrikel kiri, infark
miokard, angina pektoris, gagal jantung, stroke , nefropati, penyakit arteri perifer.
Penatalaksanaan berdasarkan klasifikasi risiko:
Tekanan Darah Kelompok Risiko A Kelompok Risiko B Kelompok Risiko C
130-139/ 85-89 Modifikasi gaya hidup Modifikasi gaya hidup Dengan obat
140-159/90-99 Modifikasi gaya hidup Modifikasi gaya hidup Dengan obat
≥160/ ≥100 Dengan obat Dengan obat Dengan obat
Modifikasi gaya hidup cukup efektif, dapat menurunkan risiko kardiovasuler dengan biaya
sedikit dan risiko minimal. Tata laksana ini tetap dianjurkan meski harus disertai obat
antihipertensi karena dapat menurunkan jumlah dan dosis obat. Langkah-langkah yang
dianjurkan untuk:
1. Menurunkan berat badan bila terdapat kelebihan (indeks massa tubuh ≥ 27)
2. Membatasi alkohol
3. Meningkatkan aktivitas fisik aerobik (30-45 menit/hari)
4. Mengurangi asupan natrium (< 100 mmol Na/2,4 g Na/ 6 g NaCl/hari)
5. Mempertahankan asupan kalium yang adekuat (90 mmol/hari)
6. Mempertahankan asupan kalsium dan magnesium yang adekuat.
7. Berhenti merokok dan mengurangi asupan lemak jenuh dan kolesterol dalam
makanan.
1. H. PENGOBATAN
Tujuan pengobatan hipertensi tidak hanya menurunkan tekanan darah saja tetapi juga
mengurangi dan mencegah komplikasi akibat hipertensi agar penderita dapat bertambah kuat.
Pilihan obat untuk penderita hipertensi adalah sebagai berikut:
1. Hipertensi tanpa komplikasi : diuretic, beta blocker.

2. Hipertensi dengan indikasi penyakit tertentu : inhibitor ACE, penghambat reseptor
angiotensin II, alfa blocker, alfa-beta-blocker,beta blocker, antagonis Ca dan diuretic.
3. Indikasi yang sesuai Diabetes Mellitus tipe I dengan proteinuria diberikan inhibitor ACE.
4. Pada penderita dengan gagal jantung diberikan inhibitor ACE dan diuretic.
5. Hipertensi sistolik terisolasi : diuretic, antagonis Ca dihidropiridin kerja sama.
6. Penderita dengan infark miokard : beta blocker (non ISA), inhibitor ACE ( dengan
disfungsi sistolik).
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
1. A. Pengkajian
2. Data Demografi
Identitas pasien meliputi: Nama, jenis kelamin, umur, alamat, agama, bangsa/suku, pekerjaan,
status perkawinan, ruangan , no bed, tanggal masuk, tanggal pengkajian dan diagnosa.
1. Riwayat Kesehatan Pasien

1. Riwayat kesehatan masa lalu
Keadaan atau penyakit yang pernah diderita oleh pasien mungkin sehubungan dengan riwayat
sekarang.
1. Riwayat Kesehatan Sekarang

1) Keluhan Utama
Keluhan utama merupakan faktor utama yang mendorong pasien mencari pertolongan atau
berobat ke rumah sakit.
2) Alasan Masuk Rumah Sakit
Alasan utama sehingga pasien dibawa ke rumah sakit.
1. Riwayat Kesehatan Keluarga

Mencari diantara anggota keluarga apakah ada yang mederita penyakit yang sama dengan
pasien.
1. Genogram
Mengetahui silsilah keluarga dalam bentuk diagram dan mengetahui riwayat suatu penyakit.
1. Pola Fungsi Kesehatan

1. Makanan/cairan
Gejala : makanan yang disukai yang dapat mencakup makanan tinggi garam, lemak dan
kolesterol
Tanda : BB normal atau obesitas, adanya edema
1. Aktivitas/ Istirahat
Gejala : kelemahan, letih, napas pendek, gaya hidup monoton
Tanda : frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung, takipnea.
1. Pernapasan
Gejala : dispnea yang berkaitan dengan aktivitas, takipnea, ortopnea, dispnea nocturnal
proksimal, batuk dengan atau tanpa sputum, riwayat merokok
Tanda : distress respirasi/ penggunaan otot aksesoris pernapasan, bunyi napas tambahan,
sianosis
1. Nyeri/Ketidaknyamanan
Gejala : Angina, nyeri hilang timbul pada tungkai, sakit kepala oksipital berat, nyeri abdomen
1. Neurosensori
Gejala : keluhan pusing/pening, sakit kepala, berdenyut sakit kepala, berdenyut, gangguan
penglihatan, episode epistaksis
Tanda :, perubahan orientasi, penurunan kekuatan genggaman, perubahan retinal optik
1. Sirkulasi
Gejala : Riwayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, penyakit serebrovaskuler
Tanda : Kenaikan TD, hipotensi postural, takhikardi, perubahan warna kulit, suhu dingin
1. Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan Umum :
1) Keadaan Umum
2) Kesadaran
3) Tanda-tanda vital
4) Skala Nyeri
5) Pemeriksaan anggota tubuh (secara head to toe) dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi
dan auskultasi.
1. Pemeriksaan khusus (kardiovaskuler)

Jantung diperiksa secara langsung dengan inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi dinding
dada. Pendekatan sistemik merupakan dasar pengkajian yang seksama.Pemeriksaan dinding
dada dilakukan pada enam daerah dibawah ini:
1) Daerah aorta-ruang interkostal kedua pada sternum kanan
2) Daerah pulmonal-ruang interkostal kedua pada sternum kiri
3) Titik erb-ruang interkostal ketiga pada sternum kiri
4) Daerah tricuspid atau ventrikel kanan-ruang interkostal empat dan lima pada sternum
kiri
5) Daerah apeks atau ventrikel kiri-ruang interkostal kelima pada sternum kiri
6) Daerah epigastrik-dibawah prosesus xifoideus
Pemeriksaan kebanyakan dilakukan dengan pasien dalam posisi supine dan kepala sedikit
dinaikkan.
a) Inspeksi dan palpasi

Dengan cara sistematis, setiap daerah prekordium diinspeksi dan dipalpasi. Terdapat impuls
normal yang jelas dan terletak tepat di atas apeks jantung,biasanya terlihat pada orang muda
atau tua yang kurus. Impuls ini disebut impuls apical atau titik impuls maksimal (PMI) dan
normalnya terletak pada rongga interkostal kelima kiri pada garis medio-klavikularis. Impuls
apical terkadng dapat pula dipalpasi. Normalnya terasa sebagai denyutan ringan, dengan
diameter 1 sampai 2 cm. Teraba pada saat awitan bunyi jantung pertama dan berlangsung
hanya setengah sistolik. Secara normal, PMI hanya teraba pada satu ruang interkostal. Bila PMI
dapat teraba pada dua daerah yang terpisah dan gerakan denyutnya paradoksal (tidak
bersamaan), harus dicurigai adanya aneurisma ventrikel.
b) Perkusi
Secara normal, hanya batas jantung kiri yang dapat dideteksi pada perkusi. Memanjang dari
garis medioklavikularis diruang interkostal ketiga sampai kelima. Batas kanan terletak
dibawah batas kanan sternum dan tidak dapat dideteksi. Pembesaran jantung baik ke kiri
maupun ke kanan biasanya akan terlihat. Pada beberapa orang yang dadanya sangat tebal
atau obes atau menderita emfisema, jantung terletak jauh di bawah permukaan dada sehingga
bahkan batas kiripun tidak jelas kecuali bila membesar.
c) Auskultasi
Auskultasi system kardiovaskuler meliputi pengkajian dalam mendeteksi bunyi S1 dan S2

normal, mendeteksi adanya bunyi S3 dan S4 yang tidak normal dan bunyi murmur serta bunyi
gesekan, mengidentifikasi lokasi,radiasi,intensitas, nada dan kualitas bunyi murmur. Serta
mengidentifikasi bunyi bruit di atas arteri karotis, aorta abdomen dan arteri femoral.
1. Data Psikologi
Termasuk konsep diri, status emosi, gaya komunikasi,pola koping, pola interaksi
1. Data Sosial
Termasuk pendidikan dan pekerjaan, hubungan sosial dan gaya hidup
1. Data Spiritual
Bagaimana kebiasaan ibadahnya sebelum dan sesudah MRS
1. Data Penunjang
Diambil dari pemeriksaan laboratorium
1. Pengobatan
Diambil dari pengobatan yang dilakukan dirumah sakit, harus mencantumkan nama obat,
dosis dan cara pemberian.
1. B. Diagnosa Keperawatan
1. 1. Nyeri akut ( sakit kepala ) berhubungan dengan peningkatan
tekanan vaskuler serebral.
2. 2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri pada kepala.
3. 3. Resiko tinggi penurunan curah jantung berhubungan dengan
vasokonstriksi pembuluh darah.
1. C. Perencanaan Dan Rasional Tindakan

2. Diagnosa 1 : Nyeri (sakit kepala) berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler
serebral
a) NOC
Menghilangkan rasa nyeri
KH : nyeri dapat teratasi dan px dapat bepartisipasi dalam aktivitas
b) Tingkat Ketegantungan
Sedang (dibantu oleh perawat atau keluarga dalam merawat dan memenuhi kebutuhan px
tanpa mengabaikan kesertaan px daam kegiata tersebut).
c) NIC
Manajemen Nyeri
1. Guidance
1. Kaji lokasi, kualitas, waktu serta frekuensi nyeri
R/: Hail pengkajian dipertimbangkan dalam pemilihan intervensi dan mengevaluasi
perkembangan
1. Kaji tanda-tanda vital

R/: TTV yang normal dapat mempercepat kesembuhan pasien
1. Support
1. Pertahankan istirahat dengan posisi semi fowler
R/: Mengurangi rasa nyeri dan memberikan rasa nyaman
1. Ajarkan teknik relaksasi

1. Teaching
Jelaskan kepada pasien tentang hipertensi dan bagaimana terjadinya nyeri.
R/: Pasien dapat memahami penyakit yang diderita serta proses terjadinya nyeri yang
dirasakan
1. Providing Development Environment

Batasi pengunjung sesuai dengan keadaan klinis pasien
R/: keterlibatan dalam pembicaraan panjang dapat melelahkan pasien.

1. Collaboration
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat analgetik
R/: Analgetik menurunkan nyeri dan menurunkan rangsangan syaraf simpatis.
1. Diagnosa 2 : Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri pada kepala

a) NOC
Memenuhi kebutuhan istirahat tidur
KH : Pasien dapat tidur dengan nyenyak dan tidak gelisah
Sedang (dibantu oleh perawat atau keluarga dalam merawat dan memenuhi kebutuhan pasien
tanpa mengabaikan kesertaan pasien dalam kegiatan tersebut).
c) NIC
Manajemen pola istirahat tidur
1. Guidance
1. Observasi TTV
R/: Untuk mengetahui Perubahan TTV
1. Kaji faktor penyebab gangguan tidur pasien

R/: Menyesuaikan intervensi yang akan diberikan
1. Support
Atur posisi senyaman mungkin
R/: Posisi yang nyaman dapat memberikan rasa istirahat yang adekuat.
1. Teaching
Anjurkan pasien untuk relaksasi
R/: Membuat pasien merasa lebih nyaman

R/: keterlibatan dalam pembicaraan panjang akan dapat melelahkan pasien.
1. Collaboration
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat tidur jika diperlukan.
R/: Agar kebutuhan tidur pasien terpenuhi.
1. Diagnosa 3 : Resiko tinggi penurunan curah jantung berhubungan dengan

a) NOC
Curah jantung normal
KH : Klien berpartisipasi dalam aktivitas yang menurunkan tekanan darah atau beban kerja
jantung, memperlihatkan irama dan frekuensi jantung stabil
b) Tingkat ketergantungan
Sedang (dibantu oleh perawat atau keluarga dalam merawat dan memenuhi kebutuhan pasie
tanpa mengabaikan kesertaan dalam kegiatan tersebut)
c) NIC
Manajemen penurunan curah jantung
1. Guidance
1. Observasi tekanan darah
R/: untuk mengetahui perubahan tekanan darah
1. Auskultasi tonus jantung dan bunyi napas

R/: untuk mengetahui adanya ketidaknormalan bunyi.
1. Support
Amati warna kulit, kelembaban, suhu, dan masa pengisian kapiler
R/: adanya pucat,dingin, kulit lembab dan masa pengisian kapiler lambat mencerminkan
dekompensasi atau penurunan curah jantung.
1. Teaching
Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi
R/: dapat menurunkan rangsangan yang menimbulkan stress, membuat efek tenang sehingga
akan menurunkan tekanan darah.

Berikan lingkungan yang nyaman ,tenang, kurangi aktivitas serta batasi jumlah pengunjung
dan lamanya tinggal.
R/: membantu untuk menurunkan rangsangan simpatis dan meningkatkan relaksasi
1. Collaboration
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi anti hipertensi diuretik.
R/: untuk menurunkan tekanan darah.
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN HIPERTENSI

1. A. PENGKAJIAN
1. Data Demografi
a) Identitas pasien
Nama : Ny.N
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 54 tahun
Alamat : Dusun Kembang Sari karimunting
Agama : Islam
Bangsa/suku : Melayu
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Status perkawinan : Menikah
Ruangan : Kelas III St.Lukas

No RM : 092137
Tanggal masuk : 21 Januari 2013
Tanggal pengkajian : 21 Januari 2013
Diagnosa : Hipertensi
b) Penanggung jawab
Nama : Tn.H
Pekerjaan : PNS
Hub dengan Px : Suami

Px sudah pernah masuk rumah sakit karena penyakit hipertensi sebulan yang lalu

1) Keluhan Utama
Saat pengkajian px mengeluh kepalanya pusing dan nyeri, tangan dan kaki kesemutan, badan
terasa lemah, cepat lelah jika beraktivitas dan tidak bisa tidur.
2) Alasan masuk rumah sakit
Satu hari sebelum masuk rumah sakit, px mengeluh pusing dan nyeri kepala kuat sehingga
pada tanggal 21 januari 2013 px masuk rumah sakit karena nyeri kepala tidak hilang

Px mengatakan bahwa ayah dan ibunya juga menderita penyakit Hipertensi sama dengan px.
1. Genogram
Mengetahui silsilah keluarga dalam bentuk diagram dan mengetahui riwayat penyakit dalam
keluarga.
Ket : laki laki
Perempuan
Laki laki meninggal
Perempuan meninggal
Pasien

2. Pola Nutrisi
SMRS : Px makan 3-4 x/hari dengan porsi cukup habis
MRS : Px makan 2 x/hari dan tidak habis hanya setengah porsi karena tidak ada nafsu makan
1. Pola Minum
SMRS : Px minum air putih 7 gelas / hari
MRS : Px minum air putih 5 -6 gelas / hari
1. Pola istirahat tidur

SMRS : px tidur 7-8 jam / hari dengan nyenyak
MRS : px tidur 3-4 jam/ hari dan sering terbangun karena sakit kepala
1. Pola aktivitas
SMRS : Dapat melakukan aktivitas secara mandiri tetapi mudah lelah dan pusing
MRS : aktivitas dibantu keluarga sebagian ; kekamar mandi, makan, dan ganti pakaian
1. Pola kebersihan
SMRS : Px mandi 3 x sehari
MRS : Px mandi 2 xsehari dibantu oleh keluarganya dengan dilap air hangat.
1. Pola Eliminasi
SMRS : BAB 1-2 x / hari BAK 4 x/ hari
MRS : BAB belum ada dalam 2 hari BAK 4x/ hari
1. Pola Nyeri
P : Pada saat bangun
Q : tertusuk tusuk
R : Kepala
S : berat 7
T : sering
Pemeriksaan Umum :
1) Keadaan Umum : GCS : E=4 V=5 M=6
2) Kesadaran : composmentis
3) Tanda-tanda vital : TD = 160 / 110 mmHg
RR = 20 X/ menit
S = 36,5®c
N = 70 x/ menit
4) Skala Nyeri : 7
dan auskultasi.
 Kepala : Bentuk simetris, rambut lurus, tidak terdapat lesi, tidak terdapat benjolan.
 Wajah : Bentuk wajah bulat, alis simetris dan agak tipis.
 Mata : Mata simetris, Sklera non ikterik, konjungtiva non anemis, reaksi pupil isokor.
 Telinga : Telinga simetris, tidak terdapat lesi dan tidak terdapat serumen.
 Hidung : Bentuk simetris, tidak ada sekret, tidak ada polip, dan penciuman baik.
 Mulut : Bibir simetris dan agak mukosa bibir kering, tidak terdapat radang mukosa, dan
pada tengggorokan tidak terdapat pembengkakan.
 Abdomen :
Inspeksi : Bentuk abdomen datar
Perkusi : terdengar suara normal timpani
Palpasi : tidak terdapat nyeri tekan
Auskultasi : terdengar bising usus 7 x/ menit
 Dada
Paru-paru
Inspeksi : Bentuk dada simetris
Palpasi : tidak terdapat benjolan dan nyeri tekan
Perkusi : terdengar bunyi dullnes pada daerah ( ICS 1 – ICS 7 )
Auskultasi : Terdengar bunyi vesikuler pada lapang paru-paru ( ICS 1- ICS 7 )
Jantung :
Inspeksi : terlihat pulsasi

Palpasi : Ictus cordis teraba ICS 5
Perkusi : terdengar bunyi dullnes di ICS 1 – ICS 7
Auskultasi : Terdengar bunyi Lup dup
 Integumen : warna kulit sawo matang, tidak terdapat lesi dan tangan kulit elastis
 Ekstremitas : 5555 4444

4444 5555
Dekstra sinistra
6) Data Psikologi
Konsep diri : Px terkadang tidak mau di ajak bicara dan terkadang tidak mau menjawab
pertanyaan perawat
Status emosi : Klien dapat mengendalikan emosinya
Gaya komunikasi : Menggunakan bahasa Verbal
Pola koping : Px terkadang menutup diri dan dalam pemecahan masalahnya

meminta pendapat dengan anaknya
Pola interaksi : Klien berinteraksi dengan keluarga dan perawat
7) Data Sosial
Pendidikan : Klien tamat SMP
Pekerjaan : Swasta
Hubungan sosial : Klien bersosialisasi dengan masyrakat
Gaya hidup : Klien jarang berolahraga dan tidak memperhatikan pola

makannya
8) Data Spiritual
Klien beragama islam
SMRS : Klien rajin sholat tepat waktu
MRS : Klien tidak pernah sholat
9) Data Penunjang
Pemeriksaan Laboratirium tanggal 26 Januari 2013
HB 11.2 Gr ℅ Lk: 14-18 Pr: 12-18
Leukosit 3,670 mm3 4000-11000
Eritrosit 4,8 Juta mm3 Lk:4,5-5,5 pr: 4,5
Trombosit 338.000 Mm3 150.000-400.000
Hematokrit 35 % Lk: 40-50 pr: 31-45
10) Pengobatan
1. IVFD RL 20 tpm
Indikasi : mengembalikan keseimbangan elektrolit pada keadaan dehidrasi dan syok
hipovolemik. Ringer laktat menjadi kurang disukai karena menyebabkan hiperkloremia dan
asidosis metabolik, karena akan menyebabkan penumpukan asam laktat yang tinggi akibat
metabolisme anaerob.
Kontraindikasi : hipernatremia, kelainan ginjal, kerusakan sel hati, asidosis laktat
Efek samping : Reaksi-reaksi yang mungkin terjadi karena larutannya atau cara pemberiannya
termasuk timbulnya panas, infeksi pada tempat penyuntikan, trombosis vena atau flebitis yang
meluas dari tempat penyuntikan, ekstravasasi.
1. Ceftriaxone 2 x 1 gram (iv)

Indikasi : Infeksi-infeksi yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap Ceftriaxone,
seperti: infeksi saluran nafas, infeksi THT, infeksi saluran kemih, sepsis, meningitis, infeksi
tulang, sendi dan jaringan lunak, infeksi intra abdominal, infeksi genital (termasuk gonore),
profilaksis perioperatif, dan infeksi pada pasien dengan gangguan pertahanan tubuh.
Kontraindikasi : Hipersensitif terhadap cephalosporin dan penicillin (sebagai reaksi alergi
silang).
Efek samping : Reaksi hipersensitivitas (urticaria, pruritus, ruam, reaksi parah seperti
anaphylaxis bisa terjadi); Efek GI (diare, N/V, diare/radang usus besar); Efek lainnya (infeksi
candidal)
1. Amlodipine 1x 10 Mg tab
Indikasi : Amlodipine digunakan untuk pengobatan hipertensi, angina stabil kronik, angina
vasospastik (angina prinzmetal atau variant angina). Amlodipine dapat diberikan sebagai
terapi tunggal ataupun dikombinasikan dengan obat antihipertensi dan antiangina lain.
Kontraindikasi : Amlodipine tidak boleh diberikan pada pasien yang hipersensitif terhadap
amlodipine dan golongan dihidropiridin lainnya.
Efek samping : Fatigue, nyeri, peningkatan atau penurunan berat badan.
1. Captopril 2×1 25 mg tab

Indikasi : Pengobatan hipertensi ringan sampai sedang. Pada hipertensi berat digunakan bila
terapi standar tidak efektif atau tidak dapat digunakan. Pengobatan gagal jantung kongestif,
digunakan bersama dengan diuretik dan bila mungkin dengan digitalis.
Kontra indikasi : Penderita yang hipersensitif terhadap Captopril atau penghambat ACE lainnya
(misalnya pasien mengalami angioedema selama pengobatan dengan penghambat ACE
lainnya)..
Efek samping : • Proteinuria, peningkatan ureum darah dan kreatinin.
 • Idiosinkrasi, rash, terutama pruritus.

 • Neutropenia, anemia, trombositopenia.
 • Hipotensi.
1. Diit bubur lunak dan rendah garam
1. B. Analisa Data
No. Data Fokus Etiologi Masalah
1 DS : Peningkatan tekanan darah Nyeri akut
- Px mengatakan pusing dan nyeri di â

daerah kepala dan kaki kesemutan
Vasokontriksi pembuluh darah
Do:
â
- px meringis
Peredaran darah ke seluruh tubuh
– px tampak gelisah berkurang sehingga suplai o2 ke otak
berkurang
Hh Td : 160/110
â
Nh N : 105 x / menit
peningkatan tekanan intra kranial
M S : 36,1’C
â
T RR :20x/menit
Nyeri kepala
P = hipertensi
Q = tertusuk tusuk
R = kepala
S =skala 7
T = Saat
bergerak
Peningkata tekanan darah
DS = px mengatakan tidak bisa
beraktivitas karena pusing, cepat
lelah, dan badan terasa lemah â
Do = px dibantu oleh keluarga jika Vasokontriksi pembuluh darah

ingin melakukan aktivitas
â
Suplai o2 berkurang
Kemampuan melakukan aktivitas

berkurang
Intoleransi aktivitas
2 Intoleransi aktivitas
Saraf simpatis terangsang untuk

mengaktivasi RAS dan mengaktivasi
tubuh
REM menurun
â
DS = px mengatakan susah untuk
tidur, sering terbangun karena kepala
Pasien terjaga
pusing dan Cuma tidur 3-4 jam per
hari
↓
DO= mata px cekung dan agak
3 bengkak Perubahan pola tidur Perubahan pola tidur
DAFTAR MASALAH
No Diagnosa Keperawatan Tanggal masalah paraf

Muncul Teratasi
Nyeri akut ( sakit kepala ) berhubungan dengan

peningkatan tekanan vaskuler serebral ditandai
dengan :
DS : Px mengatakan pusing dan nyeri di daerah kepala
dan kaki kesemutan
Do: - px meringis
– px tampak gelisah
Hh TD : 160/110
M S : 36,1’C
T RR :20x/menit
Nyeri kepala yang di rasakan px :
P = saat bangun dan beraktivitas
Q = tertusuk tusuk
R = kepala
S =skala 7
T = Saat bergerak
1 21 januari 2013 24 januari 2013
Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri

pada kepala ditandai dengan :
DS = px mengatakan tidak bisa beraktivitas karena
pusing, cepat lelah, dan badan terasa lemah
Do = px dibantu oleh keluarga jika ingin melakukan

aktivitas

Resiko tinggi penurunan curah jantung
berhubungan dengan vasokonstriksi pembuluh
darah ditandai dengan :
DS = px mengatakan susah untuk tidur, sering
terbangun karena kepala pusing dan Cuma tidur 3-4
jam per hari
DO = px gelisah, mata px cekung dan agak

bengkak
C.RENCANA DAN ASUHAN KEPERAWATAN
No. Rasional NOC NIC Rasional
1. nyeri b/d: peningkatan Masalah nyeri teratasi Manajemen nyeri

tekanan vaskuler
serebral yang ditandai Tujuan : setelah 1.guidance
dengan dilakukan tindakan
keperawatan 3×24 jam -kaji tingkat dan lokasi -Mengetahui tingkat
DS = nyeri teratasi dengan nyeri dan lokasi nyeri
-Px mengatakan KH:

kepalanya pusing
-Nyeri berkurang 2.support -membantu px
- Px mengatakan nyeri memberikan rasa
pada kepala -px tampak rileks aman dan nyaman
-berikan posisi yang
nyaman bagi px
DO = -px tidak lagi mengeluh
sakit kepala
-Px tampak gelisah -untuk mengurangi
TK: sebagian rasa nyeri
3.teaching
-skala nyeri px 7
-Ajarkan px teknik
relaksasi
4. Dev. Environment
-ciptakan lingkungan yang

kondusif
- memberikan rasa
aman dan nyaman
5.collaboration
-kolaborasi dgn dokter

dalam pemberian obat
analgetik
-mempercepat
penyebuhan dan
menguragi nyeri
melalui obat analgetik
NIC : pengendalian
-mengetahui tingkat
integritas kulit
aktivitas pasien
1. Guidance :
-untuk mencegah
- kaji pola aktivitas
iritasi
2. Support :
- bantu px untuk merubah

posisi secara berkala
3. Teaching :
-melatih pasien untuk
melakukan aktivitas
- ajarkan px untuk
melakukan aktivitas
NOC : integritas kulit
ringan
kembali normal
4. Environment :
Tujuan : setelah
dilakukan tindakan
Intoleransi aktivitas b/d keperawatan selama - ciptakan suasana yang
3×24 jam,integritas aman dan nyaman
peningkatan tekanan - memberikan rasa
kulit kembali normal dg 5. Collaboration:
darah yg ditandai : aman dan nyaman
K.H :
DS : px mengatakan kepada pasien
tidak bisa beraktivitas - kolaborasi dgn dokter u/ -agar aktivitas yang
karena pusing - pasien dapat kembali terapi obat dan dijalano tidak semakin
DO : semua aktivitas beraktivitas dengan menentukan aktivitas membahayakan
2 dibantu oleh keluarga normal secara mandiri sementara kondisi px
3 Perubahan pola tidur b/dNOC : intoleransi NIC : Manajemen aktivitas

nyeri pada kepala yang aktivitas dapat 1. Guidance :
ditandai : teratasi/dikontrol
- menyesuaikan
intervensi yang akan
diberikan
- kaji TTV pasien
- posisi yang nyaman

dapat membantu
2. Support : pasien mencoba untuk
lebih rileks
- bantu px utk mengubah
posisi senyaman mungkin
3. Teaching :
-melatih px agar bisa

- ajarkan px untuk
lebih rileks dan
melakukan tehnik
Tujuan: setelah dilakukan relaksasi nyaman
tindakan keperawatan 4. Environment :
selama 3×24 jam,
masalah teratasi dgn
- batsi pengunjung sesuai
dengan keadaan klinis - agar krbutuhan tidur
K.H :
DS : px mengatakan pasien pasien terpenuhi
susah tidur pada malam dengan adanya
hari - px dapat tidur nyenyak lingkungan yang
dan mata tidak lagi 5. Collaboration : nyaman
cekung akibat kurang
DO: – mata pasien
tidur
cekung dan ada - kolaborasi dgn dokter -membantu
lingkaran hitam pada dalam pemberian obat mengurangi nyeri dan
mata pasien tidur dan analgetik pola tidur normal px
D.CATATAN PERKEMBANGAN
No. Tgl/Jam Implementasi dan Rasional Paraf Evaluasi paraf
1 21-1-2013 S : Px mengatakan masih pusing

dan nyeri pada kepala
08.45 mengkaji skala nyeri
kepada px O : px tampak lemah
R/Nyeri dirasakan pada daerah
kepala dengan skala 7 TTV
memberikan obat sesuai TD=160/110mmhg

instruksi dokter : ranitidine 1
10.00 amp,cefotaxime 1 amp dan
amlodipine 10 mg RR=20x/menit
R/pasien menerima dan tidak
N=72x/menit
S=36,1’c
P : Hipertensi
terjadi alergi
Q : tertusuk tusuk
R : kepala
mengkaji TTV
TD=160/110mmhg S : skala 7
RR=20x/menit T : pada saat bergerak
N=72x/menit A : masalah nyeri belum teratasi
12.00 S=36,1’c P : intervensi dilanjutkan.
S : px mengatakan sulit tidur dan

sering terbangun
O : mata px cekung dan terdapat

lingkaran hitam pada mata
08.50
mengkaji pola tidur px
TTV
R/px mengatakan sulit tidur jam
tidur Cuma 3-4 jam
TD : 160/110 mmHg
Observasi TTV
TD : 160/110 mmHg RR : 20X/MENIT
12.00
RR : 20X/MENIT N : 72X/menit
N : 72X/menit
S : 36.1c A : masalah pola tidur belum

teratasi
3.mengatur posisi tidur px
P : intevensi dilanjutkan
R/px merasa nyaman dan
2 12.10 rileks
3 S : px mengatakan masih belum

bisa beraktivitas karena nyeri
08.50 Mengkaji aktivitas px
R/ px belum dapat bergerak O : px masih lemah dan berbaring
di tempat tidur
Membantu px untuk
mengubah posisi secara berkala A : Masalah intoleransi aktivitas
12.12
R/ agar px istrhat dengan nyaman belum teratasi
Memberikan suasana yang

kondusif
13.00
R/ agar px nyaman P : intervensi dilanjutkan
22-1-2013
22.00 S : px mengatakan masih pusing

dan nyeri dgan skala 5
1.Obervasi px dan membatasi
jumlah pengunjung
O : px tampak lemah
R/ pasien belum tidur
- P : Hipertensi
06.00 2.Mengobservasi TTV px
- Q : rasa tertusuk
R/TD :140/90
- R : tengkuk kepala
S : 36’C
- S : skala nyeri 5
06.05 3.mengkaji tingkat nyeri
- T : pada saat bergerak
R/px merasakan nyeri dengan skala
5 A : masalah nyeri teratasi
06.10 sebagian
4.mengajarkan tehnik relaksasi
pada p P : Intervensi dilanjutkan
1 R/px mengerti dan mengikuti
2 22.10 Mengatur posisi tidur px S : px mengatakan masih sulit

senyaman mungkin tidur
R/pasien mengikuti instruksi
O : mata pxcekung dan terdapat
Memberikan obat sesuai lingkaran hitam
instruksi dokter.cefotaxime 1 amp
iv. A : masalah pola tidur teratasi
24.00 Mengobservasi TTV PX sebagian
R/ px menerima TD : 140/90 s:36’c
P : Intervensi dilanjutkan.
Memberikan th/po
amlodipine 10 mg sesuai instruksi
dokter
06.00
06.15
22.05

R/ px sudah bisa sedikit S : px mengatakan masih sulit
menggerakan kakinya dengan hati- beraktivitas
hati
O : px masih lemah, terpasang
Mengajarkan px aktivitas infus Rl, Aktivitas px dibantu
ringan keluarga
06.20 R/ px menerima dengan
menggerakkan kaki
A : Masalah intoleransi aktivitas
belum teratasi
Membantu mengubah posisi
px secra berkala
P : Intervensi dilanjutkan
R / px menerima
3 06.45 Mengganti cairan infus px

RL 20 tpm
1 23-1-2013 S : px mengatakan masih pusing
dan nyeri berkurang
21.10 Mengkaji tingkat nyeri px
R/ px mengatakan nyeri dengan O : px tampak lemah
skala 4
- P : hipertensi
Mengatur posisi tidur
pasien dengan posisi semi fowler - Q : tertusuk tusuk
R/ px mulai merasa nyaman dan
21.12 lebih rileks
- R : kepala
Mengobservasi ttv
R/ pasien menerima TD : 140/90 - S : skala nyeri 4
S : 36’1 - T : pada saat bergerak
Mengajarkan tehnik A : masalah nyeri teratasi

relaksasi napas dalam sebagian
06.00
R/px mengikuti dan merasa nyaman
06.05
24 .00
Memberikan terapi injeksi

sesuai instruksi dokter
R/ – cefotaxime 1amp (iv)
Mengkaji pola tidur px

05.55 R/ px mengatakan masih sulit untuk
tidur
Mengobservasi TTV
S : px mengatakan masih sulit
R/ TD : 140/90 S: 36,1
untuk tidur
06.00 Mengganti cairan infus RL

O : mata px cekung karena kurang
20 Tpm
tidur
memberikan terapi obat
sesuai instruksi dokter TPM
Amplodipine 10 mg (oral) A : masalah pola tidur teratasi
06.10 Captopril 2×1 25 mg tab sebagian
2 06.15
Mengkaji aktivitas px
R/ px sudah mampu duduk &
21.00 menggerakkan kaki
Mengajarkan px aktivitas
ringan
R/ px mengerti
Membantu mengubah posisi S : px mengatakan sudah mulai

05.45 px secra berkala beraktivitas
R / px mengikuti
O : terpasang infus RL, aktivitas px
Mengkaji TTV sebagian di bantu keluarga
05.50 R/ TD : 120/80 mmHg
RR : 22 x/mnt teratasi sebagian
N : 78x/mnt P : Intervensi di lanjutkan
3 06.00 T : 37 ◦C
BAB IV
PENUTUP
1. A. KESIMPULAN
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya
diatas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90 mmHg (Smith Tom, 1995). Faktor yang
sering menyebabkan terjadinya hipertensi yaitu factor keturunan, ciri perseorangan (jenis
kelamin,umur) dan kebiasaan hidup.Peninggian tekanan darah kadang-kadang merupakan
satu-satunya gejala. Bila demikian gejala baru muncul setelah terjadi komplikasi pada
ginjal,mata,otak, atau jantung. Gejala lain yang sering ditemukan adalah sakit
kepala,epistaksis,maeah, telinga berdengung,rasa berat ditengkuk,sukar tidur, mata
berkunang-kunang dan pusing.

atau dengan obat antihipertensi.
1. B. SARAN
Hipertensi dapat dihindari atau dicegah dengan pola hidup sehat dan teratur. Berhenti
merokok dan batasi alkohol, serta mengurangi asupan lemakjenuh dan kolesterol dalam
makanan. Perbanyak minum air putih serta olahraga yang teratur dan hindari stress
berlebihan terutama di usia tua. Mencegah itu lebih baik daripada mengobati, karena
hipertensi dapat menyerang siapa saja.
DAFTAR PUSTAKA
Brunner, dkk. (2002). Keperawatan Medical-Bedah (edisi 8), volume 2. Jakarta: EGC.
Mansjoer, Arif, dkk. (1999). Kapita Selekta Kedokteran (edisi 3), jilid 1. Jakarta : Media
Aesculapius.
Potter dan Perry. (2005). Fundamental Keperawatan (edisi 4), volume 3. Jakarta : EGC.
Kuncara, H.Y, dkk, 2002, Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner & Suddarth, EGC,
Jakarta
Soeparman. (1987). Ilmu Penyakit Dalam, Balai Penerbit FKUI, Jakarta.
BAB I
PENDAHULUAN
2007).
hipertensi.
1. C. TUJUAN
2. Tujuan Umum
1. Tujuan Khusus



Bab I. Pendahuluan
1. Latar belakang
C. Tujuan
Bab II. Pembahasan
a. Definisi
b. Etiologi
c. Patofisiologi
e. Komplikasi
g. penatalaksanaan
h. pengobatan
B. Askep
a. Pengkajian
b. Analisa Data
Bab III Penutup
A. Kesimpulan
B. Saran
Daftar Pustaka
BAB II
TINJAUAN TEORI
1. A. DEFINISI
2007).
Normal < 130 < 85
Normal Tinggi 130 – 139 85 – 89
Stadium 1 (ringan) 140 – 159 90 – 99
Stadium 2 (sedang) 160 – 179 100 – 109
Stadium 3 (berat) 180 – 209 110 – 119
1. B. ETIOLOGI

penyebabnya
a. Faktor keturunan
c. Kebiasaan hidup
1. C. PATOFISIOLOGI
bisa terjadi.
Hipertensi
Jenis kelamin
umur
Gaya hidup
obesitas
Hipertensi
Perubahan struktur
vasokonstriksi
Gangguan sirkulasi
otak
ginjal
Pembuluh darah
Retina
Nyeri kepala
Gangguan pola tidur

sinkop
Blood flow munurun
Respon RAA
Rangsang aldosteron
Retensi Na
edema
sistemik
vasokonstriksi
Afterload meningkat

Fatique
koroner
Iskemi miocard
Nyeri dada
Spasme arteriole
diplopia
Resti injuri
1. E. KOMPLIKASI
1.Stroke
2. Infark miokard
3.Gagal ginjal
produksi urine.
4.Ensefalopati
dan jantung
pembesaran jantung

gaya hidup tekanan darah belum dapat diturunkan, maka harus diberikan obat
antihipertensi.
dianjurkan untuk:
makanan.
1. H. PENGOBATAN

1. A. Pengkajian
2. Data Demografi

sekarang.

1) Keluhan Utama

pasien.
1. Genogram

1. Makanan/cairan
kolesterol
1. Pernapasan
sianosis
1. Neurosensori
1. Sirkulasi
1) Keadaan Umum
2) Kesadaran
4) Skala Nyeri
dan auskultasi.

kiri
dinaikkan.
b) Perkusi
c) Auskultasi

1. Data Psikologi
1. Data Sosial
1. Data Spiritual
1. Data Penunjang
1. Pengobatan
1. B.Diagnosa Keperawatan

serebral
a) NOC
c) NIC
Manajemen Nyeri
1. Guidance
perkembangan

1. Support

1. Teaching
dirasakan

1. Collaboration

a) NOC
c) NIC
1. Guidance
1. Observasi TTV

1. Support
1. Teaching

1. Collaboration

a) NOC
c) NIC
1. Guidance

1. Support
1. Teaching

1. Collaboration

BAB III
1. A. PENGKAJIAN
1. Data Demografi
a) Identitas pasien
Nama : Ny.N
Umur : 54 tahun
Agama : Islam

No RM : 092137
b) Penanggung jawab
Nama : Tn.H
Pekerjaan : PNS


1) Keluhan Utama

1. Genogram
keluarga.
Ket : laki laki
Perempuan
Laki laki meninggal

Perempuan meninggal
Pasien

2. Pola Nutrisi
1. Pola Minum

1. Pola aktivitas
1. Pola kebersihan
1. Pola Eliminasi
1. Pola Nyeri
Q : tertusuk tusuk
R : Kepala
S : berat 7
T : sering
Pemeriksaan Umum :
RR = 20 X/ menit
S = 36,5®c
N = 70 x/ menit
4) Skala Nyeri : 7
dan auskultasi.
 Abdomen :
 Dada
Paru-paru

Jantung :

4444 5555
Dekstra sinistra
6) Data Psikologi
pertanyaan perawat

7) Data Sosial
Pekerjaan : Swasta

makannya
8) Data Spiritual
9) Data Penunjang
HB 11.2 Gr ℅ Lk: 14-18 Pr: 12-18
Leukosit 3,670 mm3 4000-11000
Trombosit 338.000 Mm3 150.000-400.000
10) Pengobatan
1. IVFD RL 20 tpm



silang).
candidal)

lainnya)..

 • Hipotensi.
1. B. Analisa Data

Do:
â
- px meringis
berkurang
Hh Td : 160/110
â
M S : 36,1’C
â
T RR :20x/menit
P = hipertensi
Q = tertusuk tusuk
R = kepala
S =skala 7
T = Saat
bergerak
Nyeri kepala


â
Suplai o2 berkurang

berkurang
3 DS = px mengatakan susah untuk Saraf simpatis terangsang untuk Perubahan pola tidur
tidur, sering terbangun karena kepala mengaktivasi RAS dan mengaktivasi
pusing dan Cuma tidur 3-4 jam per tubuh
hari
â
bengkak REM menurun
Pasien terjaga
↓
Perubahan pola tidur
DAFTAR MASALAH
Tanggal masalah
No Diagnosa Keperawatan Muncul Teratasi paraf

dengan :
dan kaki kesemutan
Do: - px meringis
Hh TD : 160/110
M S : 36,1’C
T RR :20x/menit
Q = tertusuk tusuk
R = kepala
S =skala 7
T = Saat bergerak
2 Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri 21 januari 2013 24 januari 2013

aktivitas

jam per hari

bengkak

tekanan vaskuler
dilakukan tindakan
-kaji tingkat dan lokasi
nyeri
2.support
-Mengetahui tingkat
-berikan posisi yang dan lokasi nyeri
nyaman bagi px
-membantu px
3.teaching memberikan rasa
aman dan nyaman
-Ajarkan px teknik
relaksasi
-untuk mengurangi
rasa nyeri
4. Dev. Environment
dengan
DS = keperawatan 3×24 jam kondusif
nyeri teratasi dengan
-Px mengatakan - memberikan rasa
kepalanya pusing KH: aman dan nyaman
5.collaboration
- Px mengatakan nyeri -Nyeri berkurang
pada kepala -kolaborasi dgn dokter
-px tampak rileks dalam pemberian obat
DO = analgetik
-px tidak lagi mengeluh
-Px tampak gelisah sakit kepala
-mempercepat
-skala nyeri px 7 TK: sebagian penyebuhan dan
menguragi nyeri
2 Intoleransi aktivitas b/d NOC : integritas kulit NIC : pengendalian

peningkatan tekanan kembali normal integritas kulit
darah yg ditandai : Tujuan : setelah 1. Guidance :
DS : px mengatakan dilakukan tindakan
tidak bisa beraktivitas keperawatan selama - kaji pola aktivitas
karena pusing 3×24 jam,integritas -mengetahui tingkat
2. Support :
DO : semua aktivitas kulit kembali normal dg aktivitas pasien
dibantu oleh keluarga K.H :
- bantu px untuk merubah -untuk mencegah
- pasien dapat kembali iritasi
beraktivitas dengan
normal secara mandiri 3. Teaching :
- ajarkan px untuk
melakukan aktivitas
ringan
4. Environment : -melatih pasien untuk
melakukan aktivitas
- ciptakan suasana yang

aman dan nyaman - memberikan rasa
5. Collaboration: aman dan nyaman
kepada pasien
- kolaborasi dgn dokter u/ -agar aktivitas yang
terapi obat dan dijalano tidak semakin
menentukan aktivitas membahayakan
sementara kondisi px
NIC : Manajemen aktivitas

- menyesuaikan
1. Guidance :
diberikan
- kaji TTV pasien

dapat membantu
lebih rileks
NOC : intoleransi 3. Teaching :

aktivitas dapat
teratasi/dikontrol -melatih px agar bisa
- ajarkan px untuk
lebih rileks dan
melakukan tehnik
selama 3×24 jam,
Perubahan pola tidur b/dmasalah teratasi dgn
nyeri pada kepala yang - batsi pengunjung sesuai
ditandai : dengan keadaan klinis - agar krbutuhan tidur
K.H :
DO: – mata pasien
tidur
3 mata pasien tidur dan analgetik pola tidur normal px
S : Px mengatakan masih pusing

O : px tampak lemah
TTV
21-1-2013 TD=160/110mmhg
08.45 RR=20x/menit
mengkaji skala nyeri
kepada px
R/Nyeri dirasakan pada daerah N=72x/menit
kepala dengan skala 7
S=36,1’c
memberikan obat sesuai
10.00 instruksi dokter : ranitidine 1
amp,cefotaxime 1 amp dan
amlodipine 10 mg
P : Hipertensi
terjadi alergi
Q : tertusuk tusuk
R : kepala
mengkaji TTV
1 12.00 S=36,1’c P : intervensi dilanjutkan.
2 08.50 mengkaji pola tidur px S : px mengatakan sulit tidur dan

R/px mengatakan sulit tidur jam sering terbangun
tidur Cuma 3-4 jam
Observasi TTV lingkaran hitam pada mata
TD : 160/110 mmHg
TTV
12.00
RR : 20X/MENIT
TD : 160/110 mmHg
N : 72X/menit
RR : 20X/MENIT
S : 36.1c
N : 72X/menit

rileks A : masalah pola tidur belum
teratasi
12.10
08.50
12.12
S : px mengatakan masih belum

R/ px belum dapat bergerak
13.00 O : px masih lemah dan berbaring
Membantu px untuk
di tempat tidur
mengubah posisi secara berkala
R/ agar px istrhat dengan nyaman
belum teratasi
kondusif
3 R/ agar px nyaman P : intervensi dilanjutkan
22-1-2013

jumlah pengunjung
O : px tampak lemah
- P : Hipertensi
- Q : rasa tertusuk
R/TD :140/90
S : 36’C
- S : skala nyeri 5
06.10 sebagian

senyaman mungkin
24.00
R/pasien mengikuti instruksi tidur
06.00 Memberikan obat sesuai O : mata pxcekung dan terdapat

instruksi dokter.cefotaxime 1 amp lingkaran hitam
iv.
Mengobservasi TTV PX
A : masalah pola tidur teratasi
sebagian
Memberikan th/po
06.15 P : Intervensi dilanjutkan.
dokter
22.05

hati
ringan keluarga
menggerakkan kaki
belum teratasi
px secra berkala
R / px menerima

RL 20 tpm
dan nyeri berkurang
skala 4
- P : hipertensi
21.12 lebih rileks
- R : kepala
Mengobservasi ttv
06.00
- S : skala nyeri 4
R/ pasien menerima TD : 140/90
06.05 S : 36’1
A : masalah nyeri teratasi
sebagian
Mengajarkan tehnik
relaksasi napas dalam
R/px mengikuti dan merasa nyaman P : Intervensi dilanjutkan
24 .00


tidur
Mengobservasi TTV
R/ TD : 140/90 S: 36,1
untuk tidur

20 Tpm
tidur
2 06.15
3 21.00 Mengkaji aktivitas px S : px mengatakan sudah mulai

R/ px sudah mampu duduk & beraktivitas
menggerakkan kaki
Mengajarkan px aktivitas sebagian di bantu keluarga
ringan
R/ px mengerti A : Masalah intoleransi aktivitas
05.45
teratasi sebagian
px secra berkala P : Intervensi di lanjutkan
R / px mengikuti
05.50
Mengkaji TTV
R/ TD : 120/80 mmHg
RR : 22 x/mnt
N : 78x/mnt
06.00 T : 37 ◦C
BAB IV
PENUTUP
1. A. KESIMPULAN

1. B. SARAN
DAFTAR PUSTAKA
Aesculapius.
Jakarta
About these ads

Share this:
 Twitter
 Facebook
 Google

Related
ashep bayi prematur
tugas keperawatan anak
askep tetanus neonatorum
BOOKMARK THE PERMALINK.
POST NAVIGATION
← 10 makanan terbaik untuk kesehatan otak
undangan caping day tahun 2013 →
Leave a Reply
Search
Recent Posts
 Keluargaku
 kelas 3 SMA
 pisces girl
 askep post partum
 ashep bayi prematur
Recent Comments
Archives
 November 2013
 October 2013
Categories
 Uncategorized
Meta
 Register
 Log in
 Entries RSS
 Comments RSS
 WordPress.com
B L O G AT W O R D P R E S S . C O M . | T H E B A L L O O N S T H E M E .
eminar askep hipertensi
semester 3 di R.S Vincentius singkawang
OCTOBER 5, 2013 BY NOTYSOJU
BAB I
PENDAHULUAN
2007).
hipertensi.
1. C. TUJUAN
2. Tujuan Umum
1. Tujuan Khusus



Bab I. Pendahuluan
1. Latar belakang
C. Tujuan
Bab II. Pembahasan
a. Definisi
b. Etiologi
c. Patofisiologi
e. Komplikasi
g. penatalaksanaan
h. pengobatan
B. Askep
a. Pengkajian
b. Analisa Data
Bab III Penutup
A. Kesimpulan
B. Saran
Daftar Pustaka
BAB II
TINJAUAN TEORI
1. A. DEFINISI
2007).
Normal < 130 < 85
Normal Tinggi 130 – 139 85 – 89

Stadium 1 (ringan) 140 – 159 90 – 99
Stadium 2 (sedang) 160 – 179 100 – 109
Stadium 3 (berat) 180 – 209 110 – 119
1. B. ETIOLOGI

penyebabnya
a. Faktor keturunan
c. Kebiasaan hidup
1. C. PATOFISIOLOGI
bisa terjadi.
Hipertensi
Jenis kelamin
umur
Gaya hidup
obesitas
Hipertensi
Perubahan struktur

vasokonstriksi
Gangguan sirkulasi
otak
ginjal
Pembuluh darah
Retina
Nyeri kepala
Gangguan pola tidur
sinkop

Blood flow munurun
Respon RAA
Rangsang aldosteron
Retensi Na
edema
sistemik
vasokonstriksi
Afterload meningkat
Fatique
koroner
Iskemi miocard
Nyeri dada
Spasme arteriole
diplopia
Resti injuri
1. E. KOMPLIKASI
1.Stroke
2. Infark miokard
3.Gagal ginjal
produksi urine.
4.Ensefalopati
dan jantung
pembesaran jantung

gaya hidup tekanan darah belum dapat diturunkan, maka harus diberikan obat antihipertensi.
dianjurkan untuk:
makanan.
1. H. PENGOBATAN

1. A. Pengkajian
2. Data Demografi

sekarang.

1) Keluhan Utama

pasien.
1. Genogram

1. Makanan/cairan
kolesterol
1. Pernapasan
sianosis
1. Neurosensori
1. Sirkulasi
1) Keadaan Umum
2) Kesadaran
4) Skala Nyeri
dan auskultasi.

kiri
dinaikkan.

b) Perkusi
c) Auskultasi

1. Data Psikologi
1. Data Sosial
1. Data Spiritual
1. Data Penunjang
1. Pengobatan

serebral
a) NOC
c) NIC
Manajemen Nyeri
1. Guidance
perkembangan

1. Support

1. Teaching
dirasakan


1. Collaboration

a) NOC
c) NIC
1. Guidance
1. Observasi TTV

1. Support
1. Teaching

1. Collaboration

a) NOC
c) NIC
1. Guidance

1. Support
1. Teaching

1. Collaboration
BAB III

1. A. PENGKAJIAN
1. Data Demografi
a) Identitas pasien
Nama : Ny.N
Umur : 54 tahun
Agama : Islam

No RM : 092137
b) Penanggung jawab
Nama : Tn.H
Pekerjaan : PNS


1) Keluhan Utama

1. Genogram
keluarga.
Ket : laki laki
Perempuan
Laki laki meninggal
Perempuan meninggal
Pasien

2. Pola Nutrisi
1. Pola Minum

1. Pola aktivitas
1. Pola kebersihan
1. Pola Eliminasi
1. Pola Nyeri
Q : tertusuk tusuk
R : Kepala
S : berat 7
T : sering
Pemeriksaan Umum :
RR = 20 X/ menit
S = 36,5®c
N = 70 x/ menit
4) Skala Nyeri : 7
dan auskultasi.
 Abdomen :
 Dada
Paru-paru
Jantung :


4444 5555
Dekstra sinistra
6) Data Psikologi
pertanyaan perawat

7) Data Sosial
Pekerjaan : Swasta

makannya
8) Data Spiritual
9) Data Penunjang
HB 11.2 Gr ℅ Lk: 14-18 Pr: 12-18
Leukosit 3,670 mm3 4000-11000
Trombosit 338.000 Mm3 150.000-400.000
10) Pengobatan
1. IVFD RL 20 tpm

silang).
candidal)

lainnya)..

 • Hipotensi.
1. B. Analisa Data

Do:
â
- px meringis
berkurang
Hh Td : 160/110
â
M S : 36,1’C
â
T RR :20x/menit
Nyeri kepala
P = hipertensi
Q = tertusuk tusuk
R = kepala
S =skala 7
T = Saat
bergerak

â
Suplai o2 berkurang

berkurang
Saraf simpatis terangsang untuk

mengaktivasi RAS dan mengaktivasi
tubuh
REM menurun
â
DS = px mengatakan susah untuk
tidur, sering terbangun karena kepala
Pasien terjaga
pusing dan Cuma tidur 3-4 jam per
hari
↓
3 bengkak Perubahan pola tidur Perubahan pola tidur
DAFTAR MASALAH
No Diagnosa Keperawatan Tanggal masalah paraf

Muncul Teratasi

dengan :
dan kaki kesemutan
Do: - px meringis
Hh TD : 160/110
M S : 36,1’C
T RR :20x/menit
Q = tertusuk tusuk
R = kepala
S =skala 7
T = Saat bergerak
Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri


aktivitas

jam per hari

bengkak

tekanan vaskuler
dengan dilakukan tindakan
keperawatan 3×24 jam -kaji tingkat dan lokasi -Mengetahui tingkat
DS = nyeri teratasi dengan nyeri dan lokasi nyeri
-Px mengatakan KH:

kepalanya pusing
-Nyeri berkurang 2.support -membantu px
- Px mengatakan nyeri memberikan rasa
pada kepala -px tampak rileks aman dan nyaman
-berikan posisi yang
nyaman bagi px
DO = -px tidak lagi mengeluh
sakit kepala
-Px tampak gelisah -untuk mengurangi
TK: sebagian rasa nyeri
3.teaching
-skala nyeri px 7
-Ajarkan px teknik
relaksasi
4. Dev. Environment

kondusif
- memberikan rasa
aman dan nyaman
5.collaboration
-kolaborasi dgn dokter

dalam pemberian obat
analgetik
-mempercepat
penyebuhan dan
menguragi nyeri
NIC : pengendalian
-mengetahui tingkat
integritas kulit
aktivitas pasien
1. Guidance :
-untuk mencegah
- kaji pola aktivitas
iritasi
2. Support :
- bantu px untuk merubah

3. Teaching :
-melatih pasien untuk
melakukan aktivitas
- ajarkan px untuk
melakukan aktivitas
NOC : integritas kulit
ringan
kembali normal
4. Environment :
Tujuan : setelah
dilakukan tindakan
Intoleransi aktivitas b/d keperawatan selama - ciptakan suasana yang
3×24 jam,integritas aman dan nyaman
peningkatan tekanan - memberikan rasa
kulit kembali normal dg 5. Collaboration:
darah yg ditandai : aman dan nyaman
K.H :
DS : px mengatakan kepada pasien
tidak bisa beraktivitas - kolaborasi dgn dokter u/ -agar aktivitas yang
karena pusing - pasien dapat kembali terapi obat dan dijalano tidak semakin
DO : semua aktivitas beraktivitas dengan menentukan aktivitas membahayakan
2 dibantu oleh keluarga normal secara mandiri sementara kondisi px
3 Perubahan pola tidur b/dNOC : intoleransi NIC : Manajemen aktivitas

nyeri pada kepala yang aktivitas dapat 1. Guidance :
ditandai : teratasi/dikontrol
- menyesuaikan
diberikan
- kaji TTV pasien

dapat membantu
lebih rileks
3. Teaching :
-melatih px agar bisa

- ajarkan px untuk
lebih rileks dan
melakukan tehnik
selama 3×24 jam,
masalah teratasi dgn
- batsi pengunjung sesuai
dengan keadaan klinis - agar krbutuhan tidur
K.H :
DO: – mata pasien
tidur
mata pasien tidur dan analgetik pola tidur normal px
1 21-1-2013 S : Px mengatakan masih pusing

08.45 mengkaji skala nyeri
kepada px O : px tampak lemah
R/Nyeri dirasakan pada daerah
kepala dengan skala 7 TTV
memberikan obat sesuai TD=160/110mmhg

instruksi dokter : ranitidine 1
10.00 amp,cefotaxime 1 amp dan
amlodipine 10 mg RR=20x/menit
N=72x/menit
S=36,1’c
P : Hipertensi
terjadi alergi
Q : tertusuk tusuk
R : kepala
mengkaji TTV
12.00 S=36,1’c P : intervensi dilanjutkan.
S : px mengatakan sulit tidur dan

sering terbangun

lingkaran hitam pada mata
08.50
mengkaji pola tidur px
TTV
R/px mengatakan sulit tidur jam
tidur Cuma 3-4 jam
TD : 160/110 mmHg
Observasi TTV
TD : 160/110 mmHg RR : 20X/MENIT
12.00
RR : 20X/MENIT N : 72X/menit
N : 72X/menit
S : 36.1c A : masalah pola tidur belum

teratasi
2 12.10 rileks
3 S : px mengatakan masih belum

R/ px belum dapat bergerak O : px masih lemah dan berbaring
di tempat tidur
Membantu px untuk
mengubah posisi secara berkala A : Masalah intoleransi aktivitas
12.12
R/ agar px istrhat dengan nyaman belum teratasi

kondusif
13.00
R/ agar px nyaman P : intervensi dilanjutkan
22-1-2013

jumlah pengunjung
O : px tampak lemah
- P : Hipertensi
- Q : rasa tertusuk
R/TD :140/90
S : 36’C
- S : skala nyeri 5
06.10 sebagian

senyaman mungkin tidur
R/pasien mengikuti instruksi
O : mata pxcekung dan terdapat
Memberikan obat sesuai lingkaran hitam
instruksi dokter.cefotaxime 1 amp
iv. A : masalah pola tidur teratasi
24.00 Mengobservasi TTV PX sebagian
P : Intervensi dilanjutkan.
Memberikan th/po
dokter
06.00
06.15
22.05

hati
ringan keluarga
menggerakkan kaki
belum teratasi
px secra berkala
R / px menerima

RL 20 tpm
dan nyeri berkurang
skala 4
- P : hipertensi
21.12 lebih rileks
- R : kepala
Mengobservasi ttv
R/ pasien menerima TD : 140/90 - S : skala nyeri 4
S : 36’1 - T : pada saat bergerak
Mengajarkan tehnik A : masalah nyeri teratasi

relaksasi napas dalam sebagian
06.00
R/px mengikuti dan merasa nyaman
06.05
24 .00


tidur
Mengobservasi TTV
R/ TD : 140/90 S: 36,1
untuk tidur

20 Tpm
tidur
2 06.15
R/ px sudah mampu duduk &
21.00 menggerakkan kaki
Mengajarkan px aktivitas
ringan
R/ px mengerti
Membantu mengubah posisi S : px mengatakan sudah mulai

05.45 px secra berkala beraktivitas
R / px mengikuti
Mengkaji TTV sebagian di bantu keluarga
05.50 R/ TD : 120/80 mmHg
RR : 22 x/mnt teratasi sebagian
N : 78x/mnt P : Intervensi di lanjutkan
3 06.00 T : 37 ◦C
BAB IV
PENUTUP
1. A. KESIMPULAN

1. B. SARAN
DAFTAR PUSTAKA
Aesculapius.
Jakarta
BAB I
PENDAHULUAN
2007).
hipertensi.
1. C. TUJUAN
2. Tujuan Umum
1. Tujuan Khusus



Bab I. Pendahuluan
1. Latar belakang
C. Tujuan
Bab II. Pembahasan
a. Definisi
b. Etiologi
c. Patofisiologi
e. Komplikasi
g. penatalaksanaan
h. pengobatan
B. Askep
a. Pengkajian
b. Analisa Data
Bab III Penutup
A. Kesimpulan
B. Saran
Daftar Pustaka
BAB II
TINJAUAN TEORI
1. A. DEFINISI
2007).
Normal < 130 < 85
Normal Tinggi 130 – 139 85 – 89
Stadium 1 (ringan) 140 – 159 90 – 99
Stadium 2 (sedang) 160 – 179 100 – 109
Stadium 3 (berat) 180 – 209 110 – 119
1. B. ETIOLOGI

penyebabnya
a. Faktor keturunan
c. Kebiasaan hidup
1. C. PATOFISIOLOGI
bisa terjadi.
Hipertensi
Jenis kelamin
umur
Gaya hidup
obesitas
Hipertensi
Perubahan struktur
vasokonstriksi
Gangguan sirkulasi
otak
ginjal
Pembuluh darah
Retina
Nyeri kepala
Gangguan pola tidur

sinkop
Blood flow munurun
Respon RAA
Rangsang aldosteron
Retensi Na
edema
sistemik
vasokonstriksi
Afterload meningkat

Fatique
koroner
Iskemi miocard
Nyeri dada
Spasme arteriole
diplopia
Resti injuri
1. E. KOMPLIKASI
1.Stroke
2. Infark miokard
3.Gagal ginjal
produksi urine.
4.Ensefalopati
dan jantung
pembesaran jantung

gaya hidup tekanan darah belum dapat diturunkan, maka harus diberikan obat antihipertensi.
dianjurkan untuk:
makanan.
1. H. PENGOBATAN

1. A. Pengkajian
2. Data Demografi

sekarang.

1) Keluhan Utama

pasien.
1. Genogram

1. Makanan/cairan
kolesterol
1. Pernapasan
sianosis
1. Neurosensori
1. Sirkulasi
1) Keadaan Umum
2) Kesadaran
4) Skala Nyeri
dan auskultasi.

kiri
dinaikkan.
b) Perkusi
c) Auskultasi

1. Data Psikologi
1. Data Sosial
1. Data Spiritual
1. Data Penunjang
1. Pengobatan

serebral
a) NOC
c) NIC
Manajemen Nyeri
1. Guidance
perkembangan

1. Support

1. Teaching
dirasakan

1. Collaboration

a) NOC
c) NIC
1. Guidance
1. Observasi TTV

1. Support
1. Teaching

1. Collaboration

a) NOC
c) NIC
1. Guidance

1. Support
1. Teaching

1. Collaboration

BAB III
1. A. PENGKAJIAN
1. Data Demografi
a) Identitas pasien
Nama : Ny.N
Umur : 54 tahun
Agama : Islam

No RM : 092137
b) Penanggung jawab
Nama : Tn.H
Pekerjaan : PNS


1) Keluhan Utama

1. Genogram
keluarga.
Ket : laki laki
Perempuan
Laki laki meninggal

Perempuan meninggal
Pasien

2. Pola Nutrisi
1. Pola Minum

1. Pola aktivitas
1. Pola kebersihan
1. Pola Eliminasi
1. Pola Nyeri
Q : tertusuk tusuk
R : Kepala
S : berat 7
T : sering
Pemeriksaan Umum :
RR = 20 X/ menit
S = 36,5®c
N = 70 x/ menit
4) Skala Nyeri : 7
dan auskultasi.
 Abdomen :
 Dada
Paru-paru

Jantung :

4444 5555
Dekstra sinistra
6) Data Psikologi
pertanyaan perawat

7) Data Sosial
Pekerjaan : Swasta

makannya
8) Data Spiritual
9) Data Penunjang
HB 11.2 Gr ℅ Lk: 14-18 Pr: 12-18
Leukosit 3,670 mm3 4000-11000
Trombosit 338.000 Mm3 150.000-400.000
10) Pengobatan
1. IVFD RL 20 tpm



silang).
candidal)

lainnya)..

 • Hipotensi.
1. B. Analisa Data

Do:
â
- px meringis
berkurang
Hh Td : 160/110
â
M S : 36,1’C
â
T RR :20x/menit
P = hipertensi
Q = tertusuk tusuk
R = kepala
S =skala 7
T = Saat
bergerak
Nyeri kepala


â
Suplai o2 berkurang

berkurang
3 DS = px mengatakan susah untuk Saraf simpatis terangsang untuk Perubahan pola tidur
tidur, sering terbangun karena kepala mengaktivasi RAS dan mengaktivasi
pusing dan Cuma tidur 3-4 jam per tubuh
hari
â
bengkak REM menurun
Pasien terjaga
↓
Perubahan pola tidur
DAFTAR MASALAH
Tanggal masalah
No Diagnosa Keperawatan Muncul Teratasi paraf

dengan :
dan kaki kesemutan
Do: - px meringis
Hh TD : 160/110
M S : 36,1’C
T RR :20x/menit
Q = tertusuk tusuk
R = kepala
S =skala 7
T = Saat bergerak
2 Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri 21 januari 2013 24 januari 2013

aktivitas

jam per hari

bengkak

tekanan vaskuler
dilakukan tindakan
-kaji tingkat dan lokasi
nyeri
2.support
-Mengetahui tingkat
-berikan posisi yang dan lokasi nyeri
nyaman bagi px
-membantu px
3.teaching memberikan rasa
aman dan nyaman
-Ajarkan px teknik
relaksasi
-untuk mengurangi
rasa nyeri
4. Dev. Environment
dengan
DS = keperawatan 3×24 jam kondusif
nyeri teratasi dengan
-Px mengatakan - memberikan rasa
kepalanya pusing KH: aman dan nyaman
5.collaboration
- Px mengatakan nyeri -Nyeri berkurang
pada kepala -kolaborasi dgn dokter
-px tampak rileks dalam pemberian obat
DO = analgetik
-px tidak lagi mengeluh
-Px tampak gelisah sakit kepala
-mempercepat
-skala nyeri px 7 TK: sebagian penyebuhan dan
menguragi nyeri
2 Intoleransi aktivitas b/d NOC : integritas kulit NIC : pengendalian

peningkatan tekanan kembali normal integritas kulit
darah yg ditandai : Tujuan : setelah 1. Guidance :
DS : px mengatakan dilakukan tindakan
tidak bisa beraktivitas keperawatan selama - kaji pola aktivitas
karena pusing 3×24 jam,integritas -mengetahui tingkat
2. Support :
DO : semua aktivitas kulit kembali normal dg aktivitas pasien
dibantu oleh keluarga K.H :
- bantu px untuk merubah -untuk mencegah
- pasien dapat kembali iritasi
beraktivitas dengan
normal secara mandiri 3. Teaching :
- ajarkan px untuk
melakukan aktivitas
ringan
4. Environment : -melatih pasien untuk
melakukan aktivitas
- ciptakan suasana yang

aman dan nyaman - memberikan rasa
5. Collaboration: aman dan nyaman
kepada pasien
- kolaborasi dgn dokter u/ -agar aktivitas yang
terapi obat dan dijalano tidak semakin
menentukan aktivitas membahayakan
sementara kondisi px
NIC : Manajemen aktivitas

- menyesuaikan
1. Guidance :
diberikan
- kaji TTV pasien

dapat membantu
lebih rileks
NOC : intoleransi 3. Teaching :

aktivitas dapat
teratasi/dikontrol -melatih px agar bisa
- ajarkan px untuk
lebih rileks dan
melakukan tehnik
selama 3×24 jam,
Perubahan pola tidur b/dmasalah teratasi dgn
nyeri pada kepala yang - batsi pengunjung sesuai
ditandai : dengan keadaan klinis - agar krbutuhan tidur
K.H :
DO: – mata pasien
tidur
3 mata pasien tidur dan analgetik pola tidur normal px
S : Px mengatakan masih pusing

O : px tampak lemah
TTV
21-1-2013 TD=160/110mmhg
08.45 RR=20x/menit
mengkaji skala nyeri
kepada px
R/Nyeri dirasakan pada daerah N=72x/menit
kepala dengan skala 7
S=36,1’c
memberikan obat sesuai
10.00 instruksi dokter : ranitidine 1
amp,cefotaxime 1 amp dan
amlodipine 10 mg
P : Hipertensi
terjadi alergi
Q : tertusuk tusuk
R : kepala
mengkaji TTV
1 12.00 S=36,1’c P : intervensi dilanjutkan.
2 08.50 mengkaji pola tidur px S : px mengatakan sulit tidur dan

R/px mengatakan sulit tidur jam sering terbangun
tidur Cuma 3-4 jam
Observasi TTV lingkaran hitam pada mata
TD : 160/110 mmHg
TTV
12.00
RR : 20X/MENIT
TD : 160/110 mmHg
N : 72X/menit
RR : 20X/MENIT
S : 36.1c
N : 72X/menit

rileks A : masalah pola tidur belum
teratasi
12.10
08.50
12.12
S : px mengatakan masih belum

R/ px belum dapat bergerak
13.00 O : px masih lemah dan berbaring
Membantu px untuk
di tempat tidur
mengubah posisi secara berkala
R/ agar px istrhat dengan nyaman
belum teratasi
kondusif
3 R/ agar px nyaman P : intervensi dilanjutkan
22-1-2013

jumlah pengunjung
O : px tampak lemah
- P : Hipertensi
- Q : rasa tertusuk
R/TD :140/90
S : 36’C
- S : skala nyeri 5
06.10 sebagian

senyaman mungkin
24.00
R/pasien mengikuti instruksi tidur
06.00 Memberikan obat sesuai O : mata pxcekung dan terdapat

instruksi dokter.cefotaxime 1 amp lingkaran hitam
iv.
Mengobservasi TTV PX
A : masalah pola tidur teratasi
sebagian
Memberikan th/po
06.15 P : Intervensi dilanjutkan.
dokter
22.05

hati
ringan keluarga
menggerakkan kaki
belum teratasi
px secra berkala
R / px menerima

RL 20 tpm
dan nyeri berkurang
skala 4
- P : hipertensi
21.12 lebih rileks
- R : kepala
Mengobservasi ttv
06.00
- S : skala nyeri 4
R/ pasien menerima TD : 140/90
06.05 S : 36’1
A : masalah nyeri teratasi
sebagian
Mengajarkan tehnik
relaksasi napas dalam
R/px mengikuti dan merasa nyaman P : Intervensi dilanjutkan
24 .00


tidur
Mengobservasi TTV
R/ TD : 140/90 S: 36,1
untuk tidur

20 Tpm
tidur
2 06.15
3 21.00 Mengkaji aktivitas px S : px mengatakan sudah mulai

R/ px sudah mampu duduk & beraktivitas
menggerakkan kaki
Mengajarkan px aktivitas sebagian di bantu keluarga
ringan
R/ px mengerti A : Masalah intoleransi aktivitas
05.45
teratasi sebagian
px secra berkala P : Intervensi di lanjutkan
R / px mengikuti
05.50
Mengkaji TTV
R/ TD : 120/80 mmHg
RR : 22 x/mnt
N : 78x/mnt
06.00 T : 37 ◦C
BAB IV
PENUTUP
1. A. KESIMPULAN

1. B. SARAN

Makalah Hipertensi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Makalah Hipertensi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

seminar askep hipertensi semester 3 di R.

b) Mengetahui penatalaksanaan dan asuhan keperawatan yang seharusnya diberikan pada

1. D. Ruang Lingkup Penulisan

1. E. Sistematika Penulisan Makalah

D. Ruang lingkup penulisan

Bab II. Pembahasan

c. Rencana dan Asuhan keperawatan

Bab III Penutup

Tabel Klasifikasi Tekanan Darah Orang Dewasa Berusia 18 Tahun Keatas

Kategori Sistolik, mmHg Diastolik, mmHg

Normal < 130 < 85

Normal Tinggi 130 – 139 85 – 89

Stadium 2 (sedang) 160 – 179 100 – 109

Stadium 3 (berat) 180 – 209 110 – 119

Sangat berat > 210 >120

Sumber : Adib (2009)

1. Hipertensi essensial ( hipertensi primer ) yaitu hipertensi yang tidak diketahui

Kelebihan volume cairan

Kerusakan vaskuler pembuluh darah

Penyumbatan pembuluh darah

Gangguan pola tidur

Suplai O2 otak menurun

Gangguan perfusi jaringan

Blood flow munurun

Penurunan curah jantung

Resistensi pembuluh darah otak

Kelompok risiko dikategorikan menjadi:

1. Pasien dengan tekanan darah perbatasan,atau tingkat 1,2,atau 3, tanpa gejala

Penatalaksanaan berdasarkan klasifikasi risiko:

Tekanan Darah Kelompok Risiko A Kelompok Risiko B Kelompok Risiko C

140-159/90-99 Modifikasi gaya hidup Modifikasi gaya hidup Dengan obat

≥160/ ≥100 Dengan obat Dengan obat Dengan obat

1. Hipertensi tanpa komplikasi : diuretic, beta blocker.

1. Riwayat Kesehatan Pasien

1. Riwayat Kesehatan Sekarang

2) Alasan Masuk Rumah Sakit

Alasan utama sehingga pasien dibawa ke rumah sakit.

1. Riwayat Kesehatan Keluarga

1. Pola Fungsi Kesehatan

Tanda : BB normal atau obesitas, adanya edema

1. Pemeriksaan khusus (kardiovaskuler)

1) Daerah aorta-ruang interkostal kedua pada sternum kanan

2) Daerah pulmonal-ruang interkostal kedua pada sternum kiri

3) Titik erb-ruang interkostal ketiga pada sternum kiri

6) Daerah epigastrik-dibawah prosesus xifoideus

a) Inspeksi dan palpasi

Auskultasi system kardiovaskuler meliputi pengkajian dalam mendeteksi bunyi S1 dan S2

1. C. Perencanaan Dan Rasional Tindakan

Menghilangkan rasa nyeri

KH : nyeri dapat teratasi dan px dapat bepartisipasi dalam aktivitas

1. Kaji tanda-tanda vital

1. Ajarkan teknik relaksasi

1. Providing Development Environment

R/: keterlibatan dalam pembicaraan panjang dapat melelahkan pasien.

R/: Analgetik menurunkan nyeri dan menurunkan rangsangan syaraf simpatis.

1. Diagnosa 2 : Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri pada kepala

Memenuhi kebutuhan istirahat tidur

KH : Pasien dapat tidur dengan nyenyak dan tidak gelisah

Manajemen pola istirahat tidur

1. Kaji faktor penyebab gangguan tidur pasien

R/: Membuat pasien merasa lebih nyaman

1. Providing Development Environment

R/: Agar kebutuhan tidur pasien terpenuhi.