Anda di halaman 1dari 21

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1.

2.

3.

PENANGGUNG JAWAB UNIT

( )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN DAPUR PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. Salah identifikasi Melakukan identifikasi ulang dengan Diadakan identifikasi ulang Sudah dilakukan identifikasi
baik dan benar dengan baik dan benar pada ulang pada pasien agar tidak -
pasien terjadi kesalahan
2. Kesalahan menentukan diet Merencakana pelayanan sesuai SOP Menempel SOP Belum dilakukan penempelan Segera menempelkan SOP
SOP

Mengetaui,
Penanggung Jawab Unit

(Siti Kustianah, Amd.keb)

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN KESLING PERIODE : AGUSTUS 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. Resiko infeksi Menyediakan tempat sampah Pembelian tempat sampah medis Tempat sampah medis dan non Menambah tempat sampah untuk
medis dan non medis dan non medis medis sudah ada tetapi masih belum mencukupi semua kebutuhan
mencukupi
2. Pembuangan sampah tidak Melakukan pemantauan tempat Petugas memantau pembuangan Pembuangan sampah medis dan non Petugas lebih memantau
sesuai tempatnya sampah setiap hari sampah setiap hari medis sebagian sudah sesuai pembuangan sampah setiap hari
tempatnya sesuai tempatnya
3. Pengangkutan sampah medis Merencanakan membuat jadwal Membuat jadwal pengangkutan Jadwal belum di buat Segera membuat jadwal
tidak sesuai jadwal pengangkutan sampah medis sampah medis

4. Resiko kehujanan dan Merencanakan membuat kanopi Memasang kanopi Kanopi di depan ruang tunggu Segera merencanakan membuat
kepanasan di ruang tunggu pemeriksaan umum belum terpasang kanopi untuk ruang tunggu
pemeriksaan umum pemeriksaan umum
5. Ruang pelayanan rekam medic Membuat ruangan baru untuk Membuat ruangan baru untuk Ruang rekam medic baru belum di merencanakan membuat rekam
belum tersedia rekam medic rekam medic buat medic

6. Belum tersedia area parkir Membuat area khusus untuk Membuat area khusus untuk parkir Area khusus untuk parkir ambulance Segera membuat area khusus untuk
ambulance parkir ambulance ambulance belum tersedia parkir ambulance belum tersedia

PENANGGUNG JAWAB UNIT

(Umi Erika, Amd.Keb)


PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com
UNIT : PELAYANAN AMBULANCE PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. Terjadinya kesalahan komunikasi Membuat jadwal untuk supir amnulance Membuat jadwal untuk supir Belum membuat jadwal di hari Segera membuat jadwal supir
di hari minggu ambulance di hari minggu minggu ambulance di hari minggu
dengan jelas
2. Pijakan untuk naik ambulance terlalu Petugas mengingatkan kembali kepada Petugas mengingatkan kembali Petugas sudah mengingatkan
landai supir ambulane agar berhati-hati dalam kepada supir ambulane agar kembali kepada supir ambulane
menaikkan dan menurukan pasien berhati-hati dalam menaikkan dan agar berhati-hati dalam -
menurukan pasien menaikkan dan menurukan
pasien

PENANGGUNG JAWAB UNIT

( H. Prahara Bintang, S.K.M. )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com
UNIT : PELAYANAN RUANG TINDAKAN PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. terjadinya kesalahan prosedur Merencakan menempel SOP di ruang Menempel SOP di ruang tindakan SOP belum di temple di ruang Segera menempel SOP di
tindakan tindakan ruang tindakan

2. Terjadinya resiko infeksi Merencanakan lemari alat instrument Pengadaan lemari alat instrumen Lemari instrument belum ada Segera mengadakan lemari
instrument

3. Resiko pasien jatuh Merencanakan memperbaiki / membeli Memperbaiki / membeli anak Belum di perbaiki / membeli Segera memperbaiki /
anak tangga tangga anak tangga membeli anak tangga

PENANGGUNG JAWAB UNIT

( dr. Ari Hardiyanto )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN GIZI PERIODE : AGUSTUS 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. Salah melakukan kajian awal Mengikutsertakan petugas gizi dalam Mengikutsertakan pelatihan ke Petugas belum mengikuti Mengikutsertakan jika ada
peningkatan SDM dinas kesehatan pelatihan pelatihan untuk petugas gizi

2. Kesalahan prosedur pelayanan Merencanakan pelayanan sesuai SOP Menempelkan SOP Belum menempel SOP Segera menempel SOP

3. Kesalahan komunikasi Merencanakan pemberian KIE pada Memberikan KIE pada pasien Belum dilakukan KIE pada petugas segera memberikan
pasien pasien KIE pada pasien

PENANGGUNG JAWAB UNIT

( Siti Kustianah, Amd.keb )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : RUANG OBAT PERIODE : AGUSTUS 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. Resep tidak bisa dibaca Petugas ruang obat menginformasikan Petugas unit menulis Petugas unit sudah menulis resep dengan Mengingtkan kembali ke petugas
kepada petugas unit untuk menulis resep dengan jelas jelas tetapi masih ada petugas yang menulis unit untuk menulis resep dengan
resep dengan jelas resep belum jelas jelas pada saat staff meeting
2. Pasien salah mengambil Penyediaan sound system Pengadaan sound system Belum ada sound system Segera melakukan pembelian
obat karena tidak jelas saat sound system
pemanggilan
3. Salah identitas Petugas ruang obat menginformasikan Petugas pendaftaran Petugas pendaftaran sudah menulis identitas Meningatkan kembali kepada
kepada petugas pendaftaran untuk menulis identitas di resep dengan jelas tetapi masih ada petugas yang petugas pendaftaran untuk menulis
menulis identitas di resep dengan jelas dengan jelas menulis identitas belum jelas di resep identitas di resep dengan jelas
4. Risiko infeksi Merencanakan tempat pencucian alat Membuat tempat Belum dibuat tempat pencucian alat Segera dibuat tempat pencucian
pencucian alat alat

PENANGGUNG JAWAB UNIT

( Wiwin Nufikayati, Amd.f )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN IMUNISASI PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS


NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION
1. Tempat penampungan spuit kurang Penyediaan safety box Pengadaa safety box yang Safety box sudah tersedia tapi Segera menyediakan safety
mencukupi sesuai kebutuhan belum mencukupi box sesuai kebutuhan

2. Salah identifikasi Melakukan identifikasi ulang dengan Diadakan identifikasi ulang Sudah dilakukan identifikasi
baik dan benar dengan baik dan benar pada ulang pada pasien imunisasi
-
pasien ruang imunisasi agar tidak terjadi kesalahan
pemeriksaan
3. Salah prosedur Merencanakan pelayanan sesuai SOP Menempel SOP Belum dilakukan penempelan Segera menempel SOP
SOP

4. Risiko pasien jatuh Merencanakan membuat rambu Membuat rambu peringatan pada Sudah di buat rambu peringatan
peringatan pada anak tangga anak tangga munuju ruang pada anak tangga menuju ruang -
imunisasi imunisasi

PENANGGUNG JAWAB UNIT

( Ine Susilawati, S.K.M. )


PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN LABORATORIUM PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS


NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION
1. Risiko infeksi Menghimbau kepada petugas agar Petugas memakai APD Petugas belum mengganti Petugas harus mengganti
menggunakan APD sarung tangan untuk setiap sarung tangan untuk setiap
pasien pasien
2. Salah identifikasi Informasikan kepada petugas yang Menginformasikan kepada Petugas yang merujuk ke ruang Petugas yang merujuk harus
membuat rujukan agar menulis identitas petugas yang membuat rujukan laboratorium sudah menulis menulis dengan jelas dan
dengan lengkap dan jelas agar menulis identitas dengan identitas dengan jelas dan lengkap
lengkap dan jelas lengkap tetapi masih ada
petugas yang menulis tidak
lengkap

PENANGGUNG JAWAB UNIT

( Luhut Hasibuan )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN TB PARU PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. Salah rencana layanan Menngkatkan SDM petugas dengan Meningkatkan SDM petugas Petugas belum mengikuti Segera mengikuti pelatihan
mengikuti pelatihan dengan mengikuti pelatihan pelatihan SDM peningkatan SDM

2. Ketidakpatuhan paisen TB Paru Memberikan himbauan kepada pasien Petugas TB Paru memberikan Sudah dilakukan oleh petugas Petugas mengadakan
dalam mengontrol tepat waktu untuk control tepat waktu himbauan kepada semua pasien TB Paru untuk menghimbau kegiatan kunjungan rumah
di ruang TB Paru untuk control kepada semua pasien untuk terhadap pasien TB Paru
tepat waktu control tepat waktu namun masih yang tidak patuh
ada yang belum patuh
3. Kesalahan prosedur pelayanan Merencanakan pelayanan sesuai SOP Menempel SOP Belum menempel SOP Segera menempel SOP

PENANGGUNG JAWAB UNIT

( Iis Budiawati )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN KB PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. Pasien tidak tepat jadwal Merencanakan pemberian KIE pada Dilakukan KIE pada setiap pasien dengan Sudah dilakukan KIE pada setiap
kontrol / ulangan pasien dengan jelas dan tepat dan jelas dan tepat memberikan catatan jadwal pasien dengan jelas dan tepat dan
-
memberikan catatan jadwal kontrol control agar tidak lupa jadwal ulang kontrol memberikan catatan jadwal control
agar tidak lupa jadwal ulang kontrol
2. Salah prosedur Merencanakan pelayanan sesuai SOP Menempel SOP Belum dilakukan penempelan SOP Segera menempel SOP

3. Salah identifikasi Melakukan identifikasi ulang dengan Diadakan identifikasi ulang dengan baik dan Sudah dilakukan identifikasi ulang
baik dan benar benar pada pasien ruang KB pada pasien ruang KB agar tidak -
terjadi kesalahan pemeriksaan
4. Risiko pasien jatuh Merencanakan membuat rambu Membuat rambu peringatan pada lantai pada Belum ada rambu peringatan pada Segera membuat rambu
peringatan pada lantai pintu masuk lantai pintu masuk ruang KB lantai pintu ruang KB peringatan pada lantai pada
ruang KB lantai pintu masuk ruang KB
PENANGGUNG JAWAB UNIT

( Edoh Humaeroh, Amd.keb )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN NIFAS PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. Resiko infeksi Mengajarkan pada pasien tentang Mengajarkan pada pasien tentang Petugas sudah mengajarkan
kebersihan diri setelah melahirkan kebersihan diri setelah melahirkan pada pasien tentang kebersihan -
diri setelah melahirkan

PENANGGUNG JAWAB UNIT

( Edoh Humaeroh, Amd.keb )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN PONED PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. Salah menentukan rencana Mengadakan pembinaan dan Mengadakan Drill setiap 1 bulan Drill belum dilaksanakan setaip 1 bulan Segera mengadakan Drill
layanan yang tepat peningkatan SDM petugas sekali sekali setiap 1 bulan sekali

2. Salah menentukan prosedur Memnempelkan SOP Menempelkan SOP SOP belum di tempel Segera menempel SOP
medis

3. Kesalahan komunikasi Meningkatkan komunikasi yang Petugas meningkatkan komunikasi Petugas sudah meningkatkan komunikasi
tepat kepada pasien sehingga yang tepat kepada pasien sehingga yang tepat keoada pasien sehinggan tidak -
tidak terjadi kesalahan pelayanan tidak terjadi kesalahan pelayanan terjadi kesalahan pelayanan
4. Resiko infeksi Merencanakan pemisahan lemari Melakukan pemisahan lemari alat Pemisahan lemari alat dan barang belum Segera melakukan pemisahan
alat dan barang dan barang dilakukan lemari alat dan barang

5. Risiko pasien jatuh Merencanakan memperbaiki rel Memperbaiki rel gorden di ruang Belum memperbaiki rel gorden di ruang Segera memperbaiki rel
gorden di ruang PONED PONED PONED gorden di ruang PONED

PENANGGUNG JAWAB UNIT

( Edoh Humaeroh, Amd.keb )


PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN KIA PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS


NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION
1. Salah menentukan Mengikutsertakan petugas KIA dalam Petugas mengikuti pelatihan Sebagian petugas sudah mengikuti Menginformasikan petugas yang sudah
diagnosa pelatihan / seminar pelatihan / seminar mengikuti pelatihan kepada petugas
yang belum mengikuti pelatihan
2. Kesalahan komunikasi Memberikan KIE pada pasien Memberikan KIE pada pasien KIE sudah dilaksanakan tetapi Melakukan kunjujngan rumah kepada
masih sebagian pasien resti belum pasien resti yang tidak patuh
patuh untuk kontrol
3. Salah prosedur Sosialisasi SOP kepada petugas Menempelkan SOP pada ruang KIA SOP belum ditempel Segera menempel SOP

4. Salah identitas pasien Melakukan identifikasi ulang setiap petugas melakukan Petugas sudah melakukan
identifikasi ulang kepada setiap identifikasi ulang -
pasien
5. Risiko pasien jatuh Merencanakan membuat rambu Membuat rambu peringatan pada Belum ada rambu peringatan pada Segera membuat rambu peringatan
peringatan pada lantai pintu masuk lantai pada lantai pintu masuk lantai pintu ruang KIA pada lantai pada lantai pintu masuk
ruang KIA ruang KIA ruang KIA
PENANGGUNG JAWAB UNIT

( Dedeh Rumaesih, Amd.keb )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN GIGI PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. Resiko infeksi Merencanakan pemisahan lemari alat dan Melakukan pemisahan lemari alat Pemisahan lemari alat dan barang belum Segera melakukan pemisahan
barang dan barang dilakukan lemari alat dan barang
Merencanakan tempat pencucian alat Memperbaiki tempat pencucian Belum dilakukan perbaikan wastafel Segera dilakukan perbaikan
sesuai standar alat sesuai standar wastafel

2. Salah prosedur Merencanakan pelayanan sesuai SOP Menempel SOP Belum dilakukan penempelan SOP Segera menempel SOP

3. Kesalahan komunikasi Petugas agar memberikan komunikasi yang Petugas memberikan komunikasi Petugas sudah memberikan komunikasi Petugas mengingatkan kembali
jelas kepada pasien sesuai dengan yang jelas kepada pasien yang jelas kepada pasien akan tetapi dengan KIE yang jelas kepada
rencana layanan sebagian pasien tidak patuh pasien
4. Risiko pasien jatuh Merencanakan membuat rambu peringatan Membuat rambu peringatan pada Belum ada rambu peringatan pada lantai Segera membuat rambu
pada lantai pintu masuk ruang gigi lantai pada lantai pintu masuk pintu ruang gigi peringatan pada lantai pada
ruang gigi lantai pintu masuk ruang gigi
PENANGGUNG JAWAB UNIT

( drg. Eka Edrayani )


PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN ANAK PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. Terjadinya kesalahan pemberian Merencanakan pembinaan Melakukan pembinaan petugas Pembinaan belum dilakukan Segera lakukan pembinaan
dosis obat pada anak petugas yang jaga di ruang anak yang jaga di ruang anak oleh
oleh dokter dokter
2. Salah prosedur Merencanakan pelayanan sesuai Menempel SOP Belum dilakukan penempelan SOP Segera menempel SOP
SOP

3. Kesalahan komunikasi Pemebrian KIE yang tepat dan Meberikan KIE yang tepat dan Sudah dilakukan pemberian KIE yang tepat Seluruh petugas memberikan
jelas jelas kepada pasien di ruang dan jelas kepada pasien di ruang KIE yang tepat dan jelas
pemeriksaan anak pemeriksaan anak tapi masih sebagian kepada pasien di ruang
pemeriksaan anak
4. Kesalahan identitas Menghimbau kepada petugas Menghimbau kepada petugas Petugas sudah menghimbau kepada
pendaftaran agar menulis pendaftaran agar menulis petugas pendaftaran agar menulis identitas -
identitas yang jelas identitas dengan jelas dengan jelas

PENANGGUNG JAWAB UNIT

( dr. Tita Yanwarita )


PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN UMUM PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. Salah diagnosa Merencanakan pembinaan petugas Melakukan pembinaan petugas Pembinaan belum dilakukan Segera lakukan pembinaan
2. Kesalahan prosedur Sosialisasi SOP dengan menempel Melakukan penempelan SOP di SOP belum di tempel Segera menempel SOP
SOP di pelayanan umum pelayanan umum

3. Tertukarnya rekam medic Sosialisasi SOP pada petugas Sosialisasi SOP pada petugas Sudah dilakukan sosialisasi SOP
pendaftaran pendaftaran pada petugas pendaftaran -

4. Kesalahan identitas Menghimbau kepada petugas Menghimbau kepada petugas Petugas sudah menghimbau
pendaftaran agar menulis identitas pendaftaran agar menulis identitas kepada petugas pendaftaran
-
dengan jelas dengan jelas agar menulis identitas dengan
jelas
5. Kesalahan komunikasi Pemberian KIE yang tepat dan jelas Pemberian KIE yang tepat dan Sudah dilakukan pemberian KIE Petugas memberikan KIE
jelas kepada pasien di pelayanan yang tepat dan jelas kepada yang tepat dan jelas kepada
umum pasien di pelayanan umum akan pasien di pelayanan umum
tetapi belum mencatat di rekam dan mencatat di rekam medic
medic
6. Risiko pasien jatuh Merencanakan membuat rambu Membuat rambu peringatan pada Belum ada rambu peringatan Segera membuat rambu
peringatan pada lantai pintu masuk lantai pada lantai pintu masuk pada lantai pintu masuk peringatan pada lantai pada
pelayanan umum pelayanan umum pelayanan umum lantai pintu masuk pelayanan
umum

PENANGGUNG JAWAB UNIT

( dr. Ari Hardiyanto )


PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. Salah prosedur Merencanakan sosialisasi SOP di loket Melakukan sosialisasi SOP Sosialisasi SOP sudah dilakukan Segera menempel SOP di
pendaftaran dengan menempel SOP di dengan menempel SOP di loket tetapi belum menempel SOP di loket pendaftaran
loket pendaftara pendaftaran loket pendaftaran
2. Salah menulis identitas Melakukan identifikasi sesuai SOP Melakasanakan identifikasi sesuai Sosialisasi SOP sudah dilakukan Sosialisasi ulang pada saat
dengan membawa kartu identitas SOP dengan membawa kartu tetapi masih ada pasie yang melakukan pendaftaran dan
identitas tidak membawa kartu identitas menempel pengumuman
dengan membawa kartu
indentitas

3. Jendela kaca pendaftaran tidak efektif Merencanakan renovasi jendela kaca Melakukan renovasi jendela kaca Jendela kaca loket pendaftaran Segera melakukan renovasi
loket pendaftaran loket pendaftaran belum di renovasi jendela kaca loket
pendaftaran

PENANGGUNG JAWAB UNIT

( Hj. Haeriah, Amd.kep )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 Desa Gembong Kecamatan Balaraja

Email : pkmgembong@gmail.com

UNIT : PELAYANAN REKAM MEDIK PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1. Kelengkapan status rekam medic Merencanakan pengisian status rekam Melakukan sosialisasi SOP Sosialisasi rekam medis sudah Segera menempel SOP di
tidak lengkap medik dengan lengkap sesuai SOP dengan menempel SOP di ruang dilakukan tetapi SOP belum di ruang rekam medic
rekam medik temple di ruang rekam medik
2. Rekam medic masih berbentuk family Merencanakan pembuatan personal Membuat personal folder Rekam medic sudah berbentuk
folder folder dan tempat penyimpanan RM personal folder -
3. Rekam medic hilang Mengembalikan rekam medic segera Mengembalikan rekam medic Petugas sudah mengembalikan Mengingatkan kembali
setelah pelayanan selesai ke petugas segera setelah pelayanan selesai rekam medic setelah pelayanan kepada penerima RM untuk
rekam medic ke petugas rekam medik selesai ke petugas rekam medic segera mengembalikan RM
tapi ada beberapa unit yang ke petugas rekam medic
tidak tepat waktu setelah pelayanan selesai

PENANGGUNG JAWAB UNIT

( Marlina )

Anda mungkin juga menyukai