Langkah Persiapan Akreditasi FASILITAS

KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Global HealthCare Consulting
Akreditasi Klinik Pratama
Dasar Hukum :
Permenkes No. 71 tahun 2013 dan Permenkes 99 tahun 2015 ttg Pelayanan Kesehatan pada JKN:
▪ Pasal 6 ayat 2:
Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama juga harus
telah terakreditasi.

Permenkes No. 9 tahun 2014 ttg Klinik:

▪ Pasal 38:
1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan akreditasi secara berkala paling sedikit 3
(tiga) tahun sekali.
2) Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah beroperasi paling sedikit 2 (dua) tahun
wajib mengajukan permohonan akreditasi

Permenkes No. 46 tahun 2015 ttg Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan
Dokter Gigi
▪ Pasal 3 ayat 1:
Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktik mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi wajib
terakreditasi
Akreditasi FKTP
• Standar Akreditasi Puskesmas
• Standar Akreditasi Klinik Pratama
• Standar Akreditasi Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Mandiri
STANDART AKREDITASI KLINIK PRATAMA
BAB I. KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN KLINIK
BAB II. LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN
BAB III. MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS
BAB IV. PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Langkah persiapan
Akreditasi
1. Meminta pendampingan
2. Lokakarya (1 hari)
3. Pelatihan pemahaman standar dan
instrument akreditasi dan persiapan
self assessment (2 hari)
4. Self assessment (1 hari)
5. Penyusunan dokumen yang
dipersyaratkan dan perbaikan sistem
manajemen, sistem pelayanan, sistem
manajemen mutu (perkiraan 3-4 bulan)
6. Implementasi (perkiraan 3-4 bulan)
7. Penilaian pra survei akreditasi (2 hari)
8. Pengajuan permohonan untuk disurvei
1. Meminta
Pendampingan
• FKTP mengajukan
permohonan tertulis
kepada Kepala Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kota untuk
meminta pendampingan
akreditasi dari Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kota
• Kesepakatan penjadualan
pendampingan
2. Lokakarya
• Menggalang komitmen
untuk memberikan
pelayanan yang bermutu
dan menyiapkan akreditasi
• Pemahaman tentang
akreditasi
• Pemahaman tentang
Standar dan Instrument
Akreditasi
• Pembentukan Panitia/Tim
Persiapan Akreditasi
3. Pelatihan Pemahaman Standar dan Instrumen
• Pelatihan pemahanan standar
dan instrumen akreditasi
diikuti oleh seluruh karyawan
untuk memahami secara rinci
standar dan instrument
akreditasi dan persiapan self-
assessment.
• Pelatihan dapat dilakukan oleh
tim di FKTP yang telah dilatih
atau oleh tim pendamping dari
Kabupaten
4. Pelaksanaan Self Assessment
• Self assessment oleh staf
FKTP didampingi/dipandu
oleh pendamping
• Tim Akreditasi melakukan
pembahasan hasil self
assessment bersama Tim
Pendamping Akreditasi
• Menyusun Rencana Aksi
untuk persiapan akreditasi.
5. Penyiapan Dokumen yang
dipersyaratkan dan
perbaikan sistem manajemen,
sistem sistem pelayanan

• Identifikasi dokumen-dokumen yang

dipersyaratkan oleh standar akreditasi,
• Penyiapan tata naskah penulisan
dokumen
• Penyiapan dokumen akreditasi
• Kebijakan, Rencana, Pedoman/Panduan, SOP
• Dokumen eksternal yang perlu disediakan
• Pengendalian dokumen.
• Perbaikan sistem manajemen, sistem
pelayanan, dan sistem manajemen mutu
6. Implementasi
• Pelaksanaan kegiatan sesuai
dengan regulasi internal
yang disusun (kebijakan,
pedoman/panduan,kerangk
a acuan, SOP, dsb)
• Memastikan rekaman
proses dan hasil kegiatan
• Penyediaan sumber daya
untuk implementasi
• Melanjutkan Perbaikan
Sistem
7. Penilaian Pra Survei Akreditasi
• Penilaian Pra survei akreditasi oleh
Tim Pendamping Akreditasi, untuk
mengetahui kesiapan FKTP untuk
diusulkan dilakukan penilaian
akreditasi.
• Tim pendamping akan membuat
rekomendasi hasil penilaian pra
survey akreditasi sebagai dasar bagi
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota untuk
mengusulkan dilakukan survei
akreditasi ke lembaga akreditasi
melalui Dinas Kesehatan Provinsi
8. Pengajuan
Penilaian Akreditasi
• Berdasarkan hasil penilaian
pra survey akreditasi, FKTP
mengajukan untuk survei
akreditasi
• Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota mengajukan
permohonan survey
akreditasi kepada Lembaga
Akreditasi FKTP melalui
Dinas Kesehatan Provinsi.
Apa yang harus dilakukan pendamping untuk persiapan akreditasi

• Melaksanakan workshop akreditasi di tingkat kabupaten/kota untuk mendapat dukungan dan

komitmen dari stakeholders
• Memfasilitasi kegiatan lokakarya pertama (workshop awal) di Klinik
• Melatih staf Klinik untuk memahami standar dan buku bantu persiapan akreditasi
• Melakukan self assessment bersama dengan team Klinik
• Melakukan kajian thd hasil self assessment dan mengidentifikasi sistem manajemen, sistem
manajemen mutu, dan sistem pelayanan yang belum berjalan dengan baik
• Memfasilitasi pendampingan untuk perbaikan
sistem (ikuti pada buku bantu: kegiatan yang harus
dilakukan untuk memenuhi syarat)
• Memfasilitasi pendampingan penyusunan dokumen
yang dipersyaratkan
• Memfasilitasi implementasi perbaikan sistem dan
pelaksanaan pelayanan sesuai dengan kebijakan,
pedoman/panduan, SOP yang sudah disusun
• Secara reguler (misalnya 3 minggu sekali)
melakukan self assessment ulang untuk melihat
kemajuan
• Melaksanakan prasurvei akreditasi (self assessment
akhir) sebagai dasar pengajuan untuk survei
akreditasi.
 RENCANA TINDAK LANJUT
No Kegiatan Tujuan Waktu PIC Keterangan

WORKSHOP MUTU DAN

AKREDITASI &
PENGGALANGAN
KOMITMEN
PEMBENTUKAN TIM
AKREDITASI, TIM MUTU
DAN TIM KESELAMATAN
PASIEN
PELATIHAN STANDAR
AKREDITASI AKREDITASI
SELF ASSESSMENT AWAL
PENYUSUNAN DOKUMEN
REGULASI
PELAKSANAAN/IMPLEME
NTASI
S E L E S A I