Disusun Oleh :
Menyetujui,
DOSEN PEMBIMBING
Mengetahui,
Ketua Jurusan Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
B. ANGGOTA KELUARGA
Antropometri Hubun
Nama
Lila TB Umur Pendidik gan
No Anggota L/P BB Agama Pekerjaan
(cm) (cm) (Th) an Keluar
Keluarga (Kg)
ga
1. Wagiyah P 22 148 40 47 Islam SD Buruh Istri
2. Suryoadi L 25 162 50 19 Islam SMA Buruh Anak
KET:
1. teras
2. kamar tidur
3. kamar tamu
4. kamar tidur
5. KM
6.Dapur
2. Sarana masak
a. Bahan bakar : Gas, kayu
b. Tempat penyimpanan alat dapur : Rak meja
c. Ventilasi dapur : Ada
d. Kebersihan dapur : Baik
e. Jarak tempat pembuangan sampah
: 3 meter
3. Sampah
a. Tempat pembuangan sampah : Pekarangan
b. Letak pembuangan sampah : Belakang Rumah
c. Pengelolaan sampah : dibakar
4. Sumber air
a. Sumber air minum : Sumur
b. Jarak sumber air dengan WC :3m
c. Pencemaran air : tidak ada
d. Kualitas air (warna, bau, rasa) : tidak berwarna,tidak
berbau,tidak berasa
5. Jamban Keluarga
a. Status kepemilikan jamban : Milik sendiri
b. Jenis : WC jongkok
c. Letak : di kamar mandi
d. Kebersihan : Baik
e. Jumlah jamban : 1 (satu)
2. Riwayat KB Pernah
No Jenis Mulai memakai Berhenti/ Ganti cara
Kontraseps Tgl/B Oleh Tempat Keluh Tgl/Bl Oleh Tempat Alasan
i ln/Th an n/Th
1 Suntik 1994 Bida Polinde Tak 2012 send rumah TD
Progestin n s iri tinggi
b. Objektif
Tanggal Pengkajian : 16 Januari 2017 Jam: 15.00 WIB
Pemeriksaan fisik Pada Ibu
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Compos Mentis
3. Tanda-tanda vital
a. Tensi : 130/90 mmhg
b. Nadi : 80 x/mnt
c. BB : 40 kg
d. Respirasi : 18 x/mnt
e. Lila : 22 cm
c. Analisa
Ny Wagiyah umur tahun P2A0Ah2 dengan kebutuhan KIE
Deteksi dini kanker
d. Penatalaksanaan
16 Januari 2017
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
17 Januari 2017
2. Memberitahu ibu Kanker Leher Rahim dan Papsmear serta IVA
3.Memberitahu ibu tentang kanker payudara dan cara
mendeteksinya dengan cara melakukan SADARI