KAJIAN RESIKO PELAYANAN UKM DAN UKP

KAJIAN TINGKAT KEPARAHAN DAN PROBABILITAS

UPTD PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG
TAHUN 2018

NO UNIT KERJA KEGIATAN MODEL KESALAHAN PENYEBAB DAMPAK S KEMUNGKINAN TERJADI P TINGKAT RESIKO
1 GIZI UKP/UKM posyandu kasalahan pemasangan simpul tali dacin tidak balita yang ditimbang 3 sangat jarang 1 moderat/sedang
timbangan benar/kencang jatuh

kesalahan penempatan timbangan ditempatkan terbentur timbangan, 2 jarang 2 moderat/sedang

dacin/timbangan di lajur yangsalah luka/ cidera karena
benturan

pemberian makanan pemberian PMT kurang ketelitian keracunan makanan, 3 jarang 2 moderat/sedang
tambahan kadaluarsa petugas dalam diare, muntah, dehidrasi,
pemberian PMT, sakit kepala
kesalahan manajemen
penyimpanan PMT,
gudang penyimpanan
tidak stenadar

TANDA TANGAN TIM MANAJEMEN

PETUGAS RESIKO

( ) ( )
 UPAYA JIKA TERJADI KESLAHAN TINDAK LANJUT
dilakukan pemeriksaan menyeluruh investigasi
pada balita jatuh sederhana

dilakukan perawatan pada luka , investigasi

kompres dingin pada saat akut, sederhana
kompres hangat saat tidakkronis

istirahat, minum air putih, diberikan investigasi

obat anti diare dan oralit sederhana

)
5 10 15 20 25
4 8 12 16 20
3 6 9 12 15
2 4 6 8 10
1 2 3 4 5
 KAJIAN FAILURE MODE AND EFFECT ANALISYS (FMEA)
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG
TAHUN 2018

UNIT KERJA : GIZI UKP/UKM

NO MODEL KESALAHAN PENYEBAB DAMPAK O S D RPN KEGIATAN PERBAIKAN

1 kasalahan pemasangan
timbangan
2 kesalahan penempatan
dacin/timbangan
simpul tali dacin tidak benar/kencang balita yang ditimbang jatuh 2 6 1 12 memastikan simpul yang
digunakan benar, dilakukan
pengecekan
timbangan ditempatkan di lajur yangsalah terbentur timbangan, luka/ cidera 2 5 2 20 memastikan timbangan
karena benturan diletakkan pada tempat yang
hanya bisa diakses petugas dan
sasaran yang akan ditimbang

3 pemberian PMT kadaluarsa
kurang ketelitian petugas dalam keracunan makanan, diare, 2 6 1 12 melakukan pengecekan tanggal
pemberian PMT, kesalahan manajemen muntah, dehidrasi, sakit kepala kadaluarsa, memberikan
penyimpanan PMT, gudang penyimpanan tanggal kadaluarsa,
tidak stenadar menmpatkan PMT yang belum
terdistribusi pada tempat yang
kering dan bersih

TANDA TANGAN PETUGAS TIM MANAJEMEN RESIKO

( ) ( )
 DIAGRAM PARETO
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG
TAHUN 2018

UNIT KERJA : GIZI UKP/UKM

UPAYA JIKA TERJADI INDIKATOR UNTUK PERBAIKAN NO MODEL KESALAHAN RPN KUMULATIF PERSEN KUMULATIF
KESALAHAN KASUS (%)
dilakukan pemeriksaan angka kesalahan 1:10 1 kasalahan pemasangan 12 44 27.27
menyeluruh pada balita jatuh timbangan

dilakukan perawatan pada angka kesalahan 1: 100 2 kesalahan penempatan 20 44 45.45

luka , kompres dingin pada saat dacin/timbangan
akut, kompres hangat saat
tidakkronis

istirahat, minum air putih, angka kesalahan 1: 100 3 pemberian PMT 12 44 27.27
diberikan obat anti diare dan kadaluarsa
oralit

44
TANDA TANGAN TANDA TANGAN TIM
PETUGAS MANAJEMEN RESIKO
( ) ( )
RANGKING

2
)
 LAPORAN TINDAK LANJUT PENCEGAHAN RESIKO
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG
TAHUN 2018
UNIT KERJA : GIZI UKP/UKM
NO MODEL KESALAHAN SASARAN PENANGGUNG JAWAB WAKTU INDIKATOR KEBERHASILAN
1 kasalahan pemasangan petugas posyandu BIDAN Setiap kegiatan angka kesalahan 1:10
timbangan
2 kesalahan penempatan petugas posyandu BIDAN Setiap kegiatan angka kesalahan 1: 100
dacin/timbangan
3 pemberian PMT kadaluarsa petugas GIZI PPROGRAM GIZI Setiap kegiatan angka kesalahan 1: 100

TIM MANAJEMEN
RESIKO

( )
 HASIL PEMANTAUAN
tidak terjadi balita jatuh

tidak terjadi terbentur timbangan

tidak terjadi pemberian PMT

kadaluarsa

)
 EVALUASI TINDAK LANJUT PENCEGAHAN RESIKO
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG
TAHUN 2018
UNIT KERJA : GIZI UKP/UKM
NO MODEL KESALAHAN INDIKATOR KEBERHASILAN HASIL PEMANTAUAN PERMASALAHAN
1 kasalahan pemasangan angka kesalahan 1:10 tidak terjadi balita jatuh
timbangan

2 kesalahan penempatan angka kesalahan 1: 100 tidak terjadi terbentur

dacin/timbangan timbangan
3 pemberian PMT kadaluarsa angka kesalahan 1: 100 tidak terjadi pemberian PMT
kadaluarsa
TIM MANAJEMEN RESIKO

( )
ALTERNATIF PEMECAHAN
 REGISTER RESIKO
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG
TAHUN 2018
NO UNIT KERJA KEGIATAN MODEL KESALAHAN TINGKAT RESIKO PENYEBAB DAMPAK KEGIATAN PERBAIKAN
1 GIZI UKP/UKM posyandu kasalahan pemasangan moderat/sedang simpul tali dacin tidak balita yang ditimbang jatuh memastikan simpul yang
timbangan benar/kencang digunakan benar, dilakukan
pengecekan

kesalahan penempatan moderat/sedang timbangan ditempatkan di terbentur timbangan, luka/ memastikan timbangan diletakkan
dacin/timbangan lajur yangsalah cidera karena benturan pada tempat yang hanya bisa
diakses petugas dan sasaran yang
akan ditimbang

3 pemberian makanan
tambahan
pemberian PMT kadaluarsa moderat/sedang kurang ketelitian petugas keracunan makanan, diare, melakukan pengecekan tanggal
dalam pemberian PMT, muntah, dehidrasi, sakit kadaluarsa, memberikan tanggal
kesalahan manajemen kepala kadaluarsa, menmpatkan PMT
penyimpanan PMT, gudang yang belum terdistribusi pada
penyimpanan tidak stenadar tempat yang kering dan bersih
 UPAYA JIKA TERJADI INSIDEN PELAPORAN
dilakukan pemeriksaan menyeluruh pada jikaterjadi insiden petugas
balita jatuh melaporkan pada PJ UKM 2x24
jam

dilakukan perawatan pada luka , kompres jikaterjadi insiden petugas

dingin pada saat akut, kompres hangat saat melaporkan pada PJ UKM 2x24
tidakkronis jam

istirahat, minum air putih, diberikan obat jikaterjadi insiden petugas

anti diare dan oralit melaporkan pada PJ UKM 2x24
jam

TIM MANAJEMEN RESIKO

( )