Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH TUGAS

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AKHIRUDDIN, Amd.Kep


Tempat/Tanggal Lahir : Polewali, 12 April 1994
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : D-III Keperawatan
Jabatan Yang Dilamar : PERAWAT TERAMPIL
Alamat : Lingkungan Dara, Kelurahan Darma, Kecamatan Polewali

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila saya lulus menjadi CPNS Daerah
Kabupaten Polewali Mandar tahun 2018, saya tidak akan mengajukan pindah tempat tugas dari
Kabupaten Polewali Mandar ke Kabupaten/Kota dan Provinsi di seluruh Indonesia sebelum
mengabdikan diri selama minimal 5 (lima) Tahun sejak diangkat menjadi PNS di kabupaten Polewali
Mandar dengan alasan apapun.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut
dimuka Pengadilan serta menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila kemudian
hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Polewali, 26 Septermber 2018


Yang Membuat Pernyataan

Materai
6000

AKHIRUDDIN, Amd.Kep

Anda mungkin juga menyukai