DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIBITUNG
Alamat :Komplek Pemerintahan Kecamatan Blok TimurJalan Raya Pantai Selatan KM.04 Cikadu-Cibitung 42285
KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CIBITUNG
NOMOR : 800/ /PKM- CBT/ I /2022
TENTANG
Ditetapkan di : Pandeglang
Padatanggal : 01 Januari 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS CIBITUNG
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIBITUNG
NOMOR : 800/ /PKM-CBT/I/2022
TENTANG
TIM TRACER COVID-19 UPT PUSKESMAS CIBITUNG
PENDIDIKA
NO NAMA JABATAN /INTANSI ALAMAT TRACER DESA
N
Kp Namprak
BRIPKA /
Desa
BRIPKA HERI PS.KASIUM
1 SMA Mendung Kec. SINDANGKERTA
HERAWAN BABINSA
Cibaliung Kab
SINDANGKERTA
Pandeglang
Kp Sumur
BRIPKA BRIPKA / PS KANIT
Adem Desa
2 AGUS INTELKAM DESA SMA KUTAKARANG
Sumberjaya
PRIADI KUTAKARANG
Kec.Sumur
Kp Sukajadi
BRIGADIR BRIGADIR / Barat Desa
3 DEDEN BABINKAMTIBMAS SMA Sukajadi Kec CIKADU
KOMARUDIN DESA CIKADU Cibaliung Kab
Pandeglang
SERKA / BABINSA
Kp Baru Desa MALANG NENGAH,
DESA MALANG
SERKA ASEP Sukajadi Kec CIKIRUH,
4 NENGAH, SMA
SUPRIADI Cibaliung Kab &
CIKIRUH&
Pandeglang KIARAPAYUNG
KIARAPAYUNG
Kp. Keramat
SERDA / BABINSA
Lebak, Ds.
DESA KIARAJANGKUNG
SERDA Tapos, Kec.
5 KIARAJANGKUNG SMA &
HARPIANTO Cadasari,
& CITELUK
Kab.
CITELUK
Pandeglang
Komp. Bumi
Cadasari
Indah RT/RW
SERDA / BABINSA MANGLID
SERDA 005/001, Ds.
6 DESA MANGLID SMA &
M.IAN Kaung Caang,
DAN CIKALONG CIKALONG
Kec. Cadasari,
Kab.
Pandeglang
Ditetapkan di : Pandeglang
Pada tanggal : 01 Januari 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS CIBITUNG