STEP 1
pembuat kebijakan dalam menentukan pilihan atas
1. FARMAKOEKONOMI
 Adalah studi yang mengukur dan membandingkan
antara biaya dan hasil/konsekuensi dari suatu
pengobatan
 adalah sebuah penelitian tentang
p r o s e s identifikasi, mengukur dan membandingkan
biaya, resiko dank e u n t u n g a n d a r i s u a t u
program, pelayanan dan terapi
s e r t a determinasi suatu alternative terbaik
 adalah suatu metoda baru untuk mendapatkan
pengobatan dengan biaya yang lebih efisien dan
serendah mungkin tetapi efektif dalam merawat
penderita untuk mendapatkan hasil klinik yang baik
2. AMLODIPIN
obat untuk mengatasi hipertensi atau tekanan darah
tinggi. Golongan Calcium-channel blocker (antagonis
kalsium)
3. FUROSEMID
obat golongan diuretik yang digunakan untuk membuang
cairan atau garam berlebih di dalam tubuh melalui urine
dan meredakan pembengkakan
4. BISOPROLOL
obat penghambat beta (beta blockers) yang digunakan
untuk mengobati beberapa jenis penyakit, seperti
hipertensi atau tekanan darah tinggi, angina pektoris,
aritmia, dan gagal jantung.
5. RAWAT JALAN
 pelayanan medis kepada seorang pasien untuk tujuan
pengamatan, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, dan
pelayanan kesehatan lainnya, tanpa mengharuskan
pasien tersebut dirawat inap.
 pelayanan yang diberikan kepada pasien yang tidak
mendapatkan pelayanan rawat inap di fasilitasi
pelayanan kesehatan.
 upaya responden yang mempunyai keluhan kesehatan
untuk memeriksakan atau mengatasi gangguan keluhan
kesehatannya dengan mendatangi tempat pelayanan
kesehatan modern atau tradisional tanpa menginap,
6. SISTOLIK
 adalah tekanan darah pada saat terjadi kontraksi otot
jantung
 Tekanan darah atas, dimana tekanan darah tercipta
karena adanya kontraksi jantung sehingga mendorong
darah melalui arteri ke seluruh tubuh kita, dengan
mengacu pada jumlah tekanan darah yang ada dalam
arteri inilah yang disebut dengan tekanan darah
sistolik.
 90 - 120 mmHg
7. DIASTOLIK
 Tekanan darah bawah atau angka bawah yang
memperlihatkan jumlah tekanan darah di dalam arteri
ketika jantung kita sedang beristirahat (antara ketukan/
detak), seperti saat kita tidur.
 60 - 80 mmHg (untuk dewasa)
STEP 2
1. TUJUAN FARMAKOEKONOMI
 Membandingkan obat yang berbeda untuk pengobatan
pada kondisi yang sama. Selain itu juga
membandingkan pengobatan yang berbeda pada
kondisi yang berbeda
 memberikan informasi yang dapat membantu para
alternatif-alternatif pengobatan yang tersedia agar
pelayanan kesehatan menjadi lebih efisien dan
ekonomis.
 Meningkatkan efisiensi pelayanan kesehatan dengan
tetap mempertahankan kualitas
 Memperluas akses terhadap obat dan pelayanan
kesehatan pada umumnya ditengah keterbatasan
sumber daya
 Melindungi masyarakat dari penggunaan obay yang
murah tapi tidak berkualitas
 Memberikan pedoman untuk meningkatkan
penggunaan obat secara rasional
 Memberikan pengobatan yg efektif dengan
meningkatkan kualitas kesehatan
2. METODE-METODE FARMAKOEKONOMI
 Decision analisis
Suatu metode yg digunakan untuk membantu berpikir
secara analitik dan mempertimbangkan suatu
keputusan ; mengakui adanya faktor ketidakpastian
serta membantu menetapkan ukuran outcome yg
releva.
 Metode Cost-minimization analysis (CMA)
membandingkan biaya total penggunaan 2 atau lebih
obat yang khasiat dan efek samping obatnya sama
(ekuivalen). Karena obat-obat yang dibandingkan
memberikan hasil yang sama, maka CMA
memfokuskan pada penentuan obat mana yang biaya
per-harinya paling rendah.
 Cost-effectiveness analysis (CEA).
Metode ini cocok jika terapi yang dibandingkan
memiliki hasil terapi (outcome) yang berbeda. Metode
ini digunakan untuk membandingkan obat-obat yang
pengukuran hasil terapinya dapat dibandingkan.
Sebagai contoh, membandingkan dua obat yang
digunakan untuk indikasi yang sama tetapi biaya dan
efektifitasnya berbeda.
 Metode Cost-Benefit analysis (CBA) mengukur dan
membandingkan biaya penyelenggaraan 2 program
kesehatan dimana outcome dari kedua program
tersebut berbeda (contoh: cost-benefit dari program
penggunaan vaksin dibandingkan dengan program
penggunaan obat antihiperlipidemia). Pengukuran
dapat dilakukan dengan menghitung jumlah episode
penyakit yang dapat dicegah, kemudian dibandingkan
dengan biaya kalau program kesehatan dilakukan.
Makin tinggi ratio benefit:cost, maka program makin
menguntungkan.
 Cost-Utility analysis (CUA)
 Cost Illnes evaluation
3. MANFAAT FARMAKOEKONOMI
 Memberikan pelayanan maksimal dengan biaya
terjangkau
 Angka kesembuhan meningkat, angka kesehatan
meningkat dan angka kematian menururn
 Menghindari tuntutan dari pihak pasien dan asuransi
terhadap dokter dan rumah sakit karena pengobatan
yang mahal
 Ditingkat rumah sakit, farmakoekonomi berperan
untuk membantu pengambilan keputusan klinik
dalam penggunaan obat yang rasional, karena
 penggunaan obat yang rasional tidak hanya
mempertimbangkan dimensi aman-berkhasiat-
bermutu saja, tetapi juga harus mempertimbangkan
nilai ekonominya. Sedangkan industri farmasi
berkepentingan dengan hasil studi farmakoekonomi
untuk berbagai hal, antara lain: penelitian dan
pengembangan obat, penetapan harga, promosi dan
strategi pemasaran
 Di Australia dan Kanada, hasil studi
farmakoekonomi menjadi bahan pertimbangan
utama dalam mengevaluasi suatu obat baru yang
akan dimasukkan ke dalam daftar obat yang
disubsidi pemerintah.
Manfaat (benefit) merupakan segala bentuk dampak yang
ditimbulkan selama pengobatan, dimana pengukurannya
dilakukan secara komprehensif. Pengukuran benefit antara lain :
 Unit ‘Natural”, contohnya : peningkatan angka
harapan hidup, pencegahan kejadian stroke,
ulcer sembuh, dan lain-lain
 Unit “Utiliti” : kepuasan yang dirasakan oleh
pasien setelah menjalani terapi. Kepuasan yang
dimaksud menyangkut kualitas hidup yang
dinilai dari segi kondisi fisik (contohnya adanya
atau hilangnya rasa nyeri) dan kondisi
psikososial (contohnya tingkat kecemasan atau
depresi yang dialami pasien).
4. PRINSIP FARMAKOEKONOMI
-menetapkan masalah
-menetapkan intervensi
-mengukur biaya dan hasil
-menilai biaya dan efektivitas
Interpretasi hasil
5. FAKTOR-FAKTOR APA YANG HARUS
DIPERTIMBANGKAN DALAM KAJIAN
FARMAKOEKONOMI
6. JENIS-JENIS BIAYA
 Biaya langsung medis (direct medical cost) Biaya
langsung medis adalah biaya yang dikeluarkan oleh
pasien terkait dengan jasa pelayanan medis, yang
digunakan untuk mencegah atau mendeteksi suatu
penyakit seperti kunjungan pasien, obat-obat yang
diresepkan, lama perawatan. Kategori biaya-biaya
langsung medis antara lain pengobatan, pelayanan
untuk mengobati efek samping, pelayanan
pencegahan dan penanganan (Orion, 1997;
Vogenberg, 2001).
 Biaya langsung nonmedis (direct nonmedical cost)
Biaya langsung nonmedis adalah biaya yang
dikeluarkan pasien tidak terkait langsung dengan
pelayanan medis, seperti transportasi pasien ke rumah
sakit, makanan, jasa pelayanan lainnya yang
diberikan pihak rumah sakit (Vogenberg, 2001).
 Biaya tidak langsung (indirect cost)
Biaya tidak langsung adalah biaya yang dapat
mengurangi produktivitas pasien, atau biaya yang
hilang akibat waktu produktif yang hilang.
 Biaya tak terduga (Intangible cost)
Biaya tak terduga merupakan biaya yang dikeluarkan
bukan hasil tindakan medis, tidak dapat diukur dalam
mata uang. Biaya yang sulit diukur seperti rasa
nyeri/cacat, kehilangan kebebasan, efek samping.
Sifatnya psikologis, sukar dikonversikan dalam nilai
mata uang
 Biaya perolehan (acqusition cost)
Biaya perolehan adalah biaya atas pembelian obat,
alat kesehatan dan/atau intervensi kesehatan, baik
bagi individu pasien maupun institusi (Berger et al.,
2003).
 Biaya yang diperkenankan (allowable cost)
Biaya yang diperkenankan adalah biaya atas
pemberian pelayanan atau teknologi kesehatan yang
masih dapat ditanggung oleh penyelenggara jaminan
kesehatan atau pemerintah pasien maupun institusi
(Berger et al., 2003).
 Biaya pengeluaran sendiri (out-of-pocket cost) Biaya
pengeluaran sendiri adalah porsi biaya yang harus
dibayar oleh individu pasien dengan uangnya sendiri.
Sebagai contoh, iur biaya peserta asuransi kesehatan
(Berger et al., 2003).
 Biaya peluang (opportunity cost)
Biaya peluang adalah biaya yang timbul akibat
pengambilan suatu pilihan yang mengorbankan
pilihan lainnya. Bila seorang pasien memutuskan
untuk membeli obat A, dia akan terkena biaya peluang
karena tak dapat menggunakan uangnya untuk hal
terbaik lainnya, termasuk
7. PERHITUNGAN TERKAIT SKENARIO
8. HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN
DALAM PEMILIHAN OBAT
-quality
-efficacy
-safety
-cost effective
-affordability
benar pasien Sebelum memberikan obat cek kembali
identitas pasien dengan menyanyakan nama jelas dan
alamat
benar obat Selum memberikan obat kepada pasien,label
pada botol atau kemasan harus di periksa 3 kali
benar dosis Sebelum memberikan obat perrawat harus
memeriksa dosis obat dengan hati hatidan teliti, jika ragu
perawat harus bekonsultasi dengan dokter atau apoteker
sebelum di lanjutkan ke pasien.
benar cara/rute Ada banyak rute/cara dalam
memberkan obat ,perawat harus teliti dan berhati hati
agarr ttidak terjadi kesalahan pemberian obat
bener waktu Ketepatan waktu sangat penttingkhususnya
bagi obat yang efektivitas tegantung untuk mencapai atau
mempertahankan darah yang mengadai, ada beberapa
obat yg di minum sesudah atau sebelumm makan ,juga
dalam pemberian anti biotik tidak oleh di berikan
bersamaan dengan susu, karna susu dapat mengikat
sebagian besar obat itu,sebelum dapat di serap tubuh.
benar dokumentasi Setelah obat itu di berikan kita harus
mendokumentasikan dosis,rute,waktu dan oleh siapa obat
itu di berikan,dan jika pasien menolak pemberian obat
maka harus di dokumentasikan juga alasan pasien
menolak pemberian obat.
9. LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN KAJIAN -Clinical outcome
FARMAKOEKONOMI Perbaikan tanda-tanda klinis, penurunan morbiditas,
Tahap Persiapan lama rawat,
Sebelum melakukan kajian Farmakoekonomi, perlu -economic outcome
dilakukan langkah-langkah awal untuk Biaya obat, biaya lab, total biaya
mempersiapkan proses kajian. Langkahlangkah -humanistic outcome
persiapan yang perlu dilakukan antara lain adalah Kualitas hidup,kepuasan pasien
sebagai berikut: 11. HUBUGAN ANTARA KESEHATAN DAN
1. Menyiapkan personil atau membentuk Tim Kajian EKONOMI
Farmakoekonomi; Terdapat kaitan yang sangat siginifikan dan tidak dapat
2. Mengikutsertakan anggota Tim dalam suatu dipisahkan antara ekonomi dan kesehatan. Bidang
pelatihan/ pembekalan pemahaman tentang Kajian ekonomi akan mendukung keberhasilan kesehatan,
Farmakoekonomi di dalam maupun luar instansi ; dalam hal ini menyediakan sarana dan prasarana yang
3. Menyampaikan secara tertulis tentang rencana mutlak dibutuhkan bagi kemajuan bidang kesehatan.
pelaksanaan penerapan Kajian Farmakoekonomi
ke Kementerian Kesehatan cq Direktorat Jenderal 12. KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN MASING-
Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan; MASING METODE
4. Mengumpulkan bahan yang dibutuhkan dalam
kajian antara lain :
a. Data tentang pengalaman institusi terkait 13. STRATEGI DALAM MENGAPLIKASIKAN
efektivitas obat yang akan dikaji (bila ada); STUDI FARMAKOEKONOMI
b. Bukti ilmiah terpublikasi mengenai efektivitas-
biaya (Costeffectiveness), efikasi/efektivitas dari
obat yang akan dikaji, dan melakukan telaah kritis
(penilaian) atas bukti ilmiah tersebut. Untuk
mengumpulkan bukti ilmiah dari jurnal yang peer-
reviewed ini dapat digunakan mesin pencari (search
engine)
5. Melakukan analisis dengan menyajikan hasil
AMiB, AEB dan
RIEB.

Tahap Analisis
Dalam tahap pelaksanaan penerapan Kajian
Farmakoekonomi, beberapa langkah pokok harus
diambil. Langkah-langkah dalam kajian ekonomi
untuk program intervensi kesehatan atau pemilihan
dan penggunaan obat tersebut adalah:
1. Identifikasi masalah dan menentukan tujuan
Pada tahap ini harus ditentukan masalah apa yang
akan diatasi. 2. Identifikasi alternatif pemecahan
masalah Pada tahap ini ditentukan alternatif
pengobatan apa yang akan digunakan. Untuk
menentukan alternatif ini beberapa faktor yang
harus diperhatikan termasuk jenis, dosis, formulasi,
dan rute pemberian obat.
3. Identifikasi besarnya efektivitas pilihan
pengobatan Tim mendapatkan informasi tentang
efektivitas dari literature uji klinik. Setiap jenis
penyakit dan pengobatan dapat memiliki tingkat
efektivitas yang berbeda. Salah satu cara untuk
mendapatkan data/literatur tentang efektivitas obat
tersebut adalah melalui produsen dari obat yang
akan dikaji. Cara yang
umum adalah dengan melakukan penelusuran
literatur atau jurnal ilmiah melalui situs internet
resmi yang ada.
4. Identifikasi biaya Identifikasi biaya yang
dikeluarkan untuk setiap pilihan pengobatan,
termasuk biaya langsung dan tidak langsung serta
biaya medis dan non-medis.

10. OUTCOME YANG DIHARAPKAN DALAM

ANALISIS FARMAKOEKONOMI