KASUS TUTORIAL 1

KEPERAWATAN MATERNITAS II

Pada tanggal 19 Maret 2018 seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 32 minggu datang ke
poliklinik dengan keluhan perdarahan vagina yang abnormal dan terjadi terus menerus
selama 1 bulan yang lalu. Pasien dirawat di ruang kebidanan RS A. Saat ini pasien mengeluh
sedikit perdarahan dari vagina dan tidak ada abdominalgia. Tanpa pemeriksaan ginekologi
pasien didiagnosis abortus yang mengancam dan pasien dipulangkan dengan obat-obatan
mempertahankan kehamilan. Pada tanggal 17 April 2018 pasien datang kembali dengan
keluhan perdarahan vagina yang banyak melebihi darah menstruasi. Petugas kesehatan curiga
adanya kanker kemudian pasien dilakukan pemeriksaan biopsi dan pemeriksaan hispatologi
dan didapatkan hasil serviks bentuk abnormal dan berisi massa seperti cauliflower dengan
diameter 10 cm. pemeriksaan rektal menunjukkan bahwa massa telah menyerang rongga
panggul kiri. Dan pasien didagnosis Ca serviks stadium IIIB. Pasien dan keluarga meminta
untuk mempertahankan kehamilan dan kanker nya di angkat.

KASUS TUTORIAL 2
KEPERAWATAN MATERNITAS II

Ny. S usia 30 tahun mengaku hamil 2 bulan datang ke Puskesmas dengan keluhan perdarahan
dari kemaluan sejak 6 jam yang lalu. Usia kehamilan saat ini (berdasarkan hari pertama haid
terakhir) adalah 8 minggu. Sejak 6 jam yang lalu, keluar darah dari kemaluan berwarna
merah kehitaman, disertai kontraksi yang sering. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 90 kali/menit, frekuensi pernapasan 20 kali/menit, dan
suhu 37 oC. Konjungtiva tidak pucat, sklera ikterik. Abdomen lemas, tidak ada nyeri tekan
maupun nyeri lepas. Tampak perdarahan mengalir dari kemaluan. Pada pemeriksaan
inspekulo, tampak ostium licin, terbuka dan terdapat jaringan keluar dari ostium. Perdarahan
mengalir dari ostium. Pada pemeriksaan dalam, korpus uteri berukuran setelur bebek, ostium
terbuka. Teraba jaringan keluar dari ostium, dikeluarkan secara digital. Pada adneksa tidak
teraba massa dan tidak ada nyeri tekan.