SURAT PERNYATAAN

MEMATUHI KODE ETIK DAN PEDOMAN DISIPLIN

APOTEKER

Saya yang bertanda tangan dibawah ini;

Nama Lengkap : Merry Kurnia

No.Anggota : 11071992073156
Tempat, Tanggal lahir : Palembang, 11 Juli 1992
Alamat (Sesuai KTP) : Jalan Timbul 2 No 11 RT/RW 007/004
Kelurahan Cipedak Kecamatan Jagakarsa
Kota Jakarta Selatan Provinsi DKI Jakarta

Dengan ini menyatakan:

1. Saya telah mempelajari dan memahami Kode Etik Dan Pedoman

Disiplin Apoteker Indonesia.
2. Saya akan mematuhi dan melaksanakan Kode Etik Dan
Pedoman Disiplin Apoteker Indonesia dengan baik dan benar,
dalam rangka menjaga dan memelihara serta meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat dimanapun saya melaksanakan
praktik profesi saya.
3. Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani serta dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari siapapun.

Demikianlah pernyataan ini saya buat untuk saya laksanakan dengan

sepenuh hati.

Jakarta, Agustus 2019

Yang membuat pernyataan,

materai Rp.6.000,-

Merry Kurnia, S.Farm.,Apt