LEMBAR OPERAN PERAWAT JAGA ZAAL PENYAKIT DALAM

TANGGAL, ........................................................

KAMAR NAMA PASIEN INFUS SISA

(JENIS),KOLF,JAM
L-1
L-2
L-3
L-4
L-5
L-6
L-7
L-8
L-9
W-1
W-2
W-3
W-4
W-5
W-6
W-7
W-8

EKG LABORATORIUM RONTGEN OKSIGEN TRANSFUSI

NEBULIZER DIET OPERASI PUASA KONSULTASI

SERAH TERIMA OPERAN

(___________________________) (_________________________)
 VISI MISI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMPAT LAWANG

VISI

MENJADI RUMAH SAKIT

MISI

VISI DAN MISI RUANGAN ZAAL PENYAKIT DALAM

VISI :
Menjadikan Zaal Penyakit Dalam sebagai ruang rawat yang aman dan nyaman berlandaskan
pada pemberian asuhan keperawatan yang holistik.

MISI

- Meningkatkan kebersihan dan kerapihan ruangan

- Melindungi klien, pengunjung dan tenaga medis dari resiko infeksi nosokomial (INOS)
- Meningkatkan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
- Memberikan asuhan keperawatan yang optimal dari tahap preinteraksi, interaksi, terminasi

dan dokumentasi
- Mengutamakan kepentingan pasien
 DAFTAR PERMINTAAN KEBUTUHAN RUANGAN

TANGGAL :

Ruangan : ZAAL PENYAKIT DALAM

NO. NAMA PERMINTAAN BARANG JUMLAH

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

NO. NAMA BARANG YANG RUSAK ATAU HILANG JUMLAH KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Tebing Tinggi , .........................2016

PERAWAT SUPERVISOR LOGISTIK

(___________________________)
 CEK LIST KEBERSIHAN RUANGAN

TANGGAL :

Ruangan : ZAAL PENYAKIT DALAM

NO. Ruangan perawat Keterangan

1 Meja Perawat
2 Tempat laci obat pasien
3 BOX File meja perawat
4 Lemari Meja perawat
5 Tempat spuit/nald
6 Lemari kaca
7 - Laken
8 - Susunan Infus
9 - Susunan Buku
10 - Bak istrumen , urinal,
11 ruangan Pasien laki-laki (tempat tidur rapi,meja rapi)
12 ruangan pasien perempuan
13 Kaca ruangan pasien
14 Kebersihan Lantai
15 Kebersihan kamar mandi

NO. RUSAK ATAU HILANG JUMLAH KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Tebing Tinggi , .........................2016

PERAWAT SUPERVISOR KEBERSIHAN

(___________________________)
DOKUMENTASI RUANGAN

1. APABILA MENERIMA PASIEN BARU :

- CEK ULANG TTV
- LAKUKAN PENGKAJIAN AWAL PASIEN , LANGSUNG ISI PADA STATUS
PASIEN DAN TETAPKAN DIAGNOSA PASIEN (BILA PERAWAT TIDAK
MENGISI MAKA AKAN MENJADI PR PERAWAT YANG MENERIMA PASIEN
BARU TERSEBUT)
- JELASKAN KEPADA PASIEN UNTUK JAM KUNJUNG, JUMLAH KELUARGA
YANG MENJAGA, TEMPAT WC, TEMPAT POS PERAWAT, DAN UNTUK
MERAPIKAN TEMPAT, SERTA TIDAK BOLEH MEROKOK., MENJAGA
KEBERSIHAN
- CEK STATUS PASIEN : PASIEN MENGGUNAKAN JENIS PEMBAYARAN APA?
- LAPORKAN KE UGD BILA RESUME UGD DAN SURAT PERINTAH RAWAT
INAP BELUM SEGERA MUNGKIN
- BILA PASIEN MENGGUNAKAN KIS/BPJS CEK SEP DI TEMPAT BPJS
- BILA MENGGUNAKAN JAMSOS MINTA AGAR PERSYARATAN SEGERA
DILENGKAPI
- CUEK OBAT-OBATAN YANG SUDAH DIBERIKAN OLEH UGD
- LENGKAPI STATUS DENGAN MENAMBAHKAN FORM CATATAN
PERKEMBANGAN, RESUME MEDIS, IMPLEMENTASI PERAWAT
- BERIKAN LABEL NAMA TEMPAT OBAT PASIEN DI LACI OBAT
- CEK ULANG RONTGEN, EKG, LABORATORIUM YANG SUDAH DIPERIKSA
- MINTALAH TANDA TANGAN EDUKASI KEPASIEN
- BILA PASIEN TB: BTA I (ADA HASIL) LANGSUNG PERSIAPKAN UNTUK
BOTOL BTA II
- BILA PASIEN HHD (LANGSUNG MINTA TAMPUNG URINE )BALANCE
- BILA PASIEN DM GANGREN (TANYAKAN GANTI BALLUTAN, PERSIAPKAN
ALAT GV))
- LAPORKAN PASIEN KEPADA DOKTER DPJP
 BIODATA

STAFF ZAAL PENYAKIT DALAM

KWITANSI PASIEN UMUM

SURAT PERSETUJUAN MEDIS

PENOLAKAN MEDIS

LIST KONTROL
 JADWAL DINAS PERAWAT RUANG ZAAL PENYAKIT DALAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
BULAN FEBRUARI 2016

NO NAMA TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 Novi Mariska S.Kep.,Ners P P P P P L L L
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Mengetahui, Kasi.Keperawatan RSUD Tebing Tinggi Tebing Tinggi, Februari 2016

Kabid.Keperawatan RSUD Tebing Tinggi Kab.Empat Lawang Kepala Ruangan
Kab.Empat Lawang

Seragi Saur SKM Satriani, S.Kep.,Ners Novi Mariska S.Kep.,Ners

NIP.19770913198631003 NIP.198209102009042002 NIP.198911252015032002
 JADWAL PERAWAT ZAAL PENYAKIT DALAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
BULAN FEBRUARI 2016

NO NAMA TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 Novi Mariska S.Kep Ners
2 SK
3 SL SK SL
4 SL SK
5 SL SK
6 SL SK
7 SL SK
8 SL SK
9 SL SK
10 SL
11 SL SK
12 SK SL
13 SK SL
14 SK SL

Keterangan :
SK : Supervisor Kebersihan
SL : Supervisor Logistik
Mengetahui,
Kepala Ruangan

Novi Mariska S.Kep.,Ners

NIP.198911252015032002
 URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB
PERAWAT ZAAL PENYAKIT DALAM

PERAWAT PELAKSANA

PJS
(Penanggung Jawab Shift)
1. PJS bertugas pada setiap shift (pagi, sore, malam, tanggal merah/hari libur) atau sebagai
penerima tanggung jawab dari PJB.
2. PJS datang lebih awal (15 menit sebelum jam dinas) untuk aplusan/ timbang terima
pasien, untuk mengetahui kondisi pasien lebih akurat, dan dapat menilai kebutuhan
pasien dan melakukan aplusan jaga kepada perawat shift selanjutnya sebagai pelimpahan
tugas ( aplusan dilaksanakan di ruangan pasien ).
3. Bertanggung jawab selama shift dinas, dalam pengambilan keputusan dan penyelesaian
laporan dan pendokumentasian sesuai dengan format dan standar yang berlaku.
4. Melakukan rencana dan tindakan keperawatan sesuai dengan standar operating prosedur
dan Protap yang berlaku.
5. Melaporkan setiap kejadian yang dianggap perlu sesuai keilmuan kepada dokter sebagai
penanggung jawab pasien tersebut.
6. Mengatur pembagian tugas TIM selama shift dinas.
7. Bersama-sama dengan TIM dalam menyelesaikan tugas selama shift.
8. Membantu PJO dalam melengkapi data selama shift dinas

PJO
( Penanggung Jawab Obat )

1. Menulis jadwal pemberian obat sesuai catatan instruksi dokter pada buku jadwal injeksi
dan pada status pasien.
2. Melengkapi berkas-berkas yang diperlukan untuk pengambilan obat pasien (dibantu
administrasi).
3. Memeriksa resep yang telah ditulis dokter, apakah sesuai dengan instruksi yang tertulis di
catatan dokter, dan meminta resep tambahan pada dokter bila ada kekurangan obat atau
alkes yang dibutuhkan pasien.
4. Menyerahkan resep langsung pada pasien atau keluarga yang bertanggung jawab pada
pasien, serta memberikan informasi yang benar.(bila obat dibeli diluar)serta form
pernyataan bersedia membeli obat di luar.
5. Memeriksa apakah obat dan alkes yang sudah diambil di apotik sudah sesuai dengan
catatan/instruksi dokter dan jumlahnya sesuai dengan yang dibutuhkan.
6. Menyiapkan obat injeksi dan obat oral sesuai jadwal pemberian obat.
7. Memberikan obat kepada pasien sesuai 10 Benar dalam pemberian obat.
8. Merapikan tempat obat dan menempatkan obat obatan pasien pada tempat obat masing-
masing sesuai dengan resep dokter.
9. PJO harus memberikan informasi selengkapnya pada PJS bila ada tambahan atau
perubahan dalam pemberian terapi, dan atau sebaliknya meminta informasi pada PJS bila
ada hal-hal yang berkaitan dengan terapi pasien.
10. Segera melaporkan pada KATIM DAN KARU bila ada masalah.
 PJB
( Penanggung Jawab Bangsal )

1. Menerima seluruh tugas dan tanggung jawab sebagai kepala ruangan.

2. Menerima aplusan jaga pasien dan melakukan pre-comperent selama 15 menit setiap
shift.
3. Membuat perencanaan Keperawatan dengan membagi tugas staf perawat dan
tanggung jawab kepada pasien, pada KATIM, PJS dan PJO, perawat pelaksana, setiap
hari setelah melakukan aplusan.
4. Menyusun langkah-langkah dan pendekatan asuhan kepada pasien sesuai tingkat
ketergantungan pasien.
5. Memberi penekanan perhatian khusus terhadap perawatan pasien, keselamatan pasien,
dan resiko nosokomial.
6. Mengatur ruangan dan peralatan, dan pembagian tugas cleaning service.
7. Menyiapkan dan menghitung kebutuhan logistik untuk menunjang pelayanan asuhan
Keperawatan.
8. Menghadiri rapat sesuai undangan yang dilakukan oleh pihak manajemen Rumah Sakit.
9. Mengikuti doa pagi
10. Melakukan post-comperent untuk menilai keberhasilan pelayanan, dan rencana tindak
lanjut pelayanan shift berikutnya kepada KATIM, PJS, PJO dan perawat pelaksana.
 PEMBERITAHUAN

TEMAN SEJAWAT STAFF PENYAKIT DALAM DIHARAPKAN

MENGUMPULKAN FOTO 4X6 2 LEMBAR DAN 2X3 1 LEMBAR
SERTA MENGISI FORM BIODATA RUANGAN ZAAL PENYAKIT
DALAM DAN DIKUMPULKAN KEMBALI

TERIMA KASIH ^_^

 BIODATA

NAMA : ......................................................................................
TTL :.......................................................................................
Alamat Tempat Tinggal Sekarang :................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................
No.Hp :.......................................................................................
........................................................................................
........................................................................................

PIN BB :......................................................................................

TMT karyawan : .....................................................................................

Pelatihan Yang Pernah Diikuti : ......................................................................................

No Nama Pelatihan Tahun

Tebing Tinggi, Februari 2016

(_________________________________)