Anda di halaman 1dari 2

NAMA

NPM

LEMBAR HASIL PEMERIKSAAN PASIEN

DOKTER MUDA DI PUSKESMAS PASAR AMBON

TAHUN 2019

NAMA PASIEN :

USIA :

PEKERJAAN :

AGAMA :

ALAMAT :

ANAMNESIS

KELUHAN UTAMA

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

RIWAYAT PENGOBATAN

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

RIWAYAT KELUARGA
RIWAYAT SOSIAL DAN EKONOMI

PEMERIKSAAN FISIK

KU :

KESADARAN :

TD :

NADI :

PERNAPASAN :

SUHU :

DIAGNOSIS

TATALAKSANA

Anda mungkin juga menyukai