LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST PARTUM DENGAN

KELAHIRAN SECTIO CAESARIA

I. KONSEP DASAR SECTIO CAESAREA

A. Pengertian
Sectio caesaria adalah suatu persalinan buatan dimana janin
dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding depan perut dan dinding rahim
dengan syarat rahim dalam keadaan utuh serta berat janin di atas 500 gram
(Sarwono, 2009).
Sectio caesarea adalah suatu cara melahirkan janin dengan membuat
sayatan pada dinding uterus melalui depan perut atau vagina. Atau disebut
juga histerotomia untuk melahirkan janin dari dalam rahim. (Mochtar, 1998).
Seksio sesarea adalah suatu cara melahirkan janin dengan membuat
sayatan pada dinding uterus melalui dinding depan perut (Sofian, 2012).

B. Etiologi
Menurut Mochtar (1998) faktor dari ibu dilakukannya sectio
caesarea adalah plasenta previa , panggul sempit, partus lama, distosia
serviks, pre-eklamsi dan hipertensi. Sedangkan faktor dari janin adalah letak
lintang dan letak bokong.
Menurut Manuaba (2001) indikasi ibu dilakukan sectio caesarea
adalah ruptur uteri iminen, perdarahan antepartum, ketuban pecah dini.
Sedangkan indikasi dari janin adalah fetal distres dan janin besar melebihi
4.000 gram. Dari beberapa faktor sectio caesarea diatas dapat diuraikan
beberapa penyebab sectio caesarea sebagai berikut :
1. CPD (Chepalo Pelvik Disproportion)
2. KPD (Ketuban Pecah Dini)
3. Janin Besar (Makrosomia)
4. Kelainan Letak Janin
5. Bayi kembar
 6. Faktor hambatan jalan lahir
7. PEB (Pre-Eklamsi Berat)

C. Tujuan Sectio Caesarea

Tujuan melakukan sectio caesarea (SC) adalah untuk mempersingkat
lamanya perdarahan dan mencegah terjadinya robekan serviks dan segmen
bawah rahim. Sectio caesarea dilakukan pada plasenta previa totalis dan
plasenta previa lainnya jika perdarahan hebat. Selain dapat mengurangi
kematian bayi pada plasenta previa, sectio caesarea juga dilakukan untuk
kepentingan ibu, sehingga sectio caesarea dilakukan pada placenta previa
walaupun anak sudah mati.

D. Jenis - Jenis Operasi Sectio Caesarea (SC)

1. Abdomen (SC Abdominalis)
A. Sectio Caesarea Transperitonealis
Sectio caesarea klasik atau corporal: dengan insisi memanjang pada
corpus uteri. Sectio caesarea profunda: dengan insisi pada segmen
bawah uterus.
B. Sectio caesarea ekstraperitonealis
Merupakan sectio caesarea tanpa membuka peritoneum parietalis
dan dengan demikian tidak membuka kavum abdominalis.
2. Vagina (sectio caesarea vaginalis)
Menurut arah sayatan pada rahim, sectio caesaria dapat dilakukan
apabila:
a. Sayatan memanjang (longitudinal)
b. Sayatan melintang (tranversal)
c. Sayatan huruf T (T Insisian)
3. Sectio Caesarea Klasik (korporal)
Dilakukan dengan membuat sayatan memanjang pada korpus uteri kira-
kira 10cm.
Kelebihan:
a. Mengeluarkan janin lebih memanjang
 b. Tidak menyebabkan komplikasi kandung kemih tertarik
c. Sayatan bisa diperpanjang proksimal atau distal
Kekurangan:
a. Infeksi mudah menyebar secara intraabdominal karena tidak ada
reperitonial yang baik.
b. Untuk persalinan berikutnya lebih sering terjadi rupture uteri
spontan.
c. Ruptura uteri karena luka bekas SC klasik lebih sering terjadi
dibandingkan dengan luka SC profunda. Ruptur uteri karena luka
bekas SC klasik sudah dapat terjadi pada akhir kehamilan,
sedangkan pada luka bekas SC profunda biasanya baru terjadi
dalam persalinan.
d. Untuk mengurangi kemungkinan ruptura uteri, dianjurkan supaya
ibu yang telah mengalami SC jangan terlalu lekas hamil lagi.
Sekurang -kurangnya dapat istirahat selama 2 tahun. Rasionalnya
adalah memberikan kesempatan luka sembuh dengan baik. Untuk
tujuan ini maka dipasang akor sebelum menutup luka rahim.
4. Sectio Caesarea (Ismika Profunda)
Dilakukan dengan membuat sayatan melintang konkaf pada segmen
bawah rahim kira-kira 10cm
Kelebihan:
a. Penjahitan luka lebih mudah
b. Penutupan luka dengan reperitonialisasi yang baik
c. Tumpang tindih dari peritoneal flap baik sekali untuk menahan isi
uterus ke rongga perineum
d. Perdarahan kurang
e. Dibandingkan dengan cara klasik kemungkinan ruptur uteri
spontan lebih kecil
Kekurangan:
a. Luka dapat melebar ke kiri, ke kanan dan bawah sehingga dapat
menyebabkan arteri uteri putus yang akan menyebabkan
perdarahan yang banyak.
 b. Keluhan utama pada kandung kemih post operatif tinggi.

E. Patofisiologi
Adanya beberapa kelainan/hambatan pada proses persalinan yang
menyebabkan bayi tidak dapat lahir secara normal / spontan, misalnya
plasenta previa sentralis dan lateralis, panggul sempit, disproporsi cephalo
pelvic, rupture uteri mengancam, partus lama, partus tidak maju, pre-
eklamsia, distosia serviks, dan malpresentasi janin. Kondisi tersebut
menyebabkan perlu adanya suatu tindakan pembedahan yaitu Sectio Caesarea
(SC).
Dalam proses operasinya dilakukan tindakan anestesi yang akan
menyebabkan pasien mengalami imobilisasi sehingga akan menimbulkan
masalah intoleransi aktivitas. Adanya kelumpuhan sementara dan kelemahan
fisik akan menyebabkan pasien tidak mampu melakukan aktivitas perawatan
diri pasien secara mandiri sehingga timbul masalah defisit perawatan diri.
Kurangnya informasi mengenai proses pembedahan, penyembuhan,
dan perawatan post operasi akan menimbulkan masalah ansietas pada pasien.
Selain itu, dalam proses pembedahan juga akan dilakukan tindakan insisi
pada dinding abdomen sehingga menyebabkan terputusnya inkontinuitas
jaringan, pembuluh darah, dan saraf - saraf di sekitar daerah insisi. Hal ini
akan merangsang pengeluaran histamin dan prostaglandin yang akan
menimbulkan rasa nyeri (nyeri akut). Setelah proses pembedahan berakhir,
daerah insisi akan ditutup dan menimbulkan luka post op, yang bila tidak
dirawat dengan baik akan menimbulkan masalah risiko infeksi.

F. Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis sectio caesarea menurut Doenges (2000), antara lain :
1. Nyeri akibat luka pembedahan
2. Adanya luka insisi pada bagian abdomen
3. Fundus uterus kontraksi kuat dan terletak di umbilicus
4. Aliran lokhea sedang dan bebas bekuan yang berlebihan (lokhea tidak
banyak)
5. Kehilangan darah selama prosedur pembedahan kira-kira 600-800 ml
6. Emosi labil
7. Terpasang kateter urinarius
8. Auskultasi bising usus tidak terdengar atau samar
9. Pengaruh anestesi dapat menimbulkan mual dan muntah
 10. Status pulmonary bunyi paru jelas dan vesikuler
11. Pada kelahiran secara SC tidak direncanakan maka biasanya kurang
paham prosedur
12. Bonding dan Attachment pada anak yang baru dilahirkan

G. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang menurut Tucker (1998) adalah sebagai berikut:
1. Pemantauan EKG
2. JDL dengan diferensial
3. Pemeriksaan elektrolit
4. Pemeriksaan HB/Hct
5. Golongan darah
6. Urinalisis
7. Amniosentesis terhadap maturitas paru janin sesuai indikasi
8. Pemeriksaan sinar x sesuai indikasi
9. USG
H. Komplikasi
1. Infeksi Puerperalis
Komplikasi ini bersifat ringan, seperti kenaikan suhu selama beberapa hari
dalam masa nifas atau dapat juga bersifat berat, misalnya peritonitis, sepsis
dan lain-lain. Infeksi post operasi terjadi apabila sebelum pembedahan
sudah ada gejala - gejala infeksi intrapartum atau ada faktor - faktor yang
merupakan predisposisi terhadap kelainan itu (partus lama khususnya
setelah ketuban pecah, tindakan vaginal sebelumnya). Bahaya infeksi
dapat diperkecil dengan pemberian antibiotika, tetapi tidak dapat
dihilangkan sama sekali, terutama SC klasik dalam hal ini lebih berbahaya
daripada SC transperitonealis profunda.
2. Perdarahan
Perdarahan banyak bisa timbul pada waktu pembedahan jika cabang
arteria uterina ikut terbuka atau karena atonia uteri
3. Luka kandung kemih
4. Embolisme paru - paru
5. Suatu komplikasi yang baru kemudian tampak ialah kurang kuatnya perut
pada dinding uterus, sehingga pada kehamilan berikutnya bisa terjadi
ruptura uteri. Kemungkinan hal ini lebih banyak ditemukan sesudah sectio
caesarea klasik.
I. Penatalaksanaan Medis Post SC
1. Perawatan awal
a. Letakan klien dalam posisi pemulihan
b. Periksa kondisi klien, cek tanda vital tiap 15 menit selama 1 jam
pertama, kemudian tiap 30 menit jam berikutnya. Periksa tingkat
kesadaran tiap 15 menit sampai sadar
c. Yakinkan jalan nafas bersih dan cukup ventilasi
d. Transfusi jika ada indikasi syok hemorarge
e. Jika tanda vital dan hematokrit turun walau diberikan transfusi,
segera kembalikan ke kamar bedah kemungkinan terjadi
perdarahan pasca bedah.
2. Pemberian cairan
Karena 24 jam pertama penderita puasa pasca operasi, maka pemberian
cairan perintavena harus cukup banyak dan mengandung elektrolit agar
tidak terjadi hipotermi, dehidrasi, atau komplikasi pada organ tubuh
lainnya. Cairan yang biasa diberikan biasanya DS 10%, garam fisiologi
dan RL secara bergantian dan jumlah tetesan tergantung kebutuhan.
Bila kadar Hb rendah diberikan transfusi darah sesuai kebutuhan.
3. Diet
Pemberian cairan perinfus biasanya dihentikan setelah penderita flatus
lalu dimulailah pemberian minuman dan makanan peroral. Pemberian
minuman dengan jumlah yang sedikit sudah boleh dilakukan pada 6 -
10 jam pasca operasi, berupa air putih dan air teh.
4. Mobilisasi
Mobilisasi dilakukan secara bertahap meliputi:
a. Miring kanan dan kiri dapat dimulai sejak 6 - 10 jam setelah
operasi
b. Latihan pernafasan dapat dilakukan penderita sambil tidur
telentang sedini mungkin setelah sadar
c. Hari kedua post operasi, penderita dapat didudukkan selama 5
menit dan diminta untuk bernafas dalam lalu menghembuskannya.
d. Kemudian posisi tidur telentang dapat diubah menjadi posisi
setengah duduk (semifowler)
 e. Selanjutnya selama berturut-turut, hari demi hari, pasien dianjurkan
belajar duduk selama sehari, belajar berjalan, dan kemudian
berjalan sendiri pada hari ke-3 sampai hari ke5 pasca operasi.
5. Kateterisasi
Kandung kemih yang penuh menimbulkan rasa nyeri dan tidak enak
pada penderita, menghalangi involusi uterus dan menyebabkan
perdarahan. Kateter biasanya terpasang 24 - 48 jam / lebih lama lagi
tergantung jenis operasi dan keadaan penderita.
6. Pemberian obat-obatan
a. Antibiotik
Cara pemilihan dan pemberian antibiotic sangat berbeda-beda
setiap institusi
b. Analgetik dan obat untuk memperlancar kerja saluran pencernaan
1) Supositoria = ketopropen sup 2x/24 jam
2) Oral = tramadol tiap 6 jam atau paracetamol
3) Injeksi = penitidine 90-75 mg diberikan setiap 6 jam bila perlu
c. Obat-obatan lain
Untuk meningkatkan vitalitas dan keadaan umum penderita dapat
diberikan caboransia seperti neurobian I vit. C
d. Perawatan luka
1) Jika pada pembalut luka terjadi perdarahan atau keluar cairan
tidak terlalu banyak jangan mengganti pembalut
2) Jika pembalut agak kendor , jangan ganti pembalut, tapi beri
plester untuk mengencangkan
3) Ganti pembalut dengan cara steril
4) Luka harus dijaga agar tetap kering dan bersih
5) Jahitan fasia adalah utama dalam bedah abdomen, angkat
jahitan kulit dilakukan pada hari kelima pasca SC
e. Perawatan rutin
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam pemeriksaan adalah suhu,
tekanan darah, nadi,dan pernafasan.

II. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan

A. Pengkajian data umum
1. Pengkajian fokus
a. Sirkulasi
Perhatikan riwayat masalah jantung, udema pulmonal,
penyakit vaskuler perifer atau stasis vaskuler (peningkatan risiko
pembentukan thrombus)
b. Integritas Ego
Perasaan cemas, takut, marah, apatis, serta adanya faktor-
faktor stress multiple seperti financial, hubungan, gaya hidup.
Dengan tanda-tanda tidak dapat beristirahat, peningkatan
ketegangan, stimulasi simpatis
c. Makanan/Cairan
Malnutrisi, membrane mukosa yang kering. Pembatasan
puasa pra operasi insufisiensi Pancreas/DM, predisposisi untuk
hipoglikemia/ketoasidosis

d. Pernafasan
Adanya infeksi, kondisi yang kronik/batuk, merokok
e. Keamanan
1) Adanya alergi atau sensitif terhadap obat, makanan, plester dan
larutan
2) Adanya defisiensi imun
3) Munculnya kanker/adanya terapi kanker
4) Riwayat keluarga, tentang hipertermia malignan/reaksi anestesi
5) Riwayat penyakit hepatic
6) Riwayat transfusi darah
7) Tanda munculnya proses infeksi
f. Pemeriksaan dan Observasi
a. Temperatur
Periksa 1 kali pada 1 jam pertama sesuai dengan
peraturan rumah sakit, suhu tubuh akan meningkat bila terjadi
dehidrasi atau keletihan.
b. Nadi
Periksa setiap 15 menit selama 1 jam pertama atau
sampai stabil, kemudian setiap 30 menit pada jam-jam
berikutnya. Nadi kembali normal pada 1 jam berikutnya,
mungkin sedikit terjadi bradikardi.
c. Pernapasan
Periksa setiap 15 menit dan biasanya akan kembali
normal setelah 1 jam postpartum.
d. Tekanan Darah
 Periksa setiap 15 menit selama 1 jam atau sampai stabil,
kemudian setiap 30 menit untuk setiap jam berikutnya. Tekanan
darah ibu mungkin sedikit meningkat karena upaya persalinan
dan keletihan, hal ini akan normal kembali setelah 1 jam.

e. Kandung Kemih
Kandung kemih ibu cepat terisi karena diuresis
postpartum dan cairan intravena.
f. Fundus Uteri

Periksa stiap 15 menit selama 1 jam pertama kemudian

setiap 30 menit, fundus harus berada dalam midline, keras, dan
2 cm di bawah atau pada umbilikus. Bila uterus lunak, lakukan
masase hingga keras dan pijatan hingga berkontraksi ke
pertengahan.
g. Sistem Gastrointestinal
Pada minggu pertama postpartum fungsi usus besar
kembali normal.
h. Kehilangan Berat Badan
Pada masa postpartum ibu biasanya akan kehilangan
beras badan lebih kurang 5-6 kg yang disebabkan oleh
keluarnya plasenta dengan berat lebih kurang 750 gram, darah
dan cairan amnion lebih kurang 1.000 gram, sisanya berat
badan bayi
i. Lokea
Periksa setiap 15 menit, alirannya harus sedang. Bila
darah mengalir dengan cepat, curigai terjadinya robekan
serviks.
j. Perineum
Perhatikan luka episiotomi jika ada dan perineum harus
bersih, tidak berwarna, tidak edema, dan jahitan harus utuh.
k. Sistem Muskuloskeletal
Selama kehamilan otot-otot abdomen secara bertahap
melebar dan terjadi penurunan tonus otot. Pada periode
postpartum penurunan tonus otot jelas terlihat. Abdomen
 menjadi lunak, lembut dan lemah, serta muskulus rektus
abdominis memisah.

B. Diagnosa Keperawatan
1) Nyeri akut berhubungan dengan pelepasan mediator nyeri (histamin,
prostaglandin) akibat trauma jaringan dalam pembedahan (section
caesarea)
2) Risiko tinggi infeksi berhubungan dengan trauma jaringan / luka
kering bekas operasi
3) Ansietas berhubungan dengan kurangnya informasi tentang prosedur
pembedahan, penyembuhan dan perawatan post operasi
4) Defisit perawatan diri b/d kelemahan fisik akibat tindakan anestesi
dan pembedahan
5) Intoleransi aktivitas b/d tindakan anestesi, kelemahan , penurunan
sirkulasi
6) Gangguan integritas kulit berhubungan dengan tindakan
pembedahan
C. Rencana Asuhan Keperawatan
a. Nyeri akut berhubungan dengan insisi, flatus dan mobilitas
Tujuan: nyeri dapat berkurang dengan kriteria
 Pasien tidak mengeluh nyeri/ mengatakan bahwa nyeri sudah
berkurang
 Pasien tampak rileks, dapat berisitirahat, dan beraktivitas sesuai
kemampuan
 Wajah tidak tampak meringis
 TTV dalam batas normal ; Suhu : 36,5-37,5 0 C, TD : 120/80
mmHg, RR :18-20x/menit, Nadi : 80-100 x/menit

Intervensi
1) Kaji tanda-tanda vital
2) Lakukan pengkajian secara
komprehensif tentang nyeri
Rasional
1) Tanda-tanda vital merupakan
acuan untuk mengetahui
keadaan umum pasien
2) Setiap skala nyeri memiliki
manajemen yang berbeda
 meliputi lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri dan faktor
presipitasi.
3) Lakukan manajemen nyeri
4) Observasi respon nonverbal
dari ketidaknyamanan
(misalnya wajah meringis)
terutama ketidakmampuan
untuk berkomunikasi secara
efektif.
5) Kaji faktor yang dapat
menurunkan toleransi
terhadap nyeri
6) Kurangi dan hilangkan faktor
yang meningkatkan nyeri
7) Monitoring keadaan insisi
luka post operasi
8) Ajarkan mobilitas yang
memungkinkan tiap jam
sekali
9) Kolaborasi pemberian
analgesik sesuai kebutuhan
b. Intoleransi aktivitas berhubungan
kelemahan, penurunan sirkulasi
Tujuan: pasien dapat melakukan aktivitas tanpa adanya komplikasi
dengan kriteria:
 Pasien mampu melakukan aktivitasnya secara mandiri
Intervensi
1) Kaji tingkat kemampuan klien
3) Antisipasi nyeri akibat luka
post operasi
4) Reaksi terhadap nyeri
biasanya ditunjukkan dengan
reaksi non verbal tanpa
disengaja
5) Mengidentifikasi jalan keluar
yang harus dilakukan
6) Tidak menambah nyeri
pasien
7) Memastikan kondisi luka
8) Mobilitas dapat merangsang
peristaltik usus sehingga
mempercepat flatus
9) Analgesik bekerja pada pusat
otak, yaitu dengan
menghambat prostaglandin
yang merangsang timbulnya
nyeri
dengan tindakan anestesi,
Rasional
1) Mengetahui tingkat
 untuk beraktivitas
2) Kaji pengaruh aktivitas
terhadap kondisi luka dan
kondisi tubuh umum
3) Bantu klien untuk memenuhi
kebutuhan aktivitas sehari-
hari.
4) Bantu klien untuk melakukan
tindakan sesuai dengan
kemampuan /kondisi klien
5) Evaluasi perkembangan
kemampuan klien melakukan
aktivitas
kemampuan klien untuk
beraktivitas
2) Mengetahui pengaruh
aktivitas terhadap kondisi
luka dan kondisi tubuh
umum
3) Melatih kekuatan dan irama
jantung selama aktivitas
4) Aktivitas yang terlalu berat
dan tidak sesuai dengan
kondisi klien dapat
memperburuk toleransi
teradap aktivitas
5) Mengetahui perkembangan
kemampuan aktivitas klien

c. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan tindakan pembedahan

Tujuan : diharapkan integritas kulit dan proteksi jaringan membaik
dengan kriteria:
 Tidak terjadi kerusakan integritas kulit

Intervensi Rasional
1) Berikan perhatian dan 1) Mecegah teradinya kerusakan
perawatan pada kulit dan infeksi pada kulit
2) Inspeksi kulit terhadap adanya 2) Mencegah terjadinya
iritasi kerusakan kulit yang lebih
luas
3) Lakukan latihan gerak secara 3) Mempertahankan kekuatan
pasif atau mobilitas otot yang sakit
atau memudahkan resolusi
inflamasi pada jaringan yang
cedera
4) Observasi keadaan luka 4) Mengetahui adanya tanda-
terhadap pembentukan bulla, tanda infeksi gas gangren
 krepitasi dan bau drainase
yang tidak enak
5) Lindungi kulit yang sehat dari 5) Mencegah terjadinya
kemungkinan maserasi kerusakan kulit pada area
yang sehat
6) Jaga kelembaban kulit 6) Kelembaban kulit yang randa
menyebabkan kulit
kehilangan banyak air

d. Ansietas berhubungan dengan pengalaman pembedahan dan hasil tidak

dapat diperkirakan
Tujuan: ansietas berkurang setelah diberikan perawatan dengan
kriteria:
 Tidak menunjukkan traumatik pada saat membicarakan
pembedahan
 Tidak tampak gelisah
 Tidak merasa takut untuk dilakukan pembedahan
yang sama

Intervensi
1) Lakukan pendekatan diri pada
pasien supaya pasien merasa
nyaman
2) Yakinkan bahwa pembedahan
merupakan jalan terbaik yang
harus ditempuh untuk
menyelamatkan bayi dan ibu
3) Kaji respon psikologis
terhadap kejadian dan
ketersediaan sistem
pendukung.
4) Observasi respon nonverbal
pasien (misalnya: gelisah)
berkaitan dengan ansietas yang
dirasakan
5) Berikan informasi yang benar
Rasional
1) Rasa nyaman akan
membuahkan rasa tenang,
tidak cemas serta
kepercayaan pada perawat
2) Perasaan yakin dapat
meningkatkan motivasi serta
mengurangi kecemasan
3) Mengetahui manajemen
coping klien
4) Mengetahui tingkat
kecemasan
5) Informasi dapat mengurangi
 mengenai prosedur ansietas berkenaan rasa takut
pembedahan, penyembuhan, tentang ketidaktahuan
dan perawatan post operasi.

e. Risiko terjadi infeksi berhubungan dengan destruksi pertahanan

terhadap bakteri
Tujuan: infeksi tidak terjadi setelah perawatan selama 24 jam pertama
dengan kriteria hasil:
 Menunjukkan kondisi luka yang jauh dari kategori infeksi
 Albumin dalam keadaan normal (3,4 - 5,4 dalam darah dan 0 – 8
mg dalam urine)
 Suhu tubuh pasien dalam keadaan normal, tidak
demam

Intervensi
1) Berikan nutrisi yang adekuat
2) Pantau suhu, nadi dan sel
darah putih.
3) Kaji adanya tanda infeksi
(kalor, rubor, dolor, tumor,
fungsio laesa)
4) Lakukan perawatan luka
dengan teknik aseptik
5) Berikan penkes untuk menjaga 5) Dengan adanya partisipasi
daya tahan tubuh, kebersihan
luka, serta tanda-tanda infeksi
dini pada luka
6) Kolaborasi pemeriksaan kadar
albumin dalam darah atau
urine
7) Kolaborasi pemberian
antibiotik sesuai indikasi
Rasional
1) Nutrisi yang adekuat akan
menghasilkan daya tubuh
yang optimal
2) Peningkatan suhu atau nadi >
100 dpm dapat menandakan
infeksi.
3) Untuk mendeteksi adanya
infeksi lebih awal
4) Mencegah kontaminasi
silang terhadap infeksi
dari pasien, maka
kesembuhan luka dapat lebih
mudah terwujud
6) Mengetahui kadar albumin
dalam darah atau urine
7) Digunakan dengan
kewaspadaan karena
pemakaian antibiotic dapat
merangsang pertumbuhan
yang berlebih dari organisme
resisten
 DAFTAR PUSTAKA

Carpenito, I.J. 2001. Diagnosa Keperawatan, Edisi 8. Jakarta : EGC

Doengoes, Marylinn. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan Maternal / Bayi.

Jakarta : EGC

Manuaba, I.B. 2001. Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi

dan KB. Jakarta: EGC

Manuaba, I.B. 1999. Operasi Kebidanan Kandungan Dan Keluarga Berencana

Untuk Dokter Umum. Jakarta : EGC

Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri, Edisi 2, Jilid 2. Jakarta : EGC

Sarwono, P. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT.Bina Pustaka.

Sofian, A. 2012. Rustam Mochtar Sinopsis Obstetri: Obstetri operatif Obstetri

social. Edisi 3. Jakarta: EGC.
Tucker, Susan Martin, 1998. Standar Perawatan Pasien, Edisi 5, Vol. 4, Jakarta :
EGC
Wiknjosastro, Hanifa. 2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina.
Wilkinson M. Judith. 2006. Buku Saku Diagnosa Keperawatan dengan Intervensi
NIC dan Kriteria Hasil NOC, Edisi 7. Jakarta:EGC