FITOTERAPI

ALERGI RHINITIS
Kelompok 6
1. Cindy Nur F (1608010132)
2. Assyahri Nur H (1608010133)
3. Bella Mahardhika (1608010136)
4. Ismatul Laely (1608010141)
 Rhinitis alergi adalah kumpulan gejala
akibat peradangan yang terjadi di rongga
hidung yang diperantarai oleh
immunoglobulin E (IgE) akibat paparan
terhadap suatu alergen. Golongan alergen
yang paling sering menimbulkan rhinitis
alergi adalah alergen indoor seperti tungau
debu rumah dan komponen sel epitel bulu
peliharaan, serta alergen outdoor seperti
serbuk sari dan bagian tumbuhan.
PATOFISIOLOGI
 Reaksi awal yang dilakukan terjadi ketika alergen memasuki hidung
selama inhalasi dan kemudian diproses oleh limfosit, yang menghasilkan
antigen spesifik IgE. Hal ini menyebabkan sensitisasi pada orang yang
secara genetik rentan terhadap alergen tersebut. Pada saat terjadi paparan
ulang melalui hidung, IgE yang berikatan dengan sel mast berinteraksi
dengan alergen dari udara, dan memicu mediator inflamasi.

Pelepasan cepat mediator yang terbentuk sebelumnya juga mediator

yang baru dibuat melalui jalur asam arakidonat. Mediator hipersensitivitas
segera meliputi histamin, leukotrien, prostaglandin, triptase, dan kinin.
Mediator ini menyebabkan vasodilatasi, Meningkatkan permeabilitas
vaskular, dan produksi sekresi nasal. Histamin menyebabkan rinorea, gatal,
bersin, dan hidung tersumbat.

Setelah paparan terhadap alergen pertama kali, dapat terjadi reaksi fase
lambat, yang diperkirakan disebabkan oleh sitokin vang dirilis terutama
oleh sel mast dan limfosit helper yang berasal dan timus. Respons
meradang ini dapat menjadi penyebab kronik yang menetap termasuk
kongesti hidung
FITOTERAPI
 Butterbur (Petasites hybridus)
Nama latin dan nama Butterbur (Petasites hybridus)
indonesia
Grade B (Good scientific evidence)
Bagian yang digunakan rimpang, akar dan daun tumbuhan
Kandungan aktif seskuiterpen (isopetasin, oxopetasin, dan petasin)

Mekanisme Petasin mampu menghambat aktivitas

lipooksigenase dan downregulation pembentukan
leukotrien. Isopetasin dan oxopetasin ester di dalam
butterbur dilaporkan mampu menghambat
pembentukan leukotrien, menghambat
siklooksigenase (COX-2) dan prostaglandin E2
(PGE2).

Regimen terapi 50 mg butterbur (Petalodex, standardized yang

mengandung 7,5 mg petasin dan isopentasin dalam
tablet yang berukuran 50 mg) digunakan 2 kali
sehari

Efek samping -
Interaksi herbal dengan obat Meningkatkan efek samping dari
bahan kimia yang terkandung dalam
obat-obatan. Beberapa obat-obatan
carbamazepine, fenobarbital,
fenitoin, rifampin, dan rifabutin
 Produk yang beredar

Nama produk Hawaii pharm

Komposisi Organic Butterbur (Petasites Hybridus)
Dried Root Powder. Origin: Croatia.
Organic Stinging Nettle (Urtica Dioica)
Dried Leaf Powder. Origin: Bulgaria.
Organic Astragalus (Astragalus
Membranaceus) Dried Root Powder.
Origin: China
Indikasi Pengobatan alergi rhinitis
Dosis 20-30 tetes, tiga kali sehari
Efek samping Bersendawa,sakit kepala, diare
Teh hijau (Camellia sinensis L.)

Nama latin dan nama indonesia Teh hijau (Camellia sinensis L.)
Grade -
Bagian yang digunakan daun
Kandungan aktif polifenol
Mekanisme komponen polifenol adalah
epigallocatechingallate (EGCG) yang dapat
membantu proses fagositosis,
meningkatkan ketahanan limfosit,
proliferasi limfosit, sekresi IL-12 makrofag,
meningkatkan IFN-γ, dan menghambat
pengeluaran histamin.

Regimen terapi Mengkonsumsi ekstra teh hijau sebanyak

1,5 gr teh hijau yang mengndung 8,5 mg
EGCG dan 43,5 mg EGCG selama 11 minggu.
Interaksi herbal dengan obat Dengan heparin, ibuprofen, aspirin
dan indomethacin dapat
meningkatkan resiko pendarahan.
Dengan dopamin dapat meningkatkan
efek stimulasi ssp karena kafein
dalam the hijau

Interaksi herbal dengan herbal Dengan dong quai, bawang putih, jahe,
willow bark dan ginkgo biloba dapat
meningkatkan resiko pendarahan

Interaksi herbal dengan makanan -

Efek samping Gangguan sistem pencernaan, mual,
muntah, konstipasi, sakit kepala,
hipertensi
 Produk yang beredar

Nama produk Teh kidung

Komposisi Daun teh kuding, Ginseng Amerika,

Ganoderma lucidum, camellia sinensis
Indikasi Mencegah flu, bronkitis, rhinitis, mata
gatal, sindrom sakit mata dan mata
merah
Dosis Seduh 1 sachet dengan air panas,
diamkan 5-10 menit, setiap sachet
dapat di seduh berulang kali. Di
minum 1-3 kali sehari sebelum makan.

Efek samping Mual , muntah, perut kembung,

konstipasi, sakit kepala,
 Ephedra (Ephedra sinica)
Nama latin dan nama Ephedra (Ephedra sinica)
indonesia
Grade C (Unclear or conflicting scientific evidence)
Bagian yang digunakan Daun , akar, batang
Kandungan aktif Alkaloid
(Ephedra,ephedrine,pseudoephedrine,methyl-
ephedrine,nor-pseudoepherine,norephedrine)
Mekanisme Ephedrin melepaskan noradrenalin dan
mengaktifkan kedua reseptor adrenergik yaitu
reseptor ɑ dan reseptor β. Pada reseptor ɑ,reseptor
ephedrin menghasilkan vasokontriksi di membran
mukosa,melegakan kongesti saluran napas ; melalui
reseptor β ephedrin mampu merelaksasi otot polos
bagian bronkiolus.

Regimen terapi Mendidihkan 2 g simplisia (setara dengan 30 mg

ephedrin) dalam air mendidih (150 Ml) selama 10
menit. Diminum sebanyak 2-3 kali sehari

-
Interaksi herbal dengan obat
Interaksi herbal dengan herbal
Interaksi herbal dengan makanan
Efek samping
Ephedra berinteraksi dengan obat
antihipertensi,kardiovaskuler dan
obat-obatan simpatomimetik
meningkatkan tekanan
darah,mengganggu ritme denyut
jantung dan stroke.
Interaksi dengan alkaloid ergot, Interaksi
ephedra dengan herbal mengkudu,seledri
dapat menurunkan efektivitas
antihipertensi herbal tersebut
Penggunaan ephedrin bersamaan dengan
makanan yang mengandung kafein akan
meningkatkan resiko hipertensi
Pusing,mual,muntah,tremor,hilang nafsu
makan dan gangguan tidur
 Produk yang beredar

Nama produk ma huang ephedra herb

Komposisi Cabang Batang ephedra kering

Indikasi Flu,Rhinitis allergic, asma,demam,sakit

kepala

Dosis Mendidihkan 2 g simplisia (setara

dengan 30 mg ephedrin) dalam air
mendidih (150 Ml) selama 10 menit.
Diminum sebanyak 2-3 kali sehari

Efek samping Pusing,mual,muntah,tremor,hilang

nafsu makan dan gangguan tidur.
 Stinging nettle (Urtica dioica)
Nama latin dan nama Stinging nettle (Urtica dioica)
indonesia
Grade C (Unclear or conflicting scientific evidence)
Bagian yang digunakan Daun, akar
Kandungan aktif Histamin, serotonin (5-hydroxytriptamine), and
acetylcolin
Adenine, nicotinamide, synephrine dan osthole
Mekanisme Polisakarida dalam Stinging nettle telah
menunjukkan aktivitas antiinflamasi dan
imunomodulator. Dengan rangsang Proliferasi
limfosit T atau memengaruhi sistem
komplementer.Fraksi yang larut dalam air
menunjukkan penghambatan sintesis leukotrin dan
prostaglandin, pengurangan TNF-a dan IL -1ß dalam
darah yang dirangsang lipopolysaccharide, dan
penghambatan faktor inti kappa B (NF-KB)yang
terlibat dalam respons inflamasi.

Regimen terapi Untuk rinitis alergi, 600 mg jelatang kering pada

awal gejala selama 1 minggu telah digunakan.
Interaksi herbal dengan obat Stinging nettle berinteraksi dengan
obat antihipertensi, antikolinergik,
antikoagulan/antiplatelet, serta obat
antiinflamasi lainnya

Interaksi herbal dengan herbal Interaksi dengan rosehip dan willow bark
dapat menekan IL -1β dan COX 2 dalam
kondrosit

Interaksi herbal dengan makanan -

Efek samping Stinging nettle (Jelatang) umumnya
ditoleransi dengan baik hingga 2 tahun
dalam uji klinis yang tersedia.Iritasi
gastrointestinal adalah efek samping
yang paling sering dilaporkan.
 Produk yang beredar

Nama produk Adrien Gagnon Stinging nettle

Allergies
Komposisi 350 mg Stinging nettle tiap kapsul

Indikasi Meredakan gejala rhinitis allergis (hay

fever)

Dosis 1-2 kapsul 3 kali sehari

Efek samping Gangguan pencernaan, mual, muntah

 Kunyit (Curcuma longa)
Nama latin dan nama Kunyit (Curcuma longa)
indonesia
Grade
Bagian yang digunakan Rimpang kunyit
Kandungan aktif Curcumin

Mekanisme Menekan produksi dan pelepasan mediator inflamasi

dari sel mast melalui jalur Mitogen-Actived Protein
Kinase (MAPK) dengan menekan faktor transkripsi
ERK, p38, JNK, dan NF-JB p65 yaitu faktor yang
penting dalam pengendalian sintesis dan pelepasan
mediator inflamasi oleh sel mast yang diaktifkan
selama inflamasi alergi

Regimen terapi 100 mg/kg BB dan 200 mg/kg BB

Interaksi herbal dengan obat
Interaksi herbal dengan herbal
Interaksi herbal dengan makanan
Efek samping
Dapat meningkatkan aktivitas obat
antikoagulan, antiplatelet, heparin,
trombolitik, sehingga meningkatkan
resiko pendaraha n
2 gr curcumin dikombinasikan dg 20 mg
piperine, bioavailabilitas meningkat 20
kali. Teh hijau meningkatkan efek
kurkumin
-
pendarahan yang berlebihan saat
menstruasi, bau tubuh, masalah perut
 Produk yang beredar

Nama produk Kumadu Herbal Kunyit

Komposisi Sari kurma, Habbatussauda, Gamat,
Propolis, Zaitun, dan Kunyit
Indikasi Rhinitis, sinusitis, meningkatkan
kekebalan tubuh
Dosis 3x1 sendok makan diminum sebelum
makan

Efek samping pendarahan yang berlebihan saat

menstruasi, bau tubuh, masalah perut
 Kasus
Tuan TZ, 37 tahun sedang mencari rekomendasi untuk merawat hidungnya
yang berair, sering merasa gatal pada hidungnya dan bersin-bersin. Dia
mengatakan mengalami gejala-gejala ini setiap ia keluar rumah tanpa
menggunakan masker, saat udara dingin, dan semakin parah saat musim
kemarau datang. Ia menambahkan bahwa dia juga menderita iritasi, mata
gatal dan sakit tenggorokan. TZ memiliki riwayat penyakit hipertensi
dengan TD = 160/100 mmHg. Saat ini ia sedang menjalani terapi HT dengan
Amlodipin 5 mg 2 kali sehari. Selain itu, TZ mencoba mengkonsumsi
Nalgestan tanpa konsultasi dengan apoteker, namun ia merasa mengantuk
saat bekerja dan sakit kepala. TZ meminta rekomendasi herbal yang dapat
mengatasi keluhan yang dialaminya. Apa yang dapat Anda sarankan?
0 Riwayat penyakit
•Hipertensi
TD = 160/100 mmHg
normal TD= 120/80 mmHg

0 Riwayat penggunaan obat

•Amlodipin 5 mg 2 kali sehari
•Nalgestan tanpa konsultasi pada apoteker
 Rekomendasi
1. Menggunakan herbal butterbur
2. Menghentikan penggunaan obat nalgestan