Anda di halaman 1dari 68

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) TAHUN ANGGARAN 2018

PUSKESMAS CIBALIUNG

NO TATA USAHA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET KEBUTUHAN SUMBER DANA IN DIKATOR SEMBER BIAYA
KEBERHAS ILAN
DANA ALAT TENAGA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 PERENCANAAN Lintas Program Menigkatkan koordinasi antar staff Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 12 Bl x 25 Org ; LCD de. Dewi Meningkatnya
Puskesmas Snack 9.000 x 25 Org x12bl= 2.700.000 2700000 LAPTOP koordinas i antara
pemegang program
Makan 22.500 x 25 Orgx12bl= 3.150.000 6,450,000 Materi OPS

2 Staf Meeting Evaluasi program staff puskesmas Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 12 Bl x 35 Org LCD Irma Komalasari meningkatnya nilai
Snack 9.000 x 25 Org x12bl= 2.700.000 2700000 LAPTOP cakupan s etiap
pelaksanaan program
Makan 22.500 x 25 Orgx12bl= 3.150.000 6,450,000 OPSI/I

3 Lokakarya Bulanan Evaluasi program staff puskesmas Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 12 Bl x 30 Org LCD Irma Komalasari Meningkatnya
Snack 12.500 x 25 Org x 11 bl = 3.437.500 LAPTOP koordinas i antar staf
puskesmas
3,437,500 Materi OPSI

3 Lokmin Triwulan (LINTA R Meningkatkan peran s erta kader Camat, Lurah S taff P KM, 100 % Terlaksana Kegiatan 4 x / tahun x 20 Org Tejar Alpian Meningkatnya
SEKTO RAL) dan linsek PKK , Kader Snack 12,500 x 20 Orgx 4 Keg= 1.000.000 LCD koordinas i antar lintas
sektoral dalam rangka
Makan 22.500 x 20 Orgx 4 keg= 1,800,000 LAPTOP meningkatkan derajat OPS
Uang saku peserta; Materi kesehatan di Wil P KM
4 Keg x 5 Org PNS x 60.000=1.200.000 7,000,000 Cibaliung
4 Keg x 15 Org Non PNS x 50.000= 3,000,000
4 Sosialisasi JKN-BPJS Menigkatkan kepesertaan J KN- Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 2 Keg /tahun LCD de. Dewi Meningkatnya
BPJS Kes dan menigkatkan Honor Narasumber 2 Keg x 1.000.000 LAPTOP Kepes ertaan BPJ S K es
Pengetahuan masyarakat terutama dan pengetahuan
ruang lingkup mengenai J KN Snack 15.000 x 40 Org x 2 bl = 1.200.000 3,200,000 Materi mas yarakat ttg J KN JKN

5 Lokmin Bulanan Kader Menigkatkan koordinasi antar staff Staff PKM & Kader 100 % Terlaksana Kegiatan 11 Bl x 82 Org LCD Ai Atikah Adanya jadw al
puskesmas dengan kader Snack 12.500 x 82 Org x 11 bl = 11.275.000 LAPTOP posyandu dan OPSI
desimunasi informas i
11,275,000 Materi

6 K IA a. P endataan Bumil, Bulin, Untuk mengetahui jumlah sasaran Bumil, Buteki, Neonatal, 100% Bumil, Buteki, Transport Kader Form Rini Apriani terdatanya OPS
Neonatal, Buteki, PU S ,WUS & mengetahuai res ti pada bumil, Buteki P US, WUS di Wil Neonatal, Buteki ,P US, bumil,bulin,neonatal,bu
bulin, neonatal & buteki PKM Cibaliung WU S terdata 2 Org x 41 Posy x 50,000 = 4,200,000 pendataan teki,pus -wus diwilayah
Cibaliung
Laporan
b. Pelacakan Resti, Bumil, Bulin, Untuk mengetahui jumlah res ti Bumil, Buteki, Bayi & 90% Resti pd Res ti, Bumil, 11 x Keg/ Tahun Rini Apriani terlacaknya risti OPSI
Neonatal, Buteki pada bumil, bulin, neonatal & Balita di Wil PK M Bulin,Neonatal & Buteki Transport Kader; 10,450,000 Form laporan bumil,bulin,nenatal dan JKN
buteki Cibaliung terdata untuk dilakukan buteki
tindaklanjut 1 Org x 13 Posy x 30,000x 11bl = 4290000
1 Org x 28 Posy x 20,000x 11bl= 6160000
C Pembinaan Dukun Agar dukun mengetahui Dukun / Paraji di daerah P. 100% P embinanaan Transport Petugas; POSTER Rini Apriani Terpantaunya kegiatan OPSI
kew enangannya brt terlaks ana paraji terhadap
1 Kel x 2 Paraji x 30.000 = 60,000 60,000 Lembar Balik
pemeriksaan bumil dan
bayi baru lahir

d. Pembinaan Kelas Bumil Agar Bumil mengetahui Bumil 100% Terlaks ana pembinaan Transport petugas ke 9 Kelas Bumil x 11 bulan POSTER Rini Apriani Menurunkan angka OPSI
Perawatan dalam kehamilan perntingnya perawatan pada masa ke 10 Kelas Bumil kesakitan dan kematian
kehamilan dan sesudah melahirkan 1 Oh x 4 Kls Bumil x 50,000 x 11 Bln= 2,200,000 Lembar Balik pada ibu hamil dan ibu
balita

e. P embinaan BP S (Bidan BPS bis a bekerja sama dengan BPS 100% P embinaan BP S 4 BPS/RB --> 2Kl/Tahun Rini Apriani Terpantaunya semua
Praktek S wasta ) PKM dan memberikan laporan pd terlaks ana BPS dan memberikan
setiap Bln Transport Petugas; pelaporan secara rutin OPS

2 Org x 50.000 = 100,000 60,000


f. P engambilan lap ke 8 BPS ,1 RB Untuk mengetahui sas aran KIA data BPS & RB 100% Terlaksana 4 BPS/RB x 11 Bulan/Tahun Blanko laporan Rini Apriani Adanya laporan dari OPS
(B idan P raktek Sw as ta ) kelahiran, kehamilan, KB dll semua BPS yang ada di
Transport Petugas; Laporan Wil P KM Cibaliung
2 Org x 50.000 = 100,000 100,000

g. Pelacakan K as us K ematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 0 - 28 Hr 100% S etiap ada kematian Transport Petugas; Rini Apriani Terlacaknya riwayat
Noenatus bayi & sebagai data pelaporan bayi baru lahir terlacak 2 Oh x 2 Kasus x 50,000 =200,000 200,000 Form laporan penyebab kematian OPS
neonatal

h. Pelacakan K as us K ematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 1 bl - 12 bl 100% S etiap ada kematian Transport Petugas; Rini Apriani terlacaknya riwayat
Bayi bayi & sebagai data pelaporan bayi terlacak penyebab kematian
2 Oh x 3 Kasus x 50,000 = 300,000 300,000 Form laporan bayi OPS

i. P elacakan Kasus Kematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 12 bl > 100% S etiap ada kematian Transport Petugas; Rini Apriani terlacaknya riwayat OPS
Balita balita & sebagai data pelaporan bayi terlacak penyebab kematian
2 Oh x 2 Kasus x 50,000 = 200,000 800,000 Form laporan balita

j. Kunjungan Bumil Resti Penanganan dan pencegahan : Bumil 20 % Res ti terpantau dari Transport Petugas; Rini Apriani terlacaknya penyebab
perdarahan, hipertensi dan infeksi seluruh res ti yang ada risti bumil
1 O h x 10 Kasus x 50,000x11bl = 500,000 Kel Form laporan OPS
1PBO h x 20 Kasus x 50,000x11bl = 1,000,000 Kel 16,500,000
k. Kunjungan Bufas & Bulin Resti Penanganan dan pencegahan : Bufas 20 % Res ti terpantau dari CBS
Transport Petugas; Rini Apriani terlacaknya penyebab
perdarahan, hipertensi dan infeksi seluruh res ti yang ada risti bufas dan bulin
1 O h x 10 Kasus x 50,000x11bl = 500,000 Kel Form laporan OPS
PB
1 O h x 20 Kasus x 50,000x11bl = 1,000,000 Kel 16,500,000
l. Kunjungan Neonatus Resti Pencegahan dan penanganan infeksi Bayi 0- 7 Hr 20 % Res ti terpantau dari CBS
Transport Petugas; Rini Apriani terlacaknya riwayat
Neonatus, kejang dan icterus ringan seluruh res ti yang ada 1 O h x 10 Kasus x 50,000x11bl = 500,000 Kel Form laporan penyebab kematian OPS
sebg serta gangguan minum PB neonatal
1 Oh x 20 Kasus x 50,000x11bl = 1,000,000 16,500,000

m. Kunjungan rumah ANC Meningkatkan pengetahuan dan Bumil 20 % Bumil terpantau dari Transport Petugas; Rini Apriani terpantaunya s emua ibu
pemahaman sikap dan perilaku Ibu seluruh res ti yang ada hamil yang ada
selama kehamilan 1 O h x 6 Kasus x 50,000 x11b l= 180,000 Kel 3,300,000 Form laporan diwilayah kerja pkm OPS
PB
Cibaliung
1 O h x 12 Kasus x 50,000 x11 bl= 240,000 Kel 6,600,000
CBS
n. Kunjungan rumah PNC Meningkatkan pemahaman Bufas 20 % Res ti terpantau dari Transport Petugas; Rini Apriani terpantaunya s emua ibu
perawatan pada bufas & neonatus seluruh res ti yang ada yang baru melahirakan
1 O h x 6 Kasus x 50,000 x11b l= 180,000 Kel 4,620,000 Form laporan OPS
yang ada diw ilayah
PB kerja pkm Cibaliung
1 O h x 12 Kasus x 50,000 x11 bl= 240,000 Kel 2640000
CBS
o. Mendeteks i Tumbang Balita Terdeteks i sedini mungkin Balita 0 - 3 th 15% Σ Neonatus 4x / thn x Transport Petugas; 960000 Rini Apriani terdeteksinya s edini
usia 0 - 3 th Tumbang P ada Balita 1hr x 10 petugas mungkin tumbuh
1 O h x 8 Kasus x 50,000 x4bl= 180,000 K el P B 640000 Form laporan kembangnya balita OPS
1 O h x 8 Kasus x 50,000 x4bl= 240,000 K el 1,600,000 Tumbuh kembang
CBS bayi
p. KIE Kesehatan Reproduksi Meningkatkan pengetahuan dan Murid SMP dan SMA Murid yang menjadi peserta Kegiatan 2 Keg /tahun Rini Apriani terdeteksinya s edini
Remaja pemahaman sikap dan perilaku dapat memahami Honor Narasumber 2 Keg x 1.000.000 Form laporan mungkin tumbuh JKN
remaja terhadap reproduksi wanita kembangnya balita
Snack 15.000 x 30 Org x 2 bl = 900.000 2,900,000 Tumbuh kembang
bayi
a. P endataan 4T Untuk mengetahui jumlah 4T Untuk mengetahui jumlah 1x PKM Cibaliung Hj. Nina HAryani
( Terlalu Muda < 20, terlalu tua 4T
( Terlalu Muda < 20, terlalu tua
usia > 35, terlalu banyak anak, usia > 35, terlalu banyak anak,
jarak anak terlalu dekat jarak anak terlalu dekat

b. Penyuluhan ttg Agar kader penyuluh dapat Para Peserta KB Agar kader penyuluh dapat 1 x PKM Cibaliung Hj. Nina HAryani
4T mengetahui kriteria 4 T mengetahui kriteria 4 T

7 KB a. Penyuluhan pada peserta KB Agar para pes erta KB mengetahui Para Peserta KB 80% P eserta yang hadir Transport petugas : 2Kel x 50.000=100.000 Hj. Nina HAryani PU S dapat menentukan
manfaat K B, Efek s amping, memahami dan dapat alat kontras eps i yang
Konsumsi snack LCD OPSI
Kegagalan dan lain-lain tent KB memilih kontraseps i yang cocok
sesuai 45 Org x 10.000 x 2 Kel= 800.000,- LEPTOP
Transport peserta; 2,600,000
40 Org x 20.000 x 2 = 1.600.000,-
b.Pendataan PUS, WUS Mengetahui jumlah PU S dan Wus PUS WUS 80 % terdata jumlah PUS Transport Kader: Alat Kontrasepsi Irma Komalasari Terdatanya PU S dan
diw ilayah kerja Pus kes masa dan Wus diwilayah kerja WUS diw ilayah
Cibaliung Puskesmasa Cibaliung Pus kes mas Cibaliung
1 OH x 41 Posy x 30.000= Rp.1.230.000 1,230,000 OPS

c. Pengambilan Alkon Memenuhi kebutuhan alat Petugas PJ Program KB 70% Kebutuhan alkon PKM Transport Petugas; Irma Komalasari Tersedianya kebutuhan
kontrasepsi untuk pelayanan K B di terpenuhi Alkon di Puskesmas
PKM 1 Oh x 11 bln x 50,000 = 220,000 550,000 OPS

d. Pengambilan lap ke 8 BPS ,1 Meningkatkan cakupan pes erta KB Petugas PJ Program KB 70% Cakupan peserta KB 4 BPS/RB x 11 Bulan/Tahun Berita Acara Adanya laporan
RB (Bidan Praktek Swasta ) aktif aktif Transport Petugas; 100,000 Kesepakatan & Irma Komalasari pelayanan KB dari OPS
BPS /RB
2 Org x 50.000 = 100,000 Laporan
8 GIZI a. Monitoring posyandu & Untuk mengetahui Pertumbuhan P osyandu Pos bindu di Wil 85 % Balita d i wilayah Pk m Transport petugas Form Laporan Indra Darmawan Seluruh adminstrasi
Posbindu balita di wilayah PK M Cibaliung PKM Cbdsr melaks nakan posyandu tercatat dan
penimbangan 2 OH x 60.000 x 41 Pyd x12 bl = 43,200,000 wawan wirna lengkap OPSI
2 OH x 60.000 x 7 Pbd x12 bl =

b. Lomba Balita Untuk mengetahui Tumbuh Balita 100% Kegiatan lomba balita Snack peserta: Terpilihnya 3 peserta
kembang Balita Sehat terlaks ana ada balita yang terbaik yang memenuhi
terpilih untuk menjadi Rp. 12..500 x 50 Balita = Rp. 625.000,- - Form penilaian kriteria balita s ehat
pes erta lomba ke Tk Kota Hadiah Juara I (2 orng) : Tumbuh kembang

Rp. 100.000 x 2 = Rp. 200.000,- - Form penilaian

Hadiah Juara II (2 orng) : Gigi


Rp. 75.000 x 2 = Rp. 150.000,- -Timbangan BB
Hadiah Juara III (2 Orng) : - Pengukur TB
Rp. 50.000 x 2 = Rp. 100.000,- - Alat peraga/AVE
Hadiah Hiburan : 1,755,000 Irma Komalasari OPSI
Rp. 30.000 x 6 = Rp. 180.000,-
ATK + Foto Copy 50 Lmbr :
Rp. 100.000,-
Uang Lelah Juri 4 Orng :
Rp. 100.000 x 4 = Rp. 400.000,-
c. Orientasi kader tentang Untuk memberikan P enyegaran & Kader Posyandu 90% Kader M ampu Transport : Meningkatnya
pelayanan di P osyandu menambah P engetahuan kader Memahami dan melakukan pengetahuan Kader ttg
Rp. 20.000 x 82 org = Rp. 1,640.000,- Lembar balik
tentang pemantauan gizi balita di Penimbangan dan Pos yandu dan
posyandu melaks anakan Pelaporan Makan & Snack peserta: Poster Irma Komalasari meningkatnya motivasi OPSI
dengan baik dan benar Rp. 12.500 x 82 orga = Rp. 1,025.000,- LCD Kader dlm
meningkatkan
Rp. 20.000 x 82 orga = Rp. 1,640.000,- Leptop posyandu
Foto copy : 4,505,000
Rp. 200 x 1000 lmbr = Rp. 200.000,-
d. Pemberian Kap Vit A D osis Pencegahan penyakit Mata Balita umur 6 – 60 bln 100% balita yg terdata Transport petugas; Vit A Irma Komalasari Semua Balita mendapat
Tinggi mendapat vit.A vit.A
8 Oh x 30,000 x 2 bln = 480,000 480,000 Form Laporan OPSI

e. Penyuluhan ttg Vit A Mereview pengetahuan Kader dan Kader & Masyarakat 80 % Kader Posyandu/masy 40 Org x 20.000 x 2 = 1.600.000,- Lembar balik Irma Komalasari Kader/mas yarakat
menambah pengetahuan mas yarakat hadir dan mengerti 45 Org x 10.000 = 450.000,- 1,250,000 Poster mampu menyerap
ttg Vit. A agar terpenuhinya informasi tentang Vit.
Transport peserta; LCD
cakupan A
40 Org x 20.000 = 800.000,- Leptop OPSI
f. Pemantauan Garam Yodium Untuk Mencegah terjadi GAKI Murid 100 % Siswa Membawa Transport Petugas pemantau : Form Laporan Irma Komalasari Seluruh Sisw a SD
Garam Beryodium dan 90% Membaw a Garam
mengandung iodium Rp. 50.000 x 14 SDx 2keg = Rp. 560.000,- 1,400,000 Alat test Yodium rumah beryodium OPSI

g. Pemantauan Status Gizi Untuk mengetahui keadaan gizi Balita 80% Balita Terdata K EP Transport : Form Laporan Irma Komalasari Balita Berdasarkan
setempat & mendapatkan data yg status gizinya meningkat BB/U Berstatus G izi
Rp. 20.000 x 36 posy = Rp. 560.000, 950,000 Pengukur Lila OPSI
akurat menjadi b aik Baik
Timbangan
h. KIE Gizi Memberikan contoh P MT untuk Kader Posyandu 80 % Posyandu mengik uti Konsumsi snack; 9.000 x 45 org. = Rp.405.000 Form Laporan Irma Komalasari Setiap Pos yandu
Membantu Memenuhi Kalori bagi Lomba mampu menampilkan/
Balita Bahan pembuatan PMTpenyuluhan ; 150,000 Pengukur Lila Menyediakan PM T OPSI
Penyuluhan yang
Transpor peserta 1,375,000 Timbangan memenuhi syarat gizi
seimbang Bagi balita

1 Oh x 41 Org x 20.000= Rp.820.000

i. Penanganan Gizi buruk di - Untuk pemenuhan kebutuhan gizi Bumil, Balita, Kader 80% Bumil KEK terjaring Susu 400 gr ( 1 Box ) : 2x12x3 anak=72 Pengukur Lila Irma Komalasari Orangtua Balita K EP
Puskesmas dan dilakukan intervensi Mengetahui ciri2 B alita
Rp. 62.000 x 72 = Rp. 4.464.000,- Timbangan KEP dan Mampu OPSI
Memberi As upan
Biscuit 75 gr (1 Bngks ) :2x12x3 anak=72 5,184,000 Lembar balik Makanan u/
meningkatkan BB
Rp. 10.000 x 72 = Rp. 720.000,- anak/ balita Kep

j. P emantauan pemberian PMT Memberikan contoh P MT untuk Posyandu di Wil PKM 100 % Posyandu di Wil 12kl x 1th x 41posyandu Pengukur Lila Irma Komalasari etiap Posyandu
penyuluhan di P osyandu Membantu Memenuhi Kalori bagi PKM dikunjungi mampu menampilkan/
Balita Rp. 20.000 x 28 posy = Rp. 560.000,-(BDS) 950,000 Timbangan Menyediakan PM T OPSI
Penyuluhan yang
memenuhi syarat gizi
Rp. 30.000 x 13 posy = Rp. 390.000,-(PB) seimbang Bagi balita

k. Pendataan bayi & balita Sebagai data dasar dalam Posyandu di Wil PKM 90% balita 0 - 59 bulan Transport Kader: Form Laporan Irma Komalasari Adanya data balita &
pemberian Vit A sewilayah cbdsr terdata 1 OH x 41 Posy x 30.000= Rp.1.230.000 1,230,000 Pendataan bayi yang riil s ebagai OPSI
data dasar P KM

l.Pemantauan pemberian tablet FE Menurunkan prevalens i dan Semua bumil & bufas 90% Bumil yg datang ke 12 kl/th x 2 petugas Form laporan Irma Komalasari
pada bumil & bufas mencegah kekurangan darah mendapat Fe puskesmas mendapat tablet
/A NEMIApada bumil/bufas Fe 2 Oh x 20.000 x 41 Pys = Rp. 1,640,000,- 1,640,000 Tablet Fe OPSI

m. P enyuluhan gizi anak s ekolah Untuk mengetahui Pertumbuhan P osyandu Pos bindu di Wil 85 % Balita d i wilayah Pk m Transport petugas Form Laporan Irma Komalasari
balita di wilayah PK M Cibaliung PKM Cbdsr melaks nakan
penimbangan 2 OH x 50.000 x 36 Pyd x12 bl = 3,600,000 OPSI
50000 5 2 orang 500000
n. Penyuluhan penyediaan Memberikan informasi dan Warung Sekolah dan G uru 80% M akanan yang Transport petugas Form Laporan Irma Komalasari Meningkatnya
makanan sehat dan bergizi untuk pendidikan kepada mas yarakat dis ediakan warung s ekolah kesadaran pemilik
siswa di Warung Sekolah terkait upaya perbaikan gizi memenuhi syarat kesehatan 2 OH x 50.000 x 36 Pyd x12 bl = 3,600,000 warung s ekolah dan OPSI
khususnya untuk balita gizi buruk guru dalam
menyediakan makanan
sehat dan bergizi di
warung s ekolah

o. Pembuatan poster/Spanduk Memberikan informasi dan M as yarakat (Bumil, 85% balita datang dan 1 Kl/Tahun (4 Spanduk) Spanduk Irma Komalasari Cakupan Kehadiran
untuk Kampanye Pos yandu, AS I pendidikan kepada mas yarakat Buteki & Ibu balita) ditimbang ke posyandu, balita di posyandu dan
& Vit A terkait upaya perbaikan gizi 80% bayi 0-6 bulan 800,000 meningkatnya peran OPSI
khususnya untuk ibu hamil, Buteki mendapat AS I Ekslusif, 90% serta masyarakat
& ibu balita Masyarakat mengetahui meningkat dalam
Bulan Vit. A dan mendapat pemberian as i eks lus if
Vit. A pada bayi baru lahir

10 UKS a. Penjaringan Sekolah Dasar Menjaring penyakit yang diderita Kelas I 100% Mu rid SD dilakukan Foto copy Form & Undangan : Rp. 20.000,- Form Laporan Tresna Anggarina Mengetahui tumbuh
anak didik penjaringan Transport Kunjungan 14 SD (2 org) : Alat pemeriksaan kembang anak dan OPSI
Menjaring penyakit
2 Oh x50.000 x 26 SD = 2,600,000 Timbangan BB yang diderita anak
Pengukur TB didik
b. Pemeriks aan SD/MI secara Mengetahui & tindaklanjut setelah Kelas I 100% Mu rid SD/MI Foto copy Form & Undangan : Rp. 20.000,- Form Laporan Tresna Anggarina Adanya data kesehatan
berkala dilakukan penjaringan dilakukan pemeriks aan kenaikan / penurunan
Transport Kunjungan 26 SD (2 org) : Alat pemeriksaan OPSI
anak didik
2 Oh x50.000 x 26 SD = 2,600,000 Timbangan BB
Pengukur TB
c. Deteks i Dini TK & DIKTK TK Untuk mengetahui sedini mungkin Murid Baru 100 % seluruh murid TK A Transport petugas; Form Laporan Tresna Anggarina Terjaringnya tumbuh
apabila ada kelainan pada murid TK 1 Oh x 50,000 x 5 TK x 2 kl = 500,000 Alat pemeriksaan kembang anak dan OPSI
adanya penyakit yang
Timbangan BB diderita anak didik

Pengukur TB
d. Pelatihan D okcil Meningkatkan pengetahuan tentang Kelas III, IV, V 40 Orang Siswa/i SDN Foto copy Form & Undangan : Rp. 20.000,- LCD Tresna Anggarina dapat membantu guru
kes ehatan Transport petugas; LEPTOP UK S OPSI
3 Oh x 50,000 x 4 SD = 600,000 600,000 Materi
e. Lomba Sekolah S ehat Meningkatkan kualitas sekolah yg SDN Panbar 1 Meningkatkan kualitas Transport petugas; Form Penilaian Tresna Anggarina Meningkatnya
lebih baik terarah dan teratur sekolah yg lebih baik terarah kesadaran s is wa
dan teratur 2 Oh x 50,000 x 1 SD x 2 kl= 200,000 200,000 Sekolah Sehat pentingnya gizi yang OPSI
baik dan seimbang

f. Lomba Dokcil Meningkatkan pengetahuan tentang Meningkatkan Transport petugas & Guru Pendamping : Mareti tentang Tresna Anggarina Meningkatnya
kes ehatan pengetahuantentang pengetahuan tentang
1 Oh x 50,000= 50.000 100,000 Kesehatan OPSI
kes ehatan kesehatan pada murid
1 Oh x 50,000= 50.000 dokcil
Snack peserta: 6 Org x 15.000= 60.000
g.Pembinaan kesehatan Meningkatkan pengetahuan tentang Murid, Guru & Penjaga Warung sekolah dapat Transport petugas; Pengambilan Tresna Anggarina Meningkatnya
lingkungan & J umantik dan kes ehatan lingkungan Sekolah menyedian jajanan yang 2 Oh x 50,000 x 14 SD = 1,400,000 1,400,000 sampel jajanan & Iip Hunaepi holil kesadaran s is wa OPSI
Abatesasi sehat pentingnya kesling

h. Kunjungan Dokter dalam Konsultas i siswa dalam hal Murid SMP & SMA Meningkatkan pengetahuan Foto copy Form & Undangan : Rp. 20.000,- Materi Tresna Anggarina Adanya sarana
rangka kons ultasi kesehatan s is wa kes ehatan tentang kes ehatan konsultas i kesehatan
Snack : 20 Dus x 10.000 =Rp. 200.000 570,000 LCD sisw a di sekolah OPSI

Transport peserta : 25.000 x 14 Org= Leptop


i.Pelatihan PPGD Meningkatkan pengetahuan tentang Murid kelas I & 2 SMP Meningkatkan pengetahuan Transport petugas; Materi Tresna Anggarina Meningkatnya
Kegawatdaruratan kes ehatan tentang kes ehatan kegawat kesadaran s is wa
daruratan 2 Oh x 50,000 x 4 SMP = 240,000 400,000 LCD pentingnya mengetahui OPSI
penanganan
kegawatdaruratan
Leptop
kesehatan

j. P enyuluhan Reproduksi Remaja Meningkatkan pengetahuan tentang 4 SLTP & 2 SLTA Meningkatkan pengetahuan Transport petugas; Materi Tresna Anggarina Meningkatnya
kes ehatan tentang kes ehatan pengetahuan siswa
2 Oh x 50,000 x 4 SMP = 400,000 LCD mengenai Reproduks i OPSI
2 Oh x 50,000 x 2 SMA = 200,000 600,000 Leptop wanita
k. Penyuluhan HIV-AIDS Meningkatkan pengetahuan tentang 4 SLTP & 2 SLTA Meningkatkan pengetahuan Transport petugas; Materi Tresna Anggarina Meningkatnya
kes ehatan tentang kes ehatan kesadaran s is wa akan
2 Oh x 50,000 x 4 SMP = 400,000 LCD bahaya peny H IV dan OPSI
AID S
2 Oh x 50,000 x 2 SMA = 200,000 600,000 Leptop
l. Scranning UKS Deteksi dini kesehatan anak sekolah Kelas 1 26 SD , Kelas 4 75% M urid SD/MI Transport Kunjungan (2 org) : Form Laporan Tresna Anggarina Adanya data kesehatan
SLTP & 2 SM A dilakukan pemeriks aan 2 Oh x 50.000 x 26 SD = Alat pemeriksaan dan terjaringnya OPSI
untuk deteksi penyakit penyakit yang diderita
sedini mungkin 2 Oh x 50.000 x 26 SD = Timbangan BB anak didik
2 Oh x 50,000 x 5 SMP = Pengukur TB

m. Pemberian obat cacing Menurunkan angka kesakitan akibat Siswa kelas 14 SD/MI 50% M enurunkan angka Transport petugas ke 14 SD : Obat Cacing Tresna Anggarina Angka kesakitan dan
kecacingan kes akitan akibat kecacingan kematian akibat
1 Oh x 50.000 x 9 SD = Rp. 450.000 (CBS) 700,000 Form Laporan OPSI
pada s is wa S D/MI kecacingan menjadi
1 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 250.000 (PB) turun
11 UKGS a.Penyuluhan & Penjaringan Menjaring kesehatan gigi dan mulut Murid SD 100% Mu rid dilakukan Transport petugas ke 14 SD : Form Laporan Muhamad Kudus Terjaringnya kesehatan
UKGS s is wa S D/MI anak didik penjaringan kesehatan gigi 1 Oh x 50.000 x 9 SD = Rp. 450.000 (CBS) Alat pemeriksaan gigi dan mulut anak OPSI
dan mu lut didik
1 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 250.000 (PB) 700,000 gigi
b. Pelaksanaan
- Monitoring Sikat Gigi mas sal Untuk mencegah kerusakan gigi Murid SD 100% Mo nitoring sikat gigi Transport petugas ke 14 SD : Form Laporan Muhamad Kudus
siswa S D (14 SD ) mass al terlaksana di 14 SD 1 Oh x 50.000 x 9 SD = Rp. 450.000 (CBS) Cermin, Sikat Gigi OPSI
1 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 250.000 (PB) 330,000 Lembar Balik
- F issure S ealant (U KGS Mengurangi resiko gigi berlubang Murid SD 100% Gigi graham yang Transport petugas Form Laporan Muhamad Kudus Mengurangi res iko
Percontohan) (1 S D) masih ditutup fissurenya 2 Oh x 50.000 x 1 SD = Rp.100.000,- 100,000 Alat pemeriksaan terjadinya lubang gigi
dengan F uji VII
u/mengurangi resiko gigi Hand Scoen 1 Box @ Rp. 40.000 gigi
berlubang - Rp. 40.000 x 1 = Rp. 40.000,- Obat Fissure Sealant
Masker 1 Box @ Rp. 40.000 OPSI
- Rp.40.000 x 1 = Rp. 40.000,-
Alkohol 1 Btl @ Rp. 30.000
- Rp. 30.000 x 1 = Rp. 30.000,-
Kapas 1 x 35.000 = Rp. 35.000,-
Fuji VII 2 Set @ Rp.400.000 = Rp.800.000 945,000
- S urvey DM FT Sisw a kelas 3 Untuk mengetahui masalah gilut Murid SD 90% Dari jumlah murid Transport petugas Form Laporan Muhamad Kudus Terjaringnya kesehatan
pada 4 SD terpilih (4 S D) yang ada diperiksa 2 Oh x 50.000 x 4 SD = Rp. 400.000,- 400,000 Alat pemeriksaan gigi dan mulut anak OPSI
kes ehatan giginya didik
gigi
- Pemeriksaan kesgilut berkala Melakukan pemeriksaan kes ehatan Murid SD 100% Mu rid dilakukan Transport petugas ke 14 SD : Form Laporan Muhamad Kudus Terjaringnya kesehatan
gigi dan mulut anak didik secara pemeriks aan kesehatan gigi 1 Oh x 50.000 x 9 SD = Rp. 450.000 Alat pemeriksaan gigi dan mulut anak OPSI
periodik untuk menguragi tingkat dan mu lut berkala didik
kes akitan gilut 1 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 250.000 700,000 gigi

12 UKGTK - Pemeriksaan gigi murid TK Mencegah kerusakan gigi sedini Siswa/i TK 90% S eluruh s is wa /i TK Transport petugas ke 4 TK : Form Laporan Muhamad Kudus Menurunkan angka
mungkin apabila ada kerusakan gigi dilakukan pemeriks aan kesakitan akibat
bis a sesegera mungkin kes ehatan gilut 1 Oh x 50.000 x4 TK x 2 keg= 400.000 400,000 Alat pemeriksaan kesehatan gigi dan OPSI
ditindaklanjuti gigi mulut
- Sikmal pada murid TK Mencegah kerusakan gigi sedini Siswa/i TK 90% S eluruh s is wa /i TK Transport petugas ke 4 TK : Form Laporan Muhamad Kudus Semua murid TK dapat
1 50000 4 200000
mungkin mengikuti Sikmal menggos ok gigi mas sal
1 Oh x 50.000 x 4 tk = 200000 200,000 Alat pemeriksaan sendiri OPSI
gigi
- Bintek Tk Percontohan Memberikan pengetahuan pada Siswa/i TK 90% S eluruh s is wa /i TK Transport petugas ke 5 TK : Form Laporan Muhamad Kudus Diperolehnya data
guru dan murid tentang mas alah mengikuti Sikmal DM FT
kes ehatan gigi dan memperoleh 2 Oh x 50.000 x 1 TK = Alat pemeriksaan OPSI
data DM FT pada Sekolah yang
menjadi TK Percontohan gigi

13 UKGM a. P enyuluhan Kesgilut cara Untuk memberikan pengetahuan Bumil, Balita, Bayi 70% P engunjung pos yandu Transport petugas Form Laporan Muhamad Kudus
menggosok gigi serta pemeriksaan tentang kes gilut mengerti cara pemeliharaan - 1 Oh x 4 pyd x 20.000 x 12bl= 960,000 Alat pemeriksaan OPSI
gigi gigi balita
gigi
b. Pembinaan ke posyandu Untuk meningkatkan peran s erta Kader PKM 100% P osyan du binaan Transport petugas Form Laporan Muhamad Kudus
masyarakat dalam pemeliharaan UKG M dilakukan 1 Oh x 25 Posy x 2 kl x 50.000= Alat pemeriksaan OPSI
kes gilut pembinaan/dikunjungi
2,500,000 gigi
12 IMUNISASI a. P elayanan Imunisasi di Memberikan kekebalan terhadap Bayi Usia 0 – 11 Bln dan 100% Balita 0- 12 Bulan Tiap Hari Kerja Jarum Suntik Rini Apriyani Menurunnya angka
Puskesmas tubuh anak Bayi & Bumil (Anti Ibu H amil mendapatkan imunus as i Kapas kesakitan dan kematian OPSI
Body) das ar 80 % Bumil di balita
imunisasi TT Box , Vaksin

b. Pelayanan Imunisasi di Memberikan kekebalan terhadap Bayi Usia 0 – 11 Bln dan 100% Balita 0- 12 Bulan Transport petugas Jarum Suntik Rini Apriyani Menurunnya angka
Posyandu tubuh anak Bayi & Bumil (Anti Ibu H amil mendapatkan imunus as i 1 Oh x 25 Posy x 20.000= Rp.500.000 Kapas kesakitan dan kematian OPSI
Body) das ar 80 % Bumil di balita
imunisasi TT 1 Oh x 13 Posy x 30.000=Rp. 390.000 890000 Box , Vaksin

c. P engambilan Vaksin Rutin Untuk pemenuhan kebutuhan pel Dinas Kesehatan 100% Kebutuhan Vaksin di Transport Petugas; Rini Apriyani Termenuhinya
imunisasi dasar di P KM & PKM dapat terpenuhi 12 Keg / Th x 50.000 = 600,000 600,000 Box Vaksin kebutuhan vaksin OPSI
Posyandu imunisasi dasar

d. Pengambilan Vaks in Bias Memberikan Kekebalan kepada Dinas Kesehatan 100% Kebutuhan Vaksin Transport Petugas; Rini Apriyani Termenuhinya
Campak B ias Campak, DT, TT anak s ekolah terhadap peny untuk Bias terpenuhi 2 Keg / Th x 50.000 = 100,000 100,000 Box Vaksin kebutuhan vaksin OPSI
Campak, Diphteri,Tetanus & imunisasi Bias
Tetanus toxoid
e. P elaks anaan S osialisasi tentang Memberikan Sosialisasi untuk Wali M urid SD /M I kelas 1 90 % Wali Murid dapat Transport Petugas; Materi Rini Apriyani Seluruh Wali murid
Bias ke Wali murid SD/MI meningkat pengetahuan tentang s/d 4 Wil PK M Cibaliung memahami pentingnya 2 Oh x 14 SD x 30,000 = LCD mengetahui penyakit OPSI
BIAS imunisasi BIA S yang bisa dicegah
dengan imunisasi
840,000 Leptop
campak, D T,TD
f. P elaksanaan Sosialisasi tentang Meningkatkan pengetahuan G uru SD /M I Wil P KM 100 % Guru dapat hadir & Transport peserta; Materi Rini Apriyani Guru mengetahui
Bias mengenai BIA S & sebagai Cibaliung mengikuti pelaksanaan tentang ruang lingkup
pendampingan murid agar Sosialisasi ttg BIA S 1 Oh x 40.000 x 14 SD/MI= LCD Imunis as i Bias dan OPSI
pelaksanaannya berjalan dgn baik turut mendukung
Snack ;20 Dus x 12.500 = 810,000 Leptop pelaksanaan Bias

g. Pengambilan Vaks in u/ Memberikan kekebalan Tetanus Dinas Kesehatan 100% Transport Petugas; Box Vaksin Rini Apriyani Termenuhinya
Sweeping TT WUS Toxoid pada WUS kebutuhan vaksin
2 Keg / Th x 20.000 = 40,000 40,000 WUS imunisasi TT OPSI

h.Sweeping TT WUS Memberikan kekebalan Tetanus WUS Usia 14 – 49 th. 100% WUS yang belum Transport Petugas; Cool cain Rini Apriyani Terjaringnya WU S dan
Toxoid pada WUS mendapat kan Imunisasi TT 2 Oh x 14 SD x 40,000 = Vaksin ibu hamil yang belum OPSI
terjaring diimunisasi TT
1,120,000 Form laporan
i.BIAS Campak,DT & TT Memberikan kekebalan terhadap SD Kelas I, 2, 3 & 4 100% Mu rid mendapatkan Transport Petugas; Cool cain Rini Apriyani Seluruh murid
Campak pada pes erta didik imunisasi Campak,DT & TT 2 Oh x 14 SD x 40,000 = Vaksin mendapat imunisasi OPSI
terhadap penyakit Campak, campak/DT/TD
Diphteri Tetanus & Tetanus toxoid 1,120,000 Form laporan
j. S weeping Imunisasi dasar Menjaring balita yang belum BAYI 100% Anak balita yang Transport Petugas; Cool cain Rini Apriyani Terjaringnya balita
DOF U diimunis as i das ar belum mendapatkan yang belum
Imunis as i das ar terjaring 2 Kel x 2 RW x 50.000 = 200,000 200,000 Vaksin mendapatkan imunis as i OPSI
dasar
Form laporan
14 SURVAILANCE a. P engumpulan dan pengambilan Mencegah terjadinya KLB Klinik di Wil PK M 100% KLB ditangani Transport Kunjungan : F orm Lap W2 Maman supriyadi Laporan lengkap, tepat
data penyakit yang berpotens i Cibaliung Rp. 40.000 x 12 = Rp.480.000,- 480,000 melalui SMblok
Milimeter S/Mg waktu OPSI
KLB

b. Sistim Kewaspadaan Dini Mencegah terjadinya KLB Masyarakat 100% KLB ditangani Transport Kunjungan : F orm Lap W2 Maman supriyadi Laporan lengkap, tepat
Rp. 40.000 x 12 = Rp.480.000,- 480,000 melalui SMblok
Milimeter S/Mg waktu dan dianalis a OPSI

c. P enyelidikan epidemiologi pada Melakukan penyelidikan kasus Masyarakat 100% KLB ditangani Transport Kunjungan : Form Laporan Maman supriyadi Tindakan cepat dan Trans port
penyakit yang berpotensi K LB dalam rangka menentukan tepat dlm menangani
3K Oh
3 Oh x 30.000 x 12 = Rp.1.080.000,- 1,080,000 unjungan : x 12
x 30.000
penangan yang tepat Kasus / K LB = Rp.1.080.000,-
1,080,000
d. Penyuluhan Campak Mengetahui tentang pencegahan Masyarakat 80% P eserta mengetahui Transport : Lembar balik Maman supriyadi Menurunkan angka
dan pengobatan campak gejala campak dan 35 org x 20.000 x 2 Kel = Rp. 1,400.000,- Poster & Rini kesakitan dan kematian
penanggulangannya Apriyani,Am.Keb akibat penyakit
Makan & Snack peserta: LCD
Campak
40 Org x 12.500 x 2 keg = Rp. 800.000,- Leptop OPSI
Foto copy : 1,040,000
Rp. 200 x 200 lmbr = Rp. 40.000,-
15 - TP Paru a. Pemeriksaan tersangka Mnegetahui jumlah penderita yg Suspek TB 80% P enderita dengan Tiap Hari Form Laporan Umi Bariroh Penemuan kasus baru
penderita TBC (S uspek) terinfeksi TBC susfect TBC terditeks i Kerja Alat & Reagent (CDR) OPSI

b. Pengobatan Agar penderita sembuh, untuk Penderita 80% Penderita TB Paru + Kebutuhan OAT; OAT Umi Bariroh Tercapainya angka
memutus mata rantai memutus mata 45 Psn x 1.850.000= 83,250,000 kesembuhan penderita OPSI
rantai TB Paru (CR) &
Follow U p (K onvers i)
c. P MO Penderita TB Supaya penderita terkontrol dan Penderita TB 100% S upaya penderita Transport Kunjungan : Form Laporan Umi Bariroh Kepatuhan dan disiplin
secara teratur minum obat terkontrol dan secara teratur Rp. 30.000 x 96 psn = Rp. 2.880.000,- 2,880,000 penderita dalam minum OPS (Dinkes)
minum obat obat

d. Pengawasan penderita TB oleh Meningkatkan angka kesembuhan Penderita TB Paru BTA + 80% Angka kesembuhan 12 x/thn Rumah Penderita Umi Bariroh Kepatuhan dan disiplin OPSI
Petugas PKM & kader PM O Penderita TB Paru BTA + Penderita TB Paru BTA + penderita dalam minum
obat
e. Orientasi DO TS bagi petugas Mengetahui tentang pengobatan TB Petugas PKM 100% P etugas mengetahui 1 x/thn Petugas Puskemsas Umi Bariroh CDR, K onvers i dan CR OPSI
PKM Paru dengan strategi DO TS dan tentang pengobatan TB Paru tercapai s es uai target
meningkatkan angka penemuan dengan s trategi DOTS dan
serta angka kesembuhan meningkatkan angka
penemuan serta angka
kes embuhan
f. Penyuluhan TB Paru Mengetahui tentang pencegahan Masyarakat 100% P as ein mengetahui 2x/thn Pengunjung PKM Umi Bariroh Penemuan kasus baru OPSI
dan pengobatan TB Paru tentang pencegahan dan TB Paru (CDR)
pengobatan TB Paru
g. Orientas i DO TS bagi DP S, Mengetahui tentang pengobatan TB DPS,Klinik Swasta Mengetahui tentang 1x Klinik Swasta Umi Bariroh CDR, K onvers i dan CR OPSI
Klinik S wasta Paru dengan strategi DO TS dan pengobatan TB Paru dengan tercapai s es uai target
meningkatkan angka penemuan strategi DOTS dan
serta angka kesembuhan meningkatkan angka
penemuan serta angka
kes embuhan
h. Pertemuan review K ader P MO Mampu menjadi kader P MO yang Kader PMO 100% Mampu menjadi kader 1x Kader PMO Umi Bariroh Angka kesembuhan OPSI
baik bagi penderita TB C sehingga PMO yang baik bagi penderita (CR)
penderita s embuh penderita TBC sehingga
penderita s embuh
16 KESLING a. P enyuluhan Kes Lingkungan Agar mas yarakat peran aktif dalam Masyarakat 100% Terlaks ana & Transport Petugas Lembar balik Iip Hunaepi holil Terputus nya mata
menjaga dan melaksanakan meningkatkan peran aktif Rp. 25.000 x 2 org x 2 Kel= Rp. 100.000,- Poster rantai penyebab
kebersihan lingkungan dalam menjaga dan penyakit dan
Transport Peserta LCD OPSI
melaks anakan kebers ihan Menurunnya angka
lingkungan 40 org x 15.000 x 2 Kel= Rp. 1.200.000,- Leptop kesakitan dan kematian
Snack peserta: 2,610,000 Materi akibat penyakit
berbasis lingkungan
50 org x 12.500 x 2 Kel = Rp. 1.250.000,-
Foto copy :
Rp. 200 x 300 lmbr = Rp. 60.000,-
b. IS Menentukan pengambilan sample Sekolah 100% S ekolah di Wil P KM Transport Petugas Sekolah Iip Hunaepi holil Diketahuinya sarana air
Cibaliung bersih penduduk yang
1 Oh x 50.000 x 18 Sek x 1 th= 900.000,- 900,000 memenuhi syarat OPSI
kesehatan dalam
mencegah res iko
terjadinya pencemaran
c.Pengambilan Sample Air Menentukan kwalitas air Air Sumur Rmh Tangga 70% S ampel A ir Rumah Transport Petugas Botol Iip Hunaepi holil Diketahuinya sarana air
tangga u/Menentukan minum penduduk yang
kwalitas air 1 Oh x 50.000 x 3 sampl x 4 Bl= 600.000,- 600,000 Form laporan memenuhi syarat OPSI
kesehatan dalam
mencegah res iko
terjadinya pencemaran

d. Klinik Sanitasi Lapangan Agar menjaga kes ehatan Rumah,Masjid, P as ar, 70% S eluruh masyarakat di Transport Petugas Form laporan Iip Hunaepi holil Menurunnyanya angka
lingkungan mas yarakat di Wil PK M kantor, dll Wil PK M menjaga 1 Oh x 50.000 x 12 Bl= 600.000,- 600,000 Buku Fisum kesakitan dan kematian OPSI
kes ehatan lingkungan akibat penyakit
berbasis lingkungan

e.Pengawasan TPM Agar menjaga kwalitas makanan Rmh Makan, Jasa boga, A ir 70% Agar menjaga kwalitas Transport Petugas Form laporan Iip Hunaepi holil Tidak terjadi KLB
dan kebersihan lingkungan is i ulang. makanan dan kebers ihan Diare dan Menurunnya
lingkungan 1 Oh x 50.000 x 2 Bl= 100.000,- 100,000 Buku Fisum angka kes akitan dan OPSI
kematian akibat D iare

f. Perbaikan Lingkungan tempat Agar lingkungan tempat-tempat Masyarakat 70% Air tempat ibadah layak Transport Petugas Form laporan Iip Hunaepi holil Meningkatnya tingkat
ibadah (TTU ) umum teratur dan bers ih dipergunakan 1 Oh x 50.000 x 3 TTI x 4 Bl= 600.000,- 600,000 Buku Fisum kebersihan lingkungan OPSI
TTU
g. ISAB Mengetahui kualitas air Masyarakat 100% Air isi ulang layak Transport Petugas Form laporan Iip Hunaepi holil Adanya sarana air
untuk dikonsumsi 1,000,000 Buku Fisum bersih penduduk yang OPSI
1 O h x 50.000 x 2 Sampel x 10 bl= 1.000.000,-
memenuhi syarat
Botol kesehatan
h. PDAM Mengetahui kualitas air Masyarakat 80% Air isi ulang layak Transport Petugas Form laporan Iip Hunaepi holil Adanya sarana air
untuk dikonsumsi 1 Oh x 50.000 x 2 Sampel x 2 Kl= 200.000,- 200,000 Buku Fisum bersih penduduk yang OPSI
memenuhi syarat
Botol kesehatan
i. P engambilan Sample Air is i Mengetahui kualitas air minum Masyarakat 100% Air isi ulang layak Transport Petugas Form laporan Iip Hunaepi holil Adanya air minum
ulang untuk dikonsumsi 1 Oh x 50.000 x 2 Sampel x 4 Kl= 400.000,- 400,000 Buku Fisum penduduk yang OPSI
memenuhi syarat
Botol kesehatan
j. Pengiriman sampah medis Pengiriman sampah medis Dinkes 100% S eluruh s ampah medis Transport Petugas Kartas Laporan Iip Hunaepi holil Terkirimnya sumua
Puskesmas ke Dinkes untuk dikirimkan 1 Oh x 40.000 x 12 Kl= 480.000,- 480,000 Sampah medis sampah medis yang ada OPSI
pemusnahan di PK M

k.Pendataan TTU Mengetahui Jumlah dan Jenis TTU Tempat-tempat Umum 100% Seluruh TTU terdata Transport Petugas Form laporan Iip Hunaepi holil Terdatanya TTU yang
di wilayah P uskesmas Cibaliung 1 Oh x 50.000 x 1 Kl= 50.000,- 50,000 Buku visum di Wil P KM Cibaliung OPSI

17 DBD a. P enyuluhan daerah Endemik Supaya peran s erta lintas sektoral Linsek dan Toma 60% P eran s erta lintas Transport Petugas Lembar balik Maman Supriyadi Antisipas i terjadinya
DBD Tk. K el berjalan dengan baik sektoral dapat diberdayakan Rp. 25.000 x 2 org x 2 Keg= Rp. 100.000,- Poster KLB dan penularan di OPSI
dan berjalan dengan baik sekolah serta
Transport Peserta LCD Menurunnyanya angka
40 org x 20.000 x 2 Keg= Rp. 1.600.000,- Leptop kesakitan dan kematian
Snack peserta: Materi akibat penyakit DB D
dan Chikungunya
50 org x 12..500 x 2 Keg= Rp. 1.250.000,- 3,030,000
Foto copy :
Rp.200 x 400 lmbr = Rp. 80.000,-
b. Pemeriks aan Jentik berkala RJB Memeriksa jentik nyamuk di Tempat Perindukan Jentik ABJ 90 % Transport kader Kel Cibaliung & Maman Supriyadi Semua Rw mempunyai
tempat-tempat perindukannya Nyamuk Rp. 30.000 x 41 org x 2 = Rp. 2.460.000,- 2,460,000 - Kader Jumantik yang OPSI
terlatih

c.Abatisasi S elektif Rumah Memberantas Jentik Rumah penduduk & 2 100 Rumah apabila terjadi Transport kader Kel Cibaliung & Maman Supriyadi Antisipas i terjadinya
penduduk & Sekolah Sekolah kas us & Sek yang terpilih KLB dan penularan di
sekolah serta
Rp. 30.000 x 41 org x 2/thn = Rp. 2.460.000,- 2,520,000 - Menurunnyanya angka OPSI
kesakitan dan kematian
akibat penyakit DB D
Rp. 30.000 x 2 Sek= Rp. 60.000,- dan Chikungunya

d.Fogging Fokus Memetikan N yamuk D emam TTU dan Rmh penduduk Radius 100 Rumah apabila Biaya Operasional Foging Fokus Kel Cibaliung & Maman Supriyadi Antisipas i terjadinya
berdarah terjadi kasus (+ ) KLB dan
60 x Rp.400.000 = Rp24.000.000,- 24,000,000 OPSI
Menurunnyanya angka
kesakitan dan kematian
akibat penyakit DB D
dan Chikungunya
e.Sosialisasi kader jumantik Terbentuknya Kader Jumantik di Kader jumantik 80 % kader mengerti dan 1 Kl/Tahun Kel Cibaliung & Maman Supriyadi Semua Rw mempunyai
tiap RW berperan aktif dlm 41 Orang Kader 1,382,500 - Kader Jumantik yang OPSI
memutus kan rantai terlatih
penularan
18 KUSTA a. P enemuan kas us kus ta Supaya menemukan penderita kus ta SD, BP, Posyandu 100% Transport Petugas; Rumah Penderita Mia Rahmawati Meningkatnya angka
sedini mungkin kesembuhan P enderita
1 OH x 50.000 x 3 kasus = Rp. 150.000 150,000 Form laporan Kus ta dan Mencegah OPSI
kecacatan
Buku Fisum

b.Survey kontak penderita kusta Penemuan secara aktif deteksi dini Keluarga dan tetangga 100% Transport Petugas; Form laporan Mia Rahmawati Penderita kusta
kusta penderita terdeteksi dini untuk
1 OH x 50.000 x 3 kasus = Rp. 150.000 150,000 Buku Fisum dapat meningkatkan OPSI (Dinkes)
kesembuhan dan
mencegah kecacatan
Rumah Penderita
c.Penyuluhan Kusta Supaya penderita terkontrol dan Penderita dan Suspek 80% P eserta mengetahui Transport Petugas Lembar balik Mia Rahmawati Meningkatnya angka
teratur minum obat ciri-ciri penyakit kus ta Rp. 50.000 x 2 org= Rp. 100.000,- Poster kesembuhan P enderita
Kus ta dan Mencegah
Transport Peserta LCD kecacatan
Rp. 15.000 x 50 org = Rp. 750.000,- Leptop OPSI (Dinkes)
Snack peserta: Materi
Rp. 12.500 x 50 org = Rp. 625.000,- 1,550,000
Foto copy :
Rp. 150 x 500 lmbr = Rp. 75.000,-
d. Pengamatan penderita kusta Penemuan secara aktif agar Penderita kusta 100% 1 s/d 12 kunj/thn/Pasien Rumah penderita Mia Rahmawati Angka penemuan s erta
oleh petugas terdeteksi dini penderita Kus ta angka kes embuhan
Transport Petugas; 1,800,000 Form laporan meningkat OPSI (Dinkes)
1 OH x 50.000 x 3 kasus x 12 kl = Rp. Buku visum
1.800.000
19 IMS / HIV a. P endampingan penderita HIV Terawasinya P enderita H IV dan Penderita HIV dan AIDS 100% Setiap hari kerja Kader HIVAIDS dr rini Meningkatnya motivas i OPSI (Dinkes)
dan A IDS oleh kader AIDS dalam pengobatan ARV dan penderita H IV AID S
memberikan motivasi dalam pengobatan A RV

b. Pelacakan penderita HIV dan Terjaringnya penderita H IV dan Penderita HIV dan AIDS 20% Setiap hari kerja dr rini Terjaringnya penderita OPSI (Dinkes)
AIDS oleh petugas PKM AIDS HIV AIDS yang baru

c. P enjangkauan penderita IMS Terjaringnya penderita H IV dan Penderita IMS 70% Setiap hari kerja Kader HIVAIDS dr rini Terjaringnya penderita OPSI (Dinkes)
oleh kader AIDS HIV AIDS yang baru

d. Penyuluhan IM S, HIV dan Mengetahui bahaya HIV dan AIDS Pelajar SM P, S MA dan 100% P es erta dapat Transport Petugas LCD dr rini Peserta yang hadir
AIDS dan mengenali pencegahannya s erta Masyarakat mengetahi penyebab mengerti faktor
proaktif dalam memutus rantai ternyadinya H IV AID S 2 Oh x 30.000 x 2 Sek= Rp. 100.000,- 160,000 Leptop penyebab & OPSI
penularannya pencegahan dalam
memutus rantai
2 Oh x 20.000 x 1 Keg= Rp. 40.000,- Materi penularannya
20 PHN a. P embinaan K eluarga KK Raw an Meningkatkan kes ehatan Keluarga Masyarakat & Keluarga 100% Meningkatkan Transport Petugas; Rumah keluarga Tezar Alpian KK Rawan Mengerti
rawan kes ehatan Keluarga rawan 1 OH x 30.000 x 3 K K x 12 bl = Rp. 1.800.000 Rawanlaporan
990,000 Form mas alah Lans ia Resti OPSI
Buku visum
a. P embinaan Lansia Res ti Meningkatkan kes ehatan Keluarga Masyarakat & Keluarga 100% Meningkatkan Transport Petugas; Rumah keluarga Tezar Alpian KK Rawan Mengerti
rawan res ti kes ehatan Keluarga rawan 1 OH x 30.000 x 3 K K x 12 bl = Rp. 1.800.000 Rawanlaporan
990,000 Form mas alah Lans ia Resti OPSI
Buku visum
21 FARMASI a. P engambilan Obat ke Gudang Untuk memenuhi kebutuhan obat di Gudang Farmasi 100% Kebutuhan obat di Transport Petugas; Mobil Dedi Setiyadi Terpenuhinya OPSI
Dinkes puskesmas Puskesmas Terpenuhi 1 OH x 30.000 x 12 bl = Rp. 360.000 360,000 LPLPO kebutuhan obat P KM

b. Pelaporan Untuk mengetahui jumlah Data penyakit, data obat & 100% Mengetahui Σ 12 x Form Lap harian Dedi Setiyadi Adanya laporan
pemakaian obat di Pus kes mas tiap jumlah kunjungan res ep pemakaian obat di SIP pemekaian obat setiap OPSI
bulan Puskesmas bulannya
Karcis
c.Perencanaan obat PKM Mengetahui kebutahan obat /Bulan Gudang obat dan apotek 90% Kebutahan obat 12 x Karcis Dedi Setiyadi Terpenuhinya OPSI
maupun /Tahun Puskesmas Puskesmas terpenuhi Buku bantu kebutuhan obat P KM
pemakaian obat
LPLPO
d. Melaksanakan konseling Memberitahuakan cara pemakan 5 P as ien/bulan dilakukankan 5 Psn x 12 bl Obat Dedi Setiyadi Pasien mengerti cara OPSI
pemakaian obat obat yang tepat dan benar konseling Form Lap pemakaian obat yang
benar

22 LABORATORIUM a. P elayanan pemeriksaan lab Untuk mengetahui jenis penyakit Masyarakat yang datang ke 2% dari jumlah penduduk yg Tiap Hari Kerja Puskesmas Oji sudrajat Adanya hasil OPSI
dalam gedung/PK M pas ien pada saat datang berobat Puskesmas (Pasien) datang ke P KM dan pemeriksaan Lab
terlayani
b. Menginventaris kebutuhan Menginventaris kebutuhan sarana Petugas Lab Puskesmas 100% Kebutuhan peralatan 12 kl/ Tahun Puskesmas Oji sudrajat Adanya laporan OPSI
peralatan lab dan pras arana Lab Pus kes mas lab u/pemeriksaan terpenuhi inventaris barang di
laboratorium
c. Menginventaris kebutuhan Menginventaris kebutuhan bahan Petugas Lab Puskesmas 100% bahan dan reagen lab 4 kl/ Tahun Puskesmas Oji sudrajat Adanya laporan OPSI
bahan dan reagen lab dan Reagent Lab Puskesmas terpenuhi inventaris reagent di
laboratorium
d. Membuat laporan bulanan Lab Sebagai data dasar dalam membuat Petugas Lab Puskesmas 100% laporan bulanan lab 12 kl/ Tahun Puskesmas Oji sudrajat Adanya laporan OPSI
kebutuhan alat, bahan & reagent tercatat bulanan hasil
pelayanan laboratorium

e. Mengirim croscek BTA Untuk mengetahui tingkat Petugas Lab Puskesmas Eror rate < 5 % 4 kl/ Tahun Puskesmas Oji sudrajat Ada hasil lab banding OPSI
keakuratan dalam pemeriksaan yang lebih akurat
BTA
f. Kalibrasi Alat Mentenance alat & Hasil Petugas Expert Kalibrasi Eror alat < 5 % 1 Kl/ Tahun Alkes Seluruh alat di Lab OPSI (Dinkes)
pemeriks aan laboratorium lebih akurat
akurat
26 PROMKES a. P enyuluhan dalam & luar Menurunkan AKI & AKB Masyarakat 100% P osbindu yang ada 6x/th Lembar balik Ai Atikah Angka kesakitan &
gedung tentang A KI & A KB diberikan penyuluhan kematian pada Bumil
Transport Petugas 600,000 Poster & balita menurun OPSI
1 O H x 20.000 x 5 Ps bd x 6 bl = Rp. 600.000,-
b. Survey/P endataan Tatanan Adanya data yang riil mengenai 7 Masyarakat 100% S eluruh tatanan PH BS 1x/Th Form pendataan Ai Atikah Tertatanya PHBS
PHBS Rumah tangga tatanan P HBS RT RT terdata
Transport Kader; 1,230,000 OPSI
1 OH x 30.000 x 41 Pyd = Rp. 1.230.000,-
c. S urvey/Pendataan Tatanan Adanya data yang riil mengenai 7 Sekolah Dasar 100% S eluruh tatanan PH BS 1x/Th Form pendataan Ai Atikah Tertatanya PHBS
PHBS Sekolah tatanan P HBS Sekolah Sekolah terdata Transport Kader; 720,000 OPSI
1 OH x 30.000 x 24 Sek = Rp.720.000,-
d. Pelatihan Dokcil Terbentuknya Dokcil yang terampil Pelajar SD 28 O rang siswa S D menjadi Transport petugas; LCD Ai Atikah Adanya data S HBS
Dokcil terlatih sekolah
2 Oh x 30,000 x 4 SD = 240,000 Leptop OPSI
Fotocopy materi : 500 Lbr x 200= Rp.100.000 340,000 Materi
e. Pelatihan KKR & SBH Terbentuknya K KR & SBH yang Pelajar SMP, SMU 20 Murid SMP/ SMA Transport petugas; LCD Ai Atikah Murid terlatih dan ter
terampil
2 Oh x 30,000 x 1 Sek = 60,000 80,000 Leptop OPSI
Fotocopy materi : 100 Lbr x 200= Rp.20.000 Materi
f. Penyuluhan Kadarzi Masyarakat mengetahui pentingnya Masyarakat 41 Posyansu Transport petugas; Lembar balik Meningkatnya
sadar akan pentingnya gizi untuk 1 Oh x 30,000 x 13 Psy = 390,000 Materi Ai Atikah pengetahuan OPSI
pertumbuhan mas yarakat ttg gizi
1 Oh x 20,000 x 28 Psy = 560,000 950,000
g. Penyuluhan dan pembinaan K el Semua RW di K el S iaga menjadi Masyarakat Kel Panbar 100% RW di Kel S iaga Transport Petugas Ai Atikah Stratifikasi meningkat
siaga RW S iaga menjadi RW S iaga 1 OH x 30.000 x 2 Kel = Rp. 60.000,-
Transport Peserta LCD
Rp. 20.000 x 40 org x 1 Kel= Rp. 800.000,- Leptop OPSI
Snack peserta: Materi
Rp. 12.500 x 50 org x 1 Kel= Rp. 625.000,- 760,000
Foto copy :
Rp. 200 x 300 lmbr = Rp. 60.000,-
28 KESEHATAN KERJA a. P endataan P abrik dan Home Mendapatkan data tentang jumlah Pabrik dan Home Industri 20% Σ UKM yang ada Transport Petugas 100,000 Form Laporan Hj. Nina Haryani Tersedianya data OPSI
Indus tri pabrik dan home industri jumlah pabrik dan
home indus tri
1 OH x 50.000 x 2 Kl = Rp. 200.000,- Buku Visum
b. Penyuluhan K es elamatan dan Mengetahui bahaya di lingkungan Karyaw an/ti di perusahaan 100% P ekerja yang 1x Hj. Nina Haryani Peserta menganut OPSI
kesehatan kerja kerja dan manfaat kesehatan untuk berobat/berkunjung ke pedoman K 3
menunjang telaks ananya kinerja puskesmas
yang tinggi untuk hasil yang
maksimal
c. Pembentukan Pos UKK Memberikan pelayanan kesehatan Karyaw an/ti di perusahaan 100% P ekerja yang 1x Hj. Nina Haryani Peserta menganut OPSI
(preventif, promotif maupun berobat/berkunjung ke pedoman K 3
kuratif) pada pekerja yang puskesmas
terjangkau
29 KESEHATAN OLAH a. pemeriksaan kesehatan olahraga Mengukur tingkat kesehatan Masyarakat 60 % P eserta olahraga 12kl/th Maftuhi Adanya respon pos itif OPSI
RA GA di masyarakat masyarakat yang berolahraga diukur tingkat kesehatanya dari masyarakat
pekerja, kader
kesehatan dan sektor
lain
b. Tes t daya tahan jantung paru Mengukur tingkat kebugaran staff Staff Puskesmas 60 % s taff dapat menetahui 4kl/thx Maftuhi Meningkat kebugaran OPSI
dengan metode rockport (1,6 km) puskesmas tingkat kebug aranya staff puskesmas

c. P endataan kegiatan olahraga di mendata kegiatan yanga ada di lingkungan RW di 50 % kegiatan olahraga di 1kl/thn Maftuhi Tersedianya data OPSI
masyarakat masyarakat kelurahan Cibaliung masyarakat terdata jumlah kegiatan
olahraga di mas yarakat

d. Pembuatan pijakan melatih keseimbangan dengan usila yang berolahraga di di tahun 2012 s udah 1kl/thn Maftuhi Tersedianya pijakan OPSI
keseimbangan rintangan pijakan bagi usila puskesmas tersedianya pijakan keseimbangan
kes eimbangan
30 PENGOBAT Pendataan Pengobatan Mendapatkan data dasar tentang Pengobat Tradisional 80 % P engobat Tradisional Transport Petugas Form Laporan Dedi Setiyadi Adanya data jumlah
TRA DIS IONAL Tradis ional Profil pengobat data pengobat terdata Batra di Wil PKM
tradisional menurut jenis Cibaliung
1 OH x 50.000 x 2 hr = Rp. 100.000,- 100,000 Buku Visum OPSI
metodenya

Pembinaan Pengobatan Agar semua kegiatan dan aktivitas Tempat Pengobatan 80 % P engobat Tradisional Transport Petugas Form Laporan Dedi Setiyadi Tersedianya laporan
Tradis ional pada pengobatan tradis ional Tradis iona Pengobat memiliki data kunjungan kegiatan dari Batra
1 OH x 50.000 x 4 Kl = Rp. 200.000,- 200,000 Buku Visum OPSI
tercatat secara administras i Tradis iona pas ien

Pembuatan Toga PKM Cibaliung memiliki Toga PKM Cibaliung 100% P embuatan Toga Pembelian tanaman Toga Form Laporan Dedi Setiyadi Tersedianya kebun
yang dapat dimanfaatkan oleh staf terlaks ana TO GA PKM
puskesmas dan yang lainnya 30 Toga x 15.000 = Rp.450.000 1,725,000
5 Bambu x 25.000 = Rp.125.000
31 RA SIONA LISA SI Pencatatan dan pelaporan mendapatkan data peresepan yang Res ep atau kartu status 80 % obat yang telah 12 Kl/Tahun F orm Laporan,Buku Dedi Setiyadi Tersedianya data
OBAT rasionalisasi obat sesuai dengan pedoman pengobatan dengan diagnosa IS PA non diberikan ras ional register harian peresepan yang s es uai
pneumoni, Diare n on dengan pedoman
spesifik dan myalgia pengobatan

Penyuluhan rasionalisasi obat mengetahui penggunaan obat yang Pasien PKM Cibaliung 80 % pas ien mengerti cara Setiap hari kerja P as ien PKM Dedi Setiyadi Meningkatnya
ras ional pemakain obat Cibaliung Puskesmas pengetahuan pas ien
terhapap pemakaian
obat
32 UPAYA PELAYANAN Pemeliharaan Ringan Puskesmas Perbaikan taman puskesmas dalam Taman dan penghijauan 80% Kebutuhan tabulapot 1 Kl/Tahun Tersedianya kebun
PENUN JANG rangka penghijauan, keindahan puskesmas perbaikan taman terpenuhi TO GA PKM
Puskesmas Pembelian tanaman Toga
30 Toga x 15.000 = Rp.450.000
Tanaman hias ;
15 Pot besar x 25.000= Rp.375.000
10 Bambu x 25.000 = Rp.250.000 Iip H unaepi holil &
Pot plastik besar @ 20.000 x 10=200.000 Leni M
Pot plastik sedang @15.000 x 10=150.000
Honor Tukang ; (Pembuatan pagar bambu) 1,725,000
2 OH x 60.000 x 3 hr=Rp 360.000
33 BAGIAN UMUM a. Konsumsi Tamu Pertemuan / Menjamu Tamu yang 4 Org x12.500 x12 bl 600,000 Tamu Puskesmas Muhamad Kudus Setiap tamu mendapat OPSI
datang ke P KM konsumsi
c. P etugas kebersihan Menjaga kebers ihan dalam dan luar Petugas 100% 36,000,000 P etugas kebersihan Tersedianya honor OPSI
gedung PKM P uskesmas Cibaliung kebersih
&Outlet Metadon

e. Petugan keamanan Melakukan pengaman PKM Petugas 100% 2 Org x 60.000 x 30 hr/ Bulan x 12 bl 43,200,000 P etugan keamanan Tersedianya honor OPSI
P uskesmas Cibaliung keamanan
&Outlet Metadon

f. P embayaran Jaringan Internet Untuk memenuhi kebutuhan Puskesmas Gedung PKM ; Rp. 600.000 x 12 bulan= 7,200,000 Terpon Puskesmas OPSI
jaringan internet P uskesmas Cibaliung &

i. Listrik Penambahan daya & pemakaian Puskesmas Gedung PKM ; Rp. 1.200.000 x 12 bulan 14,400,000 Listrik Pus kes mas OPSI
listrik Cibaliung &

j. Biaya P ercetakan & Untuk memenuhi kebutuhan barang Puskesmas 12 bln x Rp.2.086.900 = 25,042,800 Puskesmas Cibaliung OPSI
cetak Puskesmas
Penggandaan 12 Bln x Rp.75.000 = 900,000 OPSI
k. ATK Melengkapi alat tulis kantor Puskesmas 12 Bln x Rp.1.752.300 21,027,600 OPSI
l. P rinter pita besar Untuk kelancaran kegiatan Puskesmas 1x OPSI
adminis trasi
m. Termometer ruangan Untuk ruangan gudang farmasi& Puskesmas 2 Bh OPSI
apotek
n. Printer scan dan fotocopy Untuk memudahkan pencatatan Puskesmas 2 bh OPSI
pelaporan pengarsipan
o. Rak S tatus M TBS Menyimpan Status MTBS Puskesmas 3 BH OPSI
q. Meja ½ Kelancaran pelayanan Puskesmas 1 Bh OPSI

r. Kursi tunggu pas ien Kelancaran pelayanan Puskesmas 4 Bh OPSI

s. Lemari Arsip Tertibnya pengarsipan Puskesmas 1x OPSI

t. Komputer & Mengelola data Puskesmas 1 Unit OPSI

- UPS Antisipasi kerusakan elektronik Puskesmas 6 Unit OPSI

u. Leptop Untuk memudahkan penyuluhan Puskesmas 1x OPSI

- LCD Untuk memudahkan penyuluhan Puskesmas 1x OPSI

v. A C Untuk memenuhi kebutuhan P KM Puskesmas 2 bh/ 1/2 PK x Rp. 3.000.000 3,000,000 OPSI

w. Kurs i bes i Lipat Untuk memenuhi kebutuhan P KM Puskesmas 25 bh OPSI

x. Perawatan Kendaraan Untuk kelancaran transportas i Kendaraan bermotor Servis Maintenance OPSI
kegiatan P uskesmas
- Motor 6 Kl/Tahun Motor OPSI
34 Retrisusi - P erda Untuk surat keterangan sehat Masyarakat 100% terlayani Tiap Hari Kerja Form STS Rina Nurpitasari OPSI

Pandeglang 27 Januari 2017


Kepala UPTD Puskesmas Cibaliung

M. AMSOR, SKM
NIP : 19641102 198703 1 008
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) TAHUN ANGGARAN 2017

PUSKESMAS CIBALIUNG

NO TATA USAHA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET KEBUTUHAN SUMBER DANA IN DIKATOR SEMBER BIAYA
KEBERHAS ILAN
DANA ALAT TENAGA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 PERENCANAAN Lintas Program Menigkatkan koordinasi antar staff Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 12 Bl x 25 Org ; LCD de. Dewi Meningkatnya
Puskesmas Snack 9.000 x 25 Org x12bl= 2.700.000 2700000 LAPTOP koordinas i antara
pemegang program
Makan 22.500 x 25 Orgx12bl= 3.150.000 6,450,000 Materi OPS

2 Staf Meeting Evaluasi program staff puskesmas Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 12 Bl x 35 Org LCD Irma Komalasari meningkatnya nilai
Snack 9.000 x 25 Org x12bl= 2.700.000 2700000 LAPTOP cakupan s etiap
pelaksanaan program
Makan 22.500 x 25 Orgx12bl= 3.150.000 6,450,000 OPSI/I

3 Lokakarya Bulanan Evaluasi program staff puskesmas Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 12 Bl x 30 Org LCD Irma Komalasari Meningkatnya
Snack 12.500 x 25 Org x 11 bl = 3.437.500 LAPTOP koordinas i antar staf
puskesmas
3,437,500 Materi OPSI

3 Lokmin Triwulan (LINTA R Meningkatkan peran s erta kader Camat, Lurah S taff P KM, 100 % Terlaksana Kegiatan 4 x / tahun x 20 Org Tejar Alpian Meningkatnya
SEKTO RAL) dan linsek PKK , Kader Snack 12,500 x 20 Orgx 4 Keg= 1.000.000 LCD koordinas i antar lintas
sektoral dalam rangka
Makan 22.500 x 20 Orgx 4 keg= 1,800,000 LAPTOP meningkatkan derajat OPS
Uang saku peserta; Materi kesehatan di Wil P KM
4 Keg x 5 Org PNS x 60.000=1.200.000 7,000,000 Cibaliung
4 Keg x 15 Org Non PNS x 50.000= 3,000,000
4 Sosialisasi JKN-BPJS Menigkatkan kepesertaan J KN- Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 2 Keg /tahun LCD de. Dewi Meningkatnya
BPJS Kes dan menigkatkan Honor Narasumber 2 Keg x 1.000.000 LAPTOP Kepes ertaan BPJ S K es
Pengetahuan masyarakat terutama dan pengetahuan
ruang lingkup mengenai J KN Snack 15.000 x 40 Org x 2 bl = 1.200.000 3,200,000 Materi mas yarakat ttg J KN JKN

5 Lokmin Bulanan Kader Menigkatkan koordinasi antar staff Staff PKM & Kader 100 % Terlaksana Kegiatan 11 Bl x 82 Org LCD Ai Atikah Adanya jadw al
puskesmas dengan kader Snack 12.500 x 82 Org x 11 bl = 11.275.000 LAPTOP posyandu dan OPSI
desimunasi informas i
11,275,000 Materi

6 K IA a. P endataan Bumil, Bulin, Untuk mengetahui jumlah sasaran Bumil, Buteki, Neonatal, 100% Bumil, Buteki, Transport Kader Form Rini Apriani terdatanya OPS
Neonatal, Buteki, PU S ,WUS & mengetahuai res ti pada bumil, Buteki P US, WUS di Wil Neonatal, Buteki ,P US, bumil,bulin,neonatal,bu
bulin, neonatal & buteki PKM Cibaliung WU S terdata 2 Org x 41 Posy x 50,000 = 4,200,000 pendataan teki,pus -wus diwilayah
Cibaliung
Laporan
b. Pelacakan Resti, Bumil, Bulin, Untuk mengetahui jumlah res ti Bumil, Buteki, Bayi & 90% Resti pd Res ti, Bumil, 11 x Keg/ Tahun Rini Apriani terlacaknya risti OPSI
Neonatal, Buteki pada bumil, bulin, neonatal & Balita di Wil PK M Bulin,Neonatal & Buteki Transport Kader; 10,450,000 Form laporan bumil,bulin,nenatal dan JKN
buteki Cibaliung terdata untuk dilakukan buteki
tindaklanjut 1 Org x 13 Posy x 30,000x 11bl = 4290000
1 Org x 28 Posy x 20,000x 11bl= 6160000
C Pembinaan Dukun Agar dukun mengetahui Dukun / Paraji di daerah P. 100% P embinanaan Transport Petugas; POSTER Rini Apriani Terpantaunya kegiatan OPSI
kew enangannya brt terlaks ana paraji terhadap
1 Kel x 2 Paraji x 30.000 = 60,000 60,000 Lembar Balik
pemeriksaan bumil dan
bayi baru lahir

d. Pembinaan Kelas Bumil Agar Bumil mengetahui Bumil 100% Terlaks ana pembinaan Transport petugas ke 9 Kelas Bumil x 11 bulan POSTER Rini Apriani Menurunkan angka OPSI
Perawatan dalam kehamilan perntingnya perawatan pada masa ke 10 Kelas Bumil kesakitan dan kematian
kehamilan dan sesudah melahirkan 1 Oh x 4 Kls Bumil x 50,000 x 11 Bln= 2,200,000 Lembar Balik pada ibu hamil dan ibu
balita

e. P embinaan BP S (Bidan BPS bis a bekerja sama dengan BPS 100% P embinaan BP S 4 BPS/RB --> 2Kl/Tahun Rini Apriani Terpantaunya semua
Praktek S wasta ) PKM dan memberikan laporan pd terlaks ana BPS dan memberikan
setiap Bln Transport Petugas; pelaporan secara rutin OPS

2 Org x 50.000 = 100,000 60,000


f. P engambilan lap ke 8 BPS ,1 RB Untuk mengetahui sas aran KIA data BPS & RB 100% Terlaksana 4 BPS/RB x 11 Bulan/Tahun Blanko laporan Rini Apriani Adanya laporan dari OPS
(B idan P raktek Sw as ta ) kelahiran, kehamilan, KB dll semua BPS yang ada di
Transport Petugas; Laporan Wil P KM Cibaliung
2 Org x 50.000 = 100,000 100,000

g. Pelacakan K as us K ematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 0 - 28 Hr 100% S etiap ada kematian Transport Petugas; Rini Apriani Terlacaknya riwayat
Noenatus bayi & sebagai data pelaporan bayi baru lahir terlacak 2 Oh x 2 Kasus x 50,000 =200,000 200,000 Form laporan penyebab kematian OPS
neonatal

h. Pelacakan K as us K ematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 1 bl - 12 bl 100% S etiap ada kematian Transport Petugas; Rini Apriani terlacaknya riwayat
Bayi bayi & sebagai data pelaporan bayi terlacak penyebab kematian
2 Oh x 3 Kasus x 50,000 = 300,000 300,000 Form laporan bayi OPS

i. P elacakan Kasus Kematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 12 bl > 100% S etiap ada kematian Transport Petugas; Rini Apriani terlacaknya riwayat OPS
Balita balita & sebagai data pelaporan bayi terlacak penyebab kematian
2 Oh x 2 Kasus x 50,000 = 200,000 800,000 Form laporan balita

j. Kunjungan Bumil Resti Penanganan dan pencegahan : Bumil 20 % Res ti terpantau dari Transport Petugas; Rini Apriani terlacaknya penyebab
perdarahan, hipertensi dan infeksi seluruh res ti yang ada risti bumil
1 O h x 10 Kasus x 50,000x11bl = 500,000 Kel Form laporan OPS
1PBO h x 20 Kasus x 50,000x11bl = 1,000,000 Kel 16,500,000
k. Kunjungan Bufas & Bulin Resti Penanganan dan pencegahan : Bufas 20 % Res ti terpantau dari CBS
Transport Petugas; Rini Apriani terlacaknya penyebab
perdarahan, hipertensi dan infeksi seluruh res ti yang ada risti bufas dan bulin
1 O h x 10 Kasus x 50,000x11bl = 500,000 Kel Form laporan OPS
PB
1 O h x 20 Kasus x 50,000x11bl = 1,000,000 Kel 16,500,000
l. Kunjungan Neonatus Resti Pencegahan dan penanganan infeksi Bayi 0- 7 Hr 20 % Res ti terpantau dari CBS
Transport Petugas; Rini Apriani terlacaknya riwayat
Neonatus, kejang dan icterus ringan seluruh res ti yang ada 1 O h x 10 Kasus x 50,000x11bl = 500,000 Kel Form laporan penyebab kematian OPS
sebg serta gangguan minum PB neonatal
1 Oh x 20 Kasus x 50,000x11bl = 1,000,000 16,500,000

m. Kunjungan rumah ANC Meningkatkan pengetahuan dan Bumil 20 % Bumil terpantau dari Transport Petugas; Rini Apriani terpantaunya s emua ibu
pemahaman sikap dan perilaku Ibu seluruh res ti yang ada hamil yang ada
selama kehamilan 1 O h x 6 Kasus x 50,000 x11b l= 180,000 Kel 3,300,000 Form laporan diwilayah kerja pkm OPS
PB
Cibaliung
1 O h x 12 Kasus x 50,000 x11 bl= 240,000 Kel 6,600,000
CBS
n. Kunjungan rumah PNC Meningkatkan pemahaman Bufas 20 % Res ti terpantau dari Transport Petugas; Rini Apriani terpantaunya s emua ibu
perawatan pada bufas & neonatus seluruh res ti yang ada yang baru melahirakan
1 O h x 6 Kasus x 50,000 x11b l= 180,000 Kel 4,620,000 Form laporan OPS
yang ada diw ilayah
PB kerja pkm Cibaliung
1 O h x 12 Kasus x 50,000 x11 bl= 240,000 Kel 2640000
CBS
o. Mendeteks i Tumbang Balita Terdeteks i sedini mungkin Balita 0 - 3 th 15% Σ Neonatus 4x / thn x Transport Petugas; 960000 Rini Apriani terdeteksinya s edini
usia 0 - 3 th Tumbang P ada Balita 1hr x 10 petugas mungkin tumbuh
1 O h x 8 Kasus x 50,000 x4bl= 180,000 K el P B 640000 Form laporan kembangnya balita OPS
1 O h x 8 Kasus x 50,000 x4bl= 240,000 K el 1,600,000 Tumbuh kembang
CBS bayi
p. KIE Kesehatan Reproduksi Meningkatkan pengetahuan dan Murid SMP dan SMA Murid yang menjadi peserta Kegiatan 2 Keg /tahun Rini Apriani terdeteksinya s edini
Remaja pemahaman sikap dan perilaku dapat memahami Honor Narasumber 2 Keg x 1.000.000 Form laporan mungkin tumbuh JKN
remaja terhadap reproduksi wanita kembangnya balita
Snack 15.000 x 30 Org x 2 bl = 900.000 2,900,000 Tumbuh kembang
bayi
a. P endataan 4T Untuk mengetahui jumlah 4T Untuk mengetahui jumlah 1x PKM Cibaliung Hj. Nina HAryani
( Terlalu Muda < 20, terlalu tua 4T
( Terlalu Muda < 20, terlalu tua
usia > 35, terlalu banyak anak, usia > 35, terlalu banyak anak,
jarak anak terlalu dekat jarak anak terlalu dekat

b. Penyuluhan ttg Agar kader penyuluh dapat Para Peserta KB Agar kader penyuluh dapat 1 x PKM Cibaliung Hj. Nina HAryani
4T mengetahui kriteria 4 T mengetahui kriteria 4 T

7 KB a. Penyuluhan pada peserta KB Agar para pes erta KB mengetahui Para Peserta KB 80% P eserta yang hadir Transport petugas : 2Kel x 50.000=100.000 Hj. Nina HAryani PU S dapat menentukan
manfaat K B, Efek s amping, memahami dan dapat alat kontras eps i yang
Konsumsi snack LCD OPSI
Kegagalan dan lain-lain tent KB memilih kontraseps i yang cocok
sesuai 45 Org x 10.000 x 2 Kel= 800.000,- LEPTOP
Transport peserta; 2,600,000
40 Org x 20.000 x 2 = 1.600.000,-
b.Pendataan PUS, WUS Mengetahui jumlah PU S dan Wus PUS WUS 80 % terdata jumlah PUS Transport Kader: Alat Kontrasepsi Irma Komalasari Terdatanya PU S dan
diw ilayah kerja Pus kes masa dan Wus diwilayah kerja WUS diw ilayah
Cibaliung Puskesmasa Cibaliung Pus kes mas Cibaliung
1 OH x 41 Posy x 30.000= Rp.1.230.000 1,230,000 OPS

c. Pengambilan Alkon Memenuhi kebutuhan alat Petugas PJ Program KB 70% Kebutuhan alkon PKM Transport Petugas; Irma Komalasari Tersedianya kebutuhan
kontrasepsi untuk pelayanan K B di terpenuhi Alkon di Puskesmas
PKM 1 Oh x 11 bln x 50,000 = 220,000 550,000 OPS

d. Pengambilan lap ke 8 BPS ,1 Meningkatkan cakupan pes erta KB Petugas PJ Program KB 70% Cakupan peserta KB 4 BPS/RB x 11 Bulan/Tahun Berita Acara Adanya laporan
RB (Bidan Praktek Swasta ) aktif aktif Transport Petugas; 100,000 Kesepakatan & Irma Komalasari pelayanan KB dari OPS
BPS /RB
2 Org x 50.000 = 100,000 Laporan
8 GIZI a. Monitoring posyandu & Untuk mengetahui Pertumbuhan P osyandu Pos bindu di Wil 85 % Balita d i wilayah Pk m Transport petugas Form Laporan Indra Darmawan Seluruh adminstrasi
Posbindu balita di wilayah PK M Cibaliung PKM Cbdsr melaks nakan posyandu tercatat dan
penimbangan 2 OH x 60.000 x 41 Pyd x12 bl = 43,200,000 wawan wirna lengkap OPSI
2 OH x 60.000 x 7 Pbd x12 bl =

b. Lomba Balita Untuk mengetahui Tumbuh Balita 100% Kegiatan lomba balita Snack peserta: Terpilihnya 3 peserta
kembang Balita Sehat terlaks ana ada balita yang terbaik yang memenuhi
terpilih untuk menjadi Rp. 12..500 x 50 Balita = Rp. 625.000,- - Form penilaian kriteria balita s ehat
pes erta lomba ke Tk Kota Hadiah Juara I (2 orng) : Tumbuh kembang

Rp. 100.000 x 2 = Rp. 200.000,- - Form penilaian

Hadiah Juara II (2 orng) : Gigi


Rp. 75.000 x 2 = Rp. 150.000,- -Timbangan BB
Hadiah Juara III (2 Orng) : - Pengukur TB
Rp. 50.000 x 2 = Rp. 100.000,- - Alat peraga/AVE
Hadiah Hiburan : 1,755,000 Irma Komalasari OPSI
Rp. 30.000 x 6 = Rp. 180.000,-
ATK + Foto Copy 50 Lmbr :
Rp. 100.000,-
Uang Lelah Juri 4 Orng :
Rp. 100.000 x 4 = Rp. 400.000,-
c. Orientasi kader tentang Untuk memberikan P enyegaran & Kader Posyandu 90% Kader M ampu Transport : Meningkatnya
pelayanan di P osyandu menambah P engetahuan kader Memahami dan melakukan pengetahuan Kader ttg
Rp. 20.000 x 82 org = Rp. 1,640.000,- Lembar balik
tentang pemantauan gizi balita di Penimbangan dan Pos yandu dan
posyandu melaks anakan Pelaporan Makan & Snack peserta: Poster Irma Komalasari meningkatnya motivasi OPSI
dengan baik dan benar Rp. 12.500 x 82 orga = Rp. 1,025.000,- LCD Kader dlm
meningkatkan
Rp. 20.000 x 82 orga = Rp. 1,640.000,- Leptop posyandu
Foto copy : 4,505,000
Rp. 200 x 1000 lmbr = Rp. 200.000,-
d. Pemberian Kap Vit A D osis Pencegahan penyakit Mata Balita umur 6 – 60 bln 100% balita yg terdata Transport petugas; Vit A Irma Komalasari Semua Balita mendapat
Tinggi mendapat vit.A vit.A
8 Oh x 30,000 x 2 bln = 480,000 480,000 Form Laporan OPSI

e. Penyuluhan ttg Vit A Mereview pengetahuan Kader dan Kader & Masyarakat 80 % Kader Posyandu/masy 40 Org x 20.000 x 2 = 1.600.000,- Lembar balik Irma Komalasari Kader/mas yarakat
menambah pengetahuan mas yarakat hadir dan mengerti 45 Org x 10.000 = 450.000,- 1,250,000 Poster mampu menyerap
ttg Vit. A agar terpenuhinya informasi tentang Vit.
Transport peserta; LCD
cakupan A
40 Org x 20.000 = 800.000,- Leptop OPSI
f. Pemantauan Garam Yodium Untuk Mencegah terjadi GAKI Murid 100 % Siswa Membawa Transport Petugas pemantau : Form Laporan Irma Komalasari Seluruh Sisw a SD
Garam Beryodium dan 90% Membaw a Garam
mengandung iodium Rp. 50.000 x 14 SDx 2keg = Rp. 560.000,- 1,400,000 Alat test Yodium rumah beryodium OPSI

g. Pemantauan Status Gizi Untuk mengetahui keadaan gizi Balita 80% Balita Terdata K EP Transport : Form Laporan Irma Komalasari Balita Berdasarkan
setempat & mendapatkan data yg status gizinya meningkat BB/U Berstatus G izi
Rp. 20.000 x 36 posy = Rp. 560.000, 950,000 Pengukur Lila OPSI
akurat menjadi b aik Baik
Timbangan
h. KIE Gizi Memberikan contoh P MT untuk Kader Posyandu 80 % Posyandu mengik uti Konsumsi snack; 9.000 x 45 org. = Rp.405.000 Form Laporan Irma Komalasari Setiap Pos yandu
Membantu Memenuhi Kalori bagi Lomba mampu menampilkan/
Balita Bahan pembuatan PMTpenyuluhan ; 150,000 Pengukur Lila Menyediakan PM T OPSI
Penyuluhan yang
Transpor peserta 1,375,000 Timbangan memenuhi syarat gizi
seimbang Bagi balita

1 Oh x 41 Org x 20.000= Rp.820.000

i. Penanganan Gizi buruk di - Untuk pemenuhan kebutuhan gizi Bumil, Balita, Kader 80% Bumil KEK terjaring Susu 400 gr ( 1 Box ) : 2x12x3 anak=72 Pengukur Lila Irma Komalasari Orangtua Balita K EP
Puskesmas dan dilakukan intervensi Mengetahui ciri2 B alita
Rp. 62.000 x 72 = Rp. 4.464.000,- Timbangan KEP dan Mampu OPSI
Memberi As upan
Biscuit 75 gr (1 Bngks ) :2x12x3 anak=72 5,184,000 Lembar balik Makanan u/
meningkatkan BB
Rp. 10.000 x 72 = Rp. 720.000,- anak/ balita Kep

j. P emantauan pemberian PMT Memberikan contoh P MT untuk Posyandu di Wil PKM 100 % Posyandu di Wil 12kl x 1th x 41posyandu Pengukur Lila Irma Komalasari etiap Posyandu
penyuluhan di P osyandu Membantu Memenuhi Kalori bagi PKM dikunjungi mampu menampilkan/
Balita Rp. 20.000 x 28 posy = Rp. 560.000,-(BDS) 950,000 Timbangan Menyediakan PM T OPSI
Penyuluhan yang
memenuhi syarat gizi
Rp. 30.000 x 13 posy = Rp. 390.000,-(PB) seimbang Bagi balita

k. Pendataan bayi & balita Sebagai data dasar dalam Posyandu di Wil PKM 90% balita 0 - 59 bulan Transport Kader: Form Laporan Irma Komalasari Adanya data balita &
pemberian Vit A sewilayah cbdsr terdata 1 OH x 41 Posy x 30.000= Rp.1.230.000 1,230,000 Pendataan bayi yang riil s ebagai OPSI
data dasar P KM

l.Pemantauan pemberian tablet FE Menurunkan prevalens i dan Semua bumil & bufas 90% Bumil yg datang ke 12 kl/th x 2 petugas Form laporan Irma Komalasari
pada bumil & bufas mencegah kekurangan darah mendapat Fe puskesmas mendapat tablet
/A NEMIApada bumil/bufas Fe 2 Oh x 20.000 x 41 Pys = Rp. 1,640,000,- 1,640,000 Tablet Fe OPSI

m. P enyuluhan gizi anak s ekolah Untuk mengetahui Pertumbuhan P osyandu Pos bindu di Wil 85 % Balita d i wilayah Pk m Transport petugas Form Laporan Irma Komalasari
balita di wilayah PK M Cibaliung PKM Cbdsr melaks nakan
penimbangan 2 OH x 50.000 x 36 Pyd x12 bl = 3,600,000 OPSI
50000 5 2 orang 500000
n. Penyuluhan penyediaan Memberikan informasi dan Warung Sekolah dan G uru 80% M akanan yang Transport petugas Form Laporan Irma Komalasari Meningkatnya
makanan sehat dan bergizi untuk pendidikan kepada mas yarakat dis ediakan warung s ekolah kesadaran pemilik
siswa di Warung Sekolah terkait upaya perbaikan gizi memenuhi syarat kesehatan 2 OH x 50.000 x 36 Pyd x12 bl = 3,600,000 warung s ekolah dan OPSI
khususnya untuk balita gizi buruk guru dalam
menyediakan makanan
sehat dan bergizi di
warung s ekolah

o. Pembuatan poster/Spanduk Memberikan informasi dan M as yarakat (Bumil, 85% balita datang dan 1 Kl/Tahun (4 Spanduk) Spanduk Irma Komalasari Cakupan Kehadiran
untuk Kampanye Pos yandu, AS I pendidikan kepada mas yarakat Buteki & Ibu balita) ditimbang ke posyandu, balita di posyandu dan
& Vit A terkait upaya perbaikan gizi 80% bayi 0-6 bulan 800,000 meningkatnya peran OPSI
khususnya untuk ibu hamil, Buteki mendapat AS I Ekslusif, 90% serta masyarakat
& ibu balita Masyarakat mengetahui meningkat dalam
Bulan Vit. A dan mendapat pemberian as i eks lus if
Vit. A pada bayi baru lahir

10 UKS a. Penjaringan Sekolah Dasar Menjaring penyakit yang diderita Kelas I 100% Mu rid SD dilakukan Foto copy Form & Undangan : Rp. 20.000,- Form Laporan Tresna Anggarina Mengetahui tumbuh
anak didik penjaringan Transport Kunjungan 14 SD (2 org) : Alat pemeriksaan kembang anak dan OPSI
Menjaring penyakit
2 Oh x50.000 x 26 SD = 2,600,000 Timbangan BB yang diderita anak
Pengukur TB didik
b. Pemeriks aan SD/MI secara Mengetahui & tindaklanjut setelah Kelas I 100% Mu rid SD/MI Foto copy Form & Undangan : Rp. 20.000,- Form Laporan Tresna Anggarina Adanya data kesehatan
berkala dilakukan penjaringan dilakukan pemeriks aan kenaikan / penurunan
Transport Kunjungan 26 SD (2 org) : Alat pemeriksaan OPSI
anak didik
2 Oh x50.000 x 26 SD = 2,600,000 Timbangan BB
Pengukur TB
c. Deteks i Dini TK & DIKTK TK Untuk mengetahui sedini mungkin Murid Baru 100 % seluruh murid TK A Transport petugas; Form Laporan Tresna Anggarina Terjaringnya tumbuh
apabila ada kelainan pada murid TK 1 Oh x 50,000 x 5 TK x 2 kl = 500,000 Alat pemeriksaan kembang anak dan OPSI
adanya penyakit yang
Timbangan BB diderita anak didik

Pengukur TB
d. Pelatihan D okcil Meningkatkan pengetahuan tentang Kelas III, IV, V 40 Orang Siswa/i SDN Foto copy Form & Undangan : Rp. 20.000,- LCD Tresna Anggarina dapat membantu guru
kes ehatan Transport petugas; LEPTOP UK S OPSI
3 Oh x 50,000 x 4 SD = 600,000 600,000 Materi
e. Lomba Sekolah S ehat Meningkatkan kualitas sekolah yg SDN Panbar 1 Meningkatkan kualitas Transport petugas; Form Penilaian Tresna Anggarina Meningkatnya
lebih baik terarah dan teratur sekolah yg lebih baik terarah kesadaran s is wa
dan teratur 2 Oh x 50,000 x 1 SD x 2 kl= 200,000 200,000 Sekolah Sehat pentingnya gizi yang OPSI
baik dan seimbang

f. Lomba Dokcil Meningkatkan pengetahuan tentang Meningkatkan Transport petugas & Guru Pendamping : Mareti tentang Tresna Anggarina Meningkatnya
kes ehatan pengetahuantentang pengetahuan tentang
1 Oh x 50,000= 50.000 100,000 Kesehatan OPSI
kes ehatan kesehatan pada murid
1 Oh x 50,000= 50.000 dokcil
Snack peserta: 6 Org x 15.000= 60.000
g.Pembinaan kesehatan Meningkatkan pengetahuan tentang Murid, Guru & Penjaga Warung sekolah dapat Transport petugas; Pengambilan Tresna Anggarina Meningkatnya
lingkungan & J umantik dan kes ehatan lingkungan Sekolah menyedian jajanan yang 2 Oh x 50,000 x 14 SD = 1,400,000 1,400,000 sampel jajanan & Iip Hunaepi holil kesadaran s is wa OPSI
Abatesasi sehat pentingnya kesling

h. Kunjungan Dokter dalam Konsultas i siswa dalam hal Murid SMP & SMA Meningkatkan pengetahuan Foto copy Form & Undangan : Rp. 20.000,- Materi Tresna Anggarina Adanya sarana
rangka kons ultasi kesehatan s is wa kes ehatan tentang kes ehatan konsultas i kesehatan
Snack : 20 Dus x 10.000 =Rp. 200.000 570,000 LCD sisw a di sekolah OPSI

Transport peserta : 25.000 x 14 Org= Leptop


i.Pelatihan PPGD Meningkatkan pengetahuan tentang Murid kelas I & 2 SMP Meningkatkan pengetahuan Transport petugas; Materi Tresna Anggarina Meningkatnya
Kegawatdaruratan kes ehatan tentang kes ehatan kegawat kesadaran s is wa
daruratan 2 Oh x 50,000 x 4 SMP = 240,000 400,000 LCD pentingnya mengetahui OPSI
penanganan
kegawatdaruratan
Leptop
kesehatan

j. P enyuluhan Reproduksi Remaja Meningkatkan pengetahuan tentang 4 SLTP & 2 SLTA Meningkatkan pengetahuan Transport petugas; Materi Tresna Anggarina Meningkatnya
kes ehatan tentang kes ehatan pengetahuan siswa
2 Oh x 50,000 x 4 SMP = 400,000 LCD mengenai Reproduks i OPSI
2 Oh x 50,000 x 2 SMA = 200,000 600,000 Leptop wanita
k. Penyuluhan HIV-AIDS Meningkatkan pengetahuan tentang 4 SLTP & 2 SLTA Meningkatkan pengetahuan Transport petugas; Materi Tresna Anggarina Meningkatnya
kes ehatan tentang kes ehatan kesadaran s is wa akan
2 Oh x 50,000 x 4 SMP = 400,000 LCD bahaya peny H IV dan OPSI
AID S
2 Oh x 50,000 x 2 SMA = 200,000 600,000 Leptop
l. Scranning UKS Deteksi dini kesehatan anak sekolah Kelas 1 26 SD , Kelas 4 75% M urid SD/MI Transport Kunjungan (2 org) : Form Laporan Tresna Anggarina Adanya data kesehatan
SLTP & 2 SM A dilakukan pemeriks aan 2 Oh x 50.000 x 26 SD = Alat pemeriksaan dan terjaringnya OPSI
untuk deteksi penyakit penyakit yang diderita
sedini mungkin 2 Oh x 50.000 x 26 SD = Timbangan BB anak didik
2 Oh x 50,000 x 5 SMP = Pengukur TB

m. Pemberian obat cacing Menurunkan angka kesakitan akibat Siswa kelas 14 SD/MI 50% M enurunkan angka Transport petugas ke 14 SD : Obat Cacing Tresna Anggarina Angka kesakitan dan
kecacingan kes akitan akibat kecacingan kematian akibat
1 Oh x 50.000 x 9 SD = Rp. 450.000 (CBS) 700,000 Form Laporan OPSI
pada s is wa S D/MI kecacingan menjadi
1 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 250.000 (PB) turun
11 UKGS a.Penyuluhan & Penjaringan Menjaring kesehatan gigi dan mulut Murid SD 100% Mu rid dilakukan Transport petugas ke 14 SD : Form Laporan Muhamad Kudus Terjaringnya kesehatan
UKGS s is wa S D/MI anak didik penjaringan kesehatan gigi 1 Oh x 50.000 x 9 SD = Rp. 450.000 (CBS) Alat pemeriksaan gigi dan mulut anak OPSI
dan mu lut didik
1 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 250.000 (PB) 700,000 gigi
b. Pelaksanaan
- Monitoring Sikat Gigi mas sal Untuk mencegah kerusakan gigi Murid SD 100% Mo nitoring sikat gigi Transport petugas ke 14 SD : Form Laporan Muhamad Kudus
siswa S D (14 SD ) mass al terlaksana di 14 SD 1 Oh x 50.000 x 9 SD = Rp. 450.000 (CBS) Cermin, Sikat Gigi OPSI
1 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 250.000 (PB) 330,000 Lembar Balik
- F issure S ealant (U KGS Mengurangi resiko gigi berlubang Murid SD 100% Gigi graham yang Transport petugas Form Laporan Muhamad Kudus Mengurangi res iko
Percontohan) (1 S D) masih ditutup fissurenya 2 Oh x 50.000 x 1 SD = Rp.100.000,- 100,000 Alat pemeriksaan terjadinya lubang gigi
dengan F uji VII
u/mengurangi resiko gigi Hand Scoen 1 Box @ Rp. 40.000 gigi
berlubang - Rp. 40.000 x 1 = Rp. 40.000,- Obat Fissure Sealant
Masker 1 Box @ Rp. 40.000 OPSI
- Rp.40.000 x 1 = Rp. 40.000,-
Alkohol 1 Btl @ Rp. 30.000
- Rp. 30.000 x 1 = Rp. 30.000,-
Kapas 1 x 35.000 = Rp. 35.000,-
Fuji VII 2 Set @ Rp.400.000 = Rp.800.000 945,000
- S urvey DM FT Sisw a kelas 3 Untuk mengetahui masalah gilut Murid SD 90% Dari jumlah murid Transport petugas Form Laporan Muhamad Kudus Terjaringnya kesehatan
pada 4 SD terpilih (4 S D) yang ada diperiksa 2 Oh x 50.000 x 4 SD = Rp. 400.000,- 400,000 Alat pemeriksaan gigi dan mulut anak OPSI
kes ehatan giginya didik
gigi
- Pemeriksaan kesgilut berkala Melakukan pemeriksaan kes ehatan Murid SD 100% Mu rid dilakukan Transport petugas ke 14 SD : Form Laporan Muhamad Kudus Terjaringnya kesehatan
gigi dan mulut anak didik secara pemeriks aan kesehatan gigi 1 Oh x 50.000 x 9 SD = Rp. 450.000 Alat pemeriksaan gigi dan mulut anak OPSI
periodik untuk menguragi tingkat dan mu lut berkala didik
kes akitan gilut 1 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 250.000 700,000 gigi

12 UKGTK - Pemeriksaan gigi murid TK Mencegah kerusakan gigi sedini Siswa/i TK 90% S eluruh s is wa /i TK Transport petugas ke 4 TK : Form Laporan Muhamad Kudus Menurunkan angka
mungkin apabila ada kerusakan gigi dilakukan pemeriks aan kesakitan akibat
bis a sesegera mungkin kes ehatan gilut 1 Oh x 50.000 x4 TK x 2 keg= 400.000 400,000 Alat pemeriksaan kesehatan gigi dan OPSI
ditindaklanjuti gigi mulut
- Sikmal pada murid TK Mencegah kerusakan gigi sedini Siswa/i TK 90% S eluruh s is wa /i TK Transport petugas ke 4 TK : Form Laporan Muhamad Kudus Semua murid TK dapat
1 50000 4 200000
mungkin mengikuti Sikmal menggos ok gigi mas sal
1 Oh x 50.000 x 4 tk = 200000 200,000 Alat pemeriksaan sendiri OPSI
gigi
- Bintek Tk Percontohan Memberikan pengetahuan pada Siswa/i TK 90% S eluruh s is wa /i TK Transport petugas ke 5 TK : Form Laporan Muhamad Kudus Diperolehnya data
guru dan murid tentang mas alah mengikuti Sikmal DM FT
kes ehatan gigi dan memperoleh 2 Oh x 50.000 x 1 TK = Alat pemeriksaan OPSI
data DM FT pada Sekolah yang
menjadi TK Percontohan gigi

13 UKGM a. P enyuluhan Kesgilut cara Untuk memberikan pengetahuan Bumil, Balita, Bayi 70% P engunjung pos yandu Transport petugas Form Laporan Muhamad Kudus
menggosok gigi serta pemeriksaan tentang kes gilut mengerti cara pemeliharaan - 1 Oh x 4 pyd x 20.000 x 12bl= 960,000 Alat pemeriksaan OPSI
gigi gigi balita
gigi
b. Pembinaan ke posyandu Untuk meningkatkan peran s erta Kader PKM 100% P osyan du binaan Transport petugas Form Laporan Muhamad Kudus
masyarakat dalam pemeliharaan UKG M dilakukan 1 Oh x 25 Posy x 2 kl x 50.000= Alat pemeriksaan OPSI
kes gilut pembinaan/dikunjungi
2,500,000 gigi
12 IMUNISASI a. P elayanan Imunisasi di Memberikan kekebalan terhadap Bayi Usia 0 – 11 Bln dan 100% Balita 0- 12 Bulan Tiap Hari Kerja Jarum Suntik Rini Apriyani Menurunnya angka
Puskesmas tubuh anak Bayi & Bumil (Anti Ibu H amil mendapatkan imunus as i Kapas kesakitan dan kematian OPSI
Body) das ar 80 % Bumil di balita
imunisasi TT Box , Vaksin

b. Pelayanan Imunisasi di Memberikan kekebalan terhadap Bayi Usia 0 – 11 Bln dan 100% Balita 0- 12 Bulan Transport petugas Jarum Suntik Rini Apriyani Menurunnya angka
Posyandu tubuh anak Bayi & Bumil (Anti Ibu H amil mendapatkan imunus as i 1 Oh x 25 Posy x 20.000= Rp.500.000 Kapas kesakitan dan kematian OPSI
Body) das ar 80 % Bumil di balita
imunisasi TT 1 Oh x 13 Posy x 30.000=Rp. 390.000 890000 Box , Vaksin

c. P engambilan Vaksin Rutin Untuk pemenuhan kebutuhan pel Dinas Kesehatan 100% Kebutuhan Vaksin di Transport Petugas; Rini Apriyani Termenuhinya
imunisasi dasar di P KM & PKM dapat terpenuhi 12 Keg / Th x 50.000 = 600,000 600,000 Box Vaksin kebutuhan vaksin OPSI
Posyandu imunisasi dasar

d. Pengambilan Vaks in Bias Memberikan Kekebalan kepada Dinas Kesehatan 100% Kebutuhan Vaksin Transport Petugas; Rini Apriyani Termenuhinya
Campak B ias Campak, DT, TT anak s ekolah terhadap peny untuk Bias terpenuhi 2 Keg / Th x 50.000 = 100,000 100,000 Box Vaksin kebutuhan vaksin OPSI
Campak, Diphteri,Tetanus & imunisasi Bias
Tetanus toxoid
e. P elaks anaan S osialisasi tentang Memberikan Sosialisasi untuk Wali M urid SD /M I kelas 1 90 % Wali Murid dapat Transport Petugas; Materi Rini Apriyani Seluruh Wali murid
Bias ke Wali murid SD/MI meningkat pengetahuan tentang s/d 4 Wil PK M Cibaliung memahami pentingnya 2 Oh x 14 SD x 30,000 = LCD mengetahui penyakit OPSI
BIAS imunisasi BIA S yang bisa dicegah
dengan imunisasi
840,000 Leptop
campak, D T,TD
f. P elaksanaan Sosialisasi tentang Meningkatkan pengetahuan G uru SD /M I Wil P KM 100 % Guru dapat hadir & Transport peserta; Materi Rini Apriyani Guru mengetahui
Bias mengenai BIA S & sebagai Cibaliung mengikuti pelaksanaan tentang ruang lingkup
pendampingan murid agar Sosialisasi ttg BIA S 1 Oh x 40.000 x 14 SD/MI= LCD Imunis as i Bias dan OPSI
pelaksanaannya berjalan dgn baik turut mendukung
Snack ;20 Dus x 12.500 = 810,000 Leptop pelaksanaan Bias

g. Pengambilan Vaks in u/ Memberikan kekebalan Tetanus Dinas Kesehatan 100% Transport Petugas; Box Vaksin Rini Apriyani Termenuhinya
Sweeping TT WUS Toxoid pada WUS kebutuhan vaksin
2 Keg / Th x 20.000 = 40,000 40,000 WUS imunisasi TT OPSI

h.Sweeping TT WUS Memberikan kekebalan Tetanus WUS Usia 14 – 49 th. 100% WUS yang belum Transport Petugas; Cool cain Rini Apriyani Terjaringnya WU S dan
Toxoid pada WUS mendapat kan Imunisasi TT 2 Oh x 14 SD x 40,000 = Vaksin ibu hamil yang belum OPSI
terjaring diimunisasi TT
1,120,000 Form laporan
i.BIAS Campak,DT & TT Memberikan kekebalan terhadap SD Kelas I, 2, 3 & 4 100% Mu rid mendapatkan Transport Petugas; Cool cain Rini Apriyani Seluruh murid
Campak pada pes erta didik imunisasi Campak,DT & TT 2 Oh x 14 SD x 40,000 = Vaksin mendapat imunisasi OPSI
terhadap penyakit Campak, campak/DT/TD
Diphteri Tetanus & Tetanus toxoid 1,120,000 Form laporan
j. S weeping Imunisasi dasar Menjaring balita yang belum BAYI 100% Anak balita yang Transport Petugas; Cool cain Rini Apriyani Terjaringnya balita
DOF U diimunis as i das ar belum mendapatkan yang belum
Imunis as i das ar terjaring 2 Kel x 2 RW x 50.000 = 200,000 200,000 Vaksin mendapatkan imunis as i OPSI
dasar
Form laporan
14 SURVAILANCE a. P engumpulan dan pengambilan Mencegah terjadinya KLB Klinik di Wil PK M 100% KLB ditangani Transport Kunjungan : F orm Lap W2 Maman supriyadi Laporan lengkap, tepat
data penyakit yang berpotens i Cibaliung Rp. 40.000 x 12 = Rp.480.000,- 480,000 melalui SMblok
Milimeter S/Mg waktu OPSI
KLB

b. Sistim Kewaspadaan Dini Mencegah terjadinya KLB Masyarakat 100% KLB ditangani Transport Kunjungan : F orm Lap W2 Maman supriyadi Laporan lengkap, tepat
Rp. 40.000 x 12 = Rp.480.000,- 480,000 melalui SMblok
Milimeter S/Mg waktu dan dianalis a OPSI

c. P enyelidikan epidemiologi pada Melakukan penyelidikan kasus Masyarakat 100% KLB ditangani Transport Kunjungan : Form Laporan Maman supriyadi Tindakan cepat dan Trans port
penyakit yang berpotensi K LB dalam rangka menentukan tepat dlm menangani
3K Oh
3 Oh x 30.000 x 12 = Rp.1.080.000,- 1,080,000 unjungan : x 12
x 30.000
penangan yang tepat Kasus / K LB = Rp.1.080.000,-
1,080,000
d. Penyuluhan Campak Mengetahui tentang pencegahan Masyarakat 80% P eserta mengetahui Transport : Lembar balik Maman supriyadi Menurunkan angka
dan pengobatan campak gejala campak dan 35 org x 20.000 x 2 Kel = Rp. 1,400.000,- Poster & Rini kesakitan dan kematian
penanggulangannya Apriyani,Am.Keb akibat penyakit
Makan & Snack peserta: LCD
Campak
40 Org x 12.500 x 2 keg = Rp. 800.000,- Leptop OPSI
Foto copy : 1,040,000
Rp. 200 x 200 lmbr = Rp. 40.000,-
15 - TP Paru a. Pemeriksaan tersangka Mnegetahui jumlah penderita yg Suspek TB 80% P enderita dengan Tiap Hari Form Laporan Umi Bariroh Penemuan kasus baru
penderita TBC (S uspek) terinfeksi TBC susfect TBC terditeks i Kerja Alat & Reagent (CDR) OPSI

b. Pengobatan Agar penderita sembuh, untuk Penderita 80% Penderita TB Paru + Kebutuhan OAT; OAT Umi Bariroh Tercapainya angka
memutus mata rantai memutus mata 45 Psn x 1.850.000= 83,250,000 kesembuhan penderita OPSI
rantai TB Paru (CR) &
Follow U p (K onvers i)
c. P MO Penderita TB Supaya penderita terkontrol dan Penderita TB 100% S upaya penderita Transport Kunjungan : Form Laporan Umi Bariroh Kepatuhan dan disiplin
secara teratur minum obat terkontrol dan secara teratur Rp. 30.000 x 96 psn = Rp. 2.880.000,- 2,880,000 penderita dalam minum OPS (Dinkes)
minum obat obat

d. Pengawasan penderita TB oleh Meningkatkan angka kesembuhan Penderita TB Paru BTA + 80% Angka kesembuhan 12 x/thn Rumah Penderita Umi Bariroh Kepatuhan dan disiplin OPSI
Petugas PKM & kader PM O Penderita TB Paru BTA + Penderita TB Paru BTA + penderita dalam minum
obat
e. Orientasi DO TS bagi petugas Mengetahui tentang pengobatan TB Petugas PKM 100% P etugas mengetahui 1 x/thn Petugas Puskemsas Umi Bariroh CDR, K onvers i dan CR OPSI
PKM Paru dengan strategi DO TS dan tentang pengobatan TB Paru tercapai s es uai target
meningkatkan angka penemuan dengan s trategi DOTS dan
serta angka kesembuhan meningkatkan angka
penemuan serta angka
kes embuhan
f. Penyuluhan TB Paru Mengetahui tentang pencegahan Masyarakat 100% P as ein mengetahui 2x/thn Pengunjung PKM Umi Bariroh Penemuan kasus baru OPSI
dan pengobatan TB Paru tentang pencegahan dan TB Paru (CDR)
pengobatan TB Paru
g. Orientas i DO TS bagi DP S, Mengetahui tentang pengobatan TB DPS,Klinik Swasta Mengetahui tentang 1x Klinik Swasta Umi Bariroh CDR, K onvers i dan CR OPSI
Klinik S wasta Paru dengan strategi DO TS dan pengobatan TB Paru dengan tercapai s es uai target
meningkatkan angka penemuan strategi DOTS dan
serta angka kesembuhan meningkatkan angka
penemuan serta angka
kes embuhan
h. Pertemuan review K ader P MO Mampu menjadi kader P MO yang Kader PMO 100% Mampu menjadi kader 1x Kader PMO Umi Bariroh Angka kesembuhan OPSI
baik bagi penderita TB C sehingga PMO yang baik bagi penderita (CR)
penderita s embuh penderita TBC sehingga
penderita s embuh
16 KESLING a. P enyuluhan Kes Lingkungan Agar mas yarakat peran aktif dalam Masyarakat 100% Terlaks ana & Transport Petugas Lembar balik Iip Hunaepi holil Terputus nya mata
menjaga dan melaksanakan meningkatkan peran aktif Rp. 25.000 x 2 org x 2 Kel= Rp. 100.000,- Poster rantai penyebab
kebersihan lingkungan dalam menjaga dan penyakit dan
Transport Peserta LCD OPSI
melaks anakan kebers ihan Menurunnya angka
lingkungan 40 org x 15.000 x 2 Kel= Rp. 1.200.000,- Leptop kesakitan dan kematian
Snack peserta: 2,610,000 Materi akibat penyakit
berbasis lingkungan
50 org x 12.500 x 2 Kel = Rp. 1.250.000,-
Foto copy :
Rp. 200 x 300 lmbr = Rp. 60.000,-
b. IS Menentukan pengambilan sample Sekolah 100% S ekolah di Wil P KM Transport Petugas Sekolah Iip Hunaepi holil Diketahuinya sarana air
Cibaliung bersih penduduk yang
1 Oh x 50.000 x 18 Sek x 1 th= 900.000,- 900,000 memenuhi syarat OPSI
kesehatan dalam
mencegah res iko
terjadinya pencemaran
c.Pengambilan Sample Air Menentukan kwalitas air Air Sumur Rmh Tangga 70% S ampel A ir Rumah Transport Petugas Botol Iip Hunaepi holil Diketahuinya sarana air
tangga u/Menentukan minum penduduk yang
kwalitas air 1 Oh x 50.000 x 3 sampl x 4 Bl= 600.000,- 600,000 Form laporan memenuhi syarat OPSI
kesehatan dalam
mencegah res iko
terjadinya pencemaran

d. Klinik Sanitasi Lapangan Agar menjaga kes ehatan Rumah,Masjid, P as ar, 70% S eluruh masyarakat di Transport Petugas Form laporan Iip Hunaepi holil Menurunnyanya angka
lingkungan mas yarakat di Wil PK M kantor, dll Wil PK M menjaga 1 Oh x 50.000 x 12 Bl= 600.000,- 600,000 Buku Fisum kesakitan dan kematian OPSI
kes ehatan lingkungan akibat penyakit
berbasis lingkungan

e.Pengawasan TPM Agar menjaga kwalitas makanan Rmh Makan, Jasa boga, A ir 70% Agar menjaga kwalitas Transport Petugas Form laporan Iip Hunaepi holil Tidak terjadi KLB
dan kebersihan lingkungan is i ulang. makanan dan kebers ihan Diare dan Menurunnya
lingkungan 1 Oh x 50.000 x 2 Bl= 100.000,- 100,000 Buku Fisum angka kes akitan dan OPSI
kematian akibat D iare

f. Perbaikan Lingkungan tempat Agar lingkungan tempat-tempat Masyarakat 70% Air tempat ibadah layak Transport Petugas Form laporan Iip Hunaepi holil Meningkatnya tingkat
ibadah (TTU ) umum teratur dan bers ih dipergunakan 1 Oh x 50.000 x 3 TTI x 4 Bl= 600.000,- 600,000 Buku Fisum kebersihan lingkungan OPSI
TTU
g. ISAB Mengetahui kualitas air Masyarakat 100% Air isi ulang layak Transport Petugas Form laporan Iip Hunaepi holil Adanya sarana air
untuk dikonsumsi 1,000,000 Buku Fisum bersih penduduk yang OPSI
1 O h x 50.000 x 2 Sampel x 10 bl= 1.000.000,-
memenuhi syarat
Botol kesehatan
h. PDAM Mengetahui kualitas air Masyarakat 80% Air isi ulang layak Transport Petugas Form laporan Iip Hunaepi holil Adanya sarana air
untuk dikonsumsi 1 Oh x 50.000 x 2 Sampel x 2 Kl= 200.000,- 200,000 Buku Fisum bersih penduduk yang OPSI
memenuhi syarat
Botol kesehatan
i. P engambilan Sample Air is i Mengetahui kualitas air minum Masyarakat 100% Air isi ulang layak Transport Petugas Form laporan Iip Hunaepi holil Adanya air minum
ulang untuk dikonsumsi 1 Oh x 50.000 x 2 Sampel x 4 Kl= 400.000,- 400,000 Buku Fisum penduduk yang OPSI
memenuhi syarat
Botol kesehatan
j. Pengiriman sampah medis Pengiriman sampah medis Dinkes 100% S eluruh s ampah medis Transport Petugas Kartas Laporan Iip Hunaepi holil Terkirimnya sumua
Puskesmas ke Dinkes untuk dikirimkan 1 Oh x 40.000 x 12 Kl= 480.000,- 480,000 Sampah medis sampah medis yang ada OPSI
pemusnahan di PK M

k.Pendataan TTU Mengetahui Jumlah dan Jenis TTU Tempat-tempat Umum 100% Seluruh TTU terdata Transport Petugas Form laporan Iip Hunaepi holil Terdatanya TTU yang
di wilayah P uskesmas Cibaliung 1 Oh x 50.000 x 1 Kl= 50.000,- 50,000 Buku visum di Wil P KM Cibaliung OPSI

17 DBD a. P enyuluhan daerah Endemik Supaya peran s erta lintas sektoral Linsek dan Toma 60% P eran s erta lintas Transport Petugas Lembar balik Maman Supriyadi Antisipas i terjadinya
DBD Tk. K el berjalan dengan baik sektoral dapat diberdayakan Rp. 25.000 x 2 org x 2 Keg= Rp. 100.000,- Poster KLB dan penularan di OPSI
dan berjalan dengan baik sekolah serta
Transport Peserta LCD Menurunnyanya angka
40 org x 20.000 x 2 Keg= Rp. 1.600.000,- Leptop kesakitan dan kematian
Snack peserta: Materi akibat penyakit DB D
dan Chikungunya
50 org x 12..500 x 2 Keg= Rp. 1.250.000,- 3,030,000
Foto copy :
Rp.200 x 400 lmbr = Rp. 80.000,-
b. Pemeriks aan Jentik berkala RJB Memeriksa jentik nyamuk di Tempat Perindukan Jentik ABJ 90 % Transport kader Kel Cibaliung & Maman Supriyadi Semua Rw mempunyai
tempat-tempat perindukannya Nyamuk Rp. 30.000 x 41 org x 2 = Rp. 2.460.000,- 2,460,000 - Kader Jumantik yang OPSI
terlatih

c.Abatisasi S elektif Rumah Memberantas Jentik Rumah penduduk & 2 100 Rumah apabila terjadi Transport kader Kel Cibaliung & Maman Supriyadi Antisipas i terjadinya
penduduk & Sekolah Sekolah kas us & Sek yang terpilih KLB dan penularan di
sekolah serta
Rp. 30.000 x 41 org x 2/thn = Rp. 2.460.000,- 2,520,000 - Menurunnyanya angka OPSI
kesakitan dan kematian
akibat penyakit DB D
Rp. 30.000 x 2 Sek= Rp. 60.000,- dan Chikungunya

d.Fogging Fokus Memetikan N yamuk D emam TTU dan Rmh penduduk Radius 100 Rumah apabila Biaya Operasional Foging Fokus Kel Cibaliung & Maman Supriyadi Antisipas i terjadinya
berdarah terjadi kasus (+ ) KLB dan
60 x Rp.400.000 = Rp24.000.000,- 24,000,000 OPSI
Menurunnyanya angka
kesakitan dan kematian
akibat penyakit DB D
dan Chikungunya
e.Sosialisasi kader jumantik Terbentuknya Kader Jumantik di Kader jumantik 80 % kader mengerti dan 1 Kl/Tahun Kel Cibaliung & Maman Supriyadi Semua Rw mempunyai
tiap RW berperan aktif dlm 41 Orang Kader 1,382,500 - Kader Jumantik yang OPSI
memutus kan rantai terlatih
penularan
18 KUSTA a. P enemuan kas us kus ta Supaya menemukan penderita kus ta SD, BP, Posyandu 100% Transport Petugas; Rumah Penderita Mia Rahmawati Meningkatnya angka
sedini mungkin kesembuhan P enderita
1 OH x 50.000 x 3 kasus = Rp. 150.000 150,000 Form laporan Kus ta dan Mencegah OPSI
kecacatan
Buku Fisum

b.Survey kontak penderita kusta Penemuan secara aktif deteksi dini Keluarga dan tetangga 100% Transport Petugas; Form laporan Mia Rahmawati Penderita kusta
kusta penderita terdeteksi dini untuk
1 OH x 50.000 x 3 kasus = Rp. 150.000 150,000 Buku Fisum dapat meningkatkan OPSI (Dinkes)
kesembuhan dan
mencegah kecacatan
Rumah Penderita
c.Penyuluhan Kusta Supaya penderita terkontrol dan Penderita dan Suspek 80% P eserta mengetahui Transport Petugas Lembar balik Mia Rahmawati Meningkatnya angka
teratur minum obat ciri-ciri penyakit kus ta Rp. 50.000 x 2 org= Rp. 100.000,- Poster kesembuhan P enderita
Kus ta dan Mencegah
Transport Peserta LCD kecacatan
Rp. 15.000 x 50 org = Rp. 750.000,- Leptop OPSI (Dinkes)
Snack peserta: Materi
Rp. 12.500 x 50 org = Rp. 625.000,- 1,550,000
Foto copy :
Rp. 150 x 500 lmbr = Rp. 75.000,-
d. Pengamatan penderita kusta Penemuan secara aktif agar Penderita kusta 100% 1 s/d 12 kunj/thn/Pasien Rumah penderita Mia Rahmawati Angka penemuan s erta
oleh petugas terdeteksi dini penderita Kus ta angka kes embuhan
Transport Petugas; 1,800,000 Form laporan meningkat OPSI (Dinkes)
1 OH x 50.000 x 3 kasus x 12 kl = Rp. Buku visum
1.800.000
19 IMS / HIV a. P endampingan penderita HIV Terawasinya P enderita H IV dan Penderita HIV dan AIDS 100% Setiap hari kerja Kader HIVAIDS dr rini Meningkatnya motivas i OPSI (Dinkes)
dan A IDS oleh kader AIDS dalam pengobatan ARV dan penderita H IV AID S
memberikan motivasi dalam pengobatan A RV

b. Pelacakan penderita HIV dan Terjaringnya penderita H IV dan Penderita HIV dan AIDS 20% Setiap hari kerja dr rini Terjaringnya penderita OPSI (Dinkes)
AIDS oleh petugas PKM AIDS HIV AIDS yang baru

c. P enjangkauan penderita IMS Terjaringnya penderita H IV dan Penderita IMS 70% Setiap hari kerja Kader HIVAIDS dr rini Terjaringnya penderita OPSI (Dinkes)
oleh kader AIDS HIV AIDS yang baru

d. Penyuluhan IM S, HIV dan Mengetahui bahaya HIV dan AIDS Pelajar SM P, S MA dan 100% P es erta dapat Transport Petugas LCD dr rini Peserta yang hadir
AIDS dan mengenali pencegahannya s erta Masyarakat mengetahi penyebab mengerti faktor
proaktif dalam memutus rantai ternyadinya H IV AID S 2 Oh x 30.000 x 2 Sek= Rp. 100.000,- 160,000 Leptop penyebab & OPSI
penularannya pencegahan dalam
memutus rantai
2 Oh x 20.000 x 1 Keg= Rp. 40.000,- Materi penularannya
20 PHN a. P embinaan K eluarga KK Raw an Meningkatkan kes ehatan Keluarga Masyarakat & Keluarga 100% Meningkatkan Transport Petugas; Rumah keluarga Tezar Alpian KK Rawan Mengerti
rawan kes ehatan Keluarga rawan 1 OH x 30.000 x 3 K K x 12 bl = Rp. 1.800.000 Rawanlaporan
990,000 Form mas alah Lans ia Resti OPSI
Buku visum
a. P embinaan Lansia Res ti Meningkatkan kes ehatan Keluarga Masyarakat & Keluarga 100% Meningkatkan Transport Petugas; Rumah keluarga Tezar Alpian KK Rawan Mengerti
rawan res ti kes ehatan Keluarga rawan 1 OH x 30.000 x 3 K K x 12 bl = Rp. 1.800.000 Rawanlaporan
990,000 Form mas alah Lans ia Resti OPSI
Buku visum
21 FARMASI a. P engambilan Obat ke Gudang Untuk memenuhi kebutuhan obat di Gudang Farmasi 100% Kebutuhan obat di Transport Petugas; Mobil Dedi Setiyadi Terpenuhinya OPSI
Dinkes puskesmas Puskesmas Terpenuhi 1 OH x 30.000 x 12 bl = Rp. 360.000 360,000 LPLPO kebutuhan obat P KM

b. Pelaporan Untuk mengetahui jumlah Data penyakit, data obat & 100% Mengetahui Σ 12 x Form Lap harian Dedi Setiyadi Adanya laporan
pemakaian obat di Pus kes mas tiap jumlah kunjungan res ep pemakaian obat di SIP pemekaian obat setiap OPSI
bulan Puskesmas bulannya
Karcis
c.Perencanaan obat PKM Mengetahui kebutahan obat /Bulan Gudang obat dan apotek 90% Kebutahan obat 12 x Karcis Dedi Setiyadi Terpenuhinya OPSI
maupun /Tahun Puskesmas Puskesmas terpenuhi Buku bantu kebutuhan obat P KM
pemakaian obat
LPLPO
d. Melaksanakan konseling Memberitahuakan cara pemakan 5 P as ien/bulan dilakukankan 5 Psn x 12 bl Obat Dedi Setiyadi Pasien mengerti cara OPSI
pemakaian obat obat yang tepat dan benar konseling Form Lap pemakaian obat yang
benar

22 LABORATORIUM a. P elayanan pemeriksaan lab Untuk mengetahui jenis penyakit Masyarakat yang datang ke 2% dari jumlah penduduk yg Tiap Hari Kerja Puskesmas Oji sudrajat Adanya hasil OPSI
dalam gedung/PK M pas ien pada saat datang berobat Puskesmas (Pasien) datang ke P KM dan pemeriksaan Lab
terlayani
b. Menginventaris kebutuhan Menginventaris kebutuhan sarana Petugas Lab Puskesmas 100% Kebutuhan peralatan 12 kl/ Tahun Puskesmas Oji sudrajat Adanya laporan OPSI
peralatan lab dan pras arana Lab Pus kes mas lab u/pemeriksaan terpenuhi inventaris barang di
laboratorium
c. Menginventaris kebutuhan Menginventaris kebutuhan bahan Petugas Lab Puskesmas 100% bahan dan reagen lab 4 kl/ Tahun Puskesmas Oji sudrajat Adanya laporan OPSI
bahan dan reagen lab dan Reagent Lab Puskesmas terpenuhi inventaris reagent di
laboratorium
d. Membuat laporan bulanan Lab Sebagai data dasar dalam membuat Petugas Lab Puskesmas 100% laporan bulanan lab 12 kl/ Tahun Puskesmas Oji sudrajat Adanya laporan OPSI
kebutuhan alat, bahan & reagent tercatat bulanan hasil
pelayanan laboratorium

e. Mengirim croscek BTA Untuk mengetahui tingkat Petugas Lab Puskesmas Eror rate < 5 % 4 kl/ Tahun Puskesmas Oji sudrajat Ada hasil lab banding OPSI
keakuratan dalam pemeriksaan yang lebih akurat
BTA
f. Kalibrasi Alat Mentenance alat & Hasil Petugas Expert Kalibrasi Eror alat < 5 % 1 Kl/ Tahun Alkes Seluruh alat di Lab OPSI (Dinkes)
pemeriks aan laboratorium lebih akurat
akurat
26 PROMKES a. P enyuluhan dalam & luar Menurunkan AKI & AKB Masyarakat 100% P osbindu yang ada 6x/th Lembar balik Ai Atikah Angka kesakitan &
gedung tentang A KI & A KB diberikan penyuluhan kematian pada Bumil
Transport Petugas 600,000 Poster & balita menurun OPSI
1 O H x 20.000 x 5 Ps bd x 6 bl = Rp. 600.000,-
b. Survey/P endataan Tatanan Adanya data yang riil mengenai 7 Masyarakat 100% S eluruh tatanan PH BS 1x/Th Form pendataan Ai Atikah Tertatanya PHBS
PHBS Rumah tangga tatanan P HBS RT RT terdata
Transport Kader; 1,230,000 OPSI
1 OH x 30.000 x 41 Pyd = Rp. 1.230.000,-
c. S urvey/Pendataan Tatanan Adanya data yang riil mengenai 7 Sekolah Dasar 100% S eluruh tatanan PH BS 1x/Th Form pendataan Ai Atikah Tertatanya PHBS
PHBS Sekolah tatanan P HBS Sekolah Sekolah terdata Transport Kader; 720,000 OPSI
1 OH x 30.000 x 24 Sek = Rp.720.000,-
d. Pelatihan Dokcil Terbentuknya Dokcil yang terampil Pelajar SD 28 O rang siswa S D menjadi Transport petugas; LCD Ai Atikah Adanya data S HBS
Dokcil terlatih sekolah
2 Oh x 30,000 x 4 SD = 240,000 Leptop OPSI
Fotocopy materi : 500 Lbr x 200= Rp.100.000 340,000 Materi
e. Pelatihan KKR & SBH Terbentuknya K KR & SBH yang Pelajar SMP, SMU 20 Murid SMP/ SMA Transport petugas; LCD Ai Atikah Murid terlatih dan ter
terampil
2 Oh x 30,000 x 1 Sek = 60,000 80,000 Leptop OPSI
Fotocopy materi : 100 Lbr x 200= Rp.20.000 Materi
f. Penyuluhan Kadarzi Masyarakat mengetahui pentingnya Masyarakat 41 Posyansu Transport petugas; Lembar balik Meningkatnya
sadar akan pentingnya gizi untuk 1 Oh x 30,000 x 13 Psy = 390,000 Materi Ai Atikah pengetahuan OPSI
pertumbuhan mas yarakat ttg gizi
1 Oh x 20,000 x 28 Psy = 560,000 950,000
g. Penyuluhan dan pembinaan K el Semua RW di K el S iaga menjadi Masyarakat Kel Panbar 100% RW di Kel S iaga Transport Petugas Ai Atikah Stratifikasi meningkat
siaga RW S iaga menjadi RW S iaga 1 OH x 30.000 x 2 Kel = Rp. 60.000,-
Transport Peserta LCD
Rp. 20.000 x 40 org x 1 Kel= Rp. 800.000,- Leptop OPSI
Snack peserta: Materi
Rp. 12.500 x 50 org x 1 Kel= Rp. 625.000,- 760,000
Foto copy :
Rp. 200 x 300 lmbr = Rp. 60.000,-
28 KESEHATAN KERJA a. P endataan P abrik dan Home Mendapatkan data tentang jumlah Pabrik dan Home Industri 20% Σ UKM yang ada Transport Petugas 100,000 Form Laporan Hj. Nina Haryani Tersedianya data OPSI
Indus tri pabrik dan home industri jumlah pabrik dan
home indus tri
1 OH x 50.000 x 2 Kl = Rp. 200.000,- Buku Visum
b. Penyuluhan K es elamatan dan Mengetahui bahaya di lingkungan Karyaw an/ti di perusahaan 100% P ekerja yang 1x Hj. Nina Haryani Peserta menganut OPSI
kesehatan kerja kerja dan manfaat kesehatan untuk berobat/berkunjung ke pedoman K 3
menunjang telaks ananya kinerja puskesmas
yang tinggi untuk hasil yang
maksimal
c. Pembentukan Pos UKK Memberikan pelayanan kesehatan Karyaw an/ti di perusahaan 100% P ekerja yang 1x Hj. Nina Haryani Peserta menganut OPSI
(preventif, promotif maupun berobat/berkunjung ke pedoman K 3
kuratif) pada pekerja yang puskesmas
terjangkau
29 KESEHATAN OLAH a. pemeriksaan kesehatan olahraga Mengukur tingkat kesehatan Masyarakat 60 % P eserta olahraga 12kl/th Maftuhi Adanya respon pos itif OPSI
RA GA di masyarakat masyarakat yang berolahraga diukur tingkat kesehatanya dari masyarakat
pekerja, kader
kesehatan dan sektor
lain
b. Tes t daya tahan jantung paru Mengukur tingkat kebugaran staff Staff Puskesmas 60 % s taff dapat menetahui 4kl/thx Maftuhi Meningkat kebugaran OPSI
dengan metode rockport (1,6 km) puskesmas tingkat kebug aranya staff puskesmas

c. P endataan kegiatan olahraga di mendata kegiatan yanga ada di lingkungan RW di 50 % kegiatan olahraga di 1kl/thn Maftuhi Tersedianya data OPSI
masyarakat masyarakat kelurahan Cibaliung masyarakat terdata jumlah kegiatan
olahraga di mas yarakat

d. Pembuatan pijakan melatih keseimbangan dengan usila yang berolahraga di di tahun 2012 s udah 1kl/thn Maftuhi Tersedianya pijakan OPSI
keseimbangan rintangan pijakan bagi usila puskesmas tersedianya pijakan keseimbangan
kes eimbangan
30 PENGOBAT Pendataan Pengobatan Mendapatkan data dasar tentang Pengobat Tradisional 80 % P engobat Tradisional Transport Petugas Form Laporan Dedi Setiyadi Adanya data jumlah
TRA DIS IONAL Tradis ional Profil pengobat data pengobat terdata Batra di Wil PKM
tradisional menurut jenis Cibaliung
1 OH x 50.000 x 2 hr = Rp. 100.000,- 100,000 Buku Visum OPSI
metodenya

Pembinaan Pengobatan Agar semua kegiatan dan aktivitas Tempat Pengobatan 80 % P engobat Tradisional Transport Petugas Form Laporan Dedi Setiyadi Tersedianya laporan
Tradis ional pada pengobatan tradis ional Tradis iona Pengobat memiliki data kunjungan kegiatan dari Batra
1 OH x 50.000 x 4 Kl = Rp. 200.000,- 200,000 Buku Visum OPSI
tercatat secara administras i Tradis iona pas ien

Pembuatan Toga PKM Cibaliung memiliki Toga PKM Cibaliung 100% P embuatan Toga Pembelian tanaman Toga Form Laporan Dedi Setiyadi Tersedianya kebun
yang dapat dimanfaatkan oleh staf terlaks ana TO GA PKM
puskesmas dan yang lainnya 30 Toga x 15.000 = Rp.450.000 1,725,000
5 Bambu x 25.000 = Rp.125.000
31 RA SIONA LISA SI Pencatatan dan pelaporan mendapatkan data peresepan yang Res ep atau kartu status 80 % obat yang telah 12 Kl/Tahun F orm Laporan,Buku Dedi Setiyadi Tersedianya data
OBAT rasionalisasi obat sesuai dengan pedoman pengobatan dengan diagnosa IS PA non diberikan ras ional register harian peresepan yang s es uai
pneumoni, Diare n on dengan pedoman
spesifik dan myalgia pengobatan

Penyuluhan rasionalisasi obat mengetahui penggunaan obat yang Pasien PKM Cibaliung 80 % pas ien mengerti cara Setiap hari kerja P as ien PKM Dedi Setiyadi Meningkatnya
ras ional pemakain obat Cibaliung Puskesmas pengetahuan pas ien
terhapap pemakaian
obat
32 UPAYA PELAYANAN Pemeliharaan Ringan Puskesmas Perbaikan taman puskesmas dalam Taman dan penghijauan 80% Kebutuhan tabulapot 1 Kl/Tahun Tersedianya kebun
PENUN JANG rangka penghijauan, keindahan puskesmas perbaikan taman terpenuhi TO GA PKM
Puskesmas Pembelian tanaman Toga
30 Toga x 15.000 = Rp.450.000
Tanaman hias ;
15 Pot besar x 25.000= Rp.375.000
10 Bambu x 25.000 = Rp.250.000 Iip H unaepi holil &
Pot plastik besar @ 20.000 x 10=200.000 Leni M
Pot plastik sedang @15.000 x 10=150.000
Honor Tukang ; (Pembuatan pagar bambu) 1,725,000
2 OH x 60.000 x 3 hr=Rp 360.000
33 BAGIAN UMUM a. Konsumsi Tamu Pertemuan / Menjamu Tamu yang 4 Org x12.500 x12 bl 600,000 Tamu Puskesmas Muhamad Kudus Setiap tamu mendapat OPSI
datang ke P KM konsumsi
c. P etugas kebersihan Menjaga kebers ihan dalam dan luar Petugas 100% 36,000,000 P etugas kebersihan Tersedianya honor OPSI
gedung PKM P uskesmas Cibaliung kebersih
&Outlet Metadon

e. Petugan keamanan Melakukan pengaman PKM Petugas 100% 2 Org x 60.000 x 30 hr/ Bulan x 12 bl 43,200,000 P etugan keamanan Tersedianya honor OPSI
P uskesmas Cibaliung keamanan
&Outlet Metadon

f. P embayaran Jaringan Internet Untuk memenuhi kebutuhan Puskesmas Gedung PKM ; Rp. 600.000 x 12 bulan= 7,200,000 Terpon Puskesmas OPSI
jaringan internet P uskesmas Cibaliung &
OPSI

i. Listrik Penambahan daya & pemakaian Puskesmas Gedung PKM ; Rp. 1.200.000 x 12 bulan 14,400,000 Listrik Pus kes mas OPSI
listrik Cibaliung &
OPSI
j. Biaya P ercetakan & Untuk memenuhi kebutuhan barang Puskesmas 12 bln x Rp.2.086.900 = 25,042,800 Puskesmas Cibaliung OPSI
cetak Puskesmas
Penggandaan 12 Bln x Rp.75.000 = 900,000 OPSI
k. ATK Melengkapi alat tulis kantor Puskesmas 12 Bln x Rp.1.752.300 21,027,600 OPSI
l. P rinter pita besar Untuk kelancaran kegiatan Puskesmas 1x OPSI
adminis trasi
m. Termometer ruangan Untuk ruangan gudang farmasi& Puskesmas 2 Bh OPSI
apotek
n. Printer scan dan fotocopy Untuk memudahkan pencatatan Puskesmas 2 bh OPSI
pelaporan pengarsipan
o. Rak S tatus M TBS Menyimpan Status MTBS Puskesmas 3 BH OPSI
q. Meja ½ Kelancaran pelayanan Puskesmas 1 Bh OPSI

r. Kursi tunggu pas ien Kelancaran pelayanan Puskesmas 4 Bh OPSI

s. Lemari Arsip Tertibnya pengarsipan Puskesmas 1x OPSI

t. Komputer & Mengelola data Puskesmas 1 Unit OPSI

- UPS Antisipasi kerusakan elektronik Puskesmas 6 Unit OPSI

u. Leptop Untuk memudahkan penyuluhan Puskesmas 1x OPSI

- LCD Untuk memudahkan penyuluhan Puskesmas 1x OPSI

v. A C Untuk memenuhi kebutuhan P KM Puskesmas 2 bh/ 1/2 PK x Rp. 3.000.000 3,000,000 OPSI

w. Kurs i bes i Lipat Untuk memenuhi kebutuhan P KM Puskesmas 25 bh OPSI

x. Perawatan Kendaraan Untuk kelancaran transportas i Kendaraan bermotor Servis Maintenance OPSI
kegiatan P uskesmas
- Ambulan 2 unit x4 Kl/Tahun Ambulance OPSI
34 Retrisusi - P erda Untuk surat keterangan sehat Masyarakat 100% terlayani Tiap Hari Kerja Form STS Rina Nurpitasari OPSI

P andeglang 18 Januari 2016


Kepala UPTD Puskesmas Cibaliung

M. AMSOR, SKM
NIP : 19641102 198703 1 008
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUN ANGGARAN 2018
PUSKESMAS CIBALIUNG

RINCIAN TENAGA JADUAL


NO TATA USAHA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN BIAYA SEMBER BIAYA
PELAKSANAAN PELAKSANA KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 PERENCANAAN Lintas Program Menigkatkan koordinasi antar staff Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 12 Kl/Tahun Kegiatan;Org ; dr. Dewi Jan s/d Des
Puskesmas 1 Pertemuan 25 0rg
12 Bl x 25 Org 6,450,000 OPS
(Peserta)
2 Staf Meeting Evaluasi program staff puskesmas Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 12 Kl/Tahun Kegiatan ;Org maman supriyaddi Jan s/d Des
1 Pertemuan 35 0rg 2700000
12 Bl x 35 Org OPS
(Peserta)

3 Lokmin Triwulan (LINTAS Meningkatkan peran serta kader Camat, Lurah Staff PKM, 100 % Terlaksana Kegiatan 4 x / tahun Kegiatan 4 x / tahun x 20 Irma komalasari Triwulan
SEKTORAL) dan linsek PKK, Kader Org
1 Pertemuan 20 0rg
4 Bl x 20 Org OPS
(Peserta)
5,200,000

4 Selasa Ilmiah Menigkatkan Koordinasi dan Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 11 Bln/Tahun Kegiatan dr. Dewi Jan s/d Des
menigkatkan Up Date Pengetahuan 1 Pertemuan 40 0rg
seluruh staf
11 Bl x 30 Org 4,125,000 OPS
(Peserta)
5 Lokmin Bulanan Kader Menigkatkan koordinasi antar staff Staff PKM & Kader 100 % Terlaksana Kegiatan 11 Bln/Tahun Kegiatan tejar alpian Jan s/d Des
puskesmas dengan kader 1 Pertemuan 9 Desa X OPS
11 Bl x 4 Org
(Peserta) 36 Orang
6 K IA a. Pendataan Bumil, Bulin, Untuk mengetahui jumlah sasaran Bumil, Buteki, Neonatal, 100% Bumil, Buteki, Kegiatan 1x /Tahun Pendataan Irma Komalasari Januari OPS
Neonatal, Buteki, PUS ,WUS & mengetahuai resti pada bumil, Buteki PUS, WUS di Wil Neonatal, Buteki ,PUS,
bulin, neonatal & buteki PKM Cibaliung WUS terdata 2 Org/Psy x 36 Psy 3,690,000

b. Pelacakan Resti, Bumil, Bulin, Untuk mengetahui jumlah resti Bumil, Buteki, Bayi & 90% Resti pd Resti, Bumil, 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Nov OPS
Neonatal, Buteki pada bumil, bulin, neonatal & Balita di Wil PKM Bulin,Neonatal & Buteki
buteki Cibaliung terdata untuk dilakukan
10,450,000
tindaklanjut
1 Org x 36 Posy x 11bl 4290000

6160000
C Pembinaan Dukun Agar dukun mengetahui Dukun / Paraji di daerah P. 100% Pembinanaan 2X/Tahun Irma Komalasari Jan s/d Nov OPS
kewenangannya Barat terlaksana
1 Kel x 2 Paraji x 2bl 100,000

d. Pembinaan Kelas Bumil Agar Bumil mengetahui Bumil 100% Terlaksana pembinaan 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Nov OPS
Perawatan dalam kehamilan perntingnya perawatan pada masa ke 10 Kelas Bumil
kehamilan dan sesudah melahirkan 1 Oh x 4 Kls Bml x 11 Bl 1,980,000

g. Pelacakan Kasus Kematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 0 - 28 Hr 100% Setiap ada kematian 2X/Tahun Irma Komalasari Jan s/d Nov
Noenatus bayi & sebagai data pelaporan bayi baru lahir terlacak
2 Oh x 2 Kasus 200,000 OPS
(Sesuai dgn kasus yg ada)
h. Pelacakan Kasus Kematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 1 bl - 12 bl 100% Setiap ada kematian 2X/Tahun 2 Oh x 3 Kasus Irma Komalasari Jan s/d Nov
Bayi bayi & sebagai data pelaporan bayi terlacak
(Sesuai dgn kasus yg ada) 300,000 OPS

i. Pelacakan Kasus Kematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 12 bl > 100% Setiap ada kematian 2X/Tahun Irma Komalasari Jan s/d Nov OPS
Balita balita & sebagai data pelaporan bayi terlacak
2 Oh x 2 Kasus 200,000
(Sesuai dgn kasus yg ada)

j. Kunjungan Bumil Resti Penanganan dan pencegahan : Bumil 20 % Resti terpantau dari 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Nov
perdarahan, hipertensi dan infeksi seluruh resti yang ada

1 Oh x 10 Kasus x 11bl OPS


(Kel PB) 3,700,000
k. Kunjungan Bufas & Bulin Resti Penanganan dan pencegahan : Bufas 20 % Resti terpantau dari 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Des
perdarahan, hipertensi dan infeksi seluruh resti yang ada

1 Oh x 10 Kasus x 11bl OPS


(Kel PB) 3,700,000
l. Kunjungan Neonatus Resti Pencegahan dan penanganan infeksi Bayi 0- 7 Hr 20 % Resti terpantau dari 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Des
NEO, kejang dan icterus ringan seluruh resti yang ada
sebg serta gangguan minum

1 Oh x 10 Kasus x 11bl OPS


3,700,000
m. Kunjungan rumah ANC Meningkatkan pengetahuan dan Bumil 20 % Bumil terpantau dari 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Des
pemahaman sikap dan perilaku Ibu seluruh resti yang ada
selama kehamilan OPS
1 Oh x 12 Kasus11bl 4,620,000
n. Kunjungan rumah PNC Meningkatkan pemahaman Bufas 20 % Resti terpantau dari 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Des
perawatan pada bufas & neonatus seluruh resti yang ada 1 Oh x 6 Kasus x 11bl 4,620,000 OPS
2640000

15% Σ Neonatus 4x / thn x 4 x Keg/ Tahun 960000


1hr x 10 petugas
o. Mendeteksi Tumbang Balita Terdeteksi sedini mungkin 1 Oh x 8 Kasus x 4bl Irma Komalasari Maret, April, Juni, 640000 OPS
Balita 0 - 3 th
usia 0 - 3 th Tumbang Pada Balita Sept
1,600,000
n. Kunjungan rumah PNC Meningkatkan pemahaman Bufas 20 % Resti terpantau dari 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Des
perawatan pada bufas & neonatus seluruh resti yang ada 1 Oh x 6 Kasus x 11bl 4,620,000 OPS
2640000
7 KB a. Penyuluhan pada peserta KB Agar para peserta KB mengetahui Para Peserta KB 80% Peserta yang hadir 1 Keg x 2 Kel/ Tahun Hj. Nina Haryani Jan, Juli
manfaat KB, Efek samping, memahami dan dapat
1 Pertemuan 45 0rg x 2 Kel OPS
Kegagalan dan lain-lain tent KB memilih kontrasepsi yang
sesuai
Kegiatan 2 x /thn x 45 Org
2,560,000

b. Pelayanan KB Agar peserta KB mendapatkan Peserta KB di PKM 90% Pasien yang datang ke Tiap Hari Kerja Tiap Hari Kerja Hj. Nina Haryani Jan s/d Des
pelayanan KB yg optimal PKM terlayani
OPS

c. Pengambilan Alkon Memenuhi kebutuhan alat Petugas PJ Program KB 70% Kebutuhan alkon PKM 12 x Keg/ Tahun Hj. Nina Haryani Jan s/d Des
kontrasepsi untuk pelayanan KB di terpenuhi
PKM 1 Oh x 11 bln x 20,000 = 220,000 1 Oh x 11 bln 220,000 OPS

8 GIZI a. Monitoring posyandu & Untuk mengetahui Pertumbuhan Balita 75% Posyandu Wil PKM 2 Kl/Tahun Indra darmawan Jan s/d Des
Posbindu balita di wilayah PKM Cibaliung dilakukan monitoring oleh
petugas PKM 36 Pyd x 2 bl Wawan wirna 43,200,000 OPS

b. Lomba Balita Untuk mengetahui Tumbuh Balita 100% Kegiatan lomba balita 1 Kl/Tahun
kembang Balita Sehat terlaksana ada balita yang
terpilih untuk menjadi Peserta 50 Balita
peserta lomba ke Tk Kota Bayi 1 Bl - 1 Tahn Hj. Nina Haryani
Balita > 1 th - 5 Thn
Masing-masing katagori
diambil juara 1-3
Agustus 1,755,000 OPS
c. ORIENTASI KADER Untuk memberikan Penyegaran & Kader Posyandu 1 Kl/Tahun
POSYANDU TENTANG PEL. menambah Pengetahuan kader
GIZI DI POSYANDU tentang pemantauan gizi balita di 90% Kader Mampu Peserta 36 orang kader
posyandu Memahami dan melakukan dari 2 Kel Hj. Nina Haryani September OPS
Penimbangan dan
melaksanakan Pelaporan 1 Keg x 36 Org
dengan baik dan benar
4,505,000
d. Pemberian Kap Vit A Dosis Pencegahan penyakit Mata Balita umur 6 – 60 bln 100% balita yg terdata 2 Kl/Tahun Vit A Februari dan
Tinggi mendapat vit.A
1Oh x 2 bln Hj. Nina Haryani Agustus 480,000 OPS

e. Pemantauan Garam Yodium Untuk Mencegah terjadi GAKI Murid 100 % Siswa Membawa 2 Kl/Tahun Form Laporan April & Oktober
Garam Beryodium dan 90%
mengandung iodium 14 SDx 2 Kl/tahun Hj. Nina Haryani 560,000 OPS

f. Pemantauan Status Gizi Untuk mengetahui keadaan gizi Balita 80% Balita Terdata KEP 1 Kl/Tahun/Posyandu Juli
setempat & mendapatkan data yg status gizinya meningkat 36 posy Hj. Nina Haryani 950,000 OPS
akurat menjadi baik
g. Penyuluhan Identifikasi KEP - Masyarakat mengetahui tentang Bayi & Balita Kader Posy 80% Ibu yang mempunyai 1 Kl/Tahun Maret
Gizi Seimbang balita mengerti cara Balita
terdata KEP status gizinya 1 Pertemuan 35 0rg Hj. Nina Haryani OPS
meningkat menjadi baik 1 Keg x 35 Org 915,000
(Peserta)
h. Penanganan Gizi buruk di - Untuk pemenuhan kebutuhan Bumil, Balita, Kader 80% Bumil KEK terjaring 3 Kl/Tahun Pengukur Lila Jan s/d Des
Puskesmas dan dilakukan intervensi
Balita gizi buruk dipantau & diberikan 3 Balita gizi buruk Hj. Nina Haryani OPS
PMT
3 Blt x 3 bl 5,184,000
j. Pemantauan pemberian PMT Memberikan contoh PMT untuk Posyandu di Wil PKM 100% 36 Posyandu 12 Kl/Tahun 1 hari setiap bulan Jan s/d Des
penyuluhan di Posyandu Membantu Memenuhi Kalori bagi dikunjungi pelaksanaan sesuai jadwal
Hj. Nina Haryani 950,000 OPS
Balita Posyandu

j. Pendataan bayi & balita Sebagai data dasar dalam Posyandu di Wil PKM 80 % Posyandu mengikuti 1 Kl/Tahun 1 Kl/Tahun Jan
pemberian Vit A Lomba 36 Kader posyandu Hj. Nina Haryani 1,375,000 OPS
menjadi peserta lomba
k. PENYULUHAN DAN Memberikan contoh PMT untuk Kader Posyandu 90% balita 0 - 59 bulan 1 Kl/Tahun Jan
LOMBA MEMBUAT PMT Membantu Memenuhi Kalori bagi sewilayah cbdsr terdata 1 OH x 36 Posy Hj. Nina Haryani 1,230,000 OPS
PENYULUHAN Balita

l. Pemantauan pemberian tablet Menurunkan prevalensi dan Posyandu di Wil PKM 90% Bumil yg datang ke 12 kl/th x 2 petugas 1 x sebulan sesuai jadwal Jan s/d Des
FE pada bumil & bufas mencegah kekurangan darah puskesmas mendapat tablet pembuatan laporan Hj. Nina Haryani 1,230,000 OPS
/ANEMIApada bumil/bufas Fe

m. Penyuluhan gizi anak sekolah Untuk mengetahui Pertumbuhan Warung Sekolah dan Guru 80% Makanan yang 1 kl/th x 2 petugas 1 x sebulan sesuai jadwal
balita di wilayah PKM Cibaliung disediakan warung sekolah pembuatan laporan Hj. Nina Haryani Juli/Agustus 120,000 OPS
memenuhi syarat kesehatan

n. Penyuluhan ttg Vit A Mereview pengetahuan Kader Kader & Masyarakat 80 % Kader 2 Kl/Tahun 1 Pertemuan 41 0rg
dan menambah pengetahuan Posyandu/masy hadir dan
masyarakat ttg Vit. A agar mengerti 1 Keg x 41Org Hj. Nina Haryani Jan & Juli 1,250,000 OPS
terpenuhinya cakupan (Peserta)
o. Pembuatan poster/Spanduk Memberikan informasi dan Masyarakat (Bumil, 85% balita datang dan 1 Kl/Tahun (4 Spanduk) Pembuatan spanduk dibuat Hj. Nina Haryani
untuk Kampanye Posyandu, pendidikan kepada masyarakat Buteki & Ibu balita) ditimbang ke posyandu, sesuai pelaksanaan kegiatan
ASI & Vit A terkait upaya perbaikan gizi 80% bayi 0-6 bulan
Jan, 800,000 OPS
khususnya untuk ibu hamil, mendapat ASI Ekslusif,
Juli,Agust,Des
Buteki & ibu balita 90% Masy mengetahui
Bulan Vit. A dan
mendapat Vit. A

10 UKS a. Penjaringan Sekolah Dasar Menjaring penyakit yang diderita Kelas I 100% Murid SD dilakukan 1 Kl/Tahun Tresna angarina Juli /Agustus
anak didik penjaringan 28 SD (2 org) : 2 Oh x 9 SD (CBS) OPS
1,400,000

b. Pemeriksaan SD/MI secara Mengetahui & tindaklanjut setelah Kelas I 100% Murid SD/MI 1 Kl/Tahun Tresna angarina Oktober/November
berkala dilakukan penjaringan dilakukan pemeriksaan
28 SD 2 Oh x 28 SD OPS
1,400,000

c. Deteksi Dini TK & DIKTK TK Untuk mengetahui sedini mungkin Murid Baru 100 % seluruh murid TK A 1 Kl/Tahun Tresna angarina Januari
apabila ada kelainan pada murid TK 6 TK 1 Oh 6 TK x 2 kl 1,500,000 OPS

d. Pelatihan Dokcil Meningkatkan pengetahuan tentang Kelas III, IV, V 40 Orang Siswa/i SDN 1 Kl/Tahun Tresna angarina Juli & Desember
kesehatan 4 SDN 3 Oh x 4 SD x1 hr OPS
600,000
e. Lomba Sekolah Sehat Meningkatkan kualitas sekolah yg SDN Panbar 1 80% Meningkatkan kualitas 1 Kl/Tahun Tresna angarina November
lebih baik terarah dan teratur sekolah yg lebih baik terarah
dan teratur 1 SDN 2 Oh x 1 SD x 1 hr 100,000 OPS

f. Lomba Dokcil Meningkatkan pengetahuan tentang 80% Meningkatkan 1 Kl/Tahun Tresna angarina Oktober
kesehatan pengetahuan tentang
1 SDN 2 Oh x 1 SD x 1 hr 100,000 OPS
kesehatan
g.Pembinaan kesehatan Meningkatkan pengetahuan tentang Murid, Guru & Penjaga 100% Warung sekolah dapat 1 Kl/Tahun Pengambilan sampel Maman supriyadi Jan s/d Des
lingkungan & Jumantik dan kesehatan lingkungan Sekolah menyedian jajanan yang jajanan
Abatesasi sehat 28 SD 1 Oh x 26 SD x 4 hr 560,000 OPS

h. Kunjungan Dokter dalam Konsultasi siswa dalam hal Murid SMP & SMA Meningkatkan pengetahuan 2 Kl/Tahun Peserta Tresna angarina Juli
rangka konsultasi kesehatan siswa kesehatan tentang kesehatan 5 SMP & 4 SMA 1 Keg x 8 Sek x 6 hr 570,000 OPS

i.Pelatihan PPGD Meningkatkan pengetahuan tentang Murid kelas I & 2 SMP Meningkatkan pengetahuan Transport petugas; 1 hari kerja Tresna angarina Oktober
Kegawatdaruratan kesehatan tentang kesehatan kegawat
daruratan 5 SMP 2 Oh x 5 SMP OPS

j. Penyuluhan Reproduksi Remaja Meningkatkan pengetahuan tentang Kelas 6 SLTP & 2 SLTA Meningkatkan pengetahuan 1 Kl/Tahun 8 hari kerja Tresna angarina April, Mei, Juli &
kesehatan tentang kesehatan 5 SMP & 4 SMA 2 Oh x 5 SMP Oktober OPS
2 Oh x 4 SMA 360,000
k. Penyuluhan HIV-AIDS Meningkatkan pengetahuan tentang Kelas 6 SLTP & 2 SLTA Meningkatkan pengetahuan 1 Kl/Tahun 8 hari kerja Tresna angarina April, Mei, Juli &
kesehatan tentang kesehatan 6 SMP & 2 SMA 2 Oh x 5 SMP Oktober OPS
2 Oh x 2 SMA 360,000
l. Scranning UKS Deteksi dini kesehatan anak Kelas 1 I4 SD, Kelas 4 75% Murid SD/MI 1 Kl/Tahun 14 SD 20 hari kerja Tresna angarina Maret,April
sekolah SLTP & 2 SMA dilakukan pemeriksaan 14 SD, 4 SMP, 2 SMA OPS
untuk deteksi penyakit
sedini mungkin 2 Oh x 26 SD
2 Oh x 5 SMP (CBS) 940,000
2 Oh x 4 SMA (PB)
1 Kl/Tahun 14 SD 14 hari kerja Tresna angarina April
50% Menurunkan angka
Menurunkan angka kesakitan akibat
m. Pemberian obat cacing Siswa kelas 14 SD/MI kesakitan akibat kecacingan 2 Oh x 26 SD 330,000 OPS
kecacingan
pada siswa SD/MI

11 UKGS a.Penjaringan UKGS siswa SD/MI Menjaring kesehatan gigi dan mulut Murid SD 100% Murid dilakukan 1 Kl/Tahun 14 SD 2 Oh x 26 SD Muhamad Kudus Jan s/d Des
anak didik penjaringan kesehatan gigi OPS
dan mulut
660,000
b. Pelaksanaan
- Penyuluhan & pemeriksaan Kes Untuk memberikan pengetahuan Murid SD 100% Murid hadir untuk 1 Kl/Tahun 26 SD 14 hari kerja Muhamad Kudus Jan s/d Des
Gilut tentang Kes Gilut & melihat angka diberikan penyuluhan dan 2 Oh x 26 SD OPS
kesakitan gigi murid pemeriksaan Gilut
660,000
- Monitoring Sikat Gigi massal siswa Untuk mencegah kerusakan gigi Murid SD 100% Monitoring sikat gigi 1 Kl/Tahun 26 SD 14 hari kerja Muhamad Kudus Jan s/d Des
SD (14 SD) massal terlaksana di 14 SD 2 Oh x 26 SD OPS
330,000
- Fissure Sealant (UKGS Mengurangi resiko gigi berlubang Murid SD 100% Gigi graham yang 1 Kl/Tahun 1 SD (Murid kls 2) 1 hari kerja Muhamad Kudus Jan s/d Des
Percontohan) (1 SD) masih ditutup fissurenya 2 Oh x 26 SD 60,000
dengan Fuji VII
u/mengurangi resiko gigi OPS
berlubang

- Survey DMFT Siswa kelas 3 pada 4 Untuk mengetahui masalah gilut Murid SD 90% Dari jumlah murid 1 Kl/Tahun 4 SD 4 hari kerja Muhamad Kudus Sep s/d Des
SD terpilih (4 SD) yang ada diperiksa
kesehatan giginya
- Survey DMFT Siswa kelas 3 pada 4 Untuk mengetahui masalah gilut Murid SD 90% Dari jumlah murid
SD terpilih (4 SD) yang ada diperiksa 2 Oh x 4 SD 160,000 OPS
kesehatan giginya

- Pelatihan Kesehatan gigi Mulut Memberikan Pengetahuan tentang Murid SD 80% Murid yang mengikuti 1 Kl/Tahun 4 SD 1 hari kerja Muhamad Kudus Jan s/d Des
bagi Dokter Kecil kesehatan gigi dan mulut pelatihan dapat mengetahuan 2 Oh x 4 SD 30,000 OPS
tentang kesehatan gigi dan
mulut
- Pemeriksaan kesgilut berkala Melakukan pemeriksaan kesehatan Murid SD 100% Murid dilakukan 1 Kl/Tahun 26 SD 14 hari kerja Muhamad Kudus Januari/d Februari
gigi dan mulut anak didik secara pemeriksaan kesehatan gigi 2 Oh x 26 SD OPS
periodik untuk menguragi tingkat dan mulut berkala
kesakitan gilut 660,000

12 UKGTK - Pemeriksaan gigi murid TK Mencegah kerusakan gigi sedini Siswa/i TK 90% Seluruh siswa /i TK 1 Kl/Tahun 5 TK : 15 hari kerja Muhamad Kudus Januari/d Februari
mungkin apabila ada kerusakan gigi dilakukan pemeriksaan
bisa sesegera mungkin kesehatan gilut 2 Oh x 5 TK x 2 keg 1,200,000 OPS
ditindaklanjuti
- Sikmal pada murid TK Mencegah kerusakan gigi sedini Siswa/i TK 90% Seluruh siswa /i TK Transport petugas ke 5 TK : Form Laporan Muhamad Kudus Semua murid TK
mungkin mengikuti Sikmal dapat menggosok
5 TKx 2 keg Alat pemeriksaan gigi massal sendiri OPS
gigi
- Bintek Tk Percontohan Memberikan pengetahuan pada Siswa/i TK 90% Seluruh siswa /i TK Transport petugas ke 5 TK : Form Laporan Muhamad Kudus Diperolehnya data
guru dan murid tentang masalah mengikuti Sikmal DMFT
kesehatan gigi dan memperoleh 1 TK x 2 Org Alat pemeriksaan OPS
data DMFT pada Sekolah yang
menjadi TK Percontohan gigi

13 UKGM a. Penyuluhan Kesgilut cara Untuk memberikan pengetahuan Bumil, Balita, Bayi 70% Pengunjung posyandu 2 Kl/Tahun 36 Posyandu Muhamad Kudus Jan s/d Des
menggosok gigi serta pemeriksaan tentang kesgilut mengerti cara pemeliharaan 1 Bl x 5 posy 1 Oh x 5 Posy x 12 Bl 960,000 OPS
gigi gigi balita

b. Pembinaan ke posyandu Untuk meningkatkan peran serta Kader PKM 100% Posyandu binaan 2 Kl/Tahun 36 Posyandu Muhamad Kudus Jan s/d Des
masyarakat dalam pemeliharaan UKGM dilakukan 1 Bl x 5 posy 1 Oh x 5 Posy x 12 Bl OPS
kesgilut pembinaan/dikunjungi
1,000,000
12 IMUNISASI a. Pelayanan Imunisasi di Memberikan kekebalan terhadap Bayi Usia 0 – 11 Bln dan 100% Balita 0- 12 Bulan Tiap Hari Kerja Tiap Hari Kerja Indra Darmawan Jan s/d Des
Puskesmas tubuh anak Bayi & Bumil (Anti Ibu Hamil mendapatkan imunusasi OPS
Body) dasar 80 % Bumil di
imunisasi TT
b. Pelayanan Imunisasi di Memberikan kekebalan terhadap Bayi Usia 0 – 11 Bln dan 100% Balita 0- 12 Bulan 12 kl/Tahun (36 Posyandu) Indra Darmawan Jan s/d Des
Posyandu tubuh anak Bayi & Bumil (Anti Ibu Hamil mendapatkan imunusasi OPS
1 Oh x 36 Posy
Body) dasar 80 % Bumil di
imunisasi TT 890000
c. Pengambilan Vaksin Rutin Untuk pemenuhan kebutuhan pel Dinas Kesehatan 100% Kebutuhan Vaksin di 12 kl/Tahun Indra Darmawan Jan s/d Des
imunisasi dasar di PKM & PKM dapat terpenuhi 12 Bulan / Th 240,000 OPS
Posyandu
d. Pengambilan Vaksin Bias Memberikan Kekebalan kepada Dinas Kesehatan 100% Kebutuhan Vaksin 2 kl/Tahun Indra Darmawan Nov, Des
Campak Bias Campak, DT, TT anak sekolah terhadap peny untuk Bias terpenuhi 2 Keg / Th 40,000 OPS
Campak, Diphteri,Tetanus &
Tetanus toxoid
e. Pelaksanaan Sosialisasi tentang Memberikan Sosialisasi untuk Wali Murid SD/MI kelas 1 90 % Wali Murid dapat 1 kl/Tahun 7 Hari kerja x 14 Org pet Indra Darmawan Oktober
Bias ke Wali murid SD/MI meningkat pengetahuan tentang s/d 4 Wil PKM Cibaliung memahami pentingnya 14 SD 2 Oh x 9 SD (CBS) OPS
BIAS imunisasi BIAS
840,000
f. Pelaksanaan Sosialisasi tentang Meningkatkan pengetahuan Guru SD/MI Wil PKM 100 % Guru dapat hadir & 1 kl/Tahun 1 Hari kerja Indra Darmawan Oktober
BIAS mengenai BIAS & sebagai Cibaliung mengikuti pelaksanaan 26 Guru SD 2 Oh x 9 SD (CBS) OPS
pendampingan murid agar Sosialisasi ttg BIAS
pelaksanaannya berjalan dgn baik 2 Oh x 5 SD (PB) 810000
g. Pengambilan Vaksin u/ Memberikan kekebalan Tetanus Dinas Kesehatan 100% 1 Hari kerja Indra Darmawan Jan s/d Des
1 kl/Tahun
Sweeping TT WUS Toxoid pada WUS
1 Kegx 1 Org 40,000 OPS

h.Sweeping TT WUS Memberikan kekebalan Tetanus WUS Usia 14 – 49 th. 100% WUS yang belum 1 kl/Tahun Indra Darmawan Agustus
Toxoid pada WUS mendapat kan Imunisasi 26 SD 2 Oh x 26 SD x 5 hr OPS
TT terjaring
1,120,000
i.BIAS Campak,DT & TT Memberikan kekebalan terhadap SD Kelas I, 2, 3 & 4 100% Murid mendapatkan 1 kl/Tahun 14 Hari kerja Indra Darmawan November
Campak pada peserta didik imunisasi Campak,DT & TT 26 SD 2 Oh x 26 SD OPS
terhadap penyakit Campak,
Diphteri Tetanus & Tetanus toxoid 1,120,000
j. Sweeping Imunisasi dasar Menjaring balita yang belum 100% Anak balita yang 6 kl/Tahun Indra Darmawan Jan s/d Des
DOFU diimunisasi dasar belum mendapatkan 36 Posyandu 36 Kader x 6 bln 200,000 OPS
Imunisasi dasar terjaring
BAYI
14 SURVAILANCE a. Pengumpulan dan pengambilan Mencegah terjadinya KLB Klinik di Wil PKM 100% KLB ditangani 3 BPS/RB x 11 Bulan/Tahun Maman supriyadi Jan s/d Des
data penyakit yang berpotensi Cibaliung 1 Oh x 3 BPS x 11 Bl 480,000 OPS
KLB

b. Sistim Kewaspadaan Dini Mencegah terjadinya KLB 100% KLB ditangani Transport Kunjungan : Form Lap W2 Maman supriyadi Jan s/d Des
Rp. 40.000 x 12 = Rp.480.000,- 480,000 OPS
Masyarakat
c. Penyelidikan epidemiologi pada 100% KLB ditangani Transport Kunjungan : Pelaksanaan Maman supriyadi Jan s/d Des
penyakit yang berpotensi KLB Melakukan penyelidikan kasus
3 Oh x 30.000 x 12 = Rp.1.080.000,- 3 Org/ kasus 1,080,000 OPS
dalam rangka menentukan
penangan yang tepat Masyarakat
d. Penyuluhan Campak Maman supriyadi Jan s/d Des 2,240,000
Mengetahui tentang 1 Kl/Tahun 40 peserta x 2 Kel & Indra Darmawan
pencegahan dan pengobatan 80% Peserta mengetahui OPS
campak gejala campak dan
Masyarakat penanggulangannya
15 - TP Paru a. Pemeriksaan tersangka Mnegetahui jumlah penderita yg Suspek TB 80% Penderita dengan Tiap Hari Form Laporan Umi Bariroh Jan s/d Des
penderita TBC (Suspek) terinfeksi TBC susfect TBC terditeksi Kerja Alat & Reagent OPS

b. Pengobatan Agar penderita sembuh, untuk Penderita 80% Penderita TB Paru + Tiap Hari OAT Umi Bariroh Jan s/d Des
memutus mata rantai memutus mata Kerja OPS
83,250,000
rantai

c. PMO Penderita TB Supaya penderita terkontrol dan Penderita TB 100% Supaya penderita 12 Bulan/thn Umi Bariroh Jan s/d Des
secara teratur minum obat terkontrol dan secara teratur OPS
96 Pasien /tahun 2,880,000
minum obat

54 Pasien/Tahun Umi Bariroh OPS


d. Pengawasan penderita TB oleh Meningkatkan angka kesembuhan 80% Angka kesembuhan Januari s/d
Penderita TB Paru BTA +
Petugas PKM & kader PMO Penderita TB Paru BTA + Penderita TB Paru BTA + Desember
12 x
100% Petugas mengetahui 2 Petugas (PJ TB Paru dan Umi Bariroh OPS
Mengetahui tentang pengobatan TB tentang pengobatan TB Paru Lab) mengikuti pertemuan
e. Orientasi DOTS bagi petugas Paru dengan strategi DOTS dan dengan strategi DOTS dan 2 kali dalam 1 tahun di
Petugas PKM Dinkes Januari
PKM meningkatkan angka penemuan meningkatkan angka
serta angka kesembuhan penemuan serta angka
kesembuhan 2x
100% Pasein mengetahui Dilaksanakan oleh P2M Umi Bariroh OPS
Mengetahui tentang pencegahan Dinkes
f. Penyuluhan TB Paru Masyarakat tentang pencegahan dan April
dan pengobatan TB Paru
pengobatan TB Paru 1x
Mengetahui tentang Pertemuan dengan Klinik Umi Bariroh OPS
Mengetahui tentang pengobatan TB pengobatan TB Paru dengan Swasta yang ada di Wil
g. Orientasi DOTS bagi DPS, Paru dengan strategi DOTS dan strategi DOTS dan PKM Cibaliung 1 Kl/ Thn
DPS,Klinik Swasta Mei
Klinik Swasta meningkatkan angka penemuan meningkatkan angka
serta angka kesembuhan penemuan serta angka
kesembuhan 1x
100% Mampu menjadi kader 1x Pertemuan dengan Kader Umi Bariroh Agustus OPS
Mampu menjadi kader PMO yang PMO dilaksanakan 1
PMO yang baik bagi
h. Pertemuan review Kader PMO baik bagi penderita TBC sehingga Kader PMO Kl/Thn (Dinkes)
penderita TBC sehingga
penderita sembuh
penderita sembuh
16 KESLING a. Penyuluhan Kes Lingkungan Agar masyarakat peran aktif dalam Masyarakat 100% Terlaksana & 1 Kl/Tahun Peserta 45 Orang (2 hr krj) Iip Hunaepi holil Feb & Maret 2,610,000
menjaga dan melaksanakan meningkatkan peran aktif (2 hari kerja) 45 Org x 2 Kel
kebersihan lingkungan dalam menjaga dan
melaksanakan kebersihan OPS
lingkungan
b. IS Menentukan pengambilan sample Rumah Tangga 100% Sekolah di Wil PKM 6 Bl/Tahun Iip Hunaepi holil Februari,Maret,
Cibaliung 1 Oh x 18 Sek x 1 th April,Mei, Juli, OPS
900,000
September
c.Pengambilan Sample Air Menentukan kwalitas air Air Sumur Rmh Tangga 70% Sampel Air Rumah 4 Bl/Tahun Iip Hunaepi holil Juni , Agust & Des
tangga u/Menentukan 1 Oh x 3 sampl x 4 Bl OPS
600,000
kwalitas air

d. Klinik Sanitasi Lapangan Agar menjaga kesehatan Rumah,Masjid, Pasar, 70% Seluruh masyarakat di 12 Bl/Tahun Setiap hari kerja Iip Hunaepi holil Jan s/d Des
lingkungan masyarakat di Wil PKM kantor, dll Wil PKM menjaga
kesehatan lingkungan
d. Klinik Sanitasi Lapangan Agar menjaga kesehatan Rumah,Masjid, Pasar, 70% Seluruh masyarakat di
lingkungan masyarakat di Wil PKM kantor, dll Wil PKM menjaga OPS
600,000
kesehatan lingkungan

e.Pengawasan TPM Agar menjaga kwalitas makanan Rmh Makan, Jasa boga, Air 70% Agar menjaga kwalitas 2 Bl/Tahun Iip Hunaepi holil Mei s/d November
dan kebersihan lingkungan isi ulang. makanan dan kebersihan 1 Oh x 9 TPM x 2 Bl OPS
100,000
lingkungan

f. Perbaikan Lingkungan tempat Agar lingkungan tempat-tempat Masyarakat 70% Air tempat ibadah layak 4 Bl/Tahun Iip Hunaepi holil
ibadah umum teratur dan bersih dipergunakan 1 Ohx 3 TTI x 4 Bl Februari s/dMaret, OPS
Juli s/d September 600,000

g. ISAB Mengetahui kualitas air Masyarakat 100% Air isi ulang layak 10 Bl/Tahun Iip Hunaepi holil Feb s/d Nov
untuk dikonsumsi 1 Oh x 2 Sampel/bl x 10 bl OPS
1,000,000

h. PDAM Mengetahui kualitas air Masyarakat 80% Air isi ulang layak 2 Kl/Tahun Iip Hunaepi holil Maret & Juli
untuk dikonsumsi 1 Oh x 2 Sampel x 2 Kl OPS
200,000

i. Pengambilan Sample Air isi Mengetahui kualitas air minum Masyarakat 100% Air isi ulang layak 4 Kl/Tahun Iip Hunaepi holil
ulang untuk dikonsumsi 1 Oh x 2 Sampel x 4 Kl April s/d Juni, Juli OPS
s/d September 400,000

j. Pengiriman sampah medis Pengiriman sampah medis Dinkes 100% Seluruh sampah 12 Kl/Tahun Iip Hunaepi holil Jan s/d Des
Puskesmas ke Dinkes untuk medis dikirimkan 1 Oh x Jmh Sampah x12 Kl OPS
480,000
pemusnahan

k.Pengambilan sampel jajanan Mengurangi resiko bagi kesehatan SD,SMP 100% Warung sekolah dapat 1 Kl/Tahun Pengambilan sampel Iip Hunaepi holil Mei
sekolah murid dari jajanan yang menyedian jajanan yang 14 SD jajanan
1 Oh x 14 SD x 4 hr 100,000 OPS
membahayakan sehat

i.Pendataan TTU Mengetahui Jumlah dan Jenis Tempat-tempat Umum 100% Seluruh TTU 1 Kl/Tahun Iip Hunaepi holil Jan s/d Des
TTU di wilayah Puskesmas terdata 1 Oh x 1 Kl OPS
480,000
Cibaliung

17 DBD Linsek dan Toma maman supriyadi


3,030,000

b. Pemeriksaan Jentik berkala RJB Memeriksa jentik nyamuk di Tempat Perindukan Jentik ABJ 90 % 6 Bl/Tahun maman supriyadi Feb,Juni,Sept,Des
tempat-tempat perindukannya Nyamuk 24kl/th x1hr x1jmtk 41 OH x 20 rmh x 6 bl OPS
7,380,000

c.Abatisasi Selektif Rumah Memberantas Jentik Rumah penduduk & 2 100 Rumah apabila terjadi 2 Kl/Tahun maman supriyadi Juni & Des
penduduk & Sekolah Sekolah kasus & Sek yang terpilih 41 org x 2 kl/tahn OPS
2,460,000

d.Fogging Fokus Mengetahui tentang manfaat dan TTU dan Rmh penduduk Radius 100 Rumah apabila Sesuai jumlah kasus (+) Sesuai jumlah kasus (+) maman supriyadi Jan s/d Des
cara penggunaan Abate terjadi kasus (+) OPS
24,000,000

e.Sosialisasi kader jumantik Terbentuknya Kader Jumantik di Kader jumantik 80 % kader mengerti dan 1 Kl/Tahum maman supriyaddi Jan s/d Des
tiap RW berperan aktif dlm OPS
memutuskan rantai 40 Oh x 2 Kel 1,382,500
penularan
f.Sosialisasi Pelaksanaan abatesasi Terbentuknya Kader Jumantik di Masyarakat (RT, RW, 80 % Pesera mengerti dan 1 Kl/Tahum maman supriyaddi Jan s/d Des
selektif tiap RW Kader Posyandu, TOGA, berperan aktif dalam OPS
40 Oh x 2 Kel 1,382,500
TOMA masyarakat

g.Pengambilan Laporan PJB Sub Meningkatkan kerjasama dan Petugas Sub Supervisor 2 Kelurahan memberikan 12x/th x 2 kel 12x/th x 2 kel maman supriyaddi Jan s/d Des
Supervisor Kelurahan mempercepat sistem pelaporan Kelurahan laporan PJB setiap OPS
1,382,500
bulannyapenularan

18 KUSTA a. Penemuan kasus kusta Supaya menemukan penderita kusta SD, BP, Posyandu 100% 12 Bl/Tahun Mia Rahmawati Jan s/d Des
sedini mungkin 1 OH x 3 kasus x 12bl 150,000 OPS (Dinkes)

b.Survey kontak penderita Penemuan secara aktif deteksi dini Keluarga dan tetangga 100% 12Kl/Tahun Mia Rahmawati Jan s/d Des
kusta kusta penderita 1 OH x 3 kasus x 12bl 150,000 OPS (Dinkes)

c.Penyuluhan Kusta Supaya penderita terkontrol dan Penderita dan Suspek 80% Peserta mengetahui 1 Kl/Tahun Peserta 45 Orang (1 hr krj) Mia Rahmawati Jan s/d Des
teratur minum obat ciri-ciri penyakit kusta 45 Oh x 1 Keg 1,550,000 OPS (Dinkes)

Penderita kusta 1 s/d 12 kunj/thn/Pasien Mia Rahmawati Juli


d. Pengamatan penderita kusta Penemuan secara aktif agar
100% 1 OH x 3 kasus x 12 kl 1,800,000 OPS (Dinkes)
oleh petugas terdeteksi dini penderita Kusta

Terawasinya Penderita HIV dan OPS (Dinkes)


a. Pendampingan penderita HIV Januari s/d
AIDS dalam pengobatan ARV dan Penderita HIV dan AIDS 100% Setiap hari kerja Setiap hari kerja dr rini
dan AIDS oleh kader Desember
memberikan motivasi
b. Pelacakan penderita HIV dan Terjaringnya penderita HIV dan Januari s/d OPS (Dinkes)
Penderita HIV dan AIDS 20% Setiap hari kerja Setiap hari kerja dr rini
AIDS oleh petugas PKM AIDS Desember
19 IMS / HIV c. Penjangkauan penderita IMS Terjaringnya penderita HIV dan Januari s/d OPS (Dinkes)
Penderita IMS 70% Setiap hari kerja Setiap hari kerja dr rini
oleh kader AIDS Desember
Mengetahui bahaya HIV dan AIDS 1 Kl/Tahun ( 3 Sekolah) 2 Oh x 3 Sek dr rini September
100% Peserta dapat
d. Penyuluhan IMS, HIV dan dan mengenali pencegahannya serta Pelajar SMP, SMA dan
mengetahi penyebab OPS
AIDS proaktif dalam memutus rantai Masyarakat 160,000
ternyadinya HIV AIDS
penularannya
20 PHN a. Pembinaan Keluarga KK Rawan Meningkatkan kesehatan Keluarga Masyarakat & Keluarga 100% Meningkatkan 12 Bl/Tahun Maman Supriyadi Jan s/d Des
rawan kesehatan Keluarga rawan 1 OH x 3 KK x 12 bl 990,000 OPS

21 FARMASI a. Pengambilan Obat ke Gudang Untuk memenuhi kebutuhan obat di Gudang Farmasi 100% Kebutuhan obat di 12 Bl/Tahun 1 OH x 12 bl dedi setiyadi Jan s/d Des OPS
Dinkes puskesmas Puskesmas Terpenuhi 360,000
b. Pelaporan Untuk mengetahui jumlah Data penyakit, data obat & 100% Mengetahui Σ 12 x 1 OH x 12 bl dedi setiyadi Jan s/d Des
pemakaian obat di Puskesmas tiap jumlah kunjungan resep pemakaian obat di OPS
bulan Puskesmas

c.Perencanaan obat PKM Mengetahui kebutahan obat Gudang obat dan apotek 90% Kebutahan obat 1 x/Tahun Setiap akhir tahun dedi setiyadi Jan s/d Des OPS
/Bulan maupun /Tahun Puskesmas Puskesmas terpenuhi

d. Melaksanakan konseling Memberitahuakan cara 5 Pasien/bulan dilakukankan 5 Psn x 12 bl 2 Org x 5 Psn x 12 bl dedi setiyadi Jan s/d Des OPS
pemakaian obat pemakan obat yang tepat dan konseling
benar

22 LABORATORIUM Untuk mengetahui jenis penyakit Masyarakat yang datang 2% dari jumlah penduduk Tiap Hari Kerja Tiap Hari Kerja oji sudrajat Jan s/d Des OPS
a. Pelayanan pemeriksaan lab pasien pada saat datang berobat ke Puskesmas (Pasien) yg datang ke PKM dan
dalam gedung/PKM terlayani
Menginventaris kebutuhan Petugas Lab Puskesmas 12 kl/ Tahun 1 Orang x 12 Bl oji sudrajat Jan s/d Des OPS
sarana dan prasarana Lab 100% Kebutuhan
b. Menginventaris kebutuhan Puskesmas peralatan lab
peralatan lab u/pemeriksaan terpenuhi
Menginventaris kebutuhan Petugas Lab Puskesmas 4 kl/ Tahun 1 Orang x 4 Bl oji sudrajat Jan s/d Des OPS
c. Menginventaris kebutuhan bahan dan Reagent Lab 100% bahan dan reagen
bahan dan reagen lab Puskesmas lab terpenuhi
Sebagai data dasar dalam Petugas Lab Puskesmas 12 kl/ Tahun 1 Orang x 12 Bl oji sudrajat Jan s/d Des OPS
d. Membuat laporan bulanan membuat kebutuhan alat, bahan 100% laporan bulanan
Lab & reagent lab tercatat
Untuk mengetahui tingkat Petugas Lab Puskesmas 4 kl/ Tahun 1 Orang x 4 Bl oji sudrajat Jan s/d Des OPS
keakuratan dalam pemeriksaan
e. Mengirim croscek BTA BTA Eror rate < 5 %
Mentenance alat & Hasil Petugas Expert Kalibrasi 1 Kl/ Tahun 1 Kali setiap Bulan Jan s/d Des OPS
pemeriksaan laboratorium lebih November
f. Kalibrasi Alat akurat Eror alat < 5 %
1 OH x 5 Psbd x 6 bl tejar alpian
6x/th
Lansia mengerti dan dpt 100% Posbindu yang ada Maret,Mei,Juni,Juli,
a. Penyuluhan di Posbindu Masyarakat 600,000 OPS
mengantisipasi peny degeneratif diberikan penyuluhan Sept,Okt

1x/Th 1 OH x 41 Pyd tejar alpian Maret


b. Survey/Pendataan Tatanan Adanya data yang riil mengenai 7 100% Seluruh tatanan PHBS
Masyarakat 1,230,000 OPS
PHBS Rumah tangga tatanan PHBS RT RT terdata

1x/Th 1 OHx 24 Sek tejar alpian Sept,Okt,Nov


c. Survey/Pendataan Tatanan Adanya data yang riil mengenai 7 100% Seluruh tatanan PHBS
Sekolah Dasar 720,000 OPS
PHBS Sekolah tatanan PHBS Sekolah Sekolah terdata

26 PROMKES
4 SD/Tahun tejar alpian Maret
26 PROMKES 28 Orang siswa SD menjadi
d. Pelatihan Dokcil Terbentuknya Dokcil yang terampil Pelajar SD 2 Oh x4 SD OPS
Dokcil terlatih
340,000
1 SD/Tahun tejar alpian Juli
Terbentuknya KKR & SBH yang
e. Pelatihan KKR & SBH Pelajar SMP, SMU 20 Murid SMP/ SMA 2 Oh x 25 Org 80,000 OPS
terampil
Masyarakat mengetahui
pentingnya sadar akan 12 Kl/Tahun (13 RW)
f. Penyuluhan Kadarzi pentingnya gizi untuk Masyarakat 41 Posyansu 1 Oh x 13 Psy x 12 bl tejar alpian Jan s/d Des OPS
pertumbuhan 950,000
1 Kl/Tahun (2 Kel) 40 org x 2 Kel tejar alpian Juni 1,560,000 OPS
g. Penyuluhan dan pembinaan Kel Semua RW di Kel Siaga menjadi 100% RW di Kel Siaga
Masyarakat Kel Panbar
siaga RW Siaga menjadi RW Siaga

a. Pendataan Pabrik dan Home Mendapatkan data tentang jumlah 2 Kl/Tahun Januari, Februari 100,000 OPS
Pabrik dan Home Industri 20% Σ UKM yang ada Industri Di Wil PKM Hj. Nina Haryani
Industri pabrik dan home industri 1 OH x 2 Kl /thn
KESEHATAN Mengetahui bahaya di lingkungan
28
KERJA b. Penyuluhan Keselamatan dan
kerja dan manfaat kesehatan untuk 100% Pekerja yang Peserta pegawai
menunjang telaksananya kinerja Karyawan/ti di perusahaan berobat/berkunjung ke 1x/Tahun perusahan swasta Hj. Nina Haryani Maret
kesehatan kerja
yang tinggi untuk hasil yang puskesmas 30 Org x 1 kl/thn
maksimal OPS
a. Pemeriksaan kesehatan olahraga Mengukur tingkat kesehatan 60 % Peserta olahraga Januari s/d
Masyarakat 12kl/th 1 Oh x 40 peserta x 12 kl Maftuhi
di masyarakat masyarakat yang berolahraga diukur tingkat kesehatanya Desember
OPS
Januari, mei,
b. Test daya tahan jantung paru Mengukur tingkat kebugaran staff 60 % staff dapat menetahui
Staff Puskesmas 4kl/thx 1 Oh x 40 peserta x 4 kl Maftuhi september dan
dengan metode rockport (1,6 km) puskesmas tingkat kebugaranya
Desember OPS
KESEHATAN OLAH
29
RAGA Lingkungan RW di
c. Pendataan kegiatan Mendata kegiatan yang ada di 50 % kegiatan olahraga di
kelurahan Cibaliung dan 1kl/thn 1 Oh x 2 Kel Maftuhi januari
olahraga di masyarakat masyarakat masyarakat terdata
Panunggangan Barat
OPS
di tahun 2012 sudah
d. Pembuatan pijakan Melatih keseimbangan dengan usila yang berolahraga
tersedianya pijakan 1kl/thn Maftuhi mei
keseimbangan rintangan pijakan bagi usila di puskesmas
keseimbangan OPS
1 Kl/Tahun
Pembelian tanaman Toga
30 Toga x 15.000 = Rp.450.000
Perbaikan taman puskesmas 80% Kebutuhan tabulapot 10 Bambu x 25.000 = Rp.250.000
UPAYA PELAYANAN Pemeliharaan Ringan Taman dan penghijauan
32 PENUNJANG dalam rangka penghijauan, perbaikan taman Pot plastik besar @ 20.000 x 10
Puskesmas keindahan Puskesmas
puskesmas
terpenuhi Pot plastik sedang @15.000 x 10 Iip Hunaepi holil & Mei OPS
Pot gantung kecil @10.000 x 10 Leni M

Honor Tukang; 1,350,000


2 OH x 60.000 x 3 hr=Rp 360.000
33 BAGIAN UMUM a. Konsumsi Tamu Pertemuan / Menjamu Tamu yang 12 x Muhamad Kudus Jan s/d Des OPS
datang ke PKM
b. Honor Pegawai Monitoring Pembinaan posyandu Petugas Pembinaan posyandu 2 Org x 50.000 x 24 Posy/ Bulan x 12 Jan s/d Des 28,800,000 OPS
Posyandu bl
c. Petugas kebersihan Petugas 100% 2 Org x 40.000 x 25 hr/ Bulan x 12 bl Jan s/d Des 24,000,000 OPS
e. Petugan keamanan Petugas 100% 2 Org x 40.000 x 30 hr/ Bulan x 12 bl Jan s/d Des 28,800,000 OPS
f. Pembayaran jarinagn internet Untuk memenuhi kebutuhan Puskesmas Gedung PKM ; Rp. 600.000 x 12 Jan s/d Des 7,200,000 OPS
internet Puskesmas bulan=
OPS
i. Listrik Penambahan daya & pemakaian Puskesmas Gedung PKM ; Rp. 1.200.000 x 12 Jan s/d Des 14,400,000 OPS
listrik bulan

j. Biaya Percetakan & Untuk memenuhi kebutuhan barang Puskesmas


cetak Puskesmas
Penggandaan 12 Bln x Rp.75.000 = 900,000 OPS
k. ATK Melengkapi alat tulis kantor Puskesmas 12 Bln x Rp.1.752.300 Jan s/d Des 21,027,600 OPS
l. Printer dot matrik Untuk kelancaran kegiatan Puskesmas 1 unit Januari JKN
administrasi
m. Tinta printer 4 warna Untuk kelancaran kegiatan Puskesmas 4 bh x 4 unit x 6 bulan OPS
administrasi
n. Printer scant dan fotocopy Untuk memudahkan pencatatan Puskesmas 2 bh Juni OPS
pelaporan pengarsipan
o. Rak Status MTBS Menyimpan Status MTBS Puskesmas 3 BH Juni OPS
p. Kamera Dokumentasi Kegiatan Puskesmas 1x Juni OPS
q. Meja ½ Kelancaran pelayanan Puskesmas 1x Juni OPS
r. Kursi Kelancaran pelayanan Puskesmas 1x Juni OPS
s. Lemari Arsip Tertibnya pengarsipan Puskesmas 1x Juni OPS
t. Komputer & UPS Mengelola data Puskesmas 1 Unit Juni OPS
- UPS Antisipasi kerusakan elektronik Puskesmas 6 Unit Juni OPS
u. Leptop Untuk memudahkan penyuluhan Puskesmas 1x Juni OPS
- LCD Untuk memudahkan penyuluhan Puskesmas 1x Juni OPS
v. A C Untuk memenuhi kebutuhan PKM Puskesmas 2 bh/ 1/2 PK Juni OPS

w. Kursi besi Lipat Untuk memenuhi kebutuhan PKM Puskesmas 25 bh Juni OPS

x. Perawatan Kendaraan Untuk kelancaran transportasi Kendaraan bermotor Servis Maintenance Jan s/d Des OPS
kegiatan Puskesmas
- Mobil Ambulance 2 unit x 6 Kl/Tahun Mobil OPS
- Motor 6 Kl/Tahun Motor OPS
34 Retribsusi - Perda Untuk memberikan surat Masyarakat 100% terlayani Tiap Hari Kerja Form STS Rina Nurfitasari Jan s/d Des OPS
keterangan sehat

Pandeglang 27 Januari 2017


Kepala UPTD Puskesmas Cibaliung

M. AMSOR, SKM
NIP : 19641102 198703 1 008
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUN ANGGARAN 2017
PUSKESMAS CIBALIUNG

RINCIAN TENAGA JADUAL


NO TATA USAHA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN BIAYA SEMBER BIAYA
PELAKSANAAN PELAKSANA KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 PERENCANAAN Lintas Program Menigkatkan koordinasi antar staff Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 12 Kl/Tahun Kegiatan;Org ; dr. Dewi Jan s/d Des
Puskesmas 1 Pertemuan 25 0rg
12 Bl x 25 Org 6,450,000 OPS
(Peserta)
2 Staf Meeting Evaluasi program staff puskesmas Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 12 Kl/Tahun Kegiatan ;Org maman supriyaddi Jan s/d Des
1 Pertemuan 35 0rg 2700000
12 Bl x 35 Org OPS
(Peserta)

3 Lokmin Triwulan (LINTAS Meningkatkan peran serta kader Camat, Lurah Staff PKM, 100 % Terlaksana Kegiatan 4 x / tahun Kegiatan 4 x / tahun x 20 Irma komalasari Triwulan
SEKTORAL) dan linsek PKK, Kader Org
1 Pertemuan 20 0rg
4 Bl x 20 Org OPS
(Peserta)
5,200,000

4 Selasa Ilmiah Menigkatkan Koordinasi dan Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 11 Bln/Tahun Kegiatan dr. Dewi Jan s/d Des
menigkatkan Up Date Pengetahuan 1 Pertemuan 40 0rg
seluruh staf
11 Bl x 30 Org 4,125,000 OPS
(Peserta)
5 Lokmin Bulanan Kader Menigkatkan koordinasi antar staff Staff PKM & Kader 100 % Terlaksana Kegiatan 11 Bln/Tahun Kegiatan tejar alpian Jan s/d Des
puskesmas dengan kader 1 Pertemuan 9 Desa X OPS
11 Bl x 4 Org
(Peserta) 36 Orang
6 K IA a. Pendataan Bumil, Bulin, Untuk mengetahui jumlah sasaran Bumil, Buteki, Neonatal, 100% Bumil, Buteki, Kegiatan 1x /Tahun Pendataan Irma Komalasari Januari OPS
Neonatal, Buteki, PUS ,WUS & mengetahuai resti pada bumil, Buteki PUS, WUS di Wil Neonatal, Buteki ,PUS,
bulin, neonatal & buteki PKM Cibaliung WUS terdata 2 Org/Psy x 36 Psy 3,690,000

b. Pelacakan Resti, Bumil, Bulin, Untuk mengetahui jumlah resti Bumil, Buteki, Bayi & 90% Resti pd Resti, Bumil, 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Nov OPS
Neonatal, Buteki pada bumil, bulin, neonatal & Balita di Wil PKM Bulin,Neonatal & Buteki
buteki Cibaliung terdata untuk dilakukan
10,450,000
tindaklanjut
1 Org x 36 Posy x 11bl 4290000

6160000
C Pembinaan Dukun Agar dukun mengetahui Dukun / Paraji di daerah P. 100% Pembinanaan 2X/Tahun Irma Komalasari Jan s/d Nov OPS
kewenangannya Barat terlaksana
1 Kel x 2 Paraji x 2bl 100,000

d. Pembinaan Kelas Bumil Agar Bumil mengetahui Bumil 100% Terlaksana pembinaan 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Nov OPS
Perawatan dalam kehamilan perntingnya perawatan pada masa ke 10 Kelas Bumil
kehamilan dan sesudah melahirkan 1 Oh x 4 Kls Bml x 11 Bl 1,980,000

g. Pelacakan Kasus Kematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 0 - 28 Hr 100% Setiap ada kematian 2X/Tahun Irma Komalasari Jan s/d Nov
Noenatus bayi & sebagai data pelaporan bayi baru lahir terlacak
2 Oh x 2 Kasus 200,000 OPS
(Sesuai dgn kasus yg ada)
h. Pelacakan Kasus Kematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 1 bl - 12 bl 100% Setiap ada kematian 2X/Tahun 2 Oh x 3 Kasus Irma Komalasari Jan s/d Nov
Bayi bayi & sebagai data pelaporan bayi terlacak
(Sesuai dgn kasus yg ada) 300,000 OPS

i. Pelacakan Kasus Kematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 12 bl > 100% Setiap ada kematian 2X/Tahun Irma Komalasari Jan s/d Nov OPS
Balita balita & sebagai data pelaporan bayi terlacak
2 Oh x 2 Kasus 200,000
(Sesuai dgn kasus yg ada)

j. Kunjungan Bumil Resti Penanganan dan pencegahan : Bumil 20 % Resti terpantau dari 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Nov
perdarahan, hipertensi dan infeksi seluruh resti yang ada

1 Oh x 10 Kasus x 11bl OPS


(Kel PB) 3,700,000
k. Kunjungan Bufas & Bulin Resti Penanganan dan pencegahan : Bufas 20 % Resti terpantau dari 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Des
perdarahan, hipertensi dan infeksi seluruh resti yang ada

1 Oh x 10 Kasus x 11bl OPS


(Kel PB) 3,700,000
l. Kunjungan Neonatus Resti Pencegahan dan penanganan infeksi Bayi 0- 7 Hr 20 % Resti terpantau dari 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Des
NEO, kejang dan icterus ringan seluruh resti yang ada
sebg serta gangguan minum

1 Oh x 10 Kasus x 11bl OPS


3,700,000
m. Kunjungan rumah ANC Meningkatkan pengetahuan dan Bumil 20 % Bumil terpantau dari 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Des
pemahaman sikap dan perilaku Ibu seluruh resti yang ada
selama kehamilan OPS
1 Oh x 12 Kasus11bl 4,620,000
n. Kunjungan rumah PNC Meningkatkan pemahaman Bufas 20 % Resti terpantau dari 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Des
perawatan pada bufas & neonatus seluruh resti yang ada 1 Oh x 6 Kasus x 11bl 4,620,000 OPS
2640000

15% Σ Neonatus 4x / thn x 4 x Keg/ Tahun 960000


1hr x 10 petugas
o. Mendeteksi Tumbang Balita Terdeteksi sedini mungkin 1 Oh x 8 Kasus x 4bl Irma Komalasari Maret, April, Juni, 640000 OPS
Balita 0 - 3 th
usia 0 - 3 th Tumbang Pada Balita Sept
1,600,000
n. Kunjungan rumah PNC Meningkatkan pemahaman Bufas 20 % Resti terpantau dari 11 x Keg/ Tahun Irma Komalasari Jan s/d Des
perawatan pada bufas & neonatus seluruh resti yang ada 1 Oh x 6 Kasus x 11bl 4,620,000 OPS
2640000
7 KB a. Penyuluhan pada peserta KB Agar para peserta KB mengetahui Para Peserta KB 80% Peserta yang hadir 1 Keg x 2 Kel/ Tahun Hj. Nina Haryani Jan, Juli
manfaat KB, Efek samping, memahami dan dapat
1 Pertemuan 45 0rg x 2 Kel OPS
Kegagalan dan lain-lain tent KB memilih kontrasepsi yang
sesuai
Kegiatan 2 x /thn x 45 Org
2,560,000

b. Pelayanan KB Agar peserta KB mendapatkan Peserta KB di PKM 90% Pasien yang datang ke Tiap Hari Kerja Tiap Hari Kerja Hj. Nina Haryani Jan s/d Des
pelayanan KB yg optimal PKM terlayani
OPS

c. Pengambilan Alkon Memenuhi kebutuhan alat Petugas PJ Program KB 70% Kebutuhan alkon PKM 12 x Keg/ Tahun Hj. Nina Haryani Jan s/d Des
kontrasepsi untuk pelayanan KB di terpenuhi
PKM 1 Oh x 11 bln x 20,000 = 220,000 1 Oh x 11 bln 220,000 OPS

8 GIZI a. Monitoring posyandu & Untuk mengetahui Pertumbuhan Balita 75% Posyandu Wil PKM 2 Kl/Tahun Indra darmawan Jan s/d Des
Posbindu balita di wilayah PKM Cibaliung dilakukan monitoring oleh
petugas PKM 36 Pyd x 2 bl Wawan wirna 43,200,000 OPS

b. Lomba Balita Untuk mengetahui Tumbuh Balita 100% Kegiatan lomba balita 1 Kl/Tahun
kembang Balita Sehat terlaksana ada balita yang
terpilih untuk menjadi Peserta 50 Balita
peserta lomba ke Tk Kota Bayi 1 Bl - 1 Tahn Hj. Nina Haryani
Balita > 1 th - 5 Thn
Masing-masing katagori
diambil juara 1-3
Agustus 1,755,000 OPS
c. ORIENTASI KADER Untuk memberikan Penyegaran & Kader Posyandu 1 Kl/Tahun
POSYANDU TENTANG PEL. menambah Pengetahuan kader
GIZI DI POSYANDU tentang pemantauan gizi balita di 90% Kader Mampu Peserta 36 orang kader
posyandu Memahami dan melakukan dari 2 Kel Hj. Nina Haryani September OPS
Penimbangan dan
melaksanakan Pelaporan 1 Keg x 36 Org
dengan baik dan benar
4,505,000
d. Pemberian Kap Vit A Dosis Pencegahan penyakit Mata Balita umur 6 – 60 bln 100% balita yg terdata 2 Kl/Tahun Vit A Februari dan
Tinggi mendapat vit.A
1Oh x 2 bln Hj. Nina Haryani Agustus 480,000 OPS

e. Pemantauan Garam Yodium Untuk Mencegah terjadi GAKI Murid 100 % Siswa Membawa 2 Kl/Tahun Form Laporan April & Oktober
Garam Beryodium dan 90%
mengandung iodium 14 SDx 2 Kl/tahun Hj. Nina Haryani 560,000 OPS

f. Pemantauan Status Gizi Untuk mengetahui keadaan gizi Balita 80% Balita Terdata KEP 1 Kl/Tahun/Posyandu Juli
setempat & mendapatkan data yg status gizinya meningkat 36 posy Hj. Nina Haryani 950,000 OPS
akurat menjadi baik
g. Penyuluhan Identifikasi KEP - Masyarakat mengetahui tentang Bayi & Balita Kader Posy 80% Ibu yang mempunyai 1 Kl/Tahun Maret
Gizi Seimbang balita mengerti cara Balita
terdata KEP status gizinya 1 Pertemuan 35 0rg Hj. Nina Haryani OPS
meningkat menjadi baik 1 Keg x 35 Org 915,000
(Peserta)
h. Penanganan Gizi buruk di - Untuk pemenuhan kebutuhan Bumil, Balita, Kader 80% Bumil KEK terjaring 3 Kl/Tahun Pengukur Lila Jan s/d Des
Puskesmas dan dilakukan intervensi
Balita gizi buruk dipantau & diberikan 3 Balita gizi buruk Hj. Nina Haryani OPS
PMT
3 Blt x 3 bl 5,184,000
j. Pemantauan pemberian PMT Memberikan contoh PMT untuk Posyandu di Wil PKM 100% 36 Posyandu 12 Kl/Tahun 1 hari setiap bulan Jan s/d Des
penyuluhan di Posyandu Membantu Memenuhi Kalori bagi dikunjungi pelaksanaan sesuai jadwal
Hj. Nina Haryani 950,000 OPS
Balita Posyandu

j. Pendataan bayi & balita Sebagai data dasar dalam Posyandu di Wil PKM 80 % Posyandu mengikuti 1 Kl/Tahun 1 Kl/Tahun Jan
pemberian Vit A Lomba 36 Kader posyandu Hj. Nina Haryani 1,375,000 OPS
menjadi peserta lomba
k. PENYULUHAN DAN Memberikan contoh PMT untuk Kader Posyandu 90% balita 0 - 59 bulan 1 Kl/Tahun Jan
LOMBA MEMBUAT PMT Membantu Memenuhi Kalori bagi sewilayah cbdsr terdata 1 OH x 36 Posy Hj. Nina Haryani 1,230,000 OPS
PENYULUHAN Balita

l. Pemantauan pemberian tablet Menurunkan prevalensi dan Posyandu di Wil PKM 90% Bumil yg datang ke 12 kl/th x 2 petugas 1 x sebulan sesuai jadwal Jan s/d Des
FE pada bumil & bufas mencegah kekurangan darah puskesmas mendapat tablet pembuatan laporan Hj. Nina Haryani 1,230,000 OPS
/ANEMIApada bumil/bufas Fe

m. Penyuluhan gizi anak sekolah Untuk mengetahui Pertumbuhan Warung Sekolah dan Guru 80% Makanan yang 1 kl/th x 2 petugas 1 x sebulan sesuai jadwal
balita di wilayah PKM Cibaliung disediakan warung sekolah pembuatan laporan Hj. Nina Haryani Juli/Agustus 120,000 OPS
memenuhi syarat kesehatan

n. Penyuluhan ttg Vit A Mereview pengetahuan Kader Kader & Masyarakat 80 % Kader 2 Kl/Tahun 1 Pertemuan 41 0rg
dan menambah pengetahuan Posyandu/masy hadir dan
masyarakat ttg Vit. A agar mengerti 1 Keg x 41Org Hj. Nina Haryani Jan & Juli 1,250,000 OPS
terpenuhinya cakupan (Peserta)
o. Pembuatan poster/Spanduk Memberikan informasi dan Masyarakat (Bumil, 85% balita datang dan 1 Kl/Tahun (4 Spanduk) Pembuatan spanduk dibuat Hj. Nina Haryani
untuk Kampanye Posyandu, pendidikan kepada masyarakat Buteki & Ibu balita) ditimbang ke posyandu, sesuai pelaksanaan kegiatan
ASI & Vit A terkait upaya perbaikan gizi 80% bayi 0-6 bulan
Jan, 800,000 OPS
khususnya untuk ibu hamil, mendapat ASI Ekslusif,
Juli,Agust,Des
Buteki & ibu balita 90% Masy mengetahui
Bulan Vit. A dan
mendapat Vit. A

10 UKS a. Penjaringan Sekolah Dasar Menjaring penyakit yang diderita Kelas I 100% Murid SD dilakukan 1 Kl/Tahun Tresna angarina Juli /Agustus
anak didik penjaringan 28 SD (2 org) : 2 Oh x 9 SD (CBS) OPS
1,400,000

b. Pemeriksaan SD/MI secara Mengetahui & tindaklanjut setelah Kelas I 100% Murid SD/MI 1 Kl/Tahun Tresna angarina Oktober/November
berkala dilakukan penjaringan dilakukan pemeriksaan
28 SD 2 Oh x 28 SD OPS
1,400,000

c. Deteksi Dini TK & DIKTK TK Untuk mengetahui sedini mungkin Murid Baru 100 % seluruh murid TK A 1 Kl/Tahun Tresna angarina Januari
apabila ada kelainan pada murid TK 6 TK 1 Oh 6 TK x 2 kl 1,500,000 OPS

d. Pelatihan Dokcil Meningkatkan pengetahuan tentang Kelas III, IV, V 40 Orang Siswa/i SDN 1 Kl/Tahun Tresna angarina Juli & Desember
kesehatan 4 SDN 3 Oh x 4 SD x1 hr OPS
600,000
e. Lomba Sekolah Sehat Meningkatkan kualitas sekolah yg SDN Panbar 1 80% Meningkatkan kualitas 1 Kl/Tahun Tresna angarina November
lebih baik terarah dan teratur sekolah yg lebih baik terarah
dan teratur 1 SDN 2 Oh x 1 SD x 1 hr 100,000 OPS

f. Lomba Dokcil Meningkatkan pengetahuan tentang 80% Meningkatkan 1 Kl/Tahun Tresna angarina Oktober
kesehatan pengetahuan tentang
1 SDN 2 Oh x 1 SD x 1 hr 100,000 OPS
kesehatan
g.Pembinaan kesehatan Meningkatkan pengetahuan tentang Murid, Guru & Penjaga 100% Warung sekolah dapat 1 Kl/Tahun Pengambilan sampel Maman supriyadi Jan s/d Des
lingkungan & Jumantik dan kesehatan lingkungan Sekolah menyedian jajanan yang jajanan
Abatesasi sehat 28 SD 1 Oh x 26 SD x 4 hr 560,000 OPS

h. Kunjungan Dokter dalam Konsultasi siswa dalam hal Murid SMP & SMA Meningkatkan pengetahuan 2 Kl/Tahun Peserta Tresna angarina Juli
rangka konsultasi kesehatan siswa kesehatan tentang kesehatan 5 SMP & 4 SMA 1 Keg x 8 Sek x 6 hr 570,000 OPS

i.Pelatihan PPGD Meningkatkan pengetahuan tentang Murid kelas I & 2 SMP Meningkatkan pengetahuan Transport petugas; 1 hari kerja Tresna angarina Oktober
Kegawatdaruratan kesehatan tentang kesehatan kegawat
daruratan 5 SMP 2 Oh x 5 SMP OPS

j. Penyuluhan Reproduksi Remaja Meningkatkan pengetahuan tentang Kelas 6 SLTP & 2 SLTA Meningkatkan pengetahuan 1 Kl/Tahun 8 hari kerja Tresna angarina April, Mei, Juli &
kesehatan tentang kesehatan 5 SMP & 4 SMA 2 Oh x 5 SMP Oktober OPS
2 Oh x 4 SMA 360,000
k. Penyuluhan HIV-AIDS Meningkatkan pengetahuan tentang Kelas 6 SLTP & 2 SLTA Meningkatkan pengetahuan 1 Kl/Tahun 8 hari kerja Tresna angarina April, Mei, Juli &
kesehatan tentang kesehatan 6 SMP & 2 SMA 2 Oh x 5 SMP Oktober OPS
2 Oh x 2 SMA 360,000
l. Scranning UKS Deteksi dini kesehatan anak Kelas 1 I4 SD, Kelas 4 75% Murid SD/MI 1 Kl/Tahun 14 SD 20 hari kerja Tresna angarina Maret,April
sekolah SLTP & 2 SMA dilakukan pemeriksaan 14 SD, 4 SMP, 2 SMA OPS
untuk deteksi penyakit
sedini mungkin 2 Oh x 26 SD
2 Oh x 5 SMP (CBS) 940,000
2 Oh x 4 SMA (PB)
1 Kl/Tahun 14 SD 14 hari kerja Tresna angarina April
50% Menurunkan angka
Menurunkan angka kesakitan akibat
m. Pemberian obat cacing Siswa kelas 14 SD/MI kesakitan akibat kecacingan 2 Oh x 26 SD 330,000 OPS
kecacingan
pada siswa SD/MI

11 UKGS a.Penjaringan UKGS siswa SD/MI Menjaring kesehatan gigi dan mulut Murid SD 100% Murid dilakukan 1 Kl/Tahun 14 SD 2 Oh x 26 SD Muhamad Kudus Jan s/d Des
anak didik penjaringan kesehatan gigi OPS
dan mulut
660,000
b. Pelaksanaan
- Penyuluhan & pemeriksaan Kes Untuk memberikan pengetahuan Murid SD 100% Murid hadir untuk 1 Kl/Tahun 26 SD 14 hari kerja Muhamad Kudus Jan s/d Des
Gilut tentang Kes Gilut & melihat angka diberikan penyuluhan dan 2 Oh x 26 SD OPS
kesakitan gigi murid pemeriksaan Gilut
660,000
- Monitoring Sikat Gigi massal siswa Untuk mencegah kerusakan gigi Murid SD 100% Monitoring sikat gigi 1 Kl/Tahun 26 SD 14 hari kerja Muhamad Kudus Jan s/d Des
SD (14 SD) massal terlaksana di 14 SD 2 Oh x 26 SD OPS
330,000
- Fissure Sealant (UKGS Mengurangi resiko gigi berlubang Murid SD 100% Gigi graham yang 1 Kl/Tahun 1 SD (Murid kls 2) 1 hari kerja Muhamad Kudus Jan s/d Des
Percontohan) (1 SD) masih ditutup fissurenya 2 Oh x 26 SD 60,000
dengan Fuji VII
u/mengurangi resiko gigi OPS
berlubang

- Survey DMFT Siswa kelas 3 pada 4 Untuk mengetahui masalah gilut Murid SD 90% Dari jumlah murid 1 Kl/Tahun 4 SD 4 hari kerja Muhamad Kudus Sep s/d Des
SD terpilih (4 SD) yang ada diperiksa
kesehatan giginya
- Survey DMFT Siswa kelas 3 pada 4 Untuk mengetahui masalah gilut Murid SD 90% Dari jumlah murid
SD terpilih (4 SD) yang ada diperiksa 2 Oh x 4 SD 160,000 OPS
kesehatan giginya

- Pelatihan Kesehatan gigi Mulut Memberikan Pengetahuan tentang Murid SD 80% Murid yang mengikuti 1 Kl/Tahun 4 SD 1 hari kerja Muhamad Kudus Jan s/d Des
bagi Dokter Kecil kesehatan gigi dan mulut pelatihan dapat mengetahuan 2 Oh x 4 SD 30,000 OPS
tentang kesehatan gigi dan
mulut
- Pemeriksaan kesgilut berkala Melakukan pemeriksaan kesehatan Murid SD 100% Murid dilakukan 1 Kl/Tahun 26 SD 14 hari kerja Muhamad Kudus Januari/d Februari
gigi dan mulut anak didik secara pemeriksaan kesehatan gigi 2 Oh x 26 SD OPS
periodik untuk menguragi tingkat dan mulut berkala
kesakitan gilut 660,000

12 UKGTK - Pemeriksaan gigi murid TK Mencegah kerusakan gigi sedini Siswa/i TK 90% Seluruh siswa /i TK 1 Kl/Tahun 5 TK : 15 hari kerja Muhamad Kudus Januari/d Februari
mungkin apabila ada kerusakan gigi dilakukan pemeriksaan
bisa sesegera mungkin kesehatan gilut 2 Oh x 5 TK x 2 keg 1,200,000 OPS
ditindaklanjuti
- Sikmal pada murid TK Mencegah kerusakan gigi sedini Siswa/i TK 90% Seluruh siswa /i TK Transport petugas ke 5 TK : Form Laporan Muhamad Kudus Semua murid TK
mungkin mengikuti Sikmal dapat menggosok
5 TKx 2 keg Alat pemeriksaan gigi massal sendiri OPS
gigi
- Bintek Tk Percontohan Memberikan pengetahuan pada Siswa/i TK 90% Seluruh siswa /i TK Transport petugas ke 5 TK : Form Laporan Muhamad Kudus Diperolehnya data
guru dan murid tentang masalah mengikuti Sikmal DMFT
kesehatan gigi dan memperoleh 1 TK x 2 Org Alat pemeriksaan OPS
data DMFT pada Sekolah yang
menjadi TK Percontohan gigi

13 UKGM a. Penyuluhan Kesgilut cara Untuk memberikan pengetahuan Bumil, Balita, Bayi 70% Pengunjung posyandu 2 Kl/Tahun 36 Posyandu Muhamad Kudus Jan s/d Des
menggosok gigi serta pemeriksaan tentang kesgilut mengerti cara pemeliharaan 1 Bl x 5 posy 1 Oh x 5 Posy x 12 Bl 960,000 OPS
gigi gigi balita

b. Pembinaan ke posyandu Untuk meningkatkan peran serta Kader PKM 100% Posyandu binaan 2 Kl/Tahun 36 Posyandu Muhamad Kudus Jan s/d Des
masyarakat dalam pemeliharaan UKGM dilakukan 1 Bl x 5 posy 1 Oh x 5 Posy x 12 Bl OPS
kesgilut pembinaan/dikunjungi
1,000,000
12 IMUNISASI a. Pelayanan Imunisasi di Memberikan kekebalan terhadap Bayi Usia 0 – 11 Bln dan 100% Balita 0- 12 Bulan Tiap Hari Kerja Tiap Hari Kerja Indra Darmawan Jan s/d Des
Puskesmas tubuh anak Bayi & Bumil (Anti Ibu Hamil mendapatkan imunusasi OPS
Body) dasar 80 % Bumil di
imunisasi TT
b. Pelayanan Imunisasi di Memberikan kekebalan terhadap Bayi Usia 0 – 11 Bln dan 100% Balita 0- 12 Bulan 12 kl/Tahun (36 Posyandu) Indra Darmawan Jan s/d Des
Posyandu tubuh anak Bayi & Bumil (Anti Ibu Hamil mendapatkan imunusasi OPS
1 Oh x 36 Posy
Body) dasar 80 % Bumil di
imunisasi TT 890000
c. Pengambilan Vaksin Rutin Untuk pemenuhan kebutuhan pel Dinas Kesehatan 100% Kebutuhan Vaksin di 12 kl/Tahun Indra Darmawan Jan s/d Des
imunisasi dasar di PKM & PKM dapat terpenuhi 12 Bulan / Th 240,000 OPS
Posyandu
d. Pengambilan Vaksin Bias Memberikan Kekebalan kepada Dinas Kesehatan 100% Kebutuhan Vaksin 2 kl/Tahun Indra Darmawan Nov, Des
Campak Bias Campak, DT, TT anak sekolah terhadap peny untuk Bias terpenuhi 2 Keg / Th 40,000 OPS
Campak, Diphteri,Tetanus &
Tetanus toxoid
e. Pelaksanaan Sosialisasi tentang Memberikan Sosialisasi untuk Wali Murid SD/MI kelas 1 90 % Wali Murid dapat 1 kl/Tahun 7 Hari kerja x 14 Org pet Indra Darmawan Oktober
Bias ke Wali murid SD/MI meningkat pengetahuan tentang s/d 4 Wil PKM Cibaliung memahami pentingnya 14 SD 2 Oh x 9 SD (CBS) OPS
BIAS imunisasi BIAS
840,000
f. Pelaksanaan Sosialisasi tentang Meningkatkan pengetahuan Guru SD/MI Wil PKM 100 % Guru dapat hadir & 1 kl/Tahun 1 Hari kerja Indra Darmawan Oktober
BIAS mengenai BIAS & sebagai Cibaliung mengikuti pelaksanaan 26 Guru SD 2 Oh x 9 SD (CBS) OPS
pendampingan murid agar Sosialisasi ttg BIAS
pelaksanaannya berjalan dgn baik 2 Oh x 5 SD (PB) 810000
g. Pengambilan Vaksin u/ Memberikan kekebalan Tetanus Dinas Kesehatan 100% 1 Hari kerja Indra Darmawan Jan s/d Des
1 kl/Tahun
Sweeping TT WUS Toxoid pada WUS
1 Kegx 1 Org 40,000 OPS

h.Sweeping TT WUS Memberikan kekebalan Tetanus WUS Usia 14 – 49 th. 100% WUS yang belum 1 kl/Tahun Indra Darmawan Agustus
Toxoid pada WUS mendapat kan Imunisasi 26 SD 2 Oh x 26 SD x 5 hr OPS
TT terjaring
1,120,000
i.BIAS Campak,DT & TT Memberikan kekebalan terhadap SD Kelas I, 2, 3 & 4 100% Murid mendapatkan 1 kl/Tahun 14 Hari kerja Indra Darmawan November
Campak pada peserta didik imunisasi Campak,DT & TT 26 SD 2 Oh x 26 SD OPS
terhadap penyakit Campak,
Diphteri Tetanus & Tetanus toxoid 1,120,000
j. Sweeping Imunisasi dasar Menjaring balita yang belum 100% Anak balita yang 6 kl/Tahun Indra Darmawan Jan s/d Des
DOFU diimunisasi dasar belum mendapatkan 36 Posyandu 36 Kader x 6 bln 200,000 OPS
Imunisasi dasar terjaring
BAYI
14 SURVAILANCE a. Pengumpulan dan pengambilan Mencegah terjadinya KLB Klinik di Wil PKM 100% KLB ditangani 8 BPS/RB x 11 Bulan/Tahun Maman supriyadi Jan s/d Des
data penyakit yang berpotensi Cibaliung 1 Oh x 3 BPS x 11 Bl 480,000 OPS
KLB

b. Sistim Kewaspadaan Dini Mencegah terjadinya KLB 100% KLB ditangani Transport Kunjungan : Form Lap W2 Maman supriyadi Jan s/d Des
Rp. 40.000 x 12 = Rp.480.000,- 480,000 OPS
Masyarakat
c. Penyelidikan epidemiologi pada 100% KLB ditangani Transport Kunjungan : Pelaksanaan Maman supriyadi Jan s/d Des
penyakit yang berpotensi KLB Melakukan penyelidikan kasus
3 Oh x 30.000 x 12 = Rp.1.080.000,- 3 Org/ kasus 1,080,000 OPS
dalam rangka menentukan
penangan yang tepat Masyarakat
d. Penyuluhan Campak Maman supriyadi Jan s/d Des 2,240,000
Mengetahui tentang 1 Kl/Tahun 40 peserta x 2 Kel & Indra Darmawan
pencegahan dan pengobatan 80% Peserta mengetahui OPS
campak gejala campak dan
Masyarakat penanggulangannya
15 - TP Paru a. Pemeriksaan tersangka Mnegetahui jumlah penderita yg Suspek TB 80% Penderita dengan Tiap Hari Form Laporan Umi Bariroh Jan s/d Des
penderita TBC (Suspek) terinfeksi TBC susfect TBC terditeksi Kerja Alat & Reagent OPS

b. Pengobatan Agar penderita sembuh, untuk Penderita 80% Penderita TB Paru + Tiap Hari OAT Umi Bariroh Jan s/d Des
memutus mata rantai memutus mata Kerja OPS
83,250,000
rantai

c. PMO Penderita TB Supaya penderita terkontrol dan Penderita TB 100% Supaya penderita 12 Bulan/thn Umi Bariroh Jan s/d Des
secara teratur minum obat terkontrol dan secara teratur OPS
96 Pasien /tahun 2,880,000
minum obat

54 Pasien/Tahun Umi Bariroh OPS


d. Pengawasan penderita TB oleh Meningkatkan angka kesembuhan 80% Angka kesembuhan Januari s/d
Penderita TB Paru BTA +
Petugas PKM & kader PMO Penderita TB Paru BTA + Penderita TB Paru BTA + Desember
12 x
100% Petugas mengetahui 2 Petugas (PJ TB Paru dan Umi Bariroh OPS
Mengetahui tentang pengobatan TB tentang pengobatan TB Paru Lab) mengikuti pertemuan
e. Orientasi DOTS bagi petugas Paru dengan strategi DOTS dan dengan strategi DOTS dan 2 kali dalam 1 tahun di
Petugas PKM Dinkes Januari
PKM meningkatkan angka penemuan meningkatkan angka
serta angka kesembuhan penemuan serta angka
kesembuhan 2x
100% Pasein mengetahui Dilaksanakan oleh P2M Umi Bariroh OPS
Mengetahui tentang pencegahan Dinkes
f. Penyuluhan TB Paru Masyarakat tentang pencegahan dan April
dan pengobatan TB Paru
pengobatan TB Paru 1x
Mengetahui tentang Pertemuan dengan Klinik Umi Bariroh OPS
Mengetahui tentang pengobatan TB pengobatan TB Paru dengan Swasta yang ada di Wil
g. Orientasi DOTS bagi DPS, Paru dengan strategi DOTS dan strategi DOTS dan PKM Cibaliung 1 Kl/ Thn
DPS,Klinik Swasta Mei
Klinik Swasta meningkatkan angka penemuan meningkatkan angka
serta angka kesembuhan penemuan serta angka
kesembuhan 1x
100% Mampu menjadi kader 1x Pertemuan dengan Kader Umi Bariroh Agustus OPS
Mampu menjadi kader PMO yang PMO dilaksanakan 1
PMO yang baik bagi
h. Pertemuan review Kader PMO baik bagi penderita TBC sehingga Kader PMO Kl/Thn (Dinkes)
penderita TBC sehingga
penderita sembuh
penderita sembuh
16 KESLING a. Penyuluhan Kes Lingkungan Agar masyarakat peran aktif dalam Masyarakat 100% Terlaksana & 1 Kl/Tahun Peserta 45 Orang (2 hr krj) Iip Hunaepi holil Feb & Maret 2,610,000
menjaga dan melaksanakan meningkatkan peran aktif (2 hari kerja) 45 Org x 2 Kel
kebersihan lingkungan dalam menjaga dan
melaksanakan kebersihan OPS
lingkungan
b. IS Menentukan pengambilan sample Rumah Tangga 100% Sekolah di Wil PKM 6 Bl/Tahun Iip Hunaepi holil Februari,Maret,
Cibaliung 1 Oh x 18 Sek x 1 th April,Mei, Juli, OPS
900,000
September
c.Pengambilan Sample Air Menentukan kwalitas air Air Sumur Rmh Tangga 70% Sampel Air Rumah 4 Bl/Tahun Iip Hunaepi holil Juni , Agust & Des
tangga u/Menentukan 1 Oh x 3 sampl x 4 Bl OPS
600,000
kwalitas air

d. Klinik Sanitasi Lapangan Agar menjaga kesehatan Rumah,Masjid, Pasar, 70% Seluruh masyarakat di 12 Bl/Tahun Setiap hari kerja Iip Hunaepi holil Jan s/d Des
lingkungan masyarakat di Wil PKM kantor, dll Wil PKM menjaga
kesehatan lingkungan
d. Klinik Sanitasi Lapangan Agar menjaga kesehatan Rumah,Masjid, Pasar, 70% Seluruh masyarakat di
lingkungan masyarakat di Wil PKM kantor, dll Wil PKM menjaga OPS
600,000
kesehatan lingkungan

e.Pengawasan TPM Agar menjaga kwalitas makanan Rmh Makan, Jasa boga, Air 70% Agar menjaga kwalitas 2 Bl/Tahun Iip Hunaepi holil Mei s/d November
dan kebersihan lingkungan isi ulang. makanan dan kebersihan 1 Oh x 9 TPM x 2 Bl OPS
100,000
lingkungan

f. Perbaikan Lingkungan tempat Agar lingkungan tempat-tempat Masyarakat 70% Air tempat ibadah layak 4 Bl/Tahun Iip Hunaepi holil
ibadah umum teratur dan bersih dipergunakan 1 Ohx 3 TTI x 4 Bl Februari s/dMaret, OPS
Juli s/d September 600,000

g. ISAB Mengetahui kualitas air Masyarakat 100% Air isi ulang layak 10 Bl/Tahun Iip Hunaepi holil Feb s/d Nov
untuk dikonsumsi 1 Oh x 2 Sampel/bl x 10 bl OPS
1,000,000

h. PDAM Mengetahui kualitas air Masyarakat 80% Air isi ulang layak 2 Kl/Tahun Iip Hunaepi holil Maret & Juli
untuk dikonsumsi 1 Oh x 2 Sampel x 2 Kl OPS
200,000

i. Pengambilan Sample Air isi Mengetahui kualitas air minum Masyarakat 100% Air isi ulang layak 4 Kl/Tahun Iip Hunaepi holil
ulang untuk dikonsumsi 1 Oh x 2 Sampel x 4 Kl April s/d Juni, Juli OPS
s/d September 400,000

j. Pengiriman sampah medis Pengiriman sampah medis Dinkes 100% Seluruh sampah 12 Kl/Tahun Iip Hunaepi holil Jan s/d Des
Puskesmas ke Dinkes untuk medis dikirimkan 1 Oh x Jmh Sampah x12 Kl OPS
480,000
pemusnahan

k.Pengambilan sampel jajanan Mengurangi resiko bagi kesehatan SD,SMP 100% Warung sekolah dapat 1 Kl/Tahun Pengambilan sampel Iip Hunaepi holil Mei
sekolah murid dari jajanan yang menyedian jajanan yang 14 SD jajanan
1 Oh x 14 SD x 4 hr 100,000 OPS
membahayakan sehat

i.Pendataan TTU Mengetahui Jumlah dan Jenis Tempat-tempat Umum 100% Seluruh TTU 1 Kl/Tahun Iip Hunaepi holil Jan s/d Des
TTU di wilayah Puskesmas terdata 1 Oh x 1 Kl OPS
480,000
Cibaliung

17 DBD Linsek dan Toma maman supriyadi


3,030,000

b. Pemeriksaan Jentik berkala RJB Memeriksa jentik nyamuk di Tempat Perindukan Jentik ABJ 90 % 6 Bl/Tahun maman supriyadi Feb,Juni,Sept,Des
tempat-tempat perindukannya Nyamuk 24kl/th x1hr x1jmtk 41 OH x 20 rmh x 6 bl OPS
7,380,000

c.Abatisasi Selektif Rumah Memberantas Jentik Rumah penduduk & 2 100 Rumah apabila terjadi 2 Kl/Tahun maman supriyadi Juni & Des
penduduk & Sekolah Sekolah kasus & Sek yang terpilih 41 org x 2 kl/tahn OPS
2,460,000

d.Fogging Fokus Mengetahui tentang manfaat dan TTU dan Rmh penduduk Radius 100 Rumah apabila Sesuai jumlah kasus (+) Sesuai jumlah kasus (+) maman supriyadi Jan s/d Des
cara penggunaan Abate terjadi kasus (+) OPS
24,000,000

e.Sosialisasi kader jumantik Terbentuknya Kader Jumantik di Kader jumantik 80 % kader mengerti dan 1 Kl/Tahum maman supriyaddi Jan s/d Des
tiap RW berperan aktif dlm OPS
memutuskan rantai 40 Oh x 2 Kel 1,382,500
penularan
f.Sosialisasi Pelaksanaan abatesasi Terbentuknya Kader Jumantik di Masyarakat (RT, RW, 80 % Pesera mengerti dan 1 Kl/Tahum maman supriyaddi Jan s/d Des
selektif tiap RW Kader Posyandu, TOGA, berperan aktif dalam OPS
40 Oh x 2 Kel 1,382,500
TOMA masyarakat

g.Pengambilan Laporan PJB Sub Meningkatkan kerjasama dan Petugas Sub Supervisor 2 Kelurahan memberikan 12x/th x 2 kel 12x/th x 2 kel maman supriyaddi Jan s/d Des
Supervisor Kelurahan mempercepat sistem pelaporan Kelurahan laporan PJB setiap OPS
1,382,500
bulannyapenularan

18 KUSTA a. Penemuan kasus kusta Supaya menemukan penderita kusta SD, BP, Posyandu 100% 12 Bl/Tahun Mia Rahmawati Jan s/d Des
sedini mungkin 1 OH x 3 kasus x 12bl 150,000 OPS (Dinkes)

b.Survey kontak penderita Penemuan secara aktif deteksi dini Keluarga dan tetangga 100% 12Kl/Tahun Mia Rahmawati Jan s/d Des
kusta kusta penderita 1 OH x 3 kasus x 12bl 150,000 OPS (Dinkes)

c.Penyuluhan Kusta Supaya penderita terkontrol dan Penderita dan Suspek 80% Peserta mengetahui 1 Kl/Tahun Peserta 45 Orang (1 hr krj) Mia Rahmawati Jan s/d Des
teratur minum obat ciri-ciri penyakit kusta 45 Oh x 1 Keg 1,550,000 OPS (Dinkes)

Penderita kusta 1 s/d 12 kunj/thn/Pasien Mia Rahmawati Juli


d. Pengamatan penderita kusta Penemuan secara aktif agar
100% 1 OH x 3 kasus x 12 kl 1,800,000 OPS (Dinkes)
oleh petugas terdeteksi dini penderita Kusta

Terawasinya Penderita HIV dan OPS (Dinkes)


a. Pendampingan penderita HIV Januari s/d
AIDS dalam pengobatan ARV dan Penderita HIV dan AIDS 100% Setiap hari kerja Setiap hari kerja dr rini
dan AIDS oleh kader Desember
memberikan motivasi
b. Pelacakan penderita HIV dan Terjaringnya penderita HIV dan Januari s/d OPS (Dinkes)
Penderita HIV dan AIDS 20% Setiap hari kerja Setiap hari kerja dr rini
AIDS oleh petugas PKM AIDS Desember
19 IMS / HIV c. Penjangkauan penderita IMS Terjaringnya penderita HIV dan Januari s/d OPS (Dinkes)
Penderita IMS 70% Setiap hari kerja Setiap hari kerja dr rini
oleh kader AIDS Desember
Mengetahui bahaya HIV dan AIDS 1 Kl/Tahun ( 3 Sekolah) 2 Oh x 3 Sek dr rini September
100% Peserta dapat
d. Penyuluhan IMS, HIV dan dan mengenali pencegahannya serta Pelajar SMP, SMA dan
mengetahi penyebab OPS
AIDS proaktif dalam memutus rantai Masyarakat 160,000
ternyadinya HIV AIDS
penularannya
20 PHN a. Pembinaan Keluarga KK Rawan Meningkatkan kesehatan Keluarga Masyarakat & Keluarga 100% Meningkatkan 12 Bl/Tahun Maman Supriyadi Jan s/d Des
rawan kesehatan Keluarga rawan 1 OH x 3 KK x 12 bl 990,000 OPS

21 FARMASI a. Pengambilan Obat ke Gudang Untuk memenuhi kebutuhan obat di Gudang Farmasi 100% Kebutuhan obat di 12 Bl/Tahun 1 OH x 12 bl dedi setiyadi Jan s/d Des OPS
Dinkes puskesmas Puskesmas Terpenuhi 360,000
b. Pelaporan Untuk mengetahui jumlah Data penyakit, data obat & 100% Mengetahui Σ 12 x 1 OH x 12 bl dedi setiyadi Jan s/d Des
pemakaian obat di Puskesmas tiap jumlah kunjungan resep pemakaian obat di OPS
bulan Puskesmas

c.Perencanaan obat PKM Mengetahui kebutahan obat Gudang obat dan apotek 90% Kebutahan obat 1 x/Tahun Setiap akhir tahun dedi setiyadi Jan s/d Des OPS
/Bulan maupun /Tahun Puskesmas Puskesmas terpenuhi

d. Melaksanakan konseling Memberitahuakan cara 5 Pasien/bulan dilakukankan 5 Psn x 12 bl 2 Org x 5 Psn x 12 bl dedi setiyadi Jan s/d Des OPS
pemakaian obat pemakan obat yang tepat dan konseling
benar

22 LABORATORIUM Untuk mengetahui jenis penyakit Masyarakat yang datang 2% dari jumlah penduduk Tiap Hari Kerja Tiap Hari Kerja oji sudrajat Jan s/d Des OPS
a. Pelayanan pemeriksaan lab pasien pada saat datang berobat ke Puskesmas (Pasien) yg datang ke PKM dan
dalam gedung/PKM terlayani
Menginventaris kebutuhan Petugas Lab Puskesmas 12 kl/ Tahun 1 Orang x 12 Bl oji sudrajat Jan s/d Des OPS
sarana dan prasarana Lab 100% Kebutuhan
b. Menginventaris kebutuhan Puskesmas peralatan lab
peralatan lab u/pemeriksaan terpenuhi
Menginventaris kebutuhan Petugas Lab Puskesmas 4 kl/ Tahun 1 Orang x 4 Bl oji sudrajat Jan s/d Des OPS
c. Menginventaris kebutuhan bahan dan Reagent Lab 100% bahan dan reagen
bahan dan reagen lab Puskesmas lab terpenuhi
Sebagai data dasar dalam Petugas Lab Puskesmas 12 kl/ Tahun 1 Orang x 12 Bl oji sudrajat Jan s/d Des OPS
d. Membuat laporan bulanan membuat kebutuhan alat, bahan 100% laporan bulanan
Lab & reagent lab tercatat
Untuk mengetahui tingkat Petugas Lab Puskesmas 4 kl/ Tahun 1 Orang x 4 Bl oji sudrajat Jan s/d Des OPS
keakuratan dalam pemeriksaan
e. Mengirim croscek BTA BTA Eror rate < 5 %
Mentenance alat & Hasil Petugas Expert Kalibrasi 1 Kl/ Tahun 1 Kali setiap Bulan Jan s/d Des OPS
pemeriksaan laboratorium lebih November
f. Kalibrasi Alat akurat Eror alat < 5 %
1 OH x 5 Psbd x 6 bl tejar alpian
6x/th
Lansia mengerti dan dpt 100% Posbindu yang ada Maret,Mei,Juni,Juli,
a. Penyuluhan di Posbindu Masyarakat 600,000 OPS
mengantisipasi peny degeneratif diberikan penyuluhan Sept,Okt

1x/Th 1 OH x 41 Pyd tejar alpian Maret


b. Survey/Pendataan Tatanan Adanya data yang riil mengenai 7 100% Seluruh tatanan PHBS
Masyarakat 1,230,000 OPS
PHBS Rumah tangga tatanan PHBS RT RT terdata

1x/Th 1 OHx 24 Sek tejar alpian Sept,Okt,Nov


c. Survey/Pendataan Tatanan Adanya data yang riil mengenai 7 100% Seluruh tatanan PHBS
Sekolah Dasar 720,000 OPS
PHBS Sekolah tatanan PHBS Sekolah Sekolah terdata

26 PROMKES
4 SD/Tahun tejar alpian Maret
26 PROMKES 28 Orang siswa SD menjadi
d. Pelatihan Dokcil Terbentuknya Dokcil yang terampil Pelajar SD 2 Oh x4 SD OPS
Dokcil terlatih
340,000
1 SD/Tahun tejar alpian Juli
Terbentuknya KKR & SBH yang
e. Pelatihan KKR & SBH Pelajar SMP, SMU 20 Murid SMP/ SMA 2 Oh x 25 Org 80,000 OPS
terampil
Masyarakat mengetahui
pentingnya sadar akan 12 Kl/Tahun (13 RW)
f. Penyuluhan Kadarzi pentingnya gizi untuk Masyarakat 41 Posyansu 1 Oh x 13 Psy x 12 bl tejar alpian Jan s/d Des OPS
pertumbuhan 950,000
1 Kl/Tahun (2 Kel) 40 org x 2 Kel tejar alpian Juni 1,560,000 OPS
g. Penyuluhan dan pembinaan Kel Semua RW di Kel Siaga menjadi 100% RW di Kel Siaga
Masyarakat Kel Panbar
siaga RW Siaga menjadi RW Siaga

a. Pendataan Pabrik dan Home Mendapatkan data tentang jumlah 2 Kl/Tahun Januari, Februari 100,000 OPS
Pabrik dan Home Industri 20% Σ UKM yang ada Industri Di Wil PKM Hj. Nina Haryani
Industri pabrik dan home industri 1 OH x 2 Kl /thn
KESEHATAN Mengetahui bahaya di lingkungan
28
KERJA b. Penyuluhan Keselamatan dan
kerja dan manfaat kesehatan untuk 100% Pekerja yang Peserta pegawai
menunjang telaksananya kinerja Karyawan/ti di perusahaan berobat/berkunjung ke 1x/Tahun perusahan swasta Hj. Nina Haryani Maret
kesehatan kerja
yang tinggi untuk hasil yang puskesmas 30 Org x 1 kl/thn
maksimal OPS
a. Pemeriksaan kesehatan olahraga Mengukur tingkat kesehatan 60 % Peserta olahraga Januari s/d
Masyarakat 12kl/th 1 Oh x 40 peserta x 12 kl Maftuhi
di masyarakat masyarakat yang berolahraga diukur tingkat kesehatanya Desember
OPS
Januari, mei,
b. Test daya tahan jantung paru Mengukur tingkat kebugaran staff 60 % staff dapat menetahui
Staff Puskesmas 4kl/thx 1 Oh x 40 peserta x 4 kl Maftuhi september dan
dengan metode rockport (1,6 km) puskesmas tingkat kebugaranya
Desember OPS
KESEHATAN OLAH
29
RAGA Lingkungan RW di
c. Pendataan kegiatan Mendata kegiatan yang ada di 50 % kegiatan olahraga di
kelurahan Cibaliung dan 1kl/thn 1 Oh x 2 Kel Maftuhi januari
olahraga di masyarakat masyarakat masyarakat terdata
Panunggangan Barat
OPS
di tahun 2012 sudah
d. Pembuatan pijakan Melatih keseimbangan dengan usila yang berolahraga
tersedianya pijakan 1kl/thn Maftuhi mei
keseimbangan rintangan pijakan bagi usila di puskesmas
keseimbangan OPS
1 Kl/Tahun
Pembelian tanaman Toga
30 Toga x 15.000 = Rp.450.000
Perbaikan taman puskesmas 80% Kebutuhan tabulapot 10 Bambu x 25.000 = Rp.250.000
UPAYA PELAYANAN Pemeliharaan Ringan Taman dan penghijauan
32 PENUNJANG dalam rangka penghijauan, perbaikan taman Pot plastik besar @ 20.000 x 10
Puskesmas keindahan Puskesmas
puskesmas
terpenuhi Pot plastik sedang @15.000 x 10 Iip Hunaepi holil & Mei OPS
Pot gantung kecil @10.000 x 10 Leni M

Honor Tukang; 1,350,000


2 OH x 60.000 x 3 hr=Rp 360.000
33 BAGIAN UMUM a. Konsumsi Tamu Pertemuan / Menjamu Tamu yang 12 x Muhamad Kudus Jan s/d Des OPS
datang ke PKM
b. Honor Pegawai Monitoring Pembinaan posyandu Petugas Pembinaan posyandu 2 Org x 50.000 x 24 Posy/ Bulan x 12 Jan s/d Des 28,800,000 OPS
Posyandu bl
c. Petugas kebersihan Petugas 100% 2 Org x 40.000 x 25 hr/ Bulan x 12 bl Jan s/d Des 24,000,000 OPS
e. Petugan keamanan Petugas 100% 2 Org x 40.000 x 30 hr/ Bulan x 12 bl Jan s/d Des 28,800,000 OPS
f. Pembayaran jarinagn internet Untuk memenuhi kebutuhan Puskesmas Gedung PKM ; Rp. 600.000 x 12 Jan s/d Des 7,200,000 OPS
internet Puskesmas bulan=
OPS
i. Listrik Penambahan daya & pemakaian Puskesmas Gedung PKM ; Rp. 1.200.000 x 12 Jan s/d Des 14,400,000 OPS
listrik bulan

j. Biaya Percetakan & Untuk memenuhi kebutuhan barang Puskesmas


cetak Puskesmas
Penggandaan 12 Bln x Rp.75.000 = 900,000 OPS
k. ATK Melengkapi alat tulis kantor Puskesmas 12 Bln x Rp.1.752.300 Jan s/d Des 21,027,600 OPS
l. Printer dot matrik Untuk kelancaran kegiatan Puskesmas 1 unit Januari OPS
administrasi
m. Tinta printer 4 warna Untuk kelancaran kegiatan Puskesmas 4 bh x 4 unit x 6 bulan OPS
administrasi
n. Printer scant dan fotocopy Untuk memudahkan pencatatan Puskesmas 2 bh Juni OPS
pelaporan pengarsipan
o. Rak Status MTBS Menyimpan Status MTBS Puskesmas 3 BH Juni OPS
p. Kamera Dokumentasi Kegiatan Puskesmas 1x Juni OPS
q. Meja ½ Kelancaran pelayanan Puskesmas 1x Juni OPS
r. Kursi Kelancaran pelayanan Puskesmas 1x Juni OPS
s. Lemari Arsip Tertibnya pengarsipan Puskesmas 1x Juni OPS
t. Komputer & UPS Mengelola data Puskesmas 1 Unit Juni OPS
- UPS Antisipasi kerusakan elektronik Puskesmas 6 Unit Juni OPS
u. Leptop Untuk memudahkan penyuluhan Puskesmas 1x Juni OPS
- LCD Untuk memudahkan penyuluhan Puskesmas 1x Juni OPS
v. A C Untuk memenuhi kebutuhan PKM Puskesmas 2 bh/ 1/2 PK Juni OPS

w. Kursi besi Lipat Untuk memenuhi kebutuhan PKM Puskesmas 25 bh Juni OPS

x. Perawatan Kendaraan Untuk kelancaran transportasi Kendaraan bermotor Servis Maintenance Jan s/d Des OPS
kegiatan Puskesmas
- Mobil Ambulance 2 unit x 6 Kl/Tahun Mobil OPS
- Motor 6 Kl/Tahun Motor OPS
34 Retribsusi - Perda Untuk memberikan surat Masyarakat 100% terlayani Tiap Hari Kerja Form STS Rina Nurfitasari Jan s/d Des OPS
keterangan sehat

Pandeglang 18 Januari 2016


Kepala UPTD Puskesmas Cibaliung

M. AMSOR, SKM
NIP : 19641102 198703 1 008
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) TAHUN ANGGARAN 2015
PUSKESMAS CIBALIUNG

KEBUTUHAN SUMBER DANA


NO TATA USAHA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
DANA

1 2 3 4 5 6 7
1 PERENCANAAN Lintas Program Menigkatkan koordinasi antar staff Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 12 Bl x 25 Org ;
Puskesmas Snack 9.000 x 25 Org x12bl= 2.700.000 2700000
Makan 22.500 x 25 Orgx12bl= 3.150.000 6,450,000

2 Staf Meeting Evaluasi program staff puskesmas Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 12 Bl x 35 Org
Snack 9.000 x 25 Org x12bl= 2.700.000 2700000
Makan 22.500 x 25 Orgx12bl= 3.150.000 6,450,000

3 Lokakarya Bulanan Evaluasi program staff puskesmas Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 12 Bl x 30 Org
Snack 12.500 x 25 Org x 11 bl = 3.437.500
3,437,500

3 Lokmin Triwulan (LINTAR Meningkatkan peran serta kader Camat, Lurah Staff PKM, 100 % Terlaksana Kegiatan 4 x / tahun x 20 Org
SEKTORAL) dan linsek PKK, Kader Snack 12,500 x 20 Orgx 4 Keg= 1.000.000
Makan 22.500 x 20 Orgx 4 keg= 1,800,000
Uang saku peserta;
4 Keg x 5 Org PNS x 60.000=1.200.000 7,000,000
4 Keg x 15 Org Non PNS x 50.000= 3,000,000
4 Sosialisasi JKN-BPJS Menigkatkan kepesertaan JKN- Staff PKM 100 % Terlaksana Kegiatan 2 Keg /tahun
BPJS Kes dan menigkatkan Honor Narasumber 2 Keg x 1.000.000
Pengetahuan masyarakat terutama
ruang lingkup mengenai JKN Snack 15.000 x 40 Org x 2 bl = 1.200.000 3,200,000

5 Lokmin Bulanan Kader Menigkatkan koordinasi antar staff Staff PKM & Kader 100 % Terlaksana Kegiatan 11 Bl x 82 Org
puskesmas dengan kader Snack 12.500 x 82 Org x 11 bl = 11.275.000
11,275,000

6 K IA a. Pendataan Bumil, Bulin, Untuk mengetahui jumlah sasaran Bumil, Buteki, Neonatal, 100% Bumil, Buteki, Transport Kader
Neonatal, Buteki, PUS ,WUS & mengetahuai resti pada bumil, Buteki PUS, WUS di Wil Neonatal, Buteki ,PUS,
bulin, neonatal & buteki PKM Cibodasari WUS terdata
6 K IA a. Pendataan Bumil, Bulin, Untuk mengetahui jumlah sasaran Bumil, Buteki, Neonatal, 100% Bumil, Buteki,
Neonatal, Buteki, PUS ,WUS & mengetahuai resti pada bumil, Buteki PUS, WUS di Wil Neonatal, Buteki ,PUS,
bulin, neonatal & buteki PKM Cibodasari WUS terdata 2 Org x 41 Posy x 50,000 = 4,200,000

b. Pelacakan Resti, Bumil, Bulin, Untuk mengetahui jumlah resti Bumil, Buteki, Bayi & 90% Resti pd Resti, Bumil, 11 x Keg/ Tahun
Neonatal, Buteki pada bumil, bulin, neonatal & Balita di Wil PKM Bulin,Neonatal & Buteki
buteki Cibodasari terdata untuk dilakukan Transport Kader; 10,450,000
tindaklanjut 1 Org x 13 Posy x 30,000x 11bl = 4290000
1 Org x 28 Posy x 20,000x 11bl= 6160000
C Pembinaan Dukun Agar dukun mengetahui Dukun / Paraji di daerah P. 100% Pembinanaan Transport Petugas;
kewenangannya brt terlaksana
1 Kel x 2 Paraji x 30.000 = 60,000 60,000

d. Pembinaan Kelas Bumil Agar Bumil mengetahui Bumil 100% Terlaksana pembinaan Transport petugas ke 10 Kelas Bumil x 11 bulan
Perawatan dalam kehamilan perntingnya perawatan pada masa ke 10 Kelas Bumil
kehamilan dan sesudah melahirkan 1 Oh x 4 Kls Bumil x 50,000 x 11 Bln= 2,200,000
1 Oh x 6 Kls Bumil x 50,000 x 11bl= 3,300,000
e. Pembinaan BPS (Bidan BPS bisa bekerja sama dengan BPS 100% Pembinaan BPS 8 BPS/RB --> 2Kl/Tahun
Praktek Swasta ) PKM dan memberikan laporan pd terlaksana
setiap Bln Transport Petugas;
2 Org x 50.000 = 100,000 60,000
f. Pengambilan lap ke 8 BPS,1 RB Untuk mengetahui sasaran KIA data BPS & RB 100% Terlaksana 8 BPS/RB x 11 Bulan/Tahun
(Bidan Praktek Swasta ) kelahiran, kehamilan, KB dll
Transport Petugas;
2 Org x 50.000 = 100,000 100,000

g. Pelacakan Kasus Kematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 0 - 28 Hr 100% Setiap ada kematian Transport Petugas;
Noenatus bayi & sebagai data pelaporan bayi baru lahir terlacak 2 Oh x 2 Kasus x 50,000 =200,000 200,000

h. Pelacakan Kasus Kematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 1 bl - 12 bl 100% Setiap ada kematian Transport Petugas;
Bayi bayi & sebagai data pelaporan bayi terlacak
2 Oh x 3 Kasus x 50,000 = 300,000 300,000

i. Pelacakan Kasus Kematian Mengetahui penyebab kematian Bayi 12 bl > 100% Setiap ada kematian Transport Petugas;
Balita balita & sebagai data pelaporan bayi terlacak
2 Oh x 2 Kasus x 50,000 = 200,000 800,000

j. Kunjungan Bumil Resti Penanganan dan pencegahan : Bumil 20 % Resti terpantau dari Transport Petugas;
perdarahan, hipertensi dan infeksi seluruh resti yang ada
1 Oh x 10 Kasus x 50,000x11bl = 500,000 Kel
PB
1 Oh x 20 Kasus x 50,000x11bl = 1,000,000 Kel 16,500,000
CBS
k. Kunjungan Bufas & Bulin Resti Penanganan dan pencegahan : Bufas 20 % Resti terpantau dari Transport Petugas;
perdarahan, hipertensi dan infeksi seluruh resti yang ada
1 Oh x 10 Kasus x 50,000x11bl = 500,000 Kel
PB
1 Oh x 20 Kasus x 50,000x11bl = 1,000,000 Kel 16,500,000
l. Kunjungan Neonatus Resti Pencegahan dan penanganan infeksi Bayi 0- 7 Hr 20 % Resti terpantau dari CBS
Transport Petugas;
Neonatus, kejang dan icterus ringan seluruh resti yang ada 1 Oh x 10 Kasus x 50,000x11bl = 500,000 Kel
sebg serta gangguan minum PB
1 Oh x 20 Kasus x 50,000x11bl = 1,000,000 16,500,000

m. Kunjungan rumah ANC Meningkatkan pengetahuan dan Bumil 20 % Bumil terpantau dari Transport Petugas;
pemahaman sikap dan perilaku Ibu seluruh resti yang ada
selama kehamilan 1 Oh x 6 Kasus x 50,000 x11bl= 180,000 Kel 3,300,000
PB
1 Oh x 12 Kasus x 50,000 x11bl= 240,000 Kel 6,600,000
CBS
n. Kunjungan rumah PNC Meningkatkan pemahaman Bufas 20 % Resti terpantau dari Transport Petugas;
perawatan pada bufas & neonatus seluruh resti yang ada
1 Oh x 6 Kasus x 50,000 x11bl= 180,000 Kel 4,620,000
PB
1 Oh x 12 Kasus x 50,000 x11bl= 240,000 Kel 2640000
CBS
15% Σ Neonatus 4x / thn x Transport Petugas; 960000
1hr x 10 petugas
o. Mendeteksi Tumbang Balita Terdeteksi sedini mungkin 1 Oh x 8 Kasus x 50,000 x4bl= 180,000 Kel PB 640000
Balita 0 - 3 th
usia 0 - 3 th Tumbang Pada Balita 1 Oh x 8 Kasus x 50,000 x4bl= 240,000 Kel 1,600,000
CBS
Meningkatkan pengetahuan dan Murid yang menjadi peserta Kegiatan 2 Keg /tahun
pemahaman sikap dan perilaku dapat memahami
p. KIE Kesehatan Reproduksi Honor Narasumber 2 Keg x 1.000.000
remaja terhadap reproduksi wanita Murid SMP dan SMA
Remaja Snack 15.000 x 30 Org x 2 bl = 900.000 2,900,000

11 KB a. Pendataan 4T Untuk mengetahui jumlah 4T Untuk mengetahui jumlah 1x


11 KB 4T
( Terlalu Muda < 20, terlalu tua ( Terlalu Muda < 20, terlalu tua
11 KB usia > 35, terlalu banyak anak, usia > 35, terlalu banyak anak,
11 KB jarak anak terlalu dekat jarak anak terlalu dekat
11 KB
11 KB b. Penyuluhan ttg Agar kader penyuluh dapat Para Peserta KB Agar kader penyuluh dapat 1x
11 KB 4T mengetahui kriteria 4 T mengetahui kriteria 4 T
11 KB
11 KB
11 KB
11 KB
7 KB a. Penyuluhan pada peserta KB Agar para peserta KB mengetahui Para Peserta KB 80% Peserta yang hadir Transport petugas : 2Kel x 50.000=100.000
manfaat KB, Efek samping, memahami dan dapat
Konsumsi snack
Kegagalan dan lain-lain tent KB memilih kontrasepsi yang
sesuai
manfaat KB, Efek samping, memahami dan dapat
Kegagalan dan lain-lain tent KB memilih kontrasepsi yang
sesuai 45 Org x 10.000 x 2 Kel= 800.000,-
Transport peserta; 2,600,000
40 Org x 20.000 x 2 = 1.600.000,-
80 % terdata jumlah PUS Transport Kader:
Mengetahui jumlah PUS dan Wus dan Wus diwilayah kerja
b.Pendataan PUS, WUS diwilayah kerja Puskesmasa PUS WUS Puskesmasa Cibodasari 1 OH x 41 Posy x 30.000= Rp.1.230.000 1,230,000
Cibodasari

c. Pengambilan Alkon Memenuhi kebutuhan alat Petugas PJ Program KB 70% Kebutuhan alkon PKM Transport Petugas;
kontrasepsi untuk pelayanan KB di terpenuhi
PKM 1 Oh x 11 bln x 50,000 = 220,000 550,000

d. Pengambilan lap ke 8 BPS,1 RB Meningkatkan cakupan peserta KB Petugas PJ Program KB 70% Cakupan peserta KB 8 BPS/RB x 11 Bulan/Tahun
(Bidan Praktek Swasta ) aktif aktif Transport Petugas; 100,000
2 Org x 50.000 = 100,000

8 GIZI a. Monitoring posyandu & Untuk mengetahui Pertumbuhan Posyandu Posbindu di Wil 85 % Balita di wilayah Transport petugas
Posbindu balita di wilayah PKM PKM Pkm Cbdsr melaksnakan
Cibodasari penimbangan 2 OH x 60.000 x 41 Pyd x12 bl = 43,200,000

2 OH x 60.000 x 7 Pbd x12 bl =


b. Lomba Balita Untuk mengetahui Tumbuh Balita 100% Kegiatan lomba balita Snack peserta:
kembang Balita Sehat terlaksana ada balita yang
Rp. 12..500 x 50 Balita = Rp. 625.000,-
terpilih untuk menjadi
peserta lomba ke Tk Kota Hadiah Juara I (2 orng) :

Rp. 100.000 x 2 = Rp. 200.000,-

Hadiah Juara II (2 orng) :


Rp. 75.000 x 2 = Rp. 150.000,-
Hadiah Juara III (2 Orng) :
Rp. 50.000 x 2 = Rp. 100.000,-
Hadiah Hiburan : 1,755,000
Rp. 30.000 x 6 = Rp. 180.000,-
ATK + Foto Copy 50 Lmbr :
Rp. 100.000,-
Uang Lelah Juri 4 Orng :
Rp. 100.000 x 4 = Rp. 400.000,-
c. Orientasi kader tentang Untuk memberikan Penyegaran & Kader Posyandu Transport :
pelayanan di Posyandu menambah Pengetahuan kader
tentang pemantauan gizi balita di Rp. 20.000 x 82 org = Rp. 1,640.000,-
90% Kader Mampu
posyandu Memahami dan melakukan Makan & Snack peserta:
Penimbangan dan Rp. 12.500 x 82 orga = Rp. 1,025.000,-
melaksanakan Pelaporan Rp. 20.000 x 82 orga = Rp. 1,640.000,-
dengan baik dan benar
Foto copy : 4,505,000
Rp. 200 x 1000 lmbr = Rp. 200.000,-
d. Pemberian Kap Vit A Dosis Pencegahan penyakit Mata Balita umur 6 – 60 bln 100% balita yg terdata Transport petugas;
Tinggi mendapat vit.A
8 Oh x 30,000 x 2 bln = 480,000 480,000

e. Penyuluhan ttg Vit A Mereview pengetahuan Kader dan Kader & Masyarakat 80 % Kader Posyandu/masy Konsumsi snack
menambah pengetahuan masyarakat hadir dan mengerti
45 Org x 10.000 = 450.000,- 1,250,000
ttg Vit. A agar terpenuhinya
cakupan
Transport peserta;
40 Org x 20.000 = 800.000,-
40 Org x 20.000 x 2 = 1.600.000,-
f. Pemantauan Garam Yodium Untuk Mencegah terjadi GAKI Murid 100 % Siswa Membawa Transport Petugas pemantau :
Garam Beryodium dan 90%
mengandung iodium Rp. 50.000 x 14 SDx 2keg = Rp. 560.000,- 1,400,000

g. Pemantauan Status Gizi Untuk mengetahui keadaan gizi Balita 80% Balita Terdata KEP Transport :
setempat & mendapatkan data yg status gizinya meningkat
akurat menjadi baik Rp. 20.000 x 28 posy = Rp. 560.000,-(BDS) 950,000
Rp. 30.000 x 13 posy = Rp. 390.000,-(PB)
h. KIE Gizi Memberikan contoh PMT untuk Kader Posyandu 80 % Posyandu mengikuti Konsumsi snack; 9.000 x 45 org. = Rp.405.000
Membantu Memenuhi Kalori bagi Lomba
Balita Bahan pembuatan PMTpenyuluhan ; 150,000

Transpor peserta 1,375,000

1 Oh x 41 Org x 20.000= Rp.820.000

i. Penanganan Gizi buruk di - Untuk pemenuhan kebutuhan gizi Bumil, Balita, Kader 80% Bumil KEK terjaring Susu 400 gr ( 1 Box ) : 2x12x3 anak=72
Puskesmas dan dilakukan intervensi
Rp. 62.000 x 72 = Rp. 4.464.000,-
Biscuit 75 gr (1 Bngks ) :2x12x3 anak=72 5,184,000

Rp. 10.000 x 72 = Rp. 720.000,-

j. Pemantauan pemberian PMT Memberikan contoh PMT untuk Posyandu di Wil PKM 100 % Posyandu di Wil 12kl x 1th x 41posyandu
penyuluhan di Posyandu Membantu Memenuhi Kalori bagi PKM dikunjungi
Balita Rp. 20.000 x 28 posy = Rp. 560.000,-(BDS) 950,000

Rp. 30.000 x 13 posy = Rp. 390.000,-(PB)

k. Pendataan bayi & balita Sebagai data dasar dalam Posyandu di Wil PKM 90% balita 0 - 59 bulan Transport Kader:
pemberian Vit A sewilayah cbdsr terdata 1 OH x 41 Posy x 30.000= Rp.1.230.000 1,230,000

90% Bumil yg datang ke 12 kl/th x 2 petugas


Menurunkan prevalensi dan puskesmas mendapat tablet
l.Pemantauan pemberian tablet FE Semua bumil & bufas
mencegah kekurangan darah Fe 2 Oh x 20.000 x 41 Pys = Rp. 1,640,000,- 1,640,000
pada bumil & bufas mendapat Fe
/ANEMIApada bumil/bufas

m. Penyuluhan gizi anak Untuk mengetahui Pertumbuhan Posyandu Posbindu di Wil 85 % Balita di wilayah Transport petugas
sekolah balita di wilayah PKM PKM Pkm Cbdsr melaksnakan
Cibodasari penimbangan 2 OH x 50.000 x 41 Pyd x12 bl = 24,600,000
2 OH x 50.000 x 7 Pbd x12 bl =
n. Penyuluhan penyediaan Memberikan informasi dan Warung Sekolah dan Guru 80% Makanan yang Transport petugas
makanan sehat dan bergizi pendidikan kepada masyarakat disediakan warung
untuk siswa di Warung Sekolah terkait upaya perbaikan gizi sekolah memenuhi syarat 24,600,000
khususnya untuk balita gizi kesehatan 2 OH x 50.000 x 41 Pyd x12 bl =
buruk 2 OH x 50.000 x 7 Pbd x12 bl =

o. Pembuatan poster/Spanduk Memberikan informasi dan Masyarakat (Bumil, 85% balita datang dan 1 Kl/Tahun (4 Spanduk)
untuk Kampanye Posyandu, pendidikan kepada masyarakat Buteki & Ibu balita) ditimbang ke posyandu,
ASI & Vit A terkait upaya perbaikan gizi 80% bayi 0-6 bulan
khususnya untuk ibu hamil, mendapat ASI Ekslusif, 800,000
Buteki & ibu balita 90% Masyarakat
mengetahui Bulan Vit. A
dan mendapat Vit. A

10 UKS a. Penjaringan Sekolah Dasar Menjaring penyakit yang diderita Kelas I 100% Murid SD dilakukan Foto copy Form & Undangan : Rp. 20.000,-
anak didik penjaringan Transport Kunjungan 14 SD (2 org) :
2 Oh x50.000 x 9 SD = Rp. 900.000,- (CBS)
2 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 500.000,- (PB) 1,400,000
b. Pemeriksaan SD/MI secara Mengetahui & tindaklanjut setelah Kelas I 100% Murid SD/MI Foto copy Form & Undangan : Rp. 20.000,-
berkala dilakukan penjaringan dilakukan pemeriksaan
Transport Kunjungan 14 SD (2 org) :
berkala dilakukan penjaringan dilakukan pemeriksaan

2 Oh x50.000 x 9 SD = Rp. 900.000,- (CBS)


2 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 500.000,- (PB) 1,400,000
c. Deteksi Dini TK & DIKTK TK Untuk mengetahui sedini mungkin Murid Baru 100 % seluruh murid TK A Transport petugas;
apabila ada kelainan pada murid TK 1 Oh x 50,000 x 15 TK x 2 kl = 1.500.000 1,500,000

d. Pelatihan Dokcil Meningkatkan pengetahuan tentang Kelas III, IV, V 40 Orang Siswa/i SDN Foto copy Form & Undangan : Rp. 20.000,-
kesehatan Transport petugas;
3 Oh x 50,000 x 4 SD = 600,000 600,000
e. Lomba Sekolah Sehat Meningkatkan kualitas sekolah yg SDN Panbar 1 Meningkatkan kualitas Transport petugas;
lebih baik terarah dan teratur sekolah yg lebih baik terarah
dan teratur 2 Oh x 50,000 x 1 SD x 2 kl= 200,000 200,000

f. Lomba Dokcil Meningkatkan pengetahuan tentang Meningkatkan Transport petugas & Guru Pendamping :
kesehatan pengetahuantentang
1 Oh x 50,000= 50.000 100,000
kesehatan
1 Oh x 50,000= 50.000
Snack peserta: 6 Org x 15.000= 60.000
g.Pembinaan kesehatan Meningkatkan pengetahuan tentang Murid, Guru & Penjaga Warung sekolah dapat Transport petugas;
lingkungan & Jumantik dan kesehatan lingkungan Sekolah menyedian jajanan yang
2 Oh x 50,000 x 14 SD = 1,400,000 1,400,000
Abatesasi sehat

h. Kunjungan Dokter dalam Konsultasi siswa dalam hal Murid SMP & SMA Meningkatkan pengetahuan Foto copy Form & Undangan : Rp. 20.000,-
rangka konsultasi kesehatan siswa kesehatan tentang kesehatan
Snack : 20 Dus x 10.000 =Rp. 200.000 570,000

Transport peserta : 25.000 x 14 Org=


i.Pelatihan PPGD Meningkatkan pengetahuan tentang Murid kelas I & 2 SMP Meningkatkan pengetahuan Transport petugas;
Kegawatdaruratan kesehatan tentang kesehatan kegawat
daruratan 2 Oh x 50,000 x 4 SMP = 240,000 400,000

j. Penyuluhan Reproduksi Remaja Meningkatkan pengetahuan tentang 4 SLTP & 2 SLTA Meningkatkan pengetahuan Transport petugas;
kesehatan tentang kesehatan
2 Oh x 50,000 x 4 SMP = 400,000
2 Oh x 50,000 x 2 SMA = 200,000 600,000
k. Penyuluhan HIV-AIDS Meningkatkan pengetahuan tentang 4 SLTP & 2 SLTA Meningkatkan pengetahuan Transport petugas;
kesehatan tentang kesehatan
kesehatan tentang kesehatan
2 Oh x 50,000 x 4 SMP = 400,000

2 Oh x 50,000 x 2 SMA = 200,000 600,000

l. Scranning UKS Deteksi dini kesehatan anak Kelas 1 I4 SD, Kelas 4 75% Murid SD/MI Transport Kunjungan 14 SD (2 org) :
sekolah SLTP & 2 SMA dilakukan pemeriksaan 2 Oh x 50.000 x 9 SD = Rp. 900.000,- (CBS)
untuk deteksi penyakit
sedini mungkin 2 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 500.000,- (PB)
2 Oh x 50,000 x 4 SMP = 400,000 (CBS) 2,000,000
2 Oh x 50,000 x 2 SMA = 200,000 (PB)
Transport petugas ke 14 SD :
50% Menurunkan angka
Menurunkan angka kesakitan akibat
m. Pemberian obat cacing Siswa kelas 14 SD/MI kesakitan akibat kecacingan 1 Oh x 50.000 x 9 SD = Rp. 450.000 (CBS) 700,000
kecacingan
pada siswa SD/MI 1 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 250.000 (PB)
11 UKGS a.Penyuluhan & Penjaringan Menjaring kesehatan gigi dan mulut Murid SD 100% Murid dilakukan Transport petugas ke 14 SD :
UKGS siswa SD/MI anak didik penjaringan kesehatan gigi 1 Oh x 50.000 x 9 SD = Rp. 450.000 (CBS)
dan mulut
1 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 250.000 (PB) 700,000
b. Pelaksanaan
- Monitoring Sikat Gigi massal siswa Untuk mencegah kerusakan gigi Murid SD 100% Monitoring sikat gigi Transport petugas ke 14 SD :
SD (14 SD) massal terlaksana di 14 SD 1 Oh x 50.000 x 9 SD = Rp. 450.000 (CBS)
1 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 250.000 (PB) 330,000
- Fissure Sealant (UKGS Mengurangi resiko gigi berlubang Murid SD 100% Gigi graham yang Transport petugas
Percontohan) (1 SD) masih ditutup fissurenya 2 Oh x 50.000 x 1 SD = Rp.100.000,- 100,000
dengan Fuji VII
u/mengurangi resiko gigi Hand Scoen 1 Box @ Rp. 40.000
berlubang - Rp. 40.000 x 1 = Rp. 40.000,-
Masker 1 Box @ Rp. 40.000
- Rp.40.000 x 1 = Rp. 40.000,-
Alkohol 1 Btl @ Rp. 30.000
- Rp. 30.000 x 1 = Rp. 30.000,-
Kapas 1 x 35.000 = Rp. 35.000,-
Fuji VII 2 Set @ Rp.400.000 = Rp.800.000 945,000
- Survey DMFT Siswa kelas 3 pada 4 Untuk mengetahui masalah gilut Murid SD 90% Dari jumlah murid Transport petugas
SD terpilih (4 SD) yang ada diperiksa 2 Oh x 50.000 x 4 SD = Rp. 400.000,- (CBS) 400,000
kesehatan giginya

- Pemeriksaan kesgilut berkala Melakukan pemeriksaan kesehatan Murid SD 100% Murid dilakukan Transport petugas ke 14 SD :
gigi dan mulut anak didik secara pemeriksaan kesehatan gigi 1 Oh x 50.000 x 9 SD = Rp. 450.000 (CBS)
periodik untuk menguragi tingkat dan mulut berkala
kesakitan gilut 1 Oh x 50.000 x 5 SD = Rp. 250.000 (PB) 700,000

12 UKGTK - Pemeriksaan gigi murid TK Mencegah kerusakan gigi sedini Siswa/i TK 90% Seluruh siswa /i TK Transport petugas ke 15 TK :
mungkin apabila ada kerusakan gigi dilakukan pemeriksaan
bisa sesegera mungkin kesehatan gilut 1 Oh x 50.000 x 15 SD x 2 keg= 1.500.000 1,500,000
ditindaklanjuti
bisa sesegera mungkin kesehatan gilut
ditindaklanjuti
- Sikmal pada murid TK Mencegah kerusakan gigi sedini Siswa/i TK 90% Seluruh siswa /i TK Transport petugas ke 15 TK :
mungkin mengikuti Sikmal
1 Oh x 50.000 x 15 SD = 750.000 750,000

- Bintek Tk Percontohan Memberikan pengetahuan pada Siswa/i TK 90% Seluruh siswa /i TK Transport petugas ke 15 TK :
guru dan murid tentang masalah mengikuti Sikmal
kesehatan gigi dan memperoleh 2 Oh x 50.000 x 1 TK = 100.000 100,000
data DMFT pada Sekolah yang
menjadi TK Percontohan

13 UKGM a. Penyuluhan Kesgilut cara Untuk memberikan pengetahuan Bumil, Balita, Bayi 70% Pengunjung posyandu Transport petugas
menggosok gigi serta pemeriksaan tentang kesgilut mengerti cara pemeliharaan - 1 Oh x 4 pyd x 20.000 x 12bl= 960,000
gigi gigi balita

b. Pembinaan ke posyandu Untuk meningkatkan peran serta Kader PKM 100% Posyandu binaan Transport petugas
masyarakat dalam pemeliharaan UKGM dilakukan
1 Oh x 25 Posy x 2 kl x 50.000=
kesgilut pembinaan/dikunjungi
2,500,000
12 IMUNISASI a. Pelayanan Imunisasi di Memberikan kekebalan terhadap Bayi Usia 0 – 11 Bln dan 100% Balita 0- 12 Bulan Tiap Hari Kerja
Puskesmas tubuh anak Bayi & Bumil (Anti Ibu Hamil mendapatkan imunusasi
Body) dasar 80 % Bumil di
imunisasi TT
b. Pelayanan Imunisasi di Memberikan kekebalan terhadap Bayi Usia 0 – 11 Bln dan 100% Balita 0- 12 Bulan Transport petugas
Posyandu tubuh anak Bayi & Bumil (Anti Ibu Hamil mendapatkan imunusasi
1 Oh x 25 Posy x 20.000= Rp.500.000
Body) dasar 80 % Bumil di
imunisasi TT 890000
1 Oh x 13 Posy x 30.000=Rp. 390.000
3 Oh x 25 Posy x 2 kl x 20.000=
4 Oh x 25 Posy x 2 kl x 20.000=
5 Oh x 25 Posy x 2 kl x 20.000=
c. Pengambilan Vaksin Rutin Untuk pemenuhan kebutuhan pel Dinas Kesehatan 100% Kebutuhan Vaksin di Transport Petugas;
imunisasi dasar di PKM & PKM dapat terpenuhi 12 Keg / Th x 50.000 = 600,000 600,000
Posyandu

d. Pengambilan Vaksin Bias Memberikan Kekebalan kepada Dinas Kesehatan 100% Kebutuhan Vaksin Transport Petugas;
Campak Bias Campak, DT, TT anak sekolah terhadap peny untuk Bias terpenuhi 2 Keg / Th x 50.000 = 100,000 100,000
Campak, Diphteri,Tetanus &
Tetanus toxoid
e. Pelaksanaan Sosialisasi tentang Memberikan Sosialisasi untuk Wali Murid SD/MI kelas 1 90 % Wali Murid dapat Transport Petugas;
Bias ke Wali murid SD/MI meningkat pengetahuan tentang s/d 4 Wil PKM Cibodasari memahami pentingnya 2 Oh x 14 SD x 30,000 =
BIAS imunisasi BIAS
840,000

f. Pelaksanaan Sosialisasi tentang Meningkatkan pengetahuan Guru SD/MI Wil PKM 100 % Guru dapat hadir & Transport peserta;
Bias mengenai BIAS & sebagai Cibodasari mengikuti pelaksanaan
pendampingan murid agar Sosialisasi ttg BIAS
pelaksanaannya berjalan dgn baik
f. Pelaksanaan Sosialisasi tentang Meningkatkan pengetahuan Guru SD/MI Wil PKM 100 % Guru dapat hadir &
Bias mengenai BIAS & sebagai Cibodasari mengikuti pelaksanaan
pendampingan murid agar Sosialisasi ttg BIAS 1 Oh x 40.000 x 14 SD/MI=
pelaksanaannya berjalan dgn baik
Snack ;20 Dus x 12.500 = 810,000

g. Pengambilan Vaksin u/ Memberikan kekebalan Tetanus Dinas Kesehatan 100% Transport Petugas;
Sweeping TT WUS Toxoid pada WUS
2 Keg / Th x 20.000 = 40,000 40,000

h.Sweeping TT WUS Memberikan kekebalan Tetanus WUS Usia 14 – 49 th. 100% WUS yang belum Transport Petugas;
Toxoid pada WUS mendapat kan Imunisasi 2 Oh x 14 SD x 40,000 =
TT terjaring
1,120,000
i.BIAS Campak,DT & TT Memberikan kekebalan terhadap SD Kelas I, 2, 3 & 4 100% Murid mendapatkan Transport Petugas;
Campak pada peserta didik imunisasi Campak,DT & TT 2 Oh x 14 SD x 40,000 =
terhadap penyakit Campak,
Diphteri Tetanus & Tetanus toxoid 1,120,000
j. Sweeping Imunisasi dasar Menjaring balita yang belum 100% Anak balita yang Transport Petugas;
DOFU diimunisasi dasar belum mendapatkan
Imunisasi dasar terjaring 2 Kel x 2 RW x 50.000 = 200,000 200,000

BAYI
13 PNEUMONIA & a. Penemuan penderita GED oleh Merjaring penderita GED Penderita GED 0-5 TH 100 % Penderita yang Tiap Hari
DIARE Petugas PKM (Case Finding) ditemukan diobati
Kerja

b. Penyuluhan Diare Mengetahui tentang pencegahan Masyarakat 100% Mengurangi angka Tiap Hari
dan pengobatan Diare kesakitan pada pada
penderita Diare Kerja

c.Pengamatan penderita GED oleh Terawasinya Penderita GED dalam Masyarakat 100% Penderita yang 3 orgx 12 kali
Petugas PKM (Rehidrasi Rumah mencapai kesembuhan dan ditemukan dengan dehidrasi
Tangga) mencegah dehidrasi lanjut dilakukan kunjungan rumah

Care Ceking Pneumonia


d. & Mengurangi angka kesakitan pada Penderita ISPA 4,12% Angka kesakitan pada 3 orgx 12 kali
Kunj rmh penderita penderita infeksi sal pernapasan penderita infeksi sal
atas pernapasan atas ditangani

e Pengamatan penderita Mengurangi angka kesakitan pada Penderita ISPA 4,12% Angka kesakitan pada 3 orgx 12 kali
Pneumonia oleh Petugas PKM penderita infeksi sal pernapasan penderita infeksi sal
(Case Holding) atas pernapasan atas ditangani
Pneumonia oleh Petugas PKM penderita infeksi sal pernapasan penderita infeksi sal
(Case Holding) atas pernapasan atas ditangani

f. Penyuluhan Penyakit Mengurangi /mencegahangka Ibu Balita 4,12% Angka kesakitan pada semua pasien pneumoni yang ditemukan
Pneumoni pada balita kesakitan pada penderita infeksi sal penderita infeksi sal
pernapasan atas pernapasan atas

14 SURVAILANCE a. Pengumpulan dan pengambilan Mencegah terjadinya KLB Klinik di Wil PKM 100% KLB ditangani Transport Kunjungan :
data penyakit yang berpotensi Cibodasari Rp. 40.000 x 12 = Rp.480.000,- 480,000
KLB

b. Sistim Kewaspadaan Dini Mencegah terjadinya KLB 100% KLB ditangani Transport Kunjungan :
Rp. 40.000 x 12 = Rp.480.000,- 480,000
Masyarakat
c. Penyelidikan epidemiologi pada 100% KLB ditangani Transport Kunjungan :
penyakit yang berpotensi KLB Melakukan penyelidikan kasus
3 Oh x 30.000 x 12 = Rp.1.080.000,- 1,080,000
dalam rangka menentukan
penangan yang tepat Masyarakat
d. Penyuluhan Campak Transport :
35 org x 20.000 x 2 Kel = Rp. 1,400.000,-
Mengetahui tentang Makan & Snack peserta:
pencegahan dan pengobatan
campak 40 Org x 12.500 x 2 keg = Rp. 800.000,-
80% Peserta mengetahui
Foto copy : 1,040,000
gejala campak dan
Masyarakat penanggulangannya Rp. 200 x 200 lmbr = Rp. 40.000,-
15 - TP Paru a. Pemeriksaan tersangka Mnegetahui jumlah penderita yg Suspek TB 80% Penderita dengan Tiap Hari
penderita TBC (Suspek) terinfeksi TBC susfect TBC terditeksi Kerja

b. Pengobatan Agar penderita sembuh, untuk Penderita 80% Penderita TB Paru + Kebutuhan OAT;
memutus mata rantai memutus mata 45 Psn x 1.850.000= 83,250,000
rantai

c. PMO Penderita TB Supaya penderita terkontrol dan Penderita TB 100% Supaya penderita Transport Kunjungan :
secara teratur minum obat terkontrol dan secara teratur
minum obat
c. PMO Penderita TB Supaya penderita terkontrol dan Penderita TB 100% Supaya penderita
secara teratur minum obat terkontrol dan secara teratur Rp. 30.000 x 96 psn = Rp. 2.880.000,-
2,880,000
minum obat

d. Pengawasan penderita TB oleh Meningkatkan angka kesembuhan 80% Angka kesembuhan


Penderita TB Paru BTA +
Petugas PKM & kader PMO Penderita TB Paru BTA + Penderita TB Paru BTA +
12 x/thn
100% Petugas mengetahui
Mengetahui tentang pengobatan TB tentang pengobatan TB Paru
e. Orientasi DOTS bagi petugas Paru dengan strategi DOTS dan dengan strategi DOTS dan
Petugas PKM
PKM meningkatkan angka penemuan meningkatkan angka
serta angka kesembuhan penemuan serta angka
kesembuhan 1 x/thn
100% Pasein mengetahui
Mengetahui tentang pencegahan
f. Penyuluhan TB Paru Masyarakat tentang pencegahan dan
dan pengobatan TB Paru
pengobatan TB Paru 2x/thn
Mengetahui tentang
Mengetahui tentang pengobatan TB pengobatan TB Paru dengan
g. Orientasi DOTS bagi DPS, Paru dengan strategi DOTS dan strategi DOTS dan
DPS,Klinik Swasta
Klinik Swasta meningkatkan angka penemuan meningkatkan angka
serta angka kesembuhan penemuan serta angka
kesembuhan 1x
100% Mampu menjadi kader 1x
Mampu menjadi kader PMO yang
PMO yang baik bagi
h. Pertemuan review Kader PMO baik bagi penderita TBC sehingga Kader PMO
penderita TBC sehingga
penderita sembuh
penderita sembuh
16 KESLING a. Penyuluhan Kes Lingkungan Agar masyarakat peran aktif dalam Masyarakat 100% Terlaksana & Transport Petugas
menjaga dan melaksanakan meningkatkan peran aktif Rp. 25.000 x 2 org x 2 Kel= Rp. 100.000,-
kebersihan lingkungan dalam menjaga dan
melaksanakan kebersihan Transport Peserta
lingkungan 40 org x 15.000 x 2 Kel= Rp. 1.200.000,-
Snack peserta: 2,610,000
50 org x 12.500 x 2 Kel = Rp. 1.250.000,-
Foto copy :
Rp. 200 x 300 lmbr = Rp. 60.000,-
b. IS Menentukan pengambilan sample Sekolah 100% Sekolah di Wil PKM Transport Petugas
Cibodasari
1 Oh x 50.000 x 18 Sek x 1 th= 900.000,-
900,000

c.Pengambilan Sample Air Menentukan kwalitas air Air Sumur Rmh Tangga 70% Sampel Air Rumah Transport Petugas
tangga u/Menentukan
kwalitas air 1 Oh x 50.000 x 3 sampl x 4 Bl= 600.000,-
600,000
d. Klinik Sanitasi Lapangan Agar menjaga kesehatan Rumah,Masjid, Pasar, 70% Seluruh masyarakat di Transport Petugas
lingkungan masyarakat di Wil PKM kantor, dll Wil PKM menjaga 1 Oh x 50.000 x 12 Bl= 600.000,-
kesehatan lingkungan 600,000

e.Pengawasan TPM Agar menjaga kwalitas makanan Rmh Makan, Jasa boga, Air 70% Agar menjaga kwalitas Transport Petugas
dan kebersihan lingkungan isi ulang. makanan dan kebersihan
lingkungan 1 Oh x 50.000 x 2 Bl= 100.000,-
100,000

f. Perbaikan Lingkungan tempat Agar lingkungan tempat-tempat Masyarakat 70% Air tempat ibadah layak Transport Petugas
ibadah (TTU) umum teratur dan bersih dipergunakan 1 Oh x 50.000 x 3 TTI x 4 Bl= 600.000,- 600,000

g. ISAB Mengetahui kualitas air Masyarakat 100% Air isi ulang layak Transport Petugas
untuk dikonsumsi 1 Oh x 50.000 x 2 Sampel x 10 bl= 1.000.000,- 1,000,000

h. PDAM Mengetahui kualitas air Masyarakat 80% Air isi ulang layak Transport Petugas
untuk dikonsumsi 1 Oh x 50.000 x 2 Sampel x 2 Kl= 200.000,- 200,000

i. Pengambilan Sample Air isi Mengetahui kualitas air minum Masyarakat 100% Air isi ulang layak Transport Petugas
ulang untuk dikonsumsi 1 Oh x 50.000 x 2 Sampel x 4 Kl= 400.000,- 400,000

j. Pengiriman sampah medis Pengiriman sampah medis Dinkes 100% Seluruh sampah Transport Petugas
Puskesmas ke Dinkes untuk medis dikirimkan 1 Oh x 40.000 x 12 Kl= 480.000,- 480,000
pemusnahan

k.Pendataan TTU Mengetahui Jumlah dan Jenis Tempat-tempat Umum 100% Seluruh TTU Transport Petugas
TTU di wilayah Puskesmas terdata 1 Oh x 50.000 x 1 Kl= 50.000,- 50,000
Cibodasari

17 DBD a. Penyuluhan daerah Endemik Supaya peran serta lintas sektoral Linsek dan Toma 60% Peran serta lintas Transport Petugas
DBD Tk. Kel berjalan dengan baik sektoral dapat diberdayakan Rp. 25.000 x 2 org x 2 Keg= Rp. 100.000,-
dan berjalan dengan baik
Transport Peserta
40 org x 20.000 x 2 Keg= Rp. 1.600.000,-
Snack peserta:
50 org x 12..500 x 2 Keg= Rp. 1.250.000,- 3,030,000
Foto copy :
Rp.200 x 400 lmbr = Rp. 80.000,-
b. Pemeriksaan Jentik berkala RJB Memeriksa jentik nyamuk di Tempat Perindukan Jentik ABJ 90 % Transport kader
tempat-tempat perindukannya Nyamuk Rp. 30.000 x 41 org x 2 = Rp. 2.460.000,- 2,460,000

c.Abatisasi Selektif Rumah Memberantas Jentik Rumah penduduk & 2 100 Rumah apabila terjadi Transport kader
penduduk & Sekolah Sekolah kasus & Sek yang terpilih

Rp. 30.000 x 41 org x 2/thn = Rp. 2.460.000,-

2,520,000
Rp. 30.000 x 2 Sek= Rp. 60.000,-

d.Fogging Fokus Memetikan Nyamuk Demam TTU dan Rmh penduduk Radius 100 Rumah apabila Biaya Operasional Foging Fokus
berdarah terjadi kasus (+)
60 x Rp.400.000 = Rp24.000.000,-
24,000,000

e.Sosialisasi kader jumantik Terbentuknya Kader Jumantik di Kader jumantik 80 % kader mengerti dan 1 Kl/Tahun
tiap RW berperan aktif dlm 41 Orang Kader
memutuskan rantai 1,382,500
penularan
18 KUSTA a. Penemuan kasus kusta Supaya menemukan penderita kusta SD, BP, Posyandu 100% Transport Petugas;
sedini mungkin
1 OH x 50.000 x 3 kasus = Rp. 150.000 150,000

b.Survey kontak penderita Penemuan secara aktif deteksi dini Keluarga dan tetangga 100% Transport Petugas;
kusta kusta penderita
1 OH x 50.000 x 3 kasus = Rp. 150.000 150,000

c.Penyuluhan Kusta Supaya penderita terkontrol dan Penderita dan Suspek 80% Peserta mengetahui Transport Petugas
teratur minum obat ciri-ciri penyakit kusta Rp. 50.000 x 2 org= Rp. 100.000,-
Transport Peserta
Rp. 15.000 x 50 org = Rp. 750.000,-
Snack peserta:
Rp. 12.500 x 50 org = Rp. 625.000,- 1,550,000
Foto copy :
Rp. 150 x 500 lmbr = Rp. 75.000,-
Penderita kusta 1 s/d 12 kunj/thn/Pasien
d. Pengamatan penderita kusta Penemuan secara aktif agar
100%
oleh petugas terdeteksi dini penderita Kusta
Penderita kusta
d. Pengamatan penderita kusta Penemuan secara aktif agar Transport Petugas; 1,800,000
100%
oleh petugas terdeteksi dini penderita Kusta
1 OH x 50.000 x 3 kasus x 12 kl = Rp.
1.800.000
Terawasinya Penderita HIV dan
a. Pendampingan penderita HIV
AIDS dalam pengobatan ARV dan Penderita HIV dan AIDS 100% Setiap hari kerja
dan AIDS oleh kader
memberikan motivasi

b. Pelacakan penderita HIV dan Terjaringnya penderita HIV dan


Penderita HIV dan AIDS 20% Setiap hari kerja
AIDS oleh petugas PKM AIDS

19 IMS / HIV c. Penjangkauan penderita IMS Terjaringnya penderita HIV dan


Penderita IMS 70% Setiap hari kerja
oleh kader AIDS

Transport Petugas
Mengetahui bahaya HIV dan AIDS
100% Peserta dapat
d. Penyuluhan IMS, HIV dan dan mengenali pencegahannya serta Pelajar SMP, SMA dan 2 Oh x 30.000 x 2 Sek= Rp. 100.000,-
mengetahi penyebab
AIDS proaktif dalam memutus rantai Masyarakat 160,000
ternyadinya HIV AIDS
penularannya
2 Oh x 20.000 x 1 Keg= Rp. 40.000,-

1 PHN a. Pembinaan Keluarga KK Rawan Meningkatkan kesehatan Keluarga Masyarakat & Keluarga 4kunjungan x12 bln Transport Petugas;
rawan 1 Or x 30.000 x 4 KK x 12 bl = Rp. 1.4400.000

a. Pembinaan Lansia Resti Meningkatkan kesehatan Keluarga Masyarakat & Keluarga 100% Meningkatkan Transport Petugas;
rawan resti kesehatan Keluarga rawan 1 OH x 30.000 x 3 KK x 12 bl = Rp. 1.800.000

21 FARMASI a. Pengambilan Obat ke Gudang Untuk memenuhi kebutuhan obat di Gudang Farmasi 100% Kebutuhan obat di Transport Petugas;
Dinkes puskesmas Puskesmas Terpenuhi 1 OH x 30.000 x 12 bl = Rp. 360.000
b. Pelaporan Untuk mengetahui jumlah Data penyakit, data obat & 100% Mengetahui Σ 12 x
pemakaian obat di Puskesmas tiap jumlah kunjungan resep pemakaian obat di
bulan Puskesmas

c.Perencanaan obat PKM Mengetahui kebutahan obat Gudang obat dan apotek 90% Kebutahan obat 12 x
/Bulan maupun /Tahun Puskesmas Puskesmas terpenuhi

d. Melaksanakan konseling Memberitahuakan cara 5 Pasien/bulan dilakukankan 5 Psn x 12 bl


pemakaian obat pemakan obat yang tepat dan konseling
benar

22 LABORATORIUM Untuk mengetahui jenis penyakit Masyarakat yang datang 2% dari jumlah penduduk Tiap Hari Kerja
a. Pelayanan pemeriksaan lab pasien pada saat datang berobat ke Puskesmas (Pasien) yg datang ke PKM dan
dalam gedung/PKM terlayani
Menginventaris kebutuhan Petugas Lab Puskesmas 12 kl/ Tahun
sarana dan prasarana Lab 100% Kebutuhan
b. Menginventaris kebutuhan Puskesmas peralatan lab
peralatan lab u/pemeriksaan terpenuhi
Menginventaris kebutuhan Petugas Lab Puskesmas 4 kl/ Tahun
c. Menginventaris kebutuhan bahan dan Reagent Lab 100% bahan dan reagen
bahan dan reagen lab Puskesmas lab terpenuhi
Sebagai data dasar dalam Petugas Lab Puskesmas 12 kl/ Tahun
membuat kebutuhan alat, bahan
d. Membuat laporan bulanan & reagent 100% laporan bulanan
Lab lab tercatat
Untuk mengetahui tingkat Petugas Lab Puskesmas 4 kl/ Tahun
keakuratan dalam pemeriksaan
e. Mengirim croscek BTA BTA Eror rate < 5 %
Mentenance alat & Hasil Petugas Expert Kalibrasi 1 Kl/ Tahun
pemeriksaan laboratorium lebih
f. Kalibrasi Alat akurat Eror alat < 5 %
23 GERIATRI Mengetahui Keadaan KK Rawan
Semua KK Rawan di 4 KK Rawan/Bln x 1 Tahun
Wilayah Kerja 50 % KK Rawan bisa
a. Kunjungan KK Rawan diwilayah kerja Puskesmasa Transport Petugas;
Puskesmas Cibodasari dikunjungi
Cibodasari 1 OH x 30.000 x 4 KK Rwn x 12 bl = Rp.
1.440.000
4 KK Rawan/Bln x 1 Tahun
Mengetahui Keadaan KK Rawan 4 KK Rawan/bulan di
48 KK Rawan dlm setahun
b. Pembinaan KK Rawan diwilayah kerja Puskesmasa Wilayah Kerja Puskesmas Transport Petugas;
bisa dibina
Cibodasari Cibodasari 1 OH x 30.000 x 4 KK Rwn x 12 bl = Rp.
2 KESEHATAN INDRA 1.440.000
Mendeteksi sedini
a. Penjaringan kesehatyanindra di
mungkingangguan kesehatan indra anak sekolah 1x 12 bln
sekolah
di sekolah

1 Kl/bln x 1 Tahun
Meningkatkan pengetahuan masy
b. Penyuluhan Katarak khususnya USILA tentang Katarak Usila di Posbindu 1x12bln Transport Petugas
1 Or x 20.000 x 12 Posbindu = Rp. 240.000,-

Memberikan motivasi dan 6 Pasien/Bln


a. Pendampingan pasien metadon
pendampingan dalam kepatuhan 100%
oleh kader muda
minum metadon dan ARV
Pasien Metadon

6 Kl/ Tahun

b.Pelacakan penderita HIV dan Terjaringnya penderita HIV dan


80%
AIDS oleh petugas PKM AIDS

Pasien HIV AIDS


80%
AIDS oleh petugas PKM AIDS

Pasien HIV AIDS

1 Kl/Tahun

Menberikan kegiatan keterampilan


c.Terapi kreatif 70%
kepada pasien metadon

Pasien Metadon
1 Kl/ Tahun
Masy mngetahui ttg metadon &
bahaya HIV AIDS dan mengenali
d. Sosialisasi Metadon 100%
pencegahannya dan proaktif dalam
memutus rantai penularannya
Masyarakat
1 Kl/Tahun
Masy mngetahui ttg metadon & Transport Petugas
bahaya HIV AIDS dan mengenali 2 OH x 30.000 x 4 Sek = Rp. 240.000,-
e.Penyuluhan HIV AIDS & IMS 4 SMP/SMA
pencegahannya dan proaktif dalam
memutus rantai penularannya
Siswa SMP & SMA
4 x/ tahun
Memberi bimbingan terhadap
f. Bimbingan teknis dan supervisi petugas outlet metadon dalam
oleh RS Pengampu & Dinkes menangani pasien dan melakukan 100%
Propinsi supervisi terhadap pelaksanaan
outlet metadon
25 OUTLET METADON Petugas Metadon
12 x/tahun
Kunjungan ke rumah pasien
metadon untuk mengetahui
g. Home visit 100%
perkembangan pasien berdasarkan
informasi orang tua/wali/keluarga
Rumah Pasien Metadon

1 x / tahun
Mengetahui perkembengan pasien
h. Pertemuan keluarga pasien
berdasarkan informasi orang 100%
metadon & penjangkau
tua/wali/keluarga
Keluarga pasein
Metadon

4 x / tahun
i. Random spot check
Mengambil urin sampel secara
acak Pasien Metadon 100%
4 x/tahun
j. Evaluasi petugas outlet metadon Untuk mengetahui sejauh mana
petugas dalam menangani
pasien metadon Petugas Metadon 100%

1 x / tahun
k. Pertemuan pasien Outlet
Metadon
Evaluasi yang berhubungan
dengan metadon & kesehatan Keluarga pasein
pasien Metadon 100%
12 x/tahun
Uang Honor Petugas
Terpenuhinya kebutuhan obat 2 OH x 50.000 x 12 Bl = Rp. 100.000,-
l. Pengambilan obat metadon RS Fatmawati 100% Terlaksana
metadon cair untuk pasien
Uang Bensin:
4.500 x 22,22 ltr x 12 bl = Rp.1.200.000
26 PROMKES 6x/th
a. Penyuluhan dalam & luar 100% Posbindu yang ada
Menurunkan AKI & AKB Masyarakat Transport Petugas
gedung tentang AKI & AKB diberikan penyuluhan
1 OH x 20.000 x 5 Psbd x 6 bl = Rp. 600.000,-

1x/Th
b. Survey/Pendataan Tatanan Adanya data yang riil mengenai 7 100% Seluruh tatanan PHBS
Masyarakat Transport Kader;
PHBS Rumah tangga tatanan PHBS RT RT terdata
1 OH x 30.000 x 41 Pyd = Rp. 1.230.000,-
1x/Th
c. Survey/Pendataan Tatanan Adanya data yang riil mengenai 7 100% Seluruh tatanan PHBS
Sekolah Dasar Transport Kader;
PHBS Sekolah tatanan PHBS Sekolah Sekolah terdata
1 OH x 30.000 x 24 Sek = Rp.720.000,-
Transport petugas;
28 Orang siswa SD menjadi
d. Pelatihan Dokcil Terbentuknya Dokcil yang terampil Pelajar SD 2 Oh x 30,000 x 4 SD = 240,000
Dokcil terlatih
Fotocopy materi : 500 Lbr x 200= Rp.100.000
Transport petugas;
Terbentuknya KKR & SBH yang
e. Pelatihan KKR & SBH Pelajar SMP, SMU 20 Murid SMP/ SMA 2 Oh x 30,000 x 1 Sek = 60,000
terampil
Fotocopy materi : 100 Lbr x 200= Rp.20.000
Masyarakat mengetahui
Transport petugas;
pentingnya sadar akan
f. Penyuluhan Kadarzi pentingnya gizi untuk Masyarakat 41 Posyansu 1 Oh x 30,000 x 13 Psy = 390,000
pertumbuhan 1 Oh x 20,000 x 28 Psy = 560,000
Transport Petugas
1 OH x 30.000 x 2 Kel = Rp. 60.000,-
Transport Peserta
g. Penyuluhan dan pembinaan Kel Semua RW di Kel Siaga menjadi 100% RW di Kel Siaga
Masyarakat Kel Panbar
siaga RW Siaga menjadi RW Siaga
g. Penyuluhan dan pembinaan Kel Semua RW di Kel Siaga menjadi 100% RW di Kel Siaga Rp. 20.000 x 40 org x 1 Kel= Rp. 800.000,-
Masyarakat Kel Panbar
siaga RW Siaga menjadi RW Siaga Snack peserta:
Rp. 12.500 x 50 org x 1 Kel= Rp. 625.000,-
Foto copy :
Rp. 200 x 300 lmbr = Rp. 60.000,-

a. Penjaringan penderita yang


Mendeteksi sedini mungkin
mengalami gangguan kejiwaan Penderita dengan 15% Σ Kunjungan pasien
27 KESEHATAN JIWA penderita dengan gangguan Setiap hari kerja
penderita yang memiliki gangguan kejiwaan Puskesmas
kejiwaan di masyarakat
gejalanya dilapangan
Mengenal dan mengetahui 1x
kesehatan Jiwa sehingga dapat
b. Penyuluhan Kesehatan Jiwa Kader 100%
menjangkau penderita dengan
gangguan jiwa
1x
Mengenal dan mengetahui
c. Penyuluhan Kesehatan Jiwa Masyarakat 100%
kesehatan Jiwa

KESEHATAN Transport Petugas


28 a. Pendataan Pabrik dan Home Mendapatkan data tentang jumlah
KERJA Pabrik dan Home Industri 20% Σ UKM yang ada
Industri pabrik dan home industri
1 OH x 50.000 x 2 Kl = Rp. 200.000,-
Mengetahui bahaya di lingkungan
kerja dan manfaat kesehatan untuk 100% Pekerja yang
b. Penyuluhan Keselamatan dan
menunjang telaksananya kinerja Karyawan/ti di perusahaan berobat/berkunjung ke 1x
kesehatan kerja
yang tinggi untuk hasil yang puskesmas
maksimal
Memberikan pelayanan kesehatan
100% Pekerja yang
(preventif, promotif maupun
c. Pembentukan Pos UKK Karyawan/ti di perusahaan berobat/berkunjung ke 1x
kuratif) pada pekerja yang
puskesmas
terjangkau

KESEHATAN OLAH a. pemeriksaan kesehatan olahraga Mengukur tingkat kesehatan 60 % Peserta olahraga
29 Masyarakat 12kl/th
RAGA di masyarakat masyarakat yang berolahraga diukur tingkat kesehatanya

b. Test daya tahan jantung paru Mengukur tingkat kebugaran staff 60 % staff dapat menetahui
Staff Puskesmas 4kl/thx
dengan metode rockport (1,6 km) puskesmas tingkat kebugaranya

lingkungan RW di
c. Pendataan kegiatan mendata kegiatan yanga ada di kelurahan Cibodasari 50 % kegiatan olahraga di
1kl/thn
olahraga di masyarakat masyarakat dan Panunggangan masyarakat terdata
Barat
di tahun 2012 sudah
d. Pembuatan pijakan melatih keseimbangan dengan usila yang berolahraga
tersedianya pijakan 1kl/thn
keseimbangan rintangan pijakan bagi usila di puskesmas
keseimbangan
PENGOBAT Transport Petugas
30
TRADISIONAL Mendapatkan data dasar tentang
Profil pengobat data pengobat 1 OH x 50.000 x 2 hr = Rp. 100.000,-
Pendataan Pengobatan tradisional menurut jenis 80 % Pengobat Tradisional
Tradisional metodenya Pengobat Tradisional terdata
Transport Petugas
Agar semua kegiatan dan aktivitas Tempat Pengobatan 80 % Pengobat Tradisional 1 OH x 50.000 x 4 Kl = Rp. 200.000,-
Pembinaan Pengobatan pada pengobatan tradisional Tradisiona Pengobat memiliki data kunjungan
Tradisional tercatat secara administrasi Tradisiona pasien
PKM Cibodasari memiliki Toga yang Pembelian tanaman Toga
Pembuatan Toga dapat dimanfaatkan oleh staf PKM Cibodasari 100% Pembuatan Toga
puskesmas dan yang lainnya terlaksana 30 Toga x 15.000 = Rp.450.000
5 Bambu x 25.000 = Rp.125.000
RASIONALISASI
OBAT
Resep atau kartu status
dengan diagnosa ISPA non
Pencatatan dan pelaporan mendapatkan data peresepan yang pneumoni, Diare non spesifik 80 % obat yang telah diberikan
31 rasionalisasi obat sesuai dengan pedoman pengobatan dan myalgia rasional 12 Kl/Tahun

mengetahui penggunaan obat yang 80 % pasien mengerti


Penyuluhan rasionalisasi obat rasional Pasien PKM Cibodasari cara pemakain obat Setiap hari kerja
32 UPAYA PELAYANAN 1 Kl/Tahun
PENUNJANG
Pembelian tanaman Toga
30 Toga x 15.000 = Rp.450.000
Tanaman hias ;
Perbaikan taman puskesmas 80% Kebutuhan tabulapot
Pemeliharaan Ringan Taman dan penghijauan 15 Pot besar x 25.000= Rp.375.000
dalam rangka penghijauan, perbaikan taman
Puskesmas keindahan Puskesmas
puskesmas
terpenuhi 10 Bambu x 25.000 = Rp.250.000
Pot plastik besar @ 20.000 x 10=200.000
Pot plastik sedang @15.000 x 10=150.000
Honor Tukang ; (Pembuatan pagar bambu)
2 OH x 60.000 x 3 hr=Rp 360.000
33 BAGIAN UMUM a. Konsumsi Tamu Pertemuan / Menjamu Tamu yang 4 Org x12.500 x12 bl
datang ke PKM
c. Petugas kebersihan Menjaga kebersihan dalam dan luar Petugas 100%
gedung PKM

e. Petugan keamanan Melakukan pengaman PKM Petugas 100% 2 Org x 60.000 x 30 hr/ Bulan x 12 bl

f. Pembayaran telepon Untuk memenuhi kebutuhan telpon Puskesmas Gedung PKM ; Rp. 600.000 x 12 bulan=
Puskesmas

Klinik Metadon; Rp.500.000 x 12 bulan=

i. Listrik Penambahan daya & pemakaian Puskesmas Gedung PKM ; Rp. 1.200.000 x 12 bulan
listrik

Klinik Metadon; Rp.400.000 x 12 bulan


j. Biaya Percetakan & Untuk memenuhi kebutuhan barang Puskesmas 12 bln x Rp.2.086.900 =
cetak Puskesmas
Penggandaan 12 Bln x Rp.75.000 =
k. ATK Melengkapi alat tulis kantor Puskesmas 12 Bln x Rp.1.752.300
l. Printer pita besar Untuk kelancaran kegiatan Puskesmas 1x
administrasi
m. Termometer ruangan Untuk ruangan gudang farmasi& Puskesmas 2 Bh
apotek
n. Printer scan dan fotocopy Untuk memudahkan pencatatan Puskesmas 2 bh
pelaporan pengarsipan
o. Rak Status MTBS Menyimpan Status MTBS Puskesmas 3 BH

q. Meja ½ Kelancaran pelayanan Puskesmas 1 Bh

r. Kursi tunggu pasien Kelancaran pelayanan Puskesmas 4 Bh

s. Lemari Arsip Tertibnya pengarsipan Puskesmas 1x

t. Komputer & Mengelola data Puskesmas 1 Unit

- UPS Antisipasi kerusakan elektronik Puskesmas 6 Unit

u. Leptop Untuk memudahkan penyuluhan Puskesmas 1x


- LCD Untuk memudahkan penyuluhan Puskesmas 1x

v. A C Untuk memenuhi kebutuhan PKM Puskesmas 2 bh/ 1/2 PK x Rp. 3.000.000

w. Kursi besi Lipat Untuk memenuhi kebutuhan PKM Puskesmas 25 bh

x. Perawatan Kendaraan Untuk kelancaran transportasi Kendaraan bermotor Servis Maintenance


kegiatan Puskesmas
- Mobil Pusling 6 Kl/Tahun
- Motor 6 Kl/Tahun
34 Retrisusi - Perda Untuk surat keterangan sehat Masyarakat 100% terlayani Tiap Hari Kerja
3 meningkatkan pengetahuan masyarakat 5x 12 bln
masyrakat tentang penyakit
zoonosisi penyuluhan zoonosis yang bersumber dari binatang
DANA INDIKATOR
SEMBER BIAYA
KEBERHASILAN
ALAT TENAGA
8 9 10 11
LCD Meningkatnya
LAPTOP koordinasi antara
pemegang program
Materi APBD I

LCD meningkatnya nilai


LAPTOP cakupan setiap
pelaksanaan program
APBD II/I

LCD Meningkatnya
LAPTOP koordinasi antar staf
puskesmas
Materi APBD II

Meningkatnya
LCD koordinasi antar lintas
sektoral dalam rangka
LAPTOP meningkatkan derajat APBD I
Materi kesehatan di Wil PKM
Cibodasari

LCD Meningkatnya
LAPTOP Kepesertaan BPJS Kes
dan pengetahuan
Materi masyarakat ttg JKN JKN

LCD Adanya jadwal


LAPTOP posyandu dan APBD II
desimunasi informasi
Materi

Form terdatanya APBD I


bumil,bulin,neonatal,bu
teki,pus-wus diwilayah
cibodasari
terdatanya
bumil,bulin,neonatal,bu
pendataan teki,pus-wus diwilayah
cibodasari
Laporan
terlacaknya risti APBD II
bumil,bulin,nenatal dan
Form laporan buteki JKN

Terpantaunya kegiatan APBD II


POSTER - BUKU KIA paraji terhadap
Lembar Balik pemeriksaan bumil dan
bayi baru lahir

Menurunkan angka APBD II


POSTER - BUKU KIA kesakitan dan kematian
Lembar Balik pada ibu hamil dan ibu
balita

Terpantaunya semua
BPS dan memberikan
pelaporan secara rutin APBD I

Blanko laporan Adanya laporan dari APBD I


semua BPS yang ada di
Laporan Wil PKM Cibodasari

Terlacaknya riwayat
Form laporan penyebab kematian APBD I
neonatal

terlacaknya riwayat
penyebab kematian
Form laporan bayi APBD I

terlacaknya riwayat APBD I


penyebab kematian
Form laporan balita

terlacaknya penyebab
risti bumil
Form laporan APBD I
terlacaknya penyebab
risti bufas dan bulin
Form laporan APBD I

terlacaknya riwayat
Form laporan penyebab kematian APBD I
neonatal

terpantaunya semua ibu


hamil yang ada
Form laporan diwilayah kerja pkm APBD I
cibodasari

terpantaunya semua ibu


yang baru melahirakan
Form laporan yang ada diwilayah APBD I
kerja pkm cibodasari

terdeteksinya sedini
mungkin tumbuh
Form laporan APBD I
kembangnya balita
Tumbuh kembang
bayi
terdeteksinya sedini
mungkin tumbuh
Form laporan JKN
kembangnya balita
Tumbuh kembang
bayi
PKM Cibodasari

PKM Cibodasari

PUS dapat menentukan


alat kontrasepsi yang
LCD APBD II
cocok
alat kontrasepsi yang
cocok
LEPTOP

Alat Kontrasepsi Terdatanya PUS dan


WUS diwilayah
Puskesmas Cibodasari APBD I

Tersedianya kebutuhan
Alkon di Puskesmas
Mobil Pusling APBD I

Berita Acara Adanya laporan


pelayanan KB dari APBD I
Kesepakatan &
BPS/RB
Laporan

Form Laporan Seluruh adminstrasi


posyandu tercatat dan
lengkap APBD II

- Form penilaian
Tumbuh kembang

- Form penilaian

Gigi
Terpilihnya 3 peserta
-Timbangan BB terbaik yang
- Pengukur TB memenuhi kriteria
- Alat peraga/AVE balita sehat
APBD II
Lembar balik Meningkatnya
pengetahuan Kader
Poster ttg Posyandu dan APBD II
LCD meningkatnya
Leptop motivasi Kader dlm
meningkatkan
posyandu

Vit A Semua Balita mendapat


vit.A
Form Laporan APBD II

Lembar balik Kader/masyarakat


mampu menyerap
Poster informasi tentang Vit.
LCD A
Leptop APBD II

Form Laporan Seluruh Siswa SD


Membawa Garam
Alat test Yodium rumah beryodium APBD II

Form Laporan Balita Berdasarkan


BB/U Berstatus Gizi
Pengukur Lila Baik APBD II
Timbangan
Form Laporan Setiap Posyandu
mampu menampilkan/
Pengukur Lila Menyediakan PMT APBD II
Penyuluhan yang
Timbangan memenuhi syarat gizi
seimbang Bagi balita

Pengukur Lila Orangtua Balita KEP


Mengetahui ciri2 Balita
Timbangan KEP dan Mampu APBD II
Memberi Asupan
Makanan u/
meningkatkan BB
anak/ balita Kep
KEP dan Mampu
Memberi Asupan
Lembar balik Makanan u/
meningkatkan BB
anak/ balita Kep

Pengukur Lila etiap Posyandu


mampu menampilkan/
Timbangan Menyediakan PMT APBD II
Penyuluhan yang
memenuhi syarat gizi
seimbang Bagi balita

Form Laporan Adanya data balita &


Pendataan bayi yang riil sebagai APBD II
data dasar PKM

Form laporan

Tablet Fe APBD II

Form Laporan
APBD II

Form Laporan Meningkatnya


kesadaran pemilik
warung sekolah dan APBD II
guru dalam
menyediakan makanan
sehat dan bergizi di
warung sekolah

Spanduk Cakupan Kehadiran


balita di posyandu dan
meningkatnya peran
serta masyarakat APBD II
meningkat dalam
pemberian asi ekslusif
pada bayi baru lahir

Form Laporan Mengetahui tumbuh


Alat pemeriksaan kembang anak dan APBD II
Menjaring penyakit
Timbangan BB yang diderita anak
Pengukur TB didik
Form Laporan Adanya data kesehatan
kenaikan / penurunan
Alat pemeriksaan anak didik APBD II
kenaikan / penurunan
anak didik
Timbangan BB
Pengukur TB
Form Laporan Terjaringnya tumbuh
Alat pemeriksaan kembang anak dan APBD II
adanya penyakit yang
Timbangan BB diderita anak didik

Pengukur TB
LCD dapat membantu guru
LEPTOP UKS APBD II
Materi
Form Penilaian Meningkatnya
kesadaran siswa
Sekolah Sehat pentingnya gizi yang APBD II
baik dan seimbang

Mareti tentang Meningkatnya


pengetahuan tentang
Kesehatan APBD II
kesehatan pada murid
dokcil

Pengambilan Meningkatnya
kesadaran siswa
sampel jajanan APBD II
pentingnya kesling

Materi Adanya sarana


konsultasi kesehatan
LCD siswa di sekolah APBD II

20 Org x 10.000 =
Leptop 200,000
Materi Meningkatnya
kesadaran siswa
LCD pentingnya mengetahui APBD II
penanganan
kegawatdaruratan
Leptop kesehatan

Materi Meningkatnya
pengetahuan siswa
LCD mengenai Reproduksi APBD II
wanita
Leptop
Materi Meningkatnya
kesadaran siswa akan
bahaya peny HIV dan
AIDS
kesadaran siswa akan
LCD bahaya peny HIV dan APBD II
AIDS
Leptop

Form Laporan Adanya data kesehatan


Alat pemeriksaan dan terjaringnya APBD II
penyakit yang diderita
Timbangan BB anak didik
Pengukur TB

Obat Cacing Angka kesakitan dan


kematian akibat
Form Laporan kecacingan menjadi APBD II
turun
Form Laporan Terjaringnya kesehatan
Alat pemeriksaan gigi dan mulut anak APBD II
didik
gigi

Form Laporan
Cermin, Sikat Gigi APBD II
Lembar Balik
Form Laporan Mengurangi resiko
Alat pemeriksaan terjadinya lubang gigi
gigi
Obat Fissure
Sealant APBD II

Form Laporan Terjaringnya kesehatan


Alat pemeriksaan gigi dan mulut anak APBD II
didik
gigi
Form Laporan Terjaringnya kesehatan
Alat pemeriksaan gigi dan mulut anak APBD II
didik
gigi

Form Laporan Menurunkan angka


kesakitan akibat
Alat pemeriksaan kesehatan gigi dan APBD II
mulut
kesehatan gigi dan
gigi mulut
Form Laporan Semua murid TK dapat
menggosok gigi massal
Alat pemeriksaan sendiri APBD II
gigi
Form Laporan Diperolehnya data
DMFT
Alat pemeriksaan APBD II

gigi

Form Laporan
Alat pemeriksaan APBD II
gigi
Form Laporan
Alat pemeriksaan APBD II
gigi
Jarum Suntik Menurunnya angka
Kapas kesakitan dan kematian APBD II
balita
Box , Vaksin

Jarum Suntik Menurunnya angka


Kapas kesakitan dan kematian APBD II
balita
Box , Vaksin

Kapas + Alkohol
=Rp. 100.000 x12
Bln
=Rp. 1.200.000,-
Termenuhinya
Box Vaksin kebutuhan vaksin APBD II
imunisasi dasar

Termenuhinya
Box Vaksin kebutuhan vaksin APBD II
imunisasi Bias

Materi Seluruh Wali murid


LCD mengetahui penyakit APBD II
yang bisa dicegah
dengan imunisasi
Leptop campak, DT,TD

Materi Guru mengetahui


tentang ruang lingkup
Imunisasi Bias dan
turut mendukung
pelaksanaan Bias
Guru mengetahui
tentang ruang lingkup
LCD Imunisasi Bias dan APBD II
turut mendukung
Leptop pelaksanaan Bias

Box Vaksin Termenuhinya


kebutuhan vaksin
WUS imunisasi TT APBD II

Cool cain Terjaringnya WUS dan


Vaksin ibu hamil yang belum APBD II
diimunisasi TT
Form laporan
Cool cain Seluruh murid
Vaksin mendapat imunisasi APBD II
campak/DT/TD
Form laporan
Cool cain Terjaringnya balita
yang belum
Vaksin mendapatkan imunisasi APBD II
dasar
Form laporan
Form Laporan Menurunnyanya angka
kesakitan dan kematian
Alkes akibat penyakit diare APBD II
pemeriksaan karena dehidrasi

Form Laporan Menurunnyanya angka


kesakitan dan kematian
Alkes akibat penyakit diare
pemeriksaan karena dehidrasi

Form Laporan Meningkatnya


penemuan,kesembuhan
Alkes dan penggunaan larutan
pemeriksaan GG dalm mencegah
dehidrasi pada diare

Form Laporan Menurunnyanya angka


Rumah Penderita kesakitan dan kematian
akibat penyakit diare
karena dehidrasi
Form Laporan Menurunnyanya angka
Rumah Penderita kesakitan dan kematian
akibat penyakit
Pneumonia
kesakitan dan kematian
akibat penyakit
Pneumonia
Form Laporan Angka penemuan serta
Leaflet angka kesembuhan
meningkat dan
Poster menurunnya angka
kesakitan dan kematian
akibat penyakit
Pneumonia

Rp. 12..500 x 50
org
Fotox copy
2 Kel=
: Rp.
1.250.000,-
Rp. 150 x 400
Form Lap W2 Laporan lengkap, tepat lmbr = Rp.
melalui SMS/Mg waktu 60.000,-
Milimeter blok APBD II

Form Lap W2 Laporan lengkap, tepat


melalui SMS/Mg
Milimeter blok waktu dan dianalisa APBD II

Form Laporan Tindakan cepat dan Transport


tepat dlm menangani Kunjungan : x 12
3 Oh x 30.000
Kasus / KLB = Rp.1.080.000,-
1,080,000
Lembar balik Menurunkan angka
Poster kesakitan dan kematian
akibat penyakit
LCD Campak
Leptop APBD II

Form Laporan Penemuan kasus baru


Alat & Reagent (CDR) APBD II

OAT Tercapainya angka


kesembuhan penderita APBD II
TB Paru (CR) &
Follow Up (Konversi)
Form Laporan Kepatuhan dan disiplin
penderita dalam minum
obat
Kepatuhan dan disiplin
penderita dalam minum APBD I (Dinkes)
obat

Rumah Penderita Kepatuhan dan disiplin APBD II


penderita dalam minum
obat
Petugas APBD II
Puskemsas
CDR, Konversi dan CR
tercapai sesuai target

Pengunjung PKM APBD II


Penemuan kasus baru
TB Paru (CDR)

Klinik Swasta APBD II

CDR, Konversi dan CR


tercapai sesuai target

Kader PMO APBD II


Angka kesembuhan
penderita (CR)

Lembar balik Terputusnya mata


Poster rantai penyebab
penyakit dan
LCD Menurunnya angka APBD II
Leptop kesakitan dan kematian
akibat penyakit
Materi berbasis lingkungan

Sekolah Diketahuinya sarana air


bersih penduduk yang
memenuhi syarat APBD II
kesehatan dalam
mencegah resiko
terjadinya pencemaran
Botol Diketahuinya sarana air
minum penduduk yang
Form laporan memenuhi syarat APBD II
kesehatan dalam
mencegah resiko
terjadinya pencemaran
kesehatan dalam
mencegah resiko
terjadinya pencemaran

Form laporan Menurunnyanya angka


kesakitan dan kematian APBD II
Buku Fisum akibat penyakit
berbasis lingkungan

Form laporan Tidak terjadi KLB


Diare dan Menurunnya
Buku Fisum angka kesakitan dan APBD II
kematian akibat Diare

Form laporan Meningkatnya tingkat


Buku Fisum kebersihan lingkungan APBD II
TTU
Form laporan Adanya sarana air
Buku Fisum bersih penduduk yang APBD II
memenuhi syarat
Botol kesehatan
Form laporan Adanya sarana air
Buku Fisum bersih penduduk yang APBD II
memenuhi syarat
Botol kesehatan
Form laporan Adanya air minum
Buku Fisum penduduk yang APBD II
memenuhi syarat
Botol kesehatan
Kartas Laporan Terkirimnya sumua
Sampah medis sampah medis yang ada APBD II
di PKM

Form laporan Terdatanya TTU yang


Buku visum di Wil PKM Cibodasari APBD II

Lembar balik Antisipasi terjadinya


Poster KLB dan penularan di APBD II
sekolah serta
LCD Menurunnyanya angka
Leptop kesakitan dan kematian
akibat penyakit DBD
Materi dan Chikungunya
Kel Cibodasari & Semua Rw mempunyai
Kader Jumantik yang APBD II
Kel Pan Brt
terlatih

Kel Cibodasari & Antisipasi terjadinya


KLB dan penularan di
sekolah serta
Menurunnyanya angka APBD II
kesakitan dan kematian
Kel Pan Brt akibat penyakit DBD
dan Chikungunya

Kel Cibodasari & Antisipasi terjadinya


KLB dan
Menurunnyanya angka APBD II
Kel Pan Brt
kesakitan dan kematian
akibat penyakit DBD
dan Chikungunya
Kel Cibodasari & Semua Rw mempunyai
Kader Jumantik yang APBD II
Kel Pan Brt terlatih

Rumah Penderita Meningkatnya angka


kesembuhan Penderita
Form laporan Kusta dan Mencegah APBD II
kecacatan
Buku Fisum

Form laporan Penderita kusta


terdeteksi dini untuk
dapat meningkatkan APBD II (Dinkes)
Buku Fisum kesembuhan dan
mencegah kecacatan
Rumah Penderita
Lembar balik Meningkatnya angka
Poster kesembuhan Penderita
Kusta dan Mencegah
LCD kecacatan
Leptop APBD II (Dinkes)
Materi

Rumah penderita Angka penemuan serta


angka kesembuhan
meningkat
Angka penemuan serta
angka kesembuhan
Form laporan meningkat APBD II (Dinkes)
Buku visum
Meningkatnya motivasi APBD II (Dinkes)
penderita HIV AIDS
Kader HIV AIDS dalam pengobatan ARV

APBD II (Dinkes)
Terjaringnya penderita
LSL, PSK
HIV AIDS yang baru

APBD II (Dinkes)
Terjaringnya penderita
Kader HIV AIDS
HIV AIDS yang baru

LCD Peserta yang hadir


mengerti faktor
Leptop penyebab & APBD II
pencegahan dalam
memutus rantai
Materi penularannya
Rumah keluarga KK Rawan Mengerti
Rawan
Form laporan masalah Lansia Resti APBD II
Buku visum
Rumah keluarga KK Rawan Mengerti
Rawan
Form laporan masalah Lansia Resti APBD II
Buku visum
Mobil Terpenuhinya APBD II
LPLPO kebutuhan obat PKM

Form Lap harian Adanya laporan


pemekaian obat setiap APBD II
SIP
bulannya
Karcis
Karcis Terpenuhinya APBD II
Buku bantu kebutuhan obat PKM
pemakaian obat
LPLPO
Obat Pasien mengerti cara APBD II
Form Lap pemakaian obat yang
benar

Puskesmas Adanya hasil APBD II


pemeriksaan Lab
Puskesmas Adanya laporan APBD II
inventaris barang di
laboratorium

Puskesmas Adanya laporan APBD II


inventaris reagent di
laboratorium
Puskesmas Adanya laporan APBD II
bulanan hasil
pelayanan laboratorium

Puskesmas Ada hasil lab banding APBD II


yang lebih akurat

Alkes Seluruh alat di Lab APBD II (Dinkes)


akurat

Rumah Pasien KK Rawan Mengerti


masalah Lansia Resti
Form Laporan APBD II
Buku Fisum
Rumah Pasien KK Rawan Mengerti
masalah Lansia Resti
Form Laporan APBD II
Buku Fisum
Terjaringnya gangguan
anak sekolah buku atau penyakit kesehatan
visum indra di sekolah APBD II

Masyarakat
Posbindu Wil mengetahui ciri-ciri
Kerja Puskesmas awal & tindakan yang APBD II
panunggangan harus dilakukan

Meningkatkan APBD II
Kader muda outlet
metadon kepatuhan minum
obat

Meningkatkan angka
Petugas Outlet penemuan HIV dan
AIDS dan
menurunnya angka
Metadon kesakitan, kematian,
serta pemutsan
rantai penderita
menurunnya angka
kesakitan, kematian,
serta pemutsan
rantai penderita

Meningkatkan angka
penemuan IMS dan
menurunnya angka
kesakitan, kematian,
serta pemutsan
rantai penderita

Meningkatkan
pengetahuan akan
bahaya HIV dan
AIDS
LCD
Meningkatkan
Leptop kesadaran akan
bahaya HIV dan APBD I
Materi AIDS serta
terbentuknya kader
IMS
RS Fatmawati & Meningkatkan
Dinkes Propinsi kesadaran akan
bahaya HIV dan APBD II Dinkes
AIDS serta Prov Banten
Banten/Dinkes
terbentuknya kader /Dinkes Kota
Kota Tangerang
IMS Tangerang
Petugas Outlet
Metadon Meningkatkan
pengawasan dan
kepatuhan pasien dlm APBD II
pengobatan

Petugas Outlet Meningkatkan angka


penemuan HIV dan
AIDS & menurunnya
angka kesakitan,
Metadon kematian, serta
pemutsan rantai
penderita

Mengetahui sejauh
Petugas Lab mana kepatuhan pasien
ttg konsumsi obat
psikotropika
Ka PKM Meningkatkan
kesadaran akan bahaya
Petugas Outlet HIV dan AIDS serta
terbentuknya kader
IMS
Metadon
Meningkatkan angka
Petugas Outlet penemuan HIV dan
AIDS & menurunnya
angka kesakitan,
Metadon kematian, serta
pemutsan rantai
penderita
Petugas Outlet
Metadon Terpenuhinya
kebutuhan obat APBD II
metadon

Lembar balik Angka kesakitan &


Poster kematian pada Bumil APBD II
& balita menurun

Form pendataan Tertatanya PHBS


APBD II

Form pendataan Tertatanya PHBS


APBD II

LCD
Adanya data SHBS
Leptop APBD II
sekolah
Materi
LCD
Leptop Murid terlatih dan teram APBD II
Materi
Lembar balik Meningkatnya
Materi pengetahuan APBD II
masyarakat ttg gizi
Stratifikasi meningkat

LCD
Leptop APBD II
Materi

Penderita gangguan
Pasien kejiwaan dapat
ditangani
APBD II
LCD Tersedianya tenaga
Leptop penjangkau kesehatan APBD II
jiwa
Materi
Status Tersedianya tenaga
Pasien/Keluarga penjangkau kesehatan APBD II
jiwa

Tersedianya data APBD II


Form Laporan
jumlah pabrik dan
Buku Visum home industri

Peserta menganut
pedoman K3
APBD II

Peserta menganut
pedoman K3
APBD II
Adanya respon positif
dari masyarakat
pekerja, kader
kesehatan dan sektor
lain APBD II
Meningkat kebugaran
staff puskesmas
APBD II
Tersedianya data
jumlah kegiatan
olahraga di
masyarakat APBD II
Tersedianya pijakan
keseimbangan
APBD II

Form Laporan
Adanya data jumlah
Batra di Wil PKM APBD II
Buku Visum
Cibodasari

Form Laporan
Tersedianya laporan
Buku Visum APBD II
kegiatan dari Batra

Form Laporan
Tersedianya kebun
TOGA PKM

Tersedianya data
Form peresepan yang
Laporan,Buku sesuai dengan
register harian pedoman
pengobatan

Pasien PKM Meningkatnya


Cibodasari pengetahuan pasien
Puskesmas terhapap pemakaian
obat

Tersedianya kebun
TOGA PKM

Tamu Puskesmas Setiap tamu mendapat APBD II


konsumsi
Petugas Tersedianya honor APBD II
kebersihan kebersih
Puskesmas
Cibodasari
&Outlet Metadon

Petugan keamanan Tersedianya honor APBD II


Puskesmas keamanan
Cibodasari
&Outlet Metadon

Terpon Puskesmas APBD II


Cibodasari &

Outlet Metadon APBD II

Listrik Puskesmas APBD II


Cibodasari &

Outlet Metadon APBD II


Puskesmas APBD II
Cibodasari
APBD II
APBD II
APBD II

APBD II

APBD II

APBD II

APBD II

APBD II

APBD II

APBD II

APBD II

APBD II
APBD II

APBD II

APBD II

APBD II

Mobil APBD II
Motor APBD II
Form STS APBD II
JADWAL KEGIATAN UKM
PUSKESMAS SUMUR

TENAGA
NO TATA USAHA KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL KEGIATAN
PELAKSANA

1 2 3 4 5 9 10
1 PERENCANAAN Lintas Program Menigkatkan koordinasi antar staff Staff PKM staff puskesmas Jan s/d Des
Puskesmas

Lokakarya Bulanan Puskesmas Evaluasi program staff puskesmas Staff PKM staff puskesmas Triwulan

Lokmin Triwulan (LINTAS Meningkatkan peran serta lintas Camat, Lurah Staff PKM, Utami Nirmala Triwulan
SEKTORAL) sektoral dan kader dalam PKK, Kader
meningkatkan upaya masyarakat

2 KIA 1.Pemantauan KIA di Posyandu meningkatkan peran masyarakat bayi, balita, bumil, bufas, Bidan desa Jan s/d Des
untuk menurunkan angka kematian
bayi, angka kematian ibu dan ibu
bersalin dan nifas

2. Pertemuan penguatan P4K meningkatkan pengetahuan ibu bumil, suami, keluarga,


dengan stiker hamil, suami, keluarga dan tokoh masyarakat dan
tokoh agama dan perangkat Asih Purwaningsih Juli
masyarakat tentang persalinan yang
aman desa

3. Pertemuan Kemitraan bidan dan menggalang kerjasama antara bidan paraji, kader, tokoh Tuti Julaeha Ags dan des
paraji dan paraji sehingga paraji bukan masyarakat dan tokoh
sebagai penolong persalinan tapi agama
merupakan mitra bidan
4. Kelas ibu hamil meningkatkan pengetahuan ibu ibu hamil, kader Asih P dan Bides Maret, mei, juni, juli
tentang kehamilan persalinan dan
nifas sehingga ibu bersalin
melahirkan dengan aman dan
selamat

5. Kunjungan Rumah KK Rawan untuk memotivasi pasien agar mau ibu hami dengan resiko semua bidan desa Jan s/d Des
Bumil Risti datang ke fasiltas kesehatan dan dia tinggi
mengetahui keadaan kesehatannya

3 KB a. Penyuluhan pada peserta KB Agar para peserta KB mengetahui Para Peserta KB Bidan yang piket Jan s/d Des
manfaat KB, Efek samping,
Kegagalan dan lain-lain tent KB

b. Pelayanan KB Agar peserta KB mendapatkan Peserta KB di PKM Jan s/d Des


pelayanan KB yg optimal

4 GIZI 1. Sweeving Vitamin A agar semua sasaran bayi balita Bayi dan Balita semua bidan desa agustus
yang tidak datang ke posyandu
mendapatkan kapsul vitamin A

2. Validasi Gizi Buruk Untuk Memperoleh Data Balita Balita Gizi Buruk petugas gizi dan bidan desa agustus
Berdasarkan Nama, Alamat, Jenis
Kelamin, Kelompok Umur dan
Status Ekonomi

3. Review Pendampingan Gizi Mendampingi keluarga yang Masyarakat Siti Aisah September
Buruk mempunyai balita dengan gangguan
gizi buruk sehingga pola makan
bisa terkontrol

4. Pemberian TTD Rematri untuk mencegah terjadinya anemia Remaja putri Siti Aisah juli dan okt
pada remaja
pada remaja

5. Kunjungan Rumah KK Rawan Mencegah memburuknya keadaan Balita (0-59 )dengan gizi petugas gizi Jan S/d Des
Gizi Buruk Gizi, Sebagai upaya meningkatkan Buruk di wilayah kerja
gizi dan Mempertahankan Gizi Puskesmas
yang baik

Program
6. Pembentukan Kelompok Masyarakat,toga, Toma,ibu Gizi ,Dan September
Pendukung ASI hamil dan Menyusui Petugas
Promkes

7. Seleksi Balita Sehat tingkat Ibu - ibu yang mempuyai Juli


Kecamatan balita

6. Pelaksanaan POPM Kecacingan Mencegah memburuknya keadaan Anak Usia 12 Bulan - 12 bidan desa April
Gizi, Sebagai upaya meningkatkan Tahun
gizi dan Mempertahankan Gizi
yang baik

5 UKS 1. Penjariangan Kesehatan Anak Meningkatkan Derajat Peserta Seluruh Perserta Didik Pengelola Juli
Usian Sekolah Didik Secara Optimal dalam Baru Pada Tahun Ajar Baru Program UKS
Mendukung Proses Belajar KelasD !, 7, 10 Di Sekolah
Madrasah, Baik negri
maupun Swawata

2. Pembinaan Anak Usia Sekolah , Meningkatkan Kemampuan Prilaku Pengelola Agustus


Siswa SD Atau MI
UKS Dokcil Hidup Bersih dan Sehat, dan Program UKS
Derajat Kesehatan Siswa Serta
Menciptakan Lingkungan yang
Sehat, Sehingga Memungkinkan
Pertumbuhan dan Perkembangan
yang Harmonis dan Optimal

6 Pelaksanaan ORI 1. Sosialisasi kegiatan ORI menjelaskkkan kepada masyarakat Bayi Usia 0 – 11 Bln dan Petugas imunisasi Januari
(outbreaks Response tentang dan manfaat pentingnya di Ibu Hamil
Immunization) berikkan ORI Difteri
(outbreaks Response tentang dan manfaat pentingnya di Ibu Hamil
Immunization) berikkan ORI Difteri

2. Rapat persiapan pelaksannan menjelaskkkan kepada kader Kader Posyandu Petugas imunisasi Januari
ORI denga kader tentang dan manfaat pentingnya di
berikkan ORI Difteri

program
3. Validasi data sasaran Diketahuinnya jumlah sasaran ORI Anak Usia 1- 19 th Imunisasi dan Januari
di kecamatan Sumur perawat
program
4. Pelaksanaan ORI Memberikkan pelayanan Anak Usia 1- 19 th Imunisasi dan
imunisisasi ORI Difteri perawat
program
5. Sweeping ORI Tercapainya Sasaran ORI Anak Usia 1- 19 th Imunisasi dan
perawat

program
6. Imunisasi BIAS campak meningkatkka cakupan Bias Anak sekolahan kelas 1, Imunisasi dan September
2 , dan 3 perawat

7 SURVAILANCE 1. Penyelidikan epidemiologi Mendapatkan gambaran klinis dari Masyarakat yang Petugas Survalens Sesuai dengan kasus
P2B2 (DBD, Malaria, GHPR, suatu penyakit, mendapatkan terindikasi kasus penyakit
Chikungunya dan Filariasis) gambaran kasus, mendapatkan tersebut
informasi tentang faktor resiko
seperti lingkungan, vektor, prilaku,
dan etiologi sehingga dapat
dianalisis dan dapat memberikan
suatu penanggulangan atau
pencegahan dari penyakit tersebut

2. pembinaan Desa Bebas Jentik Menurunkan Angka Kematiaan dan Petugas Survalens September
Kesakitan Yang di akibatkan Oleh
Jentik
Meningkatnya Pengetahuan
3.Kontak survey malaria mencari kasus malaria Petugas malaria September
dan survalens

Masyarakat yang teridentif Pengelola


8 TB Paru 1. Sosialisasi TB Meningkatkan pengetahuan anak anak sekolah di PONPES Program TB Agustus
sekolah dan santri tentang penyakit Paru
TB, cara pencegahan, pengobatan
dan penularan
8 TB Paru 1. Sosialisasi TB Meningkatkan pengetahuan anak anak sekolah di PONPES
sekolah dan santri tentang penyakit
TB, cara pencegahan, pengobatan
dan penularan
Pengelola
2. Pertemuan pembentukan Kader Agar Terpantounya Penderita TB Penderita Program TB September
PMO Paru selama proses pengobatan Paru

3. Kunjungan Rumah KK Rawan Meningkatnya Pencapaian angka Keluarga Penderita Ijum Jan S/D Des
Penyakit Menular TB Paru Kesembuhan,mengurangi resiko ( Suspek ) TB Paru
terjadinya DO,penderita dan
keluarga patuh terhadap pengobatan

8 KESLING 1. Pembinaan dan pembentukun Meningkatkan pengetahuan pekerja Para pekerja nelayan A Novi Hartono Agustus
Pos UKK tentang kesehatan kerja dan
kemampuan pekerja dalam
menolong diri sendiri,serta
munculnya kewaspadaan dan kesiap
siagaan pekerja terhadap resiko dan
bahaya akibat pekerjaannya

2. Pembinaan Kesehatan Olahraga Meningkatkan derajat kesehatn dan Semua Masyarakat Ali Khasan September
kesegaran jasmani masyarakat
untuk mencapai pertasi maksimal

3. Pemicuan STBM Menciptakan suatu kondisi Semua Masyarakat Deden S September


masyarakat pada suatu wilayah
untuk prilaku hidup bersih dan
sehat

4. Pengangkutan limbah medis Mencegah dan melindung petugas Sopir Ambulan dan Deden S
padat dari infeksi Nosokomial serta Pengelola Program Kesling
mencegah pencemaran lingkugan

5. Pengawasan makanan dan Menjamin Keamanan dan Pengelola makanan yang Deden S Oktober
Miuman kemurnian makanan dan ada di wilayah kerja
minuman,mencegah konsumen dari puskesmas
penyakit

9 KUSTA 1. Survey cepat kusta Mendeteksi penderita kusta Masyarakat yang Ali Khasan Juli
terindikasi penyakit kusta
9 KUSTA 1. Survey cepat kusta Mendeteksi penderita kusta Masyarakat yang Ali Khasan
terindikasi penyakit kusta

2. Kunjungan Rumah KK mencari data pada anggota keluarga Keluarga penderita Kusta Ali Khasan Mei
Rawan Kusta penderita kusta untuk mendeteksi
secara dini dan mencegah penularan
kontak erat penderita kusta,juga
menigkatkan kesadaran dan
partisipasi keuarga agar pengobatan
berjalan dengan baik dan tidak di
diskriminasikan

10 IMS / HIV Meningkatkan Siti Rofiqoh

1. Sosialisasi HIV pada pengetahuan remaja Siswa SMA


remaja tentang HIV sederajat
Juli dan November

11 FARMASI b. Pelaporan Untuk mengetahui jumlah Data penyakit, data obat & Jan s/d Des
pemakaian obat di Puskesmas tiap jumlah kunjungan resep
bulan

c.Perencanaan obat PKM Mengetahui kebutahan obat Gudang obat dan apotek Jan s/d Des
/Bulan maupun /Tahun Puskesmas

d. Melaksanakan konseling Memberitahuakan cara Jan s/d Des


pemakaian obat pemakan obat yang tepat dan
benar

12 LABORATORIUM a. Pelayanan pemeriksaan lab Untuk mengetahui jenis penyakit Masyarakat yang datang Jan s/d Des
dalam gedung/PKM pasien pada saat datang berobat ke Puskesmas (Pasien)

b. Menginventaris kebutuhan Menginventaris kebutuhan Petugas Lab Puskesmas Jan s/d Des
peralatan lab sarana dan prasarana Lab
Puskesmas

c. Menginventaris kebutuhan Menginventaris kebutuhan Petugas Lab Puskesmas Jan s/d Des
bahan dan reagen lab bahan dan Reagent Lab
Puskesmas
d. Membuat laporan bulanan Sebagai data dasar dalam Petugas Lab Puskesmas Jan s/d Des
Lab membuat kebutuhan alat, bahan
& reagent

f. Kalibrasi Alat Mentenance alat & Hasil Petugas Expert Kalibrasi Jan s/d Des
pemeriksaan laboratorium lebih
akurat

13 KESEHATAN INDRA Jan s/d Des


a. Penjaringan penderita katarak
Mendeteksi sedini mungkin
dan penderita yang memiliki Penderita katarak
penderita katarak di masyarakat
gejalanya dilapangan

Jan s/d Des


Meningkatkan pengetahuan masy
b. Penyuluhan Katarak khususnya USILA tentang Katarak Usila di Posbindu

14 HEPATITIS 1. Sosialisasi Hepatitis Masyarakat


Meningkatkan pengetahuan
masyarakat tentang penyakit
Mustofa A
hepatitis

15 PROMKES 1.Pendataan Keluarga Staff puskesmas


Terkumpulnya data Keluaga Sehat Semua KK di 3 DS Oktober

Petugas November
Meningkat pengetahuan kader
2. Refresing Kader
posyandu tentang posyandu
Semua Kader Promkes dan
Bidkor

3. Pertemuan Lintas Sektor Kordinasi dengan Sektor lain Masyarakat


Kepala Desa. Feb, Mei, Ags, Nov
Dan Staf

Feb, Mei, Juli


Masyarakat mengenal masalah Kepala Desa,
kesehatan di wilayahnya dan
4. Musyawarak Masyakar Desa
bersepakat untuk menangulangi
Perangkat Desa dan Staf Pengelola
(MMD ) masyarakat Program dan
masalah kesehatannya berdasarkan
prioritas masalah masyarakat

Jan S/D Des


untuk meningkatkan fungsi
puskesmas melalui penggalangan
5. Loka karya Bulanan Puskesmas
kerja sama tim baik lintas program
semua staf puskesmas
semua staf
maupun lintas sektor serta puskesmas
terlaksananya kegiatan puskesmas
sesuai dengan perencanaan
untuk meningkatkan fungsi
puskesmas melalui penggalangan
5. Loka karya Bulanan Puskesmas
kerja sama tim baik lintas program
semua staf puskesmas
semua staf
maupun lintas sektor serta puskesmas
terlaksananya kegiatan puskesmas
sesuai dengan perencanaan

16 KESEHATAN JIWA 1. penemuan kasus jiwa menemukan kasus-kasus Posyandu, pustu


E Evy S
jiwa dan puskesmas
E Evy S Jan S/D Des

mengunjungi tempat tinggal


pasien jiwa dan bertemu debgan
keluarga untuk mendapatkan
2. kunjungan Rumah KK
berbagai informasi penting yang keluarga penderita
Rawan Kesehatan jiwa
di perlukan dalam rangka
membantu pasien dalam proses
penyembuhan.

E Evy S Juli
untuk mendekatkan akses
penemuan kasus baru penderita
3. pembentukan kader
gangguan jiwa dan kader bisa Kader
kesehatan jiwa
mencatat dan melaporkan kasus
baru

3. Sosialisasi dan agar anak sekolah


penyuluhan Napza di mengetahui bahaya anak sekolah
tingkat sekolah penggunaan napza

17 DIARE 1. Sosialisasi Diare Meningkatkan pengetahuan Masyarakat


masyarakat tentang penyakit diare,
cara pencegahan dan
penanggulangannya

18 LANSIA Untuk meningkatkan


derajat kesehatan dan
1. Posyandu LANSIA mutu kesehatan usia lanjut usia 40 keatas bidan desa Jan S/D Des
Meningkatkan
2. Penyuluhan Usila [engetahuan usila tentang usia 40 keatas bidan desa Jan S/D Des
kesehatan

19 PENGOBAT 1. Sosialisasi dan orientasi meningkatkan pengetahuan Masyarakat Asep Juli


TRADISIONAL pelayannan kesehatan tradisional Masyarakat untuk memanfaatkan
tanaman obat sebagai pendamping
pengobatan konvisional dan
pengobatan tradisonal di
lingkungan Masyarakat

2.pembinaan dan pemantauan meningkatkan pengetahuan Masyarakat Asep Juli


kesehatan tradisional Masyarakat tentang pengobatan
tradisional

20 ISPA 1. Sosialisasi ISPA Masyarakat Juli, Sept, Nov, Des


agar masyarakat mengenali tanda
gejala dan bahaya serta Elsy Y
pencegahan dari ISPA

21 UPAYA PELAYANAN Agustus


PENUNJANG

Pemeliharaan Ringan pemeliharaan gedung dan pemeliharaan gedung


Puskesmas bangunan dan bangunan

22 BAGIAN UMUM a. Konsumsi Tamu Pertemuan / Menjamu Tamu yang Jan s/d Des
datang ke PKM
b. Honor Pegawai Monitoring Pembinaan posyandu Petugas Jan s/d Des
Posyandu
c. Petugas kebersihan Petugas Jan s/d Des
e. Petugan keamanan Petugas Jan s/d Des
f. Pembayaran telepon Untuk memenuhi kebutuhan telpon Puskesmas Jan s/d Des
Puskesmas

i. Listrik Penambahan daya & pemakaian Puskesmas Januari


listrik
j. Biaya Percetakan & Untuk memenuhi kebutuhan barang Puskesmas Jan s/d Des
cetak Puskesmas
Penggandaan
k. ATK Melengkapi alat tulis kantor Puskesmas Jan s/d Des
l. Printer pita besar Untuk kelancaran kegiatan Puskesmas Januari
administrasi
m. Mesin Tik Royal Besar Untuk kelancaran kegiatan Puskesmas
administrasi
n. Printer scant dan fotocopy Untuk memudahkan pencatatan Puskesmas Juni
pelaporan pengarsipan
o. Rak Status MTBS Menyimpan Status MTBS Puskesmas Juni
p. Kamera Dokumentasi Kegiatan Puskesmas Juni
q. Meja ½ Kelancaran pelayanan Puskesmas Juni
r. Kursi Kelancaran pelayanan Puskesmas Juni
s. Lemari Arsip Tertibnya pengarsipan Puskesmas Juni
t. Komputer & UPS Mengelola data Puskesmas Juni
- UPS Antisipasi kerusakan elektronik Puskesmas Juni
u. Leptop Untuk memudahkan penyuluhan Puskesmas Juni
- LCD Untuk memudahkan penyuluhan Puskesmas Juni
v. A C Untuk memenuhi kebutuhan PKM Puskesmas Juni

w. Kursi besi Lipat Untuk memenuhi kebutuhan PKM Puskesmas Juni

x. Perawatan Kendaraan Untuk kelancaran transportasi Kendaraan bermotor Jan s/d Des
kegiatan Puskesmas
- Mobil Pusling
- Motor
23 Retrisusi - Perda Untuk memberikan surat Masyarakat Jan s/d Des
keterangan sehat