medical review
Peran Farmakoekonomi dalam Penentuan
Kebijakan yang Berkaitan dengan Obat-Obatan
Raymond R. Tjandrawinata
Dexa Laboratories of Biomolecular Sciences (DLBS)
Dexa Group, Jakarta, Indonesia
I. Pendahuluan
Disiplin ilmu farmakoekonomi belakangan ini
mendapat perhatian besar dari berbagai kalan-
gan. Hal ini terjadi terutama di negara-negara
dimana penggantian biaya obat diatur secara
ketat di sektor publik maupun swasta. Ide far-
makoekonomi lahir dari prinsip inti ekonomi:
sumber daya yang langka dan seringkali makin
berkurang memaksa orang untuk mengha-
dirkan produk berkualitas tinggi dengan biaya
seminimal mungkin. Analisis ekonomi telah di-
gunakan oleh para pengambil keputusan dalam
komunitas perawatan kesehatan di banyak ne-
gara selama bertahun-tahun.1 Karena banyak
negara mengalami peningkatan biaya perawatan
kesehatan yang cepat selama tiga dekade ter-
akhir, tidaklah mengejutkan bahwa ekonomi dan
alokasi yang tepat dari sumber daya kesehat-
an telah berkembang menjadi agenda penting
dalam menentukan anggaran nasional. Dengan
tujuan menyediakan layanan berkualitas tinggi,
banyak pengambil keputusan telah mempela-
jari pemanfaatan layanan perawatan kesehatan
mereka, yang mencakup farmasi, untuk menen-
tukan biaya dan nilai barang dan jasa perawatan
kesehatan.
Ilmu farmakoekonomi telah berkembang men-
jadi disiplin penting dalam subyek ekonomi kese-
hatan. Farmakoekonomi didefinisikan sebagai
deskripsi dan analisis biaya terapi pengobatan
terhadap sistem perawatan kesehatan dan
masyarakat. Riset farmakoekonomi berkaitan
dengan identifikasi, pengukuran, dan perbandin-
gan biaya dan manfaat produk dan jasa farmasi.2
Analisis farmakoekonomi tidak hanya terbatas
46 MEDICINUS
pada pengukuran moneter atau klinis. Anali-
sis ini juga bisa memanfaatkan sejumlah faktor
yang membuka biaya alternatif-alternatif dari
perspektif pasien seperti akan dijelaskan lebih
lanjut dalam tulisan ini. Faktor-faktor tersebut
mencakup kehidupan (nyawa) yang berhasil di-
selamatkan, pencegahan penyakit, operasi yang
berhasil dicegah, atau kualitas hidup (QOL,
quality-of-life) yang berkaitan dengan kesehat-
an.
Dengan demikian, tujuan farmakoekonomi ada-
lah untuk memperbaiki kesehatan individu dan
publik, serta memperbaiki proses pengambilan
keputusan dalam memilih nilai relatif diantara
terapi-terapi alternatif.3 Jika digunakan secara
tepat, data farmakoekonomi memungkinkan
penggunanya mengambil keputusan yang lebih
rasional dalam proses pemilihan terapi, pemilihan
pengobatan, dan alokasi sumberdaya sistem.
Dalam kaitannya dengan hal ini, penggunan-
ya bisa dari berbagai kalangan, diantaranya
pengambil keputusan klinis dan administratif,
termasuk dokter, apoteker, anggota komite for-
mularium dan administrator perusahaan asuransi.
Seperti halnya di negara lain, Indonesia telah
mengalami peningkatan biaya perawatan ke-
sehatan, khususnya biaya farmasi untuk obat-
obatan yang masih ada di dalam masa paten.
Dengan tekanan yang terus-menerus terha-
dap meningkatnya biaya perawatan kesehatan
dari kalangan publik dan swasta, intervensi lebih
lanjut akan secara rutin dievaluasi secara far-
makoekonomi dengan menghubungkan ke-
untungan dan hasilnya terhadap biaya yang
dikeluarkan. Hal ini khususnya dilakukan oleh
Vol. 29, No. 1 | Edisi April 2016
 leadingreview
medical article
para pengambil keputusan sistem formularium
nasional dialam asuransi kesehatan nasional In-
donesia yang disebut Jaminan Kesehatan Na-
sional (JKN).4,5 Dalam kaitannya dengan hal ini,
kita bisa berharap bahwa studi farmakoekonomi
akan dilakukan secara lebih rutin di Indonesia di
masa mendatang, karena alasan-alasan berikut:
1. Tekanan politik. Industri asuransi kesehatan
nasional harus menyadari bahwa pemenuhan
biaya farmasi haruslah merupakan bagian dari
setiap keputusan mengenai keuntungan obat-
obatan tidak peduli bagaimanapun desain sis-
tem perawatan kesehatannya.
2. Tekanan regulasi. Sejumlah negara telah
mengusulkan proposal yang menyebutkan bah-
wa riset farmakoekonomi akan disertakan se-
bagai bagian dari pengembangan obat-obatan.
Saat ini, hanya Australia dan Kanada yang
telah mengembangkan panduan evaluasi far-
makoekonomi terhadap obat-obatan yang akan
ditempatkan dalam formularium nasional.7 US
Federal Drug Administration (US FDA)7 dan Badan
Pengawas Obat dan Makanan RI (BPOM) tidak
mengembangkan panduan yang berkaitan de-
ngan penggunaan data farmakoekonomi dalam
pengembangan obat-obatan.
4. Rumah sakit. Institusi ini bisa menggunakan
data farmakoekonomi untuk menentukan obat-
obatan yang akan ditempatkan dalam daftar
obat-obatan yang mereka setujui dan memu-
tuskan terapi-terapi alternatifnya.
5. Industri asuransi kesehatan. Seperti halnya
rumah sakit, institusi ini juga memanfaatkan
data farmakoekonomi untuk menentukan obat-
obatan pada formulary-nya.
6. Bagian pemasaran farmasi. Studi farmakoe-
konomi bisa secara luas digunakan oleh organ-
isasi-organisasi ini sebagai bagian dari strategi
pemasaran mereka untuk mendukung klaim
bahwa produk mereka cost-effective.
II. Evaluasi ekonomi selalu melibatkan anali-
sis komparatif dari tindakan alternatifnya
Ada dua parameter yang menentukan setiap
analisa ekonomi (termasuk jasa kesehatan).8
Vol. 29, No. 1 | Edisi April 2016
Pertama, dalam hubungannya dengan pilihan
sebagai konsekuensi keterbatasan sumber daya
dan ketidakmampuan kita untuk memproduksi se-
mua output yang diinginkan; dan kedua, dalam
hubungannya dengan input dan output, terkait
dengan biaya dan konsekuensi dari aktivitas.
Tugas dasar farmakoekonomi adalah mirip de-
ngan analisis ekonomi, seperti mengidentifikasi,
mengukur, menilai dan membandingkan biaya
produk farmasi dan konsekuensi (hasil) alternatif
yang dipilih. Setiap data farmakoekonomi akan
menyediakan analisis biaya dibanding hasil yang
didapat.
Gambar 1 menjelaskan sebuah model farma-
koekonomi sederhana. Dalam model ini, kita
harus mengambil keputusan apakah akan me-
milih Obat A, atau pembandingnya, Obat B.
Dalam melakukannya, sebuah analisis biaya ter-
hadap masing-masing obat dan hasilnya harus
dibuat untuk memberikan keputusan yang ra-
sional. Riset farmakoekonomi harus terlebih dulu
menentukan biaya dan hasil yang diperkirakan,
serta analisis mengenai bagaimana studi akan di-
lakukan dan diukur. Biaya dihitung untuk mem-
perkirakan sumber daya yang digunakan dalam
memproduksi suatu hasil. Ada tiga tipe biaya:
langsung, tidak langsung dan biaya tidak ternilai.
Biaya medis langsung adalah biaya apapun yang
terkait degan pencegahan, pendeteksian, atau
penanganan suatu penyakit. Contoh biaya lang-
sung adalah: produk dan jasa farmasi, layanan
dokter, perawatan, uji laboratorium dan seba-
gainya. Biaya non-medis langsung adalah biaya
yang berhubungan dengan penerimaan produk
dan jasa. Contohnya mencakup transportasi, ru-
angan dan sebagainya. Biaya tidak langsung ada-
lah biaya yang berhubungan dengan sakit dan/
atau kematian contoh biaya tak langsung adalah
biaya hilangnya produktivitas, bantuan keluarga,
serta peralatan dan perawatannya. Biaya tidak
ternilai adalah biaya-biaya yang muncul kare-
na hilangnya produktivitas. Contohnya adalah
biaya yang berkaitan dengan sakit, penderitaan,
kecemasan dan dukacita. Biaya tidak ternilai tidak
dikonversi menjadi suatu nilai, namun biasanya
diekspresikan dalam istilah quality-adjusted-life-
years seperti akan dijelaskan selanjutnya
Pertimbangan biaya penting lainnya adalah bi-
aya rata-rata dan biaya marjinal.1 Biaya rata-rata
MEDICINUS 47
 leadingreview
medical article
Gambar 1. Model yang menjelaskan evaluasi ekonomi terhadap farmasi
adalah biaya-biaya yang telah dikalkulasi dengan
membagi total biaya dengan unit hasil. Biaya mar-
jinal (inkremental), sebaliknya didefinisikan seba-
gai biaya memproduksi tambahan unit hasil.
Secara teoritis, perbandingan biaya dilakukan
pada satu titik waktu. Penghitungan diskonto
(discounting), atau penyesuaian untuk waktu
yang berbeda, merupakan proses penguran-
gan biaya dan manfaat masa depan kembali
ke nilainya saat ini.9 Sebagian orang lebih suka
menerima uang sekarang dibanding nanti. Se-
hingga, Rp 1.000.000,- hari ini lebih berharga
dibandingkan Rp 1.000.000,- tahun depan. Ketika
sebuah perawatan berlangsung lebih dari satu ta-
hun, uang harus diukur menggunakan nilainya
sekarang (PV, present value). Itulah yang disebut
penghitungan diskonto. Menggunakan sebuah
tingkat diskonto (interest, bunga), perkiraan time
value of money (nilai uang berdasarkan waktunya)
bisa dihitung. Formula berikut dipinjam dari ilmu
manajemen finansial untuk mengkalkulasi nilai
uang berdasarkan waktu (time value of money):
PV = FVn(1+r)-n
Keterangan :
PV = nilai saat ini
FVn = nilai masa depan pada tahun ke n
r = tingkat diskonto (bunga)
48 MEDICINUS
n = jumlah tahun setelah munculnya biaya
Sebagai contoh, jika sebuah penanganan mem-
butuhkan biaya Rp 500.000 per tahun selama
hingga 3 tahun mendatang dan nilai uang
berubah sebesar sekitar 12% per tahun, maka
nilai saat ini dari biaya-biaya ini adalah Rp 1.345.027,-
yang didapat dari [500 + (500/1,12) + (500/1,122)].
Memilih tingkat diskonto haruslah berhati-hati,
karena angka ini sendiri bisa menjadi sumber
kontroversi. Penggunaan tingkat diskonto yang
sangat rendah atau sangat tinggi akan me-
nguntungkan proyek tertentu dan bisa men-
dorong munculnya kesimpulan yang berbeda.
Untuk meminimalkan variasi yang besar dalam
biaya dan hasilnya, bisa dilakukan analisis sen-
sitivitas untuk menentukan efek selang tingkat
diskonto pada sebuah studi individual.3,7 Analisis
sensitivitas digunakan untuk menguji apakah
kesimpulan dari sebuah evaluasi farmakoekono-
mi berubah ketika masing-masing variabel input
diperiksa dalam suatu selang nilai yang dapat
diperkirakan. Jika kesimpulannya bisa didukung
melalui analisis sensitivitas, ber-arti peluang kes-
impulan tersebut bisa diterima menjadi lebih
tinggi. Namun, jika kesimpulan-nya berubah,
harus dilakukan penyesuaian untuk menentukan
nilai sesungguhnya dari variabel yang dimaksud,
atau untuk menyatakan secara eksplisit bahwa
Vol. 29, No. 1 | Edisi April 2016
 leadingreview
medical article
kesimpulan tersebut sensitif terhadap nilai dari
variabel tersebut.2
IV. Pengukuran Hasil Terapi
Dalam merancang sebuah studi farmakoe-
konomi, periset harus terlebih dulu menentu-
kan semua kemungkinan hasilnya, termasuk yang
diinginkan dan yang tidak diinginkan. Hasilnya
bisa intermediate (hasil jangka pendek), seperti
pengontrolan tekanan darah atau final (hasil
jangka panjang), seperti pencegahan kegagalan
ginjal, serangan jantung, stroke, infeksi sistemik,
dan sebagainya. Dalam banyak kondisi penyakit,
hubungan antara hasil intermediate dan hasil
final belum ditentukan. Dalam hal ini, hasil final,
seperti pengurangan tingkat kematian, harus
ditentukan untuk analisis. Namun, jika data
sakit dan kematian tidak tersedia, peneliti bisa
menggunakan indikator kualitas hidup (quality-
of-life) sebagai gantinya.7 Idealnya, pengukuran
hasil jangka pendek dan jangka panjang harus
diidentifikasikan sehingga efek produk atau jasa
yang dipelajari bisa ditentukan secara lebih aku-
rat.
Seperti akan dijelaskan nanti, nilai hasil-hasil ini
diukur dalam sebuah nilai moneter atau dalam se-
buah unit natural dari efektivitas atau kegunaan,
tergantung dari studi farmakoekonomi yang di-
lakukan. Ketika mengukur hasil terapi, sangat-
lah penting untuk membedakan antara efikasi
(efficacy) dan efektivitas. Dalam istilah farma-
koekonomi, efikasi merujuk pada hasil sebuah
obat tertentu dalam kondisi terkontrol, seperti
percobaan klinis, sementara efektivitas merujuk
pada seberapa bagus obat itu bekerja dalam
kondisi alami, seperti dalam klinik sehari-hari.
Walaupun informasi efektif tidak selalu terse-
dia secara langsung, namun biasanya bisa diek-
strapolasi dari studi efikasi dan diproyeksikan ke
situasi aktual.
Vol. 29, No. 1 | Edisi April 2016
V. Metode Analisis Farmakoekonomi
Setidaknya ada empat tipe analisis yang umum
digunakan dalam studi farmakoekonomi. Anali-
sis-analisis ini akan dijelaskan secara detail di
bagian-bagian yang berbeda dalam tulisan ini.
1. Analisis manfaat-biaya (cost-benefit) merupa-
kan perbandingan nilai moneter dari peng-
gunaan alternatif dari sumber daya.
2. Analisis efektivitas-biaya (cost-effectiveness)
merupakan perbandingan dari biaya ter-
hadap hasil dalam kaitannya dengan hasil
kesehatan, seperti pengurangan tingkat LDL
darah, atau dalam unit alami, seperti tahun-
hidup yang didapat atau hilang.
3. Analisis utilitas-biaya (cost-utility) adalah
pengukuran hasil dalam kaitannya dengan
sebuah faktor kualitas.
4. Analisis minimalisasi-biaya (cost-minimaliza-
tion) adalah perbandingan antara biaya ke-
tika akibat-akibatnya diasumsikan sama.
Analisis Manfaat-Biaya
Analisis manfaat-biaya adalah analisis perbandi-
ngan dari dua atau lebih produk atau jasa farmasi
dengan manfaat (hasil terapi) dalam nilai mon-
eter. Tujuan analisis manfaat-biaya adalah un-
tuk mencapai pengembalian investasi tertinggi.
Hasil tipe analisis ini ditampilkan dalam istilah
manfaat bersih (net benefit), yang mengurangkan
biaya dari manfaat; tingkat internal pengem-
balian (internal rate of return), yang mengurang-
kan biaya dari manfaat dan membagi hasilnya
dengan biaya, atau rasio manfaat-biaya, seperti
akan dijelaskan nanti. Analisis manfaat-biaya
sangat berguna dalam pengambilan keputusan
berkaitan dengan alokasi sumber daya untuk ber-
bagai opsi penanganan atau program. Secara
umum, rasio manfaat-biaya dikalkulasi meng-
gunakan formula berikut:
MEDICINUS 49
 leadingreview
medical article
Jika rasio >1, manfaat melebihi biaya dan produk atau
jasa tersebut bermanfaat. Jika rasio = 1 berarti manfaat
sama dengan biaya. Jika rasio <1, artinya biaya lebih be-
sar dibanding manfaat, dianggap tidak bermanfaat.
Sebagai contoh:
Penanganan A membutuhkan biaya Rp 10.000,- dan
memberikan manfaat Rp 20.000,-
Penanganan B membutuhkan biaya Rp 5.000 dan mem-
berikan manfaat Rp7.500,-
Manfaat bersih penanganan A = Rp 20.000,- (-) Rp
10.000,- = Rp 10.000,-
sementara Manfaat bersih penanganan B = Rp 7.500,- (-)
Rp 5.000,- = Rp 2.500,-
Karena kedua rasio menunjukkan hasil yang berman-
faat (>1), walaupun ada perbedaan manfaat pada
kedua penanganan, penanganan yang akan dipilih
bergantung pada metoda yang paling tepat untuk per-
tanyaan yang dimaksud. Secara umum, hasil dari ketiga
persamaan di atas harus ditampilkan untuk memberi-
kan tampilan yang lebih seimbang mengenai biaya dan
manfaatnya.
Keuntungan Analisis Manfaat-Biaya
Analisis manfaat-biaya bisa digunakan untuk mem-
bandingkan dua program penanganan yang tidak
saling berhubungan dengan hasil yang berbeda secara
nilai moneter. Masing-masing program dievaluasi se-
cara terpisah untuk rasio manfaat-biayanya.
Kerugian Analisis Manfaat Biaya
Karena kita harus menempatkan nilai moneter pada
setiap analisis, metoda ini mungkin cukup sulit untuk
dilakukan, khususnya dalam kasus dimana kita harus
memberikan nilai moneter pada manfaat yang dirasa-
kan manusia, atau bahkan pada kehidupan itu sendiri.
Analisis Kefektivitasan Biaya
Tipe analisis ini mengukur hasil dalam unit kesehatan
alami dari perbaikan kesehatan. Hasil dinyatakan dalam
istilah biaya per unit perbaikan, seperti biaya per % pe-
50 MEDICINUS
nurunan LDL, biaya per mmHg penurunan
tekanan darah, biaya per nyawa yang ber-
hasil diselamatkan dan sebagainya. Efektivi-
tas Biaya bisa didefinisikan sebagai memi-
liki:10
1. Biaya yang lebih rendah dan setidaknya
sama efektifnya, atau
2. Biaya yang lebih tinggi, namun manfaat
yang lebih tinggi yang layak bagi penam-
bahan biayanya, atau
3. Biaya yang lebih rendah dan manfaat yang
lebih rendah, namun manfaat tambahan-
nya tidak layak bagi penambahan biay-
anya.
Ketika sebuah studi mendapati bahwa se-
buah medikasi cost-effective, ini berarti
bahwa medikasi tersebut secara biaya lebih
efektif relatif terhadap satu atau lebih terapi
alternatifnya. Berikut adalah contoh Analisis
Efektivitas Biaya:
Obat A berbiaya Rp 100.000,- dan mem-
berikan 43 kasus yang berhasil ditangani
secara sukses
Obat B berbiaya Rp 83.000,- dan memberi-
kan 39 kasus yang berhasil ditangani se-
cara sukses
Menilai berdasarkan data efektivitas biaya,
orang memilih Obat B dibanding Obat A
karena bisa menghemat Rp 198 per pasien.
Disamping itu, jika kita lihat efektivitas-biaya
marjinal, diperlukan tambahan Rp 4.250 un-
tuk mendapatkan satu tambahan penanga-
nan yang sukses dengan Obat A. Pengambil
keputusan harus berpikir apakah biaya tam-
bahan dari Obat A layak dikeluarkan untuk
mendapatkan efektivitas tambahan. Seba-
gian besar ekonomis setuju bahwa Analisis
Efektivitas Biaya marjinal merupakan cara
yang lebih tepat untuk menampilkan Anali-
sis Efektivitas Biaya.
Keuntungan Analisis Keefektivitasan
Biaya
Keuntungan utama tipe analisis farmakoe-
konomi ini adalah kemampuannya untuk
membandingkan penanganan alternatif
Vol. 29, No. 1 | Edisi April 2016
 leadingreview
medical article

dan menentukan investasi terbaik jika manfaatnya tidak bisa dikurangi ke dalam nilai moneter.
Kerugian Analisis Kefektivitasan Biaya.
Untuk bisa dibandingkan dengan Analisis ini, penanganan farmasi harus memiliki hasil yang sama.

Analisis Minimalisasi Biaya

Analisis Minimalisasi Biaya mencakup perbandingan dua atau lebih penanganan dengan ekuivalensi
yang telah diasumsikan atau ditunjukkan dalam efikasi dan keamanan. Ini secara signifikan menyeder-
hanakan analisis, namun bisa muncul kontroversi mengenai hasilnya karena data yang bagus mengenai
hasil tidak selalu sudah tersedia. Namun, Analisis Minimalisasi Biaya cocok digunakan untuk memban-
dingkan agen-agen yang secara terapi adalah setara atau mengubah pengaturan dosis dari agen yang
sama. Sebagai contoh, jika biaya penanganan dengan Obat A adalah Rp120.000,-, dan biaya penanganan
dengan Obat B adalah Rp100.000,-, maka biaya intervensi dengan Obat B < Biaya intervensi dengan Obat
A. Dengan mengasumsikan bahwa Obat A dan B memiliki efektivitas klinik yang sama.

Penerapan Analisis Minimaliisasi Biaya mungkin
mencakup pembandingan sebuah obat generik
dengan obat bermerek, atau membandingkan
obat yang digunakan dalam kondisi berbeda (mi-
salnya inpatient versus outpatient). Tipe Analisis ini
memiliki kemungkinan aplikasi (aplikabilitas) yang
terbatas karena hanya ada sedikit skenario dimana
terdapat efektivitas yang benar-benar setara.
Keuntungan Analisis Minimalisasi Biaya
Ini merupakan yang paling sederhana dibanding
semua analisis farmakoekonomi lainnya. Keru-
gian Analisa Minimalisasi Biaya. Semua hasil terapi
haruslah setara, yang biasanya sulit untuk dilaku-
kan.
Analisis Utilitas Biaya
Analisis Utilitas Biaya merupakan sebuah per-
luasan dari Analisis Efektivitas Biaya. Analisis ini
merupakan metode penyesuaian untuk kualitas
hasil. Unit yang paling umum digunakan dalam
melakukan Analisis Utilitas Biaya adalah quality-
adjusted-life-years (QALYs) yang menggabungkan
kualitas dan kuantitas kehidupan. Hasilnya disesuai-
kan untuk kualitas dengan menggunakan nilai
utilitas. Dalam kaitan ini, utilitas merepresentasikan
preferensi yang dinyatakan untuk suatu kondisi
kesehatan tertentu. Nilai utilitas berkisar dari 0
hingga 1 QALY, dengan 0 adalah kondisi kematian
dan 1 merepresentasikan kesehatan sempurna.
Jika kualitas hidup yang terkait dengan kesehatan
berkurang karena penyakit atau penanganan, satu
tahun kehidupan dalam kondisi ini adalah kurang
dari 1 QALY. Unit ini memungkinkan perbandingan
antara kesakitan dan kematian. Contoh, nilai utilitas
kondisi kesehatan mencakup: kehidupan dengan
kegagalan jantung yang parah, dengan nilai utili-
tas 0,25; kehidupan dengan gejala post-menopause,
dengan nilai utilitas 0,80; kehidupan dengan rheu-
matoid arthritis, dengan nilai utilitas 0,50; dan
sebagainya. Contoh berikut memberikan utilitas
mengenai Analisis Utilitas Biaya terhadap 3 obat
antineoplastic yang berbeda:
Penanganan dengan Obat X memberikan tam-
bahan tiga tahun kehidupan dengan utilitas 0,6,

Vol. 29, No. 1 | Edisi April 2016 MEDICINUS 51

 leadingreview
medical article

mungkin karena efek samping yang luar biasa. Walaupun penanganan dengan Obat Y memberikan tam-
bahan enam tahun kehidupan per pasien, utilitasnya 0,4 yang bisa terjadi karena reaksi negatif yang
kurang bisa ditolerasi terhadap obat ini. Obat Z berada di tengah-tengah di antara dua obat sebelumnya.
Berdasarkan QALY yang didapat, Obat Y mungkin lebih dipilih dibanding Obat X dan Z.

Penggunaan Analisis Utilitas Biaya telah menin-
gkat pada beberapa tahun terakhir. Ini disebab-
kan adanya penggunaan faktor utilitas, dimana
mencakup tahun kehidupan yang diperoleh dan
kualitas kehidupan dalam Analisis. Namun, kuali-
tas studi ini sendiri harus diperbarui setiap waktu.
Sebuah studi terbaru mengenai Analisis Utilitas Bi-
aya menunjukkan bahwa tidak hanya jumlah studi
yang telah meningkat sejak tahun 1976 hingga
1997, juga kualitas studi telah memburuk selama
periode ini.11 Penulis buku tersebut meminta di-
lakukan perbaikan lebih lanjut dalam kredibili-
tas. Analisisnya dan kemungkinan dilakukannya
proses pemeriksaan yang lebih baik sebelum studi
semacam ini dilakukan.11
Keuntungan Analisis Utilitas Biaya
Ini merupakan satu-satunya Analisis yang meli-
batkan kualitas kehidupan pasien. Kerugian Ana-
lisis Utilitas Biaya. Tidak adanya standarisasi dalam
melakukan studi mungkin mendorong pada
inkonsistensi dalam penginterpretasian hasilnya.
KESIMPULAN
Data farmakoekonomi bisa memberikan dukung-
an berarti untuk berbagai pemeriksaan institu-
sional terhadap medikasi berdasarkan nilai ekono-
misnya.
Sejumlah keputusan yang bisa memberikan
manfaat dari data farmakoekonomi mencakup
manajemen formularium, keputusan penanganan
pasien secara individu, kebijakan penggunaan
medikasi dan keputusan alokasi sumber daya. Ini
merupakan bidang yang relatif baru. Sebagian be-
sar riset yang sedang dilakukan dan metode yang
digunakan dalam evaluasi belum distandarisasi.
Namun, dengan makin seringnya farmakoekono-
mi digunakan dalam evaluasi produk obat dan
jasa, semakin penting bagi eksekutif perawatan
kesehatan untuk memahami prinsip umum dari
disiplin ini.

daftar pustaka
1. Raskati, K.L Essentials of Pharmacoeconomics, 2nd ed. Philadephia, P.A.:
Lippincott Williams and Wilkins, 2014.
2. Bootman, J.L., Townsend, R.J., and McGhan, W.F. Principles of Pharma-
coeconomics, 2nd ed. Cincinnati, OH: Harvey Whitney Books Co, 1996.
3. Bloom, B.S. Pharmacoeconomics for managed care pharmacists. Drug
Ben. Trends 7(7): 15-38, 1995. \
4. Kementrian Kesehatan Republik Indoensia. Buku Pegangan Sosial-
isasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dalam Sistem Jaminan Sosial
Nasional. http://www.depkes.go.id/resources/download/jkn/buku-
pegangan- sosialisasi-jkn.p df. Diakses tanggal 7 Januari 2016.
5. Kementrian kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kee-
hatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2014 Tentang Pedoman
Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional. http://www.jkn.
kemkes.go.id/attachment/unduhan/PMK%20No.%2028%20ttg %20
Pe doman%20Pelaksanaan%20Program%20JKN.pdf. Diakses tanggal
7 Januari 2016.
6. Arikian, S.R., Shannon, M.C., and Einarson, T.R. The demand for pharmaco-
economic research is on the rise. Medical Marketing and Media 27:60-67,
1992.
7. MacKinnon, G.E. Understanding Health Outcomes and Pharmacoeconom-
ics. Burlington, M.A.: Jones & Bartlett Learning, 2011.
8. Drummond,M.F.,OBrien,B.,Stoddart,G.L.,andTorrance,G.W.Methodsfor the
Economics Evaluation of Health Care Programmes, 1st ed. New York, NY:
Oxford University Press, 1997.
9. Sanchez, L.A. Applied Pharmacoeconomics: Evaluation and use of pharma-
coeconomics data from the literature. Am. J. Health-Syst. Pharm. 56:1630-
1640, 1999.
10.Doubilet P., Weinstein, M.C., McNeil, B.J. Use and misuse of the term cost-
effective in medicine. N. Engl. J. Med. 314:253-256, 1986.
11.Neumann, P.J., Stone, P.W., Chapman, R.H., Sandberg, E. A., and Bell, C.M.
The quality of reporting in published cost-utility analyses, 1976-1997.
Ann. Intern. Med. 132: 964-972, 2000.

52 MEDICINUS Vol. 29, No. 1 | Edisi April 2016