Anda di halaman 1dari 3

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS MATARAM
RUMAH SAKIT
Jl. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995
Website: rs.unram.ac.id,Email: rsum@unram.ac.id

FORMULIR
MONITORING AREA KAMAR MAYAT DAN POST MORTEM

BULAN :
BERI TANDA ( √ ) PADA KOTAK YA DAN TIDAK
NO PERNYATAAN YA TIDAK KETERANGAN
1 Tersedianya air mengalir dan selang
untuk pemandian pasien.
2 Ada wastafel dengan air mengalir di
area kamar jenazah.
3 Ada kebijakan tentang perawatan
jenazah.
4 Petugas menggunakan APD dalam
penanganan jenazah.
5 Penyiapan jenazah seperti
pembersihan,pemandian,perapian,dan
pencukuran.
6 Tersedianya sarana untuk pencucian
alat yang dipakai merawat jenazah.

Kepala Ruang/PJ Mengetahui,


IPCN

(…………………………………) (MUHAMMAD JUANG HANGGARA )


KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MATARAM
RUMAH SAKIT
Jl. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995
Website: rs.unram.ac.id,Email: rsum@unram.ac.id

FORMULIR
MONITORING AREA KAMAR MAYAT DAN POST MORTEM

BULAN :
BERI TANDA ( √ ) PADA KOTAK YA DAN TIDAK
NO PERNYATAAN YA TIDAK KETERANGAN
1 Tersedianya air mengalir dan selang
untuk pemandian pasien.
2 Ada wastafel dengan air mengalir di
area kamar jenazah.
3 Ada kebijakan tentang perawatan
jenazah.
4 Petugas menggunakan APD dalam
penanganan jenazah.
5 Penyiapan jenazah seperti
pembersihan,pemandian,perapian,dan
pencukuran.
6 Tersedianya sarana untuk pencucian
alat yang dipakai merawat jenazah.

Kepala Ruang/PJ Mengetahui,


IPCN

(…………………………………) (MUHAMMAD JUANG HANGGARA )


KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MATARAM
RUMAH SAKIT
Jl. Majapahit No.62 Mataram 83125, No. Telepon : 081775165995
Website: rs.unram.ac.id,Email: rsum@unram.ac.id

FORMULIR
MONITORING AREA KAMAR MAYAT DAN POST MORTEM

BULAN :
BERI TANDA ( √ ) PADA KOTAK YA DAN TIDAK
NO PERNYATAAN YA TIDAK KETERANGAN
1 Tersedianya air mengalir dan selang
untuk pemandian pasien.
2 Ada wastafel dengan air mengalir di
area kamar jenazah.
3 Ada kebijakan tentang perawatan
jenazah.
4 Petugas menggunakan APD dalam
penanganan jenazah.
5 Penyiapan jenazah seperti
pembersihan,pemandian,perapian,dan
pencukuran.
6 Tersedianya sarana untuk pencucian
alat yang dipakai merawat jenazah.

Kepala Ruang/PJ Mengetahui,


IPCN

(…………………………………) (MUHAMMAD JUANG HANGGARA )

Anda mungkin juga menyukai