PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KETAPANG
Jl. Raya Ketapang Daya, Kec.Ketapang HP. 082332554699
Kab. Sampang ( 69261 )
email:
website : http://pkm-ketapang.sampangkab.go.id

SURAT IJIN CUTI TAHUNAN

Nomor : 850 / / 434.203.200.07 / 2019

1. Diberikan Cuti Tahunan untuk Tahun 2019 kepada Pegawai Negeri Sipil :

N a m a : Dr. FATIMATUS ZAHROH

NIP : -

Pangkat / Golongan :-

Jabatan : Dokter Umum

Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Ketapang

Selama 7 ( Tujuh ) hari kerja, terhitung mulai tanggal 03 April 2019 s/d 9 April 2019 dengan

ketentuan sebagai berikut :

a. Sebelum menjalankan cuti tahunan wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan cuti tahunan wajib melaporkan diri kepada atasan

langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.

2. Demikianlah surat ijin cuti tahunan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Ketapang, 1 April 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KETAPANG

Hj. R. Susyati, STr. Keb

Pembina / IV-a
NIP. 19691230 199501 1 002