Pengaruh dekongesti hidung pada apnea tidur eye movement(p = 0,027) dan pengurangan

obstruktif tahap 1 tidur(p= 0,004), serta gairah index(p

ARTIKEL INFO = 0,002). Selain itu, peningkatan besar dalam
Kata kunci: Gangguan tidur Obstructive indeks apnea / hipopnea (AHI) diamati (p
sleep apnea Polisomnografi dekongesti <0,001); AHI dalam posisi terlentang itu
hidung Obstruksi hidung secarasignifikanberkurang(p = 0,001).
ABSTRAK Saturasi oksigen selama tidur meningkat
Latar Belakang: Banyak penelitian telah secarasignifikan[berarti saturasi oksigen(p =
menunjukkan hubungan antara gangguan 0,005) dan saturasi oksigen terendah(p =
pernapasan hidung dan gangguan tidur. 0,024)]. Indeks oksigen desaturation adalah
Namun, sifat pasti hubungan antara patensi secarasignifikanberkurang(p <0,001).
hidung dan tidur masih belum jelas. Kesimpulan: Meningkatkan patensi hidung
Tujuan: Kami menganalisis pengaruh dari dengan dekongestan dapat meningkatkan
paten hidung pada arsitektur tidur dan napas kualitas tidur, AHI, dan tingkat saturasi
dalam apnea obstruksi hidung-pra dominan oksigen selama tidur.
tidur obstruktif (NO-OSA) pasien dengan 1. Pendahuluan
menerapkan dekongestan nasal. Patofisiologi obstructive sleep apnea (OSA)
Bahan dan metode: Sebuah studi crossover adalah kompleks dan masih belum jelas.
double-blind terkontrol plasebo secara acak Penelitian saat ini telah menunjukkan bahwa
dilakukan pada pasien OSA dengan obstruksi OSA adalah kelainan heterogen [1].
nasal kronis dan tanpa penyempitan faring Beberapa faktor risiko berkontribusi terhadap
yang jelas. Semua pasien OSA (confirmed gangguan di diffproporsi erent melalui
oleh polisomnografi) direkrut dan patogenesis bervariasi antara pasien. Di
menyelesaikan 2 studi semalam (secara acak antara faktor-faktor yang berkontribusi,
menerapkan oxymetazoline atau plasebo). banyak penelitian telah mendukung
Data dikumpulkan setelah perawatan hubungan antara gangguan pernapasan
oxymetazoline atau plasebo dibandingkan. hidung dan gangguan tidur [2,3].
The ClinicalTrials.gov identifikasier adalah Selanjutnya, dalam spesifik, yang populasi
NCT03506178. Hasil: Dibandingkan dengan OSA pasien operasi hidung memainkan
plasebo, oxymetazoline mengakibatkan peran kunci tambahan pada pengelolaan
signifikanfipeningkatankan dalam tidur rapid gangguan[4].
Namun, sifat tepat hubungan antara hidung dengan fenotip OSA yang berbeda.
dan tidur sebagian besar belum jelas. Pemilihan pasien OSA yang cocok untuk
Pentingnya airflow hidung dalam operasi hidung mungkin menjadi kunci untuk
patogenesis runtuhnya saluran napas pada mendapatkan hasil yang memuaskan.
pasien OSA masih kontroversial. Obstruksi bertingkat sering terjadi pada
Peningkatan yang tidak konsisten dari indeks pasien OSA. Tampaknya masuk akal untuk
apnea / hipopnea (AHI) pada pasien OSA mengasumsikan bahwa akan ada
telah dilaporkan setelah operasi hidung. lebihdiuntungkanoperasi antara pasien untuk
Beberapa peneliti melaporkan bahwa operasi siapa sumbatan hidung merupakan
hidung bisa significantlymeningkatkan AHI komponen utama dalam patofisiologi OSA.
[5,6].Namun, penelitian lain melaporkan Khususnya, pasien OSA dengan hidung
bahwa operasi hidung bisa efektif tersumbat kronis dan tanpa penyempitan
meningkatkan kualitas subjektif tidur, anatomi faring yang jelas (dengan posisi
arsitektur tidur, mendengkur, dan kantuk di lidah Friedman yang lebih rendah; tanpa
siang hari, tapi tidak AHI[7,8].Penjelasan hipertrofi tonsil) dianggap sebagai OSA yang
tentang diffperbedaan-perbedaan rumit: itu dominan obstruksi hidung (OSA dominan)
mungkin karena diffperbedaan-perbedaan (NO-OSA). Studi tentang karakteristik grafis
dalam keparahan lesi mukosa hidung terkait polysomno- pada pasien NO-OSA sebelum
dengan berbagai pendekatan bedah; Namun, dan sesudah hidung
hasil penelitian ini diukur di antara pasien
penggunaan dekongestan akan memfasilitasi ulang dan napas pada pasien OSA dengan
perawatanOSA yang dipersonalisasi sistem menerapkanhidungdekongestan
termasuk 4-channel electroencephalography gerakantenggorokan (toraks dan perut),
(EEG), 2-saluran klien yang penyumbatan sensor posisi tubuh, semprotan. Untuk
hidung merupakan faktor utama. mengurangi gangguan faktor perancu
electrooculography (EOG), dan udara 2- danlebih
channelflow diukur dengan Dalam studi ini, elektromiografi tibialis yangsubmental dan
kami menganalisis effectspatensi hidung anterior, elektrokardiografi, jelas mengamati
pada tidur oro-nasal termistor dan hidung interaksi antara gangguan tidurob
tekanan kanula, mendengkur sensor, kualitas dan oksimetridan nadi untuk saturasi oksigen
(SpO2). Konstruksi video inframerah pada
pasien OSA, kami melakukan pengacakan,
plasebo secara acak
juga dilakukan secara rutin. dikendalikan
studi Crossover double-blind
tentangeffEctsdari topikal ap-
Data dianalisis di zaman 30-detik dan semua
rekaman PSG menghujani hidung
dekongestan pada arsitektur tidur, peristiwa
pernafasan, tubuh
diberi skor secara manual, sesuai dengan
American Academy of posisi, dan skor
subjektif pada pasien NO-OSA.
Pedoman Sleep Medicine (AASM). Apnea
adalahdidefinisikansebagai
penurunanudaraflowdari 90% atau lebih,
yang berlangsung selama setidaknya 10 s.
Hypopnea adalah de-
2. Bahan dan metode
didefinisikansebagai penurunan di
udaraalirandari 30% atau lebih, yang
berlangsung selama setidaknya 10 s, dengan
kehadiran desaturasi oksigen minimal 3%,
atau gairah. 2.1.Pasien dan pemeriksaan fisik
indeks desaturasi oksigen (ODI) dihitung
sebagai jumlah total pengurangan 3% atau
lebih besar dalam saturasi oksigen (SpO2) per
jam dari Semua pasien yang berpartisipasi
dalam penelitian ini didiagnosis dengan OSA
saat
tidur. Persentase total waktu tidur dengan
saturasi oksigen di bawah OSA Clinical
Diagnosis and Therapy Center kami dan
sebelumnya tidak
90% juga dihitung. menjalani perawatan
untuk OSA. Secara total, 15 pasien OSA [14
laki-laki; 39 ± 9 tahun (25-54); indeks massa
tubuh 26,3 ± 3,4 kg · m-2
2,4. Analisis dan statistik data (22,8-31,4)]
dimasukkan dalam penelitian ini. Kondisi
untuk pendaftaran adalah: (1) Gejala khas
(misalnya mendengkur, menyaksikan apnea,
danhari
evaluasidilakukan dengan menggunakan
SPSS versi 21.0 kantuk waktu) dan AHI ≥ 5
/ jam. (2) Gangguan kronis subyektif
(SPSS, Chicago, IL, USA). Data yang
dikumpulkan setelah oxymetazoline atau
plasebo hidung pernapasan dan hidung
tersumbat objektif, confirmed olehhidung
perawatandibandingkan. Hasil disajikan
sebagai sarana ± SD atau pemeriksaan
endoskopi (semua pasien memiliki lebih
rendah konka hiper
median (P25, P75). Data yang dikumpulkan
setelahdiffperawatanerent berada trofi). (3)
Tidak adanya penyempitan faring yang jelas
[tanpa ton-
dibandingkan denganberpasangan tuji-atau
tes peringkat Wilcoxon. Nilai P <hipertrofi
sillar <0,05 dan posisi lidah Friedman (FTP)
kelas I dan II].
dianggap statistiksignifikan.Kriteria eksklusi 13,0%), p = 0,004] dan indeks gairah [19,3
adalah operasi jalan nafas atas sebelumnya, (10,8, 31,1) vs 10,4 (7 , persetujuan tertulis
perawatan semprotan hidung dalam 3 bulan, dan informasi diperoleh dari semua peserta
dan / atau gangguan tidur selain OSA. 16.0), p = 0,002]. Selain itu, VAS pada pagi
3. Hasil. Riwayat medis semua pasien hari setelah setiap pasien tidur.
ditinjau secara rinci dan persepsi subyektif penelitian ditingkatkan [6 (5, 7) vs 5 (3, 6), p
dari hidung tersumbat diukur dengan analisis = 0,011].
visual 2.2. Desain dan protokol
3.1. Arsitektur tidur dankualitas skala 3.2. Kejadian bernapas gangguan tidur
log[VAS; 0 (tidak ada sumbatan hidung yang Sebuah studi crossover double-blind
jelas) hingga 10 (hidung sepenuhnya terkontrol plasebo secara acak adalah
tersumbat)]. Jalan nafas atas dinilai dengan Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2,
cermat olehendoskopi setelah aplikasi dekongestan hidung,
Tabel 1 menunjukkan perubahan dalam dirancang. Setiap pasien menjalani 2
arsitektur tidur dan pemeriksaan tidur polisomnografi semalam
subyektif. Pasien menjalani pemeriksaan - rata-rata AHI (31,65 ± 16,98 vs 22,64 ±
fisik yang dilakukan dengan 16,05, p <0,001), REM meninggal, dengan
kualitas dengan pengobatan dekongestan plasebo dan pengobatan dilakukan secara
hidung. Adasignifikanim- yang acak pada 2
otorhinolaryngologist yang sama, termasuk periode tidur AHI (36,59 ± 25,71 vs 28,00 ±
endoskopi hidung,aktif 22,08, p = 0,035) dan different malam
provementsdalam kualitas tidur, termasuk dipisahkan oleh periode washout 48 jam.
peningkatan rinomanometri gerakan mata Periode tidur NREM AHI (28,43 ± 17,52 vs
yang cepat anterior, dan fibrolaryngoscopy. 20,75 ± 17,65, p = 0,01) Untuk menghindari
(REM) tidur [20,3% (12,2%, 28%) vs 25,1% pengganggu oleh “terlebihdahulu-malam
(21,5%, 33,6%), Komite Etik Rumah Sakit effect” selama laboratorium tidur
Tongren Beijing, Beijing, Cina, yang secarasignifikanberkurang. Indeks
p = 0,027], mengurangi tidur tahap 1 [12% apnea rata-rata (AI) juga menurun
(7,8%, 21,8%) vs 8 (3,4%, menyetujui polisomnografi (PSG), kami secara acak
protokol. Penjelasan rinci dari penelitian ini menerapkan oxymetazoline pada 1
adalah pro-
(25,43 ± 18,22 vs 18,25 ± 17,35, p = 0,001) angka acak. Kedua subjek dan teknisi yang
(Gambar 1). Namun, malam dan plasebo lain. mencetak studi tidur tidak mengetahui
Selama setiap malam, pasien diterapkan ei- intervensi. The ClinicalTrials.gov
berarti indeks Hypopnea (HI) tidak identifikasier adalah NCT03506178.
menunjukkan statistiksignifikanther 2.3.Polysomnography
oxymetazoline (solusi 0,05%, 0,4 mL) atau Standarsemalam PSG (Sandman Elite,
plasebo (normal saline, larutan 0,9%, 0,4 Nellcor Puritan Bennett Ltd., Kanata, ON,
mL) di setiap lubang hidung, sesuai dengan Kanada) dilakukan pada semua peserta. PSG
rando- 60.9 (53.50, 64.20) 0.426
Tabel 1 mization. Untuk menjaga maksimal Tahap 3 (% TST) 0.3 (0, 10) 3 (0, 6.7) 0.575
farmakologiseFFI,keampuhan baik hidung REM (% TST) 20.3 (12.2, 28) 25.1 (21.5,
Perbandingan arsitektur panggung Tidur dan 33.6) 0.027⁎ Kualitas tidurkualitas tidur
kualitas antara kelompok-kelompok. Subyektiftidur
intervensi semprot diberikan pada onset tidur kualitas
dan pada 3 jam setelah onset tidur, masing- 6 (5, 7) 5 (3, 6) 0,011⁎
masing. Setiap pasien diminta untuk Indeks gairah 19,3 (10,8, 31,1) 10,4 (7, 16,0)
melakukan retro- 0,002⁎
Variabel Placebo (n = 15) Oxymetazoline (n Data disajikan sebagai median (P25, P75);
= 15)spektif p perbandingan dibuat menggunakan uji
evaluasikualitas tidur setelah setiap malam nonparametrik.
untuk menentukan ⁎ P <0,05.
arsitektur Sleep tingkat perbaikan tidur Y. An dkk. Am J Otolaryngol 40 (2019) 52–
subjektif. Persepsi subjektif dari 56
Tahap 1 (% TST) 12 (7,8, 21,8) 8 (3,4, 13,0) Tabel 2 Perbandingan gangguan tidur yang
0,004⁎ kualitastidur dinilai dengan VAS, dari bernapas antara kelompok.
0(puas)ke 10 (unsatisfied). Pengacakan Variabel Placebo (n = 15) oxymetazoline
dilakukan dengan menggunakan tabel yang p (n = 15)
dihasilkan komputer dari peristiwa pernapasan (peristiwa /
53 h) AHI selama TST 31,65 ± 16,98 22,64 ±
Stage 2 (% TST) 59.07 (50.20, 16,05 0,000⁎ AHI selama NREM tidur 28,43
67.40) ± 17,52 20,75 ± 17,65 0,001⁎ AHI selama
tidur REM 36,59 ± 25,71 28,00 ± 22,08
0,035⁎ apnea Indeks 25,43± 18,22 18,25 ±
17,35 0,001⁎ IndeksHypopnea 6,25 ± 5,02 4,4
± 3,64 0,183 Durasi pernafasan
peristiwa(s) Sementara itu dari apnea 25,51 ±
10,51 25,46 ± 11,25 0,975 waktu terpanjang
dari apnea 53,68 ± 23,00 53,75 ± 30,07 0,987
Sementara hipopnea 27,48 ± 6,54 31,16 ±
9,08 0,026⁎ Waktu hipopnea terpanjang
43,04 ± 11,41 54,02 ± 12,96 0,015⁎
Data disajikan sebagai sarana ± SD.
Perbandingan dibuat
menggunakanberpasangan tuji.
⁎ P <0,05.
Gambar. 1. Indeks apnea untuk setiap subjek
pada plasebo dan oxymetazoline malam
ditampilkan. Semua subjek menunjukkan
penurunan indeks apnea setelah pemberian
oxymetazoline.
Gambar. 2. Indeks hipopnea untuk setiap
subjek pada plasebo dan oksimeta-line
malam ditunjukkan. Tujuh dari 15 subjek
menunjukkan peningkatan indeks hipopnea
setelah pemberian oxymetazoline.
perbaikan setelah intervensi. Sebaliknya,
pada beberapa pasien (7/15), HI meningkat
setelah perawatan (Gbr. 2). Selain itu, setelah
hidung deconge- administrasi stant,
signifikan prolongations durasi hypopnea
tidur yang diamati. Baik durasi rata-rata
hipopnea tidur (27,48 ± 6,54 dtk 31,16 ± 9,08
dt, p = 0,026) dan durasi terpanjang dari
hipopnea tidur (43,04 ± 11,41 dtk 54,02 ±
12,96 dt, p = 0,015) meningkat .
54
Tabel 3 Perbandingan perubahan saturasi
oksigen antar kelompok.
Saturasi oksigen Placebo(n = 15)
oxymetazoline
(n = 15)
p
ODI 26,92 ± 16,73 19,95 ± 18,24 0,000⁎
MSaO2 (%) 95,60 ± 1,23 96,00 ± 1,12 0,005⁎
LSaO2 (%) 82,93 ± 7,97 84,93 ± 8,52 0,024⁎ Waktu di
bawah 90% SpO2
(%)
1 (0.17, 3.76) 0.26 (0.00, 2.15) 0.002⁎
Data disajikan sebagai rata-rata ± SD atau
median (P25, P75); perbandingan dibuat
menggunakanberpasangan tuji-atau tes
nonparametrik. Waktu di bawah 90% SpO2:
persentase total waktu tidur dalam saturasi
oksigen di bawah 90% .ODI: indeks
desaturasi oksigen, MSaO2: saturasi oksigen
rata-rata selama tidur, LSaO2: saturasi
oksigen terendah selama tidur.
⁎ P <0,05.
Tabel 4 Perbandingan variabel posisi terkait
antar kelompok.
Variabel Placebo (n = 15) Oxymetazoline
(n = 15)
p
Posisi telentang AHI 56.15 (36.40, 66.00) setelah penerapan gestant decon- hidung.
34.25 (18.85, 49.14) 0.001⁎ Posisi non-supine Selain itu, mengenai distribusi posisi tidur,
AHI tidak adasignifikaneffects persentase total
15.00 (4.41, 46.10) 9.59 (2.79, 9.59) 0.093 waktu tidur (TST) dalam posisi terlentang
Supine posisi,% dari (posisi terlentang,% dari TST) ketika
TST 3.3. Oksigen desaturasi saat tidur oxymetazoline hidung digunakan.
Seperti ditunjukkan pada Tabel3,setelah 4. Diskusi
penerapan hidung dekongestan untuk Hubungan antara patensi jalan nafas hidung
meningkatkan patensi hidung, indeks oksigen dan OSA secara kontroversial dan menarik.
desaturasi menurun sig- nifikan (26,92 ± Pada awal tahun 1980-an, beberapa
16,73 vs 19,95 ± 18,24, p <0,001). Saturasi penelitian mengungkapkan bahwa
oksigen rata (95,60 ± 1,23% vs 96.00 ± eksperimen diinduksi hidung obstruksi pada
1,12%, p = 0,005) dan saturasi oksigen subyek sehat menyebabkan
terendah selama periode tidur (82,93 ± 7,97% signifikanyangpeningkatan dalam jumlah
vs 84,93 ± 8,52%, p = 0,024) arousals dan apnoeas saat
secarasignifikanmeningkat. Selain itu, tidur[9,10].Mekanisme efek patensi hidung
pengurangan persentase total waktu tidur pada fisiologi tidur adalah kompleks dan
dengan saturasi oksigen di bawah 90% masih belum jelas. Mengurangi patensi
diamati pada kelompok perlakuan [1% hidung dapat menghasilkan tekanan
(0,17%, 3,76%) vs 0,26% (0,00%, 2,15%), p intraluminal negatif yang lebih besar
= 0,002) ] Semua hasil di atas menunjukkan 42,34 (27,84, 63,24) 35,41 (24,50, 61,38)
bahwa dengan peningkatan patensi hidung, 0,65
saturasi oksigen darah selama tidur Data disajikan sebagai median (P25, P75);
meningkat secarasignifikan. perbandingan dibuat menggunakan uji
3.4. Distribusi dan AHI diffposisierent tidur nonparametrik. Posisi telentang AHI: AHI
Seperti terlihat pada Tabel4,AHI di posisi dalam posisi tulang belakang; Posisi non-
terlentang di plasebo malam adalah 56,15 terlentang AHI: AHI dalam posisi non-tulang
(36,40, 66,00), dibandingkan 34,25 (18,85, belakang; Posisi telentang,%, dari TST:
49,14) pada malam perlakuan(p = 0,001). persentase total waktu tidur (TST) dalam
Namun, tidak adasignifikanyangperbaikan posisi terlentang.
dari AHI diamati pada posisi non-terlentang ⁎ P <0,05.
Y. An dkk. Am J Otolaryngol 40 (2019) 52-56 demikianffmerenungTingkat keparahan
55 dalam jalan napas atas dan menyebabkan OSA.
kekuatan hisap hilir yang lebih besar terapi perbaikan pernapasan hidung. White et
dekongestan hidung pada pasien OSA dapat al. menunjukkan bahwa, meskipun patensi
memberikan petunjuk tentang yang hidung yang baik, hidung an-
menyebabkan keruntuhan inspirasi pada penyelidikan kami terbatas dalam bahwa kita
tingkat faring [11]. Selain itu, tidak menganggap aesthesia fungsional yang
peran patensi hidung dalam patofisiologi disebabkan gangguan pernapasan saat tidur
OSA, serta lebih lanjut dengan resistensi dan menghasilkan
hidung yang lebih tinggi, pernapasan mulut penilaianterhadap saluran napas bagian atas,
terjadi lebih sering sebagai terutama collapsibility dari effect mirip
pedoman dalam hal pemilihan pasien untuk dengan lengkap obstruksi [13]. Beberapa
terapi hidung. Ini selama tidur. Pernapasan penelitian
mulut terkait dengan penguranganretro jalan napas faring. Penelitian lebih lanjut,
vestigationmenunjukkan bahwa pasien termasuk tidur diinduksi obat en-
dengan karakteristik PSG AI dan palatal dan menunjukkan bahwa fungsi normal dari
retroglossal daerah menjadikan saluran napas mukosa hidungdipengaruhiyang
bagian atas lebih dilipat doscopydiperlukan untuk menyelidiki
terlentang AHI dominasi mungkin collapsibility saluran napas bagian atas di
mengalami yang lebih besarmanfaatdari OSA patensi jalan nafas bagian atas dan
hidung dan meningkatkan OSA ventilasi, yang dapat berkontribusi untuk
keparahan[12].Selanjutnya, reseptor mukosa pasien. Dengan memasukkan penilaian
hidung, fungsional, informasi lebih lanjut dapat
pengobatan. Variabel yang berhubungan frekuensi dan tingkat keparahan apnea saat
dengan anatomi dan tidur parameter bisa tidur [14,15]. Oleh karena itu,
menjadi yang peka terhadap udaraflow, dikumpulkan untuk penilaian peningkatan
mungkin memiliki ulangflex effect pada pasien, mendukung diprovi-ffoperasi erent
ventilasi hidungyang diterapkan oleh beberapa pusat
dikombinasikan untuk memfasilitasi skrining klinis, dengan
untuk pasien OSA yang harus menjalani dan sion terapi yang lebih tepat. tujuan
otot di saluran napas atas, dengan meningkatkan patensi hidung pada pasien
OSA. Namun, different hidung pendekatan dari pengobatan hidung. Banyak penelitian
bedah menyebabkan berbagai tingkat telah dilakukan pada anatomi dan
mukosa hidung DA tidak ada potensikonflikkepentingan
5. Kesimpulan mage, yang mungkin dilaporkan oleh penulis. faktor fisiologis
memiliki setidaknya sebagiansebuahffected yang terkait dengan hasil perawatan hidung.
hasil dari operasi hidung dilakukan untuk Ikoutsourelakis et al. menemukan bahwa
mengobati OSA. Dalam penelitian ini, untuk zaman dasar pernapasan hidung dalamPSG
mengurangi con- yang persetujuan Etis dapat memprediksi hasil
Meningkatkan patensi hidung dengan operasi [16]. Park et al. melaporkan
pemberian dekongestan topikal faktor bahwahidung dapat mengurangi keparahan
dipendiriffperbedaan-perbedaandalam OSA pada 56% pasien OSA dengan keluhan
derajat kerusakan mukosa hidung, hidung operasiSemua prosedur dilakukan dalam
bisa meningkatkan kualitas tidur, AHI, dan penelitian yang melibatkan peserta manusia
tingkat kejenuhan oksigen selama dari sumbatan hidung, tetapi tanpa tonsil
decongestion dilakukan untuk menyelidiki tonsil [5]. Li et al.
effefek meningkatkan kualitas sesuai dengan standar etika institusional dan
tidur. Ada signifiperbaikan tidak bisa di acara / melaporkan bahwa pasien OSA yang
apnea, tetapi tidak ada patensi hidung pada memiliki posisi yang lebih rendah di lidah
tidur, sambil menjaga mukosa hidung. Friedman
signifikan perubahan di HI. Khususnya, AHI panitia penelitian nasional dan dengan
dalam posisi telentang adalah sig- Karena deklarasi Helsinki 1964 mencapai tingkat
gangguan hidung pernapasan kontribusi keberhasilan yang lebih baik setelah operasi
untuk OSA di different hidung [17]. Demikian pula,
nifikan berkurang setelah hidung dan kemudian amandemen atau standar etika
decongestion. proporsi melalui berbagai yang sebanding. penelitian kami sebelumnya
etiologi antara individu-individu, se- pasien menemukan bahwa tingkat kesembuhan yang
lecting OSA yang akandiuntungkanpaling memuaskan setelah pengobatan operasi
banyak dari hidung saluran napas im- hidung dapat dicapai dengan skrining untuk
Conflik bunga terapiperbaik an adalah pasien yang dipamerkan
kunci untuk mencapai hasil yang memuaskan Informed consent parah rongga hidung
terhambat dan memastikan menguntungkan
orofaring anatomi[18-20].Berdasarkan hasil Rumah Sakit Tongren, Universitas
dari penelitian-penelitian sebelumnya, Kedokteran Ibu Kota. meningkatkan
Informed consent ini diperoleh dari semua pernapasan hidung dari pasien dengan
peserta individu dalam penelitian dekongestan tion Kewenangan, AI
menggunakan tidak adanya hipertrofi tonsil, secarasignifikanmenurun, sedangkan HI
lidah Friedman yang lebih rendah tidaksignifikanfisignifikan
dikelompokkan dalam penelitian ini. Posisi Referensi meningkatkan. Penjelasan yang
(FTP), dan pemeriksaan endoskopi saluran mungkin adalah bahwa, setelah peningkatan
napas bagian atas untuk memilih subset dari patensi hidung, beberapa kejadian apnea
pasien yangsignifikanfisumbatan hidung mungkin mengalami penurunan keparahan,
tidak bisa muncul menjadi sehingga
Ucapan Terima Kasih aspek yang lebih [1] Messineo L, Magri R, Corda L, Pini L,
dominan OSA patofisiologi. Kami Taranto-Montemurro L, Tantucci C. menjadi
mempelajari karakteristik polikomnografi peristiwa hypopnea . Akibatnya, HI tidak
dan skor individu dari kelompok signifikan penurunan. Namun,
penelitian ini didukung oleh National Key signifiprolongations tidak bisa dari hypopnea
Research & pasien sebelum dan sesudah tidur dura- tion diamati. Baik durasi rata-rata
aplikasi dekongestan topikal hidung. dan terpanjang darihyen
Program Pengembangan Cina perawatan berbasisPhenotyping
(2017YFC0112500), Beijing Municipal Data meningkatkan gejala dan apnea tidur
menunjukkan bahwa kedua kualitas tidur obstruktif: studi percontohan. Sleep Breath
subjektif dan objektif, 2017. https://doi.org/10.1007/s11325-017-
AdministrasiRumah Sakit'(SML20150201), 1485-6. [2] Lofaso F, Coste A, D'Ortho MP,
Misi Rencana dan Priming serta tingkat Zerah-Lancner F, Delclaux C, Goldenberg F,
kejenuhan oksigen, membaik setelah hidung dkk. Peristiwa popnea yang
decongestion. secarasignifikanberkepanjangan. Hasil ini,
IlmiahResearch Foundation untuk Peneliti khususnya perpanjangan durasi hipopnea
Muda di Beijing AHI di periode kedua REM tidur, menunjukkan bahwa aplikasi
dan tidur non-REM menurun. Namun, dekongestan hidung dapat dengan jelas
setelah meningkatkan kejadian apnea, tetapi bukan
sumbatan hidung sebagai faktor risiko untuk
sindrom apnea tidur. Eur Respir J 2010; 16
(4): 639-43. [3] Young T, Finn L, Palta M.
Kemacetan hidung kronis di malam hari
adalah faktor risiko
mendengkur dalam studi kohort berbasis
populasi. Arch Intern Med 2001.
https://doi.org/ acara hypopnea. Pasien OSA
dengan apnea yang dominan adalah
10.1001 / archinte.161.12.1514. Pernafasan
saat tidur bisa lebih sensitif terhadap terapi
peningkatan patensi hidung. Selanjutnya,
data kami juga menunjukkan bahwa AHI di
[4] Johnson DM, Soose RJ. Pembedahan
hidung yang diperbarui untuk apnea tidur
obstruktif. Adv
Otorhinolaryngol 2017.
https://doi.org/10.1159/000470868. [5] Park
CY, Hong JH, Lee JH, Lee KE, Cho HS, Lim
SJ, et al. Klinis effect bedah posisi terlentang
itu secarasignifikanmenurunkan setelah
meningkatkanhidung
koreksiuntuk hidung patologi pada
pengobatan apnea tidur obstruktif syn
bernapas dengan pemberian dekongestan
nasal. Dengan demikian, telentang pasien
OSA yang dominan AHI, terutama pasien
OSA posisional (PPs,
drome. PLoS One 2014.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.009876
5. [6] Shuaib SW, Undavia S, Lin J, Johnson
CM, Stupak HD. bisa fungsional plasty
septorhino- independen mengobati apnea
tidur obstruktif? Plast Reconstr Surg 2015.
terlentang AHI / non-terlentang AHI ≥ 2)
dapat mencapai hasil yang lebih baik dari
https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000001
285. peningkatan patensi hidung.
Secara keseluruhan, hasil pengamatan dari
penerapan topikal
[7] Choi JH, Kim EJ, Kim YS, Kim TH, Choi
J, Kwon SY, et al. EffEfektivitas hidung
operasisaja pada kualitas tidur, arsitektur,
posisi, dan tidur-tertata
Y. Sebuah et al. Am J Otolaryngol 40 (2019)
52-56
56 bernafas dalam sindrom apnea tidur
obstruktif dengan obstruksi hidung. Am J
Rhinol
[14] Basner RC, Simon PM, Schwartzstein
RM, Weinberger SE, Weiss JW. Breathing
Allergy 2011.
https://doi.org/10.2500/ajra.2011.25.3654.
rutememengaruhiaktivitas otot saluran napas
bagian atas pada orang dewasa yang normal
terjaga. J Appl [8] Ishii L, Roxbury C, Godoy
A, Ishman S, Ishii M. Apakah operasi hidung
meningkatkan OSA di
Physiol 1989; 66 (4): 1766-71. pasien dengan
obstruksi hidung dan OSA? Sebuah meta-
analisis. Otolaryngol Kepala Leher
[15] McNicholas WT, Coffey M, Boyle T. [11] Sforza E, Petiau C, T Weiss, Thibault A,
EffEctsudara hidungflow pada pernapasan tekanan kritis Krieger J.di
selama Surg 2015. Pharyngealdoi.org/10.2500/ajra.2009.23.335
https://doi.org/10.1177/0194599815594374. 8. pasien dengan sindrom apnea tidur
tidur pada manusia normal. Am Rev Respir obstruktif. Implikasi klinis. Am J Respir
Dis 1993. https://doi.org/10.1164/ajrccm/ [9] [18] Han D, teknik ekspansi ventilasi rongga
Olsen KD, Kern EB, Westbrook PR. hidung Nasal. Acta Otolaryngol Crit Care
Gangguan tidur dan pernapasan sekunder Med 1999.
hingga https://doi.org/10.1164/ajrccm.159.1.980414
147,3.620. obstruksi hidung. Otolaryngol 0.
Kepala Leher Surg 1981. 2011.
https://doi.org/10.1177/ https://doi.org/10.3109/00016489.2011.6157
[16] Koutsourelakis I, Georgoulopoulos G, 60. [12] Lee SH, Choi JH, Shin C, Lee HM,
Perraki E, Vagiakis E, Roussos C, Kwon SY, Lee SH. Bagaimana dengan mulut
Zakynthinos 019459988108900522. terbuka
SG. Uji coba secara acak operasi hidung [19] Hu B, Han D, Li Y, Ye J, Zang H, Wang
untuk fisumbatan hidung yang tetap di T. polysomnographic effect dari hidung
obstruktif [10] Lavie P, Fischel N, Zomer J, operasi pernapasanpengaruhanatomi saluran
Eliaschar I. effects saya- parsial dan napas atas? Laryngoscope 2007.
apneatidurlengkap.Eur Respir J 2008. https://doi.org/
https://doi.org/10.1183/09031936.00087607. pada pasien sleep apnea / hypopnea
penyumbatan saluran hidung pada struktur obstruktif dan non-posisional. Acta 10.1097 /
tidur dan bernafas dalam tidur. MLG.0b013e318042aef7.
[17] Li HY, Lee LA, PC Wang, Fang TJ, Otolaryngol 2013.
Chen NH. Dapatkah operasi hidung https://doi.org/10.3109/00016489.2013.7825
meningkatkan ob- Acta Otolaryngol 1983. 07. [13] DP Putih, RJ Cadieux, Lombard RM,
https://doi.org/10.3109/00016488309130930 Bixler EO, Kales A, Zwillich CW.
. TheeffEctsdari
apnea tidur yang konstruktif: subyektif atau [20] Xiao Y, Han D, Zang H, Wang D.
objektif? Am J Rhinol Allergy 2009. https: // effefektivitas operasi hidung pada anestesi
hidung psikologis pada pernapasan saat tidur.
Am Rev Respir Dis 1985. https: // doi.
gejala pada pasien dengan apnea tidur
obstruktif dan obstruksi hidung. Acta org /
10.1164 / arrd.1985.132.5.972.
Otolaryngol 2016.
https://doi.org/10.3109/00016489.2016.1143
120.