Nomor : 016/KP-RI-SM/V/2019 Selong, ……………… 2019

Lampiran : -
Perihal : UNDANGAN

KepadaYth,
Unit Terkait Layanan Klinis Yang berorientasi Pasien

di –
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring rasa syukur semoga limpahan kasih sayang Allah SWT menyertai di dalam
melaksan akan kegiatan sehari-hari, aamiin.

Sehubungan dengan persiapan Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Islam

Namira Lombok Timur, kami mohon kehadiran Bapak/Ibu dalam rapat, yang Insya
Allah diselenggarakan pada

 Hari :Senin
 Tanggal : 06 Mei 2019
 Waktu : 07.30 sd selesai
 Tempat :Ruang…………..
 Agenda : (Materi Rapat)

Demikian, atasperhatian dan kerjasama yang baiksayaucapkanterimakasih.

Wabillahitaufiquwalhidayah

Wassalamu’alaikum Wr... Wb...

Tim Pengundang
Rumah Sakit Islam Namira

(……………………………..)
NIK……………………
 NOTULENSI RAPAT

Hari / Tanggal : 6 Mei 2019

Waktu : 07.30 WIB s/d Selesai
Tempat : Ruang Rapat Klinik Rawat Inap RS Islam Namira
Agenda : Pembahasan Kebijakan Pelayanan Klinis Berorientasi Pasien
Pimpinan Rapat : Yang Memimpin Rapat
Kegiatan Rapat : Rapat Unit

HASIL RAPAT
Membuat Dan Merumuskan Kebijakan Yang Berhungan Dengan Pelayan Klinis
Berorientasi pasien Meliputi :
1. Kebijakan Pendaftaran Pasien
- IdentitasPasien
- Hak Dan KewajibanPasien
2. Kebijakan Pengkajian, Keputusan, Dan Rencana Layanan
- Pengkajian Awal
- Proses Pengkajian
- Penyusunan Rencana Layanan
- Penginformasian Resiko Dan EfekSamping Dalam Pelaksanan layanan
3. Kebijakan Pelaksanaan Layanan
- Pedoman Dan Prosedur Layanan
- Informed Consent
- Evaluasi Pelaksanaan Layanan Klinis
4. Kebijakan Rencana Rujukan Dan Pemulangan
- Penginformasian Pemulangan Pasien
- Penginformasian Rencana Rujukan Pasien

Pimpinan Rapat

(................................................ )
NIK……………………………
 DAFTAR HADIR

Hari / Tanggal : 6 Mei 2019

Waktu : 07.30 WIB s/d Selesai
Tempat : Ruang Rapat Klinik Rawat Inap Selasih Medika
Agenda : Pembahasan Kebijakan Pelayanan Klinis Berorientasi Pasien
Pimpinan Rapat : Lasmaria Nahampun
Kegiatan Rapat : Rapat Unit

No Nama Keterangan Tanda Tangan

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28

Pimpinan Rapat

(................................................ )
NIK……………………………