Anda di halaman 1dari 100

PORTOFOLIO PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK PERIODE DESEMBER 2020


Edisi Ke- 18
Untuk angkatan PKPA ke- 35

PELENGKAP MODUL PKPA

Nama : FRANSISDA AULIA ZATSYIA


NIM : K11020R164
Angkatan ke : 35

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Jl. A. Yani, Tromol Pos 1, Pabelan, Surakarta 57102
Telp. 0271 717417 ext 304, 0271 7098210, Fax. 0271 715448
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK RURI
JL. DR. SUPOMO NO. 42 SURAKARTA
PERIODE DESEMBER 2020

Oleh :

Fransisda Aulia Zatsyia K11020R164

Laporan ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta Disetujui
oleh :
Dosen Pembimbing Fakultas

( apt. Maryati, Ph.D)

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


ANGKATAN 35
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK
TUGAS 1-7
A. RESEP 1 : HIPERTENSI dan DM
Dr. -
SIP -
Alamat praktik -
Surakarta, 01 Desember 2020

R/ Amlodipin 5 mg No.XXX
S. 0 – 0 – 1
(paraf dokter)
R/ Metformin No. LX
S. 2 dd 1

(paraf dokter)
R/ Glimepirid 2 mg No. XXX
S. 1 – 0 – 0
(paraf dokter)

Pro : Ny.
Umur : 50 tahun
Alamat : -

B. SKRINING RESEP
Kelengkapan Administrasi Resep Keterangan Tindakan
Nama, alamat dan SIP dokter √ -
Tanggal penulisan resep √ -
Nama dan jumlah obat √ -
Aturan pakai dan paraf dokter √ -
Nama Pasien √ -
Jenis kelamin pasien √ -
Umur pasien √ -
BB pasien - Menimbang BB kemudian mencatatnya
Alamat pasien √ -
Kriteria Pasien
Pediatrik/ geriatric Gangguan fungsi hari/ginjal Pasien dengan obat indeks terapi
sempit
Alergi : tidak ada Kondisi kronis : Hipertensi DM Pasien menerima obat polifarmasi
Ibu hamil/menyusui Pasien menggunakan obat dengan Pasien dengan kepatuhan rendah
instruksi khusus

Kondisi sosial : Tidak merokok

Riwayat penyakit : Tidak ada

Riwayat penggunaan obat


Tanggal pemberian Nama obat/jamu, obat herbal, Aturan pakai Lama pemberian
multivitamin/suplemen
01/November/20 Amlodipin 5mg 0-0-1 pc 30 hari
Metformin 1-0-1 dc 30 hari
Glimepirid 2 mg 1-0-0 ac 30 hari
C. PATOFISIOLOGI

Hipertensi

Amlodipin (Gol
CCB)
Menghambat ion
kalsium masuk
sel shg jantung
tidak mengalami
kontraktilitas

↓kontraktilitas
→ ↓Cardiac
Output →↓TD

Gejala :
Jantung berdebar, pusing

Pemeriksaan: ada kenaikan BP


Diabetes Mellitus Glimepirid (Gol
Sulfonilurea)
↑ sekresi insulin oleh
sel beta pancreas.

↓produksi glukosa di hati


→ glukosa di darah ↓

Metformin (Gol Biguanid)


Meningkatkan sensitivitas insulin

↑ Perombakan glukosa di
liver, jaringan otot, dan
jar. adiposa → glukosa
di darah ↓

Gejala :
Sering buang air kecil, sering lapar dan haus.

Pemeriksaan: ada kenaikan glukosa darah sewaktu dan


kenaikan glukosa darah puasa
C. SOAP
Manifestasi klinik :
Subjektif Badan terasa lemas, pusing
Objektif TD : 170/90 mmHg, GDP : 203 mg/dL
Assesment Berdasarkan data subjektif pasien terdiagnosa hipertensi dan DM
Plan Pengobatan pasien berdasarkan terapi rasional (4T+1W)

D. DESKRIPSI OBAT
Obat Skrining Klinis Skrining
(Kandungan) Farmasetis
T.Indikasi T.Pasien T. Obat Waspada ESO
Bentuk Ink
Mekanisme sediaan om
Indikasi KI Interaksi ESO
kerja
Amlodipin 5 Antihiperten Menghambat ion Hipersensitif - - Pusing,pening dan Tablet -
mg si (DIH, kalsium masuk sel amlodipin (DIH, letih
2009) shg jantung tidak 2009) - Mual dan muntah
(Amlodipin 5 mengalami -Gangguan fungsi hati
mg) kontraktilitas
Metformin 500 Antidiabetes Mengurangi Hipersensitif - - Mual dan muntah hebat Tablet -
mg (DIH, 2009) produksi glukosa di metformin (DIH, -Gangguan fungsi hati
(Metformin 500 hati DIH, 2009). 2009)
mg)

Glimepirid 2 Antidiabetes ↑ sekresi insulin Kehamilan, - -Peningkatan BB Tablet -


mg (DIH, 2009) oleh sel beta menyusui, gagal -Gagal fungsi hati
(Glimepirid 2 pancreas. ginjal (DIH, - hipoglikemi
mg) 2009) (palpitasi, telapak
tangan berkeringat,
sakit kepala ringan)

E. PERHITUNGAN DOSIS
Kandunga Dosis
Nama obat
n 1xp 1xh maks Cara pakai
Amlodipin 5 Amlodipin 5-10 mg 5-10 10 mg 0-0-1 pc
mg 5 mg mg (DIH, Malam: eso →pusing
2009) Pc:eso →mual muntah
Metformin Metformin 500 mg 500- 1500 mg 1-0-1 dc
500 mg 500 mg 1000 Pagi, malam : ↑ sensitivitas insulin
mg dc : ESO→ mual muntah yg hebat

Glimepirid 2 Glimepirid 1-6 mg 8 mg 1-0-0 ac


mg 2 mg (IONI, (DIH, pagi : ↑sekresi insulin saat kebutuhan makan meningkat
2014) 2009) ac: ↑sekresi insulin sebelum glukosa masuk ke tubuh

F. REKOMENDASI PENGATASAN PROBLEM RESEP (DRP)


 Melengkapi cara pakai untuk ketiga obat sesuai dengan literatur:
 Penggunaan Amlodipin pada malam hari untuk menghindari eso pusing dan sesudah makan untuk
menghindari eso berupa mual dan muntah.
 Penggunaan Metformin pada pagi dan malam hari ↑ sensitivitas insulin, di minum bersama makan untuk
mengurangi ESO→ mual muntah yg hebat.
 Penggunaan Glimepiride pagi : ↑sekresi insulin saat kebutuhan makan meningkat, di minum ac: ↑sekresi insulin sebelum
glukosa masuk ke tubuh
G. REKAM DATA PASIEN
No. RM : - Umur : 50 tahun
Nama : Ny - BB : - kg
Alamat : - No telp: -
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandungan Jml Aturan Lama Na Catatan pelayanan
R/ Pem- obat pakai pakai ma apoteker
berian (hari) dr.
01/12/2 01/12/2 Amlodipin Amlodipin 5 30 0-0-1 pc 30 dr.-- -Monitoring tekanan
020 020 5 mg mg - darah <140/90 mmHg
01/12/2 01/12/2 Metformin Metformin 500 60 1-0-1 30 dr.-- (JNC8)
020 020 500 mg mg - - Monitoring SGPT dan
01/12/2 01/12/2 Glimepirid Glimepirid 2 30 1-0-0 ac 30 dr.-- SGOT
020 020 2 mg mg - - Monitoring HbA1c
tiap 6 bulan

H. PERHITUNGAN BAHAN, ETIKET, SALINAN RESEP DAN HARGA


Dr: --- Perhitungan bahan dan pemberian harga Etiket
Aturan
SIP: --- Jml Bentuk Harga @ Total
Praktek:--- Kandungan pakai
(Rp)
APOTEK SYUKUR
Surakarta, 01 Desember 2020 Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
R/ Amlodipin 5 mg No. XXX Amlodipin 5 mg XXX Tab Rp 509 Rp 0-0-1 pc Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
S 1dd 1 15.270 No. SIPA : ...
(paraf dokter) No. 1a Tanggal:01/12/2020
Ny. .--
R/ Metformin No. LX Amlodipin 5 mg
Isi : 30 tablet
S. 2 dd 1
1x sehari 1 tablet (sesudah makan malam)
Alamat -- Paraf
(paraf dokter) Warna Etiket : Putih

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter


R/ Glimepirid 2 mg No. XXX Metformin 500 LX Tab Rp 300 Rp. 1-0-1 dc APOTEK SYUKUR
S. 1 dd 1 mg 18.000 Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
(paraf dokter) 878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
Pro: Ny.--- No. 1b Tanggal:01/12/2020
Umur: 50 tahun Ny. .--
Metformin 500 mg
BB: -
Isi : 60 tablet
Alamat: --- 2 x sehari 1 tablet (bersama makan pagi &
malam)
Alamat -- Paraf
Warna Etiket : Putih
Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

Glimepirid 2 XXX Tab Rp 880 Rp 1-0-0 ac APOTEK SYUKUR


mg 26.400 Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 1c Tanggal:01/12/2020
Ny. .--
Glimepirid 2 mg
Isi : 30 tablet
1x sehari 1 tablet (sebelum makan pagi)
Alamat: -- Paraf
Warna Etiket : Putih
Tidak boleh diulang tanpa resep dokter
3 Kontrol : paraf
Jumlah R/
Total Rp 59.670 Pro : Ny--
Kontrol paraf paraf paraf paraf Paraf Alamat : --
COPY RESEP BUKTI PENYERAHAN OBAT
APOTEK SYUKUR APOTEK SYUKUR
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA : ...

COPY RESEP
Nama pasien : Ny---
Dokter/SIP : --/-- Umur pasien :--
Alamat dokter : -- Alamat pasien : ---
Nama pasien : Ny.-- Dari dokter : dr.---
Umur pasien : Tgl Pembuatan R/ : 01/12/2020
Alamat pasien : -- Jumlah : Rp 59.670
Tgl R/ :01/12/2020 Nama Obat Jumlah
Dibuat tgl :01/12/2020 Amlodipin 5 mg 30 tab
No. Resep : 1a, 1b, 1c Metformin 500 mg 60 tab
Glimepirid 2 mg 30 tab
R/ A mlodipin 5 mg No. XXX ttd penerima ttd petugas apotek
S 0-0-1 pc
--------------------------------det
R/ Metformin 500 mg No. LX
CAP
S 1-0-1 dc APOTEK
--------------------------------det
Paraf Paraf
R/ Glimepirid 2 mg No. XXX
S 1-0-0 ac
--------------------------------det

3R/

CAP Pcc
Apotek
(Paraf Apoteker)
apt. Fransisda Aulia Zatsyia, S.Farm

I. Potensial Drug Related Problem


Kategori drug related Ada Tidak
problem
Ada indikasi tanpa obat - √
Ada obat tanpa indikasi - √
Dosis lebih - √
Dosis kurang - √
Adverse drug reaction - √
Interaksi obat - √
Kepatuhan - √
J. KIE
OBAT
Amlodipin 5 mg Metformin 500 mg Glimepirid 2 mg
Tujuan Antihipertensi Antidiabetes Antidiabetes
Aturan Pakai 0-0-1 pc 1-0-1 dc 1-0-0 ac
Eso pusing, pening dan letih, mual muntah Mual dan muntah hebat, Gangguan Peningkatan BB, pusing,
fungsi hati berdebar debar, telapak tangan
berkeringat, sakit kepala ringan
Penyimpanan Disimpan pada suhu <30o C pada wadah tertutup
-Monitoring tekanan darah <140/90 mmHg (JNC8)
- Monitoring SGPT dan SGOT
- Monitoring HbA1c tiap 6 bulan
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK
TUGAS 1-7
A. RESEP 2 : DM
Dr. -
SIP -
Alamat praktik -
Surakarta, 01 Desember 2020

R/ Metformin No. LX
S. 2 dd 1

(paraf dokter)
R/ Glikuidon 30 mg No.LX
S. 2 dd 1
(paraf dokter)

Pro : Ny.
Umur :
Alamat : -

B. SKRINING RESEP
Kelengkapan Administrasi Resep Keterangan Tindakan
Nama, alamat dan SIP dokter √ -
Tanggal penulisan resep √ -
Nama dan jumlah obat √ -
Aturan pakai dan paraf dokter √ -
Nama Pasien √ -
Jenis kelamin pasien √ -
Umur pasien - Menanyakan umur pasien
BB pasien - Menimbang BB kemudian mencatatnya
Alamat pasien √ -
Kriteria Pasien
Pediatrik/ geriatric Gangguan fungsi hari/ginjal Pasien dengan obat indeks terapi
sempit
Alergi : tidak ada Kondisi kronis : DM Pasien menerima obat polifarmasi
Ibu hamil/menyusui Pasien menggunakan obat dengan Pasien dengan kepatuhan rendah
instruksi khusus

Kondisi sosial : Tidak merokok

Riwayat penyakit : Tidak ada

Riwayat penggunaan obat


Tanggal pemberian Nama obat/jamu, obat herbal, Aturan pakai Lama pemberian
multivitamin/suplemen
01/november/20 Metformin 1-0-1 dc 30 hari
Glikuidon 30 mg 1-0-1 ac 30 hari
C. PATOFISIOLOGI

Diabetes Mellitus Glikuidon (Gol


Sulfonilurea)
↑ sekresi insulin oleh
sel beta pancreas.

↓produksi glukosa di hati


→ glukosa di darah ↓

Metformin (Gol Biguanid)


Meningkatkan sensitivitas insulin

↑ Perombakan glukosa di
liver, jaringan otot, dan
jar. adiposa → glukosa
di darah ↓

Gejala :
Sering buang air kecil, sering lapar dan haus.

Pemeriksaan: ada kenaikan glukosa darah sewaktu dan


kenaikan glukosa darah puasa
C. SOAP
Manifestasi klinik :
Subjektif sering buang air kecil, sering lapar dan haus,
Objektif GDP : 200 mg/dL
Assesment Berdasarkan data subjektif pasien terdiagnosa hipertensi dan DM
Plan Pengobatan pasien berdasarkan terapi rasional (4T+1W)

D. DESKRIPSI OBAT
Skrining Klinis Skrining
Farmasetis
Obat
T.Indikasi T.Pasien T. Obat Waspada ESO Bentuk
(Kandungan) Ink
sediaa
Mekanisme Interaks om
Indikasi KI ESO n
kerja i
Antidiabetes (DIH, Mengurangi Hipersensi - Mual dan muntah hebat Tablet -
Metformin 500 2009) produksi glukosa di tif -Gangguan fungsi hati
mg hati DIH, 2009). metformin
(Metformin 500 (DIH,
mg) 2009)
Diabetes Melitus ↑ sekresi insulin - mual, muntah, diare dan Tablet -
Glikuidon 30 Tipe 2 oleh sel beta konstipasi
mg (Glikuidon Untuk pasien yg pancreas. gangguan fungsi hati, sakit
30 mg) sudah diterapi kepala
dengan
antidiabetic oral
yang memiliki
carakerja serupa

E. PERHITUNGAN DOSIS
Kandunga Dosis
Nama obat
n 1xp 1xh maks Cara pakai
Metformin Metformin 500 mg 500- 1500 mg 1-0-1 dc
500 mg 500 mg 1000 Pagi, malam : ↑ sensitivitas insulin
mg dc : ESO→ mual muntah yg hebat

Glikuidon 30 Glikuidon Awal: 15 45-60 180 mg 1-0-1 ac


mg 30 mg mg mg dlm (IONI, Pagi, malam : ↑sekresi insulin saat kebutuhan makan meningkat
2-3x 2014) ac: ↑sekresi insulin sebelum glukosa masuk ke tubuh
dosis
terbagi

F. REKOMENDASI PENGATASAN PROBLEM RESEP (DRP)


 Melengkapi cara pakai untuk kedua obat sesuai dengan literatur:
 Metformin Pagi, malam : ↑ sensitivitas insulin, dc : ESO→ mual muntah yg hebat
 Glikuidon Pagi, malam : ↑sekresi insulin saat kebutuhan makan meningkat, ac: ↑sekresi insulin sebelum
glukosa masuk ke tubuh
G. REKAM DATA PASIEN
No. RM : - Umur : - tahun
Nama : Ny - BB : - kg
Alamat : - No telp: -
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandungan Jml Aturan Lama Na Catatan pelayanan
R/ Pem- obat pakai pakai ma apoteker
berian (hari) dr.
01/12/2 01/12/2 Metformin Metformin 500 60 1-0-1 dc 30 dr.-- - Monitoring SGPT dan
020 020 500 mg mg - SGOT
01/12/2 01/12/2 Glikuidon Glikuidon 30 30 1-0-1 ac 30 dr.-- - Monitoring HbA1c
020 020 30 mg mg - tiap 6 bulan

H. PERHITUNGAN BAHAN, ETIKET, SALINAN RESEP DAN HARGA


Dr: --- Perhitungan bahan dan pemberian harga
Aturan
SIP: --- Jml Bentu Harga @ Total Etiket
Kandungan pakai
Praktek:--- k (Rp)
Surakarta,02 Desember 2020 Metformin LX Tab Rp 300 Rp. 1-0-1 dc
500 mg 18.000 APOTEK SYUKUR
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
R/ Metformin No. LX 878798)
S. 2 dd 1 Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 1A Tanggal:01/12/2020
(paraf dokter) Ny. .--
Metformin 500 mg
Isi : 60 tablet
2 x sehari 1 tablet (bersama makan pagi &
R/ Glikuidon 30 mg No. malam)
LX Alamat -- Paraf
S. 2 dd 1
(paraf dokter) Warna Etiket : Putih

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter


Pro: Ny.---
Umur: -- tahun
BB: - Glikuidon LX Tab Rp 1500 Rp 1-0-1 ac
90.000 APOTEK SYUKUR
Alamat: --- 30 mg Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 1B Tanggal:01/12/2020
Ny. .--
Gliquidone 30 mg
Isi : 60 tablet
2 x sehari 1 tablet (sebelum makan pagi &
malam)
Alamat: -- Paraf

Warna Etiket : Putih


Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

2 Kontrol : paraf
Jumlah R/
Total Rp 108.000 Pro : Ny--
Kontrol paraf paraf paraf paraf Paraf Alamat : --
COPY RESEP BUKTI PENYERAHAN OBAT
APOTEK SYUKUR APOTEK SYUKUR
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA : ...

COPY RESEP
Nama pasien : Ny---
Dokter/SIP : --/-- Umur pasien :--
Alamat dokter : -- Alamat pasien : ---
Nama pasien : Ny.-- Dari dokter : dr.---
Umur pasien : Tgl Pembuatan R/ : 01/12/2020
Alamat pasien : -- Jumlah : Rp 108.000
Tgl R/ :01/12/2020 Nama Obat Jumlah
Dibuat tgl :01/12/2020 Metformin 500 mg 60 tab
No. Resep : 1a, 1b Glikuidon 30 mg 60 tab
R/ Metformin 500 mg No. LX ttd penerima ttd petugas apotek
S 1-0-1 dc
--------------------------------det
CAP
R/ Glikuidone 30 mg No. LX
S 1-0-1 ac APOTEK
--------------------------------det
Paraf Paraf

2R/

CAP Pcc
Apotek
(Paraf Apoteker)
apt. Fransisda Aulia Zatsyia, S.Farm

I. Potensial Drug Related Problem


Kategori drug related Ada Tidak
problem
Ada indikasi tanpa obat - √
Ada obat tanpa indikasi - √
Dosis lebih - √
Dosis kurang - √
Adverse drug reaction - √
Interaksi obat - √
Kepatuhan - √
J. KIE
OBAT
Metformin 500 mg Glikuidon 30 mg
Tujuan Antidiabetes Antidiabetes
Aturan Pakai 1-0-1 dc 1-0-1 ac
Eso Mual dan muntah hebat, Gangguan fungsi Peningkatan BB, pusing,
hati berdebar debar, telapak tangan
berkeringat, sakit kepala ringan
o
Penyimpanan Disimpan pada suhu <30 C pada wadah tertutup
- Monitoring SGPT dan SGOT
- Monitoring HbA1c tiap 6 bulan
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK
TUGAS 1-7
A. RESEP 3 : HIPERTENSI, ANGINA
Dr. -
SIP -
Alamat praktik -
Surakarta, 01 Desembermber 2020

R/ Amlodipin 5 mg No. XXX


S. 1 dd 1
(paraf dokter)

R/ Nitrokaf R No. XXX


S. 1 dd 1
(paraf dokter)

R/ ISDN No. XC
S. 3 dd 1
(paraf dokter)
R/ Candesartan 8 mg No. XXX
S. 1 dd 1
(paraf dokter)
Pro : Tn.
Umur : 79 tahun
Alamat : -

B. SKRINING RESEP
Kelengkapan Administrasi Resep Keterangan Tindakan
Nama, alamat dan SIP dokter √ -
Tanggal penulisan resep √ -
Nama dan jumlah obat √ -
Aturan pakai dan paraf dokter √ -
Nama Pasien √ -
Jenis kelamin pasien √ -
Umur pasien √ -
BB pasien - Menimbang BB pasien dan menuliskannya
Alamat pasien √ -

Kriteria Pasien
Pediatrik/ geriatric Gangguan fungsi hari/ginjal Pasien dengan obat indeks terapi
sempit
Alergi : tidak ada Kondisi kronis : Hipertensi + Angina Pasien menerima obat polifarmasi
Ibu hamil/menyusui Pasien menggunakan obat dengan Pasien dengan kepatuhan rendah
instruksi khusus

Kondisi sosial :Tidak merokok


Riwayat penyakit : Tidak ada
Riwayat penggunaan obat :
Tanggal pemberian Nama obat/jamu, obat herbal, Aturan pakai Lama pemberian
multivitamin/suplemen
Amlodipin 0-0-1 pc 30 hari
Nitrokaf R 1-0-0 pc 30 hari
1/11/20
Isosorbid Dinitrat 1-1-1 sl 30 hari
Candesartan 1-0-0 pc 30 hari
C. PATOFISIOLOGI
 Hipertensi
Candesartan/
ARB
Memblok kerja
angiotensin 1
sehingga
angiotensin 2
tidak terbentuk

Amlodipin (Gol
CCB)
Menghambat ion
kalsium masuk
sel shg jantung
tidak mengalami
kontraktilitas

↓kontraktilitas
→ ↓Cardiac
Output →↓TD

Gejala :
Jantung berdebar (takikardi), pusing (Dipiro ed 7, 2008)

Pemeriksaan: ada kenaikan BP


Angina
ISDN
Menghambat secara selektif
terjadinya ikatan ADP dg reseptor
P2Y12aktivasi glikoprotein
GPIIb/IIIa komplekagregasi
trombosit

Nitrokaf (gliseril
trinitrat, Gol Nitrat)
Meningkatkan pasokan
O2 di arteri koroner

Dada tidak
nyeri, nafas
panjang
Angina terjadi jika kebutuhan
O2 miokard > pasokan O2
miokard

Gejala Angina :
-Durasi kejadian 0,5-30 menit
-Nafas pendek
-Sensasi tekanan berat di dada (nyeri, seperti terbakar)
-Nyeri di dekat tulang dada (sternum), kerongkongan, sampai bahu kiri
D. SOAP
Manifestasi klinik :
Subjektif Kepala pusing, jantung berdebar, dada nyeri
Objektif 140/90 mmHg
Assesment Berdasarkan data subjektif pasien terdiagnosa hipertensi, dan angina
Plan Pengobatan pasien berdasarkan terapi rasional (4T+1W)

E. DESKRIPSI OBAT
Skrining Klinis Skrining
Farmasetis
Obat T. Bentu
T.Indikasi T.Pasien Waspada ESO
(Kandungan) Obat k Ink
Mekanisme Intera sediaa om
Indikasi KI ESO
kerja ksi n
Antihipertensi Menghambat ion Hipersensitif - - Pusing,pening dan letih Tablet
Amlodipin 5 (DIH, 2009) kalsium masuk sel amlodipin - Mual dan muntah
mg shg jantung tidak (DIH, 2009) -Gangguan fungsi hati
mengalami
(Amlodipin 5 kontraktilitas
mg)
Nitrokaf R 2,5 Angina pektoris, Meningkatkan Hipersensitif - -Takikardi, pusing dan Kapsul
mg gagal jantung, pasokan O2 di terhadap nitrat pening
(Gliseril hipertensi pos- arteri koroner (Drug note). Pagi dan malam :
trinitrat 2,5 operatif (DIH, Mengatasi ESO takikardi,
mg) 2009) pusing dan pening
-Mual dan muntah
pc : ESO mual dan muntah
- Edema perifer
-Penglihatan kabur
ISDN Pencegahan dan Stimulasi cyclic- Tidak diberikan Hipotensi, postural hipotensi, Tablet -
(Isosorbid pengobatan angina GMP intraseluler kepada pasien takikardi, syok, pusing, mual
Dinitrat 5 mg pektoris; untuk menghasilkan hamil dan muntah (DIH, 2009)
gagal jantung relaksasi otot polos menusui (DIH,
kongestif (DIH, pembuluh darah 2009)
2009) pembuluh darah
arteri dan vena.
(DIH, 2009)
Candesartan 8 Hipertensi, terapi Antagonis Tidak diberikan Hipotensi, takikardi, vertigo,
mg gagal jantung (DIH, angiotensin II kepada pasien demam, ruam kulit,
(Candesartan 2009) reseptor, dengan yang memiliki hiperkalemia, hipertrigliserida,
8 mg) memblok AT1 gangguan hiperurisemia, dispepsia,
sehingga terjadi fungsi hati; hematuria, kenaikan SCr,
vasodilatasi (DIH, stenosis arteri dispnea, Anemia, neutropenia,
2009) renalis; gagal ginjal, leukopenia,
kehamilan; hiponatremia (DIH, 2009)
menyusui
(DIH, 2009)
F. PERHITUNGAN DOSIS
Nama Dosis
Kandungan
obat 1xp 1 xh Maks Cara pakai
Amlodipin Amlodipin 5 5-10 mg 5-10 mg 10 mg 0-0-1 pc
5 mg mg (DIH, Malam: eso →pusing
2009) Pc:eso →mual muntah
Nitrokaf Gliseril 2,5 mg - 2,5 mg – 10 1-0-0 pc
2,5 mg trinitrat 2,5 5 mg 10 mg mg/hari pc : ESO→ mual muntah yg hebat
mg (DIH,
2009)
ISDN 5 ISDN 5 mg 5-10 mg 3 dosis dlm
mg (IONI, 15-30
2014) menit
1-1-1 sl
(DIH, Sl: meningkatkan absorbsi mempercepat efek
2009)
Candesart Candesartan 4-32 mg 4-32 32 mg/ 1-0-0 pc
an 8mg 8 mg mg/hari hari Pagi: eso→takikardi
pc: eso→dispepsia

G. REKOMENDASI
 Melengkapi cara pakai untuk kedua obat sesuai dengan literatur:
 Amlodipin diminum malam hari untuk menghindari eso berupa pusing, dan Pc:eso →mual
muntah.
 Nitrokaf diminum pc : ESO→ mual muntah yg hebat
 ISDN cara pakai Sl: meningkatkan absorbsi mempercepat efek
 Candesartan Pagi: eso→takikardi, pc: eso→dispepsia

H. REKAM DATA PASIEN


No. RM : - Umur : 79 th
Nama : Tn - BB : -
Alamat : - No telp:
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandunga Jml Aturan Lama Na Catatan pelayanan apoteker
R/ Pem- obat n pakai pakai ma
berian (hari) dr.
01/12/20 01/12/20 Amlodipin Amlodipin 30 0-0-1 30 dr.--
5 mg 5 mg pc - - serum kreatinin, BUN
- takikardi
01/12/20 01/12/20 Nitrokaf Nitrokaf 30 0-0-1 pc 30 dr.-- - Melakukan pemeriksaan tekanan darah
2,5 mg 2,5 mg - tiap bulan (TD goal < 140/90 mmHg)
01/12/20 01/12/20 ISDN 5 ISDN 5 90 1-1-1 sl 30 dr.--
mg mg -.
01/12/20 01/12/20 Candesart Candesarta 30 1-0-0 pc 30 dr.--
an 8 mg n 8 mg -
I. PERHITUNGAN BAHAN, ETIKET, SALINAN RESEP DAN HARGA
Dr: --- Perhitungan bahan dan pemberian harga
Aturan
SIP: --- Jml Bentu Harga @ Etiket
Kandungan Total (Rp) pakai
Praktek:--- k
Surakarta, 01 Des 2020 Tab Rp 509 Rp 15.270 0-0-1 pc
APOTEK SYUKUR
Amlodipin 5 Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
R/ Amlodipin 5 mg No. mg XXX 878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
XXX No. SIPA : ...
S. 1 dd 1 No. 1a Tanggal:01/12/2020
Tn. .--
(paraf dokter) Amlodipin 5 mg
Isi : 30 tablet
1x sehari 1 tablet (sesudah makan malam)
R/ Nitrokaf R No. Alamat -- Paraf
XXX
S. 1 dd 1 Tidak boleh diulang tanpa resep dokter
(paraf dokter)
Warna Etiket : Putih
R/ ISDN No. XC
S. 3 dd 1
(paraf dokter) Gliseril XXX Kaps Rp 3.000 Rp 90.000 1-0-0 pc APOTEK SYUKUR
R/ Candesartan 8 mg trinitrat 2,5 ul Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
No. XXX mg Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
S. 1 dd 1 No. SIPA : ...
(paraf dokter) No. 1a Tanggal:01/12/2020
Ny. .--
Nitrokaf R 2,5 mg
Isi : 30 tablet
1x sehari 1 tablet (sesudah makan pagi)
Alamat -- Paraf

Warna Etiket : Putih


Pro : Tn.
Tidak boleh diulang tanpa resep dokter
Umur : 79 tahun
Alamat : -
ISDN 5 mg XC Tab Rp 350 Rp 31.500 1-1-1 sl
APOTEK SYUKUR
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 1a Tanggal:01/12/2020
Ny. .--
ISDN 5 mg
Isi : 90 tablet
3 x sehari 1 tablet (dibawah lidah)
Alamat -- Paraf

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

Warna Etiket : Putih


Candesartan 8 XXX Tab Rp 700 Rp 21.000 1-0-0 pc
APOTEK SYUKUR
mg Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 1a Tanggal:01/12/2020
Ny. .--
Candesartan 8 mg
Isi : 30 tablet
1x sehari 1 tablet (sesudah makan pagi)
Alamat -- Paraf

Warna Etiket : Putih


Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

Jumlah R/ 4 Kontrol : paraf


Total Rp. 157.770 Pro : Tn--
Kontrol paraf paraf paraf Paraf Paraf Alamat : --
COPY RESEP BUKTI PENYERAHAN OBAT
APOTEK SYUKUR APOTEK SYUKUR
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA : ...

COPY RESEP Nama pasien : ---


Umur pasien : 79 th
Dokter/SIP : --/-- Alamat pasien : Tn.---
Alamat dokter : -- Dari dokter : dr.---
Nama pasien : Tn.-- Tgl Pembuatan R/ : 01/12/2020
Umur pasien : 79 th Jumlah : Rp . 649.500
Alamat pasien : --
Nama Obat Jumlah
Tgl R/ :01/12/2020
Dibuat tgl :01/12/2020 Amlodipin 5 mg 30 tab
Nitrokaf R 30 tab
No. Resep : 1a, 1b, 1c, 1d
ISDN 90 tab
Candesartan 8 mg 30 tab
R/ Amlodipin 5 mg No. XXX
S. 1 dd 1 ttd penerima ttd petugas apotek
--------------------------------det
R/ Nitrokaf R No. XXX CAP
S. 1 dd 1 APOTEK
--------------------------------det
R/ ISDN No. XC Paraf Paraf
S. 3 dd 1
--------------------------------det
R/ Candesartan 8 mg No. XXX
S. 1 dd 1
--------------------------------det

4R/

CAP Pcc
Apotek
(Paraf Apoteker)

J. Potensial Drug Related Problem


Kategori drug related Ada Tidak
problem
Ada indikasi tanpa obat - √
Ada obat tanpa indikasi - √
Dosis lebih - √
Dosis kurang - √
Adverse drug reaction - √
Interaksi obat - √
Kepatuhan - √
K. KIE
OBAT
Amlodipin 5 mg Nitrokaf R 2,5 mg ISDN 5 mg Candesartan 8 mg
Tujuan Antihipertensi Angina Angina Antihipertensi
Aturan Pakai 0-0-1 pc 1-0-0 pc 1-1-1 sl 1-0-0 pc
pusing mual muntah mual muntah hebat takikardi
Penyimpanan Disimpan pada suhu <30o C pada wadah tertutup
- monitoring serum kreatinin, BUN
- Melakukan pemeriksaan tekanan darah tiap bulan (TD goal < 140/90 mmHg)
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK
TUGAS 1-7
A. RESEP 4 : HIPERTENSI
Dr. -
SIP -
Alamat praktik -
Surakarta, 2 Desember 2020

R/ Amlodipin 10 mg No. XXX


S. 1 dd 1
(paraf dokter)

R/ Valsartan 160 mg No. XXX


S. 1 dd 1
(paraf dokter)

R/ Clonidine 0,15 mg No. LX


S. 3 dd 1
(paraf dokter)

Pro : Ny.
Umur : tahun
Alamat : -

B. SKRINING RESEP
Kelengkapan Administrasi Resep Keterangan Tindakan
Nama, alamat dan SIP dokter √ -
Tanggal penulisan resep √ -
Nama dan jumlah obat √ -
Aturan pakai dan paraf dokter √ -
Nama Pasien √ -
Jenis kelamin pasien √ -
Umur pasien - Menanyakan kepada pasien
BB pasien - Menimbang BB pasien dan menuliskannya
Alamat pasien √ -

Kriteria Pasien
Pediatrik/ geriatric Gangguan fungsi hari/ginjal Pasien dengan obat indeks terapi
sempit
Alergi : tidak ada Kondisi kronis : Hipertensi Pasien menerima obat polifarmasi
Ibu hamil/menyusui Pasien menggunakan obat dengan Pasien dengan kepatuhan rendah
instruksi khusus

Kondisi sosial :Tidak merokok


Riwayat penyakit : Tidak ada
Riwayat penggunaan obat :
Tanggal pemberian Nama obat/jamu, obat herbal, Aturan pakai Lama pemberian
multivitamin/suplemen
Amlodipin 0-0-1 pc 30 hari
Valsartan 1-0-0 pc 30 hari
2/11/20
Clonidine 0-0-1 pc 30 hari
C. PATOFISIOLOGI
 Hipertensi

Clonidine/simpatolotik
sentral

Menurunkan aktivitas
saraf simpatis.

Valsartan/ ARB
Memblok kerja
angiotensin 1
sehingga
angiotensin 2
tidak terbentuk

Amlodipin (Gol
CCB)
Menghambat ion
kalsium masuk
sel shg jantung
tidak mengalami
kontraktilitas

↓kontraktilitas
→ ↓Cardiac
Output →↓TD

Gejala :
Jantung berdebar (takikardi), pusing (Dipiro ed 7, 2008)

Pemeriksaan: ada kenaikan BP


D. SOAP
Manifestasi klinik :
Subjektif Terkadang merasakan sesak nafas, kepala sedikit pusing
Objektif 160/80 mmHg
Assesment Berdasarkan data subjektif pasien terdiagnosa hipertensi, dan angina
Plan Pengobatan pasien berdasarkan terapi rasional (4T+1W)

E. DESKRIPSI OBAT
Skrining Klinis Skrining
Farmasetis
Obat
T.Indikasi T.Pasien T. Obat Waspada ESO Bentuk
(Kandungan) Ink
sediaa
Indikasi Mekanisme kerja KI Interaksi ESO om
n
Antihiper Menghambat ion Hipersensitif - - Pusing,pening dan Tablet -
Amlodipin 5 tensi kalsium masuk sel amlodipin (DIH, letih
mg (DIH, shg jantung tidak 2009) - Mual dan muntah
2009) mengalami -Gangguan fungsi hati
(Amlodipin 5 kontraktilitas
mg)
Valsartan 160 Antihiper Antagonis angiotensin Tidak diberikan - - Hipotensi, takikardi, Tablet -
mg tensi II reseptor, dengan kepada pasien yang vertigo, demam, ruam
(Valsartan 160 (DIH, memblok AT1 sehingga memiliki gangguan kulit, hiperkalemia,
mg) 2009) terjadi vasodilatasi fungsi hati; stenosis hipertrigliserida,
(DIH, 2009) arteri renalis; hiperurisemia, dispepsia,
kehamilan; menyusui hematuria, kenaikan SCr,
(DIH, 2009 dispnea, Anemia,
neutropenia, gagal ginjal,
leukopenia, hiponatremia
(DIH, 2009)
Clonidine 0,15 Antihiper Anti adrenergik kerja Depresi - Mulut kering, sedasi Tablet -
mg tensi sentral bekerja depresi, bradikardi.
(Clonidine (DIH, menurunkan aktiviitas
0,15 mg) 2009) saraf simpatis

F. PERHITUNGAN DOSIS
Nama Dosis
Kandungan
obat 1xp 1 xh Maks Cara pakai
Amlodipin Amlodipin 5 5-10 mg 5-10 mg 10 mg 0-0-1 pc
5 mg mg (DIH, Malam: eso →pusing
2009) Pc:eso →mual muntah
Valsartan Valsartan 40-80 80-160 320 mg 1-0-0 pc
160 mg 160 mg mg mg /hari pc : ESO→ hipotensi, sakit kepala, diare

Clonidin Clonidin 50-100 150 -300 1,2 mg/hari 1-0-1 pc


0,15 mg 0,15 mg mcg mcg pc : eso →mulut kering, sedasi, bradikardi

G. REKOMENDASI PENGATASAN PROBLEM RESEP (DRP)


 Melengkapi cara pakai untuk kedua obat sesuai dengan literatur:
 Amlodipin digunakan Malam: eso →pusing, Pc:eso →mual muntah
 Valsartan pc : ESO→ hipotensi, sakit kepala, diare
 Clonidin pc : eso →mulut kering, sedasi, bradikardi
H. REKAM DATA PASIEN
No. RM : - Umur : -
Nama : Ny- BB : -
Alamat : - No telp:
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandunga Jml Aturan Lama Na Catatan pelayanan apoteker
R/ Pem- obat n pakai pakai ma
berian (hari) dr.
02/12/20 02/12/20 Amlodipin Amlodipin 30 0-0-1 30 dr.-- - TD pasien
5 mg 5 mg pc - - serum kreatinin, BUN
- Bradikardi
02/12/20 02/12/20 Valsartan Valsartan 30 1-0-0 pc 30 dr.--
160 mg 160 mg -
02/12/20 02/12/20 Clonidine Clonidine 60 1-0-1 sl 30 dr.--
0,15 mg 0,15 mg -.

I. PERHITUNGAN BAHAN, ETIKET, SALINAN RESEP DAN HARGA


Dr: --- Perhitungan bahan dan pemberian harga Etiket
Aturan
SIP: --- Jml Bentu Harga @
Kandungan Total (Rp) pakai
Praktek:--- k APOTEK SYUKUR
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
Surakarta, 2 Desember Tab Rp 509 Rp 15.270 0-0-1 pc 878798)
2020 Amlodipin 5 Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
mg XXX No. SIPA : ...
No. 1a Tanggal:02/12/2020
R/ Amlodipin 10 mg Tn. .--
No. XXX Amlodipin 5 mg
Isi : 30 tablet
S. 1 dd 1 1x sehari 1 tablet (sesudah makan malam)
(paraf dokter) Alamat -- Paraf

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter


R/ Valsartan 160 mg
No. XXX Warna Etiket : Putih
S. 1 dd 1
Valsartan 160 XXX Tab Rp 1.500 Rp 45.000 1-0-0 pc APOTEK SYUKUR
(paraf dokter)
mg Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
R/ Clonidine 0,15 mg Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. LX No. 1a Tanggal: 02/12/2020
S. 3 dd 1 Ny. .--
Valsartan 160 mg
(paraf dokter) Isi : 30 tablet
1x sehari 1 tablet (sesudah makan pagi)
Pro : Ny. Alamat -- Paraf

Umur : tahun Warna Etiket : Putih


Alamat : -
Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

Clonidine 0,15 LX Tab Rp. 1.000 60.000 1-0-1 pc APOTEK SYUKUR


Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
mg 878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 1a Tanggal:02/12/2020
Ny. .--
Clonidine 0,15 mg
Isi : 60 tablet
2 x sehari 1 tablet (sesudah makan pagi &
malam)
Alamat -- Paraf

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

Warna Etiket : Putih


Jumlah R/ 3 Kontrol : paraf
Total Rp. 120.270 Pro : Ny --
Kontrol paraf paraf paraf Paraf Paraf Alamat : --
COPY RESEP BUKTI PENYERAHAN OBAT
APOTEK SYUKUR APOTEK SYUKUR
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA : ...

COPY RESEP Nama pasien : ---


Umur pasien : - th
Dokter/SIP : --/-- Alamat pasien : Ny.---
Alamat dokter : -- Dari dokter : dr.---
Nama pasien : Ny.-- Tgl Pembuatan R/ : 02/12/2020
Umur pasien : - th Jumlah : Rp .120.270
Alamat pasien : --
Nama Obat Jumlah
Tgl R/ :02/12/2020
Dibuat tgl :02/12/2020 Amlodipin 5 mg 30 tab
No. Resep : 1a, 1b, 1c, Valsartan 160 mg 30 tab
Clonidine 0,15 mg 60 tab

R/ Amlodipin 5 mg No. XXX ttd penerima ttd petugas apotek


S. 1 dd 1
--------------------------------det CAP
R/ Valsartan 160 mg No. XXX APOTEK
S. 1 dd 1
--------------------------------det Paraf Paraf
R/ clonidine 0,15mg No. XC
S. 2 dd 1
--------------------------------det

3R/

CAP Pcc
Apotek
(Paraf Apoteker)

J. Potensial Drug Related Problem


Kategori drug related Ada Tidak
problem
Ada indikasi tanpa obat - √
Ada obat tanpa indikasi - √
Dosis lebih - √
Dosis kurang - √
Adverse drug reaction - √
Interaksi obat - √
Kepatuhan - √
K. KIE
OBAT
Amlodipin 5 mg Valsartan 160 mg Clonidine 0,15 mg
Tujuan Antihipertensi Antihipertensi Antihipertensi
Aturan Pakai 0-0-1 pc 1-0-0 pc 1-0-1 pc
pusing Hipotensi, diare Brdikardi, sedasi
Penyimpanan Disimpan pada suhu <30o C pada wadah tertutup
- monitoring TD pasien
- monitoring serum kreatinin, BUN
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK
TUGAS 1-7
A. RESEP 5 : ANGINA DAN HIPERTENSI
Dr. -
SIP -
Alamat praktik -
Surakarta, 2 Desember 2020

R/ Concor 2,5 mg No. XXX


S 3 dd 1
(paraf dokter)

R/ Valsartan 160 mg No. XXX


S 1 dd 1

(paraf dokter)
R/ Nitrokaf R 2,5 mg No. XXX
S 2 dd 1

(paraf dokter)

Pro : Ny.
Umur : 72 tahun
Alamat : -

B. SKRINING RESEP
Kelengkapan Administrasi Resep Keterangan Tindakan
Nama, alamat dan SIP dokter √
Tanggal penulisan resep √
Nama dan jumlah obat √
Aturan pakai dan paraf dokter √
Nama Pasien √
Jenis kelamin pasien √
Umur pasien √
BB pasien - Menimbang BB pasien dan mencatat
Alamat pasien √
Kriteria Pasien
Pediatrik/ geriatric Gangguan fungsi hari/ginjal Pasien dengan obat indeks terapi
sempit
Alergi : tidak ada Kondisi kronis : Hipetrtensi, Angina Pasien menerima obat polifarmasi
Ibu hamil/menyusui Pasien menggunakan obat dengan Pasien dengan kepatuhan rendah
instruksi khusus
Kondisi sosial : Tidak merokok
Riwayat penyakit : Tidak ada
Riwayat penggunaan obat
Tanggal pemberian Nama obat/jamu, obat herbal, Aturan pakai Lama pemberian
multivitamin/suplemen
Concor 2,5 mg 1-0-0 pc 30 hari
Valsartan 160 mg 1-0-0 pc 30 hari
01/11/20
Nitrokaf R 1-0-0 pc 30 hari
C. PATOFISIOLOGI
Hipertensi

Concor/ - ↓kontraksi Myocardial →


selective B- ↓Cardiac Output →↓tekanan
Blocker darah
Mengeblok B-1
- ↓ Heart rate →↓Cardiac Output
Adrenergik
→↓ Tekanan darah
reseptor

Valsartan/ ARB
Memblok kerja
angiotensin 1
sehingga
angiotensin 2
tidak terbentuk

Gejala :
Jantung berdebar (takikardi), pusing

Pemeriksaan: ada kenaikan BP


Angina

Angina terjadi jika


kebutuhan O2 miokard >
pasokan O2 miokard

Nitrokaf (gliseril Dada tidak


trinitrat, Gol Nitrat) nyeri, nafas
Meningkatkan pasokan panjang
O2 di arteri koroner

Gejala Angina :
-Durasi kejadian 0,5-30 menit
-Nafas pendek
-Sensasi tekanan berat di dada (nyeri, seperti terbakar)
-Nyeri di dekat tulang dada (sternum), kerongkongan, sampai bahu kiri
D. SOAP
Manifestasi klinik

Subjektif Dada terasa sesak sedikit pusing


Objektif 140/90 mmHg
Assesment Berdasarkan data subjektif pasien terdiagnosa hipertensi, dan angina
Plan Pengobatan pasien berdasarkan terapi rasional (4T+1W)
E. DESKRIPSI OBAT
Skrining Klinis Skrining
Farmasetis
Obat
T.Indikasi T.Pasien T. Obat Waspada ESO Bentuk
(Kandungan) Ink
sediaa
Mekanisme om
Indikasi KI Interaksi ESO n
kerja
Hiperten Menghambat Tidak diberikan ESO : insomnia, mual Tablet -
Concor 2,5 mg si, reseptor beta 1 kepada pasien
angina, adrenergik yang memiliki
(Bisoprolol ggal secara selektif Serangan
2,5 mg) jantung( jantung; gagal
DIH, jantung
2009) terbuka; sinus
bradikardi;
(DIH, 2009)
Valsartan 160 Hipertensi Antagonis Tidak diberikan Meningkatkan kadar Hipotensi, takikardi, Tablet -
mg , terapi angiotensin II kepada pasien kalium jika vertigo, demam, ruam
(Valsartan 160 gagal reseptor, dengan yang memiliki digunakan bersama kulit, hiperkalemia,
jantung memblok AT1 gangguan fungsi hipertrigliserida,
mg) bisoprolol
(DIH, sehingga terjadi hati; stenosis hiperurisemia, dispepsia,
2009) vasodilatasi (DIH, arteri renalis;
(Medscape) hematuria, kenaikan SCr,
2009) kehamilan; dispnea, Anemia,
menyusui (DIH, neutropenia, gagal ginjal,
2009) leukopenia, hiponatremia
(DIH, 2009)
Nitrokaf R 2,5 Angina Meningkatkan Hipersensitif -Takikardi, pusing dan Kapsul -
mg pektoris, pasokan O2 di terhadap nitrat pening
(Gliseril gagal arteri koroner (Drug note). Pagi dan malam :
trinitrat 2,5 jantung, Mengatasi ESO
mg) hipertens takikardi, pusing dan
i pos- pening
operatif -Mual dan muntah
(DIH, pc : ESO mual dan
2009) muntah
- Edema perifer
-Penglihatan kabur
F. PERHITUNGAN DOSIS
Dosis
Nama Kandung
obat an 1xp 1xh Maks Frek. Cara Cara pakai

Concor 2,5 Bisoprolo 2,5 mg 5 20 mg 1-0-0 pc Pagi: Efektif diminum pada pagi hari
mg l 2,5 mg mg Pc: eso→ mual muntah

Valsartan Valsartan 80-160 320 mg 1-0-0 pc


160 mg 160 mg mg Dlm dosis
terbagi ESO: takikardi, nyeri perut
(IONI,201
5)
Nitrokaf R Gliseril 2,5 mg 2,5 mg 10 1-0-1 pc
2,5 mg trinitrat - 5 mg – 10 mg/hari pc : ESO→ mual muntah yg hebat
2,5 mg mg (DIH,
2009)

G. REKOMENDASI PENGATASAN PROBLEM RESEP (DRP)


 Melengkapi cara pakai untuk ketiga obat sesuai dengan literatur:
 Concor Pagi: Efektif diminum pada pagi hari, Pc: eso→ mual muntah
 Valsartan ESO: takikardi, nyeri perut
 Nitrokaf pc : ESO→ mual muntah yg hebat
 Monitoring kadar kalium (interaksi valsartan dan bisoprolol)

H. REKAM DATA PASIEN


No. RM : - Umur : 72 Tahun
Nama : Ny - BB : kg
Alamat : - No telp:
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandungan Jml Aturan Lama Na Catatan pelayanan
R/ Pem- obat pakai pakai ma apoteker
berian (hari) dr.
2/12/20 2/12/20 Concor 2,5 Bisoprolol 2,5 30 1-0-0 pc 30 Tekanan darah tiap
mg mg bulan (TD goal <
2/12/20 2/12/20 Valsartan Valsartan 160 30 1-0-0 pc 30 140/90 mmHg)
160 mg mg dr. - -fungsi ginjal
2/12/20 2/12/20 Nitrokaf R Gliseril trinitrat 60 1-0-1 pc 30 Electrolytes (kalium),
2,5 mg 2,5 mg serum creatinine, BUN,
- eso : mual muntah
I. PERHITUNGAN BAHAN, ETIKET, SALINAN RESEP DAN HARGA

Dr: --- Perhitungan bahan dan pemberian harga


Aturan
SIP: --- Jml Bentu Harga @ Etiket
Kandungan Total (Rp) pakai
Praktek:--- k (Rp)
Surakarta, 2 Desember 2020 Bisoprolol XXX Tab 1.000 Rp 30.000 1-0-0 APOTEK SYUKUR
2,5 mg PC Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
R/ Concor 2,5 mg XXX 878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
S 1-0-0 pc No. SIPA : ...
(paraf dokter) No. 1a Tanggal:02/12/2020
Ny. .--
Concor 2,5 mg
R/ valsartan 160mg XXX Isi : 30 tablet
S 1dd 1 1 x sehari 1 tablet (susudah makan pagi)
(paraf dokter) Alamat -- Paraf

R/ Nitrokaf R 2,5 mg Tidak boleh diulang tanpa resep dokter


No. XXX
Warna Etiket : Putih
S 2 dd 1
Valsartan XXX Tab 1.500 Rp. 45.000 1-0-0 pc
APOTEK SYUKUR
(paraf dokter) 160 mg Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
Pro : Ny. No. SIPA : ...
No. 1B Tanggal:02/12/2020
Umur : 72 tahun Ny. .--
Alamat : - Valsartan 160 mg
Isi : 30 tablet
1 x sehari 1 tablet (sesudah makan pagi)
Alamat -- Paraf

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

Warna etiket: putih


Gliseril LX Kapsu 3.000 Rp. 1-0-1 pc
l 180.000 APOTEK SYUKUR
trinitrat 2,5 Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
mg 878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 1C Tanggal:02/12/2020
Ny. .--
Valsartan 160 mg
Isi : 30 tablet
1 x sehari 1 tablet (sesudah makan pagi)
Alamat -- Paraf

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

Warna etiket: putih

Jumlah R/ 3 Kontrol : paraf


Total Rp 255.000 Pro : Ny--
Kontrol paraf paraf paraf Paraf paraf Alamat : --
COPY RESEP BUKTI PENYERAHAN OBAT
APOTEK SYUKUR APOTEK SYUKUR
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA : ...
Nama pasien : ---
COPY RESEP
Umur pasien :--
Dokter/SIP : --/-- Alamat pasien : Ny.---
Alamat dokter : -- Dari dokter : dr.---
Nama pasien : Ny .-- Tgl Pembuatan R/ : 2/12/2020
Umur pasien : 72 thn Jumlah : Rp 255.000
Alamat pasien : -- Nama Obat Jumlah
Tgl R/ :2/12/2020 Concor 2,5 mg 30 tab
Dibuat tgl :2/12/2020 Valsartan 160 mg 30 tab
No. Resep : 1a, 1b, 1C Nitrokaf R 60 tab

R/ Concor 2,5 mg No. XXX ttd penerima ttd petugas apotek


S 1 dd 1
--------------------------------det CAP
R/ Valsartan 160 mg No. XXX
S 1 dd 1 APOTEK
--------------------------------det Paraf Paraf
R/ Nitrokaf R No. LX
S 2 dd 1
--------------------------------det

3R/

CAP Pcc
Apotek
(Paraf Apoteker)
apt. Fransisda Aulia Zatsyia, S.Farm.

J. KIE
OBAT
Concor 2,5 mg Valsartan 160 mg Nitrokaf R 2,5 mg
Tujuan Antihipertensi Antihipertensi Angina
Aturan Pakai 1-0-0 Pc 1-0-0 pc 1-0-1 pc

ESO mual muntah takikardi, nyeri perut mual muntah hebat,


hipotensi
Penyimpanan Simpan di wadah tertutup, suhu <30oC
-Tekanan darah tiap bulan (TD goal < 140/90 mmHg)
-fungsi ginjal Electrolytes (kalium), serum creatinine, BUN
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK
TUGAS 1-7
A. RESEP 6 : HIPERTENSI
Dr. -
SIP -
Alamat praktik -
Surakarta, 02 Desember 2020

R/ Concor 2,5 mg No XXX


S1dd1
(paraf dokter )

R/ Candesartan 8 mg No.XXX
S1dd 1
(paraf dokter)

R/ Vitamin B1 No. XXX


S1dd1

(paraf dokter)
R/ Vitamin B12 No. XXX
S1dd1

(paraf dokter)
R/ Vitamin B6 No. XXX
S1dd1

(paraf dokter)

Pro : Tn.
Umur : - tahun
Alamat : -

B. SKRINING RESEP
Kelengkapan Administrasi Resep Keterangan Tindakan
Nama, alamat dan SIP dokter √
Tanggal penulisan resep √
Nama dan jumlah obat √
Aturan pakai dan paraf dokter √
Nama Pasien √
Jenis kelamin pasien √
Umur pasien - Menanyakan umur kepada pasien
BB pasien - Menanyakan BB pasien
Alamat pasien √

Kriteria Pasien
Pediatrik/ geriatric Gangguan fungsi hari/ginjal Pasien dengan obat indeks terapi
sempit
Alergi : tidak ada Kondisi kronis : hipertensi Pasien menerima obat polifarmasi
Ibu hamil/menyusui Pasien menggunakan obat dengan Pasien dengan kepatuhan rendah
instruksi khusus
Kondisi social : Tidak merokok, bersepeda.

Riwayat penyakit : Tidak ada

Riwayat penggunaan obat


Tanggal pemberian Nama obat/jamu, obat Aturan pakai Lama pemberian
herbal,
multivitamin/suplemen
02/ 11/ 2020 Spironolakton 25 mg 1-0-0 pc 30 hari
Concor 2,5 mg 1-0-0 pc 30 hari
Candesartan 8 mg 1-0-0 pc 30 hari
Vit B1 0-1-0 pc 30 hari
Vit B12 0-1-0 pc 30 hari
Vit B6 0-1-0 pc 30 hari

C. PATOFISIOLOGI

Hipertensi
- ↓kontraksi Myocardial →
Concor / ↓Cardiac Output →↓tekanan
selective B- darah
Blocker
D. - ↓ Heart rate →↓Cardiac Output
Mengeblok B-1 →↓ Tekanan darah
Adrenergik
reseptor

Candesartan/
ARB
Memblok kerja
angiotensin 1
sehingga
angiotensin 2
tidak terbentuk

Spironolakton/ direutik
↑ eksresi NaCl dan air ketika
mengkonversi K dan ion H
D. SOAP
Manifestasi klinik :
Subjektif Keluhan : tidak sesak, tidak pusing
Objektif TD: 120/75 mmHg
Assesment Berdasarkan data subjektif pasien terdiagnosa hipertensi
Plan Pengobatan pasien berdasarkan terapi rasional (4T+1W)

E. DESKRIPSI OBAT
Skrining Klinis Skrining
Farmasetis
Obat
T.Indikasi T.Pasien T. Obat Waspada ESO Bentuk
(Kandungan) Ink
sediaa
Mekanisme om
Indikasi KI Interaksi ESO n
kerja
Concor 2,5 mg Hiperten Selektif Tidak diberikan Nyeri dada, mual, Tablet -
si, menghambat B1 kepada pasien muntah, hipotensi,
(Bisoprolol angina, adrenergik yang memiliki diare, rhinitis, insomnia
2,5 mg) ggal reseptor (DIH, Serangan (DIH,2009)
jantung( 2009). jantung; gagal
DIH, jantung
2009) terbuka; sinus
bradikardi;
(DIH, 2009)
Hipertensi Antagonis Tidak diberikan Meningkatkan kadar Hipotensi, takikardi, Tablet -
Candesartan 8 , terapi angiotensin II kepada pasien kalium jika vertigo, demam, ruam
mg gagal reseptor, dengan yang memiliki digunakan bersama kulit, hiperkalemia,
jantung memblok AT1 gangguan fungsi hipertrigliserida,
bisoprolol
(DIH, sehingga terjadi hati; stenosis hiperurisemia, dispepsia,
(candesartan 8 2009) vasodilatasi (DIH, arteri renalis;
(Medscape) hematuria, kenaikan SCr,
mg) 2009) kehamilan; dispnea, Anemia,
menyusui (DIH, neutropenia, gagal ginjal,
2009) leukopenia, hiponatremia
(DIH, 2009)

Vitamin B1 Supleme Dekarboksilasi Hipersensitivit - ESO: mual, muntah Tablet -


(Thiamine ntasi asam alfa-keto, as
HCl 100 mg) vitamin dan berperan
B1 dalam
metabolisme
karbohidrat
Vitamin B12 Supleme Koenzim Hipersensitivit - ESO: mual, muntah Tablet
(Cyanocobala ntasi metabolism as
mine 50 mcg) vitamin lemak dan
B12 karbohidrat,
sintesis protein
yang digunakan
pada replikasi
sel dan
hematopoiesis
Vitamin B6 Supleme Prekusor Hipersensitivit - ESO: mual, muntah Tablet
(Vit B6) ntasi pyridoxal yang as
memenu berfungsi
hi memetabolisme
kebutuha protein,
n vita,im karbohidrat, dan
B6 lemak
F. PERHITUNGAN DOSIS
Dosis Cara pemakaian
Nama obat Kandungan
1 xp 1x h maks frekuensi Waktu Ket.
Concor 2,5 mg Bisoprolol 2,5 mg 5 mg 20 mg 1-0-0 Pc Pagi: Efektif diminum pada pagi
2,5 mg hari
Pc: eso→ insomnia, mual
Candesartan 8 Candesartan 4-32 4-32 32 mg/ hari 1-0-0 Pc pc: eso→takikardi, nyeri perut
mg 8 mg mg mg/hari

Vit B1 Vit B1 0-1-0 Pc ESO: mual, muntah


Vit B12 Vit B12 0-1-0 Pc ESO: mual, muntah
Vit B6 Vit B6 0-1-0 Pc ESO: mual, muntah

G. REKOMENDASI PENGATASAN PROBLEM RESEP (DRP)


 Melengkapi cara pakai untuk kedua obat sesuai dengan literatur:
 Concor digunakan Pagi: Efektif diminum pada pagi hari, Pc: eso→ insomnia, mual
 Candesartan pc: eso→takikardi, nyeri perut
 Vitamin B1, B6, B12 pc : ESO→ mual, muntah
 Monitoring kadar kalium ( interaksi candesartan dan bisoprolol)

H. REKAM DATA PASIEN


No. RM : - Umur : 58
Nama : Ny - BB : 60kg
Alamat : - No telp:
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandungan Jml Aturan Lama Na Catatan pelayanan
R/ Pem- obat pakai pakai ma apoteker
berian (hari) dr.
2/12/20 2/12/20 Concor 2,5 Bisoprolol 2,5 30 1-0-0 pc 30 dr.-- - Pasien giat bersepeda
mg mg →TD pasien sesuai
2/12/20 2/12/20 Candesarta Candesartan 8 30 1-0-0 pc 30 dr.-- goal terapi, dokter
n 8mg mg - memberhentikan
2/12/20 2/12/20 Vit B1 Vit B1 30 0-1-0 pc 30 dr.-- penggunaan
2/12/20 2/12/20 Vit B12 Vit B12 30 0-1-0 pc 30 dr.-- spironolakton, untuk
2/12/20 2/12/20 Vit B6 Vit B6 30 0-1-0 pc 30 dr.-- mencegah hipotensi.
- fungsi ginjal (serum
kreatinin, BUN),
serum kalium,
- Detak jantung
(takikardi)
- Waspada ESO (Mual
Muntah)
I. PERHITUNGAN BAHAN, ETIKET, SALINAN RESEP DAN HARGA

Dr: --- Perhitungan bahan dan pemberian harga


Aturan
SIP: --- Jml Bentu Harga @ Etiket
Kandungan Total (Rp) pakai
Praktek:--- k Rp
Surakarta, 1 Agustus 2020 Bisoprolol 2,5 XXX Tab 1000 Rp 30.000 1-0-0 pc APOTEK SYUKUR
mg Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
R/ Concor 2,5 mg 878798)
No XXX Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
S1dd1 No. 1A Tanggal:2/122020
(paraf dokter ) Ny. .--
Concor 2,5 mg
Isi : 30 tablet
1x sehari 1 tablet (setelah makan pagi)
R/ Candesartan 8 mg Alamat -- Paraf
No.XXX
S 1dd 1
(paraf dokter) Warna Etiket : Putih

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter


R/ Vitamin B1 No. XXX
S 1dd 1 Candesartan XXX Tab 700 Rp 21.000 1-0-0 pc APOTEK SYUKUR
8mg Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
(paraf dokter) 878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
R/ Vitamin B12 No. XXX No. 1B Tanggal:2/12/2020
S 1dd 1 Ny. .--
Candesartan 8 mg
Isi : 30 tablet
(paraf dokter) 1x sehari 1 tablet (sesudah makan pagi)
R/ Vitamin B6 No. XXX Alamat -- Paraf
S 1dd 1

(paraf dokter)
Warna Etiket : Putih

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

Pro : Tn. Vit B1 XXX Tab 5.500* 5.500 0-1-0pc APOTEK SYUKUR
Umur : - tahun *Vitamin Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
Alamat : - B1 IPI 878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 1c Tanggal: 2/12/2020
Ny. .--
Vitamin B1
Isi : 30 kapsul
1x sehari 1 tablet (setelah makan siang)
Alamat -- Paraf

Warna etiket: putih

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

Vit B12 XXX Tab Rp 5.500* Rp 5.500 0-1-0 pc APOTEK SYUKUR


*Vitamin Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
B12 IPI 878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 1D Tanggal:2/12/2020
Ny. .--
Vitamin B12
Isi : 30 kapsul
1x sehari 1 tablet (setelah makan siang)
Alamat -- Paraf

Warna etiket: putih


Tidak boleh diulang tanpa resep dokter
Vit B6 XXX Tab Rp. Rp 5.500 0-1-0 pc
APOTEK SYUKUR
5.500* Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
*Vitamin 878798)
B6 IPI Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 1E Tanggal:2/12/2020
Ny. .--
Vitamin B6
Warna etiket:Isiputih: 30 kapsul
1x sehari 1 tablet (setelah makan siang)
Tidak --boleh diulang tanpa resep dokter
Alamat Paraf

Jumlah R/ 5 Kontrol : paraf


Total Rp 67.500 Pro : Ny--
Kontrol paraf paraf paraf Paraf Paraf Alamat : --

COPY RESEP BUKTI PENYERAHAN OBAT


APOTEK INA APOTEK INA
Jl. Kudus-pati Km 20 No. 9 Kudus (Telp. 0291-989876) Jl. Kudus-pati Km 20 No. 9 Kudus (Telp. 0291-
Apoteker : Imanda Noor Arlita,S. Farm., Apt 989876)
No. SIPA : ... Apoteker : Imanda Noor Arlita,S. Farm., Apt
No. SIPA : ...
Nama pasien : ---
COPY RESEP
Umur pasien :--
Dokter/SIP : --/-- Alamat pasien : Tn .---
Alamat dokter : -- Dari dokter : dr.---
Nama pasien : Tn.-- Tgl Pembuatan R/ : 2/12/2020
Umur pasien :- Jumlah : Rp 67.500
Alamat pasien : -- Nama Obat Jumlah
Tgl R/ : 2/12/2020 Concor 2,5 mg 30 tab
Dibuat tgl : 2/12/2020 Candesartan 8 mg 30 tab
No. Resep : 1a, 1b, 1 c, 1d, 1e Vit B1 30 tab
Vit B12 30 tab
Vit B6 30 tab
R/ R/ Concor 2,5 mg No XXX
S1 dd1 ttd penerima ttd petugas apotek
--------------------------------det
CAP
R/ Candesartan 8 mg No.XXX
S1 d d 1
APOTEK
--------------------------------det Paraf Paraf
R/ Vitamin B1 No. XXX
S1 d d1
--------------------------------det

R/ Vitamin B12 No. XXX


S1 d d1
--------------------------------det

R/ Vitamin B6 No. XXX


S1 d d1
--------------------------------det

5R/

CAP Pcc
Apotek
(Paraf Apoteker)
apt. Fransisda Aulia Z, S.Farm.
J. KIE
OBAT
Concor 2,5 mg Candesartan 8 mg B1, B12, B6
Tujuan Antihipertensi Antihipertensi Multivitamin
Aturan Pakai 1-0-0 pc 1-0-0 pc 0-1-0 pc
ESO insomnia, mual takikardi, nyeri perut Mual dan muntah
o
Penyimpa Simpan di wadah tertutup rapat, suhu < 30 C
nan
- Pasien giat bersepeda →TD pasien sesuai goal terapi, dokter memberhentikan penggunaan spironolakton,
untuk mencegah hipotensi.
- fungsi ginjal (serum kreatinin, BUN), serum kalium,
- Detak jantung (takikardi)
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK
TUGAS 1-7
A. RESEP 7 : HIPERTENSI

Dr. -
SIP -
Alamat praktik -
Surakarta, 3 Desember 2020

R/ Amlodipin 5 mg No. XXX


S. 1 dd 1
(paraf dokter)

R/ Spironolacton 25 No. XXX


S. 1 dd 1
(paraf dokter)

Pro : Ny.
Umur : tahun
Alamat : -

B. SKRINING RESEP
Kelengkapan Administrasi Resep Keterangan Tindakan
Nama, alamat dan SIP dokter √ -
Tanggal penulisan resep √ -
Nama dan jumlah obat √ -
Aturan pakai dan paraf dokter √ -
Nama Pasien √ -
Jenis kelamin pasien √ -
Umur pasien - Menanyakan kepada pasien
BB pasien - Menimbang BB pasien dan menuliskannya
Alamat pasien √ -

Kriteria Pasien
Pediatrik/ geriatric Gangguan fungsi hari/ginjal Pasien dengan obat indeks terapi
sempit
Alergi : tidak ada Kondisi kronis : Hipertensi Pasien menerima obat polifarmasi
Ibu hamil/menyusui Pasien menggunakan obat dengan Pasien dengan kepatuhan rendah
instruksi khusus

Kondisi sosial :Tidak merokok


Riwayat penyakit : Tidak ada
Riwayat penggunaan obat :
Tanggal pemberian Nama obat/jamu, obat herbal, Aturan pakai Lama pemberian
multivitamin/suplemen
Amlodipin 5 mg 0-0-1 pc 30 hari
3/11/20
Spironolacton 1-0-0 pc 30 hari
C. PATOFISIOLOGI
 Hipertensi

Spironolakton/
Direutik

↑ eksresi NaCl dan air


ketika mengkonversi K
dan ion H

Amlodipin (Gol
CCB)
Menghambat ion
kalsium masuk
sel shg jantung
tidak mengalami
kontraktilitas

↓kontraktilitas
→ ↓Cardiac
Output →↓TD

Gejala :
Jantung berdebar (takikardi), pusing (Dipiro ed 7, 2008)

Pemeriksaan: ada kenaikan BP


D. SOAP
Manifestasi klinik :
Subjektif Terkadang pusing
Objektif 160/80 mmHg
Assesment Berdasarkan data subjektif pasien terdiagnosa hipertensi, dan angina
Plan Pengobatan pasien berdasarkan terapi rasional (4T+1W)

E. DESKRIPSI OBAT
Skrining Klinis Skrining
Farmasetis
Obat
T.Indikasi T.Pasien T. Obat Waspada ESO Bentuk
(Kandungan) Ink
sediaa
Indikasi Mekanisme kerja KI Interaksi ESO om
n
Antihiper Menghambat ion Hipersensitif - - Pusing,pening dan Tablet -
Amlodipin 5 tensi kalsium masuk sel amlodipin (DIH, letih
mg (DIH, shg jantung tidak 2009) - Mual dan muntah
2009) mengalami -Gangguan fungsi hati
(Amlodipin 5 kontraktilitas
mg)
Spironolacton Antihiper Berkompetisi dengan Tidak diberikan - ↑urin, impotensi, Tablet -
(Spironolactone tensi aldosteron untuk kepada pasien yang ginekomastia,
25 mg) (DIH, menempati reseptor memiliki gangguan menstruasi tidak
2009) pada tubulus distal fungsi ginjal, teratur, sakit kepala,
dan memblokir efek hiperkalemi dan bingung; ruam kulit;
aldosteron hamil (DIH,2009) hiperkalemia;
(DIH,2009) hiponatremia;
hepatotoksisitas,
osteomalasia, dan
gangguan darah
dilaporkan.
(IONI,2017)

F. PERHITUNGAN DOSIS
Nama Dosis
Kandungan
obat 1xp 1 xh Maks Cara pakai
Amlodipin Amlodipin 5 5-10 mg 5-10 mg 10 mg 0-0-1 pc
5 mg mg (DIH, Malam: eso →pusing
2009) Pc:eso →mual muntah
Spironolac Spironolact 25-200 mg/ 400 mg 1-0-0 pc
ton 25 on 25mg hari dlm 1-2 (IONI,
dosis terbagi 2014) pagi: eso→BAK
(DIH, 2009) pc: menghindari eso hiperkalemi

G. REKOMENDASI PENGATASAN PROBLEM RESEP (DRP)


 Melengkapi cara pakai untuk kedua obat sesuai dengan literatur:
 Amlodipin Malam: eso →pusing, Pc:eso →mual muntah
 Spironolakton pagi: eso→BAK, pc: menghindari eso hiperkalemi
H. REKAM DATA PASIEN
No. RM : - Umur : -
Nama : Ny- BB : -
Alamat : - No telp:
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandunga Jml Aturan Lama Na Catatan pelayanan apoteker
R/ Pem- obat n pakai pakai ma
berian (hari) dr.
04/12/20 04/12/20 Amlodipin Amlodipin 30 0-0-1 30 dr.-- - TD pasien
5 mg 5 mg pc - - serum kreatinin, BUN

04/12/20 04/12/20 Spironolac Spironolac 30 1-0-0 pc 30 dr.--


ton 25 ton 25 mg -

I. PERHITUNGAN BAHAN, ETIKET, SALINAN RESEP DAN HARGA


Dr: --- Perhitungan bahan dan pemberian harga
Aturan
SIP: --- Jml Bentu Harga @ Etiket
Kandungan Total (Rp) pakai
Praktek:--- k
Surakarta, 4 Desember Tab Rp 509 Rp 15.270 0-0-1 pc APOTEK SYUKUR
2020 Amlodipin 5 Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
mg XXX 878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
R/ Amlodipin 5 mg No. SIPA : ...
No. XXX No. 1a Tanggal:04/12/2020
Tn. .--
S. 1 dd 1 Amlodipin 5 mg
(paraf dokter) Isi : 30 tablet
1x sehari 1 tablet (sesudah makan malam)
Alamat -- Paraf
R/ Spironolactone 25
No. XXX Tidak boleh diulang tanpa resep dokter
S. 1 dd 1
(paraf dokter) Warna Etiket : Putih

Spironolacton XXX Tab Rp 1.000 Rp 30.000 1-0-0 pc APOTEK SYUKUR


Pro : Ny. e 25 mg Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
Umur : tahun 878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
Alamat : - No. SIPA : ...
No. 1b Tanggal: 02/12/2020
Ny. .--
Spironolacton 25
Isi : 30 tablet
1x sehari 1 tablet (sesudah makan pagi)
Alamat -- Paraf

Warna Etiket : Putih

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

Jumlah R/ 2 Kontrol : paraf


Total Rp. 45.270 Pro : Ny --
Kontrol paraf paraf paraf Paraf Paraf Alamat : --
COPY RESEP BUKTI PENYERAHAN OBAT
APOTEK SYUKUR APOTEK SYUKUR
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA : ...

COPY RESEP Nama pasien : ---


Umur pasien : - th
Dokter/SIP : --/-- Alamat pasien : Ny.---
Alamat dokter : -- Dari dokter : dr.---
Nama pasien : Ny.-- Tgl Pembuatan R/ : 04/12/2020
Umur pasien : - th Jumlah : Rp .45.270
Alamat pasien : --
Nama Obat Jumlah
Tgl R/ :04/12/2020
Amlodipin 5 mg 30 tab
Dibuat tgl :04/12/2020
Spironolactone 25 mg 30 tab
No. Resep : 1a, 1b

ttd penerima ttd petugas apotek


R/ Amlodipin 5 mg No. XXX
S. 1 dd 1 CAP
--------------------------------det
APOTEK
R/ Spironolacton 25 No. XXX
S. 1 dd 1 Paraf Paraf
--------------------------------det

2R/

CAP Pcc
Apotek
(Paraf Apoteker)

J. Potensial Drug Related Problem


Kategori drug related Ada Tidak
problem
Ada indikasi tanpa obat - √
Ada obat tanpa indikasi - √
Dosis lebih - √
Dosis kurang - √
Adverse drug reaction - √
Interaksi obat - √
Kepatuhan - √
K. KIE
OBAT
Amlodipin 5 mg Spironolactone 25
Tujuan Antihipertensi Antihipertensi
Aturan Pakai 0-0-1 pc 1-0-0 pc
pusing pusing, mual, sakit kepala, bingung;
muntah,edema ruam kulit; BAK, mual,
muntah
o
Penyimpanan Disimpan pada suhu <30 C pada wadah tertutup
Monitoring TD pasien
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK
TUGAS 1-7
A. RESEP 8 : HIPERTENSI, DM DAN GAGAL JANTUNG
Dr. -
SIP -
Alamat praktik -
Surakarta, 3 Desember 2020

R/ Glimepiride 1 mg No. XXX


S. 1 dd 1
(paraf dokter)

R/ HCT 25 mg No. XXX


S. 1 dd 1
(paraf dokter)

R/ Amlodipin 10 mg No. XXX


S. 1 dd 1
(paraf dokter)
R/ Miniaspi No. XXX
S. 1 dd 1
(paraf dokter)

R/ Candesartan 16 mg No. XXX


S. 1 dd 1
(paraf dokter)

R/ Clonidine 0,15 mg No. LX


S. 1 dd 1
(paraf dokter)

Pro : Ny.
Umur : tahun
Alamat : -

B. SKRINING RESEP
Kelengkapan Administrasi Resep Keterangan Tindakan
Nama, alamat dan SIP dokter √ -
Tanggal penulisan resep √ -
Nama dan jumlah obat √ -
Aturan pakai dan paraf dokter √ -
Nama Pasien √ -
Jenis kelamin pasien √ -
Umur pasien - Menanyakan kepada pasien
BB pasien - Menimbang BB pasien dan menuliskannya
Alamat pasien √ -

Kriteria Pasien
Pediatrik/ geriatric Gangguan fungsi hari/ginjal Pasien dengan obat indeks terapi
sempit
Alergi : tidak ada Kondisi kronis : Hipertensi Pasien menerima obat polifarmasi
Ibu hamil/menyusui Pasien menggunakan obat dengan Pasien dengan kepatuhan rendah
instruksi khusus

Kondisi sosial :Tidak merokok


Riwayat penyakit : Tidak ada
Riwayat penggunaan obat :
Tanggal pemberian Nama obat/jamu, obat herbal, Aturan pakai Lama pemberian
multivitamin/suplemen
Glimepiride 1mg 1-0-0 ac 30 hari
HCT 2,5 mg 1-0-0 pc 30 hari
Amlodipin 10 mg 0-0-1 pc 30 hari
2/11/20
Miniaspi 0-0-1 pc 30 hari
Candesartan 16 mg 1-0-0 pc 30 hari
Clonidin 0,15 mg 0-0-1 pc 30 hari

C. PATOFISIOLOGI
 Hipertensi

Clonidine/simpatolotik
sentral

Menurunkan aktivitas
saraf simpatis.

Candesartan/
ARB
Memblok kerja
angiotensin 1
sehingga
angiotensin 2
tidak terbentuk

Amlodipin (Gol
CCB)
Menghambat ion
kalsium masuk
sel shg jantung
tidak mengalami
kontraktilitas

↓kontraktilitas
→ ↓Cardiac
Output →↓TD
HCT (Direutik)
Menghambat
reabsorbsi Na di

↑ eksresi Na, air, (Dipiro ed 7, 2008)


K, ion H

Gejala :
Jantung berdebar (takikardi), pusing

Pemeriksaan: ada kenaikan BP


Gagal Jantung

Miniaspi (Aspirin 80 mg, gol


NSAID)
Clopidogrel
Menghambat enzim
siklooksigenase-1 dan 2 (COX-1
dan 2), yang menghasilkan
penurunan pembentukan prekursor
prostaglandin

Mengurangi agregasi
platelet sehingga tidak
terbentuk plak
Diabetes Melitus Glimepirid
(Gol Sulfonilurea)
↑ sekresi insulin oleh
sel beta pancreas.

↓produksi glukosa di hati


→ glukosa di darah ↓

Gejala :
Sering buang air kecil, sering lapar dan haus.

Pemeriksaan: ada kenaikan glukosa darah sewaktu dan


kenaikan glukosa darah puasa
D. SOAP
Manifestasi klinik :
Subjektif Terkadang merasakan sesak nafas, pusing, sedikit lemas
Objektif TD 160/80 mmHg, GDP: 200 mg/dL
Assesment Berdasarkan data subjektif pasien terdiagnosa hipertensi,DM, dan angina
Plan Pengobatan pasien berdasarkan terapi rasional (4T+1W)

E. DESKRIPSI OBAT
No. Nama Kandungan Indikasi Mekanisme kerja Alergi/ESO/ Kontra Intera
obat manifestasi klinis indikasi ksi
lain
1. Glimep Glimepiride 1 Antidiabet ↑ sekresi insulin oleh sel -Peningkatan BB Kehamilan, -
iride 1 mg es (DIH, beta pancreas. -Gagal fungsi hati menyusui,
mg 2009) - hipoglikemi (palpitasi, gagal ginjal
telapak tangan (DIH, 2009)
berkeringat, sakit kepala
ringan)
2. HCT HCT 25 mg Antihipert Menghambat reabsorbsi - ESO: diuretik, nyeri ulu T gangguan Hydroclo
25 mg ensi (DIH, Na di tubulus distal  hati, mual) hati berat, rthiazide
2009) ↑ eksresi Na, air, K, ion H gangguan dapat
ginjal berat menrunk
an serum
(kreatinin potassiu
klirens < 30 m ketika
mL/menit), berintera
hipokalemia ksi
refraktori, dengan
hiperkalsemia candesart
, hamil dan an
menyusu
(DIH, 2009
3. Amlodi Amlodipine 10 Antihipert Menghambat ion kalsium - Pusing,pening dan letih Hipersensitif -
pine 10 mg ensi (DIH, masuk sel shg jantung - Mual dan muntah amlodipin
mg 2009) tidak mengalami -Gangguan fungsi hati (DIH, 2009)
kontraktilitas
4. Minias Asetosal 80 profilaksis Menghambat enzim Hiperkalemia, Tidak -
pi mg penyakit siklooksigenase-1 dan 2 pendarahan, peningkatan diberikan
serebrova (COX-1 dan 2), yang BUN, Hipotensi, kepada pasien
skuler menghasilkan penurunan bronkospasme anak di
atau pembentukan prekursor Penggumpalan darah bawah 16
infark prostaglandin. gangguan GI(DIH,2009) tahun dan
miokard. Mengurangi agregasi yang
(DIH, platelet sehingga tidak menyusui
2009) terbentuk plak (sindrom
(DIH, 2009). Reye; tukak
peptik yang
aktif;
hemofilia dan
gangguan
perdarahan
lain.; (DIH,
2009)

5. Candes Candesartan Antihipert Antagonis angiotensin II Hypotensi, dyspepsia, Tidak -


artan 16 mg ensi (DIH, reseptor, dengan memblok vertigo, angioedema, diberikan
16 mg 2009) AT1 sehingga terjadi cemas (DIH,2009) kepada pasien
vasodilatasi (DIH, 2009) dengan
gangguan hati
(DIH, 2009)
6. Clonidi Clonidine 0,15 Antihipert Anti adrenergik kerja sentral Mulut kering, sedasi depresi, Depresi -
ne 0,15 mg ensi (DIH, bekerja menurunkan bradikardi.
mg 2009) aktiviitas saraf simpatis
F. PERHITUNGAN DOSIS
Nama Dosis
Kandungan
obat 1xp 1 xh Maks Cara pakai
Glimepirid Glimepiride 1-6 mg 8 mg 1-0-0 ac
e 1 mg 1 mg (DIH, pagi : ↑sekresi insulin saat kebutuhan makan meningkat
2009) ac: ↑sekresi insulin sebelum glukosa masuk ke tubuh
HCT 25 HCT 25 mg Awal: 25 – 100 200 mg 1-0-0 pc
mg 12,5 – mg/hari (DIH, pc : ESO→ diuretik, nyeri ulu hati, mual
25 mg dlm 1-2 2009)
sehari dosis
(IONI,
2014)
Amlodipin Amlodipine 5-10 mg 5-10 mg 10 mg
0-0-1 pc
e 10 mg 10 mg (DIH,
pc : eso →: pusing, mual, muntah,edema
2009)
Miniaspi Aspirin 80 75-325 75-325 200 mg
mg mg 1x mg (DIH, 0-0-1 pc
sehari 2009) pc : eso →: gangguan GI
(DIH,
2009)
Candesart Candesartan 4-23 mg 8-32 mg 32 mg 1-0-0 pc
an 16 mg 16 mg (DIH, pc : ESO→ takikardi, nyeri perut
2009)
Clonidin Clonidin 50-100 150 -300 1,2 mg/hari 0-0-1 pc
0,15 mg 0,15 mg mcg mcg pc : eso →mulut kering, sedasi, bradikardi

G. REKOMENDASI PENGATASAN PROBLEM RESEP (DRP)


 Aturan pakai obat disesuaikan dengan literatur (tertera pada tabel perhitungan dosis)

H. REKAM DATA PASIEN


No. RM : - Umur : -
Nama : Ny- BB : -
Alamat : - No telp:
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandunga Jml Aturan Lama Na Catatan pelayanan apoteker
R/ Pem- obat n pakai pakai ma
berian (hari) dr.
03/12/20 03/12/20 Glimepirid Glimepirid 30 1-0-0 30 dr.-- - TD pasien
e 1 mg e 1 mg ac - - serum kreatinin, BUN
- Bradikardi
03/12/20 03/12/20 HCT 25 HCT 25 30 1-0-0 30 dr.--
mg mg pc -

03/12/20 03/12/20 Amlodipin Amlodipin 30 0-0-1 30 dr.--


e 10 mg e 10 mg pc -.

03/12/20 03/12/20 Candesart Candesarta 30 1-0-0 30 dr.--


an 16 mg n 16 mg pc -.

03/12/20 03/12/20 Miniaspi Aspirin 80 30 0-0-1 30 dr.--


mg pc -.

03/12/20 03/12/20 Clonidin Clonidin 30 0-0-1 30 dr.--


0,15 mg 0,15 mg pc -.
I. PERHITUNGAN BAHAN, ETIKET, SALINAN RESEP DAN HARGA
Dr: --- Perhitungan bahan dan pemberian harga
Aturan
SIP: --- Jml Bentu Harga @ Etiket
Kandungan Total (Rp) pakai
Praktek:--- k
Surakarta, 3 Desember Tab Rp .1000 Rp 30.000 1-0-0 ac APOTEK SYUKUR
2020 Glimepiride 1 Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
mg XXX 878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
R/ Glimepiride 1 mg No. SIPA : ...
No. XXX No. 1a Tanggal:03/12/2020
Tn. .--
S. 1 dd 1 Glimepiride 1 mg
(paraf dokter) Isi : 30 tablet
1x sehari 1 tablet (sebelum makan pagi)
Alamat -- Paraf
R/ HCT 25 mg
No. XXX Warna Etiket : Putih
S. 1 dd 1
HCT 25 mg XXX Tab Rp 1.500 Rp 45.000 1-0-0 pc APOTEK SYUKUR
(paraf dokter)
*HYDR Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
OCLOR Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
R/ Amlodipin 10 mg
THIAZI No. SIPA : ...
No. XXX No. 1b Tanggal: 03/12/2020
DE
S. 1 dd 1 Tn. .--
HCT 25 mg
(paraf dokter) Isi : 30 tablet
R/ Miniaspi 1x sehari 1 tablet (sesudah makan pagi)
No. XXX Alamat -- Paraf

S. 1 dd 1
Warna Etiket : Putih
(paraf dokter)
Amlodipine XXX Tab Rp. 1.100 33.000 0-0-1 pc
R/ Candesartan 16 mg
10 mg APOTEK SYUKUR
No. XXX Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
S. 1 dd 1 878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
(paraf dokter) No. SIPA : ...
No. 1c Tanggal:03/12/2020
Tn. .--
R/ Clonidine 0,15 mg Amlodipine 10 mg
No. XXX Isi : 30 tablet
S. 1 dd 1 1x sehari 1 tablet (sesudah makan sore)

(paraf dokter) Alamat -- Paraf

Pro : Ny. Warna Etiket : Putih


Umur : tahun Aspirin 80 mg XXX Tab 523* 15.690 0-0-1 pc
APOTEK SYUKUR
Alamat : - *MINIAS Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
PI 878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 1d Tanggal:03/12/2020
Tn. .--
Amlodipine 10 mg
Isi : 30 tablet
1x sehari 1 tablet (sesudah makan sore)

Alamat -- Paraf

Warna Etiket : Putih


Candesartan XXX Tab 850 25.500 1-0-0 pc
APOTEK SYUKUR
16mg Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 1e Tanggal:03/12/2020
Tn. .--
Candesartan 16 mg
Isi : 30 tablet
1x sehari 1 tablet (sesudah makan pagi)

Alamat -- Paraf

Warna Etiket : Putih


Clonidine 0,15 XXX Tab Rp. 1.000 30.000 0-0-1 pc
APOTEK SYUKUR
mg Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 1f Tanggal:03/12/2020
Tn. .--
Clonidine 0,15 mg
Isi : 30 tablet
1x sehari 1 tablet (sesudah makan sore)

Alamat -- Paraf

Warna Etiket : Putih

Jumlah R/ 6 Kontrol : paraf


Total Rp. 179.190 Pro : Ny --
Kontrol paraf paraf paraf Paraf Paraf Alamat : --

COPY RESEP BUKTI PENYERAHAN OBAT


APOTEK SYUKUR APOTEK SYUKUR
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA : ...

COPY RESEP Nama pasien : ---


Umur pasien : - th
Dokter/SIP : --/-- Alamat pasien : Ny.---
Alamat dokter : -- Dari dokter : dr.---
Nama pasien : Ny.-- Tgl Pembuatan R/ : 03/12/2020
Umur pasien : - th Jumlah : Rp .179.190
Alamat pasien : --
Nama Obat Jumlah
Tgl R/ :03/12/2020
Glimepiride 1 mg 30 tab
Dibuat tgl :03/12/2020
No. Resep : 1a, 1b, 1c, 1d, 1e, 1f
HCT 25 mg 30 tab
Amlodipine 10 mg 30 tab
R/ R/ Glimepiride 1 mg No. XXX 30 tab
Miniaspi
S. 1 dd 1
Candesartan 16 mg 30 tab
--------------------------------det
R/ HCT 25 mg No. XXX Clonidin 0,15 mg 30 tab
S. 1 dd 1
--------------------------------det ttd penerima ttd petugas apotek
R/ Amlodipin 10 mg No. XXX
CAP
S. 1 dd 1
--------------------------------det APOTEK
Paraf Paraf
R/ Miniaspi No. XXX
S. 1 dd 1
--------------------------------det
R/ Candesartan 16 mg No. XXX
S. 1 dd 1
--------------------------------det

R/ Clonidine 0,15 mg No. XXX


S. 1 dd 1
--------------------------------det

6R/

CAP
Apotek

Pcc

(Paraf Apoteker)
J. Potensial Drug Related Problem
Kategori drug related Ada Tidak
problem
Ada indikasi tanpa obat - √
Ada obat tanpa indikasi - √
Dosis lebih - √
Dosis kurang - √
Adverse drug reaction - √
Interaksi obat - √
Kepatuhan - √

K. KIE
OBAT
Glimepiride 1 HCT 2,5 mg Amlodipine Miniaspi Candesartan Clonidin 0,15
mg 10 mg 16mg mg
Tujuan Diabetes Antihipertensi Antihipertensi Antiplatelet Antihipertensi Antihipertensi
Aturan Pakai 1-0-0 ac 1-0-0 pc 0-0-1 pc 0-0-1 pc 1-0-0 pc 0-0-1 pc
Hipotensi, diare Pusing, mual Gangguan Gangguan GI Mulut kering
Hypoglikemi GI
Penyimpanan Disimpan pada suhu <30o C pada wadah tertutup
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK
TUGAS 1-7
A. RESEP 9 : HT, DM dan INFEKSI

Dr. -
SIP -
Alamat praktik -
Surakarta, 3 Desember 2020

R/ Salep gentamicin I
S. 3 dd 1 sue
(paraf dokter)

R/ Ciprofloxacin 500mg No. VIII


S. 2 dd 1
(paraf dokter)

Pro : Tn.
Umur : 61 tahun
Alamat : -

B. SKRINING RESEP
Kelengkapan Administrasi Resep Keterangan Tindakan
Nama, alamat dan SIP dokter √ -
Tanggal penulisan resep √ -
Nama dan jumlah obat √ -
Aturan pakai dan paraf dokter √ -
Nama Pasien √ -
Jenis kelamin pasien √ -
Umur pasien √ -
BB pasien - Menimbang BB pasien dan menuliskannya
Alamat pasien √ -

Kriteria Pasien
Pediatrik/ geriatric Gangguan fungsi hari/ginjal Pasien dengan obat indeks terapi
sempit
Alergi : tidak ada Kondisi kronis : Hipertensi dan DM Pasien menerima obat polifarmasi
Ibu hamil/menyusui Pasien menggunakan obat dengan Pasien dengan kepatuhan rendah
instruksi khusus

Kondisi sosial :Tidak merokok


Riwayat penyakit : HT & DM
Riwayat penggunaan obat :
Tanggal pemberian Nama obat/jamu, obat herbal, Aturan pakai Lama pemberian
multivitamin/suplemen
Glicazid 80 mg 1-0-1 ac 30 hari
3/11/20
Acarbose 50 mg 1-1-1 dc 30 hari
Metformin 500 mg 1-1-1 dc 30 hari
Lisinopril 5 mg 1-0-0 ac 30 hari
Amlodipin 10 mg 0-0-1 pc 30 hari
C. PATOFISIOLOGI
 Hipertensi

Lisinopril (Gol ACEi)


Menghambat
angiotensin 1 menjadi
angiotensin 2 shg terjadi
vasodilatasi

↓kontraktilitas
→↓TD

Amlodipin (Gol
CCB)
Menghambat ion
kalsium masuk
sel shg jantung
tidak mengalami
kontraktilitas

↓kontraktilitas
→ ↓Cardiac
Output →↓TD

Gejala :
Jantung berdebar (takikardi), pusing (Dipiro ed 7, 2008)
Pemeriksaan: ada kenaikan BP
 DM
Metformin (Gol Biguanid)
Meningkatkan sensitivitas
insulin

↑ Perombakan glukosa
di liver, jaringan otot,
dan jar. adiposa →
glukosa di darah ↓

Glicazid (Gol
Sulfonilurea)
↑ sekresi insulin oleh
sel beta pancreas.

↓produksi glukosa di hati


→ glukosa di darah ↓

Acarbose (Gol
Penghambat alfa
glukosidase)
Memperlambat absorbsi
glukosa dalam usus halus

↓ kadar glukosa darah


sesudah makan

Gejala :
Sering buang air kecil, sering lapar dan haus.

Pemeriksaan: ada kenaikan glukosa darah sewaktu dan


kenaikan glukosa darah puasa
 INFEKSI

Gentamycin Ciprofloxacyn
(Aminoglikosida) (fluoroquinolon)
bakterisidal yang mengikat bekerja dengan
ribosom 30S dan menghambat kerja enzim
menghambat sintesis bakteri DNA pada kuman yang
bersifat bakterisidal
D. SOAP
Manifestasi klinik :
Subjektif Gatal sekitar lengan
Objektif TD: 140/90 mmHg
Assesment Berdasarkan data subjektif pasien terdiagnosa hipertensi, DM dan infeksi bakteri
Plan Pengobatan pasien berdasarkan terapi rasional (4T+1W)

E. DESKRIPSI OBAT
Skrining Klinis Skrining
Farmasetis
Obat
T.Indikasi T.Pasien T. Obat Waspada ESO Bentuk
(Kandungan) Ink
sediaa
Mekanisme Interaks om
Indikasi KI ESO n
kerja i
DM tipe 2 Meningkatkan Ganggua Interaksi Eso: hipoglikemik dan BB Tablet -
Gliclazid 80 sekresi insulin n fungsi dengan meningkat
mg oleh sel beta hati,ginja obat
pancreas. l golongan
(Gliclazid 80 chloramp
mg) henicol
Acarbose 50 Antidiabetic Menghambat alfa- Wanita - Eso : penumpukakn gas pada Tablet -
mg glukosidase → hamil usus, flatulens, diare
(Acarbose 50 memperlambart dan dan
mg) menghambat menyusu
absorpsi glukosa di
usus halus
i,
ganggua
n fungsi
hati dan
ginjal
Metformin 500 Antidiabetes Meningkatkan Gamguan - Eso : mual muntah dan diare
mg sensitivitas insulin fungsi
(Metformin 500 ginjal dan
mg) hati
Lisinopril 5mg Antihipertensi Menghambat Hipersensi - Eso : hipotensi
(Lisinopril 5mg) angiotensin 1 tif, ibu
menjadi menyusui
angiotensin 2 shg dan hamil
terjadi
vasodilatasi
Amlodipin 10 Antihipertensi Menghambat ion Hipersen - - Pusing,pening dan letih
mg (DIH, 2009) kalsium masuk sel sitif - Mual dan muntah
(Amlodipin 10 shg jantung tidak amlodipi -Gangguan fungsi hati
mg) mengalami n (DIH,
kontraktilitas 2009)
Salep Antibiotik Berikatan dengan Hipersen - Iritasi lokal
Gentamicin Topikal ribosom 30S dan sitif,
(Gentamicin menghambat infusiens
sulfate 1 sintesis protein. i ginjal
mg/gram)
Ciprofloxacin Antibiotik Menghambat Hipersensi - Mual, muntah, diare
500mg kerja enzim DNA tivitas,
(Ciprofloxacin pada kuman dan wanita
500mg) bersifat hamil dan
menysui
bakterisidal
F. PERHITUNGAN DOSIS
Nama Dosis
Kandungan
obat 1xp 1 xh Maks Cara pakai
Gliclazid Gliclazid 80 40 – 80 240 mg 1 – 0 – 1 ac
80 mg mg mg dalam 1 – 2 ac : ↑ sekresi insulin sebelum glukosa dari makanan masuk
sekali kali (IONI, dalam tubuh
sehari 2014)
Acarbose Acarbose 50 50-100 3x/hari 1 – 1 – 1 dc
50 mg mg mg <60kg : 50
mg 3x/hari
>60kg : 100
mg 3x/hari
(DIH, 2009)
Metformin Metformin Awal : 2000 mg 1 - 1 – 1 dc
500 mg 500 mg 500 mg sehari dlm Eso : mual, muntah
dosis terbagi
(IONI,2014)
Lisinopril Lisinopril 5 5-20 mg 80 mg 1 – 0 – 0 ac
5 mg mg (IONI, ESO: batuk kering
2014) Makanan: ↓ absorbsi
Amlodipin Amlodipin 5-10 mg 5-10 mg 10 mg 0-0-1 pc
10 mg 10 mg (DIH, 2009) Malam: eso →pusing
Pc:eso →mual muntah
Salep Gentamicin 1 – 1 – 1 sue
gentamici 0,1% Eso : Iritasi kulit
n
Ciprofloxa Ciprofloxaci 250-750 mg 1 – 0 – 1 pc
cin 500 n 500 mg 2x/hari ESO : Mual, muntah
mg (IONI, 2014)

G. REKOMENDASI PENGATASAN PROBLEM RESEP (DRP)


 Melengkapi cara pakai obat sesuai dengan literatur:
 Glaclazid ac : ↑ sekresi insulin sebelum glukosa dari makanan masuk dalam tubuh
 Metformin dc Eso : mual, muntah
 Lisinopril ac : adanya Makanan: ↓ absorbsi
 Amlodipin Malam: eso →pusing, Pc:eso →mual muntah
 Ciprofloxacin pc: ESO : Mual, muntah
H. REKAM DATA PASIEN
No. RM : - Umur : 61
Nama : Tn- BB : -
Alamat : - No telp:
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandunga Jml Aturan Lama Na Catatan pelayanan apoteker
R/ Pem- obat n pakai pakai ma
berian (hari) dr.
03/12/20 03/12/20 Gliclazid Gliclazid 60 1-0-0 30 dr.-- - TD pasien
80 mg 80 mg ac - - serum kreatinin, BUN
03/12/20 03/12/20 Acarbose Acarbose 90 1-1-1 30 - HbA1C
50 mg 50 mg dc - monitoring eso
03/12/20 03/12/20 Metformin Metformin 90 1-1-1 30
500 mg 500 mg dc
03/12/20 03/12/20 Lisinopril Lisinopril 30 1-0-0 30
5 mg 5 mg ac
03/12/20 03/12/20 Amlodipin Amlodipin 30 0-0-1 30
10 mg 10 mg pc

03/12/20 03/12/20 Salep Gentamici 1 1-1-1 7


gentamici n 0,1 % sue
n
03/12/20 03/12/20 Ciprofloxa Ciprofloxa 8 1-0-1 pc 4
cin 500 cin 500 mg
mg

I. PERHITUNGAN BAHAN, ETIKET, SALINAN RESEP DAN HARGA


Dr: --- Perhitungan bahan dan pemberian harga
SIP: --- Aturan Etiket
Jml Bentu Harga @
Kandungan Total (Rp) pakai
Praktek:--- k
Surakarta, 3 Desember Gliclazide 80 60 Tab Rp6.00 36.000 1-0-1 ac APOTEK SYUKUR
2020 mg Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
R/ Gliclazid 80mg No. No. SIPA : ...
LX No. 1a Tanggal:03/12/2020
Tn. .--
S. 2 dd 1 Gliclazide 80 mg
(paraf dokter) Isi : 60 tablet
2x sehari 1 tablet (sebelum makan pagi
malam)
R/ Acarbose 50mg No. Alamat -- Paraf
XC
S. 3 dd 1
(paraf dokter) Warna Etiket : Putih
R/ metformin 500mg Tidak boleh diulang tanpa resep dokter
No. XC
S. 3 dd 1 Acarbose 50 90 Tab Rp. 1.000 90.000 1-1-1 dc APOTEK SYUKUR
(paraf dokter) mg Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
R/ lisinopril 5 mg No. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
XXX No. SIPA : ...
No. 1b Tanggal:03/12/2020
S. 1 dd 1 Tn. .--
(paraf dokter) Acarboce 50 mg
R/ amlodipin 10mg No. Isi : 90 tablet
3 x sehari 1 tablet (bersama makan)
XXX Alamat -- Paraf
S. 1 dd 1
(paraf dokter)
Warna etiet : putih

Pro : Tn. Tidak boleh diulang tanpa resep dokter


Umur : 61 tahun
Alamat : - Metformin 90 Tab Rp. 300 27.000 1-1-1 dc
APOTEK SYUKUR
500 mg Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
Dr: --- 878798)
SIP: --- Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
Praktek:--- No. 1c Tanggal:03/12/2020
Tn. .--
Surakarta, 3 Desember Metformin 500 mg
Isi : 90 tablet
2020 3 x sehari 1 tablet (bersama makan)
R/ Salep gentamicin I Alamat -- Paraf
S. 3 dd 1 sue
(paraf dokter) Warna etiet : putih

R/ Ciprofloxacin 500mg Tidak boleh diulang tanpa resep dokter


No. VIII
S. 2 dd 1
Lisinopril 5 30 tab Rp. 300 9. 000 1-0-0 ac
(paraf dokter) APOTEK SYUKUR
mg Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
Pro : Tn. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
Umur : 61 tahun No. SIPA : ...
No. 1d Tanggal:03/12/2020
Alamat : - Tn. .--
Lisinopril 5 mg
Isi : 30 tablet
1 x sehari 1 tablet (sebelum makan pagi )
Alamat -- Paraf

Warna etiet : putih

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

Tab Rp 1.100 Rp 33.000 0-0-1 pc APOTEK SYUKUR


Amlodipin 10 Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
XXX 878798)
mg Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 1e Tanggal:03/12/2020
Tn. .--
Amlodipin 10 mg
Isi : 30 tablet
1x sehari 1 tablet (sesudah makan malam)
Alamat -- Paraf

Warna etiet : putih

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter


Salep 1 salep Rp . 7000 7000 1-1-1
APOTEK SYUKUR
gentamicin sue
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 2a Tanggal:03/12/2020
Tn. .--
Gentamicin salep
Isi : 1 tube
1x sehari oles tipis-tipis
Alamat -- Paraf

Warna etiet : biru

Untuk pemakaian luar

Ciprofloxacin 8 Kap Rp. 900 7.200 1-0-1 pc APOTEK SYUKUR


500mg Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ...
No. 2b Tanggal: 03/12/2020
Tn. .--
Ciprofloxacin 500 mg
Isi : 8 kapsul
2 x sehari 1 tablet (sesudah makan pagi
malam)
Alamat -- Paraf

Warna Etiket : Putih

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter

Jumlah R/ 7 Kontrol : paraf


Total Rp. 209.200 Pro : Ny --
Kontrol paraf paraf paraf Paraf Paraf Alamat : --
COPY RESEP BUKTI PENYERAHAN OBAT
APOTEK SYUKUR APOTEK SYUKUR
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA : ...

COPY RESEP Nama pasien : ---


Umur pasien : 61 th
Dokter/SIP : --/-- Alamat pasien :Tn.---
Alamat dokter : -- Dari dokter : dr.---
Nama pasien : Tn.-- Tgl Pembuatan R/ : 03/12/2020
Umur pasien : 61 th Jumlah : Rp .195.000
Alamat pasien : --
Nama Obat Jumlah
Tgl R/ :03/12/2020
Gliclazid 80 mg 60 tab
Dibuat tgl :03/12/2020
Acarbose 50 mg 90 tab
No. Resep : 1a, 1b, 1c, 1d, 1e
Metformin 500mg 90 tab
Lisinopril 5 mg 30 tab
Amlodipin 10 mg 30 tab
R/ Gliclazid 80mg No. LX
S. 2 dd 1
--------------------------------det ttd penerima ttd petugas apotek
R/ Acarbose 50mg No. XC
S. 3 dd 1 CAP
--------------------------------det APOTEK
R/ metformin 500mg No. XC
Paraf Paraf
S. 3 dd 1
--------------------------------det
R/ lisinopril 5 mg No. XXX
S. 1 dd 1
--------------------------------det
R/ amlodipin 10mg No. XXX
S. 1 dd 1
--------------------------------det
5R/

CAP Pcc
Apotek
(Paraf Apoteker)

COPY RESEP BUKTI PENYERAHAN OBAT


APOTEK SYUKUR APOTEK SYUKUR
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA : ...

COPY RESEP Nama pasien : ---


Umur pasien : 61 th
Dokter/SIP : --/-- Alamat pasien :Tn.---
Alamat dokter : -- Dari dokter : dr.---
Nama pasien : Tn.-- Tgl Pembuatan R/ : 03/12/2020
Umur pasien : 61 th Jumlah : Rp .14.200
Alamat pasien : -- Nama Obat Jumlah
Tgl R/ :03/12/2020
Gentamicin salep 1 tube
Dibuat tgl :03/12/2020
Ciprofloxacin 500 mg 8 kapsul
No. Resep : 2a, 2b,

R/ gentamicin slp no. 1 ttd penerima ttd petugas apotek


S. 3 dd 1 sue
--------------------------------det CAP
R/ Ciprofloxacin 500mg no VII APOTEK
S. 2 dd 1
--------------------------------det Paraf Paraf
2R/

CAP Pcc
Apotek
(Paraf Apoteker)
J. Potensial Drug Related Problem
Kategori drug related Ada Tidak
problem
Ada indikasi tanpa obat - √
Ada obat tanpa indikasi - √
Dosis lebih - √
Dosis kurang - √
Adverse drug reaction - √
Interaksi obat - √
Kepatuhan - √
K. KIE
OBAT
Gliclazid 80 Acarbose 50 Metformin Lisinopril 5 Amlodipin 5 mg
mg mg 500 mg mg
Tujuan Antidiabetes Antidiabetes Antidiabetes Antihipertensi Antihipertensi
Aturan Pakai 1-0-1 ac 1-1-1 dc 1-1-1 dc 1-0-0 ac 0-0-1 pc
ac : ↑ sekresi Eso : Eso : mual, Makanan: ↓ pusing pusing, mual,
insulin sebelum penumpukakn muntah absorbsi muntah,edema
glukosa dari gas pada usus, ESO: batuk
makanan masuk flatulens, diare kering
dalam tubuh
Penyimpanan Disimpan pada suhu <30o C pada wadah tertutup

OBAT
Gentamicyn Ciprofloxacyn
salep 500 mg
Tujuan Antibiotik antibiotika
topikal
Aturan Pakai 1-1-1 sue 1-0-1 pc
Eso : iritasi Eso : mual,
lokal muntah, diare
Penyimpanan Disimpan pada suhu <30o C
pada wadah tertutup
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK
TUGAS 1-7
A. RESEP 7 :
DM
Dr. -
SIP -
Alamat praktik -
Surakarta, 03 Desember 2020

R/ Analog insulin long acting III pen


S. 2 dd 12 UI
(paraf dokter)

Pro : Tn.
Umur :
Alamat : -

B. SKRINING RESEP
Kelengkapan Administrasi Resep Keterangan Tindakan
Nama, alamat dan SIP dokter √ -
Tanggal penulisan resep √ -
Nama dan jumlah obat √ -
Aturan pakai dan paraf dokter √ -
Nama Pasien √ -
Jenis kelamin pasien √ -
Umur pasien - Menanyakan umur pasien
BB pasien - Menimbang BB pasien dan menuliskannya karena
diperlukan dalam perhitungan dosis dan untuk
keperluan kontrol obesitas terkait tekanan darah,
gula darah dan asam urat.
Alamat pasien √ -

Kriteria Pasien
Pediatrik/ geriatric Gangguan fungsi hari/ginjal Pasien dengan obat indeks terapi
sempit
Alergi : tidak ada Kondisi kronis : DM Pasien menerima obat polifarmasi
Ibu hamil/menyusui Pasien menggunakan obat dengan Pasien dengan kepatuhan rendah
instruksi khusus

Kondisi sosial :Tidak merokok

Riwayat penyakit : Tidak ada

Riwayat penggunaan obat :


Tanggal pemberian Nama obat/jamu, obat Aturan pakai Lama pemberian
herbal,
multivitamin/suplemen
03/11/2020 Insulin Lantus 12-0-12 30 hari
C. PATOFISIOLOGI
Insulin Humalog
Resistensi Menghambat
mekanisme
insulin absorbsi glukosa
dengan sel perifer

Oleh otot rangka dan


lemak dengan
menghambat produksi
glukosa hati

Glukosa
darah ↓

Kadar gula darah


terkendali
D. SOAP
Manifestasi klinik :
Subjektif Keluhan : sering buang air kecil, sering lapar dan haus
Riwayat penyakit lain : tidak ada
Kondisi sosial : tidak ada
Objektif GDP: 203 mg/dL
Assesment Berdasarkan data subjektif pasien terdiagnosa DM
Plan Pengobatan pasien berdasarkan terapi rasional (4T+1W)

E. DESKRIPSI OBAT
Skrining Klinis Skrining
Farmasetis
Obat T.
T.Indikasi T.Pasien Waspada ESO Bentuk
(Kandungan) Obat Ink
sediaa
Mekanisme Inter om
Indikasi KI ESO n
kerja aksi
Analog insulin Antidiabet Menghambat Hipoglikemi - -Edema perifer Injeksi -
long acting es (DIH, absorbsi a -Sakit kepala
(Insulin 2009) glukosa -Mual
Lantus) dengan sel
perifer
(Medscape).

F. PERHITUNGAN DOSIS
Kandunga Dosis
Nama obat
n 1xp 1xh maks Cara pakai
Analog Insulin 0,2- 12-0-12 ac
insulin long Lantus 0,6 ac:mengontrol gula darah setelah adanya makanan
acting unit /
kg /
hari

G. REKOMENDASI PENGATASAN PROBLEM RESEP (DRP)


 Waktu penggunaan obat insulin lispro digunakan pada pagi dan sore hari, sebelum makan untuk membantu
mengontrol gula darah setelah makan.
 Insulin yang di berikan sebanyak 2 pen sesuai perhitungan dengan mempetimbangkan kelebihan pemakaian
bulan november.

H. REKAM DATA PASIEN


No. RM : - Umur : -
Nama : Tn - BB : -
Alamat : - No telp:
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandunga Jml Aturan Lama Na Catatan pelayanan apoteker
R/ Pem- obat n pakai pakai ma
berian (hari) dr.
03/12/20 03/12/20 Analog Insulin 2 12-0-12 30 dr.-- -Monitoring GDP, GDS (1 bln) (Perkeni,
insulin Lantus - 2011)
long - Evaluasi HbA1C (<7%) tiap 6 bulan
acting - pastikan cara penggunaan insulin sudah
benar
I. PERHITUNGAN BAHAN, ETIKET, SALINAN RESEP DAN HARGA
Dr: --- Perhitungan bahan dan pemberian harga Aturan
SIP: --- Jml Bentuk Harga @ Etiket
Praktek:---
Kandungan Total (Rp) pakai
Surakarta, 03 Desember 2020 Analog insulin 2 Injeksi Rp 235.000 Rp 470.000 12-0-12 APOTEK SYUKUR
long acting Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-
R/ analog insulin long acting III 878798)
S. 12-0-12 Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
(paraf dokter) No. SIPA : ...
Pro: Tn.--- No. 1a Tanggal:03/12/2020
Umur: Tn. .--
Analog insulin long acting
BB: - Isi : II
Alamat: --- 12-0-12
Alamat: -- Paraf

Warna Etiket : Biru

Jumlah R/ 1 Kontrol : paraf


Total Rp 470.000 Pro : Tn--
Kontrol paraf paraf paraf Paraf Paraf Alamat : --

COPY RESEP BUKTI PENYERAHAN OBAT


APOTEK SYUKUR APOTEK SYUKUR
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA : ...

COPY RESEP Nama pasien : Tn---


Umur pasien : --
Dokter/SIP : --/-- Alamat pasien : --
Alamat dokter : -- Dari dokter : dr.---
Nama pasien : Tn.-- Tgl Pembuatan R/ : 03/12/2019
Umur pasien :- Jumlah : Rp 470.000
Alamat pasien : -- Nama Obat Jumlah
Tgl R/ :03/12/2020 Insulin Lispro 2
Dibuat tgl :03/12/2020
No. Resep : 1a ttd penerima ttd petugas apotek
R/ Analog insulin long acting II
CAP
S 12-0-12
--------------------------------det APOTEK
Paraf Paraf
1R/
CAP Pcc
Apotek
(Paraf Apoteker)

J. Potensial Drug Related Problem


Kategori drug related problem Ada Tidak
Ada indikasi tanpa obat - √
Ada obat tanpa indikasi - √
Dosis lebih - √
Dosis kurang - √
Adverse drug reaction - √
Interaksi obat - √
Kepatuhan - √
K. KIE
OBAT
Insulin Lispro
Tujuan Antidiabetes
Aturan Pakai 12-0-12
ESO Mual muntah, sakit kepala

Penyimpanan Sebaiknya disimpan 2-8 derajat celcius (jangan sampai beku), di dalam gelap (seperti di lemari pendingin, namun
hindari freezer.
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK

TUGAS 11 : RESEP KOMUNIKASI DENGAN DOKTER


A. RESEP 11 : ANGINA, HIPERTENSI
Dr. -
SIP -
Alamat praktik -
Karanganyar, 21 November 2020

R/ Bisoprolol 5 mg No XX
S. 1 dd 1
(paraf dokter)

R/ Glimepiride 2 mg No.XXX
S. 2 dd 1 ac
(paraf dokter)

R/ Beneuron tab No. XX


S. 3 dd 1

(paraf dokter)

Pro : Bp.
Umur : 53 tahun
Alamat : -

B. SKRINING RESEP
Kelengkapan Administrasi Resep Keterangan Tindakan
Nama, alamat dan SIP dokter √ -
Tanggal penulisan resep √ -
Nama dan jumlah obat √ -
Aturan pakai dan paraf dokter √ -
Nama Pasien √ -
Jenis kelamin pasien √ -
Umur pasien √ -
BB pasien - Menimbang BB pasien diperlukan dalam
perhitungan dosis dan untuk keperluan kontrol
obesitas terkait tekanan darah kemudian
mencatatnya
Alamat pasien √ -

Kriteria Pasien
Pediatrik/ geriatric Gangguan fungsi hari/ginjal Pasien dengan obat indeks terapi
sempit
Alergi : tidak ada Kondisi kronis : DM dan hipertensi Pasien menerima obat polifarmasi
Ibu hamil/menyusui Pasien menggunakan obat dengan Pasien dengan kepatuhan rendah
instruksi khusus

Kondisi sosial : Tidak merokok

Riwayat penyakit : Tidak ada

Riwayat penggunaan obat : Tidak ada


C. PATOFISIOLOGI
DM

Diabetes Mellitus Glimepirid


Glikuidon
(Gol Sulfonilurea)
↑ sekresi insulin oleh
sel beta pancreas.

↓produksi glukosa di hati


→ glukosa di darah ↓

Gejala :
Sering buang air kecil, sering lapar dan haus.

Pemeriksaan: ada kenaikan glukosa darah sewaktu dan


kenaikan glukosa darah puasa
Hipertensi
Amlodipin (Gol
CCB)
Menghambat ion
kalsium masuk
sel shg jantung
tidak mengalami
kontraktilitas

↓kontraktilitas
→ ↓Cardiac
Output →↓TD

Gejala :
Jantung berdebar, pusing

Pemeriksaan: ada kenaikan BP


D. SOAP
Manifestasi klinik :
Subjektif Keluhan : kepala pusing, lemas
Riwayat penyakit lain : tidak ada
Kondisi sosial : tidak ada
Objektif -
Assesment Berdasarkan data subjektif serta analisis resep pasien terdiagnosa DM dan hipertensi
Plan Pengobatan pasien berdasarkan terapi rasional (4T+1W)

E. DESKRIPSI OBAT DAN ANALISIS 4T1W


Skrining Klinis Skrining
Farmasetis
Obat T.Indikasi T.Pasien T. Obat Waspada ESO Bentuk
(Kandungan) Ink
sediaa
Mekanisme om
Indikasi KI Interaksi ESO n
kerja
Bisoprolol 5 Hiperten Selektif Tidak Meningkatkan Nyeri dada, mual, muntah, Tablet -
mg si, menghambat B1 diberikan efek hipotensi hipotensi, diare, rhinitis,
(Bisoprolol 5 angina, adrenergik kepada pasien jika diberikan insomnia (DIH,2009)
mg) ggal reseptor (DIH, yang memiliki Bersama
jantung( 2009). Serangan dengan CCB
DIH, jantung; (nondihidropiri
2009) gagal din),
jantung meningkatkan
terbuka; serum
sinus konsentrasi
bradikardi; beta bloker,
(DIH, 2009) bradikardi dan
tanda gagal
ginjal (DIH,
2009)
Glimepirid 2 Antidiab Merangsang Kehamilan, -Peningkatan BB Tablet -
mg etes pelepasan menyusui, -pusing
(Glimepirid 2 (DIH, insulin dari sel gagal ginjal - -Gagal fungsi hati
mg) 2009) beta pankreas; (DIH, 2009) -hipoglikemia (palpitasi,
mengurangi telapak tangan berkeringat,
keluaran sakit kepala ringan).
glukosa dari
hati; sensitivitas
insulin
meningkat di
tempat target
perifer
B6 dalam dosis - Tablet -
Beneuron Tab Multivita Mengobati Hipersensitif tinggi
min difisiensi itas menurunkan
(Vitamin B- vitamin B aksi Levodopa
Comp) komplek

F. PERHITUNGAN DOSIS
Dosis
Nama obat Kandungan
Literatur Resep (mg)/ aturan pakai Cara pakai
Bisoprolol 5 mg Bisoprolol 5 mg 1 x p = 2,5 mg 1-0-0 pc Pagi: Efektif
1 x H = 5 mg diminum pada pagi
Maks = 20 mg hari
Pc: eso→ mual
muntah
Glimepirid 2 mg Glimepirid 2 mg 1-6 mg 8 mg 1-0-0 ac
(IONI, 2014) (DIH, 2009) pagi : ↑ efektifitas
sekresi insulin
ac : ↑ sekresi insulin
sebelum intake
glukosa
Beneuron Tab B1 100 mg 1 x H pc 1 xH 0 – 1 – 0 pc
B6 200 mg
B12 200 μg

G. REKOMENDASI PENGATASAN PROBLEM


 Pada obat Glimepiride menyarankan kepada dokter agar frekuensi pemberian nya diganti 1x sehari karena
menurut DIH (2009) frekuensi pemberian Glimepiride 1x sehari.

H. REKAM DATA PASIEN


No. RM : - Umur : 53 tahun
Nama : Bp - BB : - kg
Alamat : - No telp: -
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandungan Jml Aturan Lama Na Catatan pelayanan
R/ Pem- obat pakai pakai ma apoteker
berian (hari) dr.
21/11/2 21/11/2 Bisoprolol Bisoprolol 5 20 1-0-0 pc 30 dr.-- --gejala hipoglikemi
0 0 5 mg mg -SGOT SGPT
21/11/2 21/11/2 Glimepirid Glimepirid 2 30 1-0-0 ac 30 dr.-- - Monitoring HbA1c
0 0 2 mg mg - tiap 6 bulan
21/11/2 21/11/2 Beneuron B1, B6, B 12 20 0 – 1- 0 PC 20 dr.--
0 0 -

I. PERHITUNGAN BAHAN, ETIKET, SALINAN RESEP DAN HARG


Dr: --- Perhitungan bahan dan pemberian harga
Aturan
SIP: --- Jml Bentu Harga Etiket
Kandungan Total (Rp) pakai
Praktek:--- k @
Surakarta, 20 November Bisoprolol 5 XXX Tab 7.900 * Rp 237.000 1-0-0 pc
2020 mg *CONC APOTEK syukur
OR Jl. Raya Sawangan Depok
Apoteker : apt. Fransisda A zatsyia, S.Farm
R/ Bisoprolol 5 mg No. XX No. SIPA : ...
S 1 dd 1 No. 1a Tanggal:21/11/2020
Ny. .--
Bisoprolol 5 mg
(paraf dokter) Isi : 20 tablet
1x sehari 1 tablet (setelah makan pagi)
Alamat -- Paraf
R/ Glimepiride 2 mg No.
XXX
S 1 dd 1 ac
(paraf dokter) Warna Etiket : Putih
Glimepirid 2 XXX Tab Rp 4000 Rp 120.000 1-0-0 ac APOTEK syukur
R/ Beneuron tab no XX mg * Jl. Raya Sawangan Depok
S. 1 dd 1 Apoteker : apt. Fransisda A zatsyia, S.Farm
*GLUV No. SIPA : ...
(paraf dokter) No. 1b Tanggal:21/11/2020
AS Ny. .--
Glimepirid 2 mg
Isi : 30 tablet
Pro: Bp.--- 1x sehari 1 tablet (sebelum makan pagi)
Umur: 53 tahun Alamat: -- Paraf
BB: -
Alamat: ---
Warna Etiket : Putih
Beneuron XX Tab Rp Rp. 12. 000 0–1–0 APOTEK syukur
6.000 pc Jl. Raya Sawangan Depok
Apoteker : apt. Fransisda A zatsyia, S.Farm
No. SIPA : ...
No. 1b Tanggal:21/11/2020
Bp. .--
Beneuron
Isi : 20 tablet
1x sehari 1 tablet (sesudah makan)
Alamat: -- Paraf

Warna Etiket : Putih


Jumlah R/ 3 Kontrol : paraf
Total Rp 369.000 Pro : Bp--
Kontrol paraf paraf paraf paraf Paraf Alamat : --

COPY RESEP BUKTI PENYERAHAN OBAT


APOTEK syukur AP APOTEK syukur
Jl. Raya Sawangan Depok Jl. Raya Sawangan Depok
Apoteker : apt. Fransisda A zatsyia, S.Farm Apoteker : apt. Fransisda A zatsyia, S.Farm
No. SIPA : ... No. SIPA : ...
COPY RESEP
Nama pasien : Bp
Dokter/SIP : --/-- Umur pasien :--
Alamat dokter : -- Alamat pasien : .---
Nama pasien : Bp.-- Dari dokter : dr.---
Umur pasien : Tgl Pembuatan R/ : 21/11/2020
Alamat pasien : -- Jumlah : Rp 369.000
Tgl R/ :21/11/2020 Nama Obat Jumlah
Dibuat tgl :21/11/2020 Bisoprolil 5 mg 20 tab
No. Resep : 1a, 1b, 1c
Glimepiride 2 mg 30 tab
Beneuron tab 20 tab
R/ Bisoprolol 5 mg No. XX
ttd penerima ttd petugas apotek
S 1 dd 1
--------------------------------det CAP
R/ Glimepiride 2 mg No. XXX
S 1 dd 1 ac APOTEK
--------------------------------det Paraf Paraf
R/ Beneuron tab no XX
S. 1 dd 1
--------------------------------det

CAP Pcc
Apotek
(Paraf Apoteker)

J. Potensial Drug Related Problem


Kategori drug related Ada Tidak
problem
Ada indikasi tanpa obat - √
Ada obat tanpa indikasi - √
Dosis lebih - √
Dosis kurang - √
Adverse drug reaction - √
Interaksi obat - √
Kepatuhan - √
K. KIE
OBAT
Bisoprolol 5 mg Glimepirid 2 mg Beneuron Tab
Tujuan Antihipertensi Antidiabetes Multivitamin
Aturan 1-0-0 pc 1-0-0 ac 0 – 1 – 0 pc
Pakai
ESO Nyeri dada, mual, muntah, Peningkatan BB, pusing, berdebar -
diare, susah tidur debar, telapak tangan berkeringat,
sakit kepala ringan
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK

TUGAS 12-13. SWAMEDIKASI 1


DEMAM

Kasus : Seorang ibu datang ke apotek membawa anaknya (3 tahun) dengan keluhan
panas

A. PATOFISIOLOGI
Sanmol sirup
(Parasetamol 120 mg/5
ml, Antipiretik)
Menghambat
cyclooxsygenase, COX-
1, COX-2

↓ efek rasa sakit


dan demam.
B. SOAP Konsumen 1
Nama : An. -- Tgl ke apotek : 04-12-2020
Umur : 3 tahun L/P Berat badan : 16 kg
Alamat : Jl. ----
Keluhan pasien : Panas

Riwayat alergi : Tidak ada


Riwayat penyakit Tidak ada
Riwayat penggunaan obat (Resep atau Tidak ada
Subjektif Non resep) :
Riwayat Penggunaan jamu, obat herbal, Tidak ada
multivitamin :
Usaha yang telah dilakukan untuk Tidak ada
mengatasi keluhan :
Objektif 38 o C
Assasment Berdasarkan data subjektif dapat disimpulkan pasien mengalami demam
Planing Berdasarkan keluhan pasien dilakukan analisis menurut 4T1W untuk menentukan obat
yang tepat

C. DESKRIPSI OBAT
No. Nama obat Kandungan Indikasi Mekanisme Alergi/ESO/ KI Interaksi
kerja Manifestasi
klinis lain
1. Sanmol Syr Paracetamol Demam Menghambat - Ruam Hipersensitif, -
120 mg/mL cyclooxsygenase, kulit gangguan
COX-1, COX-2 - hati (Drug
Kerusakan note).
hati

D. PERHITUNGAN DOSIS
Nama Tepat dosis
Kandungan
obat Literatur Dosis rekomendasi Cara pakai
Tempra Parasetamol Umur 1-5 tahun 1x = 5ml 1-1-1-1 ac
500 mg 1xp = 120-250 mg (120 mg) ac : saat ada makanan mengurangi
Diberikan tiap 4-6 jam maksimal 1h = 3 x 5 ml (360 absorbsi obat
4 kali sehari (PIONAS) mg)

E. REKOMENDASI SWAMEDIKASI
1. Produk obat yang dipilih adalah Sanmol sirup
2. Pemberian parasetamol karena pasien masih anak-anak (usia 3 tahun)
3. Pasien diberikan Sanmol sirup 3 kali sehari 5ml sebelum makan karena saat ada makanan dapat mengurangi
absorbsi obat
4. Tidak boleh lebih dari 3 hari, jika demam berlanjut segera periksakan ke dokter
F. REKAM DATA PASIEN
No. RM : --- Umur : 3 Tahun
Nama : An. --- BB : 16 kg
Alamat : ---- No telp:
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandungan Jml Aturan pakai Lama pakai Catatan pelayanan
ke apotek obat apoteker
4/12/2020 Sanmol Parasetamol 1 botol 1-1-1 ac - Dihentikan Monitoring efektivitas:
120 mg/5 ml (1 sendok takar saat demam hilangnya demam,
= 5ml) ↓ suhu tubuh normal.
- maksimal 3
hari

G. COMPOUNDING DAN DISPENSING


Skrining
farmasetis Har
Jumlah Total
ga
Nama Bentuk Kandungan satu
obat sediaan
an
Sanmol Sirup Parasetamol 120 mg/5 ml 1 botol (60 ml) Rp. 15.000 Rp. 15.000

Etiket obat Nota pembelian


APOTEK SYUKUR Nama Obat Jumlah Harga
APOTEK
Tempra Sirup SYUKUR
1 botol Rp. 15.000
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Jl. Raya Sawangan No.(60ml)
9 Depok (Telp. 021-878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA CAP
: ... LUNAS
No. 1 Tanggal:4/12/2020
An. .-- No. 1 Tanggal: 4/12/2020
Sanmol sirup 60 ml
Isi : Parasetamol 120/ 5 ml
3x sehari 1 sendok takar (5ml) sebelum makan
Maks: 4 kali sehari
Alamat -- Paraf CAP
APOTEK

H. KIE DAN MENYERAHKAN OBAT KE PASIEN


Konseling Informasi Obat Pada Pasien
Tujuan pengobatan menurunkan demam
Aturan pakai Nama obat : Sanmol sirup (paracetamol 160/5 ml)
Cara pemakaian : 3x sehari 1 sendok takar (5 ml), maksimal 4 kali sehari
Jika demam sudah turun obat boleh dihentikan
Maksimal mengkonsumsi obat 3 hari
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK

TUGAS 12-13. SWAMEDIKASI 2


KRAM PERUT

Kasus : Seorang wanita 50 tahun kolik (kram perut, perut melilit)

A. PATOFISIOLOGI

FAKTOR RESIKO: Hyoscine


- Olahraga berat Relaksan otot polos
- Angkat beban
terlalu berat
- Stress
- Penumpukan gas
- dll

Kontraksi otot polos pada


perut secara tiba tiba

Paracetamol
Analgesik
Kram perut

Nyeri sedang-
berat

B. SOAP Konsumen 1
Nama : Ny. -- Tgl ke apotek : 04-12-2020
Umur : 50 tahun L/P Berat badan :-
Alamat : Jl. ----
Keluhan pasien : Kram perut seperti melilit

Riwayat alergi : Tidak ada


Riwayat penyakit Tidak ada
Riwayat penggunaan obat (Resep atau Tidak ada
Subjektif Non resep) :
Riwayat Penggunaan jamu, obat herbal, Tidak ada
multivitamin :
Usaha yang telah dilakukan untuk Tidak ada
mengatasi keluhan :
Objektif -
Assasment Berdasarkan data subjektif dapat disimpulkan pasien mengalami kolik (kram perut)
Planing Berdasarkan keluhan pasien dilakukan analisis menurut 4T1W untuk menentukan obat
yang tepat
C. DESKRIPSI OBAT
No. Nama obat Kandungan Indikasi Mekanisme Alergi/ESO/ KI Interaksi
kerja Manifestasi
klinis lain
1. Feminax Ekstrak Gangguan Menghambat -palpitasi Severe ulcer -
Hyoscine 7,6 saluran aksi -
mg pencernaan asetilkolin di takikardi
yang tempat -mual
disebabkan parasimpatis muntah
oleh kejang pada otot
(DIH,2009) polos
(DIH,2009)
Paracetamol Analgesik Menghambat Jarang -
500 mg (nyeri) sintesis terjadi
prostaglandin -ruam
di sistem
saraf pusat
dan secara
perifer
memblokir
pembentukan
impuls nyeri
(DIH,2009)

D. PERHITUNGAN DOSIS
Nama Tepat dosis
Kandungan 1xp 1 xh Maks Cara pakai
obat
Ekstrak 10 mg 30 mg 40 mg
Hyoscin (IONI)
e 7,6 mg 1-1-1 pc
Feminax 325-625 1000 4000 mg ac : eso →mual muntah
Paraseta
mol 500 mg mg (DIH,
mg 2009)

E. REKOMENDASI SWAMEDIKASI
1. Produk obat yang dipilih adalah feminax
2. Pemberian feminax lebih dipilih daripada Scopma (hyoscine-N-butylbromide dan paracetamol) karena
termasuk obat keras
3. Pasien diberikan feminax 3 kali sehari sesudah makan karena eso →mual muntah
F. REKAM DATA PASIEN
No. RM : --- Umur : 50 Tahun
Nama : Ny. --- BB : 1kg
Alamat : ---- No telp:
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandungan Jml Aturan pakai Lama pakai Catatan pelayanan
ke apotek obat apoteker
4/12/2020 Feminax Ekstrak 1 strip (4 1-1-1 pc - Dihentikan Monitoring efektivitas:
Hyoscine tablet) saat kram ↓ hilangnya kram pada
7,6 mg perut
Parasetamol
500 mg

G. COMPOUNDING DAN DISPENSING


Skrining
farmasetis Har
Jumlah Total
ga
Nama Bentuk Kandungan satu
obat sediaan
an
Feminax Tablet Ekstrak Hyoscine 7,6 mg 1 strip ( 4 tablet) Rp. 4.000 Rp. 4.000
Parasetamol 500 mg

Etiket obat Nota pembelian


APOTEK SYUKUR Nama Obat Jumlah Harga
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Feminax APOTEK SYUKUR
1 strip (4 Rp. 4.000
Jl. Raya Sawangan No.tablet)
9 Depok (Telp. 021-878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA CAP
: ... LUNAS
No. 1 Tanggal:4/12/2020
Ny. .-- No. 1 Tanggal: 4/12/2020
Feminax
Isi : Parasetamol dan ekstrak hiosin
3x sehari 1 tablet
Alamat -- Paraf
CAP
APOTEK

H. KIE DAN MENYERAHKAN OBAT KE PASIEN


Konseling Informasi Obat Pada Pasien
Tujuan pengobatan Meringankan kram perut
Aturan pakai Nama obat : feminax
Cara pemakaian : 3x sehari 1 tablet saat nyeri
Jika kram sudah sembuh obat boleh dihentikan
Menjelaskan bahwa feminax tidak hanya digunakan untuk nyeri perut
saat haid namun juga bisa untuk kram perut secara umum
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK

TUGAS 12-13. SWAMEDIKASI 3


MEMAR KEBIRUAN

Kasus : pasien 17 tahun laki laki jatuh di depan sekolah, sudah satu minggu kaki masih
kelihatan memar warna biru.

A. PATOFISIOLOGI
B. SOAP Konsumen 1
Nama : An . -- Tgl ke apotek : 05-12-2020
Umur : 17 tahun L/P Berat badan :-
Alamat : Jl. ----
Keluhan pasien : Memar sudah seminggu

Riwayat alergi : Tidak ada


Riwayat penyakit Tidak ada
Riwayat penggunaan obat (Resep atau Tidak ada
Subjektif Non resep) :
Riwayat Penggunaan jamu, obat herbal, Tidak ada
multivitamin :
Usaha yang telah dilakukan untuk Tidak ada
mengatasi keluhan :
Objektif -
Assasment Berdasarkan data subjektif dapat disimpulkan pasien mengalami trombosis permukaan
Planing Berdasarkan keluhan pasien dilakukan analisis menurut 4T1W untuk menentukan obat
yang tepat

C. DESKRIPSI OBAT
No. Nama obat Kandungan Indikasi Mekanisme Alergi/ESO/ KI Interaksi
kerja Manifestasi
klinis lain
1. Thrombogel Heparin Trombosis Antikoagulan Nekrosis Hipersesitif -
sodium 200 permukaan yang dapat kulit
IU mencegah
terbentuknya
gumpalan
dalam darah
dan
membantu
memecahkan
pembekuan
darah yang
telah
terbentuk.

D. PERHITUNGAN DOSIS
Nama Tepat dosis
Kandungan 1xp 1 xh Maks Cara pakai
obat
Heparin 1 – 1 – 1 sue
Thrombogel sodium eso → nekrosis kulit
200 IU

E. REKOMENDASI SWAMEDIKASI
1. Produk obat yang dipilih adalah Thrombogel.
2. Pemberian Thrombogel lebih dipilih karena efek lokal yang di berikan dapat membantu menghilangkan
memar.
3. Pasien diberikan Thrombogel 3 kali sehari di oles tipis-tipis → nekrosis kulit
F. REKAM DATA PASIEN
No. RM : --- Umur : 17 Tahun
Nama : An. --- BB :-
Alamat : ---- No telp:
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandungan Jml Aturan pakai Lama pakai Catatan pelayanan
ke apotek obat apoteker
5/12/2020 Thrombog Heparin 1 tube 1 – 1 – 1 sue - Dihentikan Monitoring efektivitas:
el sodium saat memar hilangnya memar pada
menghilang kaki

G. COMPOUNDING DAN DISPENSING


Skrining
farmasetis Har
Jumlah Total
Nama Bentuk ga
Kandungan satu
obat sediaan
an
Thrombog Salep Heparin sodium 1 tube Rp. 40.000 Rp. 40.000
el

Etiket obat Nota pembelian


APOTEK SYUKUR Nama Obat Jumlah Harga
APOTEK
Thrombogel SYUKUR
1 tube Rp. 40.000
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798)
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA CAP
: ... LUNAS
No. 1 Tanggal:5/12/2020
An . .-- No. 1 Tanggal: 5/12/2020
Thrombogel
Isi : heparin sodium
3x sehari oles tipis tipis
Alamat -- Paraf
CAP
APOTEK

H. KIE DAN MENYERAHKAN OBAT KE PASIEN


Konseling Informasi Obat Pada Pasien
Tujuan pengobatan Menghilangkan memar kebiruan
Aturan pakai Nama obat : Thrombogel
Cara pemakaian : 3x sehari oles tipis tipis
Jika memar sudah sembuh obat boleh dihentikan
Menjelaskan untuk tidak menggunakan thrombogel lagi untuk sakit yang
memiliki gejala serupa.
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK

TUGAS 12-13. SWAMEDIKASI 4


PERUT KEMBUNG

Kasus : pasien wanita 50 tahun ke apotek dengan keluhan perut kembung.

A. PATOFISIOLOGI
B. SOAP Konsumen 1
Nama : Ny . -- Tgl ke apotek : 05-12-2020
Umur : 50 tahun L/P Berat badan :-
Alamat : Jl. ----
Keluhan pasien : Perut kembung

Riwayat alergi : Tidak ada


Riwayat penyakit Tidak ada
Riwayat penggunaan obat (Resep atau Tidak ada
Subjektif Non resep) :
Riwayat Penggunaan jamu, obat herbal, Tidak ada
multivitamin :
Usaha yang telah dilakukan untuk Tidak ada
mengatasi keluhan :
Objektif -
Assasment Berdasarkan data subjektif dapat disimpulkan pasien mengalami dispepsia
Planing Berdasarkan keluhan pasien dilakukan analisis menurut 4T1W untuk menentukan obat
yang tepat

C. DESKRIPSI OBAT
No. Nama obat Kandungan Indikasi Mekanisme Alergi/ESO/ KI Interaksi
kerja Manifestasi
klinis lain
1. Mylanta Aluminium Meredakan Obat ini Sembelit Hati-hati  Mengganggu
Sirup hidroksida, gejala sakit bekerja atau diare, dalam penyerapan obat
magnesium maag, mual, dengan cara Mual dan menggunakan amfetamin
hidroksida, dan perut menetralkan muntah, antasida jika  Meningkatkan
dan kembung asam Sering sedang atau penyerapan
simethicone. lambung bersendawa pernah vitamin C.
sehingga rasa menderita  Mengurangi
nyeri di ulu penyakit keefektivitasan
hati (sakit liver, ginjal, obat pazapanib
maag) akibat atau jantung dan raltegravir.
iritasi asam  Meningkatkan
lambung risiko pendarahan,
berkurang jika dikonsumsi
bersama obat
pengencer darah

D. PERHITUNGAN DOSIS
Nama Tepat dosis
Kandungan 1xp 1 xh Maks Cara pakai
obat
Alumini 5 ml 15 ml 40 ml 3 x sehari 5 mL ac
Mylanta um ac : absorbsi lambat jika ada makanan
Sirup hidroksi eso → Sembelit atau diare, Mual dan muntah, Sering bersendawa
da,
magnesi
um
hidroksi
da, dan
simethic
one

E. REKOMENDASI SWAMEDIKASI
1. Produk obat yang dipilih adalah Mylanta Syrup.
2. Pemberian Mylanta syrup lebih dipilih karena efek yang cepat segera setelah di berikan sehingga tidak
menggangu pasien beraktivitas.
3. Pasien diberikan 3 x sehari 5 ml
F. REKAM DATA PASIEN
No. RM : --- Umur : 50 Tahun
Nama : Ny. --- BB :-
Alamat : ---- No telp:
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandungan Jml Aturan pakai Lama pakai Catatan pelayanan
ke apotek obat apoteker
5/12/2020 Mylanta Aluminium 1 botol 5 ml – 5 ml – 5 - Dihentikan Monitoring efektivitas:
Syrup hidroksida, ml saat hilangnya kembung
magnesium kembung
hidroksida, membaik
dan
simethicone

G. COMPOUNDING DAN DISPENSING


Skrining
farmasetis Har
Jumlah Total
Nama Bentuk ga
Kandungan satu
obat sediaan
an
Mylanta Suspensi Aluminium hidroksida, magnesium 1 Rp. 15.000 Rp. 15.000
syrup hidroksida, dan
simethicone

Etiket obat Nota pembelian


APOTEK SYUKUR Nama Obat Jumlah Harga
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Mylanta APOTEK SYUKUR
1 botol Rp. 15.000
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798)
Syrup
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA CAP
: ... LUNAS
No. 1 Tanggal:5/12/2020
An . .-- No. 1 Tanggal: 5/12/2020
Mylanta Syrup
Isi : Aluminium hidroksida, magnesium hidroksida,
dan simethicone
3x sehari oles tipis tipis
Alamat -- Paraf CAP
APOTEK

H. KIE DAN MENYERAHKAN OBAT KE PASIEN


Konseling Informasi Obat Pada Pasien
Tujuan pengobatan Menghilangkan gejala magh, perut kembung
Aturan pakai Nama obat : Mylanta syrup
Cara pemakaian : 3x sehari 5 ml
Jika gejala sudah membaik obat boleh dihentikan
PORTOFOLIO I
LAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK

TUGAS 12-13. SWAMEDIKASI 5


MATA BERLENDIR

Kasus : pasien laki-laki 50 tahun datang ke apotek dengan keluhan mata keluar kotoran
setiap pagi.

A. PATOFISIOLOGI

Faktor Resiko: kelenjar yang


Iritasi mata, mata kering, memproduksi minyak
konjungtivitas tidak bekerja dengan
semestinya

Cendo Lyteers air mata cepat menguap


Membentuk lapisan dan menjadikannya
pelindung pada lebih cepat mengering
permukaan mata
(lapisan air mata)
melapisi dan membasahi
mata produksi air mata secara
berlebih sehingga
menyebabkan mata
berair
B. SOAP Konsumen 1
Nama : Tn . -- Tgl ke apotek : 07-12-2020
Umur : 50 tahun L/P Berat badan :-
Alamat : Jl. ----
Keluhan pasien : Mata keluar kotoran setiap pagi

Riwayat alergi : Tidak ada


Riwayat penyakit Tidak ada
Riwayat penggunaan obat (Resep atau Tidak ada
Subjektif Non resep) :
Riwayat Penggunaan jamu, obat herbal, Tidak ada
multivitamin :
Usaha yang telah dilakukan untuk Tidak ada
mengatasi keluhan :
Objektif -
Assasment Berdasarkan data subjektif dapat disimpulkan pasien mengalami mata berlendir
Planing Berdasarkan keluhan pasien dilakukan analisis menurut 4T1W untuk menentukan obat
yang tepat

C. DESKRIPSI OBAT
No. Nama obat Kandungan Indikasi Mekanisme Alergi/ESO/ KI Interaksi
kerja Manifestasi
klinis lain
1. Cendo Setiap mL Melumasi Membentuk - Hipersensitifitas, -
Lyteers mengandung: dan lapisan penderita
Sodium menyejukan pelindung dengan riwayat
chloride 4,4 mata yang pada alergi obat mata
mg kering permukaan
potassium akibat mata (lapisan
chloride 0,8 kekurangan air mata)
mg sekresi air melapisi dan
mata atau membasahi
iritasi, mata
gangguan
penglihatan
karena
kelebihan
lendir

D. PERHITUNGAN DOSIS
Nama Tepat dosis
Kandungan 1xp 1 xh Maks Cara pakai
obat
Setiap mL 1 gtt 3 gtt 8 gtt 3 x sehari 1 tetes pada mata yang berlendir
Cendo mengandung Tidak dianjurkan digunakan bersama saat penggunaan soft contact
Lyteers : lenses
Sodium Hanya untuk pemakaian luar
chloride
4,4 mg
potassiu
m
chloride
0,8 mg

E. REKOMENDASI SWAMEDIKASI
1. Produk obat yang dipilih adalah Cendo Lyteers
2. Pasien diberikan 3 x sehari 1 tetes pada mata yang berlendir
F. REKAM DATA PASIEN
No. RM : --- Umur : 50 Tahun
Nama : Tn. --- BB :-
Alamat : ---- No telp:
Data Penggunaan Obat:
Tanggal Nama Kandungan Jml Aturan pakai Lama pakai Catatan pelayanan
ke apotek obat apoteker
7/12/2020 Cendo Setiap mL 1 botol 1 tetes – 1 tetes - Dihentikan Monitoring efektivitas:
Lyteers mengandung: – 1 tetes saat gejala hilangnya lendir pada
Sodium membaik mata
chloride 4,4
mg
potassium
chloride 0,8
mg

G. COMPOUNDING DAN DISPENSING


Skrining
farmasetis Har
Jumlah Total
Nama Bentuk ga
Kandungan satu
obat sediaan
an
Cendo Eye drop Setiap mL mengandung: 1 Rp. 30.000 Rp. 30.000
Lyteers Sodium chloride 4,4 mg
potassium chloride 0,8 mg

Etiket obat Nota pembelian


APOTEK SYUKUR Nama Obat Jumlah Harga
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798) Cendo APOTEK SYUKUR
1 botol Rp. 30.000
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798)
Lyteers
Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm. Apoteker : apt. Fransisda Aulia Z.,S. Farm.
No. SIPA : ... No. SIPA CAP
: ... LUNAS
No. 1 Tanggal:7/12/2020
An . .-- No. 1 Tanggal: 7/12/2020
Cendo Lyteers
Isi : Sodium chloride 4,4 mg
potassium chloride 0,8 mg
3x sehari 1 tetes pada mata yang berlendir
CAP
Alamat -- Paraf APOTEK

H. KIE DAN MENYERAHKAN OBAT KE PASIEN


Konseling Informasi Obat Pada Pasien
Tujuan pengobatan Menghilangkan lendir pada mata
Aturan pakai Nama obat : Cendo Lyteers
3x sehari 1 tetes pada mata yang berlendir
Jika gejala sudah membaik obat boleh dihentikan
s w am edi k as i
CONTOH K A P A N H AR U S K E D O K T E R ?

Sediaan Obat di Pasaran Setelah 10-14 hari dengan pengobatan sendiri

Dekongestan oral:
tidak kunjung sembuh.
Flu yang disertai dengan nyeri pada dada.
Dewasa
Pseudoefedrin HCl
Dosis : Flu yang disertai dengan sakit telinga dan
Dewasa : 4 x sehari 60 mg setelah diberikan analgesik tidak kunjung
3 x sehari 10 mL membaik.
Adanya produksi dahak yang menetap
Efedrin HCl Pasien bayi (pediatri) dan lanjut usia
Dosis :
(geriatri).
Dewasa : 3 x sehari 15-60 mg
Memiliki riwayat penyakit jantung atau paru-
Dekongestan topical: paru, seperti PPOK dan asma.
Efedrin HCl (0,5%)
Dosis : 3 x sehari 1-2 tetes tiap
lubang hidung
(Informasi Obat Nasional Indonesia,
2017)

Apotek Ruri
Jalan Dr. Supomo No 42.
STOP penggunaan Solo
Telp. (0271) 717981
antibiotik untuk flu
tanpa resep dokter
D isusun oleh:
Fransisda Aulia Universitas Muhammadiyah Surakarta
K 11020 R164 2020
Influenza atau sering dikenal flu
Merupakan infeksi virus yang Virus ini dapat ditularkan dari orang
Menghirup uap air panas (2-3) kali
menyerang hidung, tenggorokan dan ke orang melalui droplet setelah
sehari. Larutan garam 0,9% (o,9 gram
paru-paru orang tersebut batuk atau bersin
dalam 100 mL air) dianggap lebih aman
pada bayi dan anak-anak. Dapat
Gejala-gejala biasanya timbul satu sampai Penderita influenza dapat
mengencerkan ingus yang kental dan
tiga hari setelah infeksi yaitu : menularkan penyakit dari hari
melegakan hidung yang tersumbat.
Demam > 37,5°C pada sebelumnya, sampai beberapa hari
orangtua setelah timbulnya gejala
mengalami gejala gangguan
pernapasan, seperti: batuk, sakit
tenggorokan, dan hidung tersumbat
Sasaran pengobatan yang digunakan
Mengalami gejala umum,
adalah untuk meringankan sumbatan
seperti: sakit kepala, rasa tidak enak
pada hidung. Biasanya digunakan obat
enak pada tubuh, menggigil, lesu
dekongestan namun harus digunakan
hati-hati pada pasien diabetes,
hipertensi, hipertiroid, gangguan hati
Menjaga kebersihan
dan ginjal, penyakit jantung iskemik.
Selalu mencuci tangan, misalnya
Dekongestan Oral/diminum:
sebelum makan dan setelah
Fenilpropanolamin
berpergian
Fenilefrin
Menutup mulut, saat bersin atau
Pseudoefedrin HCl
batuk
Efedrin HCl
Memakai masker saat berpergian
Dekongestan Topikal/dioles:
Menjaga asupan nutrisi
Nafazolin HCl
Melakukan olahraga teratur (min 3x
Oksimetazolin HCl
seminggu selama 30 menit)
Efedrin
Istirahat yang cukup
PORTOFOLIO II MANAGERIAL
TUGAS 1 PROPOSAL PENDIRIAN APOTEK

STUDI KELAYAKAN PENDIRIAN


APOTEK “SYUKUR”
Jl. Raya Sawangan No. 9 Depok (Telp. 021-878798)

Oleh:
IMANDA NOOR ARLITA

AK1p10o20tRe05k1
SYUKUR
Diajukan kepada:

PENGURUS DAERAH IKATAN APOTEKER INDONESIA


JAWA BARAT
2020
PROPOSAL PENDIRIAN DAN STUDI KELAYAKAN
APOTEK “SYUKUR”
A. PENDAHULUAN
Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan yang menyediakan
kebutuhan pengobatan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Berdasarkan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, pengertian apotek adalah sarana pelayanan
kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh Apoteker. Dalam
pelaksanaannya, apotek memiliki dua fungsi yaitu sebagai unit pelayanan kesehatan
unit bisnis (profit oriented) dan (patient oriented). Fungsi apotek sebagai unit bisnis
adalah untuk memperoleh keuntungan dari investasi yang ditanam pada apotek dan
biaya operasionalnya cukup besar, sedangkan fungsi apotek sebagai unit pelayanan

kesehatan adalah menyediakan obat‐obatan yang dibutuhkan masyarakat untuk


mencapai derajat kesehatan yang optimal.
Saat ini, kegiatan pelayanan kefarmasian di apotek maupun sarana pelayanan
kesehatan lainnya, yang semula hanya berfokus pada pengelolaan obat atau produk
bertambah menjadi pelayanan yang berfokus pada pasien (patient oriented). Hal ini
bertujuan untuk meningkatkan penggunaan obat yang rasional pada pasien dan
menghasilkan outcome terapi yang diharapkan sehingga kualitas hidup pasien dapat
meningkat pula. Dalam hal ini apoteker memiliki peranan penting dalam menjalankan
kegiatan pelayanan kefarmasian yang berbasis patient oriented. Salah satu cara untuk
menjalankan fungsi ini adalah dengan cara melakukan konseling atau pemberian
informasi dan edukasi yang tepat kepada pasien tentang pengobatan yang dilakukan.
` Perkembangan apotek di Indonesia saat ini sudah semakin pesat. Berdasarkan
data dari Kementerian Kesehatan menyatakan bahwa di Indonesia, jumlah apotek
pada tahun 2018 adalah sebanyak 24.874 unit apotek. Sekian banyak apotek yang
tersebar di seluruh Indonesia tersebut, belum banyak apotek yang menjalankan
pelayanan berbasis patient oriented, tak terkecuali di daerah Cinangka, Depok.
Kebanyakan apotek menjalankan pelayanannya berfokus pada produk, dimana tidak
terdapat pemberian informasi secara baik kepada pasien tentang pengobatan yang
diterimanya. Hal ini akan dapat berpengaruh pada outcome yang didapatkan pasien.
Oleh karena itu, Apotek SYUKUR hadir sebagai apotek yang memiliki prinsip
pelayanan yang berbasis pada pasien, sehingga dapat mencapai hasil terapi yang
diharapkan dan mengurangi terjadinya kesalahan yang dapat terjadi terkait

Anda mungkin juga menyukai