INTRODUCTION

The International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy defines preeclampsia as
hypertension of at least 140/90 mmHg accompanied by significant proteinuria of at least 0.3 g in a
24-hour collection of urine (or >30 mg/mmol protein/creatinine ratio), arising after the 20th week
of gestation Preeclampsia is responsible for approximately 15% of all direct maternal deaths in the
UK. Furthermore, the condition increases perinatal mortality.

Masyarakat Internasional untuk Studi Hipertensi pada Kehamilan mendefinisikan preeklampsia sebagai
hipertensi setidaknya 140/90 mmHg disertai dengan proteinuria yang signifikan minimal 0,3 g dalam
pengumpulan urin 24 jam (atau> 30 mg / mmol protein / rasio kreatinin) , yang timbul setelah minggu ke 20
kehamilan Preeklampsia bertanggung jawab atas sekitar 15% dari semua kematian ibu langsung di Inggris.
Selain itu, kondisi ini meningkatkan kematian perinatal.

Effective management of preeclampsia may be divided into three categories; prevention of

preeclampsia, early detection, and treatment. Women considered to be at high risk of preeclampsia
(such as those with chronic hypertension, coexisting renal disease, or antiphospholipid syndrome
should be referred for pre-pregnancy counseling to identify modifiable risk factors). This
management may involve cessation of smoking advice, dietary advice, adjustment of medications to
optimize medical conditions such as preexisting renal diseasE. Women thought to be at high risk
should be given low-dose aspirin before 12 weeks’ gestation until 36 weeks’ gestation. Calcium
supplementation (≥1 g/day) is associated with a significant reduction in the risk of preeclampsia,
particularly for women with low-calcium diets.

Manajemen preeklampsia yang efektif dapat dibagi menjadi tiga kategori; pencegahan preeklampsia, deteksi
dini, dan perawatan. Wanita yang dianggap berisiko tinggi mengalami preeklampsia (seperti wanita dengan
hipertensi kronis, penyakit ginjal yang hidup berdampingan, atau sindrom antifosfolipid harus dirujuk untuk
konseling pra-kehamilan untuk mengidentifikasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi). Manajemen ini
mungkin melibatkan penghentian saran merokok, saran diet, penyesuaian obat-obatan untuk mengoptimalkan
kondisi medis seperti penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya. Wanita yang dianggap berisiko tinggi harus
diberikan aspirin dosis rendah sebelum usia kehamilan 12 minggu hingga usia kehamilan 36 minggu. Suplemen
kalsium (≥1 g / hari) dikaitkan dengan penurunan risiko preeklampsia yang signifikan, terutama untuk wanita
dengan diet rendah kalsium.

In cases of severe preeclampsia, blood pressure and pulse should be measured every 15 minutes
until stabilized – then half hourly. Careful hourly fluid balances should be maintained to reduce the
risk of fluid overload. If necessary, an indwelling catheter should be inserted. Vital signs should be
measured at regular intervals; respiratory rate measured hourly and temperature measured every 4
hours. Fetal well-being should be assessed carefully with cardiotocography and growth scan, liquor
assessment, and umbilical artery Doppler.

Dalam kasus preeklampsia berat, tekanan darah dan denyut nadi harus diukur setiap 15 menit sampai stabil -
kemudian setengah jam. Keseimbangan cairan per jam yang hati-hati harus dipertahankan untuk mengurangi
risiko kelebihan cairan. Jika perlu, kateter yang tinggal di dalam harus dimasukkan. Tanda vital harus diukur
secara berkala; laju pernapasan diukur setiap jam dan suhu diukur setiap 4 jam. Kesejahteraan janin harus dinilai
dengan hati-hati dengan pemeriksaan kardiotokografi dan pertumbuhan, penilaian cairan, dan Doppler arteri
umbilikalis.
The aim of antihypertensive therapy is to reduce blood pressure to <160/105 mmHg (mean arterial
pressure <125 mmHg). Blood pressure may drop suddenly on commencement of treatment;
therefore, dosage should be titrated gradually to avoid affecting uteroplacental circulation, which
may result in fetal distress. Oral antihypertensives include methyldopa, labetalol, and calcium
antagonists such as nifedipine.

Magnesium sulfate (MgSO4) is the drug of choice for prevention of eclampsia.

Tujuan terapi antihipertensi adalah untuk menurunkan tekanan darah hingga <160/105 mmHg (rata-rata tekanan
arteri <125 mmHg). Tekanan darah mungkin turun tiba-tiba pada saat dimulainya pengobatan; Oleh karena itu,
dosis harus dititrasi secara bertahap untuk menghindari mempengaruhi sirkulasi uteroplasenta, yang dapat
menyebabkan gawat janin. Antihipertensi oral termasuk metildopa, labetalol, dan antagonis kalsium seperti
nifedipin.
Magnesium sulfat (MgSO4) adalah obat pilihan untuk pencegahan eklampsia.

References
1. Davey DA, MacGillivray I. The classification and definition of the hypertensive disorders
of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1988;158(4):892–898. [PubMed] [Google Scholar]
2. Steegers EA, von Dadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg R. Pre-
eclampsia. Lancet. 2010;376(9741):631–644. [PubMed] [Google Scholar]
3. Ananth CV, Keyes KM, Wapner RJ. Pre-eclampsia rates in the United States, 1980–2010:
age-period-cohort analysis. BMJ. 2013;347:f6564. [PMC free article] [PubMed] [Google
Scholar]
4. Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gülmezoglu AM, Van Look PFA. WHO analysis of causes
of maternal death: a systematic review. Lancet. 2006;367(9516):1066–
1074.[PubMed] [Google Scholar]
5. CESDI . Confidential Enquiry into Stillbirths and Death in Infancy. 5th Annual
Report. London, UK: Maternal and Child Health Research Consortium; 1998.[Google
Scholar]
6. Hogan MC, Foreman KJ, Naghavi M, et al. Maternal mortality for 181 countries, 1980–
2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Development Goal
5. Lancet. 2010;375(9726):1609–1623. [PubMed] [Google Scholar]