DIAGNOSA INTERVENSI KEPERAWATAN

KEPERAWATAN TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI RASIONAL

Halusinasi TUM: Klien dapat
pendengaran mengontrol halusinasi
TUK 1: Bina hubungan saling percaya Hubungan saling percaya
Klien dapat membina Setelah 1x interaksi klien dengan prinsip komunikasi merupakan dasar untuk
hubungan saling percaya menunjukkan tanda-tanda terapeutik. kelancaran hubungan
percaya kepada perawat a. Sapa klien dengan ramah interaksi selanjutnya.
dengan kriteria hasil: baik secara verbal maupun
- Ekspresi wajah bersahabat non verbal.
- Menunjukkan rasa senang b. Perkenalkan diri dengan
- Ada kontak mata sopan.
- Mau berjabat tangan c. Tanyakan nama lengkap
- Mau menyebutkan nama klien dan nama panggilan
- Mau menjawab salam yang disukai klien.
- Mau duduk berdampingan d. Jelaskan tujuan pertemuan.
dengan perawat e. Jujur dan menepati janji.
- Bersedia mengungkapkan f. Tunjukan sikap empati dan
masalah yang dihadapi terima klien apa adanya.
g. Beri perhatian kepada klien
dan perhatikan kebutuan
dasar klien.
TUK 2 : Setelah 2x interaksi klien 1. Identifikasi bersama klien 1. merupakan upaya untuk
Klien dapat mengontrol dapat mengontrol cara yang dilakukan jika memutus siklus
halusinasi halusinasinya dengan kriteria terjadi halusinasi. halusinasi.
hasil : 2. Diskusikan manfaat cara 2. reinforcement positif
a. Klien dapat yang digunakan klien, jika dapat meningkatkan
menyebutkan tindakan bermanfaat beri pujian. harga diri klien.
yang dapat dilakukan 3. Diskusikan cara baru untuk 3. memberi alternative
untuk mengendalikan mengontrol timbulnya pikiran bagi klien
halusinasinya. halusinasi. 4. Memotivasi dapat
b. Klien dapat 4. Bantu klien melatih dan meningkatkan keinginan
menyebutkan cara baru. memutus halusinasi secara klien untuk mencoba
c. Klien dapat memilih cara bertahap
 yang telah dipilih untuk memilih salah satu cara
mengendalikan pengendalian
halusinasi. halusinasi.
d. Klien dapat mengikuti
terapi aktivitas
kelompok.
TUK 3 Setelah 3x klien mendapat 1. Anjurkan klien untuk 1. untuk mendapatkan
Klien mendapat dukungan dukungan keluarga dalam memberi tahu keluarga bantuan keluarga dalam
keluarga dalam mengontrol mengontrol halusinasinya sedang halusinasi. mengontrol halusinasi.
halusinasinya dengan kriteria hasil: 2. Diskusikan dengan 2. Untuk meningkatkan
a. Klien dapat menjalin keluarga tentang pengetahuan tentang
hubungan saling a. Gejala halusinasi yang halusinasi.
percaya dengan dialami klien.
perawat b. Cara yang dapat
b. Keluarga dapat dilakukan klien dan
menyebutkan keluarag untuk
pengertian, tanda memutus halusinasi.
dan tindakan untuk c. Cara merawat anggota
mengendalikan keluarga yang
halusinasi halusinasi di rumah, beri
kegiatan jangan biarkan
sendiri.
d. Beri informasi tentang
kapan pasien
memerluakn bantuan.

TUK 4 Setelah 3x interaksi klien 1. Diskusikan dengan klien 1. dengan mengetahui

Klien memanfaatkan obat dapat memanfaatkan obat dan keluarga tentang dosis, efek samping obat klien
dengan baik dengan kriteria hasil : frekuensi dan manfaat tahu apa yang harus
1. Klien dan keluarga obat. dilakukan setelah
mampu menyebutkan 2. Diskusikan bahayanya obat minum obat.
manfaat, dosis dan efek tanpa konsultasi. 2. Bantu klien
samping 3. Bantu klien menggunakan menggunakan prinsip
2. Klien dapat prinsip lama benar. lama benar.
 menginformasikan 3. dengan mengetahui
manfaat dan efek prinsip maka
samping obat kemandirian klien
3. Klien dapat memahami tentang pengobatan
akibat pemakaina obat dapat ditingkatkan
tanpa konsultasi secara bertahap.
4. Klien dapat menyebutkan
prinsip 5 benar
pengunaan obat.