Kepada
Yth. Kepala Kihajar Dewantara Privat
Jln Adi Sucipto, Btn Teluk Mulus, Aspol C22
Di
Kubu Raya
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Widiya Puji Astuti, S.Pd
Tempat/tanggal lahir : Sanggau, 08 Agustus 1993
Alamat : Parit Haji Mukhsin 2, Komplek Villa Anugrah Permai Residence
Blok a-b no 8b
No. Hp : 089639800991