PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

UPTD PUSKESMAS PURBALINGGA

Jln. Aw Soemarmo No 70 Telp ( 0281 ) 891862 Purbalingga 53319
Email : puskesmaspurbalingga@purbalinggakab.go.id
Website : puskesmaspurbalingga.purbalinggakab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PURBALINGGA

NOMOR : / / SK / 2022

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
DI PUSKESMAS PURBALINGGA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURBALINGGA

Menimbang : a. bahwa Program Keperawatan Kesehatan Masyarakat

dilaksanakan untuk meningkatkan kemandirian individu,
keluarga, dan masyarakat dalam mengatasi masalah
kesehatan sehingga tersehingga tercapai derajat
kesehatan masyarakat yang optimal;
b. bahwa untuk melaksanakan Program Keperawatan
Kesehatan Masyarakat diperlukan pendekatan keluarga,
yang mengintegrasikan upaya kesehatan perorangan
(UKP) dan upaya kesehatan masyarakat (UKM);
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan
Tim Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
(Perkesmas) UPTD Puskesmas Purbalingga dengan
Surat Keputusan.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2014
Nomor : 244, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor
5587);
3. Undang-Undang RI Nomor 38 tahun 2014 tentang
Keperawatan;
4. Peraturan Pemerintah RI Nomor 2 Tahun 2018 tentang
Standar Pelayanan Minimal;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 39 Tahun 2016
tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS- PK);
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Kesehatan Dasar pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
279/MENKES/SK/IV/2006 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan
Masyarakat di Puskesmas.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
PURBALINGGA TENTANG PEMBENTUKAN TIM
PELAYANAN KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
MASYARAKAT DI UPTD PUSKESMAS
PURBALINGGA.

Ditetapkan di
KESATU : Menunjuk personil Tim Pelayanan Keperawatan
: Purbalingga Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) UPTD Puskesmas
Purbalingga Tahun 2022;
KEDUA : Susunan keanggotaan Tim Pelayanan Keperawatan
Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) UPTD Puskesmas
Pada tanggal Purbalingga Tahun 2022 sebagaimana tersebut dalam
: 10 Juni 2022 Lampiran Keputusan ini ;
KETIGA : Tugas Tim Pelayanan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat (Perkesmas) UPTD Puskesmas
Purbalingga Tahun 2022 sebagaimana dimaksud dalam
diktum KEDUA adalah : merencanakan, menganalisa,
mengimplementasikan, mengevaluasi, pembinaan dan
laporan Keperawatan Kesehatan Masyarakat dari
Puskesmas di kirim ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Purbalingga.
KEEMPAT : Semua biaya yang timbul akibat ditetapkannya
Keputusan ini, dibebankan pada Anggaran Balanja
Puskesmas Purbalingga Tahun Anggaran 2022.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,
dan apabila di kemudian hari ada perubahan, akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
KEPALA UPTD PUSKESMAS PURBALINGGA

Sutarmo, S. KEP., Ns.

NIP. 19680409 199103 1 007

Salinan Keputusan ini disampaikan kepada Yth.

1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Purbalingga;
2. Para Anggota Tim yang bersangkutan.
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PURBALINGGA
NOMOR : / / SK / 2022
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN KEPERAWATAN KESEHATAN
MASYARAKAT DI PUSKESMAS PURBALINGGA

STRUKTUR ORGANISASI KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

DI UPTD PUSKESMAS PURBALINGGA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURBALINGGA

Sutarmo, S. Kep., Ns

KOORDINATOR PERKESMAS
Catur Nofi Indah Lestari, S. Kep., Ns

PERAWAT PJ PERAWAT PJ PERAWAT PJ

Daerah Binaan : Desa Purbalingga Wetan Daerah Binaan : Desa Purbalingga Kulon Daerah Binaan : Desa Kandang Gampang
Desi Wahyu. P, S. Kep., Ns Ririn Yeni Widhiastuti, S. Kep., Ns Catur Nofi Indah Lestari, S. Kep., Ns

PERAWAT PJ PERAWAT PJ PERAWAT PJ

Daerah Binaan : Desa Kembaran Kulon Daerah Binaan : Desa Purbalingga Lor Daerah Binaan : Desa Purbalingga Kidul
Indri Ratnawati, AMK Sri Hari walyuni, AMK Setyo Haji Tofik, Amd. Kep

PERAWAT PJ PERAWAT PJ
Daerah Binaan : Desa Bancar Daerah Binaan : Desa Wirasana
PELAKSANA
Sarinah, Amd. Kep Burhan legowo, S.Kep

INDIVIDU, KELUARGA, KELOMPOK/MASYARAKAT PRIORITAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURBALINGGA

Sutarmo, S. Kep., Ns
NIP. 19680409 199103 1 007
KAB