DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI

PUSKESMAS CURUGKEMBAR
Jl. Raya Cikadu Km 5 Kec. Curugkembar Telp. (0266) 341265

SURAT – TUGAS
N0. 800 / / PKM/ 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Kecamatan Curugkembar menugaskan
Kepada
Nama : WURINOVIYANTI ANGGRAENI,AMKL
Nip :
Jabatan : SANITARIAN
Isi Tugas :

Berangkat :
Hari :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :

Demikian surat tugas ini dibuat untuk di laksankan dengan penuh rasa tanggung
jawab

DIKELUARKAN DI : CURUGKEMBAR
PADA TANGGAL :
KEPALA UPTD PUSKESMAS
CURUGKEMBAR

DEDI SETIADI,SKM
NIP. 19680928199031006
Lokasi yang dikunjungi

No. Lokasi Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanda Tangan

datang Kembali
1. Desa
Curugkembar

2. Desa
Cimenteng

3. Desa
Tanjungsari
4. Desa
Sindangraja

5. Desa
Mekartanjun
g

6. Desa
Bojongtugu

7. Desa
Nagrakjaya
Lokasi yang dikunjungi

No. Lokasi Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanda Tangan

datang Kembali

1. Desa
Curugkembar