KERANGKA ACUAN KAJI BANDING

TIM Mutu (Akreditasi)

PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARTAPURA 1
 UPT.PUSKESMAS MARTAPURA 1 No. Dok
Revisi
KERANGKA ACUAN Tanggal
KAJI BANDING Halaman

I. Pendahuluan

Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang

aman dan bermutu menjadi salah satu daya pacu FKTP untuk berlomba dalam
memperoleh pengakuan bagi kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan.
Akreditasi FKTP merupakan pengakuan yang diberikan oleh lembaga
independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri setelah
memenuhi standar akreditasi yang berlaku berdasarkan rekomendasi surveior
pada survei akreditasi di lapangan.

Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukan keberhasilan
akreditasi FKTP adalah bagaimana mengatur sistem pedokumentasian dokumen.
Pengaturan sistem dokumentasi dalam satu proses implementasi akreditasii
FKTP dianggap penting karena dokumen merupakan acuan kerja, bukti
pelaksanaan dan penerapan kebijakan, program dan kegiatan, serta bagian dari
salah satu persyaratan Akreditasi FKTP. Dengan adanya sistem dokumentasi
yang baik dalam suatu institusi/organisasi diharapkan fungsi-fungsi setiap
personil maupun bagian-bagian dari organisasi dapat berjalan sesuai dengan
perencanaan bersama dalam upaya mewujudkan kinerja yang optimal.

II. Latar Belakang

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas, sistem akreditasi

Puskesmas yang mengacu pada pelayanan berfokus pada pasien serta
kesinambungan pelayanan dan menjadikan keselamatan pasien sebagai standar
utama.

Puskesmas Terminal adalah salah satu puskesmas yang pernah dilakukan

penilaian akreditasi dan dan menjadi puskesmas yang mempunyai kinerja terbaik
di kota Madya Banjarmasin Kalimantan selatan.

Oleh karena itu sangat pantas bagi kami melakukan kaji banding ke Puskesmas
Terminal Kota Madya Banjarmasin sebagai bahan pembelajaran mengenai
peningkatan Mutu dan kinerja untuk diterapkan dalam proses peningkatan mutu
dan kinerja di Puskesmas Martpura 1.
III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
A. Tujuan Umum
Melakukan kaji banding kinerja pengelolaan upaya kesehatan lingkungan
promosi kesehatan , serta penyakit tidak menular (PTM)

B. Tujuan Khusus
1. Melakukan kaji banding proses dan kegiataan upaya kesehatan
Lingkungan
2. Mengetahui kendala kendalaa daalam kegiatan upaya kesehataan
lingkungan
3. Melakukan kaji banding proses dan kegiataan upaya kesehatan Promosi
kesehatan dan Penyakit Tidak Menular (PTM)
4. Melakukan survey fisik berkaitan dengan kegiatan Puskesmas
5. Melakukan dokumentasi-dokumentasi terkait kegiatan Puskesmas
IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1 Persiapan
Tim Kaj Banding di sususun sesuai
a. Penyususnan Tim kaji
dengan TIM Yang ada di tujuan khusus
Banding
Menyususun instrumen kaji banding
b. Penyusunan Instrumen Kaji
pencapaian kinerja program kesling
Banding Menyusun instrumen kaji banding untuk
kegiatan program proosi kesehataan
c. Pengajuan surat
Menyusun instrumen kaji banding untuk
permohonan kaji banding program penyakit tidak menular

2 Pelaksanaan Kaji Banding Mengajukan permohonan pelaksanaan

kaji banding
Menyiapkan tim yang akan
melaksanakan kaji banding
Melakukan wawancara, melihat dokumen
kegiatan
3 Laporan Pelaksanaan Kaji Membuat laporan pelaksanaan kaji
banding
Banding
4 Evaluasi Kaji Banding Melakukan evaluasi kaji banding
Melakukan analisa terhadap kegiatan kaji
banding
5 Rencana tindak lanjut hasil kaji Membuat rencana tindak lanjut dalam
rangka perbaikan Upaya kegiatan
Banding
Puskesmas
Menentukan penanggung jawab
pelaksana tindak lanjut
V. Cara Melaksanakan Kegiatan
Cara melaksanakan kegiatan adalah dengan membentuk tim kaji banding,
melakukan wawancara dengan penanggung jawab program kesling pomkes
daan Penyakit Tidaak Menular
Observasi pelaksanaan kegiatan, melihat dokumentasi hasil kegiatan

VI. Sasaran
1. Terbentuknya TIM Kaji banding
2. Tercapainya instrumen kaji banding
3. Terlaksananya kegiatan kaji banding
4. Terlaksananya laporan pelaksanaan kaji banding
5. Terlaksananya evaluasi Kaji banding
6. Tercapainya rencana tindak lanjut kaji banding

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Kaji banding Puskesms akan di lksanakan pada:
Hari/ tanggal : Senin 22 Oktober 2018
Waktu : pukul 09.00 wita sampai dengan Selesai
Tempat : Puskesmas Terminal Banjarmasin

Matrik kegiatan Kaji banding

No Kegiatan Oktober Nov Nov Nov
2018 2018 2018 2018
Minggu II III IV I II III
1 Penyusunan Instrumen kaji banding X
2 Pelaksanaan kaji banding X
3 Laporan Pelaksanaan kaji banding X
4 Evaluasi kaji banding X
5 Rencana tindak lanjut kaji banding X

VIII. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

a. Evaluasi kegiatan
Evaluasi kegiatan ini di lksanakan telah pelksanaan kegiatan gar daapaat
di lakukan tindak lanjut untuk perbaikan kegiatan selanjutnya
b. Pelaporan
Pelaporan hasil pertemuan menjadi tanggung jaawab ketua kaji banding
dilakukan dan di lakukaan pada akhir kegiatan.
 IX. Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
a. Pencatatatan
Pencataatan hasil wawancara dan observasi di lakukan oleh masing
masing anggota tim
b. Pelaporan
Pelaporan di tanda tangani oleh kepala Puskesmas Di teruskan e
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar
c. Evaluasi
Evaluasi Kegiatan akan di bahas dan di naalisa dalam mini lokakarya
Puskesmas

Mengetahui

Kepala Puskesmas Martaapura 1 Ketua Kaji Banding

Dr Hj.Siti Nurmah Megwati Asmiati,S.Kep.Ns.M.Kep

NIP.19701115 201001 2 001 NIP.19740507 200604 2 017
 INSTRUMEN KAJI BANDING KE PUSKESMAS TERMINAL
BANJARMASIN

A. Upaya Kesehatan Lingkungan

1. Bagaimana hasil kinerja Upaya kesehatan Lingkungan di Puskesmas Terminal

Banjarmasin
2. Berapa jumlah tenaga sanitasi di puskesmas Terminal
3. Bagaimana sistem pembagian tugas kerja diantara tenaga sanitasi lingkungan
yang ada di puskesmas Terminal
4. Bagaimana sistem kerja klinik sanitasi yang berjalan di puskesms Terminal
Banjarmasin

B. Upaya Promosi kesehatan

1. Bagaimana hasil kinerja Upaya Promosi Kesehatan di Puskesmas
Terminal Banjarmasin
2. Berapa jumlah tenaga promosi Kesehata di puskesmas Terminal
3. Bagaimana sistem pembagian tugas kerja diantara tenaga promosi
kesehatan yang ada di puskesmas Terminal
4. Bagaimana sistem kerja promosi kesehatan yang berjalan di puskesms
Terminal Banjarmasin

C. Penyakit Tidk Menular (PTM)

1. Bagaimana hasil kinerja Program penyakit Tidak Menular di Puskesmas
Terminal Banjarmasin
2. Bagaimana cara meningkatkan cakupan PTM di puskesmas Terminal
3. Bagaimana cara menyiasati pengdaan barang habis pakai untuk
pemeriksaan gula darah yang ada di puskesmas Terminal
4. Bagaimana sistem pelaporan PTM di puskesms Terminal Banjarmasin

Mengetahui

Kepala Puskesmas Martaapura 1 Ketua Kaji Banding

Dr Hj.Siti Nurmah Megwati Asmiati,S.Kep.Ns.M.Kep

NIP.19701115 201001 2 001 NIP.19740507 200604 2 017
 PENYUSUNAN RENCANA KAJI BANDING PUSKESMAS
MARTAPURA I KABUPATEN BANJAR

Bedasarkan hasil analisa terhdap penilaian kinerja Puskesmas Martapura 1

tahun2017di dapatkan bahwa program kesehatan lingkungan ,promosi kesehatan
dan penyakit tidak menular dengan beberapa kegiatannya memiliki angka cakupan
yang rendah .Adapun kegiatan dalaam upaya Kesehatan Lingkungan, Promosi
Kesehaatan dan Penyakit Tidak Menular(PTM) yang cakupannya rendah adalah
sebagai berikut:

1. Cakupan pengawsan tempat pengelolaan Makanan (TPM)

Target 75% (251 Sasaran) dengan pencapaian 71,1%(182 Sasran), sehingga
nilai cakupaan kegiaatan 71,1%
2. Cakupan pengkajin dan pembinaan PHBS di tatann Rumah Tangga
Target 46%( 10238 sasaran) dengan Pencapaian 72,4(7412 sasaran)
,sehingga nilai cakupan 72,4%
3. Pemberdayaan masyrakat melalui penyuluhan kelompok oleh petugas di
masyarakat
Target 100%(1368 Sasaran) dengan pencapaiaan 58,3% (763 sasaran)
sehingga nilai cakupan 58 ,3%
4. Cakupan pembinaan UKBM di lihat dari posyandu Purnama dan Mandiri
Target 100% ( 44 sasran) dengan pencapaaian 72,73% (32sasaran ) sehingga
nilai cakupan 72,73%
5. Program Penyakit Tidak Menular(PTM)
a. Pelayanan Usia Lanjut Target 100%( 4775 sasaran) dengan pencapaian
2992 sehingga nilai cakupan 62,7%
b. Pelayanan kesehatan penderita hipertensi target 100% (15150 sasaran)
dengan pencapaaian 7615 sehingga nilai cakupan (50,3%)

Dengan melihat data cakupan upaya kesehataan lingkungan ,promosi kesehatan dan
prograam penyakit Tidak Menular d atas maka di perlukn suatu kegiatan kaji banding
ke Puskesmas lain yaang hasil caakupan kegiatannya lebih baik dari pusksms
Martapura 1.Dengan kegiatan kaji baanding ini daapat memberikan kesempataan
belajar dari pengellaan dan pelaksanaan kegitn dinpuskesmas , sehingga daapaat di
tentukan upaya perbaikannya.
 Puskesmas yang akaan di pilih untuk menjadi Puskesmas Pembanding adaah
Puskesmas Terminal banjarmasin. Puskesmas tesebut di pilih arenaa Puskesmas
Terminal banjarmasin merupakan Puskesmas kinrja terbaaik di kota Madya
Banjarmasin terutama terkait dengan Program kesehatan lingkungan daan promosi
kesehatan yang jug lebih baik dari Puskesmas Mrtapura 1

Mengetahui Martapura, 8 Oktober 2018

Kepala Puskesmas Martaapura 1 Ketua Kaji Banding

Dr Hj.Siti Nurmah Megwati Asmiati,S.Kep.Ns.M.Kep

NIP.19701115 201001 2 001 NIP.19740507 200604 2 017
 LAPORAN KEGIATAN
Kegiatan ; Pertemuan penyususunan Rencana Kaji Banding

Tujuan : Melakukan koodinasi penyusunan rencna kaji banding daan

penyusunan instrumen yang akan di gunkan untuk kaji banding

Lokasi : Puskesmas Terminal Kota Madya Banjarmasin

Hari/tanggaal : senin 22 Oktober 2018

Petugas : 1. Asmiati S.Kep,Ns.M.Kep( PJ Manajmen Mutu da Kinerja)

2. Rosmani S.ST( PJ Kesehatan Lingkungan)

3. Hj Marlina,S.ST( Petugas Kesehtan Lingkungan)

4. Heny Rosmalina,SKM ( Petugas Promosi kesehatan)

5. Helmina A.Md( PJ Program PTM)

6. M.Kaspi A.Md ( anggota Tim Mutu)

Hasil Kegiatan : Dalam kegiatan ini di lakukan analisa terhadap hasil peniliaan
kinerja Puskesmas martapura 1 tahun 2017 untuk menentukan upya yaang akan di
jadikan bahan kaji baanding dengan pelaksanaan kji banding ke puskesmas lin
dengan kinerj yng lebih baik , menentukn tim kaji banding dengan menyusun
instrumen kaji banding .

Masalah/ hambatan :-

Rencana Tindak lanjut: Melkukan kaji banding Ke Puskesmas Terminal Kot Madya
Banjarmasin

Penutup :

Demikian laporaan Kegiatan ini di Buat sebagai pertanggungjawaban kegiaatan dan

sebagai baahaan pertimbangan di tingkat Kabupaten Banjar dalam menentukan
kebijakn tingkt Puskesmas

Mengetahui Martapura, 23 Oktober 2018

Kepala Puskesmas Martaapura 1 Ketua Kaji Banding

Dr Hj.Siti Nurmah Megwati Asmiati,S.Kep.Ns.M.Kep

NIP.19701115 201001 2 001 NIP.19740507 200604 2 017