PEMBAHASAN

-Divisi Soal Alpha-

Soal CBT Blok 22: Muskuloskeletal

Angkatan 2013

1. Seorang laki-laki mengeluh nyeri punggung terutama saat beraktivitas membungkuk,

nyeri menjalar ke tungkai kanan bagian belakang pada foto rontgen terdapat
penyempitan foramen intervertebrae, laseque sign + (ada 2 tes lagi yg + tp lupa
namanya). Etiologi kasus?
a. Penyempitan diskus
b. HNP
c. (kelainan di lumbal)
2. Seorang laki-laki mengeluh nyeri punggung terutama saat beraktivitas membungkuk,
nyeri menjalar ke tungkai kanan bagian belakang pada foto rontgen terdapat
penyempitan foramen intervertebrae, laseque sign + (ada 2 tes lagi yg + tp lupa
namanya). Apa diagnosis?
a. Strain vertebra
b. LBP nyeri ischiadikus kanan
c. LBP nyeri ischiadikus kiri
d. HNP
3. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan pucat, lemas, wajah ada bercak
kemerahan, rambut rontok, nyeri hampir seluruh tubuh terutama tangan, dan sering
sariawan. Keluhan bertambah bila terkena sinar matahari. Pada pemeriksaan
laboratorium hal apa yang menjadi penentu penyakit ini dalam fase aktif?
a. C3 dan C4 meningkat
b. C3 dan C4 menurun
c. Ada tanda RF
d. LED dan CRP meningkat
e. Hb menurun
f. LED
g. CRP
h. ASTO
4. Pemeriksaan laboratorium untuk menetapkan diagnosis penyakit ini adalah?
1 Divisi Soal Alpha 2014
 a. Uric acid
b. ds NHA
c. RF
d. ASTO
e. ANCA
5. Gambaran radiologis yang ditemukan adalah…
a. Osteofit pada metacarpal
b. Osteofit pada phalanx
c. Erosi pada phalanx
d. Erosi pada phalanx
e. Inflamasi pada phalanx
6. Keluhan musculoskeletal pada penyakit ini mencapai…
a. 22%
b. 10%
c. 6%
d. 5%
e. 1%
7. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan pucat, lemas, wajah ada bercak
kemerahan, rambut rontok, nyeri hampir seluruh tubuh terutama tangan, dan sering
sariawan. Keluhan bertambah bila terkena sinar matahari. Kematian yang ditimbulkan
bila penyakit lebih dari 10 tahun disebabkan oleh…
a. Gagal ginjal
b. Infeksi
c. Gagal jantung
d. Perdarahan
e. Atherosklerosis
8. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan pucat, lemas, wajah ada bercak
kemerahan, rambut rontok, nyeri gampir seluruh tubuh terutama tangan, dan sering
sariawan. Keluhan bertambah bila terkena sinar matahari. Resiko kematian pada kasus
tersebut kurang dari 5 tahun pada SLE adalah…
a. Gagal ginjal
b. Infeksi
c. Gagal jantung
d. Perdarahan
2 Divisi Soal Alpha 2014
 e. Atherosklerosis
9. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan pucat, lemas, wajah ada bercak
kemerahan, rambut rontok, nyeri gampir seluruh tubuh terutama tangan, dan sering
sariawan. Keluhan bertambah bila terkena sinar matahari. Lalu dilakukan
pemeriksaan X-Ray thorax. Penyakit apa yang mencolok pada kasus tersebut?
a. Pleuritis
b. Perikarditis
c. Pleuritis dan perikarditis
d. Bronkitis kronis
e. Gagal jantung
f. Emphisema
g. Tampak marden burst
h. TBC paru
10. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan pucat, lemas, wajah ada bercak
kemerahan, rambut rontok, nyeri gampir seluruh tubuh terutama tangan, dan sering
sariawan. Keluhan bertambah bila terkena sinar matahari. Apabila pasien ini hamil
nantinya, apa yang akan ditemukan?
a. Eklamsi
b. Pre-eklamsi
c. Berat badan lahir kurang
d. Lahir premature
e. Abortus berulang
11. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan pucat, lemas, wajah ada bercak
kemerahan, rambut rontok, nyeri gampir seluruh tubuh terutama tangan, dan sering
sariawan. Keluhan bertambah bila terkena sinar matahari. Obat utk mengatasi gejala
dan rambut rontok…
a. Methylprednisolon + kloroquin
b. Methylprednisolon + parasetamol
c. Kloroquin
d. Analgetik
e. Antibiotik
12. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan pucat, lemas, wajah ada bercak
kemerahan, rambut rontok, nyeri gampir seluruh tubuh terutama tangan, dan sering

3 Divisi Soal Alpha 2014

 sariawan. Keluhan bertambah bila terkena sinar matahari. Pada kasus SLE obat yg
tidak boleh diberhentikan pemakaiannya?
a. Antibiotic
b. Antiperdarahan
c. Kortikosteroid
d. Antihipertensi
e. Metilprednisolon
f. Analgesic
g. Paracetamol
h. NSAID
13. Damage index untuk sistem muskuloskeletal menurut ACR adalah…
a. 2%
b. 7%
c. 13%
d. 20%
e. 22%
14. Pada hematologi SLE ditemukan…
a. Anemia, leukosit normal, trombositopenia
b. Anemia, leukopenia, trombositopenia
c. Anemia, leukositosis, trombosit normal
d. Anemia dan leukositosis
e. Trombositopenia dan leukositosis
15. Pemeriksaan penunjang pada SLE adalah…
a. Rontgen thorax
b. Ureum, kreatinin dll
c. Ultrasound genu
d. Dual X Ray
16. Untuk mengetahui efektifitas pengobatan SLE digunakan…
a. SLEDAI
b. VAS
c. WOMAC
d. DAS 28
e. VAS + WOMAC

4 Divisi Soal Alpha 2014

17. Seorang wanita datang dengan keluhan ruam pada wajah, rambut rontok yg
bertambah parah saat terkena sinar matahari. Keadaan apa yg menunjukkan bahwa
penyakit tersebut telah menyebabkan gagal ginjal?
a. Proteinuria
b. Uric acid (+) pada urin
c. Hematuria
d. Adanya kristal pada urin
e. Leukosituria
18. Seorang ibu rumah tangga usia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tumit kiri
sejak 1 bulan. Nyeri timbul pada pagi hari dan bila berjalan di atas tempat keras dan
bebatuan. Pada pemeriksaan fisik terdapat region pedis sinistra nyeri tekan dan
oedema pada tuberositas os calcaneus. Pemeriksaan radiologi terdapat spur pada
os calcaneus. Latihan yang tepat untuk meningkatkan elastisitas struktur sekitar
tumit?
a. Aerobic excercise
b. Stretching otot gastroc-soleus
c. Stretching otot tibialis anterior
d. Stretching otot quadriceps
e. Stretching otot hamstring
19. Seorang ibu rumah tangga usia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tumit kiri
sejak 1 bulan. Nyeri timbul pada pagi hari dan bila berjalan di atas tempat keras dan
bebatuan. Pada pemeriksaan fisik terdapat region pedis sinistra nyeri tekan dan
oedema pada tuberositas os calcaneus. Pemeriksaan radiologi terdapat spur pada
os calcaneus. Alat bantu (orthosis) yang dapat diberikan pada pasien:
a. Ankle rest splint
b. Ankle functional splint
c. Cushion heel pad
d. Ankle foot orthosis
e. Ankle plantar stop orthosis
20. Seorang ibu rumah tangga usia 37 tahun dating dengan keluhan nyeri pada tumit kiri
sejak 1 bulan. Nyeri timbul pada pagi hari dan bila berjalan di atas tempat keras dan
bebatuan. Pada pemeriksaan fisik terdapat region pedis sinistra nyeri tekan dan
oedema pada tuberositas os calcaneus. Pemeriksaan radiologi terdapat spur pada
os calcaneus. Fisioterapi pada kasus ini?
5 Divisi Soal Alpha 2014
 a. Infrared radiation
b. Shortwave radiation/diathermy
c. Microwave radiation/diathermy
d. USG radiation/diathermy
e. TENS
21. Seorang ibu rumah tangga usia 37 tahun dating dengan keluhan nyeri pada tumit kiri
sejak 1 bulan. Nyeri timbul pada pagi hari dan bila berjalan di atas tempat keras dan
bebatuan. Pada pemeriksaan fisik terdapat region pedis sinistra nyeri tekan dan
oedema pada tuberositas os calcaneus. Pemeriksaan radiologi terdapat spur pada
os calcaneus. Dasar teori diagnosis etiologi kasus ini?
a. Tendon fascia pressure
b. Fascia inflamasi
c. Tendon over stretch
d. A dan B benar
e. Semua benar
22. Seorang ibu rumah tangga usia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tumit kiri
sejak 1 bulan. Nyeri timbul pada pagi hari dan bila berjalan di atas tempat keras dan
bebatuan. Pada pemeriksaan fisik terdapat region pedis sinistra nyeri tekan dan
oedema pada tuberositas os calcaneus. Pemeriksaan radiologi terdapat spur pada
os calcaneus. Apa diagnosis?
a. Tarsal tunel syndrome
b. Fascitis plantaris sinistra
c. OA ankle sinistra
d. Calcaneus pain syndrome sinistra
e. Achilles tendinitis sinistra
23. Adi seorang petinju amatir berlatih melakukan pukulan jab. Pada pukul jab, lengan
Adi memukul lurus kedepan. Dengan lengan dari posisi flexi ke posisi ekstensi ke
depan. Adi melakukan kontraksi berbagai otot di daerah lengan dan tubuhnya. Ketika
melakukan pukulan jab, otot triceps humerus Adi melakukan kontraksi?
a. Isometric
b. Isokinetic
c. Eksentrik
d. Konsentrik
e. Static
6 Divisi Soal Alpha 2014
24. Adi seorang petinju amatir berlatih melakukan pukulan jab. Pada pukul jab, lengan
Adi memukul lurus kedepan. Dengan lengan dari posisi flexi ke posisi ekstensi ke
depan. Adi melakukan kontraksi berbagai otot di daerah lengan dan tubuhnya.
Ketika melakukan pemukulan jab, otot berikut ini berperan sebagai antagonis…
a. Triceps humerus
b. Trapezius
c. Biceps humerus
d. Pektoralis
e. Pronator
25. Ketika melakukan pukulan jab, otot trapezius Adi melakukan kontraksi…
a. Isometric
b. Isosentrik
c. Eksentrik
d. Kosentrik
e. Memangjang
26. Adi seorang petinju amatir berlatih melakukan pukulan jab. Pada pukul jab, lengan
Adi memukul lurus kedepan. Dengan lengan dari posisi flexi ke posisi ekstensi ke
depan. Adi melakukan kontraksi berbagai otot di daerah lengan dan tubuhnya.
Ketika melakukan pukulan jab, otot bisep humerus adi melakukan kontraksi…
a. Isometric
b. Isokinetik
c. Eksentrik
d. Konsentrik
e. Static
27. Rizky bermain layang-layang tanpa melihat jalan dan kakinya masuk ke lubang
sehingga sendi lututnya terkilir. Bagaimana biomekanisme sendi lutut terkilir
pada kasus…
a. Shear
b. Compression
c. Tension
d. Lever
e. Linear
28. Rizky terlalu asyik main layang-layang sehingga masuk ke lubang. Lututnya terkilir.
Inersianya saat cidera terjadi?
7 Divisi Soal Alpha 2014
 a. Inersianya cenderung untuk tetap diam
b. Inersianya cenderung untuk tetap bergerak
c. Inersianya cenderung untuk labil
d. Inersianya mempertahankan sendi lutut
e. Inersianya mempertahankan berat badan
f. Inersianya menimbulkan beban berlebihan
29. Tipe sendi yang terkena pada kasus Rizky di atas, yaitu sendi lutut adalah…
a. Ball and socket
b. Pivot
c. Hinge
d. Saddle
e. Kondiloid
f. Gliding
30. Sendi tersebut dapat bergerak karena…
a. Punya ligament
b. Punya tulang rawan
c. Punya kavitas
d. Punya meniscus
e. Punya discus
31. Anak laki-laki sedang bermain layang-layang. Dia tidak menyadari ada lubang besar
dan dia terjatuh disana. Lututnya terluka dan nyeri. Dia tidak bisa berdiri. Jenis sendi
apa yang yang terkena pada kasus?
a. Fibrosa
b. Sindesmosis
c. Sinkondrosis
d. Kartilaginosa
e. Diartrosis
32. Struktur tulang dibentuk oleh senyawa organic dan anorganik sehingga memiliki sifat
yang padat dan keras namun tetap elastic. Komposisi tulang yang elastic berguna
untuk meredam regangan, tarikan, dan puntiran. Apa nama komposisi tulang yang
elastic tersebut…
a. Elastin
b. Glikosaminoglikan
c. Mukopolisakarida
8 Divisi Soal Alpha 2014
 d. Kolagen
e. Kondrotin sulfat
33. Struktur yang bersifat elastis dan berfungsi untuk menahan benturan yaitu…
a. Elastin
b. Colagen
c. Mukopolisakarida
d. Glikoaminosglikan
e. Keratin sulfat
34. Sumber energi utama untuk otot adalah…
a. Fosforilasi oksidatif yang berasal dari sumber glukosa
b. Glikolisis yang bersumber glukosa
c. Kreatin fosfat
d. Pembentukan ATP yang bersumber dari 2 molekul ADP
e. Glukoneogenesis
f. Keratin sulfat
35. Struktur myosin terdiri dari 6 rantai polipeptida (meromiosin), yang membentuk 2
kepala globuler dan 1 buah ekor α helix untai tunggal. Yang memiliki aktivitas
ATPase adalah…
a. LMM S1
b. HMM S1
c. LMM S2
d. HMM S2
e. Tropomiosin
36. Pada usus halus saat berkontraksi maka ca2+ berikatan dengan…
a. Troponin C
b. Troponin I
c. Troponin T
d. Calmodulin
37. Komposis sumsum tulang disusun dari lipid dan protein seperti polipeptida,
fosfolipid, kolesterol, dan nucleoprotein. Sumsum tulang ada yang merah dan ada
yang kuning. Bagaimana kandungan sumsum tulang kuning?
a. Lipid > protein <
b. Lipid < protein <
c. Lipid > protein >
9 Divisi Soal Alpha 2014
 d. Lipid < protein >
e. Lipid dan protein sama banyak
38. Struktur kartilago mengandung gag tipe…
a. Keratan sulfat II
b. Kondroitin sulfat 4
c. Kondroitin sulfat 6
d. Elastin
e. Heparin sulfat
39. Apa jenis glukosaminoglikan yang terdapat pada kartilago kosta?
a. Dermatan sulfat
b. Keratin sulfat I
c. Kondrotin 4 sulfat
d. Keratin sulfat II
e. Asam hialuronat
40. Perbedaan jaringan ikat kolagen dengan jarigan ikat elastin adalah…
a. Lebih halus dan lebih elastik
b. Lebih halus dan kurang elastik
c. Lebih kasar dan lebih elastik
d. Lebih kasar dan kurang elastic
e. Sama-sama kasar dan elastic
41. Mukopolisakarida ikut menyusun komposisi struktur kartilago, tendo, dan tulang. Apa
mukopolisakarida yang khas pada kartilago…
a. Keratin sulfat II
b. Dermatan sulfat
c. Kondrotin 4 sulfat
d. Kondrotin 6 sulfat
e. Heparin sulfat
42. Mukopolisakarida yang membentuk kartilago coste adalah…
a. Keratan sulfat II
b. Dermatan sulfat
c. Kondroitin 4 sulfat
d. Kondroitin 6 sulfat
e. Heparin sulfat

10 Divisi Soal Alpha 2014

43. Bagian tulang ada yg organik dan anorganik. Yg berperan sbg penahan putaran, torsi,
tarikan adalah…
a. Kolagen
b. Elastin
c. Glikosaminoglikan
d. Mukopoliaminoglikan
44. Pak martel sudah 3 bulan mengalami nyeri bahu sisi kanan, dan keterbatasan Range
Of Motion pada …. gerakan bahu kanannya sehingga dia mengalami keterbatasan
fisik untuk menjalani aktivitas kesehariannya memakai baju kaos, menyisir rambut,
mengambil dompet di kantung belakang celananya. Hal ini menunjukkan pak
Martel mengalami…
a. Keterbatasan ROM bahu kananya
b. Mengalami nyeri ketika akan menggerakkan sendi bahu kanannya
c. Pak Martel mengalami capsulitis adhesive
d. Mengalami impairment dan disabilitas
e. Mengalami impairment dan disabilitas semua gangguan tersebut diatas dialami
pak Mertel
45. Tn. Mar, nyeri bahu kanan. ROM terbatas sehingga tidak bisa melakukan kegiatan
sehari-hari seperti menyisir, mengambil dompet di celana. Diagnosis kasus di atas…
a. Tendinitis rotator cuff
b. Tendinitis bicipitalis
c. Bursalis sub acromial
d. Frozen shoulder
e. Dislokasi shoulder joint
46. Tn. Mar, nyeri bahu kanan. ROM terbatas sehingga tidak bisa melakukan kegiatan
sehari-hari seperti menyisir, mengambil dompet di celana. Secara klinis, hasil tes
yang positif dari kasus adalah…
a. Test Apley Stretch
b. Test Moseley
c. Test Finkelstein
d. Tes Laseque
e. Manual muscle test
47. Kontraksi dan relaksasi otot polos berbeda dari otot rangka. Relaksasi otot polos?
a. Fosforilasi HMM + fosfatase
11 Divisi Soal Alpha 2014
 b. Defosforilasi HMM + HMM kinase
c. Fosforilasi LMM + LMM kinase
d. Defosforilasi LMM + fosfatase
e. Fosforilasi HMM + HMM kinase
48. Proses kontraksi otot karena terjadinya kontak antara aktin dan myosin membentuk
aktomiosin.Melalui apa kontak aktin dan myosin?
a. HMM S1 dengan troponin I
b. LMM S1 dengan troponin T
c. LMM S1 dengan troponin C
d. LMM S1 dengan troponin I
e. HMM S1 dengan aktin F
49. Seorang pria 65 tahun datang ke PDL dengan keluhan bengkak pada lutut kanan.
Riwayat hipertensi (+) selama 2 tahun. Mengonsumsi captopril (3 x 25 mg),
hidrochlorotiazide (1 x 2,5 mg), osteocal (2 x 500 mg), omeprazole (1 x 20 mg),
vitamin B kompleks (3 x 1 tablet). Pemeriksaan fisik: genu dextra hangat, range of
motion menurun, flapping test (+). Pemeriksaan penunjang: asam urat serum 8,9
mg/dL, asam urat urine 500 mg/24 jam. Konsumsi obat apa yang menjadi
kemungkinan penyebab?
a. Captopril
b. Hidrochlorotiazide
c. Osteocal
d. Omeprazole
e. Vitamin B kompleks
50. Osteoporosis merupakan "silent disease" yg tidak menimbulkan gejala sebelum terjadi
fraktur. Apakah tulang yang paling sering memgalami fraktur pd penyakit
osteoporosis?
a. Os vertebrae
b. Os femur
c. Os humerus
d. Os tibia
e. Os manus
51. Penderita rheumatoid arthritis pada digitorum ditemukan jari berbentuk z, pada
pemeriksaan cairan sendi didapatkan erosi positif. Proses patofisiologi pada tahap ini
adalah?
12 Divisi Soal Alpha 2014
 a. Synovitis karena deposit kompleks imun
b. Pannus karea deposit kompleks imun
c. Pannus karena proliferasi dan invasi jaringan granulasi
d. Proses enzymatik yang merusak kartilago dan tulang
e. Proses hormonal yang merusak kartilago dan tulang
52. Pada tahap permulaan Rheumatoid Arthritis mengeluh nyeri dan bengkak pada jari
tangan pemeriksaan fisik nyeri tekan dan bengkak pada jari tangan , pemeriksaan
radiologi normal.Proses patologis pada tahap ini adalah?
a. Synovitis karena deposit kompleks imun
b. Pannus karea deposit kompleks imun
c. Pannus karena proliferasi dan invasi jaringan granulasi
d. Proses enzymatik yang merusak kartilago dan tulang
e. Proses hormonal yang merusak kartilago dan tulang
53. Pada perkembangan selanjutnya, penderita RA mengeluh nyeri dan bengkak serta
kaku lebih dari 30 menit. Pemeriksaan fisik jari tempat membengkan dan mulai
terjadi pembengkakan jari, radiologis erosi bisa positif atau negatif.Proses
patofisiologi pada tahap ini (intermediate) adalah?
a. Synovitis karena deposit kompleks imun
b. Pannus karea deposit kompleks imun
c. Pannus karena proliferasi dan invasi jaringan granulasi
d. Proses enzymatik yang merusak kartilago dan tulang
e. Proses hormonal yang merusak kartilago dan tulang
54. Pada kasus RA, terjadi nyeri tekan sendi. Tahap awal/permulaan yang terjadi pada RA
adalah (Permulaan: deposit imun kompleks)
a. Sinovitis karena deposit sistem immune
b. Pannus yang proliferatif dan invasif granulasi
c. Enzim yang mendestruksi tulang dan kartilago
55. Pada kasus RA, terjadi nyeri tekan sendi. Tahap intermediate yang terjadi pada RA
adalah (Erosinya kadang + kadang - : proliferasi dan invasive)
a. Sinovitis karena deposit sistem immune
b. Pannus yang proliferatif dan invasif granulasi
c. Enzim yang mendestruksi tulang dan kartilago
56. Pada kasus RA, terjadi nyeri tekan sendi. Tahap lanjut yang terjadi pada RA adalah
(Erosi selalu + : enzimatik destruksi)
13 Divisi Soal Alpha 2014
 a. Sinovitis karena deposit sistem immune
b. Pannus yang proliferatif dan invasif granulasi
c. Enzim yang mendestruksi tulang dan kartilago
57. Seorang penderita laki-laki umur 15thn, berobat ke ortopedik RSMH dengan keluhan
nyeri pada paha bagian bawah kanan,, pada pemeriksaan tampak pembengkakakn
paha bagian bawah, pada pemeriksaan rontgen: tampak soft tissue swellingdan
destruksi metafisis os femur kanan 1/3 distal, tampak reaksi periosteal sun ray
appearance. Interpretasi yang tepat pada hasil rontgen tersebut adalah?
a. Chondrosarcoma
b. Osteosarcoma
c. Fibrosarcoma
d. Ewing sarcoma
e. Myosarcoma
58. Gambaran radiologi sun burst codman triangle merupakan ciri tumor…
a. Osteosarcoma
b. Ewing sarcoma
c. Paget disease
d. Giant cell tumor
e. Chondrosarcoma
59. Seorang penderita laki-laki umur 25 tahun, berobat ke poli ortopedik RSMH dengan
keluhan bengkak tungkai bawah kanan skitar lutut. Pada pemeriksaan tampak
pembengkakan pada tungkai bawah kanan sekitar lutut, tak tampak tanda-tanda
peradangan pada kulit setelah dilakukan pemeriksaan rontgen: tampak penonjolan …
tibia kanan 1/3 proksimal disertai kalsifikasi dan bentuk cauliflower. Interpretasi
yang tepat pada pemeriksaan rontgen tersebut adalah…
a. Osteochondroma
b. Osteosarcoma
c. Giant cel tumor
d. Ewing sarcoma
e. Aneurisma bone cyst
f. Osteoma
60. Seorang penderita laki-laki umur 25 tahun, berobat ke poli ortopedik RSMH dengan
keluhan bengkak tungkai bawah kanan skitar lutut. Pada pemeriksaan tampak
pembengkakan pada tungkai bawah kanan sekitar lutut, tak tampak tanda-tanda
14 Divisi Soal Alpha 2014
 peradangan pada kulit setelah dilakukan pemeriksaan rontgen: tampak lesi ekspansi,
eksentrik pada os tibia kanan 1/3 proksimal disertai bubble soap appearance.
Interpretasi yang tepat pada hasil rontgen tersebut adalah?
a. Osteochondroma
b. Osteosarcoma
c. Giant cell tumor
d. Ewing sarcoma
e. Chondroma
f. Osteoma
61. Seorang penderita laki-laki umur 10 tahun, berobat ke poli ortopedik RSMH dengan
keluhan bengkak lengan bawah kanan. Pada pemeriksaan tampak pembengkakan pada
lengan bawah kanan, tak tampak kemerahan, tak nyeri tekan, pemeriksaan rontgen:
tampak reaksi periosteal onion peel type, dan proses destruksi tulangn/osteolitik, di
daerah diafisis os radius kanan 1/3 tengah. Interpretasi yang tepat pada pemeriksaan
rontgen tersebut adalah…
a. Ewing sarcoma
b. Osteosarcoma
c. Condrosarcoma
d. Giant cell
e. Fibro sarcoma
f. Myosarcoma
62. Laki-laki usia 41 tahun mengeluh nyeri punggung bawah yang menjalar sampai
tungkai kanan. Ada nyeri tekan, pas ditekan nyeri jalar sampai tungkai kanan. Pemfis
hilang rasa raba malleolis lateral, refleks tendon achilles menurun. Tes provokasi
lasseque sicard (?) positif. Rontgen: penyempitan foramen intervertebralis L5-S1
karena ada bulging diskus. Dia suka mengangkat brang berat 20-25kg 10 tahun
trakhir. Tidak ada trauma, BAB dan BAK normal. Jika tidak ada kontraindikasi, maka
terapi untuk pelebarannya apa?
a. Ultrasound diathermy constant
b. Ultrasound diathermy intermittent
c. Traksi cervical
d. Traksi lumbal
e. Infrared

15 Divisi Soal Alpha 2014

63. Laki-laki usia 41 tahun mengeluh nyeri punggung bawah yang menjalar sampai
tungkai kanan. Ada nyeri tekan, pas ditekan nyeri jalar sampai tungkai kanan. Pemfis
hilang rasa raba malleolis lateral, refleks tendon achilles menurun. Tes provokasi
lasseque sicard (?) positif. Rontgen: penyempitan foramen intervertebralis L5-S1
karena ada bulging diskus. Dia suka mengangkat brang berat 20-25kg 10 tahun
trakhir. Tidak ada trauma, BAB dan BAK normal. Gerakan yang memperparah
kondisi adalah…
a. Forward bending
b. Backward bending
c. Rotasi lateral lumbal
64. Gambar nodul pada jari proximal interphalang ke-4 dan ke-5 disebut?

a. Bouchard’s node
b. Herbeden’s node
c. Rheumatoid nodule
d. Tophi
e. Nodul subkutan
65. Bengkak pada sendi phalanx seperti gambar di atas ditemukan pada penyakit…
a. Rheumatoid arthritis
b. Osteoarthritis
c. Gout arthritis
d. Sclerosis sistemik
e. Arthritis psoriasis
66. Seorang laki-laki mengeuh nyeri pinggang. Dilakukan foto thorax didapatkan fraktur
kompresi. Hasil lab didapatkan t-score lumbar: - 3.7 dan t-score femur: 1.8. Apa
diagnosisnya?
a. Osteoporosis sedang

16 Divisi Soal Alpha 2014

 b. Osteoporosis berat
c. Osteopenia
67. Wanita 55 tahun BB 70 kg TB 150 cm mengeluh nyeri lutut kiri bila berjalan sejak 3
bulan yang lalu. Pekerjaannya adalah pedagang keliling. Faktor resiko terjadinya
osteoarthritis adalah…
a. Usia, jenis kelamin, pekerjaan
b. Jenis kelamin, usia, obesitas
c. Usia, pekerjaan, obesitas
d. Usia, jenis kelamin, pekerjaan, obesitas
e. Usia, jenis kelamin, pekerjaan, hipertensi
68. Seorang wanita, 42 tahun, mengeluh nyeri dan kaku, dan bengkak pada jari tangan.
Pasien ini bekerja sebagai tukang sayur. Prognosis kemungkinan bekerja dalam 10
tahun adalah…
a. 10%
b. 20%
c. 50%
d. 60%
e. 90%
69. Penyebab utama osteoporosis pada wanita adalah penurunan hormone esterogen.Apa
efek estrogen dalam metabolism tulang?
a. Pada osteoblast dapat meningkatkan proliferasi osteoblast, meningkatkan
kadar osteoprotegrin, dan menurunkan kadar TNF-a
b. Pada osteoblast dapat menurunkan proliferasi osteoblast, meningkatkan kadar
osteoprotegrin, dan meningkatkan kadar TNF-a
c. Pada osteoclast dapat menurunkan proliferasi osteoblast, meningkatkan kadar
osteoprotegrin, dan meningkatkan kadar TNF-a
d. Pada osteoclast dapat meningkatkan proliferasi osteoblast, meningkatkan
kadar osteoprotegrin, dan menurunkan kadar TNF-a
e. Pada osteosit meningkatkan apoptosis osteosit, dan menurunkan ekspresi ER-a
70. Efek estrogen terhadap osteoklast?
a. Peningkatan aktifitas osteoklas karena peningkatan RANKL dan sitokin pro
inflamasi
b. Peningkatan aktifitas osteoklas karena penurunan RANKL dan sitokin pro
inflamasi
17 Divisi Soal Alpha 2014
 c. Peningkatan aktifitas osteoklas karena peningkatan aktifitas osteoprotegrin
dan penurunan sitokin pro inflamasi
d. Peningkatan aktifitas osteoklas karena penurunan aktifitas osteoprotegrin dan
sitokin pro inflamasi
e. Peningkatan aktifitas osteoklas karena peningkatan aktifitas osteoblas
71. Efek estrogen terhadap osteoblast?
a. Meningkatkan aktivasi osteoblast, merangsang osteoprotegrin dan
menurunkan TNF α
b. Menurunkan aktivasi osteoblast, merangsang osteoprotegrin dan menaikkan
TNF α
72. Laki-laki dicurigai fraktur patella. Posisi pemeriksaan X-Ray yang dilakukan…
a. AP
b. Lateral
c. Oblique
d. Sagital
73. Wanita pensiunan PNS berusia 66 tahun telah menjanda, mempunyai kebiasaan
merokok seja remaja, terbiasa menggunakan antasida, dan menyukai minuman
beralkohol, memcemaskan dirinya akan mengalami patah tulang seperti kedua kakak
kandungnya. Dokter klinik mencatat BMI kurang dari 18,5, berdasarkan anmnesis,
asupan pangan 24 jam dan food frequency diperoleh data bahwa wanita ini sering kali
menyantap makanan kaleng.Sementara tiap 1 gram garam mengakibatkan kehilangan
kalsium ke dalam urin sebanyak…
a. 26 mg
b. 30 mg
c. 34 mg
d. 36 mg
e. 40 mg
74. Konsumsi kalsium dosis tinggi pada kasus ini…
a. Dapat mengoreksi pengaruh rokok
b. Tidak dapat mengoreksi pengaruh kelebihan protein
c. Dapat mengoreksi pengaruh alcohol
d. Tidak dapat mengoreksi pengaruh kelebihan natrium
e. Tidak dapat mengoreksi pengaruh ketidak aktifan fisik

18 Divisi Soal Alpha 2014

75. Dokter menganjurkan agar mengkonsumsi protein secara proporsional (seimbang)
terhadap besaran kebutuhan akan energy selama 24 jam, karena sekitar 28 gram
daging ayam kampung bisa menyebabkan kehilangan kalsium melalui urin
sebanyak…
a. 7 gr
b. 10 gr
c. 13 gr
d. 16 gr
e. 20 gr
76. Wanita ini dinilai beresiko mengalami osteoporosis atas dasar…
a. Nilai BMI kurang dari 19
b. Riwayat keluarga osteoporosis
c. Penyuka minuman beralkohol
d. Ketiga pernyataan di atas salah
e. Ketiga pernyataan di atas benar
77. Seorang ibu rumah tangga berusia 55 tahun dengan IMT 32kg/m2 mengeluh nyeri
lutut kanan. Nyeri yang dirasakan sudah sejak 2 tahun yang lalu, namum hilang
timbul. Nyeri timbul apabila pasien berjalan jauh, berdiri lama, atau sering naik turun
tangga. Apabila ia merasa nyeri, ia berobat ke dokter praktek di dekat rumahnya,
diberikan obat penghilang rasa nyeri, dan nyeri menghilang. Namun 1 bulan ini nyeri
yang dirasakan lebih berat, dan tidak hilang bila minum obat penghilang nyeri. Pada
pemeriksaan fisik ekstremitas inferior dekstra tidak menunjukkan adanya gangguan
neurologis. Status lokalis genu dekstra didapat tanda-tanda inflamasi (merah, oedem,
hangat), krepitasi, dan terdapat tanda leksiti (pengenduran) pada ligamentum medial
lutut. Pemeriksaan radiologis right knee joint menunjukkan adanya osteofit dan
penyempitan celah sendi.
Dasar teori apa yang berkaitan dengan diagnose etiologic pasien tersebut?
a. Degeneratif
b. Inflamasi
c. Body mass index
d. A dan C benar
e. Semua benar
78. Apa diagnosis klinis yang paling tepat untuk pasien di atas…
a. Osteoarthritis genu dekstra kronik
19 Divisi Soal Alpha 2014
 b. Osteoarthritis genu dekstra kronik eksaserbasi akut
c. Reumathoid arthritis dekstra kronik
d. Reumathoid arthritis dekstra kronik eksaserbasi akut
e. Gout arthritis dekstra kronik eksaserbasi akut
79. Jika tanda-tanda akut sudah tidak ada, exercise jenis apa yang paling baik diberikan
pada pasien tersebut…
a. Swimming
b. Jogging
c. Cycling
d. A dan B benar
e. A dan C benar
80. Terapi fisik apa yang merupakan kontraindikasi untuk diberikan pada pasien?
a. Criotherapy
b. Paraffin bath
c. Rest and elevation
d. A dan B benar
e. Semua benar
81. Terapi fisik (fisioterapi) apa yang paling tepat pada pasien?
a. Criotherapy
b. Paraffin bath
c. Rest and elevation
d. A dan B benar
e. A dan C benar

82. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan nyeri dan memar tulang paha pada bagian
bawah. Hasil rontgen discontinue tulang komplit os femur dekat sendi lutut dan
fragmen fraktur lebih dari 2. Apa nama fraktur tersebut?
a. Fraktur multiple os femur 1/3 proksimal
b. Fraktur kominutif os femur 1/3 distal
c. Fraktur kominutif os femur 1/3 proksimal
d. Fraktur komplit os femur 1/3 distal
e. Fraktur greenstick os femur 1/3 distal
f. Fraktur impacted os femur kanan 1/3 distal

20 Divisi Soal Alpha 2014

83. Seorang laki-laki umur 3 thn datang berobat ke bagian emergensi RSMH dengan
keluhan memar dan bengkak pada lengan bawah kanan karena jatuh dari tangga.
Setelah dilakukan pemeriksaan rontgen, dincontinuitas tulang incomplete os radius
kanan dekat sendi pergelangan tangan. Interpretasi yang tepat pada hasil rontgen
tersebut adalah?
a. Fraktur avulsi os radius kanan 1/3 distal
b. Fraktur greenstick os radius kanan 1/3 distal
c. Fraktur salter haris os radius kanan 1/3 distal
d. Fraktur impacted os radius kanan 1/3 distal
e. Fraktur komunitif os radius kanan 1/3 distal
84. Seorang laki-laki usia 7 thn, datang berobat ke bagian emergency RSMH dengan
keluhan memar dan nyeri pada pergelangan kaki kanan karena KLL, setelah
dilakukan pemeriksaan rontgen: tampak separasi epifisis tibia kanan distal dengan
sendi ankle kanan dengan fragmen metafisis.Interpretasi yang tepat pada hasil rontgen
tersebut adalah?
a. Fragmen salter-harris tipe I
b. Fragmen salter-harris tipe II
c. Fragmen salter-harris tipe III
d. Fragmen salter-harris tipe IV
e. Fragmen salter-harris tipe V
85. Pada RA, ada hubungan faktorgenetik dan merokok. Pemeriksaan yang mendukung
adalah…
a. HLA-DR4
b. HLA-DRB1
c. HLA-B27
d. NON-HLA
e. HLA DR27
86. Pada RA, ada hubungan faktor genetik dan semen. Pemeriksaan yang mendukung
adalah…
a. HLA-DR4
b. HLA-DRB1
c. HLA-B27
d. NON-HLA

21 Divisi Soal Alpha 2014

87. Ny. A 40 tahun mengidap asma bronkial selama 10 tahun. Ia mengalami nyeri pada
pinggul kanan yang menjalar ke pantat hingga belakang paha. Nyeri semakin
bertambah bila tegak atau berjalan. Pada pemeriksaan rontgen ditemukan fraktur
kompresi setinggi L1 dan L2. Obat yang mengakibatkan fraktur kompresi adalah
(menurunkan densitas tulang)…
a. Teofilin
b. Antibiotik
c. Glukokortikoid
d. Salbutamol
e. Ambroxol
88. Ny. A 40 tahun menderita asma bronkial sejak 40 tahun yang lalu, merasakan nyeri.
Menjalar ke pantat dan paha belakang. Nyeri semakin bertambah bila tegak atau
berjalan. Pemeriksaan rontgen tampak fraktur kompresi setinggi L4 dan L5. Apakah
Diagnosis yang paling mungkin pada Ny. A?
a. HNP lumbal
b. Spondilolitesis
c. Spondylitis TB
d. Spondylosis lumbal
e. Osteoporosis berat
89. Seorang wanita jari tangannya nyeri dan terlihat seperti leher angsa. Diperlukan
pemeriksaan fisik dan penunjang untuk mendiagnosis. Untuk mendiagnosis kasus
seperti di atas perlu pemeriksaan penunjang…
a. Rheumatoid factor
b. Uric acid
c. dsDNA
d. ANA
e. Leukosit
f. Kolesterol
g. Gula darah
90. Wanita usia tua, mengalami nyeri punggung, dia obesitas, riwayat hipertensi 6 tahun
yg lalu, minum kopi tiap hari 1 gelas, tidak peminum alkohol. Faktor risiko
osteoporosis…
a. Umur, menopause, kopi, alcohol
b. Umur, hipertensi, menopause, kopi
22 Divisi Soal Alpha 2014
 c. Umur, menopause, kopi
d. Hipertensi, menopause, kopi
e. Umur, hipertensi, menopause
91. Seorang ibu rumah tangga berusia 55 tahun dengan IMT 32kg/m2 mengeluh nyeri
lutut kanan. Nyeri yang dirasakan sudah sejak 2 tahun yang lalu, namum hilang
timbul. Nyeri timbul apabila pasien berjalan jauh, berdiri lama, atau sering naik turun
tangga. Apabila ia merasa nyeri, ia berobat ke dokter praktek di dekat rumahnya,
diberikan obatpenghilang rasa nyeri, dan nyeri menghilang. Namun 1 bulan ini nyeri
yang dirasakan lebih berat, dan tidak hilang bila minum obat penghilang nyeri. Pada
pemeriksaan fisik ekstremitas inferior dekstra tidak menunjukkan adanya gangguan
neurologis. Status lokalis genu dekstra didapat tanda-tanda inflamasi (merah, oedem,
hangat), krepitasi, dan terdapat tanda leksiti (pengenduran) pada ligamentum medial
lutut. Pemeriksaan radiologis right knee joint menunjukkan adanya osteofit dan
penyempitan celah sendi.Jenis ortholitik (alat bantu) apa yang dapat diberikan untuk
membantu akomodasi ligamentum medial lutut yang mengendur pada pasien
tersebut…
a. Knee brace medial
b. Knee brace lateral
c. Knee brace anterior dan posterior
d. Knee ankle foot orthosis
e. Knee back splint
92. Nyonya S, 62 tahun, merasakan nyeri dan bengkak pada lutut kiri sejak 3 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan baloning sign positif, sehingga dosen
menyarankan untuk dilakukan aspirasi cairan sendi. Pemeriksaan rontgen ny. S
didapatkan gambaran berikut. Bagaimana kemungkinan tipe pemeriksaan cairan sendi
ny. S?

a. Normal, jumlah leukosit <200/ul

b. Non inflamasi, jumlah leukosit 200-2000/ul
c. Inflamasi, jumlah leukosit 2000-50.000/ul

23 Divisi Soal Alpha 2014

 d. Septic, jumlah leukosit >50.000/ul
e. Hemartrosis, jumlah leukosit tidak bisa dihitung
93. Apa perubahan patologis yang paling mungkin terjadi pada lutut Tn. M sehingga
didapatkan cairan sendi yang banyak?
a. Sinovitis
b. Kista subkondral
c. Sklerosis subkondral
d. Rupture ligamentum kolateral medial
e. Rupture ligamentum cruciatum anterior
94. Pasien datang dg nyeri lutut disertai bengkak. Saat dilakukan pemeriksaan x ray
didapat balooning (+). (ada gambar x raynya mirip yg di it oa) keadaan apa yang
dapat menyebabkan peningkatan cairan sendi?
a. Synovitis
b. Subchondral cyst
c. Osteofit
d. Subchondral sclerosis
95. Setelah tercapat puncak massa tulang (peak bone mass), proses resopsi akan lebih
cepat dari proses formasi sehingga penurunan densitas tulang terjadi secara
alamiah.Proses pemeliharaan pada tulang setelah tercapai puncak massa tulang
disebut…
a. Renewal
b. Kalsifikasi
c. Remodelling
d. Dekalsifikasi
e. Modelling
96. Indikasi pemeriksaan dexa untuk orang dengan risiko osteoporosis…
a. Pre menopause
b. Post menopause
c. Usia 40 th
97. Ada gambar penyempitan ruang sendi. Disarankan melakukan pemeriksaan aspirasi
sendi. Hasilnya...

24 Divisi Soal Alpha 2014

 a. Normal
b. Non inflamasi wbc <200
c. Infeksi
d. Inflmasi wbc > 50000
98. Ada gambar penyempitan ruang sendi. Disarankan melakukan pemeriksaan aspirasi
sendi. Hasil yang didapat adalah…
a. Sinovitis
b. Sklesosis subkondral
99. Ada gambar fraktur seperti skenario tutorial osteoporosis. Fraktur pada lumbar adalah
…
a. Bikonkaf
100. Ny. B, 56 tahun, merasakan nyeri pada lutut kanan bila berjalan disertai bunyi
gemeretak, nyeri berkurang bila beristirahat. Pada pemeriksaan sendi lutut didapatkan
krepitasi. Berdasarkan patogenesisnya, proses kerusakan sendi pada penyakit yang
diderita ny. B dimulai dari…
a. Kartilago
b. Sinovium
c. Tulang
d. Tulang subkondral
e. Kapsul sendi
101. Ny.B 56 tahun, nyeri pd lutut kanan, kalo jalan bunyi gemeretak. Nyeri
berkurang kalo istirahat. Pemfis ada krepitasi. Diagnosis?
a. Osteoporosis
b. Osteoartritis
c. Osteocalsinosis
d. Osteopetrosis

25 Divisi Soal Alpha 2014

 e. Artritis gout
102. Apakah obat-obatan yang digunanakan pada Ny.B untuk meredam nyeri?
a. Kondroitin
b. Metotraxate
c. Glucosamin
d. NSAID
e. Sulfasalazin
103. Berdasarkan patofis/patogen, awalnya dari mana?
a. Kartilago
b. Sinovium
c. Tulang
104. Tn. R 58 tahun merasakan nyeri pada sendi pinggul kiri, sejak satu bulan yang
lalu. Pemeriksaan hip joint tidak didapatkan kelainan. Berdasarkan kroteria ACR,
untuk menegakkan OA hip joint . Apakah pemeriksaan penunjang yang seharisnya
didapatkan pada Tn.R?
a. LED >20mm/jam, osteofit pada asetabular atau femural pada penyempitan
celah sendi
b. LED >20mm/ jam, pemeriksaan rontgen dalam batas normal
c. LED > 20mm/jam, osteofit pada asetabular atau femural
d. LED <20mm/jam, osteopeni juxtaarticular
e. LED <20mm/jam, osteofit pada asetabular atau femural pada penyempitan
celah sendi
105. Kalau pada ostearthritis hip itu hasil nya?
a. LED >20 fractur femur dan vertebra
b. < LED , fractur femur dan vertebra
106. Untuk pendekatan diagnostik, nyeri pnggung dibedakan menjadi nyeri
punggung mekanik dan nyeri pnggung inflamasi. Nyeri pnggung inflamasi yang
paling sering pada laki-laki adalah…
a. Osteoartritis
b. Artritis psoriatic
c. Spondilitis tb
d. Spondilitis ankylosing
e. Rheumatoid arthritis
f. Osteoporosis dengan fraktur kompresi
26 Divisi Soal Alpha 2014
 g. Ankilosing spondylitis
h. Spondilolitesis
107. Anak perempuan 9 tahun baru pertama kali datang dengan alasan malu di
sekolah ke poli PDL dengan keluhan kaki kiri bengkok sejak lahir. Pemeriksaan fisik:
forefoot pronasi, hindfoot adduksi dan equinovarus yg menetap. Menurut Ponsetti,
diagnosis kelainan ini adalah...
a. Neglected clubfoot
b. Talipes calcaneovarus
c. Resistance clubfoot
d. Recurrent clubfoot
e. Flexible clubfoot
f. Complete clubfoot
108. Usia 4 minggu, mengalami hip joint displasia, terapinya...
a. Open reduction
b. Palvik harness, cek stlh 2 minggu
c. Palvik harness, cek stlh 3 bulan
109. Evaluasi terhadap bayi 4 minggu, dengan bunyi klik di panggul disertai tes
ortolani positif. Tatalaksana apa yang sebaiknya dilakukan?
a. Traksi, reposisi tertutup, pemasangan SPICA
b. Triple diapers dan pemeriksaan ulang 1 bulan lagi
c. Pemeriksaan Xray pelvis AP pada usia 4 bulan
d. Memakai pavlik harness dan diperiksa ulang 2 minggu kemudia
e. Penggunaan pavlik harness dan direevaluasi 3 bulan kemudian
110. Ciri radiologi OA…
a. Penyempitan celah sendi & osteopit
111. Ciri OA Pinggul?
a. LED <20 mm/jam, osteopit femoral (+), penyempitan celah sendi
112. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang dengan keluhan bengkak pada ibu
jari kaki kiri sejak 1 hari yang lalu, riwayat bengkak sebelumnya terjadi 3 bulan yang
lalu. Pemeriksaan fisik pada digiti I pedis sinistra : podagra (+). Kadar asam urat
serum 9 mg/dl. Kadar asam urat urin 24 jam = 600 mg/24 jam.Apa diagnosis yang
tepat pada kasus di atas…
a. Asimptomatik hiperuricemia tipe over produksi
b. Akut intermiten gout tipe over produksi
27 Divisi Soal Alpha 2014
 c. Akut intermiten gout tipe under ekskresi
d. Kronik topaceus gout tipe over produksi
e. Interkritikal gout tipe over produksi
113. Kasus GA. di kasus urid acid pada urin 600 mg, urid acid di serum 8 mg.
stage?
a. Acute intermitten over produksi
b. Acute intermitten under ekskresi
114. Bagian intra artikular adalah…
a. Kartilago
b. Tendon
c. Tulang
115. Kerusakan intraartikuler ditandai dengan nyeri dan kaku serta kecacatan pada
jari tangan.Kaku pada penderita ini terjadi pada…
a. Pagi hari lebih dari 30 menit
b. Pagi hari kurang dari 30 menit
c. Malam hari lebih dari 30 menit
d. Malam hari kurang dari 30 menit
e. Pagi dan malam hari lebih dari 30 menit
116. Nyeri sendi pada penderita ini dapat diakibatkan kerusakan jaringan intra dan
ekstra artikuler. Kerusakan jaringan intraartikuler permulannya?
a. Kartilago
b. Tulang
c. Tendon
d. Otot
117. Untuk mengatasi nyeri dan pembengkakan serta mengurangi kerusakan pada
jari tangan penderita ini, penanganan yang paling tepat adalah…
a. Analgetik dan kortikosteroid
b. Analgetik + NSAID + kortikosteroid
c. NSAID + kortikosteroid + metotreksat
d. NSAID + kortikosteroid
e. Kortikosteroid
118. Terapi untuk pasien RA?
a. Kortikosteroid
b. Metotrexat
28 Divisi Soal Alpha 2014
 c. NSAID, kortikosteroid, methotrexate
119. Rheumatoid nodule ditemukan di…
a. Siku
120. Untuk mengetahui prognosis dari RA adalah dengan…
a. Rheumatoid factor
b. Anti-CCP
121. Laki-laki, 7 tahun datang dengan keluhan nyeri dan memar pada pergelangan
kaki kanan akibat KLL.pada pemeriksaan rontgen : tampak separasi epifisis os tibia
distal kanan dekat sendi angkle kanan dengan fragmen metafisis. Apa nama fraktur
tersebut?
a. Fraktur Shalter dan harris type I
b. Fraktur Shalter dan harris type II
c. Fraktur Shalter dan harris type III
d. Fraktur Shalter dan harris type IV
e. Fraktur Shalter dan harris type V
122. Seorang wanita 32 tahun mengeluh nyeri pada jari dan pergelangan tangan,
kaku pada pagi hari. Pada digitorum ditemukan gambaran seperti leher angsa.
Diagnosis yg tepat adalah…
a. OA
b. SA
c. RA
d. GA
123. Seorang wanita 32 tahun mengeluh nyeri pada jari dan pergelangan tangan,
kaku pada pagi hari. Pada digitorum ditemukan gambaran seperti leher angsa.
Tatalaksana yg tepat adalah…
a. Analgesik
b. Antibiotik
c. Metotreksat
d. Kortikosteroid
e. kortikosteroid dan metotreksat
124. Pemeriksaan yang digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis adalah
mengukur BMD dengan alat DXA (dual energy ray absrtiometry). Pemeriksaan
densitas tulang sangat danjurkan pada orang dengan resiko osteroporosis…
a. Wanita menyusui
29 Divisi Soal Alpha 2014
 b. Wanita premenopause
c. Wanita usia 40 thn
d. Wanita postmenopause
e. Wanita dengan penyakit malignancy
125. Pemeriksaan yang digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis adalah
mengukur densitas mineral tulang menggunakan alat DXA (Dual Energi X-ray
Absortiometry). Pemeriksaan ini aman, tidak menyebabkan nyeri, dan tanpa persiapan
apapun.Standar baku diagnosis osteoporosis pada wanita postmenopause dengan
DXA adalah…
a. Nilai t score ≥ -2,5 dengan DXA pada tulang femur dan vertebrae
b. Nilai z score ≥ -2,5 dengan DXA pada tulang femur dan vertebrae
c. Nilai t score ≤ -2,5 dengan DXA pada tulang femur dan vertebrae
d. Nilai z score ≤ -2,5 dengan DXA pada tulang femur dan vertebrae
e. Nilai t score ≤ -2,5 dengan peripheral dual energy x-ray absortiometry
(pDXA)
126. Seorang penderita laki-laki umur 30 thn, berobat ke bagian emergency
R.S.M.H. dengan keluhan fraktur pada pergelangan tangan kanan karena KLL, setelah
dilakukan pemeriksaan rontgen terdapat fraktur tulang complete os radius kanan dekat
sendi pergelangan tangan dengan angulasi /... distal ke posterior. Interpretasi yang
tepat pada hasil rontgen tersebut adalah…
a. Fraktur monteggia
b. Fraktur galleazi
c. Fraktur smith
d. Fraktur colles
e. Fraktur shalter harris
127. Seorang penderita laki-laki umur 35 thn datang berobat ke bagian emergency
RSMH dengan keluhan memar pada pergelangan tangan kanan karena KLL, setelah
dilakukan pemeriksaan rontgen tampak discus tulang complete os radius kanan 1/3
tengah disertai dislokasi ulna bagian distal kanan. Interpretasi yang tepat pada hasil
rontgen tersebut adalah?
a. Fraktur monteggia
b. Fraktur galleazi
c. Fraktur smith
d. Fraktur colles
30 Divisi Soal Alpha 2014
 e. Fraktur shalter harris
128. Seorang penderita laki-laki umur 35 thn datang berobat ke bagian emergency
RSMH dengan keluhan memar pada pergelangan tangan kanan karena KLL, setelah
dilakukan pemeriksaan rontgen tampak discus tulang complete os radius kanan dekat
sendi pergelangan tangan, dengan angulasi/displacement fraktur distal ke voler.
Interpretasi yang tepat pada hasil rontgen tersebut adalah?
a. Fraktur monteggia
b. Fraktur galleazi
c. Fraktur smith
d. Fraktur colles
e. Fraktur shalter harris
129. Seorang penderita laki-laki, umur 20 tahun, berobat ke bagian emergensi
RSMH dengan keluhan memar dan nyeri pada pergelangan tangan kanan karena KLL,
setelah dilakukan pemeriksaan rontgen : tampak discontinuitas tulang complete os
ulna 1/3 distal kanan dengan disertai dislokasi kaput radii kanan.Interpretasi yang
tepat pada hasil rontgen tersebut adalah…
a. Fraktur montegia
b. Fraktur galeazzi
c. Fraktur smith
d. Fraktur colles
e. Fraktur salter harris
130. Ny. Asti 67 thn, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri hebat di pangkal paha
kanan sejak ia terjatuh di toilet. Pangkal paha kanan terlihat bengkat, kebiruan dan
tungkai kanan lebih pendek. Ny. Asti sudah menopause sejak 15 tahun yang lalu dan
ia terlihat bungkuk.Kemungkinan diganosis osteoporosis pada Ny. Asti dapat dibuat
berdasarkan?
a. Foto rontgen
b. MRI tulang femur
c. Pemeriksaan LED dan CRP
d. Pemeriksaan CT-scan Tulang belakang
e. Factor risiko dengan fragile fracture
131. Ny. U 60thn merasakan nyeri di lutut kanan sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri
timbul pada saat beraktivitas dan berkurang ketika istirahat. Ny.U berobat ke RSMH

31 Divisi Soal Alpha 2014

 dan dilakukan pemeriksaan ronstgen lutut.Apakah gambaran rontgen yang paling
mungkin didapatkan Ny.U?
a. Osteopeni periartikuler dan sklerosis subkondral
b. Ososteofit dan penyempitan celah sendi
c. Osteofit dan kondrokalsinosis
d. Kista subkondral dan kondrokalsinosis
e. Osteopeni juxtaarticular dan penipisan kortikal
132. Seorang laki-laki berumur 60thn datang berobat ke poliklinik poliklinik
penyakit dalam untuk checkup, didapatkan tanda vital dalam batas normal,
pemeriksaan spesifik dalam batas normal, pemeriksaan fisik dalam batas normal,
pemeriksaan lab: darah rutin normal,ureum 30mg/dl, creatinin 1,1mg/dl, kalsium
9,2mg/dl. Pemeriksaan bone rontgen = fraktur kompresi lumbal, densitometri: T score
lumbal -3,2Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Normal
b. Osteopenia
c. Osteoporosis
d. Osteoporosis sedang
e. Osteoporosis berat
133. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, mengeluh nyeri punggung bawah kanan
yang menjalar hingga ke tugkai kanan. Nyeri memburuk apabia pasien melakukan
aktivitas dan membungkuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada regio
lumbo-sacral kanan dan nyeri sepanjang tungkai posterior kanan. Terdapat penurunan
rasa raba di area maleolus lateral, dan penurunan refleks fisiologis pada achiles
tendon. Tes provokasi menunjukkan hasil postif pada laseque, bragrad dan sicard
pada tungkai kanan. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan penyempitan foramen
intervertebralis pada segmen L5 dan S1 akibat bulging discus. Tidak ada riwayat jatuh
sebelum kejadian, namun terdapat riwayat pekerjaan mengangkat berat (kerung beras
20-25kg) stiap hari selama 10 tahun terakhir. BAB dan BAK dalam batas normal.Jika
tidak terdapat kontraindikasi, tindakan rehabilitasi apa yang paling tepat yang
bertujuan untuk penyempitan foramen intervertebralis tersebut?
a. Ultrasound diathermy continuos
b. Ultrasound diathermy intermitten
c. Traksi cervical
d. Traksi lumbal
32 Divisi Soal Alpha 2014
 e. Infra red radiation
134. Apa diagnosis klinis yang tepat pada pasien tersebut…
a. Lumbar strain
b. Low back pain dengan ischialgia dextra
c. Low back pain dengan ischialgia sinistra
d. Paraplegia dextra inferior spastic
e. Paraplegia dextra inferior flaccid
135. Gerakan apa yang tidak boleh dilakukan oleh pasientersebut, karena
dapat memperparah kondisi penyakit?
a. Latero-fleksi lumbosacral
b. Rotasi thoracolumbosacal
c. Rotasi lumbosacral
d. Fleksi lumbosacral
e. Ekstensi lumbosacral
136. Ny. Resi 52 thn, merasakan nyeri pada punggung bawah terutama pada sore
hari setelah melakukan aktivitas rumah sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri punggung
tidak disertai penjalaran ke tungkai, tidak didapatkan penurunan berat badan dan tidak
terdapat nyeri tekan.Apa tindakan yang paling tepat dilakukan pada Ny. Resi?
a. Pemeriksaan foto rontgen vertebrae lumbal
b. Pemeriksaan CT-Scan tulang belakang
c. Pemberian analgetik/NSAID
d. Menyarankan tindakan fisioterapi
e. Pemeriksaan LED dan CPR
137. Seorang penderita perempuan umur 45 thn, berobat ke poli ortopedik RSMH
dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah kanan, pada pemeriksaan tampak
pembengkakan dan kemerahan pada tibia kanan 1/3 tengah, dan terlihat lobang
mengeluarkan pus, pada pemeriksaan rontgen cruris, terdapat tissue swelling, reaksi
periosteal dan destruksi tulang tibia kanan 1/3 tengah disetai gambaran… Interpretasi
yang paling tepat pada hasil rontgen tersebut adalah?
a. Osteonecrosis
b. Osteomyelitis kronis
c. Osteomyelitis akut
d. Osteoporosis
e. Osteoarthritis
33 Divisi Soal Alpha 2014
138. Seorang peremepuan berumur 24 tahun datang berobat dengan riwayat
menderita Sistemik Lupus Eritematosus sejak 3 tahun yang lalu, mendapat obat
methyl prednisolon 12 mg, asam folat 10 mg dan omeprazol 10mg. Apakah
pemeriksaan penunjang yang seharusnya disarankan pada pemeriksaan di atas?
a. Rontgen thoraks
b. Ureum, creatinin, kalsium, asam urat
c. Ultrasound genue
d. CT-scan lumbal
e. DXA
139. Seorang penderita laki-laki umur 35 thn, berobat ke emergency RSMH dengan
keluhan memar pada paha kanan bawah karena KLL, setelah dilakukan pemeriksaan
dan perawatan darurat penderita disarankan untuk melakukan rontgen.Foto x-ray apa
yang dilakukan pada penderita ini?
a. Foto femur AP
b. Foto femur lateral
c. Foto femur oblique
d. Foto femur AP & lateral
e. Foto femur AP & LATERAL TAMPAK KNEE JOINT
140. Seorang wanita 42 thn, mengeluh nyeri dan kaku serta bengkak pada jari
tangan.Pemeriksaan laboratorium untuk mngetahui prognosis pada Rheumatoid
Arthritis adalah?
a. Rheumatoid factor
b. Anti CCP
c. Osteocalcim
d. ASTO
e. Anti dsDNA
141. Penderita didiagnosis RA pada pemeriksaan fisik ditemukan remathoid nodule
pada…
a. Siku
b. Kepala
c. Kaki
d. Pergelangan tangan
e. Jempol kaki

34 Divisi Soal Alpha 2014

142. Seorang anak usia 9 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan utama
bengkak pada kaki, keadaan ini sudah ditemukan sejak lahir. Pada pemeriksaan klinis
ditemukan kelainan berupa pronasi, adduksi hindfoot, dan equinovarus yang menetap.
Pasien baru berobat pertama kali ke rumah sakit karena merasa malu
disekolah.Tindakan operatif apa yang paling tepat untuk mengoreksi deformitas
pasien tersebut?
a. Postero medial release + arthrodesis sendi talonavicular
b. Achiles tendon lengthning + arthrodesis sendi subtalar
c. Tripple arthrodesis
d. Postero medial release + ATL
e. Realease sendi subtalar + talonavicular + ATL
143. Pada penderita ini kemungkinan terjadi osteoporosis karena penggunanan obat
dalam jangka panjang. Obat ini adalah…
a. NSAID
b. Kortikosteroid
c. Parasetamol
d. Meloxicam
144. Proses fisiologi metabolisme tulang juga sangat penting untuk
memahamimetabolisme kalsium dan vitamin D.Apakah peran vitamiin D dalam
metabolisme kalsium?
a. Meningkatkan absorbsi kalsium dari intestinum ke pembuluh darah dan
meningkatkan ekskresi kalsium di urine, menghambat intake kalsium dalam
tulang
b. Meningkatkan absorbsi kalsium dari intestinum ke pembuluh darah dan
menurunkan ekskresi kalsium di urine, meningkatkan intake kalsium dalam
tulang
c. menurunkan absorbsi kalsium dari intestinum ke pembuluh darah dan
meningkatkan ekskresi kalsium di urine, menghambat intake kalsium dalam
tulang
d. Meningkatkan absorbsi kalsium dari intestinum ke pembuluh darah dan
menurunkan ekskresi kalsium di urine, meningkatkan intake kalsium dalam
tulang

35 Divisi Soal Alpha 2014

 e. Meningkatkan absorbsi kalsium dari intestinum ke pembuluh darah dan
meningkatkan ekskresi kalsium di urine, menghambat intake kalsium dalam
tulang
145. Seorang pendeirta perempuan usia 70 tahun, berobat ke poli ortopedik RSMH
dengan keluhan nyeri pada sendi pinggul kanan, pada pemeriksaan sendi pinggul
kanan tampak pembengkakan dan kemerahan, nyeri tekan. setelah dilakukan
pemeriksaan rontgen tampak osteoporosis pada tulang coxae kanan, destruksi tulang
pada caput femur kanan serta acetabulum kanan, sela sendi melebar disertai soft tissue
swelling.Interpretasi yang tepat pada hasil rontgen tersebut adalah?
a. OA
b. Kolsitis TB
c. Penyakit perthes
d. Nekrosis avaskular caput femoris
e. Osteomielitis
146. Seorang laki-laki berusia 41 tahun mengeluh nyeri punggung bawah kanan
yang menjalar hingga ke … kanan. Nyeri memburuk apabila pasien melakukan
aktivitas dengan membungkuk. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada region
lumbosacral kanan dan nyeri sepanjang tungkai posterior kanan, penurunan rasa raba
pada area di sekitar malleolus lateral, dan penurunan refleks fisiologis pada achiles
refleks tungkai kanan. Tes provokasi menunjukkan hasil positif pada lasseque,
bragard, dan sacard pada … kanan. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan adanya
penyempitan foramen intervertebralis pada … dan S1 akibat bulging discus. Tidak
ada riwayat jatuh sebelum kejadian, namun terdapat riwayat mengangkat berat
(karung beras 20-25 kg) setiap hari selama kurang lebih 10 tahun terakhir, BAK dan
BAB…. batas normal.Latihan spesifik apa yang dilakukan untuk pasien
tersebut…
a. William flexion exercise
b. Gait training
c. Ankle pumping exercise
d. Straight leg raising exercise
e. Mckenzie extension exercise
147. Apa diagnose etiologis yang tepat pada pasien tersebut…
a. Traumatic brain injury
b. Spinal cord injury
36 Divisi Soal Alpha 2014
 c. Spondilitis tuberculosis
d. Senosis canalis
e. Hernia nucleus pulposus
148. Wanita meiliki tulang lebih kecil dan lebih cepat mengalami penurunan
densitas tulang …. terutama setelah mengalami menopause. Sehingga wanita lebih
beresiko terkena osteoporosis.Apa hormon yang paling berperan dalam
mempertahankan densitas tulang pada wanita?
a. Hormone parathyroid
b. Hormone estrogen
c. Hormone progesterone
d. Growth hormone
e. Hormone thyroid
149. Hasil foto x-ray pelvis AP. Anak wanita usia 6 tahun dengan keluhan berjalan
pincang dan nyeri intermitten panggul kanan.Tatalaksana apa yang sebaiknya
dilakukan pada anak ini?

a. Varus derotasional osteotomi femur kanan

b. Reduksi terbuka dan aduktor tenotomi
c. Open reduksi dengan osteotomi femur dan pelvis
d. Physiotherapy untuk strengthening otot dan ROM exercise
e. Traksi longitudinal, reduksi tertutup, dan adductor tenotomi
150. Seorang penderita wanita berusia 50 tahun, berobat kebagian emergensi
RSMH dengan keluhan nyeri pada lutut kanan karena KLL, pada pemeriksaan tampat
memar dan pembengkakan pada lutut palpasi nyeri tekan dan teraba crepitasi pada
lutut depan, diduga terdapat fraktur patella vertical.Foto rontgen apa yang dapat
dilakukan pada pasien tersebut?
a. Foto genu posisi AP
b. Foto genu posisi aksial
c. Foto genu posisi oblik

37 Divisi Soal Alpha 2014

 d. Foto genu posisi lateral
e. Foto genu posisi sagittal
151. Ny. Ani, 70 tahun, merasakan nyeri pada punggung bawah sejak 2 bulan yang
lalu, dan tidak membaik setelah pemberian ibuprofen 3x 400mg. tinggi badan
berkurang 5 cm disbanding waktu muda dan tampak … pada pemeriksaan foto
rontgen didapatkan hasil sebagai berikut.Bentuk fraktur kompresi yang paling tepat
pada foto di atas adalah…

a. Crush fracture
b. Wirdging fracture
c. Biconcave fracture
d. Pathologic fracture
e. Traumatic fracture
152. Bentuk fraktur kompresi yang paling tepat pada foto diatas adalah…
a. Osteoporosis dengan spondilosis lumbal
b. Osteoporosis dengan spondilolitesis lumbal
c. Osteoporosis dengan fraktur kompresi
d. Osteoarthritis dengan fraktur kompresi
e. Osteoarthritis lumbal dengan spondilolitesis
153. Seorang perempuan berusia 68 tahun, datang ke poliklinik penyakit dalam
dengan keluhan nyeri pinggang sejak 1 hari sebelum rumah sakit. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan BB=47kg, TB=162cm, tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan
region lumbal : nyeri tekan (+). Pemeriksaan radiologis sebagai berikut:Apa diagnosis
yang paling mungkin pada kasus di atas…
a. Osteoarthritis
b. Osteoporosis berat
c. Gout arthritis
d. Scoliosis
e. Osteoporosis

38 Divisi Soal Alpha 2014