PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
Jl. Raya – Belilas P. Reba No. 14 Telp. (0769) 341332, 341333 Fax. (0769) 341334
RENGAT

Rengat, 16 November 2015

Kepada :
Yth. Sdri Jaslelawati
(KUPT Bapelkes Dinkes Prov. Riau)
Di –
Pekanbaru

S U RAT PE SANAN
Nomor : /SDK/XI/2015

Bersama ini kami memesan kepada saudara Jaslelawati untuk keperluan Pertemuan Pelatihan
Rekam medik TA. 2015

NO NAMA BARANG VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH (Rp)

1 Snack 300 Ktk Rp. 17.000,- Rp. 5.100.000,-

2 Makan 150 Ktk Rp. 35.000,- Rp. 5.250.000,-

3 Sarapan Pagi 120 Porsi Rp. 20.000,- Rp. 2.400.000,-

JUMLAH Rp. 12.750.000,-

Yang Menerima Pesanan Yang Memesan

Hj. JASLELAWATI Hj. ZUHAIRIAH, SE

UPT Bapelkes Dinkes Prov. Riau NIP. 19650605 198412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
Jl. Raya – Belilas P. Reba No. 14 Telp. (0769) 341332, 341333 Fax. (0769) 341334
RENGAT

BERITA PENERIMAAN BARANG

Nomor : /SDK/XI/2015

Pada hari ini Minggu tanggal dua peluh tiga November tahun dua ribu lima belas kami
yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Pekarjaan :
Alamat :
Untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama :
Pekarjaan :
Alamat :
Untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa barang
sesuai dengan Surat Pesanan Nomor /SDK/XI/2015. Semua barang tersebut diatas telah
diterima oleh PIHAK KEDUA dalam keadaan baik dan cukup.

Demikian berita acara penerimaan barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sepenuhnya.

Yang Menerima Pesanan Yang Memesan

Hj. JASLELAWATI Hj. ZUHAIRIAH, SE

UPT Bapelkes Dinkes Prov. Riau NIP. 19650605 198412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
Jl. Raya – Belilas P. Reba No. 14 Telp. (0769) 341332, 341333 Fax. (0769) 341334
RENGAT

Rengat, 16 November 2015

Kepada :
Yth. Sdri Wisma Happy
Di –
Pematang Reba

S U RAT PE SANAN
Nomor : /SDK/XI/2015

Bersama ini kami memesan kepada saudari Wisma Happy untuk keperluan Pertemuan Pelatihan
Rekam Medik TA. 2015

NO NAMA BARANG VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH (Rp)

1 Kamar Peserta 9 Kamar x 5 Hr Rp. 200.000,- Rp. 9.000.000,-

2 Kamar Panitia 2 Kamar x 5 Hr Rp. 300.000,- Rp. 3.000.000,-

3 Kamar Nara Sumber 2 Kamar x 5 Hr Rp. 400.000,- Rp. 4.000.000,-

JUMLAH Rp. 16.000.000,-

Yang Menerima Pesanan Yang Memesan

WISMA HAPPY Hj. ZUHAIRIAH, SE

NIP. 19650605 198412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
Jl. Raya – Belilas P. Reba No. 14 Telp. (0769) 341332, 341333 Fax. (0769) 341334
RENGAT

Rengat, 16 November 2015

Kepada :
Yth. Sdri Wisma Happy
Di –
Pematang Reba

S U RAT PE SANAN
Nomor : /SDK/XI/2015

Bersama ini kami memesan kepada saudari Wisma Happy untuk keperluan Pertemuan Pelatihan
Rekam Medik TA. 2015

NO NAMA BARANG VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH (Rp)

1 Sewa Gedung/Aula 5 Hari Rp. 1.000.000,- Rp. 5.000.000,-

JUMLAH Rp. 16.000.000,-

Yang Menerima Pesanan Yang Memesan

WISMA HAPPY Hj. ZUHAIRIAH, SE

NIP. 19650605 198412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
Jl. Raya – Belilas P. Reba No. 14 Telp. (0769) 341332, 341333 Fax. (0769) 341334
RENGAT

Rengat, November 2015

Nomor : /440/SDK1/XI/2015 Kepada :

Lamp :- Yth. Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Nara Sumber Provinsi Riau
Cq. Kepala Bapelkes Prov. Riau
Di-
Pekanbaru

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Pelatihan Rekam Medik, Dinas kesehatan Kabupaten
Indragiri Hulu akan mengadakan pertemuan/pelatihan rekam medik sebagaimana tertuang dalam
RKA Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2015 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Minggu s.d Kamis

Tanggal : 22 s.d 26 November 2015
Tempat : Wisma Happy

Sehubungan dengan hal tersebut diatas kami mohon kiranya Bapak dapat menugaskan 2
orang Narasumber yang dimaksud.

Demikian disampaikan untuk Saudara maklumi, dan atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN INDRAGIRI HULU

H. SUHARDI, SE.Msi.MM
Pembina Tk. I
NIP. 19660506 199303 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
Jl. Raya – Belilas P. Reba No. 14 Telp. (0769) 341332, 341333 Fax. (0769) 341334
RENGAT

Rengat, November 2015

Nomor : /440/SDK1/XI/2015 Kepada :

Lamp :- Yth. Kepala Puskesmas
Perihal : Pemanggilan peserta Pelatihan ......................................
Rekam Medik TA. 2015 Di-
Tempat

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya di Puskesmas serta untuk

ketersediaan tenaga rekam medik maka Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu akan
melaksanakan Pelatihan Rekam Medik untuk tenaga di Puskesmas yang tertuang didalam RKA
Dinas kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu (Bidang SDK). Adapun acara tersebut akan
dilaksanakan pada:
Hari : Minggu s.d Kamis
Tanggal : 22 s.d 26 November 2015
Tempat : Wisma Happy

Sehubungan dengan hal tersebut diatas kami mohon kiranya Bapak/Ibu dapat
menugaskan 1 Orang Peserta dengan kriteria :
1. Peserta berpendidikan minimal D III
2. Peserta mampu mengoperasikan komputer
3. Membawa 1 Unit Laptop
4. Membawa Phas Foto Berwarna Latar merah ukuran 4 x 6 2 (Dua) Lembar
5. Membawa SPT dari Masing-masing Puskesmas rangkap 4
6. Peserta sudah harus registrasi paling lambat tanggal 22 November 2016 pukul 14.00
Wib di Wisma Happy.

Demikian disampaikan untuk Saudara maklumi, dan atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN INDRAGIRI HULU

H. SUHARDI, SE.Msi.MM
Pembina Tk. I
NIP. 19660506 199303 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
Jl. Raya – Belilas P. Reba No. 14 Telp. (0769) 341332, 341333 Fax. (0769) 341334
RENGAT

Rengat, November 2015

Nomor : /440/SDK1/XI/2015 Kepada :

Lamp :- Yth. Bapak Ardianto, S.Kep.Ns
Perihal : Permintaan Nara Sumber
Di-
Tempat

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Pelatihan Rekam Medik, Dinas kesehatan Kabupaten
Indragiri Hulu akan mengadakan pertemuan/pelatihan rekam medik sebagaimana tertuang dalam
RKA Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2015 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Minggu s.d Kamis

Tanggal : 22 s.d 26 November 2015
Tempat : Wisma Happy

Sehubungan dengan hal tersebut diatas kami mohon kiranya Bapak bersedia menjadi
Narasumber Pelatihan Rekam Medik.

Demikian disampaikan untuk Saudara maklumi, dan atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN INDRAGIRI HULU

H. SUHARDI, SE.Msi.MM
Pembina Tk. I
NIP. 19660506 199303 1 007