PENYIMPANAN
konsentrasi tinggi tidak disimpan di unit perawatan kecuali
Pengertian Penyimpanan
Penyimpanan obat merupakan salah satu cara pemeliharaan
perbekalan farmasi sehingga aman dari gangguan fisik dan
pencurian yang dapat merusak kualitas suatu obat
Tujuan penyimpanan obat – obatan adalah untuk :
 Memelihara mutu obat
 Menghindari penggunaan yang tidak bertanggungjawab
 Menjaga kelangsungan persediaan
 Memudahkan pencarian dan pengawasan
 Persediaan aman dan tidak mudah hilang
 Memudahkan pengawasan persediaan stok, khususnya
bagi obat yang mempunyai waktu kadaluarsa dan obat
dengan golongan psikotropika dan narkotika.
 Mempermudah dan mempercepat pelayanan, karena
penyimpanan dilakukan menurut sistem tertentu.
 Mencegah kehilangan
 Mempermudah stok opname dan pengawasan
Kegiatan Penyimpanan Obat
1. Penerimaan Obat
Kegiatan penerimaan obat dari supplier dilakukan oleh
petugas gudang obat di gudang. Adapun hal-hal yang
dilakukan dalam kegiatan penerimaan obat dimulai dari
periksa lembar permintaan yang datang dengan kiriman,
periksa jumlahnya sesuai atau tidak antara barang yang
datang dengan yang dipesan.
2. Penyusunan Obat
Penyusunan obat dilakukan setelah kegiatan penerimaan
obat dilakukan. Penyusunan obat dilakukan sesuai dengan
prosedur yang sudah ditetapkan
3. Kegiatan pengeluaran obat
Pengeluaran obat dari gudang tempat penyimpanan
dilakukan saat terjadi permintaan dari unit atau bagian yang
membutuhkan. Kegiatan yang dilakukan saat pengeluaran
obat dimulai dari pemeriksaan surat permintaan obat dari
unit atau bagian yang membutuhkan. Kemudian dilakukan
pemeriksaan terhadap stok obat dan tanggal kadaluarsa obat
yang dibutuhkan sebelum diserahkan ke unit/bagian yang
membutuhkan
4. Kegiatan Stock Opname
Stock opname merupakan kegiatan pengecekkan terhadap
obat atau perbekalan farmasi. Tujuannya adalah untuk
mengetahui jumlah dan jenis obat yang paling banyak
digunakan untuk kebutuhan pemesanan. Selain itu untuk
mencocokkan antara jumlah obat yang ada di gudang
dengan yang ada pada catatatan.
5. Kegiatan Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dan pelaporan data obat merupakan rangkaian
kegiatan dalam rangka pengelolaan obat secara tertib baik
obat yang diterima, disimpan, didistribusikan
Komponen yang harus diperhatikan antara lain:
1. Obat dan bahan kimia yang digunakan untuk
mempersiapkan Obat diberi label yang secara jelas terbaca
memuat nama, tanggal pertama kemasan dibuka, tanggal
kadaluwarsa dan peringatan khusus.
2.
untuk kebutuhan klinis yang penting.
3. Elektrolit konsentrasi tinggi yang disimpan pada unit
perawatan pasien dilengkapi dengan pengaman, harus
diberi label yang jelas dan disimpan pada area yang
dibatasi ketat (restricted) untuk mencegah penatalaksanaan
yang kurang hati-hati.
4. Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai yang dibawa oleh pasien harus disimpan secara
khusus dan dapat diidentifikasi.
5. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan
kontaminasi.
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai yang harus disimpan terpisah yaitu:
1. Bahan yang mudah terbakar, disimpan dalam ruang tahan
api dan diberi tanda khusus bahan berbahaya.
2. Gas medis disimpan dengan posisi berdiri, terikat, dan
diberi penandaaan untuk menghindari kesalahan
pengambilan jenis gas medis.
3. Penyimpanan tabung gas medis kosong terpisah dari
tabung gas medis yang ada isinya.
4. Penyimpanan tabung gas medis di ruangan harus
menggunakan tutup demi keselamatan.
Metode penyimpanan
1. Berdasarkan Kelas Terapi
Obat ini dikelompokkan berdasarkan khasiat atau
indikasi obat tersebut, misal golongan antibiotika
dikelompokkan jadi satu dengan golongan
antibiotika, golongan analgetik-antipiretik dan lain
sebagainya.
2. Berdasarkan Alfabetis
Penyimpanan obat berdasarkan abjad bertujuan
untuk mempermudah pengambilan obat dan untuk
penyimpanan berdasarkan abjad ini juga harus
berdasarkan bentuk sediaan. Misal sediaan tablet kita
urutkan dari huruf A (Amoxilin), B (Betametason), C
(Ciproheptadin) dan seterusnya
3. Berdasarkan Bnetuk Sediaan
Dikarenakan ada macam-macam bentuk sediaan obat
seperti yang sudah saya jelaskan diartikel
sebelumnya maka sebaiknya obat yang mempunyai
kesamaan bentuk sedian di simpan secara bersamaan
di atas rak. Misal untuk obat oral di simpan dirak
yang sama namun agar mudah penyimpanannya obat
oral dengan sediaan tablet atau kapsul bisa kita
pisahkan dengan bentuk sediaan obat suspensi dll
4. First In First Out (FIFO) adalah penyimpanan obat
berdasarkan obat yang datang lebih dulu dan
dikeluarkan lebih dulu.
5. First Expired First Out (FEFO) adalah penyimpanan
obat berdasarkan obat yang memiliki tanggal
kadaluarsa lebih cepat maka dikeluarkan lebih dulu.
6. Last In First Out (LIFO) adalah penyimpanan obat
berdasarkan obat yang terakhir masuk dikeluarkan
terlebih dahulu.
7. Berdasarkan Stabilitas Obat
  Suhu
Obat yang membutuhkan penyimpanan dengan
suhu tertentu harus disimpan sesuai dengan
instruksi yang sesuai dengan yang tertulis pada
label atau box obat. Mis : untuk vaksin disimpan
pada suhu 2-8 derajat C, jg untuk obat-obat
supositoria dan pervaginam harus disimpan dalam
suhu yang sejuk (5-15° celsius, krn pada suhu
tinggi, dapat membuat obat ini meleleh). Obat-
obatan tersebut jika tidak disimpan sesuai dengan
persyaratan akan membentuk kristal dan
kehilangan aktivitas obatnya
 Cahaya
Hampir semua obat kestabilannya akan
terpengaruh oleh sinar cahaya, sehingga untuk
obat-obat tersebut biasanya dikemas dalam
kemasan tahan cahaya disimpan dalam wadah
gelap
Contoh : epinefrin inj, vit c inj, vit k inj, impugan
inj
 Kelembaban
Karena Obat bersifat menghisap uap air udara
sehingga menjadi lembab maka banyak obat dalam
kemasan disertai pengering (silica gel) agar tidak
lembek . Contohnya obat dalam bentuk kapsul
yang dalam kemasan seperti botol biasanya disertai
dengan silica gel agar tidak lembek dan
lengket.Untuk itulah tidak disarankan untuk
mengeluarkan obat terutama dalam bentuk kapsul
di telapak tangan dalam jangka waktu yang
lumayan lama karena ditakutkan obat tersebut bisa
mengalami kerusakan
8. Berdasarkan sifat bahan
misalnya dilakukan pada bahan berbahaya dan
beracun (B3). B3 harus disimpan di area terpisah dan
diberi simbol sesuai klasifikasinya. Terdapat
beberapa klasifikasi B3, di antaranya adalah mudah
meledak, bersifat pengoksidasi, mudah terbakar,
beracun, bersifat iritasi, bersifat korosif, merusak
lingkungan, dan lain-lain. Area penyimpanan B3 pun
harus difasilitasi dengan alat pengaman yang dapat
meminimalisasi kerusakan apabila terjadi hal-hal
yang tidak diinginkan.
Kegiatan penyimpanan obat meliputi:
1. Pengaturan tata ruang
2. Penyusunan stok obat
3. Pencatatan stok obat
4. Pengamatan mutu obat
Kegiatan penyimpanan obat meliputi:
1. Pengaturan tata ruang
Dalam pengaturan gudang yang akan dipakai untuk
penyimpanan haruslah dapat menjaga agar obat:
a. Tidak rusak secara fisik dan kimia. oleh karena itu,
harus diperhatikan ruangnya tetap kering, adanya
ventilasi untuk aliran udara agar tidak panas, cahaya
yang cukup, gudang harus ditata berdasarkan sistem
arus lurus, arus U, agar memudahkan dalam
bergerak, dan penempatan rak yang tepat serta
penggunaan Pallet akan dapat meningkatkan
sirkukasi uara dan gerakan stok obat.
b. Aman. Agar obat tidak hilang maka perlu adanya
ruangan khusus untuk gudang dan pelayanan, dan
sebaiknya ada lemari/rak yang terkunci, serta ada
lamari laci khusus untuk narkotika yang selalu
terkunci.
2. Penyusunan stok obat
Obat disusun menurut bentuk sediaan dan alfabetis,
apabila tidak memungkinkan obat yang sejenis dapat
dikelompokkan menjadi satu.
Untuk memudahkan pengendalian stok maka
dilakukan langkah-langkah sebagai berikut :
a. Gunakan prinsip FIFO dalam penyusunan obat yaitu
obat yang pertama diterima harus pertama juga
digunakan sebab umumnya obat yang datang pertama
biasanya juga diproduksi lebih awal dan akan
kadaluwarsa lebih awal pula.
b. Susun obat yang berjumlah besar di atas pallet atau
diganjal dengan kayu secara rapi dan teratur.
c. Gunakan lemari khusus untuk menyimpan narkotika
dan obat-obatan yang berjumlah sedikit tetapi mahal
harganya.
d. Susun obat yang dapat dipengaruhi oleh temperatur,
udara, cahaya dan kontaminasi bakteri pada tempat
yang sesuai.
e. Susun obat dalam rak dan berikan nomor kode,
pisahkan obat dalam dengan obat -obatan untuk
pemakaian luar.
f. Cantumkan nama masing -masing obat pada rak
dengan rapi
g. Apabila gudang tidak mempunyai rak maka dus-dus
bekas dapat dimanfaatkan sebagai tempat
penyimpanan
3. Pencatatan stok obat
Kartu stok berfungsi:
a. Kartu stok digunakan untuk mencatat mutasi obat
(penerimaan, pengeluaran, hilang, rusak atau
kadaluwarsa)
b. Tiap lembar kartu stok hanya diperuntukkan
mencatat data mutasi 1 (satu) jenis obat yang berasal
dari 1 (satu) sumber dana
c. Tiap baris data hanya diperuntukkan mencatat 1
(satu) kejadian mutasi obat
d. Data pada kartu stok digunakan untuk menyusun
laporan, perencanaan pengadaan-distribusi dan
sebagai pembanding terhadap keadaan fisik obat
dalam tempat penyimpanannya
Adapun Kegiatan yang harus dilakukan :
a. Kartu stok diletakkan bersamaan/berdekatan dengan
obat bersangkutan
b. Pencatatan dilakukan secara rutin
dari hari ke hari
c. Setiap terjadi mutasi obat ( penerimaan, pengeluaran,
hilang, rusak/ daluwarsa ) langsung dicatat di dalam
kartu stok
d. Penerimaan dan pengeluaran dijumlahkan pada
setiap akhir bulan
4. Pengamatan mutu obat
Mutu obat yang disimpan di gudang dapat mengalami
perubahan baik karena faktor fisik maupun kimiawi.
Perubahan mutu obat dapat diamati secara visual. Jika
 dari pengamatan visual diduga ada kerusakan yang tidak
dapat ditetapkan dengan cara organoleptik, harus
dilakukan sampling untuk pengujian laboratorium.
Ruang penyimpanan terbagi menjadi beberapa kategori
yaitu :
1. Suhu kamar (>25oC), seperti sediaan padat atau oral
dan alkes.
2. Suhu sejuk (15o – 25oC), pada ruangan AC seperti
beberapa sediaan injeksi, tetes mata, tetes telinga,
salep mata
3. Suhu dingin (2o – 8oC), pada almari pendingin seperti
obat sitotoksik, sediaan suppositoria, insulin dan
serum.
4. Tempat penyimpanan khusus;
 Kelompok narkotika dan psikotropika.
 Kelompok infus, desinfektan, cairan
hemodialisa, alat kedokteran dan alat
perawatan.
 Kelompok bahan berbahaya mudah terbakar
(B3 mudah terbakar).
 Kelompok bahan baku.
 Kelompok bahan radiologi seperti film
rontgen disimpan pada tempat yang
gelap/terlindung dari sinar matahari.
Suhu penyimpanan obat dibagi menjadi 4 kelompok,
yakni:
1. Penyimpanan suhu beku (-20° dan -10° C) yang
umumnya digunakan untuk menyimpan vaksin
2. Penyimpanan suhu dingin (2° – 8° C)
3. Penyimpanan suhu sejuk (8° – 15° C), dan
4. Penyimpanan suhu kamar (15° – 30° C)
Obat LASA
Obat LASA (Look alike sound alike) adalah obat yang nampak
mirip dalam hal bentuk, tulisan, warna dan pengucapan.
bahasa Indonesia disebutdengan NORUM (Nama Obat Rupa
dan Ucapan Mirip).
Prosedur
1. Obat LASA disimpan pada tempat yang jelas
perbedaannya, terpisah / diantarai dengan 1 (satu) item /
obat lain
2. Beri label dengan tulisan obat yang jelas pada setiap kotak
penyimpanan obat dan menampilkan kandungan aktif dari
obat tersebut
3. Obat LASA diberi stiker warna biru dengan tulisan LASA
warna hitam dan ditempelkan pada kotak obat
4. Jika obat LASA sama memiliki 3 (tiga) kekuatan berbeda
maka :
- Obat LASA kekuatan besar diberi stiker biru
- Obat LASA kekuatan sedang diberi stiker kuning
- Obat LASA kekuatan kecil diberi stiker hijau
5. Jika obat LASA (nama sama) hanya ada 2 kekuatan yang
berbeda maka : - Obat LASA dengan kekuatan besar
diberi stiker biru - Obat LASA dengan kekuatan kecil
diberi stiker hijau
6. Farmasis membaca resep yang mengandung obat LASA
dengan cermat dan jika tidak jelas dikonfirmasikan
kembali kepada penulis resep
7. Farmasis menyiapkan obat sesuai dengan yang tertulis
pada resep
8. Sebelum menyerahkan obat pada pasien, farmasis
mengecek ulang / membaca kembali kebenaran resep
dengan obat yang akan diserahkan
9. Perawat membaca etiket obat sebelum memberikan
kepada pasien
10. Etiket obat harus dilengkapi dengan :
- Tanggal resep
- Nama, tanggal lahir dan nomor RM pasien
- Nama obat
- Aturan pakai
- Tanggal kadaluarsa obat
Penandaan obat LASA
1. Obat LASA tergolong obat yang rentan terhadap
medication error sehingga perlu penanganan dan
penandaan khusus.
2. Setiap obat LASA yang masuk dan diterima di gudang
farmasi sentral Rumah Sakit diberi tanda “OBAT LASA”
pada kotak pembungkus (BOX OBAT). Sedangkan
penandaan pada tiap sediaan obat (ampul,vial ataupun
obat oral) dilakukan di masing-masing satelit farmasi
sebelum obat diberikan kepada pasien.
Penyimpanan obat LASA
1. Obat LASA disimpan terpisah dengan obat LASA lainnya
yang sama jenisnya, dan disesuaikan dengan stabilitas
penyimpanan.
2. Terdapat tanda LASA di tempat penyimpanan.
3. Tanda LASA pada kotak kemasan luar harus berada di sisi
sebelah luar sehingga mudah terlihat.
4. Bila perlu disimpan di dalam lemari pendingin, maka
usahakan dimasukkan dalam lemari pendingin yang
terpisah.
5. Obat LASA yang berada di bangsal perawatan disimpan
sesuai dengan stabilitas obat dalam tempat terpisah
dengan obat lain yang diberi tanda LASA.
Solusi yang dapat kita terapkan untuk menghindari
terjadinya LASA yaitu :
1. Penyusunan obat-obat LASA yang menyesuaikan dengan
SPO yang ada.
2. Sebisa mungkin menghindari order obat secara lisan
terutama melalui telepon, kemungkinan kesalahan
mendengar sangat tinggi. Apabila dilakukan dengan lisan
sebaiknya memberikan penekanan intonasi pada obat
tersebut atau dengan mengeja huruf.
3. Apoteker mengidentifikasi obat yang diresepkan dengan
teliti, disesuaikan nama dagang, nama generik, indikasi,
serta kekuatan sediaannya.
4. LASA disimpan dengan jarak yang berjauhan satu sama
lain dan diberi tanda LASA yang jelas dan mudah terbaca.
MEDICATION ERROR (KESALAHAN PELAYANAN
OBAT
Medication error adalah suatu kejadian yang tidak
hanya dapat merugikan pasien tetapi juga dapat
membahayakan keselamatan pasien yang dilakukan oleh
petugas kesehatan khususnya dalam hal pelayanan pengobatan
pasien (NCCMERP, 2014). Salah satu faktor penyebab
terjadinya ME adalah kegagalan komunikasi (salah
interpretasi) antara prescriber (penulis resep) dengan
dispenser (pembaca resep) (Rahmawati dan Oetari, 2002)
Secara umum Medication error terdiri dari:
1. Kesalahan Peresepan (prescribing error)
2. Kesalahan Penerjemahan Resep (transcribing erorr)
3. Kesalahan Menyiapkan dan Meracik Obat (dispensing
erorr)
4. Kesalahan Penyerahan Obat Kepada Pasien
(administration error)
Penyebab Medication Error
1. kegagalan komunikasi (salah interpretasi) antara
prescriber (penulis resep) dengan dispenser (pembaca
resep)
2. kesalahan dalam mebaca resep seperti tulisan tidak
terbaca, interpretasi perintah dalam resep, dan singkatan
dalam resep
3. tidak cukupnya informasi
4. salah mengerti perintah lisan
5. pelebelan dan kemasan, nomeklatur yang
membingungkan
6. stok dan penyimpanan obat yang tidak baik
DISTRIBUSI OBAT
Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan
dalam rangka menyalurkan/menyerahkan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dari tempat
penyimpanan sampai kepada unit pelayanan/pasien dengan
tetap menjamin mutu, stabilitas, jenis, jumlah, dan ketepatan
waktu.
Tujuan Distribusi Obat
 Ketersediaan obat tetap terpelihara
 Mutu dan kondisi sediaan obat tetap stabil dalam seluruh proses
distribusi
 Kesalahan obat minimal dan keamanannya maksimum pada
penderita
 Obat yang rusak dan kadaluarsa sangat minimal
 Efisiensi dalam penggunaan sumber terutama personel
 Meminimalkan pencurian, kehilangan, pemborosan, dan
penyalah gunaan obat
 IFRS mempunyai akses dalam semua tahap produksi untuk
pengendalian, pemantauan dan penerapan pelayanan
farmasi klinik
 Terjadinya interaksi antara dokter-apoteker-perawat-
penderita
 Harga terkendali
 Meningkatnya penggunaan obat yang rasional
 Tepat penderita
 Tepat Dosis
 Tepat pemerian
Distribusi perbekalan farmasi di rumah sakit:
1. Sentralisasi
Penyimpanan dan pendistribusian perbekalan farmasi
dipusatkan pada satu tempat di Instalasi Farmasi
(unit/bagian distribusi perbekalan farmasi). Seluruh
kebutuhan perbekalan farmasi untuk unit
pelayanan/ruang rawat baik untuk kebutuhan individu
pasien maupun kebutuhan dasar ruang rawat disuplai
langsung dari pelayanan farmasi pusat.
Keuntungan :
 Semua resep dikaji langsung oleh apoteker, yang juga
dapat memberi informasi kepada perawat berkaitan
dengan obat pasien,
 Memberi kesempatan interaksi profesional antara
apoteker-dokter-perawat-pasien,
 Memungkinkan pengendalian yang lebih dekat atas
persediaan,
 Mempermudah penagihan biaya pasien
Kelemahan :
 Terjadinya delay time dalam proses penyiapan obat
permintaan dan distribusi obat ke pasien yang cukup
tinggi
 Jumlah kebutuhan personel di Instalasi Farmasi
Rumah Sakit meningkat,
 Farmasis kurang dapat melihat data riwayat pasien
(patient records) dengan cepat,
 Terjadinya kesalahan obat karena kurangnya
pemeriksaan pada waktu penyiapan komunikasi.
2. Desentralisasi
Pelayanan farmasi mempunyai cabang di dekat unit
pelayanan/ruang rawat yang disebut depo/satelit farmasi.
Penyimpanan dan pendistribusian perbekalan farmasi
tidak langsung dilayani oleh pelayanan farmasi pusat
tetapi disuplai dari depo/satelit tersebut.
Keuntungan :
 Obat dapat segera tersedia untuk diberikan kepada
pasien
 Pengendalian obat dan akuntabilitas semua baik
 Apoteker dapat berkomunikasi langsung dengan
dokter dan perawat
 Sistem distribusi obat berorientasi pasien sangat
berpeluang diterapkan untuk penyerahan obat kepada
pasien melalui perawat
 Apoteker dapat mengkaji kartu pengobatan pasien
dan dapat berbicara dengan penderita secara efisien
 Informasi obat dari apoteker segera tersedia bagi
dokter dan perawat
 Waktu kerja perawat dalam distribusi dan penyiapan
obat untuk digunakan pasien berkurang, karena tugas
ini telah diambil alih oleh personel IFRS
desentralisasi
Kelemahan :
 Semua apoteker klinik harus cakap sebagai penyedia
untuk bekerja secara efektif dengan asisten apoteker
dan teknisi lain
 Apoteker biasanya bertanggungjawab untuk
pelayanan, distribusi dan pelayanan klinik. Waktu
yang mereka gunakan dalam kegiatan yang bukan
distribusi obat tergantung pada ketersediaan asisten
apoteker yang bermutu dan kemampuan teknisi
tersebut untuk secara efektif mengorganisasikan
waktu guna memenuhi tanggungjawab mereka
 Pengendalian inventarisasi obat dalam IFRS
keseluruhan lebih sulit karena likasi IFRS cabang
yang banyak untuk obat yang sama, terutama untuk
obat yang jarang ditulis.
Ada 4 sistem distribusi perbekalan farmasi yaitu :
a. Sistem resep individual (pesanan obat secara
individual)
Resep individual adalah resep yang ditulis oleh
dokter untuk tiap penderita. Pada sistem ini,
kebutuhan barang farmasi individu pasien tidak
tersedia di ruang perawatan, tetapi harus
diambil/ditebus di tempat pelayanan farmasi dengan
membawa resep/instruksi pengobatan dari dokter.
Tempat pelayanan farmasi tersebut dapat di instalasi
farmasi rumah sakit, apotik baik yang ada di dalam
maupun yang di luar rumah sakit.
Keuntungan :
 Semua resep dikaji langsung oleh Apt
 Memberi kesempatan berinterakasi antara
dr.perawat, penderita
 Memungkinkan pengendalian yang dekat pada
perbekalan di IFRS
 Mempermudah penagihanbiaya ke pnderita
 Adanya pemberian keterangan dan informasi
langsung kepada pasien tentang obat yang
diterima pasien.
Kelemahan :
 Kemungkinan keterlambatan sediaan obat
 Jumlah kebutuhan personel IFRS meningkat
 Memerlukan jumlag perawat dan waktu perawat
banyak untuk menyiapkan obat untuk penderita
 Terjadi kesalahan penyiapan obat karena kurang
pemeriksaan
 Pasien membayar membayar obat yang
kemungkinan tdk digunakan
b. Sistem Persediaan Lengkap di Ruangan (floor stock)
Seluruh persediaan obat kebutuhan pasien disimpan
di ruang rawat, dan pengelolaannya menjadi
tanggung jawab perawat. Kebutuhan obat pasien
langsung dilayani oleh perawat di ruang rawat,
sehingga farmasis tidak terlibat sama sekali dalam
proses pengkajian resep sebelum obat disiapkan.
Kelebihan :
 Selalu ada persediaan obat yang siap pakai untuk
pasien terutama untuk obat-obat yang bersifat
life saving.
 Dapat mengurangi kemungkinan adanya
pengembalian obat yang tidak habis terpakai
keinstalasi farmasi.
 Mengurangi jumlah transkrip pesanan obat.
 Mengurangi jumlah kebutuhan personil
farmasis.
Kekurangan :
 Meningkatkan kemungkinan terjadinya
medication error, misalnya obat yang tertukar
karena yang menyerahkan adalah tenaga perawat
bukan farmasis.
 Meningkatkan persediaan obat dipos perawatan
sehingga besar kemungkinan terjadi
penumpukan stok obat dipos perawatan.
 Memperbesar kemungkinan kebocoran obat
karena tidak adanya pengawasan dari pihak
farmasis.
 Meningkatkan terjadinya kerusakan obat karena
cara penyimpanan yang tidak benar.
 Meningkatkan kebutuhan modal tambahan
untuk fasilitas penyimpanan obat.
 Mengakibatkan waktu dan beban kerja perawat
meningkat karena harus menangani obat dan
pasien.
c. Sistem distribusi obat kombinasi resep individual dan
persediaan di ruangan
Sistem distribusi obat kombinasi resep individual dan
persediaan di ruang merupakan sistem penyampaian
obat kepada penderita berdasarkan permintaan dokter
yang obatnya sebagian disiapkan instalasi farmasi
dan sebagian lagi disiapkan dari persediaan obat yang
terdapat di ruang
Keuntungan :
 R/ order dikaji oleh apoteker, juga ada
kesempatan untuk interaksi dari perawat dan
penderita
 Obat-obat penggunaan umum dapat langsung
tersedia di Ruangan
 Beban IFRs berkurang, karena hanya melayani
R/
Kerugian :
 Kemungkinan keterlambatan sediaan obat untuk
sampai ke penderita
 Kesalahan obat dapat terjadi di persediaan
ruangan
d. Distribusi Obat Unit Dose
Obat dosis unit adalah obat yang di order oleh dokter
untuk penderita, terdiri atas satu atau beberapa jenis
obat yang masing-masing dalam kemasan dosis
tunggal dalam jumlah persediaan yang cukup untuk
suatu watu tertentu. Penderita hanya membayar obat
yang dikonsumsi saja.
Keuntungan :
 Pasien hanya membayar perbekalan farmasi
yang di konsumsi saja.
 Semua dosis yang diperlukan telah disiapkan
oleh IFRS.
 Mengurangi kesaalahan pemberian perbekalan
farmasi.
 Menghindari duplikasi order perbekalan farmasi
yang berlebihan.
 Meningkatkan pemberdayaan petugas
profesional dan non profesional yang lebih
efisien.
 Mengurangi resiko kehilangan dan pemborosan
perbekalan farmasi.
 Memperluaas cakupan dan pengendalian IFRS
secara keseluruhan sejak dokter menulis resep
sampai pasien menerima dosis unit.
 Sistem komunikasi pengorderan dan distribusi
perbekalan farmasi bertambah baik.
 Apoteker dapat datang ke unit perawatan/ruang
pasien untuk melakukan konsultasi perbekalan
farmasi, memberikan masukan kepada tim.
 Peningkatan pengendalian dan pemantauan
penggunaan perbekalan farmasi menyeluruh.
 Peluang prosedur komputerisasi.
Kekurangan :
  Meningkatnya kebutuhan tenaga Farmasi
(Apoteker dan asisten apoteker).
 Meningkatnya biaya operasional yang berkaitan
dengan stok barang, sarana dan prasarana.
 Tidak langsung menerima biaya transaksi
konsumsi obat karena pasien melakukan
pembayaran setelah pulang.
 Sistem Administrasi yang lebih banyak.
Persyaratan Ruang Renyimpanan Perbekalan Farmasi :
1. Accessibility, ruang penyimpanan harus mudah dan
cepat diakses
2. Utilities, ruang penyimpanan harus memiliki sumber
listrik, air, AC, dan fasilitas lain.
3. Communication, ruangan penyimpanan itu harus
memiliki alat komunikasi.
4. Drainage, ruangan penyimpanan harus berada di
lingkungan baik dengan sistempengairan yang baik
pula.
5. Size, ruang penyimpanan harus memiliki ukuran
yang cukup untuk menampung barangyang ada.
6. Security, ruang penyimpanan aman dari resiko
pencurian dan penyalahgunaan sertahewan
pengganggu.
Pengaturan Gudang Obat
Dalam pengaturan gudang yang akan dipakai untuk
penyimpanan haruslah dapat menjaga agar obat:
1. Tidak rusak secara fisik dan kimia. oleh karena itu, harus
diperhatikan ruangnya tetap kering, adanya ventilasi
untuk aliran udara agar tidak panas, cahaya yang cukup,
gudang harus ditata berdasarkan sistem arus lurus, arus U,
agar memudahkan dalam bergerak, dan penempatan rak
yang tepat serta penggunaan Pallet akan dapat
meningkatkan sirkukasi uara dan gerakan stok obat.
2. Aman. Agar obat tidak hilang maka perlu adanya ruangan
khusus untuk gudang dan pelayanan, dan sebaiknya ada
lemari/rak yang terkunci, serta ada lamari laci khusus
untuk narkotika yang selalu terkunci.
Pengaturan Tempat Penyimpanan Perbekalan Farmasi
1. Memiliki Ruangan yang cukup untuk menyimpan semua
persediaan obat dan cukup untuk pergerakan petugas
2. Pintu Ruang Penyimpanan mempunyai kunci pengaman
3. Struktur Dinding dalam keadaan baik, tidak ada retakan,
lubang atau tanda kerusakan oleh air.
4. Atap Ruang penyimpanan dalam keadaan baik dan tidak
bocor.
5. Tempat penyimpanan rapi, rak dan lantai tidak berdebu
dan dinding bersih.
6. Tempat penyimpanan bebas hama dan tidak ada tanda
infestasi hama.
7. Udara bergerak bebas, kipas angin dan kawat nyamuk
dalam keadaan baik.
8. Tersedia cukup ventilasi, sirkulasi udara dan penerangan.
9. Tersedia alat pengukur dan pengatur suhu ruangan
10. Jendela dicat putih atau mempunyai gorden serta aman
dan mempunyai teralis.
11. Terdapat rak/lemari penyimpanan.
12. Terdapat lemari pendingin untuk obat tertentu dan dalam
keadaan baik.
13. Terdapat lemari khusus yang mempunyai kunci untuk
penyimpanan narkotik dan psikotropika.
14. Terdapat alat bantu lain untuk pengepakan dan
perpindahan barang.
Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan dalam
merancang tempat peyimpanan adalah sebagai berikut :
1. Kemudahan bergerak
Untuk kemudahan bergerak, gudang perlu ditata sebagai
berikut:
 Tempat penyimpanan menggunakan sistem satu
lantai, tidak menggunakan sekat- sekat karena akan
membatasi pengaturan ruangan. Jika digunakan
sekat, perhatikan posisi dinding dan pintu untuk
mempermudah gerakan.
 Berdasarkan arah arus penerimaan dan pengeluaran
perbekalan farmasi, ruang gudang dapat ditata
berdasarkan sistem arus garis lurus, arus U atau arus
L.
2. Sirkulasi udara yang baik
Salah satu faktor penting dalam merancang bangunan
adalah adanya sirkulasi udara yang cukup didalam
ruangan gudang. Sirkulasi yang baik akan
memaksimalkan umur hidup dari perbekalan farmasi
sekaligus bermanfaat dalam memperpanjang dan
memperbaiki kondisi kerja.
3. Rak dan Pallet
Penempatan rak yang tepat dan penggunaan pallet akan
dapat meningkatkan sirkulasi udara dan perputaran stok
perbekalan farmasi.
Keuntungan penggunaan pallet:
 Sirkulasi udara dari bawah dan perlingungan
terhadap banjir
 Peningkatan efisiensi penanganan stok
 Dapat menampung perbekalan farmasi lebih banyak
 Pallet lebih murah dari pada rak
4. Kondisi penyimpanan khusus :
 Vaksin memerlukan“Cold Chain” khusus dan harus
dilindungi dari kemungkinan terputusnya arus listrik.
 Narkotika dan bahan berbahaya harus disimpan
dalam lemari khusus dan selalu terkunci.
 Bahan-bahan mudah terbakar seperti alkohol harus
disimpan dalam ruangan khusus, sebaiknya disimpan
di bangunan khusus terpisah dari gudang induk.
5. Pencegahan kebakaran
Perlu dihindari adanya penumpukan bahan-bahan yang
mudah terbakar seperti dus, karton, dan lain-lain. Alat
pemadam kebakaran harus dipasang pada tempat yang
mudah dijangkau dan dalam jumlah yang cukup. Tabung
pemadam kebakaran agar diperiksa secara berkala, untuk
memastikan masih berfungsi atau tidak.
Gudang atau tempat penyimpanan
Gudang penyimpanan harus cukup luas
(minimal 3 x 4 m2), kondisi ruangan harus
kering tidak terlalu lembab. Pad gudang harus
terdapat ventilasi agar ada aliran udara dan
tidak lembab/panas dan harus terdapat cahaya.
Gudang harus dilengkapi pula dengan
jendela yang mempunyai pelindung (gorden
atau kaca di cat) untuk menghindarkan adanya
cahaya langsung dan berteralis. Lantai dibuat
dari tegel/semen yang tidak memungkinkan
bertumpuknya debu dan kotoran lain. Bila perlu
seluruhnya diberi alas papan (palet). Selain itu,
dinding gudang dibuat licin.
Gudang juga harus mempunyai pintu yang
dilengkapi kunci ganda. Perlu disediakan
lemari/laci khusus untuk narkotika dan
psikotropika yang selalu terkunci dan
dilengkapi dengan pengukur suhu ruangan.

Persyaratan gudang.
 Luas minimal 3 x 4 m2 b.
 Ruang kering tidak lembabc.
 Ada ventilasi agar ada aliran udara dan tidak lembabd.
 Cahaya cukup
 Lantai dari tegel atau semen.
 Dinding dibuat licin.
 Hindari pembuatan sudut lantai dan dinding yang
tajamh.
 Ada gudang penyimpanan obati.
 Ada pintu dilengkapi kunci ganda
 Ada lemari khusus untuk narkotika