SURVEY MAWAS DIRI (SMD)

No. Dokumen : ….……………..

No. Revisi : 00
SOP
TanggalTerbit : 01/07/2019

Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS Ttd dr. Yeni Asril
KEBUN SIKOLOS NIP. 197706282007012007

1. Pengertian Survey mawas diri (SMD) adalah kegiatan yang dilaksanakan untuk memperoleh
data tentang masalah kesehatan serta melakukan pengkajian dari hasil pendataan
bersama petugas kesehatan sebagai fasilitator
2. Tujuan Sebagai acuan untuk mengumpulkan data dan mengkaji serta menganalisa
masalah kesehatan lingkungan dan prilaku masyarakat
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No :……………………….. tentang Survey mawas diri
(SMD)
4. Referensi

5. Prosedur

1) Penanggung jawab program dan pelaksana kegiatan program menyiapkan

instrumen untuk melakukan SMD
2) Penanggung jawab program dan pelaksana kegiatan program menyusun
daftar pertanyaan
3) Penanggung jawab program dan pelaksana kegiatan program menentukan
criteria responden termasuk cakupan wilayah dan jumlah KK
4) Pelaksana kegiatan menjelaskan cara pengisian instrumen kepada pelaksana
6. Langkah-langkah
kegiatan SMD
5) Pelakasana kegiatan SMD melakukan wawancara terhadap responden
6) Pelaksana kegiatan SMD melakukan pengamatan terhadap rumah tangga
dan lingkungan
7) Pelaksana kegitan SMD melakukan rekapitulasi hasil pengamatan
8) Pelaksana SMD mengolah data yang telah dikumpulkan pelaksana SMD dan
menyusun laporan hasil SMD sebagai bahan untuk MMD

7. Bagan Alir
Kelurahan

8. Unit Terkait Tokoh masyarakat

Kader
NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

9. Unit Terkait