INSTRUMEN PKRS (PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT)

TERINTEGRASI DENGAN SNARS 2017

Nama RS : ……………………………….. .. Alamat RS : ……………………………………………………
No Telp RS : …………………………………... Alamat email RS: ……………………………………………………
Petugas yg diwawancarai : …………………………………… No HP/WA : .............................. Alamat email petugas : .................................................................

PMK NO 004 /Tahun 2012
Indikator masukan
1. Komitmen Direktur (Masuk
di rencana umum PKRS/
kebijakan struktur
organisasi)
2. Komitmen seluruh jajaran
RS (msk rencana
Operasional PKRS):
rencana kerja
3. Unit PKRS , Sarpras PKRS(
ka unit/ koordinator)
4. SDM PKRS ( petugas/
Personil PKRS)
5. Alokasi Dana untuk PKRS,
Indikator Proses :
1. Pasien ( rawat jalan, rawat
inap), pengunjung, Petugas
INSTRUMEN/ BUKTI NILAI ( beri SNARS tahun 2017
tanda v)
Ada Tidak Bab 7 . Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
1. SK Direktur pembentukan PKRS/ struktur 1. KOMUNIKASI DENGAN KOMUNITAS MASYARAKAT (Standar MKE 1-
organisasi PKRS (MKE 6) 1.1)
2. Rencana kerja PKRS Elemen Penilaian MKE 1.( Komunikasi dengan komunitas masyarakat)
3. SDM : 1. Terdapat regulasi tentang pedoman komunikasi efektif yang
a. petugas full PKRS meliputi komunikasi dengan masyarakat, dengan pasien dan keluarga,
b. SDM telah mengikuti pelatihan PKRS/ serta antarstaf klinis. ®
komunikasi efektif 2.Terdapat bukti pelaksanaan komunikasi efektif antara rumah sakit dan
4. Sarpras : masyarakat. (D, W) (Lihat juga TKRS.3.2)
a. ada unit sekretariat PKRS 3. Terdapat bukti pelaksanaan komunikasi efektif dengan pasien dan
b. komputer/ laptop / printer
keluarga.
c.OHP/ LCD proyektor
(D,W) (dahulu HPK 2.1; HPK 2.2; AP 4.1; APK 1.2; PP 2.4)
d. Ampli/wireless microphone
4. Terdapat bukti pelaksanaan komunikasi efektif antarstaf klinis. (D,W)
e. kamera foto
(lihat juga
f. TV di ruang tunggu dan ruang promkes
g. VCD/ DVD player di ruang tunggu AP; PAP; SKP 2; TKRS 1.2)
h............................................................ Elemen Penilaian MKE 1.1 ( komunikasi dengan masyarakat, keluarga
5. Dana/ anggaran untuk PKRS dan pasien)
6. Bukti komunikasi/ keg 1. Terdapat demografi populasi sebagai dasar strategi komunikasi
Konseling, Penyuluhan promkes dengan masyarakat ( notulen/ dengan komunitas dan populasi yang dilayani rumah sakit. (D,W).
kelompok daftar hadir/ undangan) ( MKE 1) 2. Demografi sekurang-kurangnya dapat menggambarkan usia, etnis,
2. Luar gedung 7. Demografi komunitas/ populasi yg di agama, serta tingkat pendidikan termasuk buta huruf dan bahasa yang
3. Media PKRS ( Leaflet, layani (lihat lembar edukasi, asal pasien) dipergunakan antara lain hambatan dalam berkomunikasi. (D,W)
poster, banner, spanduk) MKE 1.1 3. Rumah sakit menyediakan informasi jenis pelayanan, waktu
di dalam gedung ( R. 8. Info jenis pelayanan, waktu,akses,proses pelayanan, serta akses dan proses untuk mendapatkan pelayanan.
pendaftaran, Poli Rawat melalui (MKE 2) (D,W)
jalan, Poli rawat inap,Ruanga. web 4. Rumah sakit menyediakan informasi kualitas pelayanan. (D,W)
lab, Apotik, kamar jenazah, b. cetak ( leaflet, selebaran dll) 2. KOMUNIKASI DENGAN PASIEN DAN KELUARGA (Standar MKE 2–3)
tempat rehabilitasi medik c. WA, telp, …
Elemen Penilaian MKE 2
4. Di Luar gedung meliputi :9. Bukti komunikasi / penyuluhan /
1.Tersedia informasi untuk pasien dan keluarga tentang asuhan dan
Halaman RS, tempat parkir, konseling dengan pasien ( lihat catatan di
pelayanan yang disediakan oleh rumah sakit dalam bentuk website atau
kantin, kios sekitar RS, lembar edukasi terpadu) MKE 1
brosur. (D,O,W) (lihat juga TKRS 12.1 EP 2).
tempat ibadah, pagar10. Bukti komunikasi/ penyuluhan /
2.Informasi untuk pasien dan keluarga juga menjelaskan akses terhadap
pembatas RS konseling dengan keluarga (lihat catatan
pelayanan yang disediakan oleh rumah sakit. (D,O,W)
di lembar edukasi) (MKE 1)
3.Rumah sakit menyediakan informasi alternatif asuhan dan pelayanan di
Indikator Keluaran 11. Bukti komunikasi antar petugas (lihat
tempat lain apabila rumah sakit tidak dapat menyediakan asuhan dan
1. Apakah semua bagian RS catatan di lembar edukasi) (MKE 4-5)
pelayanan yang dibutuhkan pasien. (D,W)
sudah tercakup PKRS 12. Ketersediaan media promkes di :
Elemen Penilaian MKE 3
2. Jumlah pasien / klien / a. luar gedung (halaman, parkir,
1.Sesuai dengan demografi komunitas dan populasi, komunikasi dan
karyawan yang tersasar PKRS pagar pembatas)
edukasi pasien serta keluarga menggunakan format yang praktis dan
b. tempat ibadah
mudah dipahami. (D,W)
c. Poli rawat jalan
2.Materi komunikasi dan edukasi pasien serta keluarga diberikan dalam
d. Poli rawat inap
bahasa yang dimengerti. (D,O)
e. apotik
3. Rumah sakit menyediakan penerjemah sesuai dengan kebutuhan dan
f. kamar jenazah
bila di rumah sakit tidak ada petugas penerjemah maka diperlukan kerja
g. tempat pendaftaran
sama dengan pihak terkait. (D,W)
 h. kantin 3. STANDART MKE 4 – 5 (Komunikasi antar tenaga Kesehatan Pemberi
i. tempat rehabilitasi medik Asuhan di dalam dan luar RS)
j ………………………….. Elemen Penilaian MKE 4
13. jenis media promkes yang ada: 1. Rumah sakit menetapkan informasi yang harus disampaikan secara
a. leaflet akurat dan tepat waktu ke seluruh rumah sakit. (R)
b. poster 2. Terdapat bukti proses penyampaian informasi yang akurat dan tepat
c. banner/ eks banner waktu di
d. spanduk seluruh rumah sakit termasuk yang urgent antara lain code blue dan
e. majalah code red. (D,W,S) (lihat juga PAP 3.2)
f. …….. Elemen Penilaian MKE 5
14. Ada SOP pelaksanaan Komunikasi/ 1. Terdapat regulasi tentang tata cara berkomunikasi. (R)
pedoman komunikasi/ peraturan 2.Informasi kondisi pasien antarstaf klinis termasuk PPA berdasar atas
internal/ hospital by law) (MKE 5) proses yang sedang berjalan atau pada saat penting tertentu dalam
15.Ada asesmen kebutuhan edukasi( lihat proses asuhan ditulis dalam rekam medis. (D,O)
catatan di lembar edukasi terpadu) (MKE 8)
3. Setiap pasien setelah rawat inap dibuat ringkasan pulang. (D,W)
16. Bukti edukasi tentang hak dan kewajiban
pasien dan keluarga mengenai ( MKE 10) (lihat juga MIRM 15)
: 4. Setiap pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks dibuat profil
a. penggunaan obat ringkas medis rawat jalan. (D,O,W) (lihat juga ARK 4.3)
b. personal Higienis 5. Informasi yang dikomunikasikan termasuk ringkasan asuhan dan
c. Gizi/ diet pelayanan yang telah diberikan pada proses transfer dan rujukan.
d. Pelayanan/ perawatan di rumah (D,O) (lihat juga PKPO
4.3 EP 2)
6. Terdapat bukti dokumentasi pada proses serah terima (hand over).
(D,W) (lihat juga SKP 2.2)

4. EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA (Standar MKE 6–12)

Elemen Penilaian MKE 6 (PKRS)
1.Terdapat penetapan organisasi promosi kesehatan rumah sakit yang
mengoordinasikan pemberian edukasi kepada pasien sesuai dengan
peraturan perundang-undangan. (R)
2.Terdapat bukti organisasi promosi kesehatan rumah sakit telah
berfungsi sesuai dengan peraturan perundang-undangan. (D,W)
3. Edukasi dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan pasien dan keluarga di
seluruh rumah sakit. (D,O,W)
Elemen Penilaian MKE 7( kemampuan PPA)
1. Profesional pemberi asuhan sudah terampil melakukan komunikasi
efektif. (D,W)
2. Profesional pemberi asuhan memiliki pengetahuan yang cukup
tentang materi yang diberikan. (W)
Elemen Penilaian MKE 8 ( assesmen sebelum edukasi)
1.Dilakukan asesmen kemampuan dan kemauan belajar pasien serta
keluarga yang meliputi a) sampai dengan e) maksud dan tujuan yang
dicatat di rekam medis. (D,O)
2.Dilakukan asesmen kebutuhan edukasi untuk pasien dan dicatat di
rekam medis. (D,O).
3.Hasil asesmen digunakan untuk membuat perencanaan kebutuhan
edukasi. (D,O)
Elemen Penilaian MKE 9 9penjelasan hasil asesmen)
1.Terdapat bukti terhadap pasien dijelaskan mengenai hasil asesmen,
diagnosis, dan rencana asuhan yang akan diberikan. (D,W) (lihat juga
HPK 2.1)
2Terdapat bukti terhadap pasien dijelaskan hasil asuhan dan
pengobatan
termasuk hasil asuhan dan pengobatan yang tidak diharapkan. (D,W) (lihat
juga PAP 2.4 dan HPK 2.1)
3.Terdapat bukti edukasi asuhan lanjutan di rumah. (D,W)
4.Bila dilakukan tindakan medik yang memerlukan persetujuan
tindakan kedokteran (informed consent), pasien dan keluarga belajar
tentang risiko dan komplikasi yang dapat terjadi untuk dapat
memberikan persetujuan. (D,W)
5.Pasien dan keluarga diberikan edukasi mengenai hak dan tanggung
jawab.
Elemen Penilaian MKE 10
1. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan
asuhan yang diberikan meliputi penggunaan obat-obatan secara efektif
dan aman, potensi efek samping obat, potensi interaksi obat antarobat
konvensional, obat bebas, serta suplemen atau makanan. (D,W)
2.Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan asuhan
yang diberikan meliputi keamanan dan efektivitas penggunaan
peralatan medis. (D,W)
3.Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan asuhan
yang diberikan meliputi diet dan nutrisi yang memadai. (D,W) (lihat juga
PAP.4 EP 7)
4. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan
asuhan yang diberikan meliputi manajemen nyeri. (D,W) (lihat juga HPK
2.5 dan PAP 6 ; AP1.3)
5. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan asuhan
yang diberikan meliputi teknik rehabilitasi. (D,W)
6. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan asuhan
yang
diberikan meliputi cara cuci tangan yang aman. (D,W,S) (lihat juga SKP 5
dan PPI 9 EP 6)
Elemen
Penilaian
MKE 11
1. Profesional pemberi asuhan (PPA) harus menyediakan waktu yang
adekuat dalam memberikan edukasi. (W)
2. Bila diperlukan, pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga
diberikan secara kolaboratif oleh PPA terkait. (D,W)
3. Pada proses pemberian edukasi, staf harus mendorong pasien dan
keluarga untuk bertanya dan memberi pendapat agar dapat sebagai
peserta aktif. (W,S)
4. Terdapat bukti dilakukan verifikasi untuk memastikan pasien dan
keluarga dapat memahami materi edukasi yang diberikan. (D,W)
5. Informasi verbal diperkuat dengan materi tertulis. (D,W)
Elemen Penilaian MKE 12
1. Rumah sakit mengidentifikasi sumber-sumber yang ada di komunitas
untuk mendukung promosi kesehatan berkelanjutan dan edukasi
untuk menunjang asuhan pasien yang berkelanjutan. (D)
2. Pasien dan keluarga dirujuk agar mendapatkan edukasi dan pelatihan
yang diperlukan untuk menunjang asuhan pasien berkelanjutan, agar
mencapai hasil asuhan yang optimal setelah meninggalkan rumah
sakit. (D,W) (lihat juga ARK 4.1)
3. Edukasi berkelanjutan tersebut diberikan kepada pasien yang rencana
pemulangannya kompleks. (D,W) (lihat juga ARK 3)
Petugas pewawancara :

( ....................................... )