LAPORAN RESUME LANSIA BINAAN

Ny. N dan Tn.M dengan Keluhan Nyeri Tulang dan

Sendi di RW 08 Kelurahan Jatimulyo Malang

Untuk Memenuhi Tugas Study Profesi Departemen Gerontik

Disusun Oleh :
Ika Arum Dewi Satiti
0810723007

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2014

RESUME KEPERAWATAN
NAMA KLIEN : Ny. N TANGGAL : 8 Januari 2014
Alamat : RW 08/ Jatimulyo USIA : 62 Tahun
S - Klien mengatakan sering terasa linu di sendi lutut dan siku sejak 2 tahun
ini
- Klien mengatakan sendinya nyeri karena asam urat, tapi tidak tau tentang
asam urat
O - Klien tampak memijat-pijat kedua lutut
- Klien menjalin kontak mata dengan perawat
- TD : 140/90 mmHg
- N : 82 x/menit
- Pembengkakan sendi (-), sendi lutut tampak kemerahan
- Grimace (+)

A - Kurang pengetahuan tentang penyebab dan proses penyakit

- Nyeri kronis b,d proses peradangan sendi akibat penumpukan purin

P - Ukur tekanan darah

- Jelaskan tentang penyebab, gejala, dan penatalaksannan asam urat
- Anjurkan pada klien memberi kompres air hangat pada sendi yang nyeri
secara rutin
- Anjurkan pasien banyak istirahat
- Anjurkan pada klien untuk diit rendah purin
- Anjurkan klien untuk tidak kerja berat
I - Mengukur tekanan darah
- Menjelaskan tentang penyebab, gejala, dan penatalaksanaan asam urat
- Memberikan penjelasan dan sedikit gambaran atas penyakit yang dialami
- Menganjurkan klien mengompres bagian yang nyeri dengan air hangat
- Menganjurkan pada klien untuk diit rendah purin
- Menganjurkan klien untuk tidak kerja berat

E S:
- Klien mengatakan paham mengenai penyakitnya
- klien mengatakan akan mencoba melatih sendi sendiri, dan melakukan
kompres hangat jika nyeri
O: klien mengangguk dan tampak faham tentang penjelasan yang diberikan
A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi

RESUME KEPERAWATAN
KLIEN : Ny. N TANGGAL : 10 januari 2014
Alamat : RW 08/ Jatimulyo USIA : 62 Tahun
S - Klien mengatakan sendi lututnya masih sering linu, terutama di pagi hari
- Klien mengatakan kemarin baru periksa asam urat dan hasilnya tinngi
O - Klien tampak memijat-pijat kedua lutut
- Klien menjalin kontak mata dengan perawat
 - Asam urat : 8.4
- Pembengkakan pada sendi (-)
- Sendi lutut tampak merah
- Grimace (+)

A Nyeri kronis
P
- Anjurkan klien untuk rajin minum obat dan control
- Monitoring cara kompres hangat yang dilakukan oleh klien
- Anjurkan pasien banyak istirahat
- Anjurkan pada klien untuk diit rendah purin ( menghindari makanan
seperti kacang-kacangan, bayam, kangkung, dll)
- Anjurkan klien untuk tidak kerja berat
I - Menganjurkan klien untuk rajin minum obat dan control
- memonitor cara kompres hangat yang dilakukan oleh klien secara
mandiri ketika nyeri
- Anjurkan pada klien untuk diit rendah purin ( menghindari makanan
seperti kacang-kacangan, bayam, kangkung, dll)
- Menganjurkan klien untuk tidak kerja berat

E S : klien mengatakan akan mencoba melatih sendi sendiri, dan melakukan

kompres hangat jika nyeri
O: klien dapat mempraktekkan kompres hangat secara benar
A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi

RESUME KEPERAWATAN
NAMA KLIEN : Ny. N TANGGAL : 13 Januari 2014
Alamat : RW 08/ Jatimulyo USIA : 62 Tahun

S - Klien mengatakan sekarang lutut dan sikunya tidak nyeri sejak rutin
kompres hangat
- Klien mengatakan jarang jalan-jalan pagi dan tidak pernah ikut senam
lansia
- Klien masih makan sayuran seperti bayam dan kangkung
O - Grimace (-)
- Kemerahan pada sendi lutut (-)
- Klien tampak mudah menggerakkan sendi-sendinya
A Masalah: ketidakefektifan manajemen perawatan diri
P - Monitoring cara kompres hangat yang dilakukan oleh klien
- Anjurkan pasien banyak istirahat
- Motivasi ulang klien untuk diit rendah purin ( menghindari makanan
seperti kacang-kacangan, bayam, kangkung, dll)
- Anjurkan klien untuk tidak kerja berat
- Ajarkan gerakan-gerakan ringan sendi yang dapat dilakukan mandiri oleh
klien
I - Monitoring cara kompres hangat yang dilakukan oleh klien
- Anjurkan pasien banyak istirahat
- Motivasi ulang klien untuk diit rendah purin ( menghindari makanan
seperti kacang-kacangan, bayam, kangkung, dll)
- Anjurkan klien untuk tidak kerja berat
- Ajarkan gerakan-gerakan ringan sendi yang dapat dilakukan mandiri oleh
klien dan berikan KIE untuk rutin melakukan gerakan-gerakan tersebut
jika sendi tidak sedang nyeri
E S: klien mengatakan mau mengurangi konsumsi sayuran tinggi purin dan mau
melatih gerakan sendi yang diajarkan
O: klien tampak memperhatikan penjelasan perawat
A: masalah teratasi sebgian
P: lanjutkan intervensi

RESUME KEPERAWATAN
NAMA KLIEN : Ny. N TANGGAL : 17 januari 2014
Alamat : RW 08/ Jatimulyo USIA : 62 Tahun

S - Klien mengatakan sekarang lutut dan sikunya tidak nyeri sejak rutin
kompres hangat
- Klien mengatakan sudah melakukan gerakan-gerakan sendi yang
diajarkan
- Klien mengatakan sudah mengurangi makan sayuran seperti bayam dan
kangkung
O - Grimace (-)
- Kemerahan pada sendi lutut (-)
- Klien tampak mudah menggerakkan sendi-sendinya
A Masalah: ketidakefektifan manajemen perawatan diri
P - Monitoring cara kompres hangat yang dilakukan oleh klien
- Anjurkan pasien banyak istirahat
- Motivasi ulang klien untuk diit rendah purin ( menghindari makanan
seperti kacang-kacangan, bayam, kangkung, dll)
- Anjurkan klien untuk tidak kerja berat
- Monitoriing gerakan-gerakan ringan sendi yang dapat dilakukan mandiri
oleh klien
I - Monitoring cara kompres hangat yang dilakukan oleh klien
- Anjurkan pasien banyak istirahat
- Motivasi ulang klien untuk diit rendah purin ( menghindari makanan
seperti kacang-kacangan, bayam, kangkung, dll)
- Anjurkan klien untuk tidak kerja berat
- Memonitor gerakan-gerakan ringan sendi yang dapat dilakukan mandiri
oleh klien dan berikan KIE untuk rutin melakukan gerakan-gerakan
tersebut jika sendi tidak sedang nyeri
E S: klien mengatakan sendinya terasa lebih ringan untuk bergerak semenjak rutin
dillatih
O: klien dapat memdemonstrasikan gerakan sendi dengan benar
A: masalah teratasi sebgian
P: lanjutkan intervensi

RESUME KEPERAWATAN
NAMA KLIEN : Ny. N TANGGAL : 22 Januari 2014
Alamat : RW 08/ Jatimulyo USIA : 62 Tahun

S - Klien mengatakan sekarang lutut dan sikunya tidak nyeri sejak rutin
kompres hangat
- Klien mengatakan sudah melakukan gerakan-gerakan sendi yang
diajarkan
- Klien mengatakan sudah mengurangi makan sayuran seperti bayam
dan kangkung
O - Grimace (-)
- Kemerahan pada sendi lutut (-)
- Klien tampak mudah menggerakkan sendi-sendinya
A Masalah: ketidakefektifan manajemen perawatan diri
P - Anjurkan pada klien untuk tetap melakukan kompres hangat ketika nyeri
sendi secara mandiri walaupun sudah tidak ada kunjungan
- Anjurkan klien untuk tetap rutin melakukan gerakan-gerakan ringan
secara mandiri jika tidak ada nyeri
- Anjurkan klien untuk rutin cek kadar asam urat di posyandu lansia
I - Menganjurkan pada klien untuk tetap melakukan kompres hangat ketika
nyeri sendi secara mandiri walaupun sudah tidak ada kunjungan
- Menganjurkan klien untuk tetap rutin melakukan gerakan-gerakan ringan
secara mandiri jika tidak ada nyeri
- Menganjurkan klien untuk rutin cek kadar asam urat di posyandu lansia
E S: klien mengatakan mau untuk tetap diit rendah purin, kompres hangat, dan
latihan sendi secara rutin
O: klien tampak memperhatikan penjelasan perawa
A: masalah teratasi
 P: Hentikan intervensi

RESUME KEPERAWATAN
NAMA KLIEN : Tn. M TANGGAL : 8 Januari 2014
Alamat : RW 8/ Jatimulyo USIA : 71 Tahun

S - Klien mengatakan punggungnya sering terasa nyeri dan sudah

membungkuk sejak 1 tahun
- Klien mengatakan mampu melakukan semua aktifitasnya secara mandiri
- Klien mengatakan jarang mengikuti senam lansia
O - Gaya duduk membungkuk
- Cara berjalan, kepala condong ke depan
- Grimace (+)
A - Nyeri kronis
- Ketidakefektifan manajemen perawatan diri
P - Kaji pengetahuan pasien tentang osteoporosis
- Kaji tingkat kemampuan mobilitas dan aktifitas klien
- Berikan KIE tentang penyebab, prognosis, dan penatalaksanaan
penyakit
- Ajarkan klien teknik kompres hangat untuk mengurangi nyeri
- Ajarkan klien postur duduk,berdiri, dan berjalan yang benar
I - Mengkaji pengetahuan pasien tentang osteoporosis
- Mengkaji tingkat kemampuan mobilitas dan aktifitas klien
- Memberikan KIE tentang penyebab, prognosis, dan penatalaksanaan
penyakit
- Mengajarkan klien teknik kompres hangat untuk mengurangi nyeri
- Mengajarkan klien postur duduk,berdiri, dan berjalan yang benar
E S: Klien megatakan sudah paham dengan penyakit yang dialaminya, dan akan
membiasakan beraktifitas dengan postur tubuh yang benar
O: Klien dapat mempraktekkan postur tubuh yang benar
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi
 RESUME KEPERAWATAN
NAMA KLIEN : Tn. M TANGGAL : 10 Januari 2014
Alamat : RW 8/ Jatimulyo USIA : 71 Tahun

S - Klien mengatakan punggungnya masih sering nyeri, dan sudah

melakukan kompres hangat
- Klien mengatakan mampu melakukan semua aktifitasnya secara mandiri
O - Gaya duduk semaksimal lansia bisa tegak
- Cara berjalan kepala tidak terlalu condong ke depan, hampir sejajar
tubuh
- Grimace (+)
A - Nyeri kronis
- Ketidakefektifan manajemen perawatan diri
P - Monitoring perilaku klien untuk teknik kompres hangat untuk mengurangi
nyeri
- Monitoring postur duduk,berdiri, dan berjalan yang benar
- Ajarkan senam lansia yang dapat dilakukan mandiri di rumah
I - Memonitoring perilaku klien untuk teknik kompres hangat untuk
mengurangi nyeri
- Memonitoring postur duduk,berdiri, dan berjalan yang benar
- Mengajarkan senam lansia yang dapat dilakukan mandiri di rumah
E S: Klien mengatakan mau melakukan senam lansia secara mandiri
O: Klien dapat mempraktekkan postur tubuh yang benar, klien dapat mengikuti
gerakan senam lansia yang diajarkan
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi
 RESUME KEPERAWATAN
NAMA KLIEN : Tn. M TANGGAL : 13 Januari 2014
Alamat : RW 8/ Jatimulyo USIA : 71 Tahun

S - Klien mengatakan punggungnya sudah berkurang

- Klien mengatakan sudah melakukan senam secara mandiri
O - Gaya duduk semaksimal lansia bisa tegak
- Cara berjalan kepala tidak terlalu condong ke depan, hampir sejajar
tubuh
- Grimace (-)
A - Ketidakefektifan manajemen perawatan diri
P - Monitoring perilaku klien untuk teknik kompres hangat untuk mengurangi
nyeri
- Monitoring postur duduk,berdiri, dan berjalan yang benar
- Ajarkan senam lansia yang dapat dilakukan mandiri di rumah
I - Memonitoring perilaku klien untuk teknik kompres hangat untuk
mengurangi nyeri
- Memonitoring postur duduk,berdiri, dan berjalan yang benar
- Mengajarkan senam lansia yang dapat dilakukan mandiri di rumah
E S: Klien mengatakan aktivitasnya terasa lebih enak setelah rutin senam
O: Klien dapat mempraktekkan postur tubuh yang benar, klien dapat
mempraktekkani gerakan senam lansia yang diajarkan
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi

RESUME KEPERAWATAN
NAMA KLIEN : Tn. M TANGGAL : 17 Januari 2014
Alamat : RW 8/ Jatimulyo USIA : 71 Tahun

S - Klien mengatakan punggungnya sudah berkurang

- Klien mengatakan sudah melakukan senam secara mandiri
O - Gaya duduk semaksimal lansia bisa tegak
- Cara berjalan kepala tidak terlalu condong ke depan, hampir sejajar
tubuh
- Grimace (-)
A - Ketidakefektifan manajemen perawatan diri
P - Monitoring perilaku klien untuk teknik kompres hangat untuk mengurangi
nyeri
- Monitoring postur duduk,berdiri, dan berjalan yang benar
- Ajarkan senam lansia yang dapat dilakukan mandiri di rumah
I - Memonitoring perilaku klien untuk teknik kompres hangat untuk
mengurangi nyeri
- Memonitoring postur duduk,berdiri, dan berjalan yang benar
- Mengajarkan senam lansia yang dapat dilakukan mandiri di rumah
E S: Klien mengatakan aktivitasnya terasa lebih enak setelah rutin senam
O: Klien dapat mempraktekkan postur tubuh yang benar, klien dapat
mempraktekkani gerakan senam lansia yang diajarkan
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi

RESUME KEPERAWATAN

NAMA KLIEN : Tn. M TANGGAL : 22 Januari 2014

Alamat : RW 8/ Jatimulyo USIA : 71 Tahun

S - Klien mengatakan punggungnya sudah berkurang

- Klien mengatakan sudah melakukan senam secara mandiri
O - Gaya duduk semaksimal lansia bisa tegak
- Cara berjalan kepala tidak terlalu condong ke depan, hampir sejajar
 tubuh
- Grimace (-)
A - Ketidakefektifan manajemen perawatan diri
P - Anjurkan pada klien untuk tetap melakukan kompres hangat secara
mandiri ketika nyeri walaupun tidakn ada kunjungan
- Anjurkan pada klien untuk tetap menerapkan postur duduk,berdiri, dan
berjalan yang benar
- Anjurkan pada klien untuk tetap ruti melakukan senam lansia yang dapat
dilakukan mandiri di rumah
I - Menganjurkan pada klien untuk tetap melakukan kompres hangat secara
mandiri ketika nyeri walaupun tidakn ada kunjungan
- Menganjurkan pada klien untuk tetap menerapkan postur duduk,berdiri,
dan berjalan yang benar
- Menganjurkan pada klien untuk tetap ruti melakukan senam lansia yang
dapat dilakukan mandiri di rumah
E S: Klien mengatakan mau untuk tetap rutin melakukan gerakan senam
O: Klien dapat mempraktekkan postur tubuh yang benar, klien dapat
mempraktekkani gerakan senam lansia yang diajarkan
A: Masalah teratasi
P: Hentikan intervensi