UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS

LAB.CLS
Jl. Ganesha 1 Purwosari, Kudus
STASE Keperawatan Medikal Bedah 1
INSTRUMEN PENILAIAN : PERAWATAN KOLOSTOMI
NO UJIAN
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
A FASE ORIENTASI
1 Memberi salam 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Menjelaskan tujuan tindakan 2
4 Menjelaskan langkah prosedur 2
5 Menanyakan kesiapan pasien 2
6 Mencuci tangan 3
B FASE KERJA
1 Mengatur posisi pasien sehingga luka pasien terlihat jelas 2
2 Memasang perlak dan pengalas 5
3 Mendekatkan bengkok 5
4 Memakai sarung tangan 7
5 5
Membuka kantung kolostomi secara hati-hati dengan pinset dan
tangan lain menekan kulit pasien
6 Membersihkan kulit stoma dengan kassa Nacl 0,9% 5
7 Membersihkan stoma dengan cairan NaCl 5
8 Mengeringkan kulit sekitar stoma dengan kasa steril 7
9 5
Mengukur stoma dan membuat lubang pada kantong kolostomi sesuai
ukuran stoma
10 Membuka perekat kantung kolostomi yang baru 5
11 Menempelkan kantung kolostomi dengan posisi benar 5
12 Merapikan alat dan membuang sampah 5
13 Melepas sarung tangan 3
C FASE TERMINASI
1 Melakukan evaluasi 3
2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 3
3 Mencuci tangan 3
4 Berpamitan dan mendokumentasikan tindakan 3
D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1 Ketenangan selama melakukan tindakan 2
2 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan 2
3 Prosedur dilakukan berurutan 5
4 Keamanan pasien selama tindakan 2
100

Penguji,…………………………
LAB.CLS.76.2019

21 22 23 24 25
……………………………….