Anda di halaman 1dari 2

SURAT KETERANGAN PINDAH

Nomor : 048/046/SMAM-RJ/VII/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Modern Riyadhul Jannah Jalancagak, Kecamatan
Jalancagak Kabupaten Subang menerangkan bahwa :

Nama : Duta Reksha Bunayawan


Tempat Tanggal Lahir : Karawang, 10 Maret 2003
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kelas : X (Sepuluh)
Agama : Islam
Nama Orang Tua : Verry Veryawan
Pekerjaan Orang Tua : Wiraswasta
Alamat : Perum Pesona Blok B. 13/03a Desa Kalangsuria
Kecamatan Rengasdengklok Kabupaten Karawang

Adalah benar siswa SMA Modern Riyadhul Jannah dan atas permintaan orang tua serta keinginannya
sendiri, yang bersangkutan telah mengajukan permohonan pindah sekolah.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jalancagak, 4 Juli 2019


Kepala Sekolah,

Casini, S.Pd.I
SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK
Nomor : 049/046/SMAM-RJ/VII/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Modern Riyadhul Jannah Jalancagak, Kecamatan
Jalancagak Kabupaten Subang menerangkan bahwa :

Nama : Duta Reksha Bunayawan


Tempat Tanggal Lahir : Karawang, 10 Maret 2003
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kelas : X (Sepuluh)
Agama : Islam
Nama Orang Tua : Verry Veryawan
Pekerjaan Orang Tua : Wiraswasta
Alamat : Perum Pesona Blok B. 13/03a Desa Kalangsuria
Kecamatan Rengasdengklok Kabupaten Karawang

Bahwa selama menjadi siwa di SMA Modern Riyadhul Jannah Jalancagak selalu berkelakuan baik
dan tidak pernah terlibat dalam kasus narkoba.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jalancagak, 4 Juli 2019


Kepala Sekolah,

Casini, S.Pd.I

Anda mungkin juga menyukai