KUISIONER PELAYANAN RAWAT INAP

RSU PRIMA MEDIKA

Nama :
No. Kamar : Tanggal :
Berikan tanda rumput ( ) pada kolom pilihan jawaban anda.
No Uraian Puas Tdk Puas Alasan
A Resepsionis
1. Keramahan Petugas
2. Kejelasan informasi yang diberikan
B Instalasi Gawat Darurat
3. Kecepatan pelayanan & Keramahan petugas
4. Kejelasan informasi
C Layanan R. Bersalin
5. Keramahan bidan dan kecepatan memberikan bantuan atau pertolongan
6. Kejelasan informasi tentang tindakan - tindakan yang dilakukan
D Dokter yang merawat
E Perawat dan Bidan
7. Kecepatan memberi bantuan ketika diperlukan
8. Keramahan
9. Kejelasan informasi tentang tindakan - tindakan yang dilakukan
F Layanan R. Bayi
10. Kecepatan memberi bantuan ketika diperlukan
11. Keramahan
12. Kejelasan informasi tentang tindakan - tindakan yang dilakukan
G Layanan Penunjang Medis (Laboratorium, Radiologi, Farmasi, Fisioterapi)
13. Kecepatan pemeriksaan
14. Keramahan petugas
15. Kejelasan informasi
H Layanan Ruang Intensif (NICU, PICU, ICU, ICCU)
16. Kecepatan pemeriksaan
17. Keramahan petugas
18. Kejelasan informasi
I Makanan
19. Keramahan petugas
20. Menu yang dihidangkan ( Rasa dan penampilan makanan)
J Kenyamanan dan Kebersihan (Housekeeping)
21. Kebersihan ruangan
22. Kebersihan kamar mandi/toilet
K Layanan Café
23. Kecepatan pelayanan
24. Menu yang dihidangkan
L Kasir dan Keuangan
25. Kecepatan pelayanan keuangan
26. Keramahan petugas
L Sekuriti dan Keamanan

Akan merekomendasikan kepada Kerabat/teman : YA TIDAK

Untuk meningkatkan pelayanan yang lebih baik, mohon masukan dan saran dari anda:

"Terimakasih telah mempercayakan kesehatan anda dan keluarga pada

Rumah Sakit Umum Prima Medika - Denpasar"
Jl. Pulau Serangan No. 9X, Denpasar, Bali
Telp (0361) 236225 (Hunting) Fax. (0361) 236203
email : rspm@indosat.net,id
Homepage://www.primamedika.com
 KUISIONER PELAYANAN RAWAT INAP
RSU PRIMA MEDIKA

No. Kamar : Tanggal :

No Uraian Puas Tidak Puas Alasan

1 Resepsionis
2 Layanan UGD/Poliklinik
3 Layanan R. Bersalin
4 Layanan Dokter yg Merawat
5 Layanan Bidan / Perawat
6 Layanan Penunjang Medis (Laboratorium, Radiologi, Farmasi, Fisioterapi)
7 Fasilitas Kamar dan kebersihan (House Keeping, Toilet dan Kamar)
8 Ruang Intensif (NICU, PICU, ICU, ICCU)
9 Layanan dapur saji (Petugas dan makanan tersedia)
10 Layanan Café
11 Layanan Kasir
12 Layanan petugas sekuriti dan keamanan lingkungan
Untuk meningkatkan pelayanan yang lebih baik, mohon masukan dan saran dari anda:

"Terimakasih telah mempercayakan kesehatan anda dan keluarga pada Rumah Sakit Umum Prima
Medika - Denpasar"

Jl. Raya Sesetan No. 8 - 10, Denpasar, Bali

Telp (0361) 236225 (Hunting) Fax. (0361) 236203
email : rspm@indosat.net,id
Homepage://www.primamedika.com