Berdasarkan hasil kredensial yang dilakukan pada tanggal , 2017 dengan ini Ketua
Komite Keperawatan merekomendasikan bahwa:
1 Nama Sesuai
Sesuai
2 NIP/ NIK
3 Pendidikan Sesuai
Kompetensi Yang
Kualifikasi Perawat Pra PK
Dimiliki
Ada Tidak
A. Pelatihan Dasar: √
5
B. Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi Pra PK √
Demikian rincian Kewenangan klinis (Clinical Previlege) ini, berlaku sampai tanggal
…….20….. , untuk dipergunakan serta dapat dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Pusat
Dr. Kariadi Semarang dengan penuh tanggung jawab dan sebagaimana mestinya.
Semarang,
Ketua Komite Keperawatan
Berdasarkan hasil kredensial yang dilakukan pada tanggal , 2017 dengan ini Ketua
Komite Keperawatan merekomendasikan bahwa:
1 Nama Sesuai
Sesuai
2 NIP/ NIK
3 Pendidikan Sesuai
Kompetensi Yang
Kualifikasi Perawat PK 1
Dimiliki
Ada Tidak
A. Pelatihan Dasar: √
5
B. Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 √
Demikian rincian Kewenangan klinis (Clinical Previlege) ini, berlaku sampai tanggal
…….20….. , untuk dipergunakan serta dapat dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Pusat
Dr. Kariadi Semarang dengan penuh tanggung jawab dan sebagaimana mestinya.
Semarang,
Ketua Komite Keperawatan
Berdasarkan hasil kredensial yang dilakukan pada tanggal , 2017 dengan ini Ketua
Komite Keperawatan merekomendasikan bahwa:
1 Nama Sesuai
Sesuai
2 NIP/ NIK
3 Pendidikan Sesuai
Kompetensi Yang
Kualifikasi Perawat PK 2 ( ONKOLOGI )
Dimiliki
Ada Tidak
A. Pelatihan Dasar: √
5
B. Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 2 √
√
8. Memberikan obat sitostatik melalui alat infuse pump /
syringe pump
Demikian rincian Kewenangan klinis (Clinical Previlege) ini, berlaku sampai tanggal
…….20….. , untuk dipergunakan serta dapat dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Pusat
Dr. Kariadi Semarang dengan penuh tanggung jawab dan sebagaimana mestinya.
Semarang,
Ketua Komite Keperawatan
Berdasarkan hasil kredensial yang dilakukan pada tanggal , 2017 dengan ini Ketua
Komite Keperawatan merekomendasikan bahwa:
1 Nama Sesuai
Sesuai
2 NIP/ NIK
3 Pendidikan Sesuai
Kompetensi Yang
Kualifikasi Perawat PK 3 ( ONKOLOGI )
Dimiliki
Ada Tidak
A. Pelatihan Dasar: √
5
B. Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 3 √
Demikian rincian Kewenangan klinis (Clinical Previlege) ini, berlaku sampai tanggal
…….20….. , untuk dipergunakan serta dapat dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Pusat
Dr. Kariadi Semarang dengan penuh tanggung jawab dan sebagaimana mestinya.
Semarang,
Ketua Komite Keperawatan
Berdasarkan hasil kredensial yang dilakukan pada tanggal , 2017 dengan ini Ketua
Komite Keperawatan merekomendasikan bahwa:
1 Nama Sesuai
Sesuai
2 NIP/ NIK
3 Pendidikan Sesuai
Kompetensi Yang
Kualifikasi Perawat PK 4 ( ONKOLOGI )
Dimiliki
Ada Tidak
A. Pelatihan Dasar: √
5
B. Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 4 √
√
8. Memberikan obat sitostatik melalui alat infuse pump /
syringe pump
9. Melakukan penanganan tumpahan obat sitostatika √
Demikian rincian Kewenangan klinis (Clinical Previlege) ini, berlaku sampai tanggal
…….20….. , untuk dipergunakan serta dapat dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Pusat
Dr. Kariadi Semarang dengan penuh tanggung jawab dan sebagaimana mestinya.
Semarang,
Ketua Komite Keperawatan
Berdasarkan hasil kredensial yang dilakukan pada tanggal , 2017 dengan ini Ketua
Komite Keperawatan merekomendasikan bahwa:
1 Nama Sesuai
Sesuai
2 NIP/ NIK
3 Pendidikan Sesuai
Kompetensi Yang
Kualifikasi Perawat PK 5 ( ONKOLOGI )
Dimiliki
Ada Tidak
A. 4 Pelatihan Dasar: √
5
B. Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 5 √
Demikian rincian Kewenangan klinis (Clinical Previlege) ini, berlaku sampai tanggal
…….20….. , untuk dipergunakan serta dapat dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Pusat
Dr. Kariadi Semarang dengan penuh tanggung jawab dan sebagaimana mestinya.
Semarang,
Ketua Komite Keperawatan