PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIJUJUNG
Jl. Raya Galuga Km. 19 Desa Cijujung Kecamatan Cibungbulang
Kode Pos : 16630 Telp/Hp. 082124482005 e-mail : pkmcijujung@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIJUJUNG

NOMOR: 440/SK-.......... /I/2022-Pkm Cijujung

TENTANG
TIM PEMBINA WILAYAH PENDATAAN KELUARGA SEHAT

KEPALA PUSKESMAS CIJUJUNG,

Menimbang : a. bahwa program Indonesia sehat dilaksanakan untuk

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui
upaya kesehatan dan pemberdayaaan masyarakat;
b. bahwa untuk melaksanakan program Indonesia sehat
diperlukan pendekatan keluarga, yang mengintegrasikan
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) dan Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) secara berkesinambungan
dengan target keluarga, berdasarkan data dan informasi
dari profil kesehatan keluarga;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut poin a
dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Citapen tentang Tim Pembina Wilayah Pendataan
Keluarga Sehat di Puskesmas Cijujung.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 39 Tahun 2016 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
7. Peraturan Bupati Sleman Nomor 60 Tahun 2016
tentang Pembentukan, Susunan Organisasi, Tugas,
Fungsi, Dan Tata Kerja Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIJUJUNG
TENTANG TIM PEMBINA WILAYAH PENDATAAN
KELUARGA SEHAT DI PUSKESMAS CIJUJUNG.

KESATU : Struktur Tim Pembina Wilayah Pendataan Keluarga

Sehat di Puskesmas Cijujung, sebagaimana tersebut
dalam lampiran 1 keputusan ini;
KEDUA : Tugas, Wewenang dan Tanggung Jawab Tim Pembina
Wilayah Pendataan Keluarga Sehat Puskesmas Cijujung
sebagaimana tercantum dalam lampiran II keputusan
ini;
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
dan apabila dikemudian hari terjadi perubahan atau
terdapat kesalahan dalam keputusan ini, akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cibungbulang
Pada tanggal : 03 Januari 2022

KEPALA PUSKESMAS CIJUJUNG

dr. YULIANTO
PENATA
NIP.198010092014121001
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIJUJUNG
NOMOR : 440/SK……./X/2022-Pkm Cijujung
TANGGAL : 03 Januari 2022
TENTANG : TIM PEMBINA WILAYAH PENDATAAN
KELUARGA SEHAT

STRUKTUR TIM PEMBINA WILAYAH PENDATAAN KELUARGA SEHAT

PUSKESMAS CITAPEN

PENANGGUNG JAWAB
Thalita Fauziah

TIM PEMBINA TIM PEMBINA TIM PEMBINA TIM PEMBINA

WILAYAH DESA WILAYAH DESA WILAYAH DESA WILAYAH DESA
CITAPEN CILEUNGSI CIBEDUG BOJONGMURNI
 drg. Rofiqoh  drg. Rofiqoh  drg. Rofiqoh  drg. Rofiqoh
 Siti Marpuah  Siti Marpuah  Tati Hartati  Nurmala A.
 Niken  Rinda Gandia  Rinda Gandia  Destriyani R.
Damaryanti  Niken  Nurmala A.  Khoirunnisa D.
 Iiet Ayu N. Damaryanti  Destriyani R.  Iiet Ayu N.
 Neng Yusi  Khoirunnisa D.
Bidan Desa
Bidan Desa Bidan Desa Bidan Desa Bojongmurni
Citapen Cileungsi Cibedug

PELAKSANA
SELURUH STAF PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS CIJUJUNG

dr. YULIANTO
PENATA
NIP.198010092014121001
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
CIJUJUNG
NOMOR : 440/SK……./X/2022-Pkm Cijujung
TANGGAL : 03 Januari 2022
TENTANG : TIM PEMBINA WILAYAH PENDATAAN
KELUARGA SEHAT

TUGAS DAN WEWENANG TIM PEMBINA WILAYAH

PENDATAAN KELUARGA SEHAT

1. Mengkoordinasi dan memonitoring data keluarga sehat secara

berkesinambungan.
2. Menjamin pelaksanaan kegiatan pendataan keluarga sehat dilakukan
secara konsisten dan sistematis.
3. Menyusun target pertahun bersama dengan pimpinan Puskesmas yang
akan menjadi acuan bagi pimpinan, staf Puskesmas dan jejaring dalam
pelaksanaan kegiatan Pendataan Keluarga Sehat.
4. Menyusun target sasaran berdasarkan orang, tempat dan waktu.
5. Menjamin terlaksananya pendataan keluarga sehat di wilayah kerja
Puskesmas Citapen.
6. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan pendataan keluarga
sehat.
7. Menyusun program kerja tahunan terkait pelaksanaan pendataan
keluarga sehat.
8. Menyiapkan logistik untuk pelaksanaan pendataan keluarga sehat.
9. Melakukan sosialisasi maupun koordinasi pelaksanaan pendataan
keluarga sehat baik lintas sektor maupun lintas program terkait.
10. Melaksanakan input data keluarga sehat ke dalam aplikasi web keluarga
sehat Kemenkes Republik Indonesia.
11. Melaksanakan penanganan COVID-19 dan melakukan pembaharuan data
terkait pasien positif atau meninggal dunia disebabkan oleh COVID-19
12. Melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas yang
berkaitan dengan pendataan keluarga sehat.
 PEMEGANG PROGRAM STAFF PUSKESMAS CIJUJUNG
1.PROGRAM PROMKES
2 PROGRAM KESJA
3.PROGRAM KESLING
4.PROGRAM DBD
5.PROGRAM GIZI
6.PROGRAM KESTRAD
7. PROGRAM KECACINGAN
8. PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
- Bidan Desa Cijujung
- Bidan Desa Dukuh
- Bidan Desa Galuga
- Bidan Desa Ciaruteun Ilir
9. PROGRAM PTM
10. PROGRAM LANSIA
: Munawaroh ,SKM,KL
: Munawaroh ,SKM,KL
: Fuji Rahayu Apriliani,SKM
: Fuji Rahayu Apriliani,SKM
: Widya Lestari,S.Gz
: Widya Lestari,S.Gz
: Widya Lestari,S.Gz
: Sunarti,A.md.Keb
: Bd Sunarti,A.Md.Keb
: Bd.Nanang Nurjanah,S.Tr.Keb
: Bd.Maimunah,S.ST
: Bd.Dewi Ratih Purnamasari,A.Md.Keb
: Titin SukarsiH, A.Md.Kep
: Titin Sukarsih,A.Md.Kep
11. FARMASI
12.PROGRAM PROLANIS
13. PROGRAM KESOR
14. PROGRAM SDIDTK
15 .PROGRAM JIWA
16.PROGRAM INDRA
17. PROGRAM KES.GIGI dan
MULUT ( UKGS UKS Serta AUSTREM )
18. PROGRAM MTBS
19. PROGRAM HIV & IVA
20 PROGRAM IMUNISASI
21. PROGRAM ISPA/DIARE
22 PROGRAM PERKESMAS
23.PROGRAM HEPATITIS
24. PROGRAM KESPRO
25. PROGRAM P2TB PARU
26. PROGRAM P2 KUSTA
27. PROGRAM SURVAILENS
28. LABORATORIUM
: Titin Sukarsih,A.Md.Kep
: Linda Ratna Suminar,A.Md.KG
: Linda Ratna Suminar ,A,.Md.KG
: Farida Hadi Surya,S.Tr.Keb
: dr.Mega Purnama Sari
: dr.Mega Purnama Sari
: drg.Reny Sumarny
: Rika Kartika,S.Tr.Keb
: Rika Kartika,S.Tr .Keb
: Rika Kartika.S.Tr.Keb
: Aqso Ansori,A.Md. Kep
: Aqso Ansori,A.Md.Kep
: Maimunah,S.ST
: Maimunah, S.ST
: Tedi Ganjar Supriatna,A.Md.Kep
: Tedi Ganjar Supriatna,A.Md. Kep
: Tedi Ganjar Supriatna,A.Md.Kep
: Rudiana Ondang /Lola Destiani
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cijujung
dr.Yulianto.
NIP:198010092014121001
 STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS CIJUJUNG

KEPALA PUSKESMAS ( Permenkes 43 Tahun 2019 )

dr. Yulianto

KEPALA TATA USAHA

Aldila Yulianti, S.Ap

PENANGGUNG JAWAB PENANGGUNG JAWAB

UKM ESENSIAL & PENANGGUNG JAWAB PENANGGUNG JAWAB PENANGGUNG JAWAB BANGUNAN
KEPERAWATAN UKM UKP, KEFARMASIAN & JARINGAN PENANGGUNG JAWAB
PRASARANA &
KESEHATAN PENGEMBANGAN LABORATORIUM PELAYANAN & PERALATAN MUTU
MASYARAKAT JEJARING PUSKESMAS PUSKESMAS

Tedi Ganjar S.,Amd.Kep Linda Ratna, S.Amd drg. Reny Sumarni dr. Mega Purnama Sari Nanang N, S.Tr.Keb Farida Hadi, S.Tr.Keb

KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR

KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR Mengeahui,
PELAYANAN TERKAIT PELAYANAN TERKAIT PELAYANAN TERKAIT PELAYANAN TERKAIT Kepala Puskesmas Cijujung

Sunarti.,Amd.Keb Munawaroh,SKM Aqso Ansori, Amd. Kep Maimunah, S.Tr,Keb

dr. Yulianto
NIP. 198010092014121001