PEMERINTAH KABUPATEN TEBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PINTAS TUO
Jl. Muara Tabir – Sungai Bengkal, KM 1 Pintas Tuo
Email: pintastuo_pkm78@yahoo.com, Kode pos 37572
MUARA TABIR

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS PINTAS TUO
Nomor : /PKM-PINTASTUO/II/2019

TENTANG
PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
KEPALA UPTD PUSKESMAS PINTAS TUO,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin keamanan dan kenyamanan

pasien/keluarga yang berkunjung ke Puskesmas, perlu
dilakukan monitoring secara rutin, pemeliharaan, dan perbaikan
bila terjadi kerusakan pada fisik bangunan Puskesmas
termasuk didalamnya instalasi listrik, air, ventilasi, gas, dan
sistem lain;
b. bahwa pemantauan, pemeliharaan, dan perbaikan dipandu oleh
kebijakan dan prosedur dan dilakukan oleh petugas yang
kompeten;
c. bahwa dalam butir a dan b, maka dengan ini Kepala
Puskesmas memutuskan surat keputusan tentang Pemantauan
Lingkungan Fisik Puskesmas;
Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 36 tahun 2009, tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144,
tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Kepmenkes RI Nomor 128/SK/II/2004 tentang Puskesmas
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di suatu wilayah kerja;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PINTAS TUO

TENTANG PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS.
Kesatu : Kepala Puskesmas menetapkan Penanggung Jawab
pemantauan lingkungan fisik Puskesmas Pintas Tuo, menunjuk
Sdr, terlampir;
Kedua : Pemantauan lingkungan fisik puskesmas dilakukan secara
berkala dengan jadwal yang jelas;
Ketiga : Pemantauan lingkungan fisik meliputi pemantauan instalasi
listrik, air, ventilasi, dan sistem lain dilakukan sesuai dengan
prosedur yang telah ditentukan;
Keempat : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan
ini, akan dilakukan perbaikan kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Muara Tabir

pada tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS PINTAS TUO

ABDISSALAM
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS PINTAS TUO
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : PEMANTAUAN
LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

Penanggung Jawab : Novia Try Ariani, AMKL

Anggota : M. Erwin H, AMKL
Reko Nando, Am.Kep
Saripah Aini, Am.Kep

Ditetapkan di Muara Tabir

pada tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS PINTAS TUO

ABDISSALAM