KUSTA

:
No.Dokumen
DAFTAR No.Revisi :
TILIK Tanggal :
Terbit
Halaman :
UPT PUSKESMAS FITRIATI
BATU AJI NIP. 19620317 198403 2 001

No Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas anamesa

- Keluhan utama : Kel
- Keluhan tambahan :
- Riwayat perjalanan penyakit :
Riwayat penyakit dulu terutama penyakit yang berat

2.
Apakah petugas memeriksa ?
- Harus dilakukan di ruangan yang cukup terang,paling baik
cahaya sinar matahari tidak langsung
- Diperiksa pada seluruh permukaan kulit ( dari depan atas
sampai bawah dan dari belakang atas sampai bawah )
-
3.

Apakah pertama-tama pasien diberitahu kemudian pemeriksa

melihat kelainan kulit

- Setelah ditemukan adanya kelainan kulit,maka kelainan kulit

ditest ada tidaknya anestesi ( tes raba menggunakan kapas
yang diruncingkan )

-
4.
Apakah pemeriksaan kelainan syaraf tepi?
Syaraf auricularis magnus
- Pasien disuruh menengok ke kiri kemudian pemeriksa meraba
adanya penebalan syaraf atau tidak demikian sebaliknya

Syaraf Ulnaris
- Tangan kanan pemeriksa memegang lengan kanan bawah
penderita dengan posisi siku sedikit ditekuk sehingga lengan
penderita dalam keadaan relax.
- Dengan jari telunjuk tengah kiri pemeriksaan mencari Nervus
ulnaris disulcus ulnaris yaitu pada lekukan diantara tonjolan

1
 tulang siku dan tonjolan kecil dibagian medial.
Dengan memberi tekanan ringan Nervus ulnaris digulirkan halus
dirasakan dan ada tidaknya penebalan syaraf,demikian juga
pada lengan kiri penderita
Jumlah

………………………………

Pelaksana/ Auditor

(………………………………)